הפרת מחזור הווסת

אי סדירות מחזור חודשיות עלולות במשך זמן רב כדי לצמצם את הביצועים של נשים, מלווים התדרדרות בתפקוד רבייה (הפלה, פוריות), בתור הבא (למשל, דימום, אנמיה, חולשה) ומרוחק (סרטן של רירית הרחם, שחלה, שד) השלכות וסיבוכים.

גורם לאי סדירות של המחזור החודשי

המחזור החודשי הוא בעיקר בעלי אופי משני, כלומר. א תוצאה של המין (הפסד של רגולציה של המערכת ואת איברי המטרה של מערכת הרבייה) ופתולוגיה extragenital, את ההשפעה של גורמים שונים לוואי במערכת הרגולציה neurohumoral של פונקציית הרבייה.

הגורמים האטיולוגיים המובילים להפרעות במחזור החודשי כוללים:

• הפרעות בארגון מחדש של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח במהלך תקופות קריטיות של התפתחות הגוף הנשי, במיוחד בתקופת ההתבגרות;
• מחלות של איברי המין הנשיים (רגולטוריות, דלקתיות, גידול, טראומה, מומים);
• ekstragenital'nye המחלה (endocrinopathies, זיהום כרוני, שחפת, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הדם, מערכת העיכול והכבד, מחלות מטבוליות, מחלות נוירו ומתח);
• (חשיפה לחומרים כימיים, שדות מיקרוגל, קרינה רדיואקטיבית, שיכרון, שינויי אקלים פתאומיים וכו ');
• הפרת הדיאטה והעבודה (השמנת יתר, רעב, היפוביטמוזיס, עבודה פיזית וכו ');
• מחלות גנטיות.

הפרות המחזור החודשי יכולות להיגרם מסיבות אחרות:

• חוסר איזון של הורמונים. ירידה בגוף של רמת פרוגסטרון הוא לעתים קרובות הגורם לחוסר איזון הורמונלי בגוף, מה שמוביל שיבוש המחזור החודשי.
• מצבים מלחיצים. הפרה של המחזור החודשי, הנגרמת על ידי לחץ, מלווה לעתים קרובות על ידי עצבנות, כאבי ראש, חולשה כללית.
• נטייה גנטית. אם לסבתא שלך או לאמך היו בעיות מסוג זה, ייתכן בהחלט שיש לך בירושה כזו הפרעה.
• מחסור בגוף של ויטמינים, מינרלים, עייפות של הגוף, רזה כואב.
• שינויי אקלים.
• נטילת תרופות יכול להיות אירוע שלילי בצורה של מחזור הווסת.
• מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית.
• התעללות באלכוהול, עישון.

יש להדגיש כי עד שהמטופל פונה לרופא. ההשפעה של הגורם האטיולוגי עלולה להיעלם, אך תוצאתה תישאר.

[1], [2]

שלבי המחזור החודשי

שלב הזקיקים

שלב הווסת כולל מיד את תקופת הווסת, אשר בסך הכל יכול להיות בין שניים עד שישה ימים. היום הראשון של המחזור החודשי נחשב לתחילת המחזור. כאשר מגיע שלב הזקיקים, הפסקות הווסת מפסיקות והורמונים של מערכת "ההיפותלמוס-יותרת המוח" מתחילים להיות מסונתזים באופן פעיל. יש צמיחה והתפתחות של זקיק, השחלות לייצר אסטרוגנים הממריצים את חידוש האנדומטריום ולהכין את הרחם לאימוץ הביצית. תקופה זו נמשכת כארבעה עשר יום ועוצרת כאשר הדם משוחרר לדם של הורמונים המעכבים את פעילותם של פוליטירופינים.

שלב הביוץ

במהלך תקופה זו, ביצה בוגרת עוזב את זקיק. זאת בשל העלייה המהירה ברמת הלוטוטרופין. ואז הוא חודר לתוך החצוצרות, שם ההפריה מתרחשת ישירות. אם ההפריה לא מתרחשת, הביצה מתה תוך עשרים וארבע שעות. בממוצע, תקופת הביוץ מתחילה ביום ה -14 של MC (אם המחזור נמשך עשרים ושמונה ימים). סטיות קטנות נחשבות לנורמה.

