המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בדיקת צוואר הרחם
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אינדיקציות לבדיקת צוואר הרחם
ההליך צריך להתבצע על ידי כל הנשים מעל גיל 30. זה יאפשר להבחין בחריגות או נזק אפשריים בשלב הראשוני. האינדיקציה העיקרית לבדיקת צוואר הרחם היא כל תלונה או גיל המטופלת.
ההליך מבוצע גם לאחר ניתוח או טיפול מורכב בכל מחלה. זה מאפשר להעריך את מצב האישה ולנטר את התאוששות הרחם. בדיקה כזו משמשת באופן פעיל אם האישה נמצאת בקבוצת סיכון. ככלל, זה כולל חולים שעלולים לפתח אונקולוגיה.
כיום, רופאים נוטים לעתים קרובות לכיוון בדיקה כזו. היא משמשת במקרים בהם בדיקה גינקולוגית רגילה אינה מספקת תמונה מלאה של המתרחש. קולפוסקופיה משמשת באופן פעיל גם בנוכחות תלונות של מטופלים שלא ניתן היה לבטלן באמצעות בדיקה גינקולוגית.
הֲכָנָה
ההליך מתבצע מיד לאחר סיום הדימום החודשי. מומלץ לפנות לבדיקה ב-2-4 הימים הראשונים. אם תאריך הבדיקה שנקבע חופף למחזור החודשי, הכל נדחה. ההכנה מתבצעת מספר ימים לפני ההליך עצמו. חובה להימנע מקיום יחסי מין. דרישה דומה מוצגת לשימוש בנרות, תרסיסים ונרות שונים. אין להשתמש במוצרי היגיינה, ויש לשטוף את איברי המין אך ורק במים.
שטיפה עצמית אסורה. באופן כללי, טיפול מסוג זה נעשה רק לאחר אישור הרופא. אחרת, קיים סיכון לפגיעה בגוף. אין ליטול משככי כאבים לפני הבדיקה. קולפוסקופיה היא דרך בטוחה לחלוטין לבדיקת צוואר הרחם. היא מתבצעת באמצעות מראות ומכשירי הגדלה.
בדיקת צוואר הרחם לפני לידה
בדיקה גינקולוגית מתבצעת מיד לפני הלידה. לשם כך, אישה צריכה להגיע לבית החולים בשבוע 38-40. בדיקה כזו של צוואר הרחם תקבע את מידת בגרותו ומצבו; לפני הלידה, חשוב מאוד שהכל ילך לפי התוכנית. הגוף חייב להיות מוכן ללחץ עתידי ולתהליך הלידה.
צוואר הרחם נחשב מוכן ללידה כאשר הוא רך ומקוצר למגע. אצבע יכולה לעבור בקלות דרך התעלה; היא ממוקמת במרכז האגן הקטן. בדיקה נרתיקית נועדה לקבוע לאיזה חלק בגוף התינוק פונה. דרישה חובה של הליך זה היא למנוע כניסת חיידקים פתוגניים לנרתיק ולרחם. זה יסייע במניעת סיבוכים אפשריים לאחר הלידה. במהלך בדיקה גינקולוגית לפני הלידה, מוקדשת תשומת לב למי השפיר, למידת החלקת צוואר הרחם. כל זה הוא הליך חובה שכל הנשים בלידה עוברות.
טכניקת יישום
איכות הבדיקה עשויה להיות מושפעת מהריר ברחם. לכן, הצעד הראשון הוא להסירו. זה נעשה על ידי טיפול בצוואר הרחם בחומץ או בתמיסת לוגול. טמפון ספוג בנוזל מוכנס לנרתיק, זה חייב להיות צמר גפן. הטכניקה יכולה להיות פשוטה או מתקדמת.
בדיקה פשוטה. היא מתבצעת מיד לאחר הסרת הריר. בדיקה מורחבת כוללת טיפול בנרתיק בתמיסת חומצה אצטית 3%. ניתן להתחיל את ההליך לאחר 2 דקות. לאחר טיפול כזה, כל סטייה הופכת בולטה יותר.
כדי לקבוע אונקולוגיה, משתמשים בתמיסת לוגול. יש צורך לטפל איתה בנרתיק. תמיסה זו צובעת הכל בחום. אם יש אונקולוגיה, כתמים לבנבנים יהיו גלויים. אם הרופא מבחין בכך, הוא יבצע מיד ביופסיה לבדיקה היסטולוגית. לאחר הבדיקה, עשויה להישאר שריטה קטנה, שתרפא מעצמה תוך מספר ימים.
בדיקת צוואר הרחם במראות
במהלך ההליך, מוקדשת תשומת לב מיוחדת להפרשות ולשינויים אנטומיים. בדיקת צוואר הרחם במראות תאפשר להעריך את מצב הרירית, לזהות דלקת ופתולוגיה של כלי הדם.
אם יש הפרשה דמית, גידול ממאיר אינו נכלל. עם דלקת צוואר הרחם, שחיקות והיפרמיה אפשריות. סרטן צוואר הרחם לא תמיד קל להבחין בין שחיקה. לכן, בנוסף לבדיקה, מבוצעת ביופסיה.
