ציטולוגיה של צוואר הרחם

ציטולוגיה של צוואר הרחם הוא מחקר מעבדה הקובע את המבנה הסלולרי של צוואר הרחם (צוואר הרחם), כמו גם את התאים של תעלת צוואר הרחם. אחת הווריאציות של ציטולוגיה צוואר הרחם יושמה לראשונה בתחילת המאה ה -20 על ידי מדען מיוון Papanikolaou במטרה גילוי מוקדם ומניעה של מחלות אונקולוגיות ב גינקולוגיה.

מאז, מבחן PAP משמש אוניברסלית יחד עם שיטה חדשה - ThinPrep ( cytology נוזלי ), אשר מאפשר איתור בזמן וטיפול יעיל של מחלות כרוניות טרום סרטניים של צוואר הרחם.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות להולכה

המשימה העיקרית, אשר ציטולוגיה של צוואר הרחם מחליטה, היא מניעת תהליך אונקולוגי. גילוי מוקדם של תאים לא טיפוסיים מאפשר הפסקה בזמן של סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם), אשר על פי הסטטיסטיקה היא השלישית הנפוצה ביותר פתולוגיה אונקולוגית אצל נשים. הסכנה של מהלך אסימפטומטי של המחלה היא גדולה, ולכן המטרה העיקרית של הפרוצדורה היא גילוי בזמן של שינויים טרום סרטניים בתאים. זה מאפשר לא רק להגדיל את אחוז ומשך הישרדות, אלא גם תקווה בטוחה לריפוי מוצלח. שיטת PAP בפועל לגינקולוגיה היא אחד הנתונים המהירים והמדויקים ביותר עבור הנוכחות או היעדר בשלבים הראשוניים של אונקולוגי, סרטן או אטיולוגיה רקע פתולוגיות tumoral שיכול לגרום לסרטן סכנת חיים. רופאים רבים קוראים cytology צוואר הרחם "תקן הזהב" של אבחון והקרנה של שינויים פנים אפיתל כאלה ותנאים:

• מגוון של אנומליות הסלולר ברמה גבוהה או נמוכה.
• נוכחות או היעדר microflora פתוגני לאבחון של הקרום הרירי של צוואר הרחם.
• הפרות של הקצב הרגיל של המחזור החודשי (תדירות מחזור, עיכוב או היעדרות).
• כל מיני מחלות ממוצא ויראלי - HPV (וירוס פפילומה אנושי) - קונדיומה, הרפס סימפלקס גניטלי (הרפס).
• פוריות (אי פוריות).
• פגמים של הממברנה הרירית של צוואר הרחם (כל סוגי השחיקה ).
• מחזור ארוך של טיפול בתרופות הורמונליות.
• פריקה חריגה מן הנרתיק, כולל עם דם, במיוחד לאחר יחסי מין.

ציטולוגיה של צוואר הרחם יש צורך כמבחן ההקרנה אם:

• הריון מתוכנן
• לידות מתרחשות מספר פעמים ברציפות (לדוגמה, 3-4 פעמים בתוך 4 שנים).
• הלידה הראשונה התרחשה בגיל צעיר (מתחת לגיל 18).
• אישה לעתים קרובות משנה את השותפים המיניים שלה.
• תקופה שלאחר גיל המעבר (תקופת שיא).
• אמצעי מניעה מתוכנן במתכונת של מכשיר תוך רחמי.
• בעבר, ציטולוגיה לא בוצעה, או שהאישה לא נבדקה במשך 3 השנים האחרונות.
• הגדר האחרונה של חומר הרקמות אינה תואמת את הנורמות או קובעת את השינויים בתאים.
• בחינת צוואר הרחם עם מראה מראה שינויים פתולוגיים גלויים (צבע, מבנה).
• לאישה יש מחלות הקשורות לחוסר איידס (HIV).
• ההיסטוריה המשפחתית עמוסה במחלות אונקולוגיות (מישהו מקרובי משפחה ישנים חולה או חולה כרגע עם מחלה אונקולוגית).

באופן כללי, בדיקה סיטולוגית שנתית צריכה להיות חובה לכל אישה שהגיעה לבגרות. אם הציטולוגיה של צוואר הרחם מראה סטיות קליניות מובהקות של החומר הסלולרי, הבדיקה צריכה להתבצע לעתים קרובות יותר - לפחות 2 פעמים בשנה או בתוכנית הטיפולית המורכבת.

