כְּאֵב לֵב

מבין כאבי הלב, המשמעות המעשית ביותר היא של כאבים במחלת לב כלילית. כדי להבין את מנגנון תחושות הכאב, את מאפייני לוקליזציה והקרנה שלהן, יש צורך להתעכב בקצרה על המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של אספקת הדם והעצבוב של הלב.

כידוע, אספקת הדם ללב מתבצעת על ידי עורקי הלב הימניים והשמאליים. העורק הימני, החל מאבי העורקים, חוזר אחורה לאורך החריץ הכלילי, ומגיע לחריץ הארוך האחורי, יורד במורדו. עורק הלב השמאלי מתחיל גם הוא מאבי העורקים, ומתחלק לשני ענפים - יורד וסגור. הראשון עובר לחריץ הארוך הקדמי, השני נמצא מתחת לאפרכסת השמאלית, ואז עובר למשטח האחורי של הלב. הגזעים העיקריים של שני הענפים עוברים באופן שטחי ורק ענפים מסדר 2-3 חודרים לעומק שריר הלב, והאחרונים משתרעים בניצב מפני השטח. עורק הלב הימני מספק את רוב הלב הימני, את החלק האחורי של מחיצת הלב, חלק מהדופן האחורית של החדר השמאלי ואת שריר הפפילרי המדיאלי. עורק הלב השמאלי מספק את שאר החדר השמאלי, את החלק הקדמי של מחיצת הלב ואזור קטן של המשטח הקדמי של החדר הימני לאורך מחיצת הלב.

הלב מעוצבב על ידי 6 מקלעות - שתיים קדמיות, שתיים אחוריות, אחת למשטח הקדמי של הפרוזדורים ולמקלעת הסינוסים של הלר. רשת מורכבת זו מורכבת מענפים המשתרעים אל הלב מהבלוטות הצוואריות העליונות, לעיתים רחוקות - האמצעיות והתחתונות של הגזע הסימפתטי הגבולי. בנוסף, הלב מקבל סיבי עצב מחמישה עד שישה בלוטות חזה של עצב השדרה. קרינת כאב לגב, לחזה, לזרוע שמאל נובעת מהולכת דחפים חושיים דרך הגנגליון הכוכבי לעצבים השדרתיים של מקטעי הצוואר (CVI) והחזה (ThI-ThIV). קרינת כאב לכתף, למשטח הצידי של הצוואר ולמשטח החיצוני של הזרועות מתבצעת לאורך סיבי החישה העוברים דרך הגנגליון הכוכבי, לאחר מכן לאורך הגזע הסימפתטי הצווארי, עצב השדרה ולאורך הענפים המחברים של עצבי השדרה של מקטעי CV-CVIII לעצבים הצוואריים המתאימים. כאשר הכאב מקרין ללסת התחתונה, מופיע כאב שטחי, התואם לאזור העצבוב של עצב השדרה CIII, וכאב עמוק יותר בשיניים לאורך מהלך העצב המנדיבולרי.

לפיכך, מאפייני העצבוב של הלב - עושר הסיבים הסימפתטיים, הרמה הרחבה של העצבוב הסגמנטלי (מ-CVI ל-TIV) - קובעים מספר מאפיינים קליניים של כאב "לב", ומאפשרים להבדיל אותם מכאב ממקורות אחרים, אך יוצרים את התנאים המוקדמים לטעויות.

