אנלפריל

Enalapril נכלל בקטגוריה של מעכבי ACE.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות אנלפריל

הוא משמש לטיפול בהפרעות כאלה:

• תסמונת ריינו;
• מחלת יתר לחץ דם ;
• חוסר תפקוד הלב;
• סקלרודרמה;
• לחץ דם מוגבר - סימפטומטי;
• סוכרת glomerulosclerosis,
• hyperaldosteronism, שיש לו אופי משני.

בנוסף, התרופה משמשת בשילוב הטיפול אוטם שריר הלב, אנגינה pectoris וכשל כלייתי כרוני. ניתן להקצות להקטנת לחצים גבוהים.

[6], [7]

טופס שחרור

שחרור התרופות מתממש בטבליות ארוזות ב 10 חלקים בתוך לוחית שלפוחית. בתיבה יש 2 צלחות.

[8], [9], [10], [11], [12],

פרמקודינמיקה

התרופה מפחיתה את הלחץ, יש השפעה vasodilating על כלי הדם, וחוץ מזה יש תכונות natriuretic ו cardioprotective.

ההשפעה הטיפולית נובעת מההאטה בפעילות של ACE בהשפעת Enalapril. כתוצאה מכך, הביוסינתזה של אנגיוטפסין 2 פוחתת, מה שגורם להתרחבות והפקת bradekinin עם PGE2, אשר vasodilators עוצמה.

באנשים עם מחסור בתפקוד לבבי עם שימוש ממושך בתרופה (למעלה מחצי שנה) קיימת עלייה בסבולת הלב של מאמצים פיזיים שונים, ובנוסף ירידה במשקל הלב וירידה במספר מקרי המוות. השפעת התרופה מאפשרת להקל על מעגל קטן של זרימת הדם, להפחית את רמת הלחץ בתוך הנימים הריאתיים, להוריד את OPSS ולהגדיל את הערכים של תפוקת הלב (ללא עלייה בקצב הלב).

[13], [14], [15], [16], [17]

פרמקוקינטיקה

רמת ספיגת התרופות מגיעה ל -60% ללא קשר לאכילה ונוכחות המזון בתוך מערכת העיכול. ערכי שיא של רכיב enalaprilat נרשמות לאחר שעה אחת מרגע קבלת הפנים.

בתוך הכבד, האלמנט עובר biotransformation עם היווצרות enalaprilate. רכיב זה חודר בקלות את השליה ואת המחסומים histiocytic.

הפרשת סמים מתרחשת בכליות. אפקט antihypertensive הוא ציין לאחר 60 דקות מרגע נטילת הגלולה; השפעה זו נמשכת 24 שעות.

כדי להשיג לחץ דם אופטימלי, יש צורך כל הזמן לקחת תרופות במשך מספר שבועות.

[18], [19], [20],

מינון וניהול

Enalapril משמש בעל פה. ראשית הוא נלקח במינון שווה 5 מ"ג ליום (שימוש יחיד). במחלות המשפיעות על הכליות, כמו גם את השימוש של משתנים, המינון צריך להיות מופחת ל -2.5 מ"ג. כדי לקבל את האפקט, על פי המאפיינים האישיים של המטופל, מותר להגדיל את המינון ל 10-40 מ"ג ליום (מותר לחלק 2 שימושים).

שיטות שימוש ב- Enalapril Hexal.

התרופה משמשת ללא צורך בקבלת מזון.

כדי להפחית את הערכים הגבוהים של לחץ הדם, אתה צריך לצרוך 5 מ"ג של החומר בבוקר. עם טיפול תחזוקה, מינון שווה 10 מ"ג משמשים. אין להשתמש יותר מ 40 מ"ג / יום.

במהלך CHF לקבוע את השימוש של 2.5 מ"ג של התרופה בבוקר. כדי לשמור על מצב לקחת 5-10 מ"ג של החומר. אסור להשתמש יותר מ 20 מ"ג של תרופות ליום.

אם בעיות עם פונקציה החדר השמאלי משמשים פעמיים ביום עבור 2.5 מ"ג של החומר. הגודל של מינון התחזוקה הוא 10 מ"ג עם צריכת 2 פעמים ביום.