הכנה של

הכנה, הכוללת את הציטולוגיה של צוואר הרחם, אינה שייכת לקטגוריה של מורכבות. ההליך עצמו הוא מהיר מאוד, כמעט ללא אי נוחות ותחושות לא נעימות, וההכנה מורכבת מהפעולות הבאות:

• הוצא תברואה (נהלים היגייניים) בצורה של שטיפה
• כמה ימים לפני ההליך (2-3 ימים) צריך לדבוק במשטר של הינזרות בחיי אינטימיים
• אין להשתמש טמפונים היגיינה, טבליות, נוזלים, קרמים, נרות וג 'לים עבור הנרתיק
• 2 שעות לפני הבדיקה, אישה צריכה להימנע להשתין

כדי ציטולוגיה של צוואר הרחם הראה תוצאה אמינה, חשוב לדעת את המידע הזה:

• בדיקת PAP והמחזור החודשי אינם תואמים. ההליך מבוצע 3-5 ימים לפני תחילת הווסת או אחריהם, עדיף לעשות את זה ביום 10-12 של המחזור.
• ציטולוגיה לא תהיה מדויקת עבור כל מחלה זיהומית, במיוחד בשלב החריף, ככלל, הניתוח מתבצע לאחר הטיפול הבסיסי. יוצא מן הכלל הוא הצורך להשיג את התוצאה של cito, במקרה זה, ציטולוגיה של צוואר הרחם מתבצע פעמיים - במהלך המחלה ו 2 חודשים מאוחר יותר עבור שליטה ציטולוגית.
• שבץ במהלך הטיפול intravaginal לא יהיה אינפורמטיבי, זה צריך להיעשות 5-7 ימים לאחר סיום הטיפול.
• זה לא מומלץ לקחת צריכת חומר רקמה במהלך תהליכים דלקתיים הנרתיק, המדדים של אשר יכול להיות הפרשות, גירוד, שריפה.

הבהרה של התנאים לקראת ההליך ניתן לקבל מן הגינקולוג המטפל.

טכניקות לניהול

ציטולוגיה של צוואר הרחם נחשב הליך חובה לבחינה גינקולוגית מקיפה. זהו תקן המאפשר גילוי בזמן של הסיכונים של מחלות רבות, כולל סרטן.

הגינקולוג מייצר גירוד מהחלק החיצוני של צוואר הרחם (exocervix), וגם מפני השטח של רירית הנרתיק עם מרית מיוחד (אייר spatula). ערוצי התא של צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) נלקחים בעזרת endobrush - צוואר הרחם בדיקה, המאפשר להשיג כמות מספקת של חומר אינפורמטיבי.

כמו כן, רופא יכול להשתמש בכלים אלה עבור איסוף של חומר סלולרי:

• לריחות הקשת האחורית של הצוואר - מרית אייר.
• כלי שאיפה - spirtte, עבור אוסף של חומר אנדוסקרואלי.
• המסך מיועד גם לאיסוף חומר ביולוגי מתעלת צוואר הרחם.
• Cervex- מברשת היא מברשת רפואית סטרילית עבור לקיחת כתם מ T- אזור (פני השטח של צוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם).
• פינצטה רגילה.
• מראה גינקולוגית.
• כפית דו-צדדית צווארית (כפית פולקמן) למריחה על המיקרופלורה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם והגדרת מחלות זיהומיות.

כל המכשירים המודרניים הם סטריליים, רובם משמשים בנפרד עבור כל אישה.

טכניקה של ציטולוגיה:

• בדיקה של כיסא גינקולוגית בעזרת מראות, באותו זמן החומר נלקח cytology. הקירות של הנרתיק מתרחבים, הליך המריחה (גירוד) יכול לספק אי נוחות קלה לטווח קצר, אבל לרוב הציטולוגיה עובר ללא כאבים.
• במקביל עם scrapping את החומר למחקר בקטריולוגי (microflora) נלקח. יחד עם ציטולוגיה, colposcopy יכול להתבצע, אבל זה קורה רק על פי אינדיקציות, בדרך כלל הליך זה נקבע בנפרד.
• דוגמאות של החומר מוחלים על זכוכית מיוחדת, קבוע, קבוע ומועבר לטכנאי המעבדה לבדיקה מיקרוסקופית מדויקת על ידי מכתים. יש גם שיטה חדשה של ציטולוגיה של צוואר הרחם - נוזלי (ThinPrep), במקרה זה החומר ממוקם בקבוקון גם הועבר למעבדה.

