תפקוד לקוי של השחלות: תקופת הרבייה, גיל המעבר, כיצד לטפל וכיצד להיכנס להריון, תרופות עממיות

תפקוד לקוי של השחלות אינו מחלה, אלא תסמונת המלווה במכלול של הפרעות במערכת הרבייה הנשית. השחלות הן איבר השייך הן למערכת האנדוקרינית והן למערכת הרבייה, האחראי על ההתעברות והלידה של ילד. כלומר, ניתן לומר שתפקוד לקוי מרמז על תפקוד לקוי של השחלות, ביצוע לקוי של תפקודן הטבעי.

התסמין העיקרי המאפשר לנו לחשוד בתפקוד לקוי אצל אישה הוא הפרעה בתפקוד הווסת. זה בא לידי ביטוי במחזור. אצל חלק מהנשים, הוא יכול להיות ארוך בהרבה מהרגיל, אצל אחרות - קצר יותר. לרוב, מחזור מורחב הוא 31 יום, ומחזור מקוצר - כ-21 יום. בדרך כלל, המחזור מתרחש ביום ה-28 למחזור.

משך המחזור עשוי גם הוא להשתנות. בדרך כלל, הווסת נמשכת בין 3 ל-7 ימים. במקרה זה, הפרשות הדם אמורות להיות מתונות. בדרך כלל משתחררים כ-100-150 מ"ל. אם הווסת נמשכת יותר מ-7 ימים, זה עשוי להיות סימן לתפקוד לקוי. זה גם חריג אם הווסת נמשכת פחות מ-3 ימים - גם זה חריג.

עם תפקוד לקוי של המחזור החודשי, כמות הדם שאובדת עשויה להשתנות. במקרים מסוימים, הווסת עשויה להיות כבדה, עם שחרור של יותר מ-150 מ"ל דם. או שהיא עשויה להיות דלילה. עם מחזור דלות, משתחררים פחות מ-100 מ"ל.

בצורה מתקדמת יותר, ניתן לראות דימום רחמי. זה לא טבעי ולא מתפקד. כמו כן, תסמונת קדם-וסתית בולטת עשויה להצביע על הפרעה.

אם לא מטופל, זה יכול להסתיים באנדומטריוזיס, גידולים שונים בשד וברחם. גידולים סרטניים יכולים גם להתפתח. התוצאה הסופית היא עקרות.

תסמונת תפקוד לקוי של השחלות

התסמונת יכולה להתבטא בדרכים שונות: החל מכאבים קלים ואי סדירות במחזור החודשי ועד לדימום כבד ואמנוריאה מוחלטת.

גם ההשלכות יכולות להיות שונות. התוצאה העיקרית היא חוסר פוריות, כאשר אישה אינה מסוגלת להיכנס להריון. וזה לא מפתיע, כי בתהליך של תפקוד לקוי של השחלות, כל הרקע ההורמונלי של האישה משתנה לחלוטין. המחזור החודשי מופרע, ההורמונים המבטיחים את הבשלת הביצית המלאה ואת שחרורה מפסיקים להתרחש. הביוץ אינו מתרחש, הביצית אינה יכולה להיות מופרית.

כל זה יכול להיות מלווה בתהליכים דלקתיים, התפשטות הזיהום לא רק דרך איברי המין, אלא גם בכל הגוף, תוך פגיעה בתכונות המגן שלו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לדון בתסמונת תפקוד לקוי של השחלות אם אישה חוותה לפחות פעם אחת לפחות אחד מהתסמינים שיכולים להצביע על תפקוד לקוי.

תסמונת תפקוד לקוי של השחלות יכולה להתבטא בכל אישה שנייה בגיל הפוריות, ובכל אישה שלישית בגיל המעבר.

אצל נערות מתבגרות, דימום רחמי מתרחש ב-5-10% מהמקרים.

אצל רוב החולות, תפקוד לקוי הוא תוצאה של הפרעות הורמונליות, תהליכים דלקתיים או זיהומיים (ב-59%). אצל 25% מהנשים, תפקוד לקוי הוא תוצאה של הפלות או הפסקת הריון רפואית.

ללא טיפול, 56% מהמקרים גורמים לאי פוריות, ו-21% לגידולים ממאירים ושפירים.