נשים פעילות מינית מקבלות מראות מיוחדות של פדרסון או גרייב, קוסקו. מראה בצורת כף ומעלית משמשים ככלי עזר. מראות קוסקו משמשות לרוב, מכיוון שהן אינן דורשות מעלית מיוחדת.
מראה מתקפלת. המכשיר הקטן ביותר נבחר לבדיקה, הוא מספיק בהחלט לבדיקה מלאה. מראות מתקפלות מוכנסות במצב סגור, ברגע שהן במקומן, הן מסובבות ומוזזות זו מזו.
ספקולום קוסקו חד פעמי. ראשית, מוחדרת הספקולום התחתון בצורת כף, ולאחר מכן מוחדרת הספקולום השטוח במקביל אליו. זה מאפשר להעריך את מצב צוואר הרחם ולראות תהליכים פתולוגיים אפשריים בו.
הגינקולוג מחליט כיצד לבצע את הבדיקה על סמך תלונות המטופלת ובדיקה גינקולוגית שנערכה בעבר.
בדיקת צוואר הרחם תחת מיקרוסקופ
על האישה לשכב בכיסא גינקולוגי. בדיקת צוואר הרחם תחת מיקרוסקופ תארך כ-30 דקות. ראשית, הרופא יבדוק את הנרתיק באמצעות מראה מיוחדת. רק מים משמשים כחומר סיכה; כל חומר סיכה יכול להשפיע על אמינות התוצאות המתקבלות.
לאחר מכן הם פונים לבדיקת צוואר הרחם באמצעות מיקרוסקופ דו-עינית. על מנת להקל על אי הנוחות מההליך, ניתן להרטיב את הנרתיק בתמיסת מלח. בסוף ההליך, צוואר הרחם מטופל בחומצה אצטית. זה עלול לגרום לתחושת צריבה קלה. בסוף הבדיקה, הרופא מקבל החלטה לגבי ביופסיה. אם ישנם תהליכים פתולוגיים או ספקות כלשהם, נלקח חומר לבדיקה היסטולוגית. לעיתים משתמשים בתמיסת יוד, המאפשרת לאשר/להפריך את נוכחות האונקולוגיה.
בדיקת צוואר הרחם במהלך ההריון
לאחר רישום אישה, היא תיבדק לאורך כל ההריון. זהו תהליך חובה ונורמלי לחלוטין. הבדיקה הראשונה של צוואר הרחם במהלך ההריון מתבצעת ביום הרישום, ולאחר מכן על פי לוח זמנים מיוחד. יש צורך לעבור בדיקה בשבוע 30, וזה נעשה כאשר אישה נרשמת לחופשה. במהלך תקופה זו נלקחות דגימות לפלורה נרתיקית וציטולוגיה.
הבדיקה האחרונה מתבצעת לפני הלידה עצמה, שבדרך כלל מתוכננת לשבוע 38-40. זה יאפשר לך להעריך את מצב צוואר הרחם ואת מוכנותו לתהליך הלידה הקרוב.
לעיתים מתבצעת בדיקה נוספת. זה הכרחי אם יש חשד שאישה סובלת מזיהום או אם מופיעים תסמינים מיוחדים. זה יעזור לזהות את הגורם למצב זה ולקבוע טיפול איכותי. אם לאישה יש דימום, אזי בדיקה נוספת היא חובה.
[ 9 ]
השלכות
לאחר ההליך, האישה תצטרך לענוד תחבושת למשך זמן מה. התוצאה העיקרית של הבדיקה היא דימום קל, הנצפה במשך 5 ימים. זה די נורמלי ואין צורך לדאוג לגביו. לאחר ההליך, עשויות להופיע הפרשות נוספות, שצבען משתנה מירוק לקפה. גם זה נורמלי ואין סיבה לדאגה.
על מנת להימנע מתוצאות חמורות, יש להימנע מקיום יחסי מין, שטיפה ושימוש בנרות. ניתן לעשות זאת לאחר שצוואר הרחם חוזר לקדמותו. אם אישה מוטרדת כל הזמן מתסמינים לא נעימים, כדאי לפנות לבית חולים. במקרה זה, תבוצע ביופסיה נוספת. זה יאפשר לשלול סטיות חמורות אפשריות. אין השלכות חמורות לאחר ההליך. אבל אין לשלול את האפשרות של התפתחות, כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
סיבוכים
בדיקת צוואר הרחם היא שיטה בטוחה לחלוטין. היא אינה גורמת לסיבוכים, ואם הם מתרחשים, אז לעתים רחוקות ביותר ובשל מאפייני גוף האישה. עם זאת, במקרים נדירים, עשויים להופיע תסמינים שליליים. לאחר הבדיקה, דימום קל אפשרי וזה נורמלי. אבל אם ההפרשה כבדה, זו סיבה לפנות לרופא. על רקע זה, עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית. הופעת הפרשה חריגה אינה נשללת, דבר המחייב התייעצות מיידית עם רופא. לפעמים יש כאב מציק בבטן התחתונה, אך תסמין זה הוא נורמלי.
