הפרשות דמיות באמצע המחזור

הפרשות דמיות באמצע המחזור שונות מהמחזור החודשי, ראשית, באי-מועד, שנית, במידת העוצמה, ושלישית, במשך. ככלל, מדובר בכתמים דקים בצבע ורוד או חום על התחתונים, המופיעים בין המחזורים, לפעמים - בעוצמה רבה יותר, אך עדיין לא מגיעים לרמת הדימום החודשי.

הופעת הפרשות דמיות בין-וסתיות קשורה לעיתים קרובות לתקופת הביוץ, נטילת תרופות הורמונליות, ואינה תמיד סימן להפרעות חמורות. עם זאת, הופעת עקבות של דם, דם או דימום באמצע המחזור מתייחסת לפתולוגיות גינקולוגיות פוטנציאליות (מטרורגיה). לכן, כדאי לנתח אירוע זה, לנסות לקשר אותו לחידושים בשגרה הרגילה, למשל, שימוש באמצעי מניעה חדשים או ביטול הישן, רצוי להתייעץ עם רופא, כדי לא לפספס את התפתחות המחלה.

גורם ל של הדימום באמצע המחזור

שקול את הסיבות לעקבות דם על תחתונים בין המחזור החודשי.

1. מעבר לנטילת גלולות למניעת הריון - בחודשים הראשונים של נטילת התרופה נצפה דימום פורץ דרך, לרוב הפרשה דמית ומריחה, הנגרמת עקב הסתגלות הגוף לקליטת הורמונים חיצוניים. פעולת סדרת תרופות זו מבוססת על עיכוב מחזור הביוץ. לאחר מכן, אם מקפידים בקפידה על תוכנית הנטילה, התסמינים נעלמים, המחזור החודשי מתייצב, המחזור אינו כה רב ואינו מלווים בתסמונות כואבות. תופעות לוואי כאלה צפויות ומתוארות בהוראות לגלולות למניעת הריון הפופולריות: רגולון, ג'ס, קלירה.
2. שימוש בצורות אחרות של אמצעי מניעה הורמונליים - מדבקות, שתלים, זריקות.
3. הפרת תוכנית השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, הפסקתם.
4. שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, שהידוע והמשומש שבהם הוא ה-IUD.
5. נטילת תרופות - הורמונליות, תרומבוליטים, נוירולפטיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ועוד כמה.
6. השלכות של מניפולציות גינקולוגיות, למשל צריבת לייזר של שחיקת צוואר הרחם, קריוגנסטרוקציה של רירית הרחם, ביופסיה של צוואר הרחם, הסרת פוליפים, כריתת שחלות, הפלה וכו'. המטופלת מקבלת בדרך כלל אזהרה לגבי הפרשות בין-וסתיות אפשריות על ידי הרופא שלה.
7. טיפול הורמונלי חלופי.
8. בעל אטיולוגיה לא ידועה.

הפרשות דמיות באמצע המחזור עשויות לנבוע מסיבות הדורשות בדיקה וטיפול. אלו כוללות:

1. תפקוד לקוי של השחלות. תסמין כזה מצביע על רמות לא מספקות של אסטרוגן, המיוצר על ידי השחלות, אשר בדרך כלל אמורות להיות גבוהות באמצע המחזור. ייצור לא טוב של הורמוני מין יכול להיגרם הן מלחץ כרוני, הרגלי אכילה לקויים והן מגידולים בשחלות, פוליציסטיות ופתולוגיות אנדוקריניות.
2. פתולוגיות של הגוף וצוואר הרחם ( פוליפים, מיומה, היפרפלזיה של רירית הרחם, גידולים ממאירים), ונספחיו.
3. תהליכים דלקתיים באיברי האגן, כולל אלו הנגרמים על ידי מחלות מין.
4. פגיעות בנרתיק.
5. הפרשות דמיות חריגות אצל האם ההרה עשויות להיות סימן מבשר להפלה, הריון חוץ רחמי משובש, להצביע על נוכחות פוליפ שליה, מיקום לקוי או היפרדות שליה, מות עובר או נוכחות של התנאים הנ"ל.