לאחר השלמת הטיפול המלא, גירוי ביוץ, 48% מהנשים יכולות להיכנס להריון בכוחות עצמן ולשאת תינוק בריא. ב-31% מהמקרים, נשים יכולות להיכנס להריון, אך נשיאת ילד כרוכה בקשיים רבים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל תפקוד לקוי של השחלות

הסיבה העיקרית לתפקוד לקוי היא הפרעה הורמונלית, שבה מופר היחס התקין בין ההורמונים. חלקם יכולים להיווצר בכמויות מוגזמות, אחרים - בכמויות לא מספקות. בנוסף, הגורמים לתפקוד לקוי יכולים להיות ההפרעות הבאות:

• התפתחות של תהליך דלקתי באיברי המין הנשיים: ברחם, בשחלות, בנספחים. דלקת יכולה להתפתח מסיבות רבות. לרוב, הסיבה היא זיהום, שיכול לחדור בשתי דרכים: חיצונית או פנימית. חיצונית, הזיהום חודר לאיברי הרבייה במהלך יחסי מין לא מוגנים, כאשר לא מקפידים על כללי היגיינה אישית. כאשר הזיהום חודר פנימה, הזיהום יכול לחדור דרך הלימפה והדם ממקור אחר. לדוגמה, אם אדם סובל מהצטננות, מחלות דלקתיות;
• תהליך דלקתי יכול להתפתח כאשר המיקרופלורה הרגילה של איברי המין מופרעת. בדרך כלל, המיקרופלורה מופרעת כאשר הגוף נחלש, לאחר הצטננות או כאשר הגוף מקורר יתר על המידה. זה נצפה לעתים קרובות לאחר טיפול אנטיביוטי;
• נוכחות של גידולים שפירים וממאירים שונים, פגיעות בשחלות, ברחם, במחלות קשות;
• פתולוגיות נלוות, תפקוד לקוי של בלוטות אחרות של הפרשה חיצונית ופנימית, מחלות מולדות ונרכשות שונות, הפרעות מטבוליות, כולל: השמנת יתר, טרשת עורקים, סוכרת;
• מתח עצבי, לחצים מרובים, טראומה נפשית, לחץ פיזי ונפשי מתמיד, עבודה מוגזמת, אי שמירה על לוחות זמנים של עבודה ומנוחה, תזונה לקויה;
• הפסקה ספונטנית או מלאכותית של הריון. הפסקה מלאכותית מסוכנת במיוחד בכל צורה שהיא, הן במהלך הפלה תרופתית והן במהלך הפסקה תרופתית. הפלות בשלבים המוקדמים והמאוחרים עלולות להיות בעלות השלכות שליליות על הרקע ההורמונלי. כל זה מסתיים בדרך כלל בתפקוד לקוי לטווח ארוך, המתפתח לתפקוד לקוי כרוני של השחלות. התוצאה היא בדרך כלל אי פוריות;
• מיקום שגוי של התקן תוך רחמי. יש להניחו אך ורק תחת פיקוחו של רופא;
• גורמים חיצוניים שונים, כגון שינוי פתאומי באקלים, מעבר דירה או שינוי באורח החיים, יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית;
• השפעת תרופות, כימיקלים, רעלים, חומרים רדיואקטיביים.

ברוב המקרים, גם אם לאישה הייתה תפקוד לקוי של השחלות לפחות פעם אחת, ניתן לקבוע נוכחות של תפקוד לקוי. לאחר מכן, זה יכול להפוך לתנאי הכרחי להתפתחות של הפרעות מתמשכות.

לחץ ותפקוד לקוי של השחלות

לחץ מתמיד, עייפות, מתח עצבי ונפשי, חוסר שינה יכולים לגרום לחוסר איזון הורמונלי ולתפקוד לקוי של השחלות.

תפקוד לקוי קשור לעיתים קרובות ללחץ במהלך מעברי דירה, שינויים פתאומיים בתנאי החיים, שינויי אקלים. לעיתים ניתן להבחין בתפקוד לקוי גם כתוצאה מלחץ: לדוגמה, לאחר הלם עצבי, מוות של אדם אהוב, גירושין, תאונה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תפקוד לקוי של השחלות לאחר הפלה

הפלה היא הגורם להפרעות החמורות ביותר במערכת הרבייה. במיוחד אם ההפלה מתבצעת במהלך ההריון הראשון. במהלך ההריון הראשון, כל השינויים המתרחשים בגוף האישה נועדו להבטיח את לידת הילד. תהליך זה מיוצר על ידי סינתזה אינטנסיבית של חומרים הורמונליים.

במהלך הפלה, תהליך זה נעצר בפתאומיות. הסינתזה הולכת בפתאומיות בכיוון ההפוך. יש עלייה אינטנסיבית ברמת האדרנלין והנוראדרנלין. לאחר מכן, יש סינתזה אינטנסיבית של הורמוני גלוקוקורטיקואידים של בלוטות יותרת הכליה. זה גורם ללחץ הורמונלי חמור, שיבוש התפקוד התקין של השחלות. יש כשל חד בעבודת בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח והשחלות, שלפעמים בלתי אפשרי לשקם.

