ג'ס

ג'ס הוא אמצעי מניעה חד-פאזי לשימוש דרך הפה. יש לו תכונות אנטי-מינרלוקורטיקואידיות ואנטי-אנדרוגניות.

אינדיקציות ג'סה

הוא משמש כאמצעי מניעה למניעת הריון. ניתן להשתמש בו גם לטיפול באקנה בינונית ולהעלמת תסמינים חמורים של תסמונת קדם וסתית (PMS).

[ 1 ]

טופס שחרור

החומר משוחרר בטבליות, 28 יחידות באריזת שלפוחית.

ג'אז פלוס

ג'ס פלוס נמכר בטבליות - 24 טבליות פעילות, וכן 4 טבליות נלוות בתוך אריזת שלפוחית. בתוך האריזה - אריזה אחת כזו.

פרמקודינמיקה

אמצעי המניעה מדכא את תהליך הביוץ ובמקביל משפיע על הפרשות צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נמנעת חדירת הזרע דרכן באופן חופשי.

נשים המשתמשות בתרופה זו אומרות שהשימוש בה מייצב את המחזור החודשי, מפחית את כמות הדימום והכאב במהלך הווסת. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח אנמיה פוחתת. השימוש בגלולות למניעת הריון מורכבות מפחית גם את הסיכון לסרטן רירית הרחם והשחלות.

לרכיב הפעיל של התרופה דרוספירנון יש השפעה אנטי-מינרלוקורטיקואידית. השפעתו מונעת הצטברות של עודף משקל והופעת בצקת. בנוסף, יש לו השפעה חיובית על המצב במהלך תסמונת קדם וסתית, הפחתת כאבים במפרקים ובחזה, הפרעות פסיכו-רגשיות וביטויים שליליים אחרים.

אלמנט זה גם מפגין פעילות אנטי-אנדרוגנית, ובכך משפיע לטובה על מצב האפידרמיס. כתוצאה מכך, חומרת האקנה ומידת השומניות של השיער והעור מופחתות. השפעת הדרוספירנון דומה להשפעת פרוגסטרון אנושי טבעי.

לדרוספירנון אין השפעות אנדרוגניות, אסטרוגניות, נוגדות וגלוקוקורטיקואידיות. בשילוב עם אתניל אסטרדיול, לרכיב זה יש השפעה חיובית על פרופיל השומנים בדם.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, דרוספירנון נספג כמעט לחלוטין ובקצב גבוה. ערכי שיא נרשמים 1-2 שעות לאחר השימוש. ערכי הזמינות הביולוגית של התרופה נעים בין 76-85%; עם זאת, הם אינם קשורים לזמן צריכת המזון. עם שימוש קבוע, רמת Cmax בסרום של דרוספירנון נצפית תוך 7-14 ימים מהטיפול.

תהליכי המטבוליזם של דרוספירנון הניתן דרך הפה הם נרחבים. רק חלק קטן מהיסוד מופרש ללא שינוי. תוצרי הפירוק מופרשים דרך המעיים והכליות. התרופה נסבלת היטב על ידי אנשים עם אי ספיקת כבד קלה עד בינונית.

אתניל אסטרדיול הנלקח דרך הפה נספג לחלוטין ובקצב גבוה. עם מינון יחיד, ערכי שיא נרשמים לאחר 1-2 שעות. רמת הזמינות הביולוגית היא כ-60%. מטבוליזם מתרחש באמצעות תהליכי הידרוקסילציה ארומטיים. הפרשת תוצרים מטבוליים מתרחשת עם שתן ומרה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מינון וניהול

בעת השימוש בתרופה למניעת הריון ג'ס, יש להקפיד על הוראות השימוש בה. יש ליטול את הטבליות אך ורק לפי הסדר המתואר על גבי האריזה. יש ליטול את התרופה מדי יום, בערך באותו הזמן, עם כמות קטנה של נוזל כלשהו. גודל המנה היומית הוא טבליה אחת, הנלקחת על פני תקופה של 4 שבועות. יש להתחיל ליטול חפיסה חדשה למחרת לאחר השימוש בטבליה האחרונה מהחפיסה הקודמת. דימום מתחיל לרוב ביום 2-3 לאחר הפסקת התרופה.

נשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים במהלך החודש הקודם צריכות להתחיל להשתמש בג'ס ביום הראשון של המחזור החודשי החדש. ניתן גם להתחיל ליטול אותו ביום השני-חמישי, אך במצב כזה מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה מחסומיים (במהלך השבוע הראשון של השימוש בתרופה).