שלב Luteinizing

השלב luteinizing הוא השלב האחרון של MC ו בדרך כלל נמשך בערך שישה עשר ימים. בתקופה זו מופיע גוף צהוב בזקיק, המייצר פרוגסטרון, המסייע לחבר את הביצית המופרית לקיר הרחם. אם ההריון אינו מתרחש, הגוף הצהוב מפסיק לפעול, כמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדת, מה שמוביל לדחיית השכבה האפיתלית, כתוצאה מסינתזה מוגברת של פרוסטגלנדינים. זה מסתיים את המחזור החודשי.

התהליכים בשחלות המתרחשים במהלך MC הם כדלקמן: הווסת → התבגרות של זקיק → הביוץ → פיתוח של הגוף הצהוב → סיום התפקוד של הגוף הצהוב.

תקנה של המחזור החודשי

בויסות המחזור החודשי, קליפת המוח, מערכת "היפותלמוס-יותרת המוח", הרחם, הנרתיק, צינורות החצוצרות. לפני שתמשיך לנורמליזציה של MC, יש צורך לבקר את הגינקולוג ולמסור את כל הבדיקות הדרושות. עם תהליכים דלקתיים במקביל ו פתולוגיות זיהומיות, טיפול עם אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה ניתן prescribed. כדי לחזק את המערכת החיסונית מחייב את צריכת מתחמי ויטמין מינרלים, תזונה מאוזנת, דחייה של הרגלים רעים.

תקלה במחזור החודשי

אי של המחזור הוא נפוץ ביותר בגיל מתבגר בשנה הראשונה או שתיים לאחר תחילת וסת, נשים בתקופה שלאחר הלידה (עד השלמת ההנקה), והוא גם אחד הסימפטומים העיקריים של גיל מעבר ואת השלמת היכולת להפרות. אם כישלון של המחזור החודשי אינו משויך כל אחת מהסיבות האלה, הפרעה כזו יכולה להיות מופעלות על ידי פתולוגיות זיהומיות של מערכת הרבייה הנשית, מתח, תקלות הורמונליים בגוף.

מדברים על הכישלון של המחזור החודשי, אתה צריך גם לקחת בחשבון את משך ועוצמת זרימת וסת. אז, הפרשות בשפע מופרז יכול לסמן את התפתחות neoplasm בחלל הרחם, יכול להיות גם תוצאה של ההשפעה השלילית של המכשיר תוך הרחם. ירידה חדה בכמות המשתחררת בתכולה חודשית, כמו גם שינוי בצבע הפריקה, עשויה להצביע על התפתחותה של מחלה כמו אנדומטריוזיס. כל חריגה תצפית מן דרכי המין יכול להיות סימן של הריון חוץ רחמי, כך שאם יש אי סדירות במחזור החודשי, מומלץ בחום להתייעץ עם הרופא שלך.

עיכוב במחזור החודשי

אם דימום לא יתרחש בתוך חמישה ימים ממועד התקופה לכאורה, זה נחשב להתעכב מחזור חודשי. אחת הסיבות אי התממשותו של וסת הוא הריון, כך המבחן לקביעת הריון - זה הדבר הראשון שיש לעשות על עיכוב של מחזור. אם הבדיקה שלילית, כדאי לחפש את הגורם של המחלה, אשר עשוי תרם MP וגרם לעיכוב שלו. ביניהם, ככל שהמחלה גניקולוגיים האנדוקרינית, לב וכלי דם, הפרעות נוירולוגיות, מחלות זיהומיות, שינויים הורמונליים, מחסור בוויטמינים, טראומה, מתח, מתח יתר, וכו .. במהלך גיל ההתבגרות, עיכוב החודשי בשנה הראשונה או שניים לאחר קרות מחזור - תופעה נפוצה מאוד, כמו ההורמונים בגיל הזה עדיין אינו יציב מספיק.

[3], [4]

תסמינים של אי וסת

Gipomenaprualny תסמונת - הפרעות במחזור החודשי התאפיינה בירידה בנפח ומשך המחזור עד סיום. זה קורה גם עם מחזור נשבר שבור.

ישנן צורות הבאות של תסמונת hypomenstrual:

• Hypomenorrhœa - חודשים קצרים וקצרים.
• Oligomenorea - עיכוב תקופות הווסת מ 2 עד 4 חודשים.
• Opsomenorrhea - מתעכב חודשית מ 4 עד 6 חודשים.
• Amenorrhea היא הצורה הקיצונית של תסמונת hypomenstrual, הוא היעדר הווסת במשך 6 חודשים. ועוד בתקופת הפריון.

