ריבוקסין

ריבוקסין היא תרופה אנבולית עם השפעות אנטיפוקסיות ואנטי-קצביות.

אינדיקציות ריבוקסין

טיפול מורכב במחלות לב איסכמיות (מצב לאחר אוטם שריר הלב, Angina Pectoris), הפרעות בקצב הלב, שיכרון עם גליקוזידים לבביים, טיפול בקרדיומיופתיות של ג'נסיס שונות, שריר לב; מחלות כבד (דלקת כבד, שחמת, ניוון כבד שומני); אורוקופרופורפיריה.

טופס שחרור

טבליות מצופות.

תכונות פיזיקו-כימיות בסיסיות: טבליות צהובות ומצופות עם משטח ביקונוובס. שתי שכבות נראות בחתך.

פרמקודינמיקה

זהו מבשר ל- ATP, משתתף ישירות במטבוליזם של גלוקוז ותורם להפעלת חילוף החומרים תחת היפוקסיה ובהיעדר ATP. התרופה מפעילה חילוף חומרים של חומצה פירובית כדי להבטיח את התהליך הרגיל של נשימת הרקמות, ותורמת גם להפעלת קסנטין דה-הידרוגנז. לריבוקסין השפעה חיובית על חילוף החומרים שריר הלב, בפרט, מגדיל את איזון האנרגיה של התאים, ממריץ את הסינתזה של נוקלאוטידים, מגדיל את הפעילות של מספר אנזימים של מחזור KREBS. התרופה מנרמלת פעילות התכווצות של שריר הלב ומקדמת הרפיה מלאה יותר של שריר הלב בדיאסטול בגלל היכולת לקשור יוני סידן שנכנסו לתאים במהלך עירור, מפעילה התחדשות רקמות (במיוחד רירית שריר הלב ורירית במערכת העיכול).

פרמקוקינטיקה

נספג היטב בדרכי העיכול. חילוף חומרים בכבד עם היווצרות חומצה גלוקורונית וחמצון נוסף. מופרש בעיקר בשתן, בכמויות לא משמעותיות - עם צואה ומרה.

מינון וניהול

התרופה מנוהלת דרך הפה לפני הארוחות, אל תילעו, שתו מספיק מים. המינון היומי למבוגרים נקבע על ידי רופא בנפרד, המינון הוא 600-2400 מ"ג ליום. בתחילת הטיפול בדרך כלל יש לרשום את התרופה במינון יומי של 600-800 מ"ג (1 טבליות 3-4 פעמים ביום). אם התרופה נסבלת היטב, המינון מוגבר בהדרגה (תוך 2-3 ימים) עד 1200 מ"ג ליום (2 טבליות 3 פעמים ביום), במידת הצורך - עד 2400 מ"ג ליום (4 טבליות 3 פעמים ביום). משך מהלך הטיפול - 1-3 חודשים.

באורוקופרופורפיריה המינון היומי הוא 800 מ"ג (טבליה 4 פעמים ביום), משך הטיפול - 1-3 חודשים.

ילדים.

אין להשתמש בתרופה בילדים בגלל היעדר נתונים על בטיחות השימוש.

השתמש ריבוקסין במהלך ההריון

המחקר על יעילות ובטיחות המוצר הרפואי עבור קבוצת חולים זו לא נערך, ולכן אין להשתמש במוצר הרפואי במהלך ההיריון או בהנקה.

יכולת להשפיע על מהירות התגובות בעת נהיגה בהובלה מוטורית או מנגנונים אחרים.

התרופה אינה משפיעה על קצב ההולכה הנוירו-שרירית, במינונים המומלצים היא יכולה לשמש על ידי אנשים הנוהגים ברכב מנועי ועבודה עם מנגנונים מורכבים.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לרכיבים אחרים של המוצר הרפואי; שִׁגָדוֹן; היפרוריקמיה. אי ספיקת כליות היא הגבלה לשימוש במוצר הרפואי.

תופעות לוואי ריבוקסין

מטבוליזם: היפרוריקמיה, החמרה של גאוט (עם שימוש ממושך במינונים גבוהים).

מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, עשוי להיות מלווה בכאב ראש, דיספנאה, סחרחורת, בחילה, הקאות, הזעה.

מערכת חיסון: תגובות אלרגיות/אנפילקטיות, כולל פריחה, פרוריטוס, היפרמיה בעור, אורטיקריה, הלם אנפילקטי.

הפרעות כלליות: חולשה כללית.

ערכי מעבדה: עלייה ברמות חומצת השתן בדם.

אם מתרחשות תגובות שליליות, הפסק את השימוש במוצר הרפואי.

מנת יתר

לא דווח על מקרים של מנת יתר של המוצר הרפואי. אם חורגת ממינון המוצר הרפואי, תופעות לוואי עשויות לעלות.

טיפול: נסיגת התרופה, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן משותף של התרופה עם תרופות אחרות אפשרי:

• עם הפרין - שיפור ההשפעות של הפרין, הגדלת משך פעולתו;
• עם גליקוזידים לבביים - מניעת הפרעות קצב, שיפור הפעולה האינוטרופית החיובית;
• עם חומרים היפוריצמיים - היחלשות ההשפעות של חומרים היפוריקמיים.

בשימוש במקביל בתרופה עם ß-adrenoblockers, ההשפעה של ריבוקסין אינה מופחתת.

שימוש במקביל עם ניטרוגליצרין, ניפדיפין, פורוסמיד, ספירונולקטון אפשרי.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש בריבוקסין לתיקון חירום של הפרעות לב.

במקרה של גירוד והיפרמיה של העור, יש לבטל את הטיפול בתרופה.

במהלך הטיפול יש לפקח על רמת ריכוז חומצת השתן בדם ובשתן.

אי ספיקת כליות היא הגבלה לשימוש במוצר הרפואי. בחוסר ספיקה של כליות רצוי לרשום את המוצר הרפואי רק כאשר לדעתו של הרופא, ההשפעה הצפויה של השימוש עולה על הסיכון האפשרי.

התרופה מכילה סוכר גבישי, שיש לקחת בחשבון על ידי חולי סוכרת.