יש להבהיר את תוכנית השימוש בטבליות במקרה של מעבר לתרופה משיטות אחרות למניעת הריון עם הגינקולוג שהמליץ על התרופה.

לאחר הפלה מוקדמת, ניתן להשתמש בתרופה באופן מיידי; אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

אם מבוצעת הפלה בשליש השני (או אם הלידה התרחשה בתקופה זו), מומלץ להתחיל להשתמש בתרופה ביום ה-21-28 לאחר האירוע.

אם שכחת ליטול גלולה לא פעילה, ניתן להתעלם ממנה. עם זאת, במקביל, יש לזרוק גלולה כזו מבלי להשתמש בה.

אם שכחת טבליה פעילה (עם עיכוב של לא יותר מ-12 שעות), השפעת המניעה לא נחלשת; יש ליטול את התרופה בהקדם האפשרי. אם העיכוב נמשך יותר מ-12 שעות, אם 2 טבליות הוחמצו, או שההפסקה הייתה ארוכה אף יותר, יעילות ההגנה מצטמצמת משמעותית. לפיכך, בהתאם לעלייה במשך המרווח בין המנות, גם הסיכון להריון עולה.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להסיק כי דילוג על תרופות יכול להוביל לתוצאות הבאות: עם מרווח של 4+ ימים, הסיכון להפריה עולה משמעותית. לצורך דיכוי הולם של פעילות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של השחלות, יש צורך ליטול את התרופה ללא הפסקה למשך 7 ימים.

לכן, אם טבליה נשכחה, יש ליטול אותה במהירות האפשרית (מותר ליטול 2 טבליות בכל פעם). לאחר מכן, השימוש בטבליות הפעילות ממשיך במצב הרגיל. טבליות לא פעילות נזרקות, ומתחילים חפיסה חדשה של תרופות. במקרים כאלה, ההסתברות לדימום נמוכה למדי, אך עדיין עשויה להתרחש הפרשה קלה.

אם, כאשר ישנה הפסקה בשימוש בטבליות פעילות במהלך מחזור של נטילת הטבליות, דימום לא מתחיל במהלך תקופת השימוש בטבליות לא פעילות, יש צורך לשלול את האפשרות של הריון.

אם לחולה יש הפרעות קשות במערכת העיכול, ספיגת המרכיב הפעיל של התרופה עלולה להיות לא שלמה. במקרה זה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם מתרחשות הקאות תוך 4 שעות מנטילת התרופה, יש לנקוט בפעולות שנקבעו להחמצת מנה.

בנוגע להפסקת נטילת ג'ס והמעבר לשיטות אחרות למניעת הריון, עליך להתייעץ עם הגינקולוג שלך.

השתמש ג'סה במהלך ההריון

אסור להשתמש בג'ס במהלך הנקה או הריון. אם מתגלה הריון במהלך השימוש בתרופה, יש להפסיק את השימוש בה.

הבדיקות שנערכו אישרו כי הריונות המתרחשים לאחר הפסקת השימוש בתרופה מתרחשים ללא התפתחות תגובות שליליות אצל הילד.

מכיוון שאמצעי מניעה דרך הפה עלולים להשפיע לרעה על נפח והרכב חלב האם, אין להשתמש בג'ס עד להפסקת ההנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• פקקת בעלת אופי עורקי או ורידי, כמו גם תרומבואמבוליזם (נוכחי או בהיסטוריה) והפרעות מוחיות;
• מצבים שנצפו לפני התפתחות פקקת;
• נוכחות של מיגרנה כעת או בהיסטוריה;
• סוכרת, על רקע אשר נצפות ביטויים וסקולריים;
• נוכחות גורמי סיכון להתפתחות פקקת אצל אישה, בין אם ורידיים או עורקיים;
• דלקת לבלב מלווה בהיפרטריגליצרידמיה (הן בהווה והן בהיסטוריה);
• אי ספיקת כבד ופתולוגיות כבדיות בחומרה חמורה;
• גידולים באזור הכבד בעלי אופי ממאיר (בהווה או בהיסטוריה);
• אי ספיקת כליות חמורה בשלב החריף;
• מחלות ממאירות הנגרמות על ידי הורמונים (או חשד לנוכחותן);
• אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה;
• דימום בנרתיק ממקור לא ידוע;
• חשד להריון;
• נוכחות של חוסר סבילות למרכיבי התרופה.

יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בתרופה באנשים עם גורמים כלשהם העלולים לגרום לפקקת, תרומבואמבוליזם ופתולוגיות אחרות, שעל רקען עלולה להתרחש הפרעה במחזור הדם ההיקפי. יש להשתמש בה בזהירות גם בכל מחלת כבד, היפרטריגליצרידמיה ובצקת אנגיאונד, שהיא תורשתית.

יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי נשים בתקופה שלאחר הלידה, וגם על ידי אלו שפיתחו או החמירו מחלות במהלך ההריון או שימוש בהורמוני מין, כולל כולסטזיס עם הרפס, אוטוסקלרוזיס, כולליתיאסיס עם פורפיריה וכו'.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי ג'סה

לרוב, השימוש בסמים גורם לתסמינים השליליים הבאים:

• התפתחות של בחילות;
• וסת לא סדירה;
• דימום גניטלי ממקור לא ידוע;
• כאב בבלוטות החלב.

לעיתים רחוקות, נצפות ביטויים חמורים כגון תרומבואמבוליזם (ורידי או עורקי).

לעיתים מתרחשות תופעות הלוואי הבאות:

• מִיגרֶנָה;
• חוסר יציבות או דיכאון במצב הרוח, כמו גם ירידה בחשק המיני;
• אריתמה רב-פורמית.

בנוסף, הפרעות אחרות מתפתחות באופן ספורדי, אשר יכולות להיגרם כתוצאה משימוש בג'ס:

• גידולים;
• לחץ דם מוגבר;
• אריתמה נודוסום;
• סימנים מוגברים של בצקת קווינקה;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• השפעה על עמידות הגוף לאינסולין, כמו גם פגיעה בסבילות לגלוקוז;
• דלקת מעיים אזורית;
• כלואזמה;
• צורה כיבית של קוליטיס, בעלת צורה לא ספציפית;
• ביטויים של רגישות יתר.

[ 17 ], [ 18 ]

מנת יתר

אין דיווחים על הרעלה חמורה מהתרופה. במקרה של מנת יתר, המטופל עלול לפתח בחילות, מטרורגיה והקאות, וכן עלולות להופיע כתמים.

אמצעים סימפטומטיים משמשים כדי למנוע הפרעות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב בתרופה עם תרופות אחרות (כולל תרופות המשרות פעילות אנזימים וחלק מהאנטיביוטיקה) עלול לגרום לדימום פורץ דרך ולהפחית את אמינות אמצעי המניעה.

השילוב של ג'ס עם חומרים המעוררים אנזימי כבד מיקרוזומליים (כגון פרימידון עם ריפמפיצין, ברביטורטים, פניטואין עם קרבמזפין וכו') מוביל לעלייה ברמת הסילוק של הורמוני מין.

חשיפה לאנטיביוטיקה מסוימת עלולה להפחית את זרימת האסטרוגן בכבד ובמעי, וכתוצאה מכך לירידה ברמות אתניל אסטרדיול.

בשילוב עם תרופות המשפיעות על אנזימים מיקרוזומליים, ובנוסף, תוך 28 יום מרגע הפסקת נטילת תרופות אלו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים. במהלך השבוע הראשון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים לאחר שימוש בטטרציקלינים או אמפיצילינים.

התרופה מסוגלת להשפיע על תהליכים מטבוליים של תרופות אחרות.

[ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את ג'ס במקום מוגן מלחות וילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 30 מעלות צלזיוס.

[ 21 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בג'ס תוך 5 שנים מיום ייצור התרופה.

בקשה לילדים

נערות מתבגרות יכולות להשתמש בתרופה מרגע תחילת המחזור הראשון שלהן.

ניתן לרשום את ג'ס גם לבני נוער לטיפול באקנה. במקרה זה, הוא נחשב יעיל ביותר.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם יארינה, מדיאנה, כמו גם ג'ס פלוס ודימיה.

[ 22 ], [ 23 ]

ביקורות

ג'ס מקבלת מספר רב של ביקורות בפורומים באינטרנט. לעתים קרובות, נשים שלקחו תרופה זו היו מרוצות ממנה, אם כי ישנן גם תגובות של אלו שסבלו מתגובות שליליות לתרופה, כולל תחושת חולשה, בחילה, כאבי ראש וכו'. כאשר הופיעו תסמינים כאלה, ניסו המטופלות למצוא תרופה מתאימה יותר עבורן.

רופאים גם משאירים ביקורות חיוביות בנוגע ליעילות התרופה, כמו גם להשפעתה החיובית על גוף האישה. בין התגובות, ישנם דיווחים כי הודות לתרופה, אקנה הוסרה, כמו גם מצב האפידרמיס השתפר. הפסקת התרופה אינה מובילה להידרדרות במצב הבריאותי, ולכן מטופלים רבים מגיבים באופן חיובי על התרופה.