ריבוקסין

ריבוקסין היא תרופה אנבולית בעלת השפעות אנטי-היפוקסיות ואנטי-אריתמיות.

אינדיקציות ריבוקסין

טיפול מורכב במחלת לב איסכמית (מצב לאחר אוטם שריר הלב, תעוקת חזה), הפרעות קצב לב, שיכרון עם גליקוזידים לבביים, טיפול בקרדיומיופתיה מגזעים שונים, מיוקרדיודיסטרופיה (על רקע מאמץ פיזי כבד, גזע זיהומי ואנדוקריני), מיוקרדיטיס; מחלות כבד (דלקת כבד, שחמת, ניוון כבד שומני); אורוקופרופורפיריה.

טופס שחרור

טבליות מצופות.

תכונות פיזיקוכימיות בסיסיות: טבליות מצופות בצבע צהוב עם משטח קמור. שתי שכבות נראות בחתך הרוחב.

פרמקודינמיקה

זהו חומר מקדים של ATP, משתתף ישירות במטבוליזם של גלוקוז ותורם להפעלת חילוף החומרים תחת היפוקסיה ובהיעדר ATP. התרופה מפעילה את חילוף החומרים של חומצה פירובית כדי להבטיח את התהליך התקין של נשימה רקמתית, וגם תורמת להפעלת קסנטין דהידרוגנאז. לריבוקסין יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של שריר הלב, בפרט, הוא מגביר את מאזן האנרגיה של התאים, מגרה את הסינתזה של נוקלאוטידים, מגביר את הפעילות של מספר אנזימים של מעגל קרבס. התרופה מנרמלת את פעילות ההתכווצות של שריר הלב ומקדמת הרפיה מלאה יותר של שריר הלב בדיאסטולה בשל היכולת לקשור יוני סידן שנכנסו לתאים במהלך עירור, מפעילה התחדשות רקמות (במיוחד שריר הלב ורירית מערכת העיכול).

פרמקוקינטיקה

נספג היטב במערכת העיכול. עובר מטבוליזם בכבד עם היווצרות חומצה גלוקורונית וחמצונה נוסף. מופרש בעיקר עם שתן, בכמויות קטנות - עם צואה ומרה.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה לפני הארוחות, אין ללעוס, יש לשתות מספיק מים. המינון היומי למבוגרים נקבע על ידי רופא באופן אישי, המינון הוא 600-2400 מ"ג ליום. בתחילת הטיפול, בדרך כלל יש לרשום את התרופה במינון יומי של 600-800 מ"ג (טבליה אחת 3-4 פעמים ביום). אם התרופה נסבלת היטב, המינון עולה בהדרגה (בתוך 2-3 ימים) עד 1200 מ"ג ליום (2 טבליות 3 פעמים ביום), במידת הצורך - עד 2400 מ"ג ליום (4 טבליות 3 פעמים ביום). משך הטיפול - 1-3 חודשים.

באורוקופרופורפיריה המינון היומי הוא 800 מ"ג (טבליה אחת 4 פעמים ביום), משך הטיפול - 1-3 חודשים.

ילדים.

אין להשתמש בתרופה בילדים עקב חוסר בנתונים על בטיחות השימוש.

השתמש ריבוקסין במהלך ההריון

לא נערך מחקר על יעילות ובטיחות התרופה עבור קבוצת חולים זו, לכן אין להשתמש בתרופה במהלך הריון או הנקה.

יכולת להשפיע על מהירות התגובות בעת נהיגה ברכב מנועי או במנגנונים אחרים.

התרופה אינה משפיעה על קצב ההולכה הנוירו-שרירית, במינונים המומלצים ניתן להשתמש בה על ידי אנשים הנוהגים ברכב מנועי ועובדים עם מנגנונים מורכבים.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לרכיבים אחרים של התרופה; גאוט; היפרוריצמיה. אי ספיקת כליות מהווה הגבלה על השימוש בתרופה.

תופעות לוואי ריבוקסין

מטבוליזם: היפרוריצמיה, החמרה של גאוט (עם שימוש ממושך במינונים גבוהים).

מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, עשוי להיות מלווה בכאב ראש, קוצר נשימה, סחרחורת, בחילות, הקאות, הזעה.

מערכת החיסון: תגובות אלרגיות/אנפילקטיות, כולל פריחה, גירוד, היפרמיה בעור, אורטיקריה, הלם אנפילקטי.

הפרעות כלליות: חולשה כללית.

ערכי מעבדה: עלייה ברמות חומצת שתן בדם.

אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

מנת יתר

לא דווח על מקרים של מנת יתר של התרופה. אם חורגים מהמינון של התרופה, תופעות הלוואי עלולות להחמיר.

טיפול: הפסקת התרופה, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן משותף של התרופה עם תרופות אחרות אפשרי:

• עם הפרין - שיפור השפעות ההפרין, הגדלת משך פעולתו;
• עם גליקוזידים לבביים - מניעת הפרעות קצב, שיפור הפעולה האינוטרופית החיובית;
• עם חומרים היפואוריצמיים - היחלשות ההשפעות של חומרים היפואוריצמיים.

בשימוש בו-זמני של התרופה עם חוסמי β-אדרנו-בלוקים, ההשפעה של ריבוקסין אינה מופחתת.

שימוש בו זמנית עם ניטרוגליצרין, ניפדיפין, פורוסמיד, ספירונולקטון אפשרי.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש בריבוקסין לתיקון חירום של הפרעות לב.

במקרה של גירוד והיפרמיה של העור, יש לבטל את הטיפול בתרופה.

במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר רמת ריכוז חומצת השתן בדם ובשתן.

אי ספיקת כליות מהווה הגבלה על השימוש בתרופה. באי ספיקת כליות מומלץ לרשום את התרופה רק כאשר, לדעת הרופא, ההשפעה הצפויה של השימוש עולה על הסיכון האפשרי.

התרופה מכילה סוכר גבישי, אשר חולי סוכרת צריכים לקחת בחשבון.