גורמי סיכון

הפרשות דמיות בתקופה הבין-וסתית יכולות להיגרם לא רק על ידי פתולוגיות גינקולוגיות, שהן הגורמים העיקריים המעוררים את הופעתן. מחלות מערכתיות מסוימות יכולות להיות מלוות גם הן בתסמין זה. אלה כוללות:

• מחלות דם ואיברים המטופויאטיים המובילות לקרישה לקויה;
• פתולוגיות אנדוקריניות - היפר- פעילות גופנית והיפותירואידיות, הפרעות בבלוטת יותרת המוח כולל תסמונת איצ'נקו-קושינג, היפרפלזיה של קליפת האדרנל, סוכרת;
• אי ספיקתכבד וכליות;
• נוירוזות, הפרעות דחק חריפות וכרוניות.

הסיכון להפרשות בין-וסתיות עולה בתקופות של חוסר יציבות הורמונלית: גיל ההתבגרות, כאשר המחזור החודשי טרם התבסס, וטרום -מנופאוזה ותחילתו, כאשר הפוריות דועכת, בתקופת ההיריון. אפילו תזונה לקויה, צריכה תזונתית לא מאוזנת לטווח ארוך, עלולים לגרום להופעת הפרשות דמיות באמצע המחזור. סיבות לא פתולוגיות כוללות גם קרע במעטפת הזקיקים במהלך הביוץ, השרשה של העובר בשכבת המיומטריום.

פתוגנזה

מנגנון הופעת המטרורגיה הוא מגוון ונחשב תלוי בסיבה שהובילה להופעת הסימפטום הפתולוגי. עם זאת, אם לא נתעמק בפתוגנזה של המחלות המקוריות, אזי קשר ישיר להופעת הפרשה דמית בטרם עת טומן בחובו הפרעה טבעית בתפקוד השחלות הקשורה לייצור הורמוני המין הנשיים, או דיכוי מלאכותי שלהם. פתולוגיות אורגניות כגון מיומה, פוליפים, אנדומטריוזיס, גידולים ממאירים של איברי המין הנשיים, המובילים להופעת המטרורגיה, הן גידולים תלויי הורמונים. פתולוגיות שחלתיות - ישירות (דלקת, גידולים), הנגרמות על ידי מחלות אנדוקרינולוגיות, רקע הורמונלי נמוך באופן טבעי במהלך ארגון מחדש של הגוף (וסת ראש, גיל המעבר), מובילות לייצור לא מספק של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.

בדרך כלל, רמות האסטרוגן צריכות להיות בשיאן לפני הביוץ, מה שעוזר להפרות את הביצית. לאחר הביוץ, רמת הפרוגסטרון, המבטיחה שההריון יתנהל בצורה חלקה, עולה גם היא. בסוף המחזור, אם לא התרחשה הפריה, ריכוז ההורמונים יורד, שכבת רירית הרחם מתנוונת ונדחת עם כמות מסוימת של דם (וסת). במקרה של אי ספיקה הורמונלית, תהליך דומה מתרחש באמצע המחזור, חוסר בהורמונים מוביל לדלדול, ניוון ודחייה של רירית הרחם, המלווים בהפרשה דמית באמצע המחזור.

אצל נשים בהריון, תסמין זה עשוי להצביע על איום של הפלה. בנוסף לזיהומים באיברי המין, חריגות ברחם ונטייה גנטית, תת-תפקוד שחלתי, הגורם לאי ספיקה לוטאלית, ממלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה של הפלה.

בעת נטילת תרופות המשפיעות על ייצור הורמוני המין הנשיים (טיפול חלופי, אמצעי מניעה), מתרחשת שינוי מלאכותי של המצב ההורמונלי של האישה - דיכוי ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון האנדוגניים. אותם תהליכים מתרחשים כמו בחסר הורמונלי טבעי, אשר נפתר על ידי דחייה חלקית של רירית הרחם, במיוחד בתחילת הנטילה, כאשר הגוף מתארגן מחדש בתנאים חדשים (דימום מתפרץ), ולאחר הפסקת התרופה (דימום גמילה).

נטילת תרופות שאינן קשורות ישירות לבעיות גינקולוגיות, כגון מדללי דם, עלולה לגרום לדימום באמצע המחזור. לתרופות אנטי-פסיכוטיות, נוגדי דיכאון ותרופות פסיכוטרופיות אחרות יש תופעות לוואי כמו היפרפרולקטינמיה, וכתוצאה מכך, הסיכון למטרורגיה עולה.

