אילו כדורים עוזרים עם קוצר נשימה?

אם הופעת קוצר נשימה אינה קשורה למחלה כלשהי, והיא רק תוצאה של גורמים פיזיים ופיזיולוגיים (מחלה ממושכת, פציעה, חוסר אימון של הגוף), אזי הליכות סדירות, פעילות גופנית מתונה, פיזיותרפיה וכו' יכולים לעזור. במקרים מורכבים יותר, יש לחשוב אילו כדורים עוזרים עם קוצר נשימה. בחירת התרופה המתאימה היא בסמכות הרופא המטפל, מכיוון שקודם כל, יש צורך להבין את הגורמים לבעיות נשימה.

כיצד פועלים מרחיבי סימפונות בטבליות, ואילו תרופות הן היעילות ביותר?

כאשר אוויר נכנס לריאות, הוא עובר דרך מעברים חלולים וצינוריים הנקראים ברונכיולות. להבנה מדויקת יותר, ניתן להשוות את קנה הנשימה לגזע שממנו מתפצלות ברונכיולות. עם התפתחות ברונכיולות או אסתמה, הברונכיולות מצטמצמות, דבר שיכול לנבוע מהתכווצויות שרירים או הצטברות מוגזמת של הפרשות ריריות. תהליכים כאלה פוגעים בזרימת האוויר לריאות ותורמים להופעת קוצר נשימה. טבליות ותרופות אחרות כגון מרחיבי ברונכיולות ("מרחיבי ברונכיולות") מייעלות את לומן הסמפונות ובכך משפרות את הנשימה.

הקבוצות העיקריות של מרחיבי סימפונות הידועות כמסייעות בקוצר נשימה הן:

• סימפטומימטיקה (מגבירים את ההפרשה ומקטינים את הספיגה החוזרת של נוראדרנלין);
• חוסמי קולטני אצטילכולין (אנטיכולינרגיים);
• קסנטינים (תרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות).

התרופות הנ"ל, כולל טבליות, מסייעות בקוצר נשימה, אך אין להן השפעה על המחלה הבסיסית.

מקובל בדרך כלל כי אנטיכולינרגיות מסומנות בעיקר כאשר קוצר נשימה קשור לברונכיט. עבור חולים עם אסתמה כרונית של הסימפונות, הן אינן יעילות באותה מידה, אם כי ניתן להשתמש בהן כחלק מטיפול משלים.

אבל סימפטומימטיקה וקסנטינים לרוב מועילים לקוצר נשימה הנגרמת הן מאסטמה והן מאסתמה ברונכיט. יחד עם זאת, הם דורשים בחירת מינון מדויקת כדי להשיג אפקט אופטימלי ולמזער תופעות לוואי.

מרחיבי סימפונות בצורת טבליות נמצאים בשימוש פחות נפוץ מאשר בצורת אירוסול. אף על פי כן, טבליות מסייעות גם להרחבת הסימפונות באסתמה ובברונכיוט, ולהקל על התקפי קוצר נשימה ממושך. אך בברונכיט כרונית חמורה, הן אינן יעילות כל כך. חלק מהחולים נוטלים בנוסף מרחיבי סימפונות ממש לפני כל פעילות שעלולה לעורר קוצר נשימה.

סימפטומימטיקה נקבעת לרוב להקלה קצרת טווח בקוצר נשימה, בעוד שאנטיכולינרגיות וקסנטינים מועילות הן להתקפים חריפים והן להתקפים ממושכים.

פעולתם של מרחיבי סימפונות מבוססת על הרפיית השרירים המקיפים את הסימפונות. סימפתומימטיקה ואנטיכולינרגיקה משפיעות על דחפים עצביים המועברים למבני שריר חלק דרך מערכת העצבים האוטונומית. סימפתומימטיקה מייעלת את פעילותם של נוירוטרנסמיטרים הגורמים להרפיית שרירים. אנטיכולינרגיקה חוסמים את פעולתם של נוירוטרנסמיטרים המקדמים התכווצות שרירים ומפחיתים את הפרשת הרירית.

קסנטינים מרפים שרירים על ידי פעולה ישירה על הסיבים שלהם, אך מנגנון הפעולה המדויק אינו מובן היטב.

מרחיבי סימפונות בצורת טבליות פועלים לאט יותר מתרופות בשאיפה לטיפול בקוצר נשימה, אך השפעתם מהירה יותר בהשוואה לקורטיקוסטרואידים סיסטמיים. באופן כללי, עם זאת, טיפול בקורטיקוסטרואידים מפחית בהדרגה את הצורך במרחיבי סימפונות.

