המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שיעור קוגולוגרמה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
[הנורמה של הקוגולוגרמה בטבלה
המדדים הקוגולוגרפיים הרגילים בטבלה כוללים את האינדיקטורים האופטימליים. לכן, כאשר מנתחים כתוצאה מכך, אדם מקבל מספר ספרות. ביניהם APHT, פיברינוגן, זאבת קרישה, טסיות, Prothrombin, טלוויזיה, D-Dimer ו Antithrombin III.
אם זהו ניתוח מורחב, אז מחוונים אלה מיוחסים הבאים: Prothrombin זמן, חלבון S, חלבון C ו Willebrand Factor.
לכל ה"אלמנטים "האלה יש מספר מסוים. הם מצביעים על כך שהכל תקין, או שיש לו סטייה קלה. במצב רגיל, האינדיקטורים צריכים להיות כדלקמן:
| ציון קואגולוגרמה | נורם |
| aptt | 17-20 s |
| פיברינוגן | עד 6,5 גרם / ליטר |
| לופוס נוגדי קרישה | צריך להיעדר |
| טסיות | 131-402 אלף / μL |
| פרותומבין | 78-142% |
| זמן טרומבין | 18-25 s |
| D-dimer | 33-726 ng / ml |
| Antithrombin III | 70-115% |
עבור כל סטייה, הנורמה הקוגולוגרפית אינה דומה לנתונים שניתנו. תופעה זו דורשת הבהרה של הגורם והבעיה של הבעיה עצמה.
הפרמטרים קוגולוגרמה הם נורמליים במקרה כאשר אין תהליכים שליליים בגוף האדם. יתר על כן, אם החולה אינו לוקח קרישה עקיפה, אז השינוי של היסודות הבסיסיים הוא פשוט בלתי אפשרי.
אם יש חריגות כלשהן, אז יש לקבוע את הסיבה ללא תקלה. העובדה היא כי ירידה של כמה אינדיקטורים יכול להוביל פקקת, וזה מסוכן במיוחד עבור אדם. אם היא ילדה בהריון, אז כל סטייה יכולה להפעיל לא רק את היווצרות של טרומבי, אבל ניתוק מוקדם של השליה. לכן, את הנורמה של קוגאוגרמה תמיד צריך לראות, זה ימנע סיבוכים רציניים.
נורמל קוגולוגרמה INR
הנורמה של הקוגולוגרמה תלויה באינדיקטורים רבים. לכן, "אלמנט" זה הוא הנתונים המחושבים, שבגללו ניתן לדעת את היחס בין זמן הפרותרומבין של המטופל לבין זמן הפרותרומבין הממוצע. מחוון זה נחוץ לטיפול בשפכים עקיפים.
העובדה היא כי תרופות אלה יכולים להחריף קרישת הדם ולהוביל לבעיות חמורות. חולים אשר נמצאים על טיפול דומה צריכים לעקוב אחר אינדיקטור INR.
בדרך כלל, זה "אלמנט" הוא פחות מ 1.25. אם הדמות היא underestimated או overestimated, יש צורך לחפש את הסיבה לתופעה זו. ביסודו של דבר, ירידה חדה ב- INR מצביעה על היעדר השפעה של תרופות נוגדות קרישה, הדורשות התערבות. תהליך זה יכול להוביל לסיכון משמעותי של היווצרות פקקת. הנורמה של הקוגולוגרמה של מחוון ה- INR לא צריכה להשתנות, כי אחרת היא מזיקה לגוף וסביר להניח שהתהליך השלילי כבר החל.
פיברינוגן תקין
הנורמה של פיברינוגן coagulogram במקרה של הפרה עלולה להוביל לדימום מוגבר. תחת אינדיקטור זה, חלבון מסוים מוסתר. זה מתייחס למרכיב העיקרי של פקקת, אשר מסוגל ליצור במהלך הקרישה. פיברינוגן, מכוח תכונותיו, אחראי על תפקידים רבים ביחס לתהליך הקרישה.
