פוליפ צווארי

פוליפים צוואריים הם בליטות הנוצרות על צוואר הרחם עקב צמיחת הקרום הרירי.

המונח "פוליפ צווארי" מתייחס להתרבות מוקדית של צוואר הרחם, שבה גידולים דמויות עץ של רקמת חיבור המכוסה באפיתל עמודי בולטים לתוך חלל תעלת צוואר הרחם או מעבר לומן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל פוליפ צווארי

פוליפים בצוואר הרחם מתרחשים עקב שינויים הורמונליים בגוף האישה, כאשר מיוצר כמות גדולה של אסטרוגן, פגיעות מכניות בצוואר הרחם ושחיקה לא מטופלת, הפלות מרובות או תפקוד לקוי של בלוטת התריס, חסינות מופחתת, לחץ, לידה קשה, עגבת, HPV, שרירנים ברחם ומחלות אחרות של איברי המין, נטייה גנטית, סוכרת, מתח עצבי. ניתן לראות פוליפ כזה במהלך בדיקה שגרתית במראה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה

מבחינה מקרוסקופית, פוליפים הם מבנים קטנים (2 עד 40 מ"מ קוטר), סגלגלים או עגולים, בעלי משטח חלק, התלויים לתוך הנרתיק על בסיס דק. ככלל, פוליפים הם ורודים כהים, הנובעים משקיפות כלי הדם דרך האפיתל הגלילי העטוף; עקביות הפוליפים נקבעת על ידי תכולת הרקמה הסיבית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים פוליפ צווארי

פוליפים בצוואר הרחם יכולים להופיע עם או בלי תסמינים מסוימים. יש להתריע על הפרשות דמיות לאחר קיום יחסי מין, הפרשות דמיות מהנרתיק לפני או אחרי הווסת, הפרשות ריריות מטרידות ושופעות, כאבי משיכה בבטן התחתונה וכאבי אגן.

מדוע פוליפ צווארי מסוכן?

פוליפים בצוואר הרחם הם אחד התסמינים של חוסר איזון הורמונלי. הם שכיחים יותר בגילאי 40-45. ב-2% מהמקרים, פוליפים יכולים להתדרדר לגידול סרטני. אם הוסר פוליפ בצוואר הרחם, יש להקפיד על ההמלצות הבאות: אין לקיים יחסי מין במשך שבועיים, יש להשתמש בתחבושות ולא בטמפונים, באותה תקופה, אין להתקלח, להתקלח רק ולא באמבטיה, אם יש לך חום או כאבי בטן לאחר ההסרה, יש לפנות לרופא.

[ 10 ], [ 11 ]

פוליפ בלוטי של צוואר הרחם

פוליפים בלוטיים בצוואר הרחם שכיחים יותר בקרב נשים בגיל הפוריות. פוליפ בלוטי הוא תצורה קטנה על גבעול, תמיד שפירה, שאינה מתנוונת לסרטן. גודלם לעיתים רחוקות עולה על 2 ס"מ. ניתן לחשוד בפוליפ בלוטי בצוואר הרחם על ידי הפרשה צהבהבה לא נעימה, הפרשה דמית באמצע המחזור החודשי, וסת כואבת ולא סדירה, עקרות וכאב במהלך קיום יחסי מין. כדי לזהות פוליפ בלוטי בצוואר הרחם, מתבצעת בדיקה שגרתית בכיסא, לעיתים מבוצעת אולטרסאונד או משטח כדי לשלול תהליך ממאיר. הטיפול בפוליפ בלוטי הוא בדרך כלל כירורגי. הוא מוסר באמצעות מלקחיים או מתבצע גרידה - כלומר, גירוד גינקולוגי. לאחר הסרת הפוליפ, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל גינקולוג, הוא עלול לחזור על עצמו. חלופה לטיפול כירורגי בפוליפ עשויה להיות הרס קורטז' או טיפול הורמונלי, אך שיטות אלו לא תמיד נותנות את התוצאה הרצויה, ולכן לעתים קרובות יותר יש להסיר את הפוליפ. שיטות מודרניות להסרתם הן בדרך כלל זעיר פולשניות, דבר שחשוב במיוחד עבור נשים שלא ילדו.

פוליפ סיבי של צוואר הרחם

פוליפים סיביים צומחים מרקמת חיבור. פוליפ סיבי הוא מקור לזיהום וגורם לדימום. צבעו ורוד או אדום. לאחר הסרה, הפוליפ נשלח למעבדה לבדיקה היסטולוגית לאיתור גידולים ממאירים. פוליפ סיבי מוסר באמצעות אנוקלאציה.