מרחיבי הסימפונות הנפוצים ביותר בטבליות המסייעים בקוצר נשימה:

• אירופילין (טבליות 400 מ"ג);
• ניאופילין (טבליות ממושכות של 100, 300 מ"ג);
• תיאופדרין IC;
• תיאוטרד (כמוסות שחרור מושהה 200 מ"ג).

תופעות לוואי אפשריות של נטילת טבליות מרחיבי סימפונות לקוצר נשימה כוללות יובש בפה, טכיקרדיה, כאב ראש ובחילות.

מהם קורטיקוסטרואידים בצורת כדורים וכיצד הם יכולים לעזור עם קוצר נשימה?

קורטיקוסטרואידים הם קבוצה גדולה של חומרים הורמונליים סינתטיים המיוצרים על ידי קליפת האדרנל. כיום, תעשיית התרופות מציעה מגוון רחב של תכשירים סינתטיים של קורטיקוסטרואידים, אנלוגים של הורמונים אנדוגניים (המסונתזים באופן עצמאי על ידי הגוף - קליפת האדרנל).

קורטיקוסטרואידים שייכים לקבוצת הורמוני הסטרואידים, אך הם אינם שייכים לקטגוריה של אסטרוגנים או אנדרוגנים ואינם משפיעים על תכולת הורמוני המין בגוף. כל הקורטיקוסטרואידים מחולקים באופן קונבנציונלי לקטגוריות הבאות:

• גלוקוקורטיקואידים מיוצגים בעיקר על ידי הידרוקורטיזון וקורטיזון. ברוב המקרים, טבליות אלו משמשות להקלה על דלקת - במיוחד באסתמה של הסימפונות. לגלוקוקורטיקואידים יש תכונות מדכאות חיסון, וטבליות רבות מכילות רכיבים פעילים כמו דקסמתזון ופרדניזולון.
• מינרלוקורטיקואידים מתאימים לטיפול בחולשת שרירים עקב הפרעות בחילוף החומרים של מינרלים.

חשוב: טבליות קורטיקוסטרואידים משפיעות על הרקע ההורמונלי, אין להשתמש בהן באופן עצמאי. בנוסף, גלולות מקלות באופן זמני על קוצר נשימה, לכן יש לרשום אותן על ידי רופא כחלק מאמצעים מורכבים בצורת תרופות עזר.

תרופות קורטיקוסטרואידים בטבליות המסייעות לקוצר נשימה:

• דקסמתזון 0.5-4-40 מ"ג כל אחד
• הידרוקורטיזון 10 מ"ג כל אחד
• פרדניזולון 5 מ"ג
• מדרול ב-4-16-32 מ"ג
• פולקורטולון 4 מ"ג
• מתילפרדניזולון 4-8 מ"ג כל אחד
• מטיפרד במינון 4-16 מ"ג
• מינירין 0.1-0.2 מ"ג כל אחד.
• סינאקלצט ויסטה - טבליות מצופות סרט של 30 מ"ג;
• קנלוג ב-4 מ"ג;
• מתילאנדרוסטנדיול 0.01 גרם כל אחד.

לפני ובמהלך הטיפול בטבליות קורטיקוסטרואידים יש צורך לעקוב אחר ספירת דם, רמות סוכר ואלקטרוליטים בפלזמה. בנוסף, יש צורך לעקוב אחר רופא עיניים, לחץ דם ומאזן מים-אלקטרוליטים.

מינון הטבליות ההורמונליות נקבע באופן אינדיבידואלי בהתאם למחלה ולמצב הקיימים של המטופל, משך הטיפול הצפוי, סבילות לגלוקוקורטיקוסטרואידים ותגובתו של אורגניזם מסוים.

אילו תרופות בצורת כדורים עוזרות לאסתמה של הסימפונות?

אסתמה ברונכיאלית היא פתולוגיה כרונית קשה המאופיינת ברגישות יתר של מערכת הנשימה הנגרמת על ידי תגובה דלקתית. חולי אסתמה סובלים לעיתים קרובות מקוצר נשימה. במקרה זה, יש צורך להגיב לקוצר נשימה ללא דיחוי, מכיוון שללא אמצעים טיפוליים מתאימים, כולל שימוש הן בשאיפה והן בכדורים, החולה עלול למות.

הטיפול הנוכחי באסתמה של הסימפונות ובקוצר נשימה הנגרם על ידי המחלה הוא קבוצה בסיסית של טבליות וטיפול חירום במהלך התקפים. הקבוצה הבסיסית כוללת טבליות ותרופות אחרות המסייעות לעצור את התפתחות התגובה הדלקתית ולהרחיב את לומן הסימפונות. תרופות חירום כוללות תרופות שיכולות להקל על מצבו של המטופל במהלך התקפי קוצר נשימה.