תלונות של חולים על כאבים בחזה, "באזור הלב", "בלב" מקושרות בעיקר על ידי רופא מודרני עם האפשרות של מחלת לב כלילית, אם כי במציאות סיבות לא-לבביות לכאבים אלה, במיוחד אצל אנשים מתחת לגיל 40-45, שכיחות הרבה יותר. גם היפו- וגם היפר-אבחון של מחלת לב כלילית אינם רצויים באותה מידה. האחרונים יכולים להוביל לטיפול מיותר ולא נכון, לנטילה אינסופית של תרופות אנטי-אנגינליות שונות; אשפוזים תכופים, טראומה נפשית, נכות וכתוצאה מכך, להידרדרות באיכות חייו של המטופל. אחת הסיבות להיפר-אבחון של מחלת לב כלילית היא שימוש לא מספק ביכולות האבחון הרגילות הזמינות לכל רופא. המשמעות העיקרית באבחון מחלת לב כלילית עדיין שייכת לבירור מאפייני הכאבים בחזה, זיהוי והערכת גורמי סיכון למחלה זו ואק"ג במנוחה ובמאמץ פיזי. נתוני הבדיקה הגופנית של המטופל חשובים בעיקר לשלילת פתולוגיות אחרות, שכן גם עם תעוקת חזה קשה ובלתי מעורערת, אוטם שריר הלב ללא סיבוכים, גודל הלב ונתוני האזנה עשויים להיות תקינים. הערך האבחוני של שילוב הכאב האופייני לתעוקת חזה וגורמי סיכון גבוה מאוד - לא נמוך משימוש בארגומטריה של אופניים, אנגיוגרפיה כלילית או סינטיגרפיה של שריר הלב. עם זאת, מאפייני כאבי הלב לרוב אינם מוגדרים מספיק, ונוכחות גורמי סיכון כשלעצמה אינה תמיד מובילה למחלת לב כלילית. אק"ג במנוחה לרוב אינו משתנה או אינו ספציפי מספיק, ותוצאות מבחני מאמץ יכולות להיות חיוביות שגויות או שליליות שגויות מסיבות שונות. אנגיוגרפיה כלילית גם לא תמיד פותרת את בעיית האבחון, שכן תעוקת חזה אופיינית יכולה להיות עם עורקים כליליים ללא שינוי ולהיעדר עם היצרות חמורה שלהם.

גורם ל כאב לב

כאב באזור הלב יכול להיגרם ממגוון סיבות, והוא לא תמיד קשור לבעיות לב. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאבי לב:

1. מחלת עורקים כליליים (CAD): זהו מצב בו אספקת הדם ללב מוגבלת או מופרעת עקב היצרות או חסימה של העורקים הכליליים. כאב כתוצאה ממחלת עורקים כליליים עלול להופיע במאמץ פיזי או לחץ.
2. תעוקת חזה (אנגינה): זוהי צורה של מחלת לב כלילית הגורמת להתקפי כאב או לחץ באזור החזה. הם מתרחשים לעיתים קרובות במהלך פעילות גופנית או לחץ ובדרך כלל מוקלים על ידי מנוחה או נטילת ניטרוגליצרין.
3. אוטם שריר הלב (התקף לב): זהו מצב בו חלק משריר הלב מת עקב חוסר אספקת דם. התסמינים העיקריים הם כאבים עזים בחזה, תחושת לחץ, כאבים בזרוע שמאל, בצוואר, בלסת ובחילות.
4. דלקת קרום הלב: זוהי דלקת של השק סביב הלב הנקרא קרום הלב, אשר עלולה לגרום לכאבים עזים בחזה.
5. קרדיומיופתיה: זוהי קבוצת מחלות הפוגעות בשריר הלב ויכולות לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה ועייפות.
6. מחלת ריפלוקס (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי): מצב זה גורם לתוכן חומצי של הקיבה לזרום חזרה לוושט, מה שגורם לתחושת צריבה ואי נוחות בחזה.
7. בעיות שרירים-שלד: בעיות בשרירים ובעצמות באזור החזה, כגון נוירלגיה בין-צלעית, אוסטאוכונדרוזיס או מתיחות שרירים, עלולות לגרום לכאבים בחזה.
8. לחץ וחרדה: גורמים רגשיים, לחץ וחרדה יכולים לגרום לתסמינים פיזיים, כולל כאב באזור הלב.
9. סיבות נוספות: כאבי לב יכולים להיות קשורים גם למחלות של הריאות, הקיבה, מערכת העיכול, או אפילו עם השרירים והגידים באזור החזה.