מדד זה משתנה ביותר במהלך ההריון, ואין מה לדאוג. אבל בכל זאת, אישה צריכה להיות תחת פיקוחו של רופא. אחרי הכל, במקרים מסוימים זה עשוי להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או את הסיכון לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים. כל זה יכול להתרחש על רקע קרישה מוגברת של דם, וזה לא הנורמה. באופן כללי, מחוון זה לא יעלה על 6.5 g / l.
עם ירידה משמעותית זה אפשרי את הפיתוח של דימום חמור, אשר יכול לשאת אופי מולדת. שימו לב ל"אלמנט "בזמן ההיריון, והקדישו תשומת לב מיוחדת לרגע זה. אחרי הכל, את הנורמה של coagulogram של מחוון זה יש לשים לב.
הנורמה של PTI קואגולוגרמה
הנורמה של הקוגולוגרמה של ציפורים היא היחס בין הזמן הקריש של פלזמה רגילה לזמן קרישת פלסמה של המטופל. מספר זה צריך לבוא לידי ביטוי באחוזים ולא יעלה על 78-142%.
אינדיקטור זה יכול להגדיל, אך רק אם קיים סיכון לפתח קרישי דם. המספר שצוין יורד עם נטייה לדימום. לכן הוא צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת.
יש לציין כי נשים בהריון זה אינדיקטור הוא מסוגל להשתנות מעט וזה הנורמה. עם זאת, זה יכול להיות בגלל ניתוק מוקדם של השליה.
עלייה במדד מצביעה על נוכחות של קרישה מוגברת של הדם. זה לא טוב מאוד, כי זה יכול להוביל להתפתחות של מחלות לב וכלי דם. במקרים מסוימים, המדד משתנה בהתאם לצריכה המתמשכת של אמצעי מניעה אוראליים. בכל מקרה, יש לקבוע את הסיבה האמיתית לתופעה זו. הנורמה של coagulogram של המדד prothrombin יש לראות.
מקדמי קוגולוגרמה
הנורמה של rfmk coagulogram תלוי הרבה. בעיקרון, מחוון זה נחוץ כדי לקבוע את כמות מתחמי מסיסים בדם.
אלה "אלמנטים" הם סמנים של טרומבינמיה עם קרישה intravascular. קביעת מחוון זה יכול להיות רק ידני. מטבע הדברים, הנוהל אינו מסובך ומתבצע די מהר. באופן אידיאלי, לא צריך להיות כל קומפלקסים בדם האנושי.
RFMK אינו חובה כלל. במקום זאת, זה נעשה לפני התערבות כירורגית רצינית. מדד זה נלקח מן הדם, אשר הוגשה לניתוח. ככל ריכוז של קומפלקסים בו, גבוה יותר את הסיכון של פקקת intravascular. לכן, RMMC משחק תפקיד משמעותי.
הירידה שלה מצביעה על הטיפול בהפרין. זה די יעיל כאשר יש צורך לרשום מניעת הריון או טיפול הפרין. נורמת הקוגולוגרמה של RFMC לא צריכה לעבור מעבר ל -0-0.4.
הנורמה של דיאג 'ר coagulogram D
הנורמה של dimer coagulogram ממלא תפקיד משמעותי. לכן, אינדיקטור זה הוא תוצר של התפלגות פיברין. זה מראה הפרות של תהליך קרישת הדם. מרכיב זה חשוב במיוחד באבחון של פקקת, הריון וסרטן.
דימר נחשב תמיד מוצר השפלה ספציפי, שהוא חלק של פקקת. על פי נתונים אלה, ניתן לפקח על עוצמת התהליכים של היווצרות והרס של קרישי פיבריני.
גורמים רבים יכולים להשפיע על מחוון זה. ההגדרה של רמת dimer נחשב ספציפי. רמתו תלויה בנוכחות של מצבים פתולוגיים שיכולים להיות מלווה בפיברינוליזה משופרת. אלה כוללים סוגים שונים של זיהומים, ריפוי פצעים, סיבוכים hemorrhagic, וכדומה. בדרך כלל, דימר אינו עולה על 33-726 ng / ml. אם יש הפרות, אז הם חייבים בהכרח להיות מזיק. בגלל הנורמה של coagulogram של מחוון זה צריך להיות מלא שנצפתה.