כדורים המסייעים בקוצר נשימה באסתמה הסימפונית נלקחים לעיתים קרובות בקורסים, מדי יום, ללא קשר לרווחתו של המטופל. במקרים רבים, מספר תרופות משולבות בו זמנית. עם זאת, תוכנית הטיפול תלויה בדרך כלל בחומרת התהליך הפתולוגי.

• במהלך קל של אסתמה הסימפונות, מספיק ליטול טבליות קצרות טווח כדי למנוע התקפי קוצר נשימה נדירים.
• טיפול בשאיפה ותרופות הורמונליות עשוי לשמש באסתמה בדרגת חומרה II.
• אסתמה דרגה III היא אינדיקציה לטיפול מקיף הכולל מתן קורטיקוסטרואידים ומרחיבי סימפונות ממושכים.
• אסתמה סימפונות בדרגה IV החמורה ביותר דורשת שימוש בשאיפות ובטבליות קורטיקוסטרואידים, כמו גם מרחיבי סימפונות סיסטמיים.

אפילו הגלולות היעילות ביותר המסייעות לקוצר נשימה אינן יכולות לרפא לחלוטין אסתמה של הסימפונות. הן נלקחות בעיקר כדי למנוע התקפים תכופים, לייעל את תפקוד הנשימה. הטיפול הבסיסי מתבצע באופן קבוע, עם תיקון תקופתי של המינויים. בערך פעם ב-4 חודשים מתבצע אבחון דינמי, הערכת תפקוד הנשימה ותופעות הלוואי של הטיפול.

אילו כדורים עוזרים עם קוצר נשימה עקב אסתמה של הסימפונות:

• פרדניזולון 5 מ"ג הוא קלוקוקורטיקואיד לשימוש סיסטמי, אנלוג דהידרוגנטי של הידרוקורטיזון, בעל פעילות אנטי דלקתית, אנטי-אלרגית ומפחיתה רגישות.
• ניאופילין 300 מ"ג - טבליות בעלות פעולה ממושכת המיוצגות על ידי החומר הפעיל תאופילין.
• סינגוליר 5 מ"ג היא תרופה סיסטמית לקוצר נשימה המבוססת על מונטלוקאסט, חוסם קולטני לויקוטריאנים.
• כמוסות טאוטר 200 מ"ג הן תרופה בעלת פעילות ממושכת המבוססת על תאופילין, בעלת פעילות אנטי דלקתית ונוגדת עוויתות.
• פרומיליד, פרומיליד אונו 500 מ"ג היא תרופה אנטיבקטריאלית המבוססת על קלריתרומיצין (אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים). היא מיועדת לשימוש אם קוצר נשימה קשור לתהליך דלקתי פעיל של אטיולוגיה זיהומית.
• מילוקנט 5 מ"ג הן טבליות לעיסה המכילות את החומר הפעיל מונטלוקאסט נתרן.
• תיאופאק 0.3 גרם - טבליות ממושכות על בסיס תאופילין מקבוצת הקסנטינים.
• אירופילין 400 מ"ג - טבליות על בסיס דוקסופילין, השייך לקבוצת הקסנטינים. זהו מרחיב סימפונות פעיל.
• גלמונט 4 מ"ג הן טבליות לעיסה המסייעות בקוצר נשימה. הן תרופה פעילה נגד אסתמה.
• מונטולר 10 מ"ג - מכיל את החומר הפעיל מונטלוקאסט, המשמש לטיפול בפתולוגיות נשימתיות חסימתיות.
• אלרג'ינול פלוס היא טבליה נגד אסתמה, חוסם קולטני לויקוטריאן סלקטיבי ופעיל דרך הפה.

אילו תרופות בצורת כדורים עוזרות במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)?

מחלת ריאות חסימתית כרונית דורשת גישה טיפולית מותאמת אישית, הקשורה הן למגוון רחב של גורמים למחלה והן לדרגות חומרה שונות של התהליך הפתולוגי.

הישנות מוכחת של COPD היא אינדיקציה למתן אנטיביוטיקה.

על מנת להרחיב את לומן הסימפונות, נקבעים חומרים אנטיכולינרגיים וסימפתומימטיים (כולל טבליות ממושכות), תרופות משולבות, מתילקסנטינים.

במידת הצורך, כדי להנזיל את ההפרשה הצמיגה, יש לרשום תרופות מוקוליטיות. משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים סיסטמיים.

