המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נורמת קוגולוגרמה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
למי לפנות?
נורמת קוגולוגרמה בטבלה
אינדיקטורים תקינים של קרישה בטבלה כוללים אינדיקטורים אופטימליים. לכן, בעת ביצוע הניתוח, אדם מקבל מספר מספרים כתוצאה מכך. אלה כוללים APTT, פיברינוגן, קרישת זאבת, טסיות דם, פרותרומבין, TV, D-דימר ואנטיתרומבין III.
אם מדובר בניתוח מורחב, אזי למדדים אלה מתווספים האינדיקטורים הבאים: זמן פרותרומבין, חלבון S, חלבון C וגורם פון וילברנד.
לכל ה"אלמנטים" הללו צריכים להיות מספרים מסוימים. הם מצביעים על כך שהכל תקין, או שיש בו סטייה קלה. בצורה תקינה, האינדיקטורים צריכים להיות כדלקמן:
מחוון קרישה | נוֹרמָה |
APTT | 17-20 שניות |
פיברינוגן | עד 6.5 גרם/ליטר |
נוגד קרישה של זאבת | צריך להיעדר |
טסיות דם | 131-402 אלף/מיליליטר |
פרותרומבין | 78-142% |
זמן טרומבין | 18-25 שניות |
D-דימר | 33-726 ננוגרם/מ"ל |
אנטיתרומבין III | 70-115% |
במקרה של סטיות כלשהן, נורמת הקרישה אינה תואמת את הנתונים הנתונים. תופעה כזו דורשת גילוי הגורם ופתרון הבעיה עצמה.
מדדי הקרישה תקינים אם אין תהליכים שליליים בגוף האדם. יתר על כן, אם המטופל אינו נוטל חומרי קרישה עקיפים, אז שינוי ה"אלמנטים" העיקריים הוא פשוט בלתי אפשרי.
אם עדיין ישנן סטיות, חיוני לברר את הסיבה. העובדה היא שירידה באינדיקטורים מסוימים עלולה להוביל להיווצרות קרישי דם, דבר המסוכן במיוחד לאדם. אם מדובר בנערה בהריון, אז כל סטייה עלולה לעורר לא רק היווצרות קרישי דם, אלא גם ניתוק מוקדם של השליה. לכן, יש לעקוב תמיד אחר רמת הקרישה, זה יסייע במניעת סיבוכים חמורים.
נורמת קרישה INR
נורמת הקרישה תלויה באינדיקטורים רבים. לפיכך, "אלמנט" זה הוא הנתונים המחושבים, שבזכותם ניתן למצוא את היחס בין זמן הפרותרומבין של המטופל לזמן הפרותרומבין הממוצע. אינדיקטור זה הכרחי לטיפול בחומרי קרישה עקיפים.
העובדה היא שתרופות אלו עלולות להחמיר את קרישת הדם ולהוביל לבעיות חמורות. חולים הנוטלים טיפול כזה צריכים לעקוב אחר מדד ה-INR.
בדרך כלל, "אלמנט" זה קטן מ-1.25. אם הנתון נמוך מדי או גבוה מדי, יש צורך לחפש את הגורם לתופעה זו. בעיקרון, ירידה חדה ב-INR מצביעה על השפעה לא מספקת של נוגדי קרישה, הדורשת התערבות מסוימת. תהליך זה יכול להוביל לסיכון משמעותי לפקקת. הנורמה של הקרישה של אינדיקטור ה-INR לא צריכה להשתנות, כי אחרת זה מזיק לגוף וסביר להניח שהתהליך השלילי כבר החל.
נורמת פיברינוגן
הפרת הנורמה של בדיקת הקרישה של פיברינוגן עלולה להוביל לדימום מוגבר. מדד זה מסתיר חלבון ספציפי. הוא מתייחס למרכיב העיקרי של פקקת, שיכולה להיווצר במהלך קרישת דם. פיברינוגן, בשל תכונותיו, אחראי על פונקציות רבות הנוגעות לתהליך הקרישה.