הנורמה של קואגולוגרמה
הנורמה של coagulogram של PV הוא אחד המדדים החשובים ביותר. זמן Prothrombin הוא "אלמנט" המשקף את שיעור קרישת הדם. הוא משמש לאבחון מחלות של מערכת קרישה של דם. בנוסף, זה מאפשר לך להעריך את ההשפעה של תרופות שמטרתן לפגוע ביכולת של קרישה.
בדרך כלל זה לא צריך להיות יותר מ 10-13 שניות. כל סטייה מעידה על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף. מעל הנורמה עולה כי יש ריכוז נמוך של גורמים קרישה, חוסר של ויטמין K, כמו גם מחלת כבד או הפרה של תפקידיו.
סביר להניח כי אנו מדברים על נוכחות של התסמונת של קרישה intravascular מופץ. מצב זה יכול לסכן את החיים, כי זה לא מאפשר לדם במהירות קריש, אשר יכול להוביל ללא הפסקה של דימום. הגידול בזמן פרותרומבין אינו תהליך טוב. אם התערבות כירורגית יש צורך, הנורמה coagulogram עבור מחוון זה יש לשים לב.
הנורמה של קואגולוגרמה בהריון
הנורמה של coagulogram במהלך ההריון יש לצפות ללא תקלה. עובדה היא, כי כל חריגה עשויה להצביע על בעיות חמורות בגוף, כולל ניתוק מוקדם של השליה, וזה מאוד לא מקובל.
במקרים מסוימים, פענוח הנתונים שהתקבלו אינו כל כך פשוט. מומלץ להשאיר אותו לרופאים. למרות העובדה כי האינדיקטורים יכולים להשתנות באופן משמעותי במהלך ההריון, הם לא צריכים ללכת מעבר לגבולות מקובלים. אז, יש להם את הטופס הבא: APTTV - 17-20 s; פיברינוגן - עד 6,5 גרם לליטר; זאבת נוגדת קרישה - צריכה להיעדר; טסיות - 131-402 אלף / mkl; Prothrombin - 78-142%; זמן טרומבין הוא 18-25 s; D-dimer - 33-726 ng / ml; Antithrombin III - 70-115%.
אם הנתונים שהתקבלו נבדלים ממספרים אלה, יש לנקוט צעדים מתאימים. אחרי הכל, כל זה יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר. הלידה מציעה אובדן של כמות קטנה של דם. עם קרישה לקויה, זה פשוט לא מקובל. לכן, הנורמה של coagulogram יש לראות.
הנורמה של קואגולוגרמה בילדים
הנורמה של הקוגולוגרמה אצל ילדים אינה שונה מהמדדים הבוגרים. הודות לניתוח זה, ניתן לקבוע את יכולת הדם לקרוס במהירות. ההליך עבור ילדים לא כל כך לעתים קרובות, בעיקר לפני הניתוח.
בחלק מהמקרים, הניתוח נעשה גם עם הליכים קטנים. זה ימנע את כל הסיבוכים האפשריים ולוודא כי המאפיינים של טסיות פועלים במלואם. כל הפרעות יכול להוביל clogging של כלי. לעתים קרובות קורה קוגאוגרמה אם יש חשד של פתולוגיות דם.
בדרך כלל, האינדיקטורים לא צריכים ללכת מעבר הבא: APTTV - 17-20 s; פיברינוגן - עד 6,5 גרם לליטר; זאבת נוגדת קרישה - צריכה להיעדר; טסיות - 131-402 אלף / mkl; Prothrombin - 78-142%; זמן טרומבין הוא 18-25 s; D-dimer - 33-726 ng / ml; Antithrombin III - 70-115%. נתונים אלה נחשבים סטנדרטיים. הנורמה של הקוגולוגרמה צריכה לעמוד במלואה בפרמטרים המוצהרים.