אם קיימים יתר לחץ דם ריאתי ומחלת לב ריאתית כרונית, נדרש שימוש באלמיטרין, מעכבי ACE, אנטגוניסטים לסידן, ניטרטים ממושכים ותרופות משתנות.

הישנות לא מסובכת של מחלת ריאות חסימתית כרונית דורשת טיפול אנטיביוטי - במיוחד אמוקסיצילין או המקרולידים אזיתרומיצין או קלריתרומיצין. לחלופין, ניתן להשתמש בטבליות אמוקסיקלב. אם למטופל יש אלרגיה לאנטיביוטיקה של בטא-לקטם, ראוי לרשום פלואורוקינולונים ( לבופלוקסאצין, מוקסיפלוקסאצין), המשמשים גם ב-COPD מסובך. בנוסף לאנטיביוטיקה, בפתולוגיה מסובכת רשום:

• מרחיבי סימפונות;
• כפי שצוין, טבליות קורטיקוסטרואידים ו/או שאיפה.

מהלך לא יציב של מחלת ריאות חסימתית כרונית דורש שימוש במרחיבי סימפונות כדי למנוע התקפי קוצר נשימה:

• אמינופילין ( אאופילין ) הוא מרחיב סימפונות, נגזרת של פורינים. מעכב פוספודיאסטראז, חוסם קולטני פורינים, מפחית את פעילות ההתכווצות של שרירים חלקים, מרפה את שרירי הסימפונות וממריץ את מרכז הנשימה.
• אנטגוניסטים של בטא 2 קצרי טווח וארוך טווח ( סלבוטמול, פנוטרול, טרבוטלין).
• מתילקסנטינים אחרים ( תיאופילין, תיאופאק, תיאוטרד).

כדי להנזיל את הפרשת הריר ולשפר את פינויו מהסמפונות, יש לרשום תרופות מוקוליטיות כגון ברומהקסין ואמברוקסול.

אילו תרופות בצורת כדורים משמשות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי?

קוצר נשימה ביתר לחץ דם ריאתי נובע מעלייה בלחץ הדם בעורק הריאה, אשר בתורו נובע מהיצרות של דפנות העורקים מהלב לריאות.

ביתר לחץ דם ריאתי חשוב מאוד לבסס שליטה פרמקולוגית במחלה, להתחיל טיפול בזמן, מכיוון שעם התפתחות מצבים של פירוק, כדורים לקוצר נשימה ותסמינים אחרים אינם עוזרים.

במידת האפשר, יש צורך להשפיע על הגורם העיקרי לעלייה פתולוגית בלחץ, ולאחר מכן להמשיך למקסם את הפחתת הסימפטומים, כולל קוצר נשימה.

מומלץ להשתמש בטבליות הבאות:

• מרחיבי כלי דם;
• מפעילי גואנילט ציקלאז;
• אנטגוניסטים לקולטן אנדותלין;
• חוסמי תעלות סידן;
• תרופות משתנות;
• וורפרין.

התרופות הבאות משמשות לרוב במינונים מותאמים אישית:

• ריוסיגואט (אדמפאס) היא טבליה להורדת לחץ דם הפועלת במרכז.
• בוזנקס 125 ו-62.5 מ"ג, מרחיב כלי דם, זמין בטבליות מצופות סרט.
• ווליבריס היא תרופה אנטגוניסטית לקולטן אנדותלין.
• רבאצ'יו הוא מרחיב כלי דם, הזמין בטבליות מצופות סרט.
• סלקסיפג, אפברווי - תרופות נוגדות צבירה בצורת טבליות מצופות סרט.
• בוזנטן, וסנקס - מרחיבי כלי דם בצורת טבליות מצופות סרט.
• מקיטנטן ומקסיצנטן הן תרופות להורדת לחץ דם השייכות לקבוצת האנטגוניסטים לקולטן האנדותלין. לטבליות יש ציפוי סרט.
• מונו מק הוא מרחיב כלי דם, ניטרט, הזמין כטבליות.
• טרקליר היא טבליה מבוססת בוסנטן המפחיתה את ההתנגדות הריאתית והמערכתית של כלי הדם, ובכך מבטלת במהירות קוצר נשימה.

כדורים לקוצר נשימה באי ספיקת לב

פגיעה חריפה או כרונית בתפקוד השאיבה של הלב היא אי ספיקת לב. המצב מסוכן בכך שישנן בעיות במחזור הדם הכללי, זרימת החמצן וחומרי הזנה נפגעת, ונוצרת סטאזיס של הדם. המחלה שכיחה למדי בעיקר בקרב קשישים ודורשת נטילה מתמדת של כדורים תומכים המסייעים בקוצר נשימה ובכאבי לב. על מנת למנוע התקפים חוזרים ולשפר את הרווחה הכללית של המטופל, הרופא רושם תרופות מתאימות.