לאחר הפלה, בדרך כלל מתפתחת תפקוד לקוי של השחלות, המתבטא בעיקר באמנוריאה. בדרך כלל, תפקוד הווסת אינו משוחזר למשך תקופה ארוכה למדי, כ-1 עד 3 מחזורי וסת. אמנוריאה מלווה לעיתים קרובות בתהליכים דלקתיים וזיהומיים, מה שמסבך משמעותית את המשך ההתאוששות של הגוף. במהלך הדלקת, תאים מתים, רקמות מתנוונות.

הסכנה העיקרית היא שהתאים האחראים על סינתזת האסטרוגן נתונים לניוון ולמוות. בהתאם, פעילות ההפרשה שלהם פוחתת, הם מייצרים פחות ופחות הורמוני מין. התוצאה עשויה להיות התפתחות של מחסור יציב באסטרוגן, אשר עלול להוביל לתהליכים דיסטרופיים בקרום הרירי של הרחם. רמת תהליכי ההתרבות יורדת בחדות, תהליך פתולוגי נצפה באנדומטריום, המחזור הופך לא סדיר. כתוצאה מכך, ההסתברות להריון נוסף מצטמצמת למינימום.

תפקוד לקוי של השחלות לאחר הפסקת הריון תרופתית

הפסקת הריון רפואית נחשבת לסוג בטוח יותר של הפלה. בשיטה זו, האישה מקבלת מרשם לכדורים מיוחדים. זה מוביל להפלה, בדומה להפלה טבעית. במקרה זה, העובר נקרע מדפנות הרחם ונפלט החוצה דרך איברי המין.

סוג זה של הפלה אינו פחות מסוכן, הוא עלול להיות בעל סיבוכים רבים והשלכות שליליות. על מנת למזער את הסיכון של ההליך, יש לבצע אותו אך ורק תחת פיקוח רופאים. ניתן לבצע הפלה מסוג זה רק עד 49 ימים להריון.

ההשלכות יכולות להיות חמורות למדי. התרופות עצמן מהוות סיכון מסוים. התרופות מכילות הורמוני סטרואידים סינתטיים החוסמים את ייצור הפרוגסטרון. פרוגסטרון אחראי על ההריון ועל התפתחות העובר. לפיכך, ההריון הופך לבלתי אפשרי, הרחם דוחה את העובר.

בנוסף, הורמונים משבשים את הרקע ההורמונלי, משבשים תהליכים מטבוליים ומיקרופלורה. כל זה יכול להיות מלווה בתהליכים דלקתיים וזיהומיים. כתוצאה מכך, חילוף החומרים הכללי מופרע. זה מוביל לתפקוד לקוי של השחלות ולהפרעות אחרות במערכת הרבייה. הסיבוך המסוכן ביותר הוא פוריות.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים כוללים מחלות דלקתיות שונות ותהליכים זיהומיים. ראשית, תהליכים פתולוגיים כאלה מתרחשים במערכת הרבייה. אנשים הנוטים להשמנת יתר, עודף משקל או ניוון מפרקים נוטים יותר לסיכון לפתח תהליכים דיסטרופיים. חולים עם חסינות מופחתת, עם הפרעות מטבוליות, נוטים יותר לסיכון לפתח תפקוד לקוי של השחלות.

גורם סיכון חשוב הוא הפלה בכל שלב, הפסקת הריון רפואית. אנשים החשופים ללחץ, לחץ פיזי ונפשי נוטים יותר לתפקוד לקוי.

קבוצה מיוחדת מורכבת מאותם חולים שתפקודם האנדוקריני לקוי. זה נוגע במיוחד לבלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס וכל בלוטה אחרת של הפרשה פנימית וחיצונית. אם פעילותה של לפחות בלוטה אחת נפגעת, הסיכון לפתח תפקוד לקוי של השחלות עולה משמעותית, מכיוון שהיא תלויה קשר הדוק בכל שאר הבלוטות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פתוגנזה

בדרך כלל, פעילות השחלות מווסתת על ידי הורמונים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. אם היחס ביניהם מופרע, אזי גם מחזור השחלות הרגיל, שבמהלכו מתרחש הביוץ, מופרע.

תפקוד לקוי הוא תוצאה של הפרת היחס בין הורמונים אלה. ראשית, זוהי תוצאה של תהליכים בקרה לא נכונים מצד ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. כמו כן, כמות האסטרוגן עולה באופן משמעותי, כמות הפרוגסטרון יורדת. זה מסתיים לעתים קרובות באינובולציה, כאשר הביוץ אינו מתרחש. בהתאם לכך, מתרחשות הפרעות במחזור החודשי.