לא תמיד המנגנונים של הפרשות נרתיקיות דמיות בטרם עת הם פתולוגיים. הם עשויים לנבוע מקרע של מעטפת הזקיק במהלך הביוץ. אצל חלק מהנשים, השתרשות העובר בשכבת המיומטריום עשויה להיות מלווה בהפרשות דלות. בנוסף, התנודות ההורמונליות הקשורות לגיל שהוזכרו כבר הופכות לגורם לדימום קל מחוץ למחזור החודשי.

הפרשות נרתיקיות דמיות בין המחזור החודשי, ללא כאב, בשבועות הראשונים לאחר החדרת התקן תוך רחמי נחשבות לנורמליות. תופעת לוואי זו צפויה, הפתוגנזה נובעת מתגובת רירית הרחם להחדרת גוף זר - ייתכן נזק מיקרו במהלך המניפולציה ו/או תגובה לפסטגן, אם הוא בהרכב הספירלה, כמו גם נוכחות של מחלות דלקתיות סמויות של כדור איברי המין אצל המטופלת (עם תסמינים ברורים של המחלה, התקן תוך רחמי לא יותקן). לאחר הסרת התקן התוך רחמי, ייתכן גם דימום קל.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הפרשות דמיות מחוץ לשלב הווסת של המחזור, ללא קשר לעוצמתן, נחשבות למטרורגיה ונחשבות לסימפטום פתולוגי פוטנציאלי. על פי נתונים סטטיסטיים עולמיים, כל פגישה עשירית עם גינקולוג קשורה לדימום רחמי חריג (כולל דימומים בעוצמה שונה שאינם תואמים את הנורמה).

במבנה הכללי של פתולוגיות גינקולוגיות, מטרורגיה בקרב חולות בגיל פוריות פעיל נעה בין 3% ל-30%, עם שכיחות גבוהה יותר במהלך וסת ראשונה ופרימנופאוזה. [ 1 ]

תסמינים

הפרשות דמיות באמצע המחזור ללא כאבים, הנצפות במשך מספר ימים, כנראה אינן סיבה לדאגה. במיוחד אם אירוע כזה התרחש בפעם הראשונה והמחזורים שלך היו סדירים עד כה. כדאי פשוט לעקוב אחר מצבך, לנתח את האירועים הקודמים, אולי הסיבה תצוץ מעצמה. הפרשות דמיות קטנות ומרחיקות באמצע המחזור, ככלל, חופפות לביוץ ואינן מהוות איום משמעותי על הבריאות.

עם זאת, אם דימום קטן, גם ללא תסמינים מדאיגים אחרים, מופיע אצל אישה עם גיל המעבר, זהו כבר סימן לבעיה, והגיוני לפנות למרפאה גינקולוגית. הפרשות דמיות לאחר גיל המעבר אינן צריכות להיות אסטייטמנט. זה נחשב לתסמין פתולוגי ויכול להצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים, מיומה ברחם, פוליפים ברירית הרחם, אנדומטריוזיס, גידולים ממאירים באיברי המין. נשים בתקופת גיל המעבר סובלות לעיתים קרובות ממגוון מחלות כרוניות ועוברות טיפול. הן עשויות לסבול מהפרשות דמיות שמקורן בתרופות.

אם כאבי גב תחתון או בטן תחתונה מלווים בהפרשות דמיות באמצע המחזור, עדיף לפנות לרופא עם תסמינים אלה. נוכחות חום צריכה להיות גם סיבה לדאגה. סימנים כאלה מצביעים על דלקת אפשרית באיברי המין.

הפרשה דמית רירית באמצע המחזור עם כאבי משיכה בבטן התחתונה היא נורמלית אצל נשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי בפעם הראשונה לאחר החדרתו. אם התסמינים לא חולפים והופכים בולטים יותר, כדאי לפנות לרופא. ייתכן שהאישה סובלת מצורה סמויה של תהליך דלקתי כרוני, שהחמיר תחת השפעת הגוף הזר המוחדר. כמו כן, הספירלה עצמה מהווה גורם סיכון להתפתחות דלקת.

הפרשות דמיות בין-וסתיות באמצע המחזור יכולות להיות סימפטום של גידולים. במקרים כאלה, הן בדרך כלל אינן מלוות בכאב, לפעמים נותרות עקבות שומניים על התחתונים לאחר קיום יחסי מין, למשל, עם פוליפים בצוואר הרחם. נוכחות של בלוטות שריר, דלקת רירית הרחם, אנדומטריוזיס, אנדומטריוזיס מתבטאת בעקבות חומות או דמיות שנותרות על התחתונים מעת לעת בהיעדר מחזור.