פוליפ סיבי יכול לגרום לאי פוריות. אך הם נדירים למדי אצל נשים צעירות. הסיבה העיקרית להיווצרות פוליפים היא שינויים הורמונליים, דלקת באף, טראומה, שחיקה, הפרעות חיסוניות ומיומה. הם נמצאים לעיתים קרובות בטעות בכיסא גינקולוגי. ניתן לראות לוקוריאה, הפרשה דמית קלה, כאבים במהלך קיום יחסי מין וכאבים בבטן התחתונה.

פוליפ צווארי במהלך ההריון

מה לעשות אם אובחנת אצלך פוליפים בצוואר הרחם במהלך ההריון? אל תיבהלו, פוליפים כאלה בדרך כלל נעלמים מיד לאחר הלידה. הם אינם מפריעים למהלך ההריון וללידה בשום צורה. אם מתרחשת הריון עם פוליפ קיים, אז הוא עובר להריון עד למועד ההיריון והפוליפ מוסר לאחר הלידה. הפרשות דמיות הקשורות לפוליפ אפשריות, למשל, לאחר קיום יחסי מין. לעיתים מתרחשת דלקת. במקרה זה, הרופא במרפאת הריון בוחר עבורך טיפול. במהלך ההריון, פוליפים קיימים גדלים והופכים לאדומים יותר.

טפסים

לפי מבנה היסטולוגי	לפי סוג מורפולוגי
בַּרזִלִי	פָּשׁוּט
בלוטות-סיביות	מְשַׂגשֵׂג
סִיבִי	אפידרמיסציה

אפידרמיסציה של פוליפים על ידי אפיתל שטוח רב שכבתי מתבצעת על פי עקרון המטאפלזיה של תאי קשקש, שגורם ההדק שלו נחשב לרוויה גבוהה של אסטרוגן.

פוליפים צוואריים יכולים להיות מרובים, הבסיס שלהם מיוצג על ידי "רגל" דקה או רחבה של רקמת חיבור.

סיבוכים ותוצאות

פוליפים בצוואר הרחם עלולים לגרום לדימום אצל נשים ולכאבים במהלך קיום יחסי מין, וכאבים במחזור החודשי. יש לטפל בהם, מכיוון שהם עלולים להתדרדר לסרטן. מכיוון שהמחזור החודשי מאופיין בפוליפים רבים, עלולות להופיע אנמיה, חולשה ואדישות. לכן, בכל חשד קל לפוליפ בצוואר הרחם, יש לעבור בדיקה בכיסא, קולפוסקופיה או גרידה אבחנתית. אם יש לך פוליפ, סביר להניח שאת סובלת ממחלות גינקולוגיות אחרות, כגון שרירנים או בעיות בשחלות. תופעות אלו מתרחשות לעיתים קרובות יחד. טיפול עצמי בפוליפים בצוואר הרחם באמצעות תרופות עממיות אסור. רק לאחר התייעצות עם רופא תוכלי להיות בטוחה שבחרת בטקטיקות הנכונות. סביר להניח שכאשר יתגלה פוליפ בצוואר הרחם, הרופא יציע לך להסירו.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אבחון פוליפ צווארי

פוליפים בצוואר הרחם בדרך כלל קלים לגילוי במהלך בדיקה. אך לעיתים יש צורך בקולפוסקופיה, צווארביקוסקופיה, היסטרוסקופיה, גרידה אבחנתית או אולטרסאונד של איברי האגן. נלקחות גם בדיקות לבדיקת פלורה כדי לשלול זיהום. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת דם ושתן כללית. מכיוון שלעתים קרובות פוליפים הם הורמונליים באופיים, יש צורך לבצע בדיקת דם להורמונים.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ביופסיה של פוליפ צווארי

ביופסיה של פוליפ צווארי מבוצעת למטרות אבחון - הרופא רוצה לדעת האם התצורה שפירה או שכבר החלה להתנוון לגידול סרטני. ביופסיה היא הליך חשוב אך לא נעים למדי. האזורים לביופסיה נלכדים בעזרת פינצטה ונכרתים בצורת חרוט. לאחר מכן מניחים תפרים. הביופסיה מבוצעת ביום העשירי למחזור החודשי. עד תחילת המחזור החדש, האזור שנפגע בעת לקיחת הדגימה החלים לחלוטין. כמות קטנה של דם עשויה להיראות במשך כ-10 ימים.