הריון אינו מתרחש מכיוון שכמות האסטרוגן יורדת בחדות ורמת הפרוגסטרון מצטמצמת למינימום.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים תפקוד לקוי של השחלות

התסמין העיקרי המעיד על תפקוד לקוי של השחלות הוא תפקוד לקוי של הווסת. הפרעות כאלה מבוססות על רמות גבוהות של אסטרוגן ורמות נמוכות של פרוגסטרון. התסמינים הבאים עשויים גם הם להצביע על תפקוד לקוי:

• וסת לא סדירה, המתרחשת במרווחי זמן לא מוגדרים. הן יכולות להתעכב משמעותית, או להופיע הרבה יותר מאוחר מהצפוי. עוצמת ההפרשות ומשך הווסת עצמו גם משתנים באופן משמעותי. אם הווסת הפכה דלה מאוד, או להיפך, עזה מדי, זוהי סיבה רצינית לדאגה. הווסת יכולה להימשך מיום אחד, וזהו מצב לא תקין, או להימשך עד 7 ימים או יותר, וזה גם לא יכול להיקרא נורמלי;
• בין המחזורים, עלולים להתרחש דימום או הפרשות מסוגים שונים;
• סיבה שאין עליה עוררין לדאגה היא חוסר היכולת להיכנס להריון, סוגים שונים של אי פוריות, הפלות, הפלות, לידות מוקדמות. הסיבה היא, קודם כל, הפרה של תהליכי הבשלת הביציות והביוץ;
• כאבים ברחם, בשחלות, בחצוצרות ובאיברים אחרים הקשורים למערכת הרבייה. הכאב מושך, כואב, עמום, בכל מיקום. כאבים בחזה, בבטן. בריאות לקויה, אדישות, חולשה;
• תסמונת קדם-וסתית קשה וכואבת, המתבטאת בצורה של עייפות, כאב, כבדות בבטן, נפיחות, כאבים בחזה. הגב התחתון עלול לכאוב ולמשוך. נצפות גם עצבנות מוגברת, התרגשות, דמעות ותנודות פתאומיות במצב הרוח;
• הווסת עשויה שלא להתרחש בזמן שנקבע, אך במהלך תקופה זו יהיו כאבים, הפרשות בצורת דם, קרישי דם או ריר;
• וסת עשויה להיעדר לחלוטין למשך תקופה ארוכה למדי, אפילו עד שישה חודשים.

הסימן המדאיג הראשון שעליכם לשים לב אליו הוא הפרה של המחזור החודשי. אפילו הארכה או קיצור בלתי מזיקים ביותר של משך הווסת עלולים להוביל לתוצאות חמורות כמו חוסר פוריות וגידולים. אפילו הפרשות כבדות, או להיפך, מעטות מדי, צריכות לעורר דאגה.

אם תקופת טרום המחזור החודשי בולטת, מתרחשות הפרעות נפשיות ועצבים, ונצפות תחושות כאב. הסימן המוקדם המדאיג ביותר הוא התפתחות דימום בין המחזורים. אם מתגלים סימנים מוקדמים של תפקוד לקוי, יש לפנות מיד לרופא.

כְּאֵב

תפקוד לקוי עשוי להיות מלווה בכאב. הוא יכול להיות בעל אופי שונה. זה יכול להיות כאב עמום וחד. זה נצפה בדרך כלל בתקופה שלפני הווסת. לרוב, הכאב מופיע 2-3 ימים לפני תחילת הווסת.

לעיתים עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה, המופיעים בכל עת, ללא קשר למחזור החודשי. כל זה עלול להיות מלווה בכאבים בחזה, כאבי ראש.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

הפרשות בתפקוד לקוי של השחלות

הפרשות יכולות ללוות תפקוד לקוי בתקופות שונות. הן יכולות להופיע הן במהלך הווסת והן בתקופה הבין-וסתית. לרוב, ההפרשות בעלות מרקם דמי, הן עשויות להכיל גם קרישי דם. נצפית הפרשה לבנה ורירית. הן עשויות להיות באיחור. ההפרשות אינטנסיביות במיוחד בתקופה בה מתרחש הביוץ או אמור להתרחש.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תפקוד לקוי של השחלות אצל מתבגרים

כאשר מתרחשות הפרעות בתפקוד בגיל ההתבגרות, מתרחשים שינויים ברירית וברחם. הסיבה העיקרית לפתולוגיה היא שיבוש בקשר בין השחלות לחלקי המוח המווסתים את תפקוד השחלות. שיבוש זה נובע מחוסר היווצרות וחוסר בגרות של הקשר בין השחלות למוח.