ישנם שני סוגים של כאבי לב הנגרמים על ידי מחלת לב:

• כאבי תעוקת חזה הקשורים לאיסכמיה של שריר הלב כתוצאה מאי ספיקת מחזור הדם הכלילי;
• כאב שאינו אנגינלי, או קרדיאלגיה, המבוסס על מנגנונים אחרים מאלה הגורמים לאיסכמיה של שריר הלב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה (מנגנון ההתפתחות) של כאבי לב יכולה להיות קשורה לגורמים ומחלות שונות, והיא יכולה להשתנות בהתאם לסיבה הבסיסית לכאב. להלן סקירה כללית של הפתוגנזה של כאבי לב הקשורים למחלת עורקים כליליים (CAD), שהיא אחת הסיבות הנפוצות ביותר:

1. טרשת עורקים: השלב הראשון בפתוגנזה של מחלת לב כלילית הוא התפתחות טרשת עורקים, שבה העורקים המספקים דם ללב הופכים צרים ונוקשים עקב הצטברות של כולסטרול וליפידים אחרים על דפנותיהם הפנימיות.
2. היווצרות רובד: רובדים, המורכבים מכולסטרול, תאים דלקתיים וחומרים אחרים, יכולים להיווצר בתוך עורקים טרשתיים. רובדים אלה יכולים לגדול בגודלם ולצר את העורק, ובכך להגביל את זרימת החמצן והחומרים המזינים לשריר הלב.
3. איסכמיה: עורק צר או עורק חסום חלקית עלולים לגרום לאיסכמיה, כלומר אין מספיק חמצן לשריר הלב. מצב זה עלול לגרום לכאב או אי נוחות באזור הלב, הנקראת תעוקת חזה.
4. אוטם שריר הלב: אם רובד טרשת עורקים נקרע או פקקת (קריש דם) חוסמת לחלוטין עורק, הדבר עלול להוביל לאוטם שריר הלב, או התקף לב. במקרה זה, חלק משריר הלב עלול למות עקב חוסר חמצן.
5. דלקת ושיפוץ: לאחר אוטם שריר הלב, מתרחשת דלקת ושיפוץ של שריר הלב. מצב זה יכול להשפיע על תפקוד הלב ולגרום לכאב באזור הלב.
6. הפרעות קצב: מחלת עורקים כליליים יכולה להיות קשורה גם להפרעות קצב (קצב לב לא תקין), אשר עלולות לגרום לכאב.

חשוב לציין כי כאבי לב יכולים לנבוע גם מסיבות אחרות, כגון מחלות דלקתיות, זיהומים, לחץ וכו'. הבנת הפתוגנזה של כאבי לב חשובה לאבחון וטיפול במחלות לב. אם אתם חווים כאבים באזור הלב או תסמינים אחרים של בעיות לב, פנו לרופא לבדיקה מפורטת וטיפול מתאים.

תסמינים

כאב לב יכול להופיע במגוון צורות ואופי, ומאפיינים אלה יכולים לעזור לרופא לקבוע את הגורם האפשרי לכאב. הנה כמה מצורות כאב הלב:

1. תעוקת חזה (אנגינה):

   • כאב לחיצה: מתואר לעתים קרובות כתחושת לחץ, מתיחות או סחיטה במרכז החזה.
   • אי נוחות או כאב צורב: עלול להיות מלווה בתחושת צריבה, עקצוץ או צריבה.
   • כאב מקרין: הכאב עלול להקרין לכתף שמאל, לזרוע, לצוואר, ללסת, לגב או לבטן העליונה.

2. אוטם שריר הלב (התקף לב):

   • כאב חד וחמור: מאופיין בדרך כלל בכאבים עזים בחזה שעשויים להרגיש כמו לחיצה או לחץ.
   • משך הכאב: כאב כתוצאה מאוטם שריר הלב נמשך לעיתים קרובות יותר מ-15 דקות ואינו מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין.
   • כאב מקרין: עלול להקרין גם לכתף שמאל, זרוע, צוואר, לסת או גב.

3. דלקת קרום הלב:

   • כאב בעת שאיפה: הכאב גובר עם שאיפה עמוקה או תנועה ועשוי לרדת עם מנוחה.
   • כאב חד ודוקר: עלול להרגיש כמו כאב דקירה בחזה.

4. קרדיומיופתיה:

   • קוצר נשימה ועייפות: לצד כאב, עלולים להופיע תסמינים כמו קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית ועייפות מהירה.
   • כאב באזור הלב עשוי להיות פחות אופייני ומגוון.

5. מחלת ריפלוקס (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית):

   • צריבה בחזה: מתוארת לעתים קרובות כתחושה צריבה או לא נוחה באזור החזה, לרוב לאחר אכילה.
   • תסמינים נוספים: עשויים לכלול צרבת, ייצור רוק מוגבר ואי נוחות בגרון.