חשוב מאוד לסמן את הניתוח. על המעבדה לקבל זכוכית בחומר ובצורה מיוחדת, המפרטת מידע זה:

1. מספר הזכוכית בהתאם למספר הכיוון של הטופס.
2. שמו של המוסד הרפואי בו בוצע הנוהל.
3. תאריך ניתוח.
4. שם מלא של המטופל.
5. גיל החולה.
6. מספרים, תאריכים של מחזור הווסת האחרון.
7. אבחון ראשוני (קליני).

ציטולוגיה של צוואר הרחם לא לוקח הרבה זמן, ההליך כולו נמשך לא יותר מ 10-15 דקות.

מה מראה הציטולוגיה של צוואר הרחם?

אינדיקטור ציטולוגיה צוואר הרחם סרן הוא על קצה המזלג - היא שלילית או חיובית, או במילים אחרות, המבחן מראה אם יש סימנים למרוח של סרטן, מחלות זיהומיות, חיידקי, ויראלי פתולוגיה.

הבה נבחן ביתר פירוט מה מראה הניתוח:

1. תוצאה שלילית פירושה שתאי האפיתל אינם חשופים לתהליכים פתולוגיים, הצומח הפתוגני אינו מזוהה, מבנה התאים אינו נהרס על ידי וירוסים
2. אינדיקציות חיוביות מצביעות על כך שתאים לא נורמליים מזוהים בקרום הרירי של צוואר הרחם, מבנהם וכמותם חורגים מהנורמות המקובלות. אלמנטים תאיים לא טיפוסיים יכולים להיות שונים בצורה, סוג וגודל, בהתאמה, הפרשנות של הניתוח קשורה ישירות לקריטריונים אלה.

בשיטות גינקולוגיות מודרניות, השימוש המסורתי הוא סיווג התוצאות של מחבר המבחן, מבחן ה- Pap. שיטת הבדיקה של בדיקת PAP מניחה תיאור מפורט של הרכב, מבנה התאים, חלוקתם ל -5 קטגוריות:

• שלב I - לא זוהו שינויים הסלולר, לא היה שום aypia, המצביע על מצב בריא כמעט של צוואר הרחם. תמונה ציטולוגית בתוך גבולות רגילים
• שלב II - הבדיקה מצאה מספר תאים לא נורמליים עם סימני דלקת, אשר יכול להיחשב הנורמה יחסית, בהתחשב בשכיחות של תהליכים דלקתיים באזור איברי המין. ככלל, האישה נקבעת הליכים אבחון נוספים כדי להבהיר את הסיבה, הטבע, הבמה ואת הפתוגן של דלקת.
• שלב III- ניתוח מראה את נוכחותם של מספר קטן של תאים לא טיפוסיים מקובצים מקומית שיש להם חריגות במבנה של גרעין או ציטופלזמה. זה גם לא אינדיקציה ישירה של הפתולוגיה מאיימת, אבל זה יכול להיות סימן על הסיכון של פיתוח oncoprocess. הליך נוסף המציין בדיקת PAP יכול להיות ניתוח מורפולוגי של חומר רקמות צוואר הרחם (היסטולוגיה). ביופסיה מסייעת לחסל סיכונים או לאשר את תחילתו של תהליך פתולוגי שניתן לעצור על ידי טיפול בזמן.
• ניתוח שלב IV מראה תמונה ברורה של טרנספורמציות ממאירות של מספר קטן של תאים. ככלל, לתאים לא נורמליים יש יותר מדי מסה גרעינית, תוכן תאי (ציטופלסמה), וכרומוזומים יש גם סימנים של שינויים פתולוגיים. שלב זה מצביע על התחלה אפשרית של מחלה אונקולוגית (דיספלסיה). כדי להבהיר את האבחנה, בדיקות נוספות לעזור - colposcopy, צריכת חומר עבור היסטולוגיה, ציטולוגיה חוזרת אפשרי.
• שלב V- הבדיקה קובעת מספר גדול למדי של תאים שהשתנו, אשר מציין את נוכחותו של oncoprocess. במקרים כאלה, תוצאות הציטולוגיה הן תחילתו של תהליך אבחון מורכב שמטרתו לקבוע את סוג האונקולוגיה, את שלביו ואת וקטור האמצעים הטיפוליים.