הביטוי העיקרי הוא דימום ברחם. אם המתבגרת אינה מקבלת טיפול הולם, עלולים להתרחש שינויים פתולוגיים מתמשכים באנדומטריום. תפקוד לקוי יכול להיגרם על ידי מחלות דלקתיות וזיהומיות, היפותרמיה, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

פסיכוסומטיקה בתפקוד לקוי של השחלות

השחלות הן איברים נשיים מזווגים המציגים את פעילותם בשני תחומים בו זמנית. הן מתפקדות כחלק ממערכת הרבייה, וכאחת הבלוטות האנדוקריניות שמסנתזות ומפרישות הורמונים לדם. תפקוד לקוי של השחלות יכול להיות הגורם למחלות פסיכוסומטיות רבות, והוא תוצאה של מצבים נפשיים שונים.

ראשית, השחלות קשורות לנשיות, ולכן עליהן משתקפות ראשונות כל הבעיות הקשורות לביטוי הנשיות, היכולת להביא ילדים לעולם. כל המחשבות והמצבים הנפשיים של אישה קשורים קשר הדוק לשחלות דרך רטט. לרוב, אישה מודאגת מחוסר ביטחון, מהערכת חסר של כוחותיה ויכולותיה שלה. רגשות אלה מדכאים לעתים קרובות את האישה, מדכאים את מצבה הנפשי. לחץ חמור והלם עצבי מובילים גם הם לשיבוש תפקוד השחלות.

האם ניתן להיכנס להריון עם הפרעה בשחלות

אם אישה לא מבייצת, אין סיכוי להיכנס להריון. עם זאת, אם זה קורה באופן לא סדיר, הסיכוי להריון נותר. בדרך כלל, במקרים כאלה, זה קורה מיד לאחר חזרת המחזור החודשי הרגיל.

אבל בימינו, אפשרויות הרפואה התרחבו משמעותית. כעת אישה עם תפקוד לקוי יכולה בקלות להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד בריא. רק יש לתכנן את ההריון. יהיה צורך לעבור טיפול וגירוי נוסף של הביוץ. ההליך ארוך, לכן יש להתאזר בסבלנות. יש לקחת בחשבון גם שקיימת אפשרות שבעיות עלולות להתעורר במהלך ההריון והלידה. לכן, יש להתייעץ כל הזמן עם הרופא.

[ 30 ], [ 31 ]

תפקוד לקוי של השחלות לאחר לידה

לאחר הלידה, ייתכן שתופיע תפקוד לקוי טבעי של השחלות למשך זמן מה. זאת בשל שינויים ברמות ההורמונליות, הסתגלות גוף האם להנקה, ועלייה הורמונלית במהלך הלידה.

תפקוד לקוי של השחלות במהלך ההנקה

בדרך כלל, תפקוד הווסת אמור לחזור תוך מספר חודשים לאחר הלידה. אך ייתכן שהוא לא ישוחזר אם האם מניקה. האם זה נורמלי או שטיפול נחוץ, רק רופא יכול לומר, שכן ניתן להגיע למסקנה רק על סמך בדיקה ותוצאות בדיקות הורמונליות.

תפקוד לקוי עשוי להתבטא גם במחזור חודשי עז מדי. בדרך כלל, כמות הדם המשתחררת לא צריכה לעלות על 100-150 מ"ל.

מְדַמֵם

תפקוד לקוי של השחלות מלווה לעיתים קרובות בדימום. הוא יכול להתרחש הן בתקופה שלפני הווסת והן במהלך הווסת עצמה. בדרך כלל, ניתן לזהות דימום על ידי שחרור דם אדום, בעל מרקם נוזלי יותר מאשר במהלך וסת רגילה. בעיקר מתרחש דימום רחמי. ניתן לדבר על דימום רחמי כאשר מתרחש דימום מהרחם, מחוץ למחזור החודשי. הוא נמשך בדרך כלל יותר מ-7 ימים. לתהליך זה אין קשר לגידולים ודלקות. בדרך כלל, הוא נגרם על ידי הפרעות הורמונליות, וכתוצאה מכך מופרע הקשר בין קליפת המוח, השחלות והרחם. דימום כזה נצפה לעיתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות. זה מוסבר על ידי העובדה שהקשרים בין מבנים אלה אינם נוצרים מספיק.

דימום מתרחש בתדירות נמוכה בהרבה במהלך תקופת הרבייה, ואף פחות בתדירות גבוהה יותר במהלך תקופת השיא. ברוב המקרים, התמונה נראית כך: הווסת מתעכבת לתקופה ארוכה למדי. לאחר מכן מגיעה וסת כבדה, שהופכת בהדרגה לדימום.