6. בעיות שלד-שרירים:

   • נוירלגיה בין-צלעית: כאב חד בחזה הנגרם כתוצאה מגירוי של העצבים בין הצלעות.
   • אוסטאוכונדרוזיס או מתיחות שרירים: עלולות לגרום לכאב או אי נוחות באזור החזה, במיוחד בעת תנועה.

7. לחץ וחרדה:

   • כאב יכול להיות לא ספציפי וקשור למצב רגשי.

חשוב לזכור שכאב לב דורש טיפול רציני, ואם הוא מופיע, יש לפנות לרופא לצורך אבחון וקביעת הגורם. רק רופא יכול לקבוע במדויק האם הכאב קשור לבעיות לב או למצבים רפואיים אחרים ולספק טיפול או המלצות מתאימים.

אופי הכאב באזור הלב

אופי הכאב באזור הלב יכול להיות בעל מאפיינים שונים וניתן לתאר אותו על ידי המאפיינים הבאים:

1. כאב לוחץ: זהו אחד המאפיינים האופייניים ביותר לכאב בבעיות לב. חולים חשים לחץ או כבדות בחזה, כאילו משהו לוחץ על כלוב הצלעות שלהם.
2. כאב צורב: יש אנשים המתארים כאב לב כתחושת צריבה או דקירה באזור החזה.
3. תחושת לחץ או לחיצה: הכאב עשוי להיות מלווה בתחושת לחץ או לחיצה בחזה.
4. כאבי לב יכולים להיות בעלי מאפיינים שונים ויכולים להיגרם מסיבות שונות. להלן סוגי כאבי הלב שיכולים להופיע:
5. כאב לב חריף: זהו כאב חד ועז בחזה שעשוי להיות קשור למצבים חמורים כמו התקף לב או דלקת קרום הלב חריפה.
6. כאב לב כואב: כאב כואב ומתמשך שעשוי להיות קשור למצבים כרוניים כגון תעוקת חזה, דלקת קרום הלב או איסכמיה כרונית של שריר הלב.
7. כאב עמום בלב: כאב עמום וקהה בחזה עשוי להיות קשור לבעיות לב כרוניות או למצבים דלקתיים.
8. כאב דקירה בלב: זהו כאב חד ודוקר בחזה. כאב דקירה יכול להיגרם ממגוון סיבות, כולל נוירלגיה בין-צלעית או מתח שרירים.
9. כאב חד בלב: כאב חד ודוקר שעשוי להצביע על מצבים חמורים כמו התקף לב או דלקת קרום הלב חריפה.
10. כאב לב מתמיד: כאב חזה מתמיד או ממושך שעשוי להיות קשור למחלת לב כרונית.
11. כאבי לב במנוחה: כאב המופיע גם במנוחה עשוי להצביע על בעיות לב כרוניות או מצבים דלקתיים.
12. כאב מופנה: כאב מאזור הלב עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון זרוע שמאל, כתף, צוואר, לסת, גב או בטן עליונה. זה נקרא כאב מופנה ויכול להיות סימן לבעיות לב.
13. כאב לטווח קצר או ארוך טווח: הכאב יכול להיות קצר טווח ולהימשך מספר דקות בלבד, או שהוא יכול להיות ארוך טווח ולהימשך זמן רב.
14. החמרת כאב עם פעילות: אם הכאב מחמיר עם פעילות או לחץ ומשתפר עם מנוחה, זה עשוי להיות סימן למחלת עורקים כליליים.
15. כאבים שאינם משוחררים על ידי ניטרטים: ניטרטים, כגון ניטרוגליצרין, יכולים להקל באופן זמני על כאבי תעוקת חזה (דלקת גרון). אם הכאבים אינם משוחררים על ידי ניטרטים, זה עשוי להיות סימן לבעיית לב חמורה.
16. תסמינים נלווים: כאב לב עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים כגון קוצר נשימה, בחילות, הקאות, אובדן הכרה, חולשה או תעוקת חזה (כאבים בחזה הנגרמים ממחלת עורקים כליליים).