פיזיולוגית מתרחשת אצל בנות לפני גיל ההתבגרות, אצל נשים הרות ואמהות מניקות ובנשים לאחר גיל המעבר.

אמנוריאה פתולוגית מחולקת לשלבים ראשוניים, כאשר הווסת הווסתית אינה מופיעה אצל נשים מעל גיל 16, ומשנית - כאשר MC לא משוחזר תוך 6 חודשים. ב בעבר הווסת.

סוגים שונים של amenorrhea שונים בגורם שלהם ברמה של הנגע במערכת הרבייה.

כאבי ראש

הפרה של המחזור החודשי, שהוא היעדר גורמים ומנגנונים המבטיחים את תחילת תפקוד הווסת. במחקר, ילדים בני 16 (ואולי גם בני 14) זקוקים לבנות שאינן מפתחות בלוטות חלב בגיל זה. אצל בנות עם MC רגיל, בלוטת החלב צריך להיות מבנה ללא שינוי, מנגנוני הרגולציה (ההיפותלמוס, יותרת המוח) ציר לא צריך להיות הפרו.

דלקת שלישית

האבחנה נעשית בהעדר וסת במשך יותר מ 6 חודשים (למעט הריון). ככלל, מצב זה נגרם על ידי הפרעות בפעילות של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח; השחלות ואנדומטריום סובלים לעתים נדירות.

Oligomonorrhea

הפרעה זו של מחזור הווסת מתרחשת אצל נשים עם חיי מין לא סדירים, כאשר אין ביוץ רגיל. בתקופת הרבייה של החיים, הגורם לרוב הוא תסמונת שחלות פוליציסטיות.

מנורגיה

איבוד דם רב.

דיסמנוראה

וסת כואבת. 50% מהנשים בבריטניה להתלונן על כואב וסת, 12% על כואב מאוד.

Dysmenorrhea ראשוני - וסת כואב בהעדר סיבה אורגנית. הפרעה זו של המחזור החודשי מתרחשת לאחר תחילת מחזור השחלות זמן קצר לאחר menarche; כאבים הם צפופים בטבע, להקרין לתוך הגב התחתון ומפשעה, החומרה המרבי של 1-2 ימים הראשונים של המחזור. ייצור מוגזם של פרוסטגלנדינים מגרה התכווצות מופרזת של הרחם, אשר מלווה בכאב איסכמי. כדי להפחית את הייצור של prostaglandins וכתוצאה של כאב מוביל הקבלה של מעכבי prostaglandins, למשל mfenamic חומצה, במינון של 500 מ"ג כל 8 שעות בפנים. הכאב ניתן להסיר על ידי דיכוי ביוץ על ידי נקיטת אמצעי מניעה משולבים (dysmenorrhea עשוי להיות הגורם למינון של אמצעי מניעה). הכאב פוחת במקצת לאחר הלידה של תעלת צוואר הרחם, אבל מתיחה כירורגית עלולה לגרום לכשל צוואר הרחם ולא משמש כיום כטיפול.

דיסמנוראה משנית נגרמת על ידי הפתולוגיה של איברי האגן, למשל אנדומטריוזיס, אלח דם כרוני; מתרחשת בגיל מאוחר יותר. זה קבוע יותר, שנצפה לאורך כל התקופה והוא משולב לעתים קרובות עם פער עמוק. הדרך הטובה ביותר לטפל היא לטפל במחלה הבסיסית. עם שימוש באמצעי מניעה של ויטמין-מאטיק (IUD), דיסמנוראה נהיה גרוע יותר.

[5], [6], [7], [8], [9],

דימום בין - ווסתי

הפרעה במחזור החודשי המתרחשת בתגובה לייצור האסטרוגנים באמצע המחזור. סיבות אחרות: פוליפים צוואר הרחם, ectropion, קרצינומה; דלקת הנרתיק; אמצעי מניעה הורמונליים (topically); IUD; סיבוכים של הריון.

דימום לאחר משגל

גורם: טראומה של צוואר הרחם, פוליפים, סרטן צוואר הרחם; דלקת הנרתיק של אטיולוגיה שונה.