מבחינים בין צורות חריפות לכרוניות של אי ספיקת לב. בהתפתחות החריפה של המחלה, חשוב לעצור את התקף קוצר הנשימה וכאב הלב בהקדם האפשרי. מהלך כרוני מרמז על הידרדרות הדרגתית במצבו של המטופל, עם עלייה איטית בתסמינים. הטיפול במקרים הראשון והשני אינו זהה.

בדרך כלל, עבור קוצר נשימה עקב אי ספיקת לב, רופאים רושמים כדורים ותרופות אחרות השייכות לקבוצות שונות:

• מעכבי אנזים המרת אנגיוטנסין. אלו הם מרחיבי כלי דם המפחיתים את העומס על שריר הלב ומקלים על זרימת הדם.
• גליקוזידים לבביים. תרופות אלו מנרמלות את קצב הלב, מייעלות את התכווצויות שריר הלב.
• חוסמי בטא. התרופות משפרות את זרימת הדם, מנרמלות את לחץ הדם, מונעות התפתחות של התקפי כאבי לב חריפים וקוצר נשימה.
• נוגדי קרישה. תרופות מדללות את הדם, מסייעות במניעת פקקת ושבץ מוחי.

משטר הטיפול בטבליות נבחר באופן אינדיבידואלי. בנוסף, ניתן לרשום תרופות משתנות, ניטרטים, תרופות הרגעה, תכשירי אשלגן, אנטגוניסטים של אלדוסטרון, קומפלקסים של ויטמינים. הטיפול כולל נטילת כדורים לא רק המסייעים בקוצר נשימה, אלא גם תרופות אחרות שמטרתן להשפיע באופן כללי על מערכת הלב וכלי הדם, לטיפול בפתולוגיה הסיבתית הבסיסית.

הגלולות הנפוצות ביותר המסייעות לקוצר נשימה הנגרם מאי ספיקת לב:

• בי-פרסטאריום - מעכב ACE, חוסם תעלות סידן, מקדם התכווצות כלי דם, מגביר את אספקת החמצן לשריר הלב.
• מגנרוט - טבליות המבוססות על מגנזיום אורוטט בעלות השפעה משככת כאבים ונוגדת פרכוסים על מערכת העצבים המרכזית, מבטלות עוויתות של מבני שריר חלק. משפרות את זרימת הדם הכליליים.
• ולידול היא תרופה ללב בעלת השפעה מתונה על הרחבת כלי הדם הכליליים.
• קורבלמנט היא תרופה לבבית בעלת אפקט הרחבת רפלקס כלילי, ובכך מבטלת קוצר נשימה במהלך התקפי תעוקת חזה קלה.
• טריפליקסאם הוא מעכב ACE, עם החומרים הפעילים פרינדופריל ארגינין, אינדופמיד ואמלודיפין.
• ורוספירון הוא משתן חוסך אשלגן ואנטגוניסט לאלדוסטרון.
• פנטוקסיפילין הוא נגזרת של מתילקסנטין. מעכב צבירת טסיות דם וכלי דם אדומים, משפר פיברינוליזה, משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם. מרחיב מעט את כלי הדם הכליליים.
• ונטקס קומבי - טבליות מצופות סרט, חוסמי קולטני אנגיוטנסין II, משתן.
• קרדיקט רטרד - טבליות בעלות פעולה ממושכת, מרחיבי כלי דם.
• ריבוקסין - טבליות המשפרות את תזונת שריר הלב, משיבות את מאזן האנרגיה התאית, מפעילות תהליכי התאוששות.
• אבוקארד היא תרופה נוגדת אנגינלית ואנטי-איסכמית, משפרת את ההמודינמיקה הסיסטמית ומפחיתה את העומס על שריר הלב. היא משמשת בזהירות בחולים הנוטים לברונכוספזמים ו-COPD.

כדורים לקוצר נשימה בברונכיט

ברונכיט היא מחלת נשימה שכיחה המאופיינת בשיעול ממושך וקוצר נשימה. ברונכיט היא תהליך דלקתי בסמפונות, שהגורם העיקרי לו הוא זיהום ויראלי (שפעת, אדנווירוס, וירוס רינוסינציאלי), ולעתים רחוקות יותר - חיידקים (מיקופלזמה, סטרפטוקוקוס וכו').

ברונכיט חריפה מסתבכת לעיתים קרובות עקב חסימה של הסימפונות: לומן הסימפונות מצטמצם, שרירים חלקים מתכווצים, רירית הפה מתנפחת, מה שמוביל לקוצר נשימה.