פסיכולוגים ציינו עובדה מעניינת: דימום רחמי נצפה בדרך כלל אצל בנות ונשים בעלות תכונות אופי מוגדרות בקפדנות. לכן, אם אישה מודאגת כל הזמן, לחוצה, נתונה לניתוח עצמי מוגזם וביקורת עצמית, היא מפתחת נטייה לדימום. ברמה הפיזיולוגית, קל למדי להסביר זאת: תכונות אופי כאלה הופכות אישה לעצבנית ומתוחה כל הזמן. אלו גורמי לחץ המשבשים את המערכת החיסונית והאנדוקרינית.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

טפסים

תפקוד לקוי הורמונלי של השחלות

תפקוד לקוי הורמונלי פירושו הפרעה במחזור החודשי. כפי שהשם מרמז, הסיבה היא הפרה של המערכת ההורמונלית. הבעיה יכולה להיות סימפטום נפרד בתסמונת, מחלה, או יכולה לשמש כפתולוגיה עצמאית. היא יכולה להיות גם פתולוגיה נלווית למחלות אחרות.

סימן נוסף המצביע על כך שהתפקוד לקוי הוא בעל אופי הורמונלי הוא נוכחות של תחושות כואבות, והופעתן לפחות שבוע לפני תחילת הווסת. מאפיין ייחודי נוסף הוא שתקופת הווסת מתארכת באופן משמעותי, ובין לבין מופיעות הפרשות דמיות.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

תפקוד לקוי של השחלות בתקופת הרבייה

בגיל הפוריות, תפקוד לקוי מסוכן ביותר, שכן הוא כרוך בחוסר יכולת להיכנס להריון או ללדת ילד. תקופת הפוריות, כידוע, היא התקופה העיקרית שבה תפקוד הרבייה של האישה צריך להתממש. תפקוד לקוי יכול להתרחש מסיבות שונות.

הפתוגנזה מבוססת על שיבוש יחס ההורמונים התקין. זה מוביל לשיבוש המחזור החודשי ולהיעדר ביוץ. כתוצאה מכך, מתפתחת חוסר היכולת של הביצית להפרות. בעת תכנון הריון, מתבצעים טיפול וגירוי נוסף של הביוץ.

בנוסף למחזור לא סדיר, עלולים להופיע גם דימום לסירוגין, כאבי בטן, צמיחת שיער מוגזמת או נשירת שיער. שיער עשוי לצמוח במקומות בהם צמיחת שיער אינה אופיינית לנשים. לדוגמה, עלולים להופיע זקן או שפם. כל זה עשוי להיות מלווה בפריחה בפנים ובגוף.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

תפקוד לקוי של השחלות הקלימקטריות

זוהי הפרעה בתפקוד המתרחשת במהלך גיל המעבר. היא מלווה בכאב עז, עייפות מהירה. מצב הרוח משתנה, נצפית אדישות. אם ביוץ נעדר, הדבר יכול לתרום להזדקנות מואצת, להתפתחות של מחלות דלקתיות, זיהומיות, גידולים.

תפקוד לקוי של השחלות האנובולריות

תפקוד אנובולרי לקוי מתייחס לאי פוריות נשית הקשורה להיעדר ביוץ.

תפקוד לקוי מלווה בביוץ לא סדיר. לפעמים הביוץ עלול לא להתרחש כלל. אם אין ביוץ, אפשר לדבר על פוריות נשית. עם זאת, ניתן לטפל בפאתולוגיה זו ביעילות רבה. הטיפול ארוך למדי. נדרשת הקפדה על כל המלצות הרופא. עליכם גם להיות סבלניים, מכיוון שהטיפול דורש הרבה, יש צורך בפיקוח קפדני.

אם הווסת אינה סדירה, קודם כל, יש צורך לייצב אותה, לנרמל אותה. כדי להיכנס להריון, יש צורך לעורר ביוץ.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

תפקוד לקוי של השחלות שלא צוין

כרוך בתפקוד לקוי של השחלות, האטיולוגיה (הסיבה) נותרה לא ברורה.