חשוב לזכור שכאב לב יכול לנבוע ממגוון סיבות, ולא כל כאב קשור בהכרח לבעיות לב. הוא יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים או גורמים כמו לחץ או חרדה. אם אתם חווים כאב לב או שיש לכם חששות לגבי בריאותכם, חשוב לפנות לרופא לאבחון מדויק יותר והערכה של מצבכם.

אבחון כאב לב

אבחון כאבי לב דורש גישה מקיפה ושימוש בשיטות ומחקרים שונים כדי לקבוע במדויק את סיבת הכאב ואת מצב הלב. להלן שיטות האבחון העיקריות:

1. אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג.): א.ק.ג. מודד את הפעילות החשמלית של הלב ויכול לזהות חריגות בקצב הלב, אוטם שריר הלב או חריגות אחרות. א.ק.ג. מבוצע לעיתים קרובות במנוחה ובזמן כאב כדי לזהות שינויים בפעילות החשמלית של הלב.
2. בדיקות כימיה של דם: מדידת רמות של סמנים ביוכימיים מסוימים, כגון טרופונינים וקריאטין פוספוקינאז (CPK), יכולה לסייע בזיהוי נזק לשריר הלב האופייני לאוטם שריר הלב.
3. אקו לב: אקו לב (אולטרסאונד של הלב) משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה של הלב ומבניו. זה מאפשר להעריך את תפקוד הלב, המסתמים וזרימת הדם.
4. בדיקת מאמץ: בדיקה זו כוללת פעילות גופנית (כגון ריצה על הליכון או רכיבה על אופניים) תוך כדי רישום א.ק.ג. בו זמנית. היא יכולה לסייע בזיהוי תעוקת חזה, הפרעות קצב או חריגות אחרות שעלולות להתרחש בפעילות גופנית.
5. ניטור הולטר: בדיקת מכשיר זה כוללת ענידת מכשיר א.ק.ג. נייד למשך זמן ממושך (בדרך כלל 24-48 שעות) כדי לתעד את הפעילות החשמלית של הלב בסביבות יומיומיות. בדיקה זו יכולה לסייע בזיהוי הפרעות קצב וחריגות שעלולות להחמיץ ב-א.ק.ג. סטנדרטי.
6. אנגיוגרפיה כלילית: זהו הליך הכולל הזרקת חומר ניגוד לעורקים הכליליים וצילום רנטגן. זה מסייע לקבוע את מידת ההיצרות של העורקים ואת נוכחות מחלת לב כלילית.
7. דימות תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקות הדמיה אלו יכולות לשמש לבחינת מבנה הלב והרקמות הסמוכות ביתר פירוט ולחיפוש חריגות.
8. פריקרדיוצנטזה: זהו הליך המוציא נוזלים מהקרום הלב (השק סביב הלב) לצורך בדיקה. ניתן לבצע זאת אם יש חשד לדלקת פריקרדיום.

אבחון כאבי לב צריך להתבצע על ידי רופאים מנוסים, תוך התחשבות בתסמינים הקליניים ובהיסטוריה הרפואית של המטופל. אבחון מדויק מסייע לקבוע את סיבת הכאב ולקבוע טיפול מתאים. אין לדחות פנייה לרופא במקרה של כאב באזור הלב, במיוחד אם הוא מלווה בקוצר נשימה, בחילות או הקאות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של כאבי לב כרוכה בזיהוי והבחנה בין כאב זה לבין סוגים אחרים של כאב ומצבים רפואיים. חשוב לקחת בחשבון גורמים ותסמינים שונים כדי לקבוע האם כאב הלב הוא בעיה חמורה בלב או נגרם מסיבה אחרת. להלן מספר מצבים וגורמים שיש לקחת בחשבון באבחנה המבדלת:

1. תעוקת חזה (אנגינה):

   • זהו מצב שבו העורקים המספקים דם ללב מצטמצמים חלקית, מה שגורם לכאבים בחזה בעת פעילות גופנית או לחץ. עם זאת, כאב זה בדרך כלל משתפר עם מנוחה וניטרוגליצרין.

2. אוטם שריר הלב (התקף לב):

   • זהו מצב חמור שבו אספקת הדם לחלק משריר הלב חסומה. הכאב של התקף לב הוא לרוב עז, ממושך, ויכול להיות מלווה בבחילות, הקאות ואובדן הכרה.