אילו כדורים עוזרים עם קוצר נשימה הקשור לברונכיט? תרופות מחולקות למספר קבוצות עיקריות:

• מיקוד בגורם המקורי לתהליך הדלקתי (וירוסים או חיידקים);
• משפיעה על מנגנון ברונכיט וקוצר נשימה בפרט;
• שמשפרים את הנשימה באופן כללי.

מכיוון שרוב מקרי ברונכיט נגרמים על ידי זיהום ויראלי, רופאים רושמים לעיתים קרובות טיפול אנטי-ויראלי. הגיוני להשתמש בו רק במהלך היומיים הראשונים לאחר גילוי הסימנים הראשונים של המחלה. חומרים אנטי-ויראליים יעילים מוכחים הם חוסמי תעלות יונים (רימנטדין, אמנטדין), מעכבי נוירמינידאז (זנמיביר, אוסלטמיביר). אנטיביוטיקה נקבעת רק אם אושר אופי חיידקי של ברונכיט: לרוב הרופאים בוחרים במקרולידים או באמוקסיצילין.

כדי לחסל קוצר נשימה, כל אמצעי המפחית את חומרת התהליך הדלקתי, בעל תכונות אנטי דלקתיות ומכייחות, יעזור.

מוקוליטיז מנזלים כיח צמיג, מקלים על גירושו, ומנקים את חלל דרכי הנשימה. בעת נטילת תרופות מכייחות, יש צורך להגדיל את כמות צריכת הנוזלים, מה שיסייע לחסל קוצר נשימה בהקדם האפשרי.

• אמברוקסול (לזולבן, אמברול);
• קרבוציסטאין, אצטילציסטאין;
• מוקלטין;
• תרופות המבוססות על טימין, אשלגן ברומיד.

במקרים רבים, אנטי-היסטמינים - בפרט לורטדין, אלסט, עדן.

בין הצמחים הצמחיים בעלי יעילותם מובילים צורות טבליות המבוססות על תמציות ואוספים בנוכחות טימין, ליקוריץ, סגול, פלרגוניום, קיסוס, אלקמפן, אלתיאה, רקפת:

• ברונכופיט (טבליה אחת של 0.85 גרם מכילה טיליה, קנה שורש אלתיאה, קמומיל, סמבוק שחור, מרווה, קנה שורש אירה, ציפורני חתול).
• פרוספן (טבליות תוססות על בסיס תמצית עלי קיסוס מיובשים).
• אומקלור (תמצית טבליות מקנה שורש פלרגוניום).
• ברונכיפרט (תמציות טבליות של טימין, קנה שורש של נר הלילה).
• גרביון (כדורים מכייחים המבוססים על תמצית עלי קיסוס מיובשים).

בשנים האחרונות נעשה שימוש פעיל בתרופות הומיאופתיות המפחיתות דלקות, מקלות על בצקת הסימפונות, מסירות עוויתות ומקלות על שיעול. טבליות כאלה המסייעות בקוצר נשימה כוללות את Bronchalis Heel, Atma.

כדורים לקוצר נשימה בזמן הליכה.

קוצר נשימה בעת הליכה היא תופעה שכיחה כאשר אדם מתחיל לחוות קשיי נשימה ללא סיבה נראית לעין. חשוב להבחין בין קוצר נשימה פתולוגי לבין אי ספיקת נשימה רגילה הנגרמת מפעילות גופנית חריגה או מוגזמת. במקרה השני, הנשימה מתנרמלת במהירות לאחר הפסקת העומס ומנוחה קצרה. לעתים קרובות בעיות כאלה מתרחשות אצל קשישים ולא מאומנים המנהלים אורח חיים פסיבי בעיקרו.

אם לקוצר נשימה יש מקור פתולוגי, אזי גלולות שיכולות לעזור צריכות להיקבע על ידי רופא, תוך התמקדות בסיבות האפשריות הבאות:

• מחלות לב וכלי דם ( מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב או תעוקת חזה );
• מחלות נשימה ( דלקת ריאות, ברונכיט, אסתמה וכו');
• הפרעות המטוגניות (אנמיה);
• בעיות מצד מערכת העצבים (מתח, נוירוזות וכו').