הפרשה דמית עם ריר באמצע המחזור יכולה להיות סימפטום של זיהום בפתוגנים המועברים במגע מיני. הריר במקרה זה אינו שקוף ובעל ריח לא נעים. בטריכומוניאזיס - קצף, אפרפר-צהוב עם זיהומי דם, הגורם לגירוד חמור באזור איברי המין החיצוניים. עם זאת, ישנן גם צורות סטריליות שאינן גורמות לאי נוחות רבה. בכלמידיה, הפרשה דמית מעורבת עם ריר מוגלתי, יש כאב בבטן התחתונה, גירוד חריף. בזיבה, הפרשה דמית בין-וסתית מוצגת לצד ריר לבנבן-צהוב או ירקרק, אדמומיות ותחושות צריבה באזור השפתיים הקטנות והגדולות, צריבה בעת מתן שתן. ייתכן עלייה בטמפרטורת הגוף. מחלות מין בצורה טהורה כמעט ולא נתקלות, כמעט תמיד הזיהום מעורב.

הפרשות סוכרוז עם ריר שקוף או לבנבן בין המחזור החודשי עם תחושות של אי נוחות קלה בבטן התחתונה, בדרך כלל תסמין לא מזיק למדי המלווה ביוץ.

הפרשות דמיות עם קרישי דם באמצע המחזור יכולות להיות גם לא מזיקות למדי ולהופיע על רקע ביוץ או חוסר איזון הורמונלי, בנוכחות התקן תוך רחמי או אמצעי מניעה הורמונליים. אך אם הן נמשכות זמן רב, מתעצמות או מלוות בגירוד וכאב, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא - תסמינים כאלה מצביעים על אפשרות של דלקת. הפרשות עם קרישי דם עשויות להיות קשורות לקרישת דם לקויה, הפרשות דמיות כבדות מתבטאות לעיתים במיומה של הרחם, אדנומיוזיס, פוליפים, אנדומטריוזיס, גידולים ממאירים.

לאחר קיום יחסי מין, חלק מהנשים מבחינות מיד או בבוקר בהפרשות דמיות בין-וסתיות. הסיבה לאירוע כזה עשויה להיות טראומה לרירית הנרתיק או צוואר הרחם, הנגרמת מחיכוך חזק עקב חוסר סיכה בנרתיק. סיבות נוספות עשויות להיות נוכחות של התקן תוך רחמי, פוליפ צווארי, תהליכים זיהומיים-דלקתיים ומצבים אחרים שתוארו לעיל.

הפרשות דמיות בתחילת ההריון אינן נדירות. הן מתרחשות במהלך השרשה של ביצית מופרית בשכבת המיומטריום של דופן הרחם. בדרך כלל מדובר בהפרשות דמיות דלות, שניתן להבחין בהן במשך יומיים-שלושה.

הפרשות דמיות בתחילת ההריון יכולות להיות גם סימן להריון חוץ רחמי או קפוא, תסמינים של הפלה אפשרית, דליות בנרתיק, אי ספיקה איסתמית-צווארית. אם אישה עברה ניתוח קיסרי בלידה קודמת, הפרשות דמיות במהלך ההריון הבא עשויות להיות סימן לניתוק צלקת בתפר רחם. בנוסף, לאם ההרה עשויות להיות אקטופיה, שחיקה, בלוטות שרירים, פוליפים, זיהומים, דלקות וסיבות אחרות לתסמין זה.

בסוף ההריון, הפרשות דמיות הן סימן רע. הן מתרחשות במקרה של שליה פתוחה לא תקינה או היפרדות מוקדמת של השליה. במקרה האחרון, התסמינים הנלווים יהיו היפרטוניות של הרחם ותחושות כאב חזקות למדי. הפרשות דמיות במחצית השנייה של ההריון יכולות לאותת על אפשרות של הפלה מאוחרת, או על מוות עוברי תוך רחמי, אך לעיתים הופעתן נגרמת פשוט מיחסי מין קשים ביום שלפני כן.

