זמן קרישה מופעל (ABC)

ABC הוא נורמלי - 80-120 s.

שיטה לקביעת זמן קרישת מופעל (ABC) מאפשרת לשלוט ולהתאים את רמת heparinization של החולה במהלך הניתוח של איברים מלאכותיים (מכונת לב-ריאה, כליה מלאכותית, כבד, hemosorbtion) סולפט protamine ספירת מְנַטרֵל מינון ולהעריך את השלמות של נטרול הפרין. היתרון הגדול של השיטה הוא היכולת לזהות מטופלים עם דרגות שונות של התנגדות הפרין כאשר על מנת להשיג תואר אופטימלי של heparinization הפרין יש מנוהל לחולה במינון של 13 מ"ג / ק"ג, בעוד בדרך כלל להחיל 2-4 מ"ג / ק"ג. השימוש המעשי בשיטת ABC לניטור רמת הפריניזציה מתואר בדוגמה של השימוש בחולים המופעלים בתנאים של מחזור מלאכותי. עבור כל מטופל בנוי לוח הזמנים האישי שלו. על לתאם - מספר הפרין מנוהל לחולה (מ"ג / ק"ג), בקנה מידה מקבילים - רמת סולפט protamine (מ"ג / ק"ג) על abscissa - ערך ABC בתוך שניות. קווים אנכיים להגביל את המגבלות האופטימליות של ABC במהלך מחזור מלאכותי - 480-600 s. Heparinization Optimum של החולה, פועל עם מכונת לב-ריאה, מושגת בדרך כלל במינון של 2-4 מ"ג של הפרין / קילו ועצמה עם ABC 480-600. כמות הפרין (מ"ל) כדי להיות מנוהל על המטופל, מחושבים כדלקמן: 1 מ"ל (1 מ"ל המכיל 5000 U) פתרון הפרין מכיל 50 מ"ג של הפרין טהור אם משקל הגוף החולה של 80 ק"ג, כמות הפרין (מ"ל) שווה 80 ק"ג • 3 מ"ג / ק"ג (2-4 מ"ג / ק"ג) = 240 מ"ג פרין טהור; 240 מ"ג: 50 מ"ג = 4.8 מ"ל של הפרין. הערך הראשוני של ABC הוא זממו על התרשים, אשר נקבע במטופל לפני המכשיר של המחזור המלאכותי מחובר.

לאחר 5 דק 'לאחר שהמטופל הפרין במינון מחושב הממשל שוב ושוב נקבע ABC ולסמן את הנקודה הזו על הגרף - ערכים בצומת ABC ו- המינון מנוהל הפרין (מ"ג / ק"ג); נקודות A ו- B מחוברים על ידי קו ישר, אשר לאחר מכן משמש כדי לשלוט על רמת heparinization במהלך מחזור מלאכותי. אם ערך זה של ABC אינו נכלל בערכים אופטימליים (480-600 s), כלומר. יש עקשן הפרין, כמות נוספת של הפרין עבור ניהול מחושב על פי הנוהל הבא. בעתיד, ABC נקבע כל 30 דקות של מחזור מלאכותי.

[1], [2], [3], [4]