הסבר על התוצאות

לפרש את תוצאות הבדיקה יכול וצריך להיות רק הרופא המטפל. כל מידע המתקבל במעמקי האינטרנט יכול להיות רק מידע היכרות ראשונית. הנתונים הבאים זמינים לציבור ויסייעו להפחית את החרדה של נשים החוששות דמויות בלתי ברורות ואותות בניתוח.

ציטולוגיה של צוואר הרחם בסטטיסטיקה מראה את הדברים הבאים:

• כל מבחן תשיעי מתוך עשרה קובע את הנורמה, כלומר, cytology הבאה ניתן לבצע בבטחה לאחר 1-2 שנים למניעת הקרנת צוואר הרחם. הניתוח צריך לחזור על עצמו באופן קבוע, למרות תוצאה טובה, שכן זה לא יכול להיות מדויק 100% ואינו שולל את הסיכון של המחלה לחלוטין.
• כל שנייה של מאה מריחות אינו אינפורמטיבי לחלוטין בשל חוסר ביולוגי או חומר סלולרי. במקרים כאלה, הציטולוגיה של צוואר הרחם חוזרת על עצמה
• כל מבחן עשרים מציג נוכחות של שינויים לא טיפוסיים, אבל זה בכלל לא מצביע על oncoprocess פיתח. במקום זאת, זהו אות תירוץ לבחינה יסודית יותר ולאחר מכן טיפול.
• התוצאה של הבדיקה עשויה להראות תוצאות גרועות, אבל זה לא יכול להיחשב אבחנה חד משמעית ומוחלטת. כדי להבהיר את מהות התהליך הפתולוגי ואת תחזיותיו, נדרשות בדיקות נוספות, שנקבעו על ידי הרופא.

הפרשנות של תוצאות הציטוגרמה יכולה להתבצע בשיטות שונות. קלאסי הוא מסווג Papanicolaou, אולם בגינקולוגיה המודרנית נהוג גם לקחת בחשבון גרסאות אחרות של הפרשנות של המבחן, למשל, המערכת האמריקאית Bethesda מערכת.

מידע על מצב רקמת אפיתל של צוואר הרחם יכול לבוא לידי ביטוי בטבלה הבאה:

נוכחות של שינויים שפירים	שינויים פתולוגיים ברקמת אפיתל: דיספלסיה, אטיפיה	סרטן פולשני
הבדיקה חשפה Trichomonas, קנדידה, זיהום coccal, שינויים התא, אולי קשור עם נגיף הרפס הבדיקה חשפה אטיפה של תאים אפיתל הקשורים דלקת, keratosis, metaplasia, parakeratosis הניתוח מראה שינויים אטרופיים באפיתל יחד עם תהליך דלקתי - colpitis, hyperkeratosis, metaplasia	ASC-US המבחן גילה נוכחות של תאי אפיתל שטוחים עם שינויים לא טיפוסיים של המקור שלא צוין HSIL. ניתוח לא כולל את הסיכון הגבוה של תאים סרטניים שינויים קדם סרטניים: דיספלסיה של מעלות שונות (חידוד ברמה של עומק נגע רקמות אפיתל נדרש)	סרטן פולשני פולשולר פירוט המצב, סוג ובמה דורש בדיקה נוספת אצל אונקולוג
המטופל זקוק לבדיקה נוספת, תצפית וטיפול מקיף. הקרנה ציטולוגית הקרנה נדרשת גם	נדרשים תהליכי אבחון נוספים כדי לבחון את התהליך באמצעות ציטולוגיה חוזרת של צוואר הרחם, קולפוסקופיה, ביופסיה וטיפול ארוך טווח.	יש צורך במחקר היסטולוגית של החומר, אולי, להבהיר את האבחון לאחר ניתוח טיפול ארוך טווח מורכב

כמו כן, אתה יכול להיכנס למצב מדאיג את הקיצור הלטיני בצורת ניתוח, אם כי למעשה הכל פענוח פשוט, על פי "שטח" של דגימה החומר:

• השופכה היא האות U.
• Endocervix, תעלת צוואר הרחם - S.
• הנרתיק הוא האות V.

