ארטפרין

"ארטפרין" הוא חומר הרדמה מקומי משולב המכיל שני מרכיבים פעילים: ארטיקאין הידרוכלוריד ואפינפרין.

1. ארטיקאין הידרוכלוריד: הוא חומר הרדמה מקומי רב עוצמה המשמש להרדמת רקמות באזור מסוים בגוף לפני פרוצדורות רפואיות או ניתוחים. הוא חוסם העברת דחפים עצביים וחוסם זמנית רגישות באזור היישום שלו.
2. אפינפרין: אפינפרין מתווסף לתרופה כמכווץ כלי דם, כלומר הוא מצר את כלי הדם. הדבר מפחית דימום באזור המריחה ומאריך את משך הפעולה של ארטיקאין, מפחית את ספיגתו ומגדיל את משך ההרדמה.

ארטיפרין נמצא בשימוש נפוץ ברפואת שיניים כדי לספק הרדמה מקומית להליכים דנטליים כגון עקירות שיניים או טיפולי שורש. זה יכול לשמש גם בתחומים רפואיים אחרים כדי לספק הרדמה מקומית.

חשוב לציין שהשימוש בארטפרין צריך להיעשות רק בפיקוח של איש מקצוע רפואי מוסמך עקב תופעות לוואי חמורות אפשריות כגון תגובות אלרגיות, בעיות לב אפשריות ולחץ דם גבוה.

אינדיקציות ארטיפרינה

• הליכי שיניים: ארטיפרין משמש לעתים קרובות על ידי רופאי שיניים לביצוע הרדמה מקומית עבור טיפולי שיניים שונים, כגון:

  • הסרת שיניים.
  • טיפול שורש.
  • טיפול בפריודונטיטיס (דלקת של הרקמות המקיפות את השיניים).
  • תותבות והשתלת שיניים.

• פרוצדורות כירורגיות קלות: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש ב-Artifrin להרדמה מקומית עבור פרוצדורות כירורגיות קלות, כגון הסרת גידולי עור קטנים.

• פרוצדורות רפואיות: במספר תחומים רפואיים, ניתן להשתמש ב-Artifrin להרדמה מקומית עבור פרוצדורות אחרות הדורשות הרדמה של אזורים קטנים בגוף.

טופס שחרור

Artifrin מסופק בדרך כלל כתמיסת הזרקה. תמיסה זו מכילה שני מרכיבים פעילים: ארטיקאין הידרוכלוריד ואפינפרין. בדרך כלל "Artifrin" מסופק באמפולות או בקבוקים בנפחים הנעים בין מספר מיליליטר לכמה עשרות מיליליטר.

פרמקודינמיקה

• ארטיקאין הידרוכלוריד: זהו חומר הרדמה מקומי מקבוצת האמידים. הוא פועל על ידי חסימת הולכה של דחפים עצביים לאורך סיבי עצב, מה שמוביל באופן זמני לאובדן רגישות באזור היישום שלו.
• אפינפרין: אפינפרין מתווסף לתרופה כמכווץ כלי דם. זה אומר שהוא מכווץ את כלי הדם באזור שבו הוא מוחל. זה מפחית דימום באזור היישום ומגדיל את משך הפעולה של ארטיקאין, ומאט את ספיגתו.

פרמקוקינטיקה

1. ארטיקאין הידרוכלוריד: ארטיקאין נספג מרקמות בניהול מקומי ועובר חילוף חומרים מהיר בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים. תחילת הפעולה של ארטיקאין היא בדרך כלל מספר דקות לאחר ההזרקה.
2. אפינפרין: אפינפרין הניתן באופן מקומי נספג במהירות מרקמות ומפעיל את השפעותיו מכווצות כלי הדם באתר היישום. בהקשר זה, משך הפעולה של ארטיקאין עולה, מה שמאפשר הארכת הרדמה.

יחד, שני המרכיבים הללו יוצרים קומפלקס המספק הקלה יעילה בכאב ומפחית את הסיכון לדימום באזור היישום. בדרך כלל, משך הפעולה של "Artifrin" הוא מספר שעות.

מינון וניהול

• מינון: Artifrin ניתנת בדרך כלל כזריקה לאזור המקומי הדורש הקלה בכאב, לפי הנחיות רופא השיניים או הרופא שלך. המינון עשוי להשתנות בהתאם לסוג ומורכבות ההליך, כמו גם לצרכים האישיים של המטופל.
• מספר הזריקות: מספר ההזרקות עשוי להשתנות גם בהתאם לגודל האזור שיש לחלק ולסוג ההליך.
• תדירות השימוש: Artifrin מיושם בדרך כלל מיד לפני תחילת ההליך וניתן לחזור על עצמו במידת הצורך במהלך ההליך.
• מינון מקסימלי: המינון המרבי של Artifrin נקבע תוך התחשבות במינון הבטוח המרבי של ארטיקאין ואפינפרין, תוך התחשבות בתופעות לוואי וסיכונים אפשריים.

השתמש ארטיפרינה במהלך ההריון

השימוש ב"ארטפרין" (ארטיקאין הידרוכלוריד, אפינפרין) במהלך ההריון צריך להיעשות בזהירות ורק לפי הוראות רופא. לפני השימוש ב-Artifrin, נשים בהריון צריכות לדון עם הרופא שלהן על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של תרופה זו.