אין כדורים אוניברסליים המסייעים בקוצר נשימה. בהתאם לסיבת התסמין הפתולוגי, מומחה עשוי לרשום, בפרט, תרופות כאלה:

• אנלפריל - קרדיו-פרוטקטור, לחץ דם נמוך ומרחיב כלי דם, מפחית את העומס על שריר הלב ומפחית את הביטויים של קוצר נשימה "לבבי".
• לוסרטן הוא תרופה להורדת לחץ דם בעלת השפעה משתנת. הוא שייך לקבוצת האנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II.
• סלבוטמול וקלנבוטרול הן טבליות או תרסיסים פופולריים המסייעים בקוצר נשימה הקשור לאסטמה של הסימפונות.
• קלנבוטרול הוא תרופה לקוצר נשימה עקב אי ספיקת לב. התרופה ניתנת לטיפול בתעוקת חזה ויתר לחץ דם.
• וראפמיל היא תרופה חוסם תעלות סידן, המסייעת בהורדת לחץ דם, מסייעת בהפחתת תעוקת חזה ואנטי-אריתמית.

כל אחת מהסיבות האפשריות לקשיי נשימה דורשת גישה מיוחדת לטיפול. לכן, חשוב לא לטפל בעצמך, אלא לפנות לטיפול רפואי בזמן.

כיצד לבחור את הטבליות המתאימות ביותר לקוצר נשימה? רק מומחה רפואי יכול לרשום תרופה כזו או אחרת, בהתבסס על אנמנזה ותוצאות אבחון. יש להבין שכדורים המסייעים לקוצר נשימה "לבבי" אינם מועילים לבעיות ריאתיות, ולהיפך. ובמקרים רבים, שימוש בתרופות "שגויות" עלול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות ולהחמיר משמעותית את המצב.

אם מופיע קוצר נשימה, מבוגר צריך לפנות לעזרה מרופא המשפחה שלו, רופא כללי. ילד צריך להיבדק על ידי רופא ילדים. בהתאם לתסמינים הנוספים, ייתכן שיהיה צורך לפנות למומחים אחרים: קרדיולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג, רופא ריאות, מומחה למחלות זיהומיות.

לאחר אמצעי אבחון, הרופא רושם את התרופות המתאימות ביותר, לדעתו:

• תרופות משתנות מסומנות לאי ספיקת לב;
• ניטרטים, חוסמי β-אדרנובלוקרים וסטטינים משמשים במחלת לב איסכמית;
• באנמיה, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, תרופות המכילות ברזל, מסומנים;
• אסתמה של הסימפונות דורשת טיפול רב-שלבי, הכולל שילוב של בטא-אדרנומימטיקה, גלוקוקורטיקוסטרואידים וחוסמי m-כולין;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית - אינדיקציה לשימוש במרחיבי סימפונות קצרי טווח או ארוכי טווח;
• דלקת ריאות דורשת טיפול אנטיביוטי.

מהי הדרך הנכונה ליטול כדורים נגד קוצר נשימה?

טבליות לקוצר נשימה נלקחות אך ורק על פי מרשם רופא. לעתים קרובות, משטר הטיפול כולל נטילת מספר תרופות בו זמנית, שלכל אחת מהן מינון, שיטת שימוש ולוח זמנים משלה. כדי למנוע בלבול, רצוי לכתוב רשימת תרופות ואת המידע הבא על כל אחת מהן:

• מינון - כמות התרופה למנה אחת;
• לוח זמנים (באיזו תדירות ליטול כדורים לקוצר נשימה, באילו מרווחי זמן, באיזו שעה ביום);
• הנחיות נוספות (האם הצריכה תלויה בצריכת מזון, פעילות גופנית, המלצות בנוגע לצריכת נוזלים, נהיגה וכו').

אם מופיעות תופעות לוואי במהלך הטיפול, מומלץ ליידע את הרופא המטפל. ייתכן שהוא יבצע התאמות במינון, או יחליף את התרופה בתרופה אחרת, המתאימה יותר למצב זה.

חשוב: אין להתאים באופן עצמאי את המינון, תדירות הנטילה, או לשנות את התרופה לאחרים. קוצר נשימה הוא סימפטום מסוכן של מחלות רבות, וגישת הטיפול היא לרוב אינדיבידואלית, ונקבעת על ידי רופא עבור כל מקרה ספציפי.

אילו אמצעי זהירות עליי לנקוט בעת שימוש בכדורים נגד קוצר נשימה?

לחלק מהחולים, במיוחד ילדים, קשישים, אנשים עם מחלות כרוניות מרובות ונשים בהריון, יש רגישות גבוהה יותר לתרופות מסוימות, ולכן חשוב להם לנקוט באמצעי זהירות נוספים, כולל ניטור שיטתי של רופא.

אם עליך ליטול מספר תרופות בו זמנית כדי לסייע בקוצר נשימה, חשוב להבהיר את האינטראקציה האפשרית ביניהן. תרופות מסוימות עלולות להפחית או להגביר את ההשפעה של תרופות אחרות, לגרום לתגובות בלתי צפויות ותופעות לוואי.

