אנלפריל

אנלפריל שייך לקבוצת התרופות הנקראות מעכבי ACE.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות אנלפריל

הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות:

• תסמונת ריינו;
• יתר לחץ דם;
• אי ספיקת לב;
• סקלרודרמה;
• לחץ דם מוגבר - צורה סימפטומטית;
• גלומרולוטרשת סוכרתית,
• היפראלדוסטרוניזם בעל אופי משני.

בנוסף, התרופה משמשת בטיפול משולב באוטם שריר הלב, תעוקת חזה ואי ספיקת כליות כרונית. ניתן לרשום אותה להורדת לחץ דם גבוה.

[ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות, ארוזות ב-10 יחידות בתוך לוחית שלפוחית. ישנן 2 לוחות בקופסה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מפחיתה את לחץ הדם, בעלת השפעה מרחיבה על כלי הדם, ובנוסף יש לה תכונות נטריורטיות וקרדיופרוטקטיביות.

ההשפעה הטיפולית מתפתחת עקב האטה בפעילות ACE תחת השפעת אנלפריל. כתוצאה מכך, הביוסינתזה של אנגיוטפסין 2 פוחתת, מה שגורם להרחבת כלי דם ולייצור של ברדיקינין עם PGE2, שהם מרחיבי כלי דם חזקים.

אצל אנשים עם אי ספיקת לב, עם שימוש ממושך בתרופה (יותר משישה חודשים), נצפית עלייה בסבילות הלב לפעילויות גופניות שונות, ובנוסף, ירידה בגודל הלב וירידה במספר מקרי המוות. השפעת התרופה מאפשרת לפרוק את זרימת הדם הריאתית, להפחית את רמת הלחץ בתוך נימים ריאתיים, להפחית את מדדי ה-OPSS ולהגדיל את ערכי תפוקת הלב (בעוד שלא נצפית עלייה ברמת קצב הלב).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פרמקוקינטיקה

רמת הספיגה של התרופה מגיעה ל-60% ללא קשר לצריכת מזון ולנוכחות מזון במערכת העיכול. ערכי שיא של רכיב האנלפרילט נרשמים לאחר שעה מרגע מתן התרופה.

בתוך הכבד, היסוד עובר ביוטרנספורמציה ליצירת אנלפרילאט. רכיב זה חודר בקלות דרך השליה ומחסומי ההיסטיוציטים.

הפרשת התרופה מתרחשת בכליות. ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם נצפית לאחר 60 דקות מרגע נטילת הטבליה; השפעה זו נמשכת 24 שעות.

כדי להשיג רמות לחץ דם אופטימליות, יש ליטול את התרופה ברציפות במשך מספר שבועות.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מינון וניהול

אנלפריל משמש דרך הפה. בתחילה, הוא נלקח במינון השווה ל-5 מ"ג ליום (שימוש חד פעמי). במחלות המשפיעות על הכליות, כמו גם בשימוש בתרופות משתנות, יש להפחית את המינון ל-2.5 מ"ג. כדי להשיג את האפקט, בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל, מותר להגדיל את המינון ל-10-40 מ"ג ליום (מותר לחלק ל-2 שימושים).

שיטות שימוש באנלפריל הקסל.

התרופה משמשת ללא קשר לצריכת מזון.

כדי להפחית לחץ דם גבוה, יש ליטול 5 מ"ג של החומר בבוקר. לטיפול תחזוקה, משתמשים במינונים של 10 מ"ג. אסור להשתמש ביותר מ-40 מ"ג ליום.

במהלך אי ספיקת לב, נרשמים 2.5 מ"ג של התרופה בבוקר. כדי לשמור על המצב, נלקחים 5-10 מ"ג של החומר. אסור ליטול יותר מ-20 מ"ג של התרופה ליום.

עבור בעיות בתפקוד חדר שמאל, יש ליטול 2.5 מ"ג של החומר פעמיים ביום. מינון התחזוקה הוא 10 מ"ג הנלקח פעמיים ביום.

במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, התרופה משמשת במינון של 2.5 מ"ג ליום. בטיפול תחזוקתי, משתמשים ב-5-10 מ"ג של התרופה. לא יותר מ-20 מ"ג ליום מותר.

שיטות יישום של התרופה אנלפריל אקרי.

ניתן להשתמש בתרופה בכל שעה ביום. בתחילה, מנה בודדת של 2.5-5 מ"ג ניתנת למשך 24 שעות. במשטר תחזוקה, משתמשים ב-10-20 מ"ג עם מנה אחת ל-24 שעות. מותר מקסימום של 40 מ"ג ביום, ב-1-2 יישומים.

משטר מינון של אנלפריל N.

במהלך תקופה של 24 שעות, יש ליטול 1-2 טבליות של התרופה, ללא קשר לצריכת מזון.

[ 26 ]

השתמש אנלפריל במהלך ההריון

אין להשתמש באנלפריל במהלך ההריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• היפראלדוסטרוניזם;
• נוכחות של רגישות חזקה למעכבי ACE;
• היצרות המשפיעה על העורקים באזור הכליות;
• אזוטמיה;
• בעיות בתפקוד הכליות;
• צורה תורשתית של אנגיואדמה;
• היפרקלמיה;
• היצרות אבי העורקים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תופעות לוואי אנלפריל

התרופה עלולה לגרום לכמה תופעות לוואי:

• סחרחורת, עייפות קשה, תחושת עצבנות, כאבי ראש ונדודי שינה;
• תסמיני דיספפטיה, בחילות, שיעול יבש או גלוסיטיס;
• טינטון, דפיקות לב, קריסה אורתוסטטית, עוויתות, כאב בלב;
• תפקוד לקוי של הכליות או הכבד, פרוטאינוריה, עלייה ברמות טרנסאמינאז או בילירובין בכבד והיפרקלמיה;
• התקרחות, אנגיואדמה, הפרעות זיקפה או נויטרופניה.

[ 25 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, נצפית ירידה חדה בלחץ הדם, התפתחות שבץ מוחי, אוטם שריר הלב וסיבוכים תרומבואמבוליים (עקב ירידה משמעותית בלחץ הדם).

כדי למנוע את ההפרעות, נוזל איזוטוני NaCl מנוהל דרך הווריד. לתרופה אין נוגדן.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מידת הספיגה של התרופה אינה נקבעת על ידי נטילת מזון איתה.

שימוש משולב עם ניטרטים, אנטגוניסטים של סידן, הידרלאזינים, וגם תרופות החוסמות את פעילותם של קולטנים β-אדרנרגיים, מתילדופה ופראזוסין מוביל לעלייה בתכונות נוגדות יתר לחץ דם של אנלפריל.

זמן מחצית החיים של התרופה מתארך בשילוב עם צימטידין.

NSAIDs מגבירים את ההשפעה הנפרוטוקסית ומחלישים את יעילות התרופה.

תרופות משתנות חוסכות אשלגן ותרופות המכילות אשלגן, כאשר הן משמשות בו זמנית עם התרופה, גורמות להיפרקלמיה.

התרופה מפחיתה את זמן מחצית החיים של תאופילין וגם מפחיתה את רמת סילוק הליתיום.

לא מקיים אינטראקציה עם SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את אנלפריל במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. רמת הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

חיי מדף

מותר להשתמש באנלפריל תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.

[ 41 ], [ 42 ]

בקשה לילדים

לא ניתן לרשום את התרופה ברפואת ילדים.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות אדניט, ברליפריל, אנאפ עם אינבוריל, וגם אנאגקסל, רניטק ואנם.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

ביקורות

אנלפריל מקבל ביקורות חיוביות מרופאים - הוא נחשב יעיל בחסימת פעילות ACE. יתרונות התרופה כוללים את העובדה שהיא נמצאת בשימוש נרחב וזמינה לרוב החולים, שכן היא בעלת עלות נמוכה. התרופה יעילה למדי בהורדת לחץ דם גבוה, אך יש לה חסרונות, כולל נוכחות של התוויות נגד ותסמינים שליליים (למשל, שיעול).