אירופילין

אירופילין היא תרופה מרחיבה את הסימפונות.

[ 1 ]

אינדיקציות אירופילין

התרופה ניתנת לטיפול באסתמה של הסימפונות.

התרופה עשויה להיות מסומנת גם בטיפול מורכב בפתולוגיה ריאתית חסימתית כרונית, כמו גם במחלות אחרות בהן נצפות עוויתות של השרירים החלקים של הסמפונות (למשל, עם אמפיזמה ריאתית).

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. אריזה אחת מכילה רצועות שלפוחית אחת או שתיים.

פרמקודינמיקה

דוקסופילין הוא החומר הפעיל של התרופה. הוא מעכב אנזימי PDE, ובכך מגביר את רמת ה-cAMP בתוך התאים, ובנוסף, מאט את תהליכי הסינתזה של אקטין יחד עם מיוזין. כתוצאה משימוש בדוקסופילין, מתפתחת הרחבת סימפונות, הנגרמת על ידי האטת פעילות ההתכווצות של השרירים החלקים של הסמפונות.

אירופילין מגרה אך ורק את השרירים החלקים של כלי הדם הריאה, כמו גם את הסמפונות, מבלי להשפיע על כלי דם אחרים עם הלב, בנוסף לכליות ומערכת העצבים המרכזית.

פרמקוקינטיקה

עם שימוש של התרופה שלוש פעמים ביום, דוקסופילין נשאר בפלזמה בריכוז תרופתי יעיל.

לאחר מתן דרך הפה, החומר הפעיל מגיע לריכוז שיא בפלזמה לאחר שעה. הזמינות הביולוגית המוחלטת שלו היא 62-63%, ושיעורי הסינתזה עם חלבוני פלזמה הם כ-48%.

זמן מחצית החיים של התרופה הוא 6 שעות.

הפרשה מתרחשת עם שתן (כ-4%), החומר מופרש ללא שינוי.

מינון וניהול

אירופילין נלקח דרך הפה, ללא קשר לצריכת מזון. במידת הצורך, ניתן לחלק את הטבליה. משך הטיפול, כמו גם המינונים, נקבעים על ידי הרופא, בהתאם למאפייני גוף המטופל, כמו גם לאופי ולחומרת הפתולוגיה.

מינון למבוגרים הוא טבליה אחת 2-3 פעמים ביום (במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון).

ילדים בגילאי 6-12 מקבלים 0.5 טבליות 2-3 פעמים ביום. המינון היומי לילדים מחושב בדרך כלל כ-12-18 מ"ג/ק"ג ממשקל הילד.

[ 3 ]

השתמש אירופילין במהלך ההריון

נשים בהריון מקבלות דוקסופילין רק במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאישה עולה בהרבה על הסיכון לתוצאות שליליות עבור הילד. במהלך הטיפול באירופילין, נשים בהריון חייבות להיות במעקב רופא.

אם אינך יכולה להסתדר בלי ליטול את התרופה במהלך תקופת ההנקה, עליך להפסיק להניק למשך הטיפול. ניתן לחדש את ההנקה לאחר סיום נטילת התרופה ולאחר התייעצות עם הרופא.

התוויות נגד

בין התוויות נגד העיקריות לשימוש באירופילין:

• אי סבילות אישית לחומר הפעיל של התרופה, כמו גם לנגזרות קסנטין;
• נוכחות של גלקטוזמיה, חוסר לקטאז או ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז אצל חולים;
• חולים הסובלים מאוטם שריר הלב חריף, כמו גם אלו עם לחץ דם מופחת משמעותית (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-90 מ"מ);
• ילדים מתחת לגיל 6.

יש לרשום דוקסופילין בזהירות מיוחדת אם לחולה יש אי ספיקת לב כרונית.

בנוסף, יש לרשום את התרופה בזהירות לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, קרדיופתיה, חוסר חמצן, אי ספיקת חדרית כרונית (חדר ימין), הפרעות קצב, אי ספיקת לב והיפר-פעילות של בלוטת התריס. יש לרשום אותה בזהירות גם לחולים קשישים.