3. דלקת הלבלב:

   • דלקת בלבלב (פנקריאטיטיס) עלולה לגרום לכאב חמור בבטן העליונה שעלול להתפשט לחזה ולגב.

4. מחלת ריפלוקס (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית, GERD):

   • GERD יכול לגרום לצרבת וכאבים בחזה שעלולים להיחשב בטעות ככאבי לב.

5. הפרעות שלד-שרירים:

   • מצבים שונים כגון אוסטאוכונדרוזיס, נוירלגיה בין-צלעית וכאבי שרירים עלולים לגרום לכאבים בחזה, אשר עלולים להיחשב בטעות ככאבי לב.

6. מחלות ריאה:

   • חלק ממצבי הריאות, כגון תפליט פלאורלי, זיהומים או תסחיף ריאתי, עלולים לגרום לכאבים בחזה ולקשיי נשימה.

7. גורמים פסיכוסומטיים:

   • מתח, חרדה והתקפי פאניקה יכולים לגרום לתסמינים פיזיים, כולל כאבים בחזה שעלולים להיחשב בטעות ככאבי לב.

8. מצבים לבביים וכלי דם אחרים:

   • מלבד תעוקת חזה ואוטם שריר הלב, ישנם מספר מצבי לב נוספים שעלולים לגרום לכאבים בחזה, כגון דלקת קרום הלב, מחלת אבי העורקים ודלקת שריר הלב.

לצורך אבחון מבדל מדויק של כאבי לב, חשוב לבצע בדיקה קלינית מלאה, הכוללת בדיקה גופנית, א.ק.ג., ביוכימיה של הדם, אקו לב ובדיקות נחוצות אחרות. רק מומחה רפואי מנוסה יכול לקבוע במדויק את סיבת הכאב ולהחליט כיצד לטפל בו.

טיפול כאב לב

הטיפול בכאבי לב תלוי בגורם הבסיסי לכאב ויכול לנוע בין טיפולים שמרניים לניתוח. להלן כמה מהטיפולים האפשריים:

1. טיפול תרופתי:
   • ניטרטים: תרופות כמו ניטרוגליצרין יכולות לסייע בהרחבת כלי הדם ובשיפור אספקת הדם ללב.
   • חוסמי בטא: תרופות אלו יכולות להפחית את עומס העבודה על הלב ולהאט את קצב הלב.
   • תרופות להורדת כולסטרול: סטטינים ותרופות אחרות יכולות לסייע בהורדת רמות הכולסטרול בדם, דבר שחשוב למניעת מחלות לב כליליות.
   • תרופות ללחץ דם: אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות לשליטה בו.
2. פרוצדורות וניתוחים:
   • אנגיופלסטיה וסטנט: ניתן להשתמש בהליכים אלה לפתיחת עורקים כליליים ולשיפור אספקת הדם לשריר הלב.
   • ניתוח מעקפים של עורקים כליליים: אם העורקים הכליליים נפגעים קשות, ייתכן שיהיה צורך ליצור מסלולים חדשים לדם דרך מעקפים.
   • רה-וסקולריזציה של שריר הלב: זהו הליך כירורגי שמטרתו לשקם את אספקת הדם לשריר הלב.
3. טיפול בהפרעות קצב: אם כאבי לב נובעים מקצבי לב לא תקינים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אנטי-אריתמיות או בהליכים כגון אבלציה.
4. טיפול בבעיה הבסיסית: אם כאב הלב שלך קשור למצבים אחרים כגון יתר לחץ דם, סוכרת או היפרכולסטרולמיה, טיפול בבעיה הבסיסית יהיה גם הוא היבט חשוב של הטיפול.
5. שינויים באורח החיים: שינויים באורח החיים כמו תזונה בריאה, פעילות גופנית, הפסקת עישון וניהול מתחים יכולים לתרום רבות לטיפול בכאבי לב ולהפחתת הסיכון לסיבוכי לב.
6. שיקום מהתקף לב: אנשים שעברו התקף לב עשויים להזדקק לתוכנית שיקום לב כדי להחזיר את הפעילות הגופנית ולחזק את ליבם.