שאר המידע יסופק על ידי הרופא שלך.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

נורמות של ציטולוגיה של צוואר הרחם

הנורמה בצנתור צוואר הרחם היא היעדר מוחלט של שינויים לא טיפוסיים בחומר הסלולר, כמו גם את מצב בריא של microflora. תאים "טובים" חייבים לעמוד בסטנדרטים של סטנדרטים מורפולוגיים, כלומר, בגודל, תוכן (מבנה) וצורה. הציטוגרמה מתארת בפירוט את החומר שנלקח משכבת השטח של צוואר הרחם ומן endocervix.

הנורמות של בדיקה ציטולוגית נראית כך:

1. ציטולוגיה של צוואר הרחם מכיל תאים של אפיתל גלילי יחיד שכבתית. לחלופין, הבדיקה יכולה להראות נוכחות של אפיתל רב שכבתי (metaplastic), זה נחשב גם הנורמה אם כתם נלקח באתר המעבר הנרתיק.
2. תאים אפיתל רב שכבתי במריחה מן החלק הנרתיק של צוואר הרחם נחשבים גם נורמלי אם לא נמצאו שינויים בהם.
3. כל חריגה מהנורמה, שינויים במורפולוגיה של התאים מתוארים במסקנה ויכולים להיות אינדיקאטורים לתהליכים דלקתיים ראשוניים שמתאימים לגבולות הנורמה.
4. סטיות מהנורמות במבחן PAP לא אומר את קיומה של תהליך אונקולוגי, למעט מחוון HSIL. זה מצביע על סיכון גבוה לסרטן.

כמו כן יש לקחת בחשבון כי ישנם סימנים המצביעים על אנומליות תאים שפירים. זה, כמובן, אינו הנורמה, עם זאת, זה לא יכול להיות סיבה לחרדה מוגברת על אונקולוגיה.

רשימה של שינויים הנורמה היחסית כי cytology יכול להראות:

• אטיפיה של אטיולוגיה דלקתית.
• שינויים לא טיפוסיים מופעלים על ידי וירוס הפפילומה.
• שינויים לא אופייניים מעורבים.
• סטייות לא טיפוסיות של טבע לא ברור הדורשות מפרט.

לתהליכים בהם עשויים להיות חריגות מהגבולות הרגילים, יש לכלול את המחלות הבאות:

• HPV הוא וירוס הפפילומה האנושי.
• הרפס.
• קנדידאזיס.
• טריכומוניות.
• הריון.
• שימוש ארוך טווח של תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה.
• Vaginit.
• שימוש באמצעי מניעה (נרות, טבליות).
• אמצעי מניעה עם ספירלה.

על פי הסיווג של Traut ו Papanicolaou, הראשון שתי מחלקות מתוך חמישה יכול להיחשב הנורמה של ציטולוגיה צוואר הרחם, כלומר:

• אני - תמונה ציטולוגית נורמלי
• II-ASC-US או נוכחות של תאים לא טיפוסיים של הערך שלא צוין

הנורמה היחסית יכולה להיחשב כמעמד השלישי, שבו מידת הסיכון לפתח פתולוגיה מצביעה על רמה נמוכה.

ציטולוגיה ירודה של צוואר הרחם

מה המשמעות של תוצאות רעות של מבחן PAP?

ציטולוגיה ירודה של צוואר הרחם אינה מעידה בהכרח על השלב האחרון של הסרטן. הפרשנות המדויקת של המחקר יכול רק לתת מומחה, כלומר, גינקולוג. על פי הסיווג המקובל, ציטולוגיה ירודה היא שינוי פתולוגי בשכבת האפיתל של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.

על פי המתודולוגיה המקובלת, השינויים מסומנים כדלקמן:

• 0 - החומר עבור הבדיקה אינו משביע רצון (באיכות נמוכה, בכמות קטנה, uninformative בשל הכנה מספקת של המטופל).
• מחלקה אחת היא הנורמה.
• 2 - נוכחות של חריגות לא טיפוסיות.
• דרגה 3 - דרגות שונות של דיספלסיה.
• כיתה ד '- מצב טרום סרטני, שלב התחלתי.
• 5 מחלקה - סרטן פולשני.