ביופסיה של צוואר הרחם יכולה להתבצע במהלך ההריון. אין קולטני כאב בצוואר הרחם, כך שלא יכול להיות כאב חמור. ביופסיה צריכה להתבצע על ידי גינקולוג מנוסה. זה יעזור למנוע סרטן צוואר הרחם, נשים יקרות. כיום, זוהי אחת המחלות הגינקולוגיות הנפוצות ביותר, שהפכה לצעירה בהרבה. ופוליפים של צוואר הרחם נחשבים למצב טרום סרטני.

ניתן לבצע ביופסיה באמצעות סכין או לולאה. אם יש דימום משמעותי לאחר הביופסיה, יש לחתוך את הנרתיק בטמפון. ניתן לבצע גם גרידה אבחנתית יחד עם ביופסיה. בדרך כלל נמנעת מכך אצל נשים שלא ילדו.

אינדיקציות לגרידה: מיומה, דיספלזיה של צוואר הרחם, פוליפים של צוואר הרחם, סרטן צוואר הרחם. המטופל נשאר במחלקה כ-5 שעות ולאחר מכן חוזר הביתה. גרידה, בניגוד לביופסיה, דורשת הרדמה מקומית או כללית. לעיתים עלולות להופיע הידבקויות לאחר הגרידה, אך זהו מקרה נדיר מאוד, ובכל מקרה, התועלת של הליך זה עולה על הנזק, אם יש אינדיקציות.

לאחר הגירוד, אין להתרחץ באמבטיה או בבריכות עד להחלמה מלאה, יש להתקלח בלבד. קיום יחסי מין אסור במשך 4 שבועות לאחר ההליך. אם אתם חווים כאבים בבטן התחתונה, או שהטמפרטורה שלכם עולה, גשו לרופא שביצע את הגירוד!

[ 20 ], [ 21 ]

יַחַס פוליפ צווארי

ניתן לטפל בפוליפים בצוואר הרחם באמצעות תרופות, תרופות עממיות או ניתוח. ללא טיפול, פוליפ הוא מקור לזיהום, הוא מונע הריון, משבש את המחזור החודשי וגורם לכאב. אם ניתוח מומלץ עבורך, אז לאחריו, ככלל, עליך ליטול תרופות הורמונליות כדי למנוע הישנות. אם יש לך פוליפ, אסור לך להשתזף הרבה.

לפני ניתוח הסרת פוליפ, תצטרכו לעבור את הבדיקות הבאות: בדיקת דם כללית, בדיקת סוכר, כלמידיה ומיקופלזמה, אוראפלזמה, טריכומונס, משטח צוואר הרחם. עדיף להסיר את הפוליפ תוך כדי קרישה בו זמנית. קיים ציוד מודרני להליך זה, לדוגמה, מכשיר גלי רדיו Surgitron. ניתן גם לסובב את הרגל בעזרת מלקחיים, ולאחר מכן להקפיא אזור זה בחנקן נוזלי או להשתמש בלייזר.

למרבה הצער, כיום פוליפים נמצאים אפילו אצל נערות מתבגרות, למרות שבעבר האמינו שהם משפיעים בעיקר על נשים בוגרות שכבר ילדו. לכן חשוב לתכנן הריון ולדאוג לטיפול בפוליפים מראש. יש לטפל תמיד בכל הפרעה במחזור החודשי כדי למנוע הופעת פוליפים. מאבק במשקל עודף ושליטה ברמות הגלוקוז בדם ממלאים תפקיד משמעותי. חולי סוכרת סובלים מפוליפים בצוואר הרחם לעתים קרובות הרבה יותר, מכיוון שהוויסות ההורמונלי שלהם נפגע.

לאחר ניתוח להסרת פוליפ, הרופא רושם אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת וויטמינים.

הסרת פוליפ צווארי

סירוב להסיר פוליפ צווארי עלול להוביל לאי פוריות. שיטת ההסרה הנפוצה ביותר היא היסטרוסקופיה, שבמהלכה הרופא קובע את מיקום הפוליפ, ובפיקוח מצלמת וידאו, מחדיר מספריים ומלקחיים לתעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן הוא פותח או קוצץ את הפוליפ. לאחר ההסרה, ייתכן סיבוך כמו ניקוב צוואר הרחם או דלקת, אך זה נדיר ביותר. פוליפ צווארי, ככלל, דורש אשפוז למשך יום. לפני האשפוז, יש לבדוק קיכלי ומחלות מין. הפוליפ נשלח לבדיקה היסטולוגית לאחר הסרה. זה מסייע במניעת סרטן.

ניתן להסיר פוליפ באמצעות לייזר ללא כאבים וללא דם, אך זה יקר. שיטה זו אידיאלית עבור אלו שלא ילדו. הריפוי מתרחש מהר מאוד.