מדד זה משתנה בצורה החדה ביותר במהלך ההריון, ואין מה לדאוג. אך עדיין, אישה צריכה להיות תחת פיקוחו של רופא. אחרי הכל, במקרים מסוימים, זה עשוי להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או על הסיכון לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים. כל זה יכול להתרחש על רקע קרישת דם מוגברת, דבר שאינו נורמלי. באופן כללי, מדד זה לא יעלה על 6.5 גרם/ליטר.
אם הוא יורד משמעותית, עלול להתפתח דימום חמור, שעשוי להיות מולד. כדאי לעקוב אחר ה"אלמנט" במהלך ההריון, ולשים לב במיוחד לרגע זה. אחרי הכל, יש להקפיד על תקנת הקרישה של אינדיקטור זה.
נורמת קרישת PTI
הנורמה של בדיקת הקרישה של הציפור היא היחס בין זמן הקרישה של פלזמה תקינה לזמן הקרישה של פלזמה של המטופל. מספר זה צריך להתבטא באחוזים ולא יעלה על 78-142%.
מדד זה יכול לעלות, אך רק אם קיים סיכון להתפתחות קרישי דם. המספר הנתון יורד אם יש נטייה לדימום. לכן יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת.
יש לציין כי אצל נשים בהריון מדד זה יכול להשתנות מעט וזו הנורמה. עם זאת, ייתכן שזה נובע מהיפרדות מוקדמת של השליה.
עלייה במדד מצביעה על קרישת דם מוגברת. זה לא לגמרי טוב, כי זה יכול להוביל להתפתחות מחלות לב וכלי דם. במקרים מסוימים, המדד משתנה עקב שימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון. בכל מקרה, יש לקבוע את הסיבה האמיתית לתופעה זו. יש להקפיד על הנורמה של קרישת הדם של מדד הפרותרומבין.
קרישה תקינה RFMK
הנורמה של בדיקת הקרישה rfmk תלויה בגורמים רבים. בעיקרון, מדד זה נחוץ כדי לקבוע את כמות הקומפלקסים המסיסים בדם.
"אלמנטים" אלה הם סמנים של תרומבינמיה במהלך קרישת דם תוך-וסקולרית. ניתן לקבוע אינדיקטור זה רק באופן ידני. באופן טבעי, ההליך אינו מסובך ומבוצע די מהר. באופן אידיאלי, לא אמורים להיות קומפלקסים בדם של אדם כלל.
RFMC אינו חובה כלל. אלא, הוא מבוצע לפני התערבות כירורגית רצינית. מדד זה נלקח מהדם שנמסר לניתוח. ככל שריכוז הקומפלקסים בו גבוה יותר, כך גדל הסיכון לפקקת תוך-וסקולרית. לכן, RFMC ממלא תפקיד משמעותי.
הירידה בה מעידה על טיפול בהפרין. זה יעיל למדי כאשר יש צורך לרשום טיפול מונע בהפרין או טיפול בהפרין. רמת הקרישה של RFMC לא צריכה לעלות על 0-0.4.
נורמת קרישה D-דימר
לנורמה של בדיקת הקרישה, ל-D-dimer תפקיד משמעותי. לפיכך, מדד זה הוא תוצר של פירוק פיברין. הוא מצביע על הפרעות בתהליך קרישת הדם. אלמנט זה חשוב במיוחד באבחון פקקת, הריון ומחלות אונקולוגיות.
דימר תמיד נחשב לתוצר פירוק ספציפי שהוא חלק מהפקקת. בהתבסס על נתונים אלה, ניתן לנטר את עוצמת תהליכי היווצרות והרס קרישי פיברין.
אינדיקטור זה יכול להיות מושפע מגורמים רבים. קביעת רמת הדימר נחשבת ספציפית. רמתה תלויה בנוכחות מצבים פתולוגיים שיכולים להיות מלווים בעלייה בפיברינוליזה. אלה כוללים סוגים שונים של זיהומים, ריפוי פצעים, סיבוכים דימומיים ותהליכים דומים. בדרך כלל, דימר אינו עולה על 33-726 ננוגרם/מ"ל. אם יש הפרות כלשהן, יש לנטרל אותן ללא יוצא מן הכלל. מכיוון שיש להקפיד במלואה על תקנת הקרישה של אינדיקטור זה.