תפקוד לקוי של השחלה הימנית והשמאלית

זוהי תפקוד לקוי של אחת השחלות. השחלה השמאלית מושפעת לרוב.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

היפר-אנדרוגניזם ותפקוד לקוי של השחלות

אם המערכת ההורמונלית בגוף מופרעת, ניתן לצפות לכשלים שונים, פתולוגיות והתפתחות מחלות. כאשר השחלות מופרעות, לרוב מתפתחות מחלות גינקולוגיות. ידועה מחלה המכונה היפר-אנדרוגניזם, שבה פעילות הבלוטות האנדוקריניות מופרעת בחדות. מיוצרים הורמונים גבריים (אנדרוגנים), בעוד שהסינתזה של הורמונים נשיים (אסטרוגנים) ממוזערת. כתוצאה מכך, תווי הפנים הגבריים שולטים. מופיע שיער פנים וגוף. הקול מקבל תווי פנים גסים וגבריים יותר. הגזרה משתנה: הירכיים נמוכות משמעותית, הכתפיים מתרחבות.

השינויים משפיעים לא רק על הגוף, אלא גם על מערכת הרבייה. הקשר בין ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והשחלות מופרע. תפקוד בלוטות יותרת הכליה משתנה לעיתים קרובות.

הסכנה של המחלה היא שייצור ההורמונים הנשיים - אסטרוגנים - נחסם לחלוטין. כתוצאה מכך, גם הבשלת הזקיקים מופרעת. הביוץ מצטמצם למינימום ועשוי להיעלם בהדרגה לחלוטין.

תפקוד לקוי של השחלות עקב חוסר בגרות של הזקיקים

פירושו תפקוד לקוי של השחלות, שבו נפגעת התבגרות הזקיקים. ביוץ נעדר. הסיבה העיקרית לפתולוגיה כזו היא תפקוד לקוי של רירית הרחם, שיבוש הקשר במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-גונדה.

סיבוכים ותוצאות

הסיבוך המסוכן ביותר של תפקוד לקוי הוא פוריות. כמו כן, אם תפקוד לקוי אינו מטופל, עולה הסיכון לפתח גידולים, כולל ממאירים, כשלים הורמונליים. זה מוביל למחלות שונות, הפרעות ביוכימיות, השמנת יתר, או, להיפך, ניוון. פתולוגיות נוירופסיכיאטריות עלולות להתפתח.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

אבחון תפקוד לקוי של השחלות

אבחון לקוי מתבצע על ידי גינקולוג-אנדוקרינולוג. ייתכנו סיבות רבות לתפקוד לקוי, ולכן ישנן גם שיטות אבחון רבות. הגינקולוג שואל ובודק את המטופל, רושם בדיקות. האבחון מבוסס על בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות, המבוצעות על פי תוכנית אישית.

בדיקת תפקוד לקוי של השחלות

בדיקת הריון תקינה לתפקוד לקוי של השחלות עשויה להראות תוצאה חיובית למרות היעדר הריון. זוהי תוצאה חיובית שגויה.

אך במקרים מסוימים, בדיקת הריון עשויה להראות תוצאה שלילית. לכן, שיטה זו אינה יכולה להיחשב כשיטת אבחון אמינה, ועליך להתייעץ מיד עם רופא.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

בדיקות

הבדיקה המסורתית היא בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות מהנרתיק. בדיקה זו נלקחת תמיד במהלך בדיקה גינקולוגית. היא מאפשרת גילוי זיהומים, קביעת המיקרופלורה השולטת וגילוי תאי גידול, אם ישנם. המריחה מאפשרת גם גילוי תגובות דלקתיות.

אם יש חשד לגידול, מבוצעות בדיקות נוספות: היסטרוסקופיה, ביופסיה. במהלך מחקר זה, מגרדים את חלל הרחם, נלקחת חתיכה מהאנדומטריום לבדיקה היסטולוגית נוספת. ביופסיה מאפשרת לקחת חתיכה מיניאטורית של הגידול. לאחר מכן הוא נזרע על מצע תזונתי מיוחד. תוך מספר ימים ניתן לקבוע את סוג הגידול לפי אופיו וקצב הגדילה: ממאיר או שפיר. לפי כיוון הגדילה ניתן לקבוע את כיווני הגדילה הסבירים שלו בגוף, את הסבירות להופעתן ואת כיוון הגרורות. זה נותן תוצאות מדויקות, שעל בסיסן ניתן לבחור טיפול.

אם יש חשד להפרעות הורמונליות, נלקחת בדיקת דם להורמונים. ייתכן שיידרשו גם דם, שתן, צואה, תרביות בקטריולוגיות, בדיקת דיסבקטריוזיס ובדיקת אימונוגרמה מקיפה. הכל תלוי בתסמיני המחלה.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ניתן לבצע את האבחון באמצעות אבחון אולטרסאונד (US), צילום רנטגן. לרוב, נלקח צילום רנטגן של הגולגולת. ייתכן שיידרשו תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרואנצפלוגרם של המוח ומחקרים אחרים.

