ארטל

ארטל היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות NSAID.

[ 1 ]

אינדיקציות ארטל

התרופה מיועדת לטיפול בכאב והפחתת דלקת בחולים עם תהליכים ראומטיים ברקמות רכות או בגב התחתון, וכן עם דלקת פרקים של שריר השכם והשכמה.

בנוסף, Aertal משמש להקלה על כאבי שיניים וכחלק מהטיפול הסימפטומטי בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית או מחלת בכטרו.

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. אריזה אחת מכילה 2 או 6 רצועות שלפוחית.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא אצקלופנק, אשר מדכא את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנאז. כתוצאה מכך, תהליכי הסינתזה של ציטוקינים המעוררים דלקת (כולל פרוסטגלנדינים I2, כמו גם PG קונבנציונלי) מואטים. לתרופה תכונות משככות כאבים, מורידות חום ואנטי דלקתיות.

הפעילות הגבוהה של אצקלופנק ברקמות של מערכת העצבים המרכזית (PNS), כמו גם ברקמות הרכות, מאפשרת לתרופה לחסל כאב חמור, וגם להפחית נפיחות ונוקשות של המפרקים המתרחשות בבוקר בחולים הסובלים מפתולוגיות ראומטיות.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול. החומר הפעיל מגיע לשיא ריכוזו בפלזמה 1.5-3 שעות לאחר נטילת התרופה.

אצקלופנק נקשר ביעילות לחלבוני פלזמה (בעיקר אלבומינים). רמות גבוהות של החומר נצפות גם בנוזל הסינוביאלי. רק חלק קטן מהתרופה עובר תהליך מטבולי.

הרכיב הפעיל מופרש בעיקר דרך הכליות (הן כתוצרי פירוק והן ללא שינוי). זמן מחצית החיים הוא 4 שעות.

[ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה - יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, ללא ללעיסה או כתישה, ולשטוף אותה במים. משך הטיפול, כמו גם המינון, נקבעים על ידי הרופא המטפל - הם אינדיבידואליים לכל מקרה ומקרה.

למבוגרים, המינון הוא בדרך כלל טבליה אחת פעמיים ביום.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

השתמש ארטל במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לנשים בהריון.

אם יש צורך להשתמש ב-Aertal במהלך ההנקה, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך לגבי הפסקת ההנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות אישית לחומר הפעיל של התרופה, כמו גם לתרופות NSAID אחרות;
• לחולה יש כיבים ברירית מערכת העיכול (בשלב החריף), דימום במעיים או בקיבה (או אם יש חשד לכך), תפקוד לקוי של הכליות או הכבד, כמו גם בעיות בקרישת דם ובתהליכי המטופואזיס;
• התקופה שלאחר השתלת מעקפים כליליים, וגם לטיפול בחולים הסובלים מהיפרקלמיה;
• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.

התרופה ניתנת בזהירות לחולים עם היסטוריה של פתולוגיות כליות/כבדיות או מחלות במערכת העיכול, כמו גם לאנשים עם לחץ דם גבוה, אסתמה, מחלת לב כלילית, BCC נמוך, מחלות הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי, כמו גם פתולוגיות סומטיות קשות.

במקביל, יש צורך לרשום את התרופה בזהירות לחולים עם הפרעות במחזור המוח, חוסר איזון בחילוף החומרים של שומנים, סוכרת, וגם לקשישים ולאלו ששותים אלכוהול ומעשנים.

תופעות לוואי ארטל

כתוצאה מנטילת התרופה, חולים עלולים לפתח את תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת העיכול והכבד: הקאות עם בחילות, הפרעות מעיים וכאבים באפיגסטריום. בנוסף, הפרעות עיכול, עוויתות בשרירים החלקים של המעי, אובדן תיאבון ועלייה בפעילות טרנסאמינאזות בכבד. כיבים ושחיקה עשויים להופיע גם על הריריות של מערכת העיכול, דלקת לבלב, דלקת סטומטיטיס או דלקת כבד, ובנוסף, דימום במערכת העיכול;
• איברי מערכת העצבים המרכזית והמערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש או סחרחורת, הפרעות שינה/ערות, רגישות גבוהה, פגיעה בזיכרון, התפתחות התקפים, חולשה רגשית ורעידות בגפיים. דלקת קרום המוח בצורה אספטית נצפתה במקרים בודדים;
• איברי חישה: בעיות בשמיעה או בראייה, הופעת רעש באוזניים, וגם הפרעה בבלוטות הטעם;
• איברי מערכת השתן: הופעת דם בשתן או נפיחות, התפתחות אלבומינוריה, דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית או אי ספיקת כליות;
• מערכות לב וכלי דם והמטופויאטיות: הפרעות בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב, טרומבוציטופניה או לוקופניה, התפתחות אגרנולוציטוזיס או אנמיה (בין הצורות הן אפלסטיות והמוליטיות);
• אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, התפתחות אורטיקריה, אריתרודרמה, אקזמה או דלקת כלי דם. בנוסף, ברונכוספזמים, אריתמה רב-פורמית ממאירה ונמק אפידרמלי רעיל. אנגיואדמה או אנפילקסיס עלולים להתפתח גם כן.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מנת יתר

נטילת התרופה במינונים גדולים עלולה לגרום לסחרחורת עם כאבי ראש, הקאות יחד עם בחילות, כאבי בטן, וכן היפר-ונטילציה בשילוב עם מוכנות עוויתית מוגברת.

אין נוגדן ספציפי לחיסול ביטויים אלה. במקרים כאלה, נדרשים שטיפת קיבה, שימוש בתרופות נוגדות חומצה וטיפול סימפטומטי. דיאורזה כפויה והליכי המודיאליזה לא יהיו יעילים.

[ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם תרופות פניטואין, דיגוקסין וליתיום יכול להגביר את ריכוזן בפלזמה.

התרופה מפחיתה את יעילותן של תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות.

השילוב של Aertal עם תרופות אשלגן ותרופות משתנות חוסכות אשלגן יכול לגרום להתפתחות היפרקלוריה או היפרקלמיה.

Aertal מגביר את התכונות הכירובוגניות של NSAIDs אחרים, כמו גם של GCS.

השימוש המשולב בתרופה עם חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

השימוש בו זמנית בארתל ובציקלוספורין מגביר את התכונות הנפרוטוקסיות של האחרון.

התרופה עלולה לעורר שינויים ברמות הסוכר בדם, דבר שידרוש התאמת מינון של תרופות נוגדות סוכרת בחולים הסובלים מסוכרת.

Aertal מגביר את ריכוז המתוטרקסט בפלזמה, ולכן יש להקפיד על מרווח זמן בין השימוש בתרופות אלו (לפחות 24 שעות).

אספירין בשילוב עם ארטל מפחית את ריכוז החומר הפעיל של האחרון בפלזמה.

שילוב התרופה עם נוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות מגביר את הסיכון לדימום.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתכשירים רפואיים - מקום יבש וחשוך, שאינו נגיש לילדים. טמפרטורה - בין 15-30 מעלות.

[ 22 ], [ 23 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בארטאל למשך 4 שנים מיום ייצור התרופה.