אבחון של הדימום באמצע המחזור

אצל נשים, הפרשות דמיות באמצע המחזור אינן נדירות, והסיבות להן, לרוב, גם הן לא מזיקות למדי. עם זאת, סימפטום כזה יכול גם להצביע על נוכחות של פתולוגיה חמורה. ועל פי כל סימן חיצוני - מידת העוצמה, הצבע, היעדר או נוכחות של כאב - לא ניתן להבחין באופן עצמאי בין סימפטום מסוכן לבין סימפטום מזיק. סרטן הרחם יכול להתבטא בתחילה בהפרשות דמיות דלות ללא כאבים, ודם ביוץ - אדום כהה, אפילו עם קרישי דם. לכן, אם האירוע חוזר על עצמו, יש צורך להתייעץ עם רופא ולעבור מספר אמצעי אבחון.

מאחר והגורמים להפרשות בין-וסתיות מגוונים מאוד, בדרך כלל לוקח זמן לאבחון. הרופא אוסף אנמנזה, תוך התחשבות בגיל המטופל. עורך בדיקה גינקולוגית. במקביל, הוא מבצע בדיקות:

• קליני - דם ושתן;
• כימיה של הדם;
• מטוש נרתיק לאיתור בקטריוסטזיס;
• מריח של פפאניקולאו;
• קרישה;
• הורמוני בלוטת התריס.

במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום בדיקות מעבדה נוספות, וכן - התייעצויות עם אנדוקרינולוג, נפרולוג, נוירולוג.

ראשית, המטופלת עוברת אולטרסאונד של האגן. אם זה לא מספיק, נקבעים אמצעים אבחנתיים נוספים, כגון דימות תהודה מגנטית של איברי המין. ייתכן שתיקבע היסטרוסקופיה של חלל הרחם עם חומר לבדיקה היסטולוגית.

אבחנה מבדלת מתבצעת על סמך נתוני בדיקה של המטופלת וחקר האנמנזה שלה, תוך אי הכללת הפתולוגיות המסוכנות ביותר.

טיפול של הדימום באמצע המחזור

הפרשות דמיות באמצע המחזור יכולות להיגרם על ידי מגוון גורמים, ולכן הטיפול בכל מקרה הוא אינדיבידואלי. הוא נקבע בהתאם לתוצאות בדיקת המטופל.

בנוסף, אם אישה עם הפרשות רבות איבדה כמות משמעותית של דם, העדיפות הראשונה של הרופאים היא לפצות על אובדן זה. טיפול מפצה מתבצע במקביל לבדיקה ולאבחון. למטופלות שהוזכרו לעיל נקבעים חומרים המוסטטיים, תרופות המחזקות את דפנות כלי הדם, מקדמות את התכווצות שרירי הרחם. כדי לשקם את האובדן, נקבעים ויטמינים מקבוצת B, תכשירים המכילים ברזל, קומפלקסים של מולטי ויטמינים. אם הדימום נגרם עקב חוסר איזון הורמונלי, הוא משוחזר על ידי נטילת גלולות למניעת הריון הורמונליות מורכבות. הן נלקחות במשך שלושה עד שישה חודשים, והמצב ההורמונלי של המטופלת מנוטר באופן קבוע. בעת גילוי גידולים (פוליפ של צוואר הרחם או חלל הרחם, אנודומטריוזיס), ראשית כל, הגידול מוסר באמצעות גירוד אבחנתי של תוכן חלל הרחם. לאחר מכן, לאחר בדיקה היסטולוגית שלו, נקבע טיפול שמרני אישי כדי למנוע צמיחה מחודשת של הגידול.

היסטרוסקופיה - משמשת בו זמנית לאבחון והתערבות טיפולית זעיר פולשנית. מכשיר אנדוסקופי עם זרבובית אופטית, היסטרוסקופ המחובר למחשב, מוחדר דרך הנרתיק לרחם. הצג בהגדלה פי עשרה מציג את המשטח הפנימי של רירית הרחם. הרופא בודק אותו ומסיר רק חלקים מהרירית עם סימנים של פתולוגיה שפירה. המשטח הפנימי של הרחם נפגע הרבה פחות מאשר בגירוד אבחוני. לאחר ניתוחים כאלה, המטופלות מתאוששות מהר יותר, אך היסטרוסקופיה, ככלל, אינה משמשת אם יש חשד לתהליך ממאיר. במקרה זה, מתבצעת רק כריתה אבחנתית.

במקרה של נגעים נרחבים ברירית הרחם הפנימית, ניתן לרשום אבלציה אלקטרו-כירורגית של רירית הרחם, התערבות זעיר פולשנית לשריפת רירית הרחם. ניתוחים כאלה מבוצעים בדרך כלל אצל חולות בגיל המעבר עם דימום ממושך ו/או התוויות נגד לטיפול הורמונלי. מכיוון ששכבת רירית הרחם כתוצאה מהאבלציה כמעט בלתי ניתנת לשיקום, התערבות זו מבוצעת על פי אינדיקציות קפדניות אצל חולות בגיל הפוריות.