בהפרעות בפעילות הכלית, התרופה משמשת במינון של 2.5 מ"ג ליום. עם טיפול תחזוקה, 5-10 מ"ג של התרופה משמש. במשך יום מותר להשתמש לא יותר מ 20 מ"ג.

שיטות היישום של Enalapril Acri.

אתה יכול לצרוך את התרופה בכל עת של היום. בתחילה, למנות מנה של 2.5-5 מ"ג פעם אחת ב 24 שעות. עם ערכת תומכת, 10-20 מ"ג עם הממשל פעם אחת במשך 24 שעות משמש. במשך יום, מקסימום של 40 מ"ג ניתן לקחת, עבור 1-2 יישומים.

המשטר של enalapril N.

במהלך 24 שעות, 1-2 טבליות של תרופות צריך להיות נצרך, ללא צורך צריכת מזון.

[26]

השתמש אנלפריל במהלך ההריון

אין להשתמש Enalapril במהלך ההריון.

התוויות נגד

בין התוויות:

• hyperaldosteronism;
• נוכחות של רגישות חזקה למעכבי ACE;
• היצרות המשפיעה על העורקים בכליות;
• אזוטמיה;
• בעיות עם פעילות הכליה;
• צורה תורשתית של אנגיואדמה;
• דלקת חניכיים;
• היצרות של אבי העורקים

[21], [22], [23], [24]

תופעות לוואי אנלפריל

תרופה יכולה לגרום כמה תופעות לוואי:

• סחרחורת, עייפות קשה, עצבנות, כאבי ראש ונדודי שינה;
• תסמיני דיספפטיקה, בחילות, שיעול יבש, או דלקת גלונית;
• רעש אוזניים, דפיקות לב, קריסה אורתוסטטית, עוויתות, כאבים בלב;
• הפרעות תפקוד הכליות או הכבד, proteinuria, ערכי transaminase מוגברת של הכבד או bilirubin, כמו גם hyperkalemia;
• אלופציה, אנגיואדמה, תפקוד לקוי של זיקפה או נויטרופניה.

[25]

מנת יתר

במקרה של מנה יתר נצפה ירידה חזקה בלחץ דם, התפתחות שבץ, אוטם שריר לב, ואת אופי סיבוכים תרומבואמבוליים (עקב ירידה משמעותית אינדיקטורים לחץ דם).

כדי למנוע את ההפרעות, נוזלי איזוטוני נוזלי מוזרק לווריד. לתרופה אין תרופת-נגד.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מידת הקליטה של תרופות אינה נקבעת על ידי בליעת מזון עם זה.

שימוש בשילוב עם ניטרטים, היריבים סידן, hydralazine, וחוץ מזה חסימת סמים פעילות β אדרנרגיים קולטנים, מתילדופה ו prazosin מביא לתכונות נוגדות יתר לחץ דם Enalapril מוגברת.

ההארכה של מחצית החיים של סמים מתרחשת בשילוב עם cimetidine.

NSAIDs להמריץ השפעות nephrotoxic ולפגוע האפקטיביות של התרופה.

תרופות משתנות של אשלגן, חוסך טבע ותרופות אשלגן עם שימוש בו זמנית עם תרופות לגרום hyperkalemia.

התרופה מפחיתה את מחצית החיים של תיאופילין, וגם מקטין את רמת הסיליקון ליתיום.

לא אינטראקציה עם SG.

[33], [34], [35]

תנאי אחסון

Enalapril צריך להישמר מחוץ להישג ידם של הילדים במקום יבש. רמת הטמפרטורה אינה גבוהה מ -25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

חיי מדף

Enalapril מותר להשתמש בתוך 36 חודשים מיום הייצור של התרופה.

[41], [42]

בקשה לילדים

אתה לא יכול לרשום תרופות ברפואת ילדים.

[43], [44], [45], [46], [47],

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות אדניט, ברליפריל, Enap עם Invoril, וחוץ מזה, Enahexal, Renitek ו Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ביקורות

Enalapril מקבל ביקורות חיוביות מרופאים - זה נחשב יעיל חסימת פעילות ACE. ב pluses של התרופה ניתן להזין את העובדה כי הוא בשימוש נרחב זמין עבור רוב החולים, שכן יש עלות נמוכה. התרופה מורידה ביעילות ערכי לחץ דם גבוהים, אך יש לה חסרונות, כולל התוויות נגד ותסמינים שליליים (כגון שיעול).