כאבי בטן תחתונה

כאב בבטן התחתונה הוא סימן חמור למדי לתקלה במערכות ואיברים פנימיים. תחושות כואבות מתעוררות באזור האפיגסטרי הזה בשל העובדה שישנם קולטני עצב רבים באיברי האגן הרגישים מאוד לגירויים שונים.

הם נמצאים גם בכמויות גדולות בקרום החיבור המכסה את כל מבני החלל והאיברים בגוף (קרום סרוז). בתדירות נמוכה הרבה יותר, כאב בבטן התחתונה יכול להיגרם על ידי טראומה לעור החיצוני ועוויתות שרירים משניות המתרחשות כתגובה לדלקת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל כאבי בטן תחתונה

יש לזכור את הכלל, שהוא סטנדרטי: כל כאב חד פתאומי בבטן התחתונה, אשר גובר, מצביע על הצורך בקריאה דחופה לרופא, טיפול חירום. זה חשוב במיוחד עבור כאבים המלווים בירידה בלחץ הדם, עילפון, בחילות או הקאות, יציאות עם קרישי דם.

עם זאת, סוגים אחרים של כאב יכולים להיות גם סימן למחלות פשוטות ולפתולוגיות חמורות למדי, ביניהן אפשריות:

1. סיבות פיזיולוגיות כוללות את המחזור החודשי, עווית של קיבה "רעבה", עווית שרירים הנגרמת מפעילות גופנית חריגה (כאבי שרירים מאוחרים), מתיחה של שרירי הבטן במהלך המחצית הראשונה של ההריון, אכילת יתר ומתיחה של החלק התחתון של המעי הגס.
2. תהליך דלקתי באיברי הרבייה הנשיים - דלקת של השחלות, הרחם, החצוצרות. כאב בבטן התחתונה יכול להיגרם על ידי ציסטות, אנדומטריוזיס, הידבקויות וקולפיטיס חריפה (תהליך דלקתי של הנרתיק). כאב כזה מלווה לעיתים קרובות בהפרשות לא טיפוסיות, עם תערובת דם, עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף, חולשה.
3. תהליך דלקתי בדרכי השתן, בכליות - פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, אבנים בכליות, גאוט (שקיעת חומצת שתן ברקמות ובעצמות). תחושות כואבות כאלה באזור האפיגסטרי התחתון מלוות בבצקת, עלייה בטמפרטורת הגוף והפרעה במתן שתן.
4. תהליכים פתולוגיים באיברי האגן, הן אצל נשים והן אצל גברים. כאבי בטן תחתונה יכולים להיגרם על ידי בקע שק האשכים או במפשעתי, עצירות כרונית מאטיולוגיה דלקתית, קוליטיס, דלקת של דיברטיקולות המעי, הידבקויות במעיים, דיסבקטריוזיס, מגה-קולון אידיופתי - הגדלה פתולוגית של המעי הגס (מחלת צ'אגאס). כאבי בטן תחתונה משולבים עם תחושה של נפיחות במעיים, החולה מאבד לעיתים קרובות תיאבון, קשה לעשות צרכים ומלווים בכאבים חדים.
5. דלקת בתוספתן, חסימת מעיים, דלקת של הבליטה הפתולוגית של המעי הדק (דיברטיקולה של מקל), חנק (חנק) של המעי הגס הסיגמואידי, ציסטה שחלתית קרועה, בקע מפשעתי או שקר אשכים חנק, דימום מעיים עקב ניקוב הדופן, הריון חצוצרות, כאב בטן (חוץ רחמי) - זו אינה רשימה מלאה של גורמים המאיימים לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים. פתולוגיות אלו מובילות לעיתים קרובות להתפתחות דלקת מפושטת של כל הצפק (דלקת הצפק), אשר עלולה להיות קטלנית. בנוסף לכאב, שיכול להיות בעל אופי שונה בהתאם לסיבה, טמפרטורת הגוף של האדם עולה, מופיעה הפרעות קצב, הדופק מואץ, שרירי החלק הקדמי של הצפק מתוחים באופן פיצוי. ייתכנו הקאות תכופות או בלתי נשלטות, לחץ הדם בדרך כלל נמוך. תסמינים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי, כל דקה יכולה להיות מכריעה.
6. תהליכים זיהומיים במערכת העיכול. הפתוגן עשוי להיות שונה, כך שבנוסף לכאב, אדם עלול לחוות גם הקאות, שלשולים, בחילות וגזים. הטמפרטורה עולה, אך לחץ הדם, ככלל, אינו משתנה. סימנים אופייניים לתהליך זיהומי הם בחילות ושלשולים.
7. אונקופרוס באיברי האגן. בין הגידולים השפירים הגורמים לכאב בבטן התחתונה, ניתן למנות אנדומטריוזיס - מכת הנשים של המאה ה-21. כמו כן, בקטגוריה של גידולים בטוחים יחסית וניתנים לריפוי נכללת אדנומה של הערמונית. כל כאב בבטן התחתונה שאינו חולף תוך שבוע או אפילו שבועיים יכול להיות סימן לתהליך פתולוגי חריף. אי אפשר לעכב, צריך לפנות לרופא.