אם היסטולוגיה מראה נוכחות של שינויים ממאירים בתאי איבר המין, אז בדרך כלל מומלץ טיפול כירורגי. סרטן גינקולוגי כולל גידולים ממאירים של גוף הרחם, צוואר הרחם והשחלות. כמות הניתוח תלויה בהיקף התהליך ובמיקום הגידול. נשים בגיל הפוריות מנסות לשמר את פוריותן ככל האפשר. בכל המקרים ניתנת עדיפות לפעולות לפרוסקופיות, שכן הן פחות טראומטיות. במרפאות מודרניות, בעזרת לפרוסקופיה מבוצעות אפילו התערבויות נרחבות מאוד, למשל, בסרטן רירית הרחם, כאשר יש להסיר לא רק את גוף הרחם, אלא גם את נספחיו ובלוטות הלימפה באגן.

בסרטן צוואר הרחם ללא התפשטות מקומית, יש להסיר לא רק את החלק הפגוע בגידול אלא גם את גוף הרחם. איבר המטרה הבא הוא השחלה. לכן, נשים שאינן מתכננות להביא ילדים לעולם יעברו גם הן. עם זאת, חולות צעירות מנסות להציל את השחלות, על ידי ביצוע טרנספוזיציה שלהן על כלי הדם שלהן בחלל הבטן העליון כדי למנוע את מותן במהלך טיפולי הקרנות. אם הגידול גדל, למשל, לשלפוחית השתן או לפי הטבעת, יש להסיר את כל איברי האגן.

סרטן השחלות לא תמיד כרוך בהסרה מלאה של האיבר. בשלבים הראשונים, חולות בגיל הפוריות עוברות כריתה לפרוסקופית של השחלה. במקרה של תהליך נרחב, כל מוקדי הגידול מוסרים. כיום, למרפאות רבות יש את היכולת לבצע ניתוח לפרוסקופי מלא. הניתוח מלווה בכימותרפיה ו/או בקרינה לפי הצורך.

זיהומים מיניים ומחלות דלקתיות שאינן זיהומיות מטופלות באופן שמרני. בכל מקרה ספציפי נקבע מהלך טיפול, בהתאם לתוצאות הבדיקה והסיבות שנמצאו.

בפתולוגיות שאינן גינקולוגיות, מטפלים במחלה הבסיסית, מפצים על אובדן דם ומבטלים את הפרת האיזון ההורמונלי.

במקרים של הפרשות דם יאטרוגניות באמצע המחזור, הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם לאופי ההשפעה הפתולוגית שזוהתה. הם משנים את מינון התרופה או את התרופה עצמה לאחרת, משנים את שיטת אמצעי המניעה וכו'.

סיבוכים ותוצאות

בהתחשב בכך שהסיבות הגורמות להפרשה דמית באמצע המחזור יכולות להיות מגוונות מאוד, אז ההשלכות של התעלמות מהסימפטום יכולות להיות אפילו קטלניות.

הפרשות דמיות חריגות מדרכי המין, הנגרמות עקב שינוי הורמונלי בגוף, לחץ, התנגשויות בחיים ועומס יתר פיזי, אינן מותירות סיבוכים בנורמליזציה של המצב הגורם. הדבר נכון גם לגבי אמצעי מניעה, הן תוך רחמיים והן הורמונליים.

סיבות פתולוגיות להפרשה דמית באמצע המחזור ניתנות לרוב לטיפול או שניתן לפצות על המצב רפואי, במיוחד אם פונים לעזרה בזמן.

אם אישה נוקטת בגישה של "המתנה" ואינה מתכוונת להיבדק בשום צורה, טקטיקה זו עלולה להוביל לסיבוכים. התוצאה הסבירה ביותר של פתולוגיה לא מטופלת היא עלייה בתדירות השחרור, התפתחות דימום (במקרה זה, בדרך כלל כבר פונים לאמבולנס).

כאשר אישה לא שמה לב להפרשות דמיות חריגות במשך זמן רב, ההשלכות יכולות להיות חולשה כללית, סחרחורת עד אובדן הכרה, לחץ דם נמוך, בחילה, אנמיה.