רופאים נאלצים לרוב לבצע גרידה מלאה אם התרחשה הישנות. שיטה זו היא הכואבת ביותר ודורשת הרדמה מקומית או כללית.

בכל מקרה, תצטרכו להגביל פעילות גופנית במשך שבועיים לאחר הניתוח. כמו כן, לא ניתן ללכת לסולריום בתקופה זו.

שיטות להסרת פוליפים בצוואר הרחם

לאחר שטיפלת בכל מחלות המועברות במגע מיני וביצעת בדיקות דם ושתן, עליך להחליט באיזו שיטה תשתמש כדי לפתור את הבעיה. שיטות להסרת פוליפים בצוואר הרחם:

1. שיטת גלי רדיו.
2. קריודסטרוקציה.
3. הסרת לייזר.
4. היסטרוסקופיה.

בגרסה הקלאסית של הסרה - היסטרוסקופיה - לאחר חשיפת צוואר הרחם באמצעות ספקולומים, אוחזים בפוליפ בעזרת מהדק, ואם הוא על גבעול, משחררים אותו. לאחר מכן, מגרדים את התעלה, ומוציאים את גבעול הפוליפ.

אצל נשים שכבר ילדו, אם הפוליפ חוזר, צוואר הרחם מוסר.

לאחר הסרת הפוליפ בכל שיטה, נקבעת אנטיביוטיקה למשך 10 ימים. יש צורך במעקב דינמי של גינקולוג כדי למנוע הישנות. אסור להתרחץ באמבטיה ובבריכות במשך שבועיים, ניתן להתקלח רק. אסור ללכת לבריכה. יש להגביל את הלחץ הפיזי והנפשי.

הסרת לייזר

שיטת הסרת פוליפים בצוואר הרחם היא המתקדמת ביותר ויש לה מספר יתרונות. ניתן להשתמש בקרני לייזר בעוצמות שונות. הרופא עוקב אחר כל מה שהוא עושה באמצעות מצלמת וידאו. הרקמות מוסרות שכבה אחר שכבה, הרקמות שמסביב אינן נפגעות. אובדן הדם מינימלי, ולאחר מספר ימים ניתן לקיים יחסי מין. השיטה אידיאלית עבור אלו שלא ילדו. אין צלקות על צוואר הרחם. הפצע אינו נדבק, הלייזר מגן עליו. לאחר הסרת הפוליפ, אסור ליטול אספירין או שטיפה במשך מספר ימים.

טיפול עם קלנדין

ניתן ליטול קלנדין לטיפול בפוליפים בצוואר הרחם באופן פנימי או להשתמש בו לשטיפה. יש למלא צנצנת בפרחים טריים של הצמח ולשפוך עליה מים רותחים. יש להשרות את הקלנדין במשך 12 שעות תחת מכסה סגור. יש לשתות את החליטה 3 פעמים ביום. יש להתחיל עם כף, ולהגדיל בהדרגה את המינון הבודד ל-100 מ"ג. יש לטפל בפוליפים ברחם במשך שבועיים, ולאחר מחזור אחד, לחזור על הקורס שוב.

נרות לפוליפים בצוואר הרחם

פוליפים בצוואר הרחם מטופלים בהצלחה באמצעות נרות כיסטובולין. הם מכילים צמח הרוש. יש להם השפעה נוגדת בצקת וספיגה. יש להחדיר נרות אחת עמוק לתוך הנרתיק פעם ביום. אין להשתמש בנרות במהלך ההריון. צמח הרוש מסייע במניעת הישנות פוליפים והתנוונותם לסרטן. ניתן להשתמש בנרות גם לטיפול מורכב בשרירנים ברחם ובמסטופתיה. לעתים קרובות מחלות אלו מתרחשות יחד עם פוליפים בצוואר הרחם.

מְנִיעָה

קשה למנוע פוליפים בצוואר הרחם. מספיק פשוט לעבור בדיקות מונעות. אם ישנן מחלות דלקתיות ומחלות מין, יש לטפל בהן בזמן. למרבה הצער, פוליפים יכולים להופיע בכל גיל.

[ 22 ], [ 23 ]

תַחֲזִית

לפוליפים בצוואר הרחם יש נטייה מסוימת, לא יותר מ-10%, לחזור על המחלה, ולחלק מסוגיהם יש נטייה להתדרדר לסרטן.

תמיד תדאגי לבריאות האישה שלך, ופוליפים בצוואר הרחם יאיימו עלייך הרבה פחות מאלה שלא דואגים לבריאותם - קחי אחריות על חייך, עכשיו הבעיה הזו די קלה לפתרון.