נדרשת זהירות גם בעת שימוש בדוקסופילין בחולים עם תפקוד לקוי של הכליות/כבד, היפרתרמיה או כיב פפטי, או הסובלים מאלכוהוליזם.

תופעות לוואי אירופילין

כתוצאה מנטילת התרופה, לעיתים נצפות תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת העיכול: כאב ואי נוחות באפיגסטריום, GERD, הפרעות מעיים, בחילות עם הקאות, תסמיני דיספפסיה;
• איברי מערכת העצבים המרכזית והמערכת העצבים ההיקפית: הפרעה בדפוסי שינה וערות, חולשה רגשית, כאבי ראש וסחרחורת, תחושת עצבנות מוגברת ורעידות;
• מערכות לב וכלי דם והמטופויאטיות: התפתחות של אקסטרסיסטולה, תחושת קצב לב, עלייה בריכוז גלוקוז בפלזמה;
• אלרגיות: אנגיואדמה, אורטיקריה ואנפילקסיס;
• אחרים: נשימה מהירה, כמו גם חלבון בשתן.

אם מופיעות תופעות לוואי, עליך להתייעץ עם רופא.

[ 2 ]

מנת יתר

מנת יתר של דוקסופילין עלולה לעורר הפרעות קצב, התקפים קלוניים או טוניים, להגביר את המצב המעורר או את השתן, ובנוסף, את חומרת תופעות הלוואי של התרופה.

אין נוגדן ספציפי להעלמת התסמינים. במקרה של הרעלת דוקסופילין, יש להפסיק את נטילת התרופה, ולאחר מכן לבצע שטיפת קיבה ולתת לחולה חומרים אנטרוסורבנטיים. בנוסף, מבוצעים נהלים לתמיכה בתפקוד הלב. במקרה של התקפים, מסומנים תרופות סימפטומטיות.

לאחר היעלמות תסמיני המנת יתר, ניתן לחדש את הטיפול באירופילין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במהלך הטיפול באירופילין, עליך להגביל את צריכת המזון, המשקאות והתרופות המכילות קפאין.

שילוב של דוקסופילין עם קסנטינים אחרים אינו מומלץ.

יש לתת אירופילין בזהירות בו זמנית עם תרופות סימפטומימטיות.

זמן מחצית החיים של הרכיב הפעיל בתרופה עשוי להתארך עקב שילוב עם לינקומיצין או אריתרומיצין, וגם עם צימטידין, קלינדמיצין, אלופורינול וטרוליאנדומיצין, כמו גם עם פרופנולול, פלובוקסמין וחיסון נגד שפעת. כמו כן עם דיסולפירם, גלולות למניעת הריון ואינטרפרון אלפא. במקרים כאלה, יש להתאים את מינון אירופילין.

בחולים הנוטלים תרופות נוגדות פרכוסים (כולל פניטואין), כמו גם ריטונאביר וריפמפיצין עם סולפינפירזון, וגם במעשנים פעילים, כאשר משלבים תרופות אלו עם אירופילין, זמן מחצית החיים של האחרון פוחת - במקרה זה, יש צורך להתאים גם את מינון הדוקסופילין.

השילוב עם דוקסופילין יכול להגביר את התכונות הרעילות של אפדרין, הלותאן וקטמין.

התרופה מפחיתה את יעילותם של אדנוזין, תרופות ליתיום ותרופות אחרות החוסמות את ההעברה העצבית-שרירית.

כתוצאה משימוש באירופילין, עלולה להגביר את היפוקלמיה הנגרמת מחוסר חמצן או משימוש באגוניסטים של קולטני β2-אדרנרגיים, תרופות משתנות וקורטיקוסטרואידים.

אסור לשלב את התרופה עם חוסמי β.

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתכשירים רפואיים - מקום יבש וחשוך, שאינו נגיש לילדים. טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות.

חיי מדף

מותר להשתמש באירופילין למשך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.