טיפול בכאבי לב צריך להיעשות תחת פיקוחו של רופא, אשר יקבע את הגישה הטובה ביותר למצבך בהתבסס על האבחנה שלך ובריאותך. אם אתה חווה תסמינים של כאבי לב, חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי, במיוחד אם הם מלווים בקוצר נשימה, בחילות, הקאות או תסמינים מדאיגים אחרים. הרופא שלך יבצע את הבדיקה הנדרשת וירשום טיפול כדי למנוע או לשלוט בבעיה.

מה לעשות אם כואב הלב?

אם אתם חווים כאב באזור הלב, זה עשוי להיות סימפטום חמור וחשוב לבצע צעדים מסוימים:

1. הזמנת אמבולנס: הזמינו אמבולנס מיד על ידי חיוג למספר החירום כגון 112 (בהתאם למדינתכם). האמבולנס יבצע בדיקה רפואית מקצועית, ובמידת הצורך, יסיע אתכם לבית חולים לצורך אבחון וטיפול נוספים.
2. נטילת ניטרוגליצרין (אם רשם לך רופא): אם בעבר קיבלת מרשם לניטרוגליצרין להקלה על תסמיני תעוקת חזה (דלקת גרון) והוא זמין, קח מנה אחת לפי הוראות המרשם או הרופא. ניטרוגליצרין יכול לסייע בהרחבת כלי הדם ולהקל על כאבים.
3. שבו או שכבו בתנוחה נוחה: אם אפשר, שבו או שכבו בתנוחת ישיבה חלקית כאשר הראש ופלג הגוף העליון מורם למחצה. זה יכול לשפר את זרימת הדם ללב ולהקל על הנשימה.
4. יש לפעול לפי הוראות הצוות הרפואי: עם הגעת האמבולנס, יש לספר לצוות הרפואי על התסמינים, ההיסטוריה הרפואית שלך וכל תרופה שאתה נוטל. יש לפעול לפי הוראותיהם ולענות על שאלותיהם.
5. אין ליטול תרופות עצמיות: אין ליטול תרופות שלא נרשמות על ידי רופא או לנסות להקל על כאבים בדרכים אחרות ללא התייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
6. דווח על כל התסמינים: בנוסף לכאבי לב, שאל את הרופא שלך לגבי תסמינים אחרים שאתה עשוי לחוות, כגון קוצר נשימה, בחילות, הקאות, סחרחורת או חולשה.

אל תמהרו לפנות לעזרה רפואית במקרה של כאבי לב. תגובה מהירה ונכונה במצבים כאלה יכולה להציל חיים ולמנוע סיבוכים חמורים.

מה לקחת נגד כאבי לב?

אם אתם חווים כאבי לב או אי נוחות בחזה, זה עשוי להיות סימן לבעיות לב חמורות ודורש הערכה וטיפול רפואי מיידיים. טיפול עצמי לכאבי לב אינו מומלץ, מכיוון שיכולות להיות לכך סיבות שונות, כולל מחלות לב, והן דורשות גישות טיפול שונות.

במקרה של כאבי לב, עליך:

1. הזמינו אמבולנס: אם אתם חושדים בהתקף לב (אוטם שריר הלב) או בבעיות לב חמורות אחרות, הזמינו אמבולנס מיד. זה חשוב כדי לקבל עזרה רפואית מקצועית.
2. מנוחה: שכבו או שבו בתנוחה נוחה כדי להפחית את העומס על הלב.
3. אין ליטול משככי כאבים אלא אם כן הורה הרופא שלך: אין ליטול אספירין או משככי כאבים אחרים מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך, מכיוון שיכולות להיות להם השפעות שונות בהתאם לסיבת הכאב שלך.
4. נשימה איטית ועמוקה יכולה לעזור לשפר את אספקת החמצן לגוף.
5. הימנעו מפעילות גופנית: הימנעו ממאמץ גופני שעלול להחמיר את מצבכם.
6. יש להישמע להוראות הצוות הרפואי: עם הגעת הסיוע הרפואי, יש להישמע להוראות הרופאים והאחיות.