אולטרסאונד לבדיקת תפקוד לקוי של השחלות

במקרה של תפקוד לקוי של השחלות, אולטרסאונד היא אחת משיטות הבדיקה האינפורמטיביות ביותר. השחלות, הרחם, חלל הבטן והכבד נבדקים. שיטה זו היא אחת הראשונות שנקבעו. לעתים קרובות בעזרתה ניתן לקבוע את הטיפול המתאים.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין תפקוד לקוי לבין מספר מחלות: ממחלות זיהומיות ודלקתיות של השחלות ואיברי מין אחרים. ניתן לעשות זאת בעזרת בדיקה גינקולוגית ומשטח נרתיק. לאחר מכן, יש לשלול גידולים ואונקולוגיה. לשם כך, יש צורך בבדיקה ציטולוגית של המשטח. לדיוק רב יותר, משתמשים בביופסיה.

לאחר מכן, באמצעות אולטרסאונד ובדיקות, הריון חוץ רחמי ומחלות שונות אינם נשללים.

יַחַס תפקוד לקוי של השחלות

טיפול מורכב משמש תמיד לטיפול בתפקוד לקוי של השחלות. הוא פועל לפי פרוטוקול, בערך באותו אלגוריתם. ראשית, הם עובדים עם מצבי חירום. אם יש דימום, הם עוצרים אותו תחילה. לאחר מכן הם מוצאים ומבטלים את הגורם שגרם למצב זה. ולבסוף, לאחר מכן, הם עוברים לשיקום הרקע ההורמונלי, נרמול המחזור החודשי.

הטיפול מתבצע בדרך כלל על בסיס אמבולטורי, אך לעיתים ייתכן שיידרש אשפוז.

טיפול אטיולוגי שמטרתו לחסל את הגורם למחלה נחשב יעיל יותר.

תרופות

במקרה של תפקוד לקוי, נלקחות תרופות שונות. ברוב המקרים, הן בעלות אופי הורמונלי, ולכן יש להשתמש בהן אך ורק תחת פיקוחו של רופא. עבור נטילת תרופות מסוימות, ייתכן שיידרש ניטור מתמיד באמצעות אולטרסאונד.

נטילת תרופות הורמונליות ללא פיקוח מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה לגרום להיפרגירוי שחלתי ולחוסר איזון הורמונלי נוסף. גידולים עלולים להתפתח.

תרופות המכילות אסטרוגן - אסטרון. 1 מ"ל של תמיסה 0.1% ניתנים תוך שרירית למשך 15 ימים. הקססטרול - 1 מ"ל (2 מ"ג) מדי יום במשך שבועיים החל מהשבוע הראשון לאחר תחילת הווסת. קומפלקסים אנטי-אסטרוגניים: קלומיפן - 50 מ"ג ליום, 5 ימים. תרופות פרוגסטרון - פרוגסטרון, אוקסיפרוגסטרון 125-250 מ"ג פעם אחת לאחר קורס של תרופות אסטרוגן.

דופסטון

עבור תפקוד לקוי של השחלות, מומלץ ליטול דופסטון 20 מ"ג ליום. יש ליטול פעמיים ביום.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

HCG

HCG הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי. בתנאים טבעיים, הוא מגרה את המעבר של המחזור החודשי לשלב הלוטאלי. אם מתרחשת תפקוד לקוי, הורמון זה אינו מיוצר מספיק. מסיבה זו, הזקיקים אינם מבשילים.

אם אישה מתכננת הריון, יש צורך לעורר את הבשלת הזקיקים. זה נעשה על ידי הזרקת hCG. תקופת השימוש בתרופה זו היא כ-3 מחזורי וסת.

אוטרוז'סטן

מתייחס לתכשירים של פרוגסטרון. מינון התרופה למחזור חודשי אחד הוא 200-300 מ"ג. ניתן ליטול אותו במנה אחת או שתיים במהלך היום.

דימיה

מתייחס לגלולות למניעת הריון. הטבליות נלקחות ברציפות במשך 28 ימים, טבליה אחת ליום. הן מסייעות לנרמל את המחזור החודשי. יש ליטול תחת פיקוחו של רופא.

[ 71 ], [ 72 ]

נטילת פוסטינור לטיפול בתפקוד לקוי של השחלות

נטילת תרופה זו לטיפול בתפקוד לקוי של השחלות אינה מומלצת. היא מכילה מינון מוגבר של הורמונים ועלולה לגרום לדלקת, להגביר את התפקוד הלקוי.

[ 73 ], [ 74 ]

מטפורמין

התרופה נמצאת בשימוש נרחב בארה"ב. היא יעילה היטב עבור תפקודים לא תקינים, מחלות פוליציסטיות. ברוסיה