כדי למנוע השלכות שליליות של הטיפול, על המטופל לדווח לרופא על כל התרופות שהוא נוטל, כולל תרופות מרשם. לדוגמה, אם נוטלים חומצה אצטילסליצילית יחד עם נוגדי קרישה (וורפרין), הסיכון לדימומים פתולוגיים עולה. חומרים המכילים אלומיניום ומגנזיום (למשל, נוגדי חומצה) עלולים לחסום את ספיגת הדיגוקסין (תרופה לב וכלי דם), וטטרציקלין יהפוך ללא יעיל אם נלקח יחד עם תרופות המכילות ברזל, סידן ומגנזיום.

לסיכום, ניתן לומר שכאשר משתמשים בתרופות המסייעות לקוצר נשימה, יש לנקוט באמצעי הזהירות הבאים:

• אל תנסו לקחת תרופה בטבליות בעצמכם, או בעצת מכרים, קרובי משפחה;
• יש להקפיד על לוח הזמנים של הצריכה והמינון שנקבע;
• אין ליטול יותר מתרופה אחת בו זמנית ללא התייעצות עם רופא;
• אין לבטל, אין להחליף תרופות שנקבעו על ידי הרופא, אין לבצע התאמות משלכם למינון.

אין תרופה שיכולה להיפטר אחת ולתמיד מקוצר נשימה. ביטוי זה הוא רק סימפטום של פתולוגיה אחרת, לפעמים חמורה למדי, שלעתים קרובות דורשת טיפול פרטני וארוך טווח.

בחירה שגויה של תרופות לפעמים לא רק שאינה פותרת את הבעיה, אלא גם מאיימת על התפתחות סיבוכים מסוכנים. כדי למנוע התפתחויות שליליות, יש להדריך את המטופל לא על ידי עצות של קרובי משפחה או מידע מפרסומות, אלא על ידי מרשם של הרופא המטפל.

אילו תופעות לוואי יכולות להתרחש בעת נטילת כדורים לקוצר נשימה?

לכדורים המסייעים בקוצר נשימה יש מספר מעט גבוה יותר של תופעות לוואי, בניגוד לתרופות בשאיפה. לדוגמה, הם יכולים להשפיע על פעילות הלב, דבר שחולים הסובלים מבעיות לב, לחץ דם, תפקוד יתר של בלוטת התריס צריכים לקחת בחשבון. צריכת אלכוהול ועישון מאיצים את הפרשת הקסנטינים מהגוף, מה שמוביל לירידה בהשפעתם הפעילה. יחד עם זאת, הפסקה פתאומית של עישון במהלך הטיפול עלולה לגרום לעלייה ברמת הקסנטינים במערכת הדם, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי. כדי להימנע מכך, יש להפסיק לעשן עוד לפני תחילת הטיפול.

תרופות אנטיכולינרגיות משמשות בזהירות רבה אם לחולה יש בעיות ביציאת שתן או גלאוקומה.

חשוב להבין ששימוש ממושך בכדורי קורטיקוסטרואיד המסייעים לקוצר נשימה עלול להוביל לדיכוי מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה ולאטרופיה של קליפת האדרנל, שיכולה להימשך מספר שנים לאחר הפסקת התרופה.

נטילת קורטיקוסטרואידים יכולה "להסתיר" את הסימפטומים של מחלות זיהומיות, לעורר החמרה של זיהום פטרייתי מערכתי, שחפת ריאתית.

אנטי-היסטמינים משולבים רבים, תרופות הרגעה ומדכאי שיעול גורמים לנמנום מוגבר ועייפות. בנוסף, הם עלולים להחמיר את מצבם של חולים עם גלאוקומה סגורת זווית, פעילות יתר של בלוטת התריס ואדנומה של הערמונית. אצל קשישים, תרופות כאלה מעוררות לעיתים סחרחורת, רעד בהליכה, מה שעלול להוביל לנפילות ופציעות מוגברות.

תרופות אנטי-אלרגיות, במיוחד במינון גבוה או בשילוב עם תרופות אחרות, עלולות לגרום להפרעות ראייה, ריריות יבשות, הפרעות בדרכי השתן ובעיכול, וטשטוש הכרה. המספר הנמוך ביותר של תופעות לוואי כאלה נצפה אצל תרופות אנטי-היסטמיניות כמו צטריזין, לורטדין, פקסופנאדין.

אילו כדורים עוזרים עם קוצר נשימה? שאלו את הרופא שלכם את השאלה הזו: הוא יבצע בדיקה ויבחר את התרופה המתאימה ביותר.