נורמה של קואגולוגרם PV
הנורמה של בדיקת הקרישה PV היא אינדיקטור חשוב נוסף. זמן פרותרומבין הוא "אלמנט" המשקף את מהירות קרישת הדם. הוא משמש לאבחון מחלות של מערכת קרישת הדם. בנוסף, הוא מאפשר לך להעריך את ההשפעה של תרופות שמטרתן להחמיר את יכולת הקרישה.
בדרך כלל, אינדיקטור זה לא יעלה על 10-13 שניות. כל סטייה מעידה על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף. אינדיקטור מעל הנורמה מעיד על ריכוז נמוך של גורמי קרישה, חוסר בוויטמין K, כמו גם מחלת כבד או תפקוד לקוי.
ייתכן בהחלט שמדובר בנוכחות של תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. מצב זה יכול להיות מסכן חיים, משום שהוא אינו מאפשר לדם להיקרש במהירות, מה שעלול להוביל לדימום מוחלט ללא הפסקה. עלייה בזמן פרותרומבין אינה תהליך טוב. אם נדרשת התערבות כירורגית, יש להקפיד על תקנת הקרישה עבור אינדיקטור זה.
נורמת קוגולוגרמה במהלך ההריון
יש להקפיד על תקנת הקרישה במהלך ההריון ללא יוצא מן הכלל. העובדה היא שכל סטייה עשויה להצביע על בעיות חמורות בגוף, כולל היפרדות שליה מוקדמת, דבר שאינו מקובל ביותר.
במקרים מסוימים, לא כל כך קל לפענח את הנתונים שהתקבלו. מומלץ להשאיר זאת לרופאים. למרות העובדה שהמדדים יכולים להשתנות באופן משמעותי במהלך ההריון, הם לא צריכים לחרוג מהגבולות המותרים. לפיכך, הם כדלקמן: APTT - 17-20 שניות; פיברינוגן - עד 6.5 גרם/ליטר; נוגד קרישה זאבת - לא אמור להופיע; טסיות דם - 131-402 אלף/מיקרוליטר; פרותרומבין - 78-142%; זמן תרומבין - 18-25 שניות; D-דימר - 33-726 ננוגרם/מ"ל; אנטיתרומבין III - 70-115%.
אם הנתונים שהתקבלו שונים מנתונים אלה, יש לנקוט באמצעים מתאימים. אחרי הכל, כל זה יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר. לידה כרוכה באובדן כמות קטנה של דם. עם קרישה לקויה, זה פשוט לא מקובל. לכן, יש להקפיד על תקנת הקרישה.
נורמת קוגולוגרמה אצל ילדים
הנורמה של בדיקת הקרישה אצל ילדים כמעט ואינה שונה מהמדדים של מבוגרים. הודות לניתוח זה, ניתן לקבוע את יכולת הדם להתקרש במהירות. ההליך אינו מבוצע אצל ילדים לעתים קרובות, בעיקר רק לפני ניתוח.
במקרים מסוימים, הניתוח מתבצע אפילו בהליכים קלים. זה יעזור למנוע כל מיני סיבוכים ולוודא שתכונות הטסיות פועלות במלוא המידה. כל סטייה עלולה להוביל לחסימת כלי דם. לעתים קרובות, בדיקת קרישה מבוצעת אם יש חשד לפתולוגיות דם.
בדרך כלל, האינדיקטורים לא צריכים לחרוג מהגבולות הבאים: APTT - 17-20 שניות; פיברינוגן - עד 6.5 גרם/ליטר; נוגד קרישה לזאבת - לא אמור להופיע; טסיות דם - 131-402 אלף/מיקרוליטר; פרותרומבין - 78-142%; זמן תרומבין - 18-25 שניות; D-דימר - 33-726 ננוגרם/מ"ל; אנטיתרומבין III - 70-115%. נתונים כאלה נחשבים סטנדרטיים. רמת הקרישה צריכה להתאים באופן מלא לאינדיקטורים המוצהרים.