חשוב לזכור שכאב לב יכול להיות סימן למצבים שונים, כולל תעוקת חזה, אוטם שריר הלב, הפרעות קצב ומחלות לב אחרות. רק איש מקצוע רפואי יכול לקבוע במדויק את הסיבה ולספק את הטיפול הדרוש. אל תדחו פנייה לעזרה רפואית לכאבי לב, שכן הזמן הוא קריטי בטיפול בבעיות לב.

עזרה ראשונה לכאבי לב

אם מופיע כאב באזור הלב, יש לנקוט מיד בצעדים הבאים:

1. הזמינו אמבולנס: הזמינו אמבולנס מיד על ידי חיוג למספר החירום (לדוגמה 112, בהתאם למדינתכם). טיפול רפואי דחוף יכול להציל חיים במקרה של בעיות לב, לכן אל תדחו שלב זה.
2. תירגעו: נסו להישאר רגועים, שכן לחץ יכול להחמיר את המצב. נשו לאט ועמוק, נסו להירגע.
3. נטילת אספירין (אם אינו התווית נגד): אם אספירין לא היה התווית נגד עבורך בעבר ואינך אלרגי אליו, קח טבלית אספירין אחת (ללעיסה במידת האפשר) עם כמות קטנה של מים. אספירין יכול לסייע בדילול הדם ובשיפור זרימת הדם בכלי הלב.
4. נטילת ניטרוגליצרין (אם רשם לך רופא): אם יש לך מרשם לניטרוגליצרין, קח אותו לפי ההוראות. ניטרוגליצרין מסייע בהרחבת כלי הדם ובהפחתת העומס על הלב.
5. הימנעו מפעילות גופנית מוגברת: נסו למזער את הפעילות הגופנית ולהישאר רגועים עד להגעת שירותי החירום.
6. ספרו לצוות הרפואי על התסמינים שלכם: כאשר הצוות הרפואי מגיע, ספרו להם על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית והתרופות שאתם נוטלים. ענו על שאלותיהם ופעל לפי הוראותיהם.

אל תנסו להתמודד עם כאבי לב בכוחות עצמכם, אל תיקחו תרופות ללא מרשם ואל תתעכבו בקריאה לאמבולנס. תגובה מהירה וטיפול רפואי בזמן יכולים להציל חיים בבעיות לב.

סיבוכים ותוצאות

כאב באזור הלב עשוי להיות סימן לבעיות חמורות בלב או בכלי הדם. סיבוכים הקשורים לכאבי לב עשויים לכלול:

1. אוטם שריר הלב (התקף לב): זהו הסיבוך המסוכן ביותר, כאשר חלק משריר הלב מת עקב חוסר אספקת דם. זה יכול לגרום נזק ללב ולהחליש את תפקודו.
2. אי ספיקת לב: כאבי לב מתמידים או תכופים עלולים להוביל לאי ספיקת לב, שבה הלב אינו מסוגל לשאוב דם ביעילות בכל הגוף.
3. הפרעות קצב: כאבי לב יכולים לנבוע מקצבי לב לא תקינים כגון פרפור פרוזדורים, פרפור חדרי או הפרעות קצב אחרות. הפרעות אלו עלולות להגביר את הסיכון לסיבוכי לב.
4. מחלת עורקים כליליים (CAD): אם כאבי הלב שלך נגרמים ממחלת עורקים כליליים, הם יכולים להתקדם, להפחית את איכות חייך ולהגביר את הסיכון לסיבוכי לב, כולל אוטם שריר הלב.
5. סיבוכים פסיכולוגיים: כאבי לב ארוכי טווח עלולים לגרום ללחץ, חרדה ודיכאון, אשר משפיעים על רווחתו הפסיכולוגית והרגשית של המטופל.
6. יתר לחץ דם עורקי: כאב מתמיד באזור הלב יכול להעלות את לחץ הדם, מה שמגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם וסיבוכיו.
7. מצבים חריפים:
   • כאב לב חריף עלול להוביל לאובדן הכרה או טרום-עינקופה (תחושה של אובדן הכרה).
   • כאב בלתי נשלט בלב יכול לגרום להתקפי פאניקה או אגורפוביה (פחד ממרחבים פתוחים).
8. סיבוכי טיפול: טיפולים שנועדו לטפל בכאבי לב, כגון תרופות או ניתוח, עשויים להיות בעלי סיכונים וסיבוכים משלהם.