המטריד ביותר של השינויים לעיל הוא בכיתה 5, אבל כל צורה של דיספלסיה היא גם אות מסוכן. שקול את סוגי dysplasia בפירוט רב יותר:

1. דרגה קלה של דיספלסיה היא סימן להתחלת התהליך הדלקתי. זה לא יכול לפספס, שכן הדלקת יכולה להתקדם כמעט asymptomatically ובעתיד להיכנס טופס כבד יותר.
2. דיספלסיה מתונה היא כבר אות מאיים, דבר המעיד על כך שהסיכון להתפתחות Oncoprocess גבוה מאוד.
3. דרגה חדה של דיספלסיה היא כמעט מצב טרום סרטני.

דיספלזיה לא מאובחנת יחד עם גורמים מעוררים אחרים יכולים להוביל למצב מסוכן באמת - אונקולוגיה.

כל אישה, לאחר שנודע לה כי ציטולוגיה של צוואר הרחם מראה תוצאה רעה, הוא מפחד. בוא ננסה להוריד את זה קצת על ידי ידיעה.

מה אם המבחן הראה נוכחות של תאים לא טיפוסיים ברור?

קודם כל, לא להיכנס לפאניקה, אבל להקשיב ולמלא את כל מרשמי הרופא. גינקולוג בדרך כלל עורכת ייעוץ מפורט, הן על הליכים אבחון נוספים, ועל האפשרות של טיפול ואת הפרוגנוזה של המחלה.

בדרך כלל ממונה ומוחזק אירועים כאלה:

• ציטולוגיה חוזרת של צוואר הרחם.
• ביופסיה (ניתוח היסטולוגית של הרקמה של אזור צוואר הרחם מושפע).
• Kolposkoiya.
• גירוד של אפיתל צוואר הרחם.
• בדיקת דם מורחבת.
• בדיקת HPV.
• כאשר גילוי דיספלסיה, היא מטופלת (לעתים קרובות יותר בעזרת ציד).
• אם מזוהה זיהום ויראלי מזוהה, לא רק את האישה, אבל בן הזוג המיני שלה מטופל.

אבחון בזמן וטיפול נאות לתת תקווה לריפוי, ובלבד שכל הפגישות של הרופא הם נצפו וניטור קבוע של צוואר הרחם.

כמה ימים היא הציטולוגיה של צוואר הרחם?

ציטולוגיה של צוואר הרחם נחשב הליך סטנדרטי, הטכנולוגיה של אשר כבר עובד עד הפרט הקטן ביותר. תקופת הדגימה אינה עולה על 15-20 דקות, כולל בדיקה גינקולוגית כללית. בנוסף, הניתוח מועבר למעבדה, שם נדרש פרק זמן ארוך יותר לבדיקה מיקרוסקופית מדויקת וממצה. אם הבדיקה PAP בוצעה על פי כל הכללים, עיבוד של החומר ייקח בערך 8 ימים. ניתן לקבל את התוצאה של הרופא המטפל 2 שבועות לאחר ההליך עצמו, לפעמים זה קורה מהר יותר אם הניתוח מבוצע במצב cito. זה קורה גם כי מידע על ציוני הבדיקה יכול לבוא מאוחר יותר. זה קשור לרוב עם גדרות נוספות, למשל, ניתוח ביוכימי של הסוד של microflora או ביופסיה על פי האינדיקציות.

בדיקות היסטולוגיות ו colposcopy ניתן לתזמן באותו יום עם cytology, ואת העיבוד שלהם ייקח קצת יותר מאשר עובד על מבחן PAP יחיד. אמצעים אבחוניים מורכבים אלה מאפשרים לקבל תמונה מלאה ומפורטת ולאפשר לקבוע באופן מדויק יותר את מהלך הטיפול.

לסיכום, נציין כי ציטולוגיה של צוואר הרחם צריך להיות הליך חובה לכל אישה. צמצום מספר המקרים של סרטן עדיין בעיה לא פתורה, הן עבור רופאים והן עבור נשים עצמן. בזמן, בדיקות קבועות, בדיקות ומבחנים יאפשר לך להיות בטוח בבריאות שלך. כדי לשמור על כל הפונקציות של המין המיני במצב של הרמוניה - משימה זו נפתרת, כולל באמצעי מניעה, שבו המקום החשוב הוא נכבש על ידי ציטולוגיה של צוואר הרחם.