חשוב להבין שלמרות שלחומרי הרדמה מקומיים כגון ארטיקאין בדרך כלל אין השפעות מערכתיות על הגוף כאשר הם מיושמים באופן מקומי, לאפינפרין הכלול בארטפרין כמכווץ כלי דם עשויות להיות השפעות מערכתיות, כולל השפעות על מערכת הלב וכלי הדם. לכן, יש להגביל את השימוש בארטפרין במהלך ההריון ורק בעת הצורך.

הרופא חייב להעריך את היתרונות של השימוש בארטפרין עבור האם ואת הסיכונים הפוטנציאליים עבור העובר ולקבל החלטה על סמך הנסיבות האינדיבידואליות של כל מקרה קליני. אם יש צורך בשימוש ב-Artifrine, בדרך כלל עדיף להשתמש במינון היעיל המינימלי עם כמות מינימלית של אפינפרין.

התוויות נגד

• רגישות יתר: כל אחד מהמרכיבים של Artifrin, כולל ארטיקאין הידרוכלוריד, אפינפרין או כל מרכיב אחר, עלול לגרום לתגובה אלרגית באדם הרגיש להם. לכן, יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם אלרגיה ידועה ללידוקאין, ארטיקאין או חומרי הרדמה אחרים של אמיד.
• טכיקרדיה והפרעות קצב: ארתיפרין מכיל אפינפרין, שעלול לגרום לפעילות לבבית מוגברת. לכן, יש להימנע ממנו בחולים עם הפרעות קצב לב חמורות, טכיקרדיה או מחלות לב וכלי דם אחרות.
• משבר יתר לחץ דם: אפינפרין עלול להגביר את לחץ הדם ותפקוד הלב, דבר שעלול להיות מסוכן לחולים עם משבר יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה.
• תירוטוקסיקוזיס: אפינפרין עלול להגביר את הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס ויש להשתמש בו בזהירות בחולים עם מצב זה.
• חולים עם פיאוכרומוציטומה: אפינפרין עלול לגרום לתגובות חמורות בחולים עם פיאוכרומוציטומה עקב רגישותם המוגברת לקטכולאמינים.

תופעות לוואי ארטיפרינה

• תגובות אלרגיות: בדומה לתרופות אחרות המכילות חומרי הרדמה ואפינפרין, ארתיפרין עלול לגרום לתגובות אלרגיות בחלק מהחולים, כולל הלם אנפילקטי.
• השפעות קרדיווסקולריות: אפינפרין, שהוא חלק מארטפרין, עלול לגרום לעלייה בקצב הלב, בלחץ הדם ובקצב הלב. חלק מהחולים עלולים לחוות דפיקות לב, הפרעות קצב או החמרה באיסכמיה בשריר הלב.
• סיבוכים קרדיווסקולריים: שימוש באפינפרין עלול לגרום לסיבוכים קרדיווסקולריים חמורים כגון אוטם שריר הלב או שבץ מוחי, במיוחד בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית קיימת.
• יתר לחץ דם: אפינפרין עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם, מה שעלול להוביל ליתר לחץ דם ולמשברים יתר לחץ דם.
• תגובות מקומיות: תגובות מקומיות שונות עשויות להתרחש באתר ההזרקה של Artifrin, כגון כאב, נפיחות, שטפי דם או שינויים בצבע העור.
• תסמינים נוירולוגיים: חלק מהחולים עלולים לחוות תסמינים נוירולוגיים כגון סחרחורת, כאבי ראש, רעד או פרסטזיה.
• תגובות נדירות אחרות: עלולות להופיע תופעות לוואי נדירות אחרות, כולל תגובות באתר ההזרקה, ברדיקרדיה, אובדן הכרה ותגובות חמורות אחרות.

מנת יתר

• הפרעות קצב לב: קצב לב מוגבר, קצב לב לא סדיר או הפרעות קצב לב אחרות.
• יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה, שעלול להוביל לכאבי ראש, סחרחורת או אפילו סיבוכים חמורים יותר.
• טכיקרדיה: עלייה בקצב הלב עלולה לגרום לתחושת פעימות, דפיקות לב וחוסר שקט.
• רעידות ורעידות: התרגשות עצבית עלולה לגרום לרעד ורעידות בחלקים שונים של הגוף.
• סחרחורת וכאבי ראש: קצב לב מוגבר ושינויים בלחץ הדם עלולים להוביל לסחרחורת ולכאבי ראש.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• חומרי הרדמה: השימוש בארטפרין עם חומרי הרדמה אחרים עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות, כולל השפעות רעילות על מערכת הלב וכלי הדם.
• תרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם: אפינפרין, שהוא חלק מ-Artifrin, עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות אחרות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, כגון חוסמי בטא או תרופות שמעלות לחץ דם.
• תרופות המגבירות את לחץ הדם: השימוש ב-Artifrin עם תרופות המגבירות את לחץ הדם, כגון סימפטומימטיקה או מעכבי מונואמין אוקסידאז, עלול להוביל לעלייה משמעותית בלחץ הדם ולסיבוכים חמורים אפשריים.
• תרופות המפחיתות לחץ דם: השימוש בארטפרין עם תרופות המפחיתות לחץ דם עלול להוביל לירידה ביעילות חומר ההרדמה ולעלייה בהשפעותיו המערכתיות.
• תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד: השימוש ב-Artifrin עם תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד עלול להשפיע על חילוף החומרים שלהן ולהגביר את הסיכון להשפעות רעילות.