לכאבי בטן תחתונה יש מאפיינים סימפטומטיים הקשורים לגיל. קשה להעריך באופן אובייקטיבי את אופי הכאב אפילו עבור מבוגר, קל וחומר עבור ילד. אצל ילדים, אזור הכאב ממוקם לעיתים קרובות במקלעת השמש עקב הרגישות הגבוהה של קצות העצבים של כל הבטן. חולים קשישים נוטים להיות סבלניים יתר על המידה, בין אם בשל ניסיון חיים, ובין אם ככל הנראה עקב אובדן רגישות של קולטני עצבים הקשורים לגיל. קשישים סובלים לעיתים קרובות עד הסוף, כאבי בטן תחתונה מתפתחים בהדרגה, והטיפול הרפואי הוא בדרך כלל כירורגי, מכיוון שחולים מאושפזים במוסד רפואי במצב קשה. כאב אצל נשים בהריון מאופיין בסובייקטיביות וטשטוש עקב שינויים פיזיולוגיים במיקום הרחם והאיברים הסמוכים.

[ 5 ]

תסמינים

אופי הכאב תלוי ישירות בסיבה; כאב בבטן התחתונה יכול להיות כך:

• חד מאוד, חודר, זה נקרא "דמוי פגיון", כאב כזה בבטן התחתונה מתרחש ונעלם פתאום;
• הופעה פתאומית של כאב חריף בבטן התחתונה שנמשך מספר שעות;
• כאב הולך וגובר בבטן התחתונה, זה נקרא כאב אגני כרוני;
• כאב מקומי בבטן התחתונה - בצד ימין או שמאל של הבטן, כאב באזור הערווה;
• כאב בבטן התחתונה בצורה של התכווצויות, לחיצה, חולף;
• כאב קל בבטן התחתונה, כואב, עמום.

[ 6 ], [ 7 ]

אבחון כאבי בטן תחתונה

• שכבו על הגב ונסו להרפות את שרירי הבטן ככל האפשר בזמן שאתם חשים כאבים.
• מיששו ומרשו בזהירות ובעדינות את הבטן כדי לקבוע את המקום שבו הכאב הגדול ביותר.
• נסו לתאר ולקבוע את אופי הכאב בעצמכם - חד, מושך, מתפרץ, התכווצות וכן הלאה.
• קבע האם אות הכאב מקרין לצד, מתחת לשכמות או לגב.
• מדדו את חום גופכם באמצעות מדחום, רשמו אותו ומדדו שוב את חום גופכם בעוד שעה. המלצה זו אינה חלה על תסמינים מסכני חיים הדורשים טיפול רפואי דחוף מיידי.
• זכרו אם הייתה סיבה אובייקטיבית וטבעית שיכולה לעורר כאב בבטן התחתונה - פעילות גופנית, פציעה, אכילת יתר, מחזור חודשי.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טיפול כאבי בטן תחתונה

• כאב בבטן התחתונה בצד ימין. תסמינים: הכאב לא שוכך, חום עולה, דופק מואץ, יובש בפה. אם מרימים את יד ימין, הכאב בבטן התחתונה עלול להתגבר. אבחנה אפשרית: דלקת התוספתן. יש למרוח קר בצד ימין של הבטן, להוציא אוכל, שתייה ומשככי כאבים ולהתקשר לרופא (אמבולנס).
• אם אובחנה בעבר בקע והופיעו כאבים בבטן התחתונה במקום זה, יש להתקשר לאמבולנס. אסור לאכול, לשתות, כולל תרופות, ואסור להקל באופן עצמאי או, באופן עקרוני, לגעת במקום הבקע החנוק.
• כאב חריף, "דמוי פגיון", בבטן התחתונה, המתפשט מלמעלה לבטן ימין. מלווה בהיפרטוניות של שרירי הבטן, דופק איטי, עור חיוור, עילפון. ניקוב כיב (במעיים, בקיבה) אפשרי. אסור לאכול או לשתות. יש להתקשר מיד לאמבולנס.
• כאב חמור בבטן התחתונה בחלק הימני העליון של הבטן, גובר בעת שאיפה. הקאות עם מרה אפשריות, שאינן מביאות הקלה. תסמינים כאלה מצביעים על כאבי בטן בכבד. יש ליטול הפטופרוקטור, חומר כולרטי חלש, אין לאכול אוכל ולפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.
• כאב חד ופועם בבטן התחתונה, המקרין לגב התחתון. לעיתים קרובות מלווה בגזים ועצירות. בחילות, חום, הפרעות בדרכי השתן וכאבים בבטן התחתונה במהלך תהליך זה עשויים להצביע על כאבי בטן בכליות. ניתן להניח קומפרס חם על אזור המותניים ולהזמין אמבולנס.
• כאב בבטן התחתונה, כאילו מתפשט בכל הבטן התחתונה, מלווה בהקאות עם דם. עשיית צרכים אינה קשה, אך הצואה שחורה. הדופק מהיר, עילפון ומשברים היפוטוניים שכיחים. דימום פנימי במעיים אפשרי. יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס; עד להגעתו, ניתן להניח קור על הבטן. שתיית תרופות, ובכלל, מים אסורה בהחלט. אם הפה יבש, ניתן להרטיב את הלשון במים, אך אין לבלוע את המים.

כאבי בטן תחתונה דורשים לרוב טיפול רפואי, גם אם תסמיני הכאב אינם ברורים. במצבים חריפים, יש צורך בטיפול חירום, באחרים - בעזרתו של גינקולוג מטפל, במיוחד אם מדובר בנשים בהריון, גם כאבי בטן הם תחום פעילות עבור גסטרואנטרולוג, רופא למחלות זיהומיות. אם אתם מקשיבים לאותות הכאב של גופכם בזמן, אז אולי לא יהיה צורך בעזרתו של מנתח, במיוחד אונקולוג.