לעיתים, התסמינים המתפתחים הם תגובת הגוף להליך. אין צורך לדאוג בקשר לכך אם הם נעלמו בהצלחה ביום השני לאחר הבדיקה. אם הם נמשכים, עליך לפנות לרופא. זה יעזור לזהות את הסיבה האמיתית לתופעות כאלה.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
הפרשות לאחר בדיקת צוואר הרחם
אם לא אובחנו אצל אישה סיבוכים כלשהם, אך עדיין יש הפרשות, אין צורך לדאוג. לאחר ההליך, עשוי להישאר חתך קטן, שלא יעלה על 5 מ"מ. זה די נורמלי ואין מה לדאוג. נזק זה מתרחש עקב המראה הגינקולוגית. אם לא משתמשים בה בזהירות, היא עלולה לפגוע בקרום הרירי. בדרך כלל, הפרשות לאחר בדיקת צוואר הרחם נמשכות 5 ימים. אם הן בשפע ונמשכות זמן רב יותר, יש סיבה לפנות לרופא.
ייתכן בהחלט שבמהלך הבדיקה הייתה הפרה ונגרם פציעה. במקרה זה, הם פונים לבדיקה חוזרת כדי לזהות את הסיבה האמיתית לדימום. לפעמים ההפרשה אינה אדומה כלל. היא מאופיינת בגוונים שונים, בטווח של ירוק או אפילו קפה. אין צורך לדאוג כאן, הפרשה כזו היא גם נורמלית. אם יש ספקות, מספיק פשוט לבקר אצל גינקולוג.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
דימום צוואר הרחם במהלך הבדיקה
אם יש דם לאחר הבדיקה, אין סיבה להיכנס לפאניקה, תהליך זה די נורמלי. במהלך הבדיקה, צוואר הרחם מדמם עקב השפעת הספקולומים עליו. לפעמים הרופא עושה טעויות ופוגע בצוואר הרחם. לא אמורה להיות סיבה לדאגה. קולפוסקופיה סטנדרטית תמיד משאירה חתך קטן של 5 מ"מ. הוא ירפא מעצמו תוך מספר ימים. זו הסיבה שלאחר ההליך אסור להשתמש בנרות, לקיים יחסי מין או לעשות שטיפה.
אם מופיעה הפרשה דמית קלה, אין מה לדאוג. זה יעבור מעצמו תוך 5 ימים. אם זה בשפע ולא מפסיק לאחר זמן מוגדר, עליך להתייעץ עם גינקולוג. זה לא בהכרח מעיד על פתולוגיה, ייתכן בהחלט שדפנות כלי הדם של האישה חלשות מדי וכל פגיעה מובילה לדימום. אם יש לך ספקות, עליך להתייעץ שוב עם גינקולוג.
כאב במהלך בדיקת צוואר הרחם
כאב עלול להופיע לאחר ההליך. זאת בשל השימוש במראות. רירית צוואר הרחם עדינה מאוד, ולכן כאב עלול להופיע במהלך הבדיקה. זה יכול להתרחש עקב החדרה שגויה של המראה או עקב טעויות מסוימות במהלך ההליך. בדרך כלל, תסמונת הכאב חולפת מעצמה. חומרתה תלויה במצב צוואר הרחם; אם יש שם תהליך דלקתי, הכאב יהיה חמור. בדרך כלל, מדובר בתסמונת כאב מטרידה שעוזבת את האישה תוך 24 שעות. אם זה לא קורה, יש סיבה לפנות לרופא.
ייתכן בהחלט שהטכניקות הבסיסיות של ביצוע הבדיקה הופרו. אם זו לא הבעיה, מתבצעת בדיקה חוזרת. במהלכה ניתן לאתר שינויים או תהליכים פתולוגיים בצוואר הרחם. ביופסיה משמשת כשיטת בדיקה נוספת. זה יאשר/יפכח את הסבירות לגידול ממאיר.
תקופת השיקום
במשך מספר ימים לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות כאב לא נעים. בדרך כלל, הם אינם חזקים, כדי להקל עליהם, הם פונים לעזרת משככי כאבים, כגון אנלגין, דיקלופנק ואיבופרופן. הם נלקחים על פי אותו עיקרון: טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. לא ניתן להשתמש בהם במקרה של רגישות יתר. קיים סיכון להתפתחות תגובות אלרגיות. באופן כללי, תקופת השיקום אינה דורשת שימוש בתרופות כלשהן, הדבר נעשה במקרים קיצוניים.
אם בוצעה ביופסיה במהלך הבדיקה, תקופת ההחלמה עשויה להימשך עד מספר שבועות. במהלך תקופה זו ייתכנו הפרשות קלות. אם צוואר הרחם טופל בחומץ במהלך הבדיקה, ההפרשות עשויות להיות ירקרקות.
תקופת ההחלמה דורשת הימנעות מנרות ומיחסי מין. אם מופיעים תסמינים מוזרים כמו כאב חמור, דימום וחום, יש לפנות מיד לרופא.