מחקר של מערכת המוסטאזיס

נורמת קוגולוגרמה

נורמת הקרישה היא אינדיקטור חשוב מאוד. העובדה היא שהניתוח שבוצע חייב להתאים למספרים מקובלים מסוימים. כל סטייה מצביעה על נוכחות של בעיות בגוף האדם. מידע מפורט יותר בנושא זה ניתן למצוא בהמשך.

קוגולוגרמה

בדיקת קרישה היא אחד מסוגי בדיקות הדם. היא מבוצעת אך ורק למטרת לימוד יכולות הקרישה. זהו נושא רלוונטי מאוד כיום.

כאשר סיבי פיברין מתפצלים, נוצרים מקטעים הנקראים D-דימרים. כאשר קובעים את תכולת ה-D-דימרים באמצעות אנטיסרה ספציפית, ניתן לשפוט את המידה שבה מתבטאת פיברינוליזה, אך לא פיברוגנוליזה, בדם הנבדק. תכולה מוגברת של D-דימר היא אחד הסמנים העיקריים להפעלת מערכת המוסטאזיס, מכיוון שהיא משקפת הן את היווצרות הפיברין בדם הנבדק והן את פירוקו.

תוצרי פירוק פיברינוגן/פיברין

תוצרי פירוק פיברינוגן/פיברין נוצרים בגוף עם הפעלת מערכת הפיברינוליזה (אינטראקציה של פלסמין עם פיברינוגן ופיברין), אשר מתפתחת בתגובה ליצירת פיברין תוך-וסקולרית. לתוצרי פירוק פיברינוגן/פיברין יש השפעות אנטי-טרומבופלסטין, אנטי-טרומבין ואנטי-פולימראז.

אלפא 2 אנטיפלסמין

אלפא-2-אנטי-פלסמין הוא מעכב הפלסמין העיקרי בעל הפעולה המהירה. הוא מדכא את הפעילות הפיברינוליטית והאסטראזית כמעט באופן מיידי. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על העובדה שהוא מונע את ספיגת הפלסמינוגן על פיברין, ובכך מפחית את כמות הפלסמין הנוצרת על פני הקריש ובכך מאט באופן חד את הפיברינוליזה.

פלסמינוגן

פלסמינוגן (פרופיברינוליזין) הוא חומר לא פעיל של האנזים פלסמין (פיברינוליזין). קביעת פלסמינוגן היא בעלת חשיבות עליונה להערכת מצב המערכת הפיברינוליטית.

חלבון S

חלבון S הוא גליקופרוטאין בפלזמה התלוי בוויטמין K. הוא מסתובב בדם בשתי צורות: חופשי (40%) וקשור לרכיב C4 של המשלים (60%). הם נמצאים בשיווי משקל דינמי, אך רק החלבון החופשי פעיל. חלבון S הוא קו-פקטור של חלבון C בתהליך השבתת גורמי קרישת הדם Va ו-VIIIa.

חלבון C

חלבון C הוא גליקופרוטאין תלוי ויטמין K בפלזמת הדם. הוא מסונתז על ידי הכבד כפרו-אנזים לא פעיל, אשר בהשפעת קומפלקס התרומבין-תרומבומודולין מומר לצורה פעילה. חלבון C פעיל הוא אנזים נוגד קרישה אשר מנטרל באופן סלקטיבי את הגורמים Va ו-VIIIa על ידי הידרוליזה שלהם בנוכחות סידן מיונן, פוספוליפידים והקופקטור שלו, חלבון S, ובכך מונע את ההמרה של פרותרומבין לתרומבין.

זמן קרישה מופעל (ABC)

שיטת קביעת זמן קרישת הדם המופעל (ABC) מאפשרת ניטור וויסות של רמת ההפריניזציה של המטופל במהלך הפעלת איברים מלאכותיים (מכונת זרימת דם מלאכותית, כליה מלאכותית, כבד, המוספירה), חישוב מינון הנטרול של פרוטמין סולפט והערכת שלמות ניטרול ההפרין.

הפרין בפלזמה

הפרין הוא פוליסכריד גופרתי, המסונתז בתאי מאסט, אינו חודר לשליה. הוא נמצא בכמויות גדולות בכבד ובריאות. הוא ממיר אנטיתרומבין III לנוגד קרישה בעל פעולה מיידית. הוא יוצר קומפלקסים עם פיברינוגן, פלסמין ואדרנלין בעלי השפעות נוגדות קרישה ופיברינוליטיות.

בריאות