עם זאת, הפרשות בין-וסתיות לא תמיד מוגברות, הן אפילו לא יכולות להופיע בכל פעם, והפתולוגיה תתקדם ותסתבך. יש לקחת בחשבון:

1. אם קיימת מחלה המועברת למין שלא טופלה, אזור איברי המין מושפע בעיקר, והזיהום יכול להתפשט גם לאיברים אחרים. כמה מההשלכות האפשריות הן:
   • דיסבקטריוזיס של רירית הנרתיק;
   • דלקת של רירית הרחם, תוספותיה, תעלת הצוואר הרחם → אי פוריות; פוליפ, שחיקה ואנדומטריוזיס → טרום סרטני;
   • חסימה בחצוצרות → אי פוריות;
   • שינויים אטרופיים ברקמת האפיתל של החצוצרות → הריון חוץ רחמי;
   • דלקת שחלתית → תפקוד לקוי של השחלות;
   • סיבוכי הריון: הפרעות שליה → הפלה, אי השלמת לידה וכו';
   • דלקת שלפוחית השתן, דלקת פיילונפריטיס;
   • דלקת של הצפק וכו'.
2. בנוכחות גידולים שפירים:
   • דימום ברחם;
   • אפשרות של ממאירות;
   • בעיות בהתעברות ובהריון.
3. בנוכחות גידולים ממאירים, תוצאה קטלנית אפשרית.
4. פתולוגיות אנדוקריניות, נוירוזות מחמירות, קשה יותר לפצות עליהן. יש לכך השפעה פתולוגית על האורגניזם כולו.
5. הפרשות דמיות אצל נשים בהריון בשלבים המוקדמים עלולות להפוך לדימום. סיבוכים של תסמינים כאלה אצל האם לעתיד יכולים להיות הפלה ספונטנית, קרע בחצוצרה בהריון חוץ רחמי שלא אובחן; בסוף ההריון - לידה מוקדמת, היפוקסיה עוברית.

מניעה

1. אורח חיים בריא ככל האפשר: תזונה מזינה מאפשרת לספק לגוף באופן טבעי את כל המרכיבים הדרושים לתפקוד איכותי; הימנעות מהרגלים רעים; פעילות גופנית אפשרית (כושר, פילאטיס, יוגה); קידום שחרור אדרנלין, אשר מחזק את כלי הדם וממריץ את זרימת הדם; חיזוק בריאות הנפש ועמידות בפני מתחים.
2. שמירה על תרבות והיגיינה של חיי המין, שכן ברוב המקרים פתולוגיות גינקולוגיות רבות מקורן בזיהומים המועברים במגע מיני. מניעת הריון לא מתוכנן. בפרט, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה מחסומיים, במיוחד במגעים מזדמנים.
3. לנשים עם מחלות כרוניות של איברי המין מומלץ מעת לעת לעבור טיפולים פיזיים (הידרומסאז', מקלחת מעגלית, אמבטיות מינרליות וסוגים אחרים של הידרותרפיה, בוץ, טיפולים חשמליים, טיפול באור, עיסוי, דיקור וכו'). לטיפולים בבתי מרפא משפיע לטובה על המצב.
4. ביקורים קבועים במרפאה הגינקולוגית (1-2 פעמים בשנה), במיוחד עבור נשים עם היסטוריה גינקולוגית לא טובה, אישית ומשפחתית.
5. הטמעת יסודות התרבות המינית והיגיינה אינטימית מילדות.
6. בנוכחות פתולוגיות מאובחנות, יש צורך לעבור טיפול בזמן, תוך הקפדה על כל הוראות הרופא המטפל.

תַחֲזִית

את רוב הסיבות שבגללן אישה עשויה לחוות הפרשות דמיות באמצע המחזור, ניתן לבטל ללא השלכות על בריאותה וחייה של האישה, במיוחד כאשר פונים בזמן לעזרה מקצועית.

הפרוגנוזה תלויה בגורמים שגרמו להפרשות בין-וסתיות. אם הסיבה הייתה תהליך דלקתי מוזנח, מיומה בגודל גדול, גידולים סרטניים, אז כתוצאה מהטיפול, חיי האישה יישמרו, אך לא תפקוד הרבייה. גידולים ממאירים מפושטים עם גרורות עלולים להוביל למוות בטרם עת של המטופלת.

אבל עדיין, סיוע רפואי בזמן בדרך כלל מוביל לתוצאה חיובית.