[10], [11], [12], [13], [14]

דימום לאחר גיל המעבר

הפרה של המחזור החודשי, אשר מתרחשת 6 חודשים לאחר המחזור האחרון. הסיבה, עד הוכח אחרת, נחשב קרצינומה אנדומטריום. סיבות אחרות: דלקת הנרתיק (לעיתים קרובות אטרופית); גופים זרים, למשל pessaries; סרטן צוואר הרחם או הפות; פוליפים של אנדומטריום או צוואר הרחם; ביטול אסטרוגנים (עם טיפול בתחליפי הורמונים בגידול השחלות). המטופל יכול לבלבל את הדימום מהנרתיק ומהחלחולת.

[15], [16], [17], [18]

תסמונת כאב עם מחזור שמור

תסמונת מכאיבה עם מחזור הציל - כאבים מחזוריים שנצפו בזמן הביוץ, שלב הלוטאלי של MC בתחילת המחזור החודשי, יכולים להיגרם על ידי מספר תנאים פתולוגיים.

Ovarian hyperstimulation syndrome היא תסמונת כאב המתרחשת עם גירוי תרופתי הורמונלי של השחלות, אשר במקרים מסוימים דורש טיפול חירום.

סוגי המחזור החודשי

מידת הפגיעה במחזור החודשי נקבעת על פי הרמה והעומק של הפרות של תקנה נוירו-הורמונאלית של MC, וכן שינויים באיברי המטרה של מערכת הרבייה.

ישנם סיווגים שונים של הפרעות מחזור הווסת: רמת הנגע של מערכת הרבייה (CNS - hypothalamus - יותרת המוח - השחלות - איברים היעד), על ידי גורמים אטיולוגיים, על ידי תמונה קלינית.

הפרות המחזור החודשי מתחלקות לקבוצות הבאות:

• Algodismenorea, או תקופות כואבות, הוא נפוץ יותר מאשר הפרעות אחרות, יכול להתרחש בכל גיל מתרחשת כמחצית הנשים. עם algodismorrhoea, כאב במהלך הווסת משולב עם כאב ראש, חולשה כללית, בחילות, ולפעמים הקאות. תסמונת הכאב נמשכת בדרך כלל בין כמה שעות ליומיים.
• דיסמנוראה. הפרה כזו מאופיינת על ידי חוסר היציבות של MC - חודשי יכול גם עיכוב משמעותי, ולהתחיל מוקדם מהזמן הצפוי.
• Oligomenorrhea היא הפרה של המחזור החודשי, אשר מאופיין על ידי הפחתת משך הווסת ליומיים או פחות. הפרשות וסת, ככלל, הוא דל, משך התקופה הבינתית יכול להיות יותר משלושים וחמישה ימים.
• Amenorrhea הוא היעדר הווסת במשך מספר מחזורים.

טיפול במחזור החודשי

הטיפול במחזור החודשי הוא מגוון. זה יכול להיות שמרני, כירורגי או מעורב. לעתים קרובות, בשלב כירורגי ואחריו טיפול עם הורמוני המין, אשר מבצע תפקיד משני, מתקנת. טיפול זה יכול להיות בעל אופי רדיקלי, פתוגנטי, משחזר לחלוטין את המחזור החודשי ואת תפקוד הרבייה של הגוף, וממלא תפקיד תחליף פליאטיבי, ויוצר אשליה מלאכותית של שינויים מחזוריים בגוף.

תיקון של הפרעות אורגניות של האיברים היעד של מערכת הרבייה, ככלל, מושגת באמצעים כירורגיים. טיפול הורמונלי משמש כאן רק כעוזר, למשל, לאחר הסרת הסינכיה של חלל הרחם. חולים אלה הם בדרך כלל באמצעות גלולות למניעת הריון (OC) בצורה של קורסים מחזוריים במשך 3-4 חודשים.

ניתוח כירורגי של גונדות המכיל תאי נבט זכר הוא חובה בחולים עם dysgenesis gonadal עם קריוטיפ של 46XY בגלל הסיכון של ממאירות. טיפול נוסף מתבצע יחד עם האנדוקרינולוג.

טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) של הורמוני מין מוקצה בסוף הצמיחה של המטופל (סגירת עצם של אזורי גידול) בשלב הראשון רק אסטרוגן אתיניל-אסטרדיול (mikrofollin) 1 לוח / יום - 20 ימים עם הפסקה של 10 ימים או dipropionate אסטרדיול 0.1% פתרון 1 מ"ל שריר - פעם אחת ב 3 ימים - 7 זריקות. לאחר הופעתו של משקעים ממשיכה menstrualnopodobnoe אסטרוגנים טיפול משולב ו gestagens: mikrofotlin 1 טבליה / יום - 18 ימים, ואחריו norethisterone (norkolut) djufaston, Luyten 2-3 טבליות / יום - 7 ימים. מאחר שהטיפול מתבצע במשך זמן רב, במשך שנים, ניתנות הפסקות של 2-3 חודשים. לאחר 3-4 מחזורים של טיפול. טיפול כזה עשוי להתבצע בסדר ועם מרכיב אסטרוגניים גבוה - אסטרדיול 0.05 מ"ג ethinyl (לא ovlon) או הפרעות climacteric הכנות HRT (femoston, tsikloproginova, Divina).

גידולים של אזור היפופיזה-ההיפותלמוס (sellar ו suprasellar) בכפוף ההסרה כירורגית או קרינה החשופה (פרוטונים) טיפול החלפה עם אנלוגים מיניים או דופמין טיפול הורמונלי עוקב.

טיפול הורמונלי חלופי הוא מיועד לחולים עם היפרפלזיה השחלות וגידולים, ומוצרי סטרואידי מין גבוהים כליה של מקורות שונים לבד או כצעד טיפול שלאחר ניתוח, וגם על תסמונת postovarioektomicheskom.

הקושי העיקרי בטיפול בצורות שונות של אמנוריאה הוא מעורבות השחלות העיקרית (amenorrhea השחלות). הטיפול של הצורה הגנטית (תסמונת של עייפות מוקדמת בשחלות) הוא פליאטיבי באופן בלעדי (HRT מחזורי על ידי הורמוני מין). עד לאחרונה, הוצעה תכנית דומה לאמנוריאה השחלתית של גניזה אוטואימונית (תסמונת התנגדות השחלות). התדירות של oophoritis אוטואימונית היא, על פי מחברים שונים, מ 18 עד 70%. במקרה זה, נוגדנים לרקמות השחלות נקבעים לא רק hypergonadotropic, אלא גם 30% מהחולים עם amenorrhea normogonadotropic. נכון לעכשיו אוטואימוניות יחידת מסיר מומלץ פרדניזולון בסטרואידים 80-100 מ"ג / יום (8-10 מ"ג dexamethasone / יום) - 3 ימים, אז 20 מ"ג / יום (2 מ"ג / ד) - 2 חודשים.

אותו תפקיד יכול להתבצע על ידי תרופות antigonadotropic (gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמון), שמונה עד 8 חודשים. בעתיד, עם עניין הריון, ביוץ מעורר (clostilbegite) נקבעו. בחולים עם אמנוריאה hypergonadotropic, היעילות של טיפול כזה היא נמוכה ביותר. למניעת התסמונת של מחסור באסטרוגן, הוא הראה שימוש בהכנות של ZGT להפרעות קלימטריות (femostone, cycloprogin, divin, trisquence, וכו ').

מחלות של בלוטות האנדוקרינית החשובות ביותר בגוף, משנית הפרה של תפקוד מיני, דורשים טיפול מלכתחילה באנדוקרינולוג. טיפול עם הורמוני מין הוא לעתים קרובות לא נדרש או בעל אופי עזר. יחד עם זאת, במספר מקרים הקצאה המקבילה שלהם מאפשרת להשיג פיצוי מהיר ויציב יותר של המחלה הבסיסית (סוכרת). מצד שני, השימוש ב- DTF בשחלות מאפשר, בשלב המתאים של הטיפול, לבחור את המינון האופטימלי להתאוששות הווסת ותפקוד הרבייה, ופיצוי על מינון המחלה הבסיסית של התרופה להשפעות פתוגנטיות.

הטיפול הוא קל יותר מאשר amenorrhoea, את השלבים של תסמונת hypomenenstal קשורה קשר הדוק במידה של חוסר ההורמון של MC. עבור טיפול הורמונלי שמרני של הפרעות תפקוד הווסת, נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות.

הפרת מחזור הווסת: טיפול

כאשר מחזור הווסת מופרעת, אשר מזוהה עם חוסר איזון הורמונלי וחוסר יעילות של פרוגסטרון, cyclodinone משמש. התרופה נלקחת פעם ביום בבוקר - טבליה אחת או ארבעים טיפות פעם אחת, בלי ללעוס ולשטוף במים. הקורס הכללי של הטיפול הוא 3 חודשים. בטיפול הפרעות שונות של המחזור החודשי, כגון algodismenorea, amenorrhea, dysmenorrhea, וגם עם גיל המעבר, סמים remens משמש. זה מקדם את התפקוד התקין של "hypothalamus-יותרת המוח השחלות" המערכת ורמות האיזון ההורמונלי. ביום הראשון והשני, התרופה לוקחת 10 טיפות או טבליה אחת שמונה פעמים ביום, מהיום השלישי - 10 טיפות או טבליה אחת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא שלושה חודשים.

תרופות מודרניות לתיקון סמים של הפרעות תפקוד הווסת

קבוצת תרופות	התרופה
הפרוגסטינים	פרוגסטרון, 17-hydroxyproteterone capronate (17-OPK), הרחם, dufaston, norethystron, norcolut, acetomepregenol, organometrium
אסטרוגנים	אסטרדיול דיפרופיונט, אתניל אסטרדיול (mikrofolin), אסטרדיול (אסטרדרם-TTS, קלימרה), אסטריול, אסטרוגנים מצומדות
אמצעי מניעה בעל פה	לא מלבני, antevine, trikwilar
Antiandrogenı	Danazol, cyproterone אצטט (דיאן -35)
אנטי-סרטנים	Clostilbegit (clomiphene ציטראט), טמוקסיפן
גונדוטרופינים	פרגונה (PHG + L), מונודין (PHO), פרופילים (LD)
גונדוטרופין - שחרור אגוניסטים של הורמונים	Zoladex, Buserelin, Decapeptil, Decepptal דיפו
אגוניסט דופמין	פרלוד, נופרולקט, דוסטטינק
אנלוגים של בלוטות אנדוקריניות אחרות	בלוטת התריס, תרופות נגד בלוטת התריס, קורטיקוסטרואידים, אנבוליים, אינסולין

בחולים עם בעיות פוריות של גדילה האנדוקרינית, יישום נוסף של ממריצים ביוץ מוצג.

בשלב הראשון של הטיפול בחולים עם אי פוריות, ניתן לעצב OC משולב (non-ovolon, tricvilar, וכו ') כדי להשיג אפקט ריבאונד (תסמונת נסיגה). אישור חל על ערכת מניעה קונבנציונאלי 2-3 חודשים. אם אין השפעה, ולאחר מכן להמשיך ישיר stimulants של הביוץ.

• Antiestrogens - מנגנון הפעולה AE מבוסס על מצור זמני של קולטנים LH-RH gonadotrofov, הצטברות של LH ו- FSH מבלוטת יותרת המוח, ואחריו פליטה של כמות מוגברת של דם הגירוי של צמיחה של הזקיק הדומיננטי.

בהעדר ההשפעה של טיפול עם clostilbugite, הביוץ על ידי גונדוטרופינים אפשרי.

• גונדוטרופינים יש השפעה ישירה מגרה על הצמיחה של זקיקים, הייצור שלהם של אסטרוגנים והתבגרות של הביצה.

הפרת המחזור החודשי אינה מטופלת על ידי גונדוטרופינים במקרים הבאים:

• רגישות יתר לתרופה;
• ציסטות בשחלות;
• רירית הרחם וליקויים באיברי המין שאינם תואמים להריון;
• דימום לא תקין;
• מחלות אונקולוגיות;
• גידולים של בלוטת יותרת המוח;
• יתר לחץ דם.
• אנלוגים Gn-RG - zoladex, buserelin, וכו '- משמשים כדי לדמות את הפרשת האימפולס הטבעי של LH-RG בגוף.

יש לזכור כי עם הקרות המושרה באופן מלאכותי, נגד השימוש בחומרים ממריצים ביוץ, הריון מחייב מינוי החובה של שמירת טיפול ההורמונלי על השלב המוקדם שלה, doplatsentarnom (פרוגסטרון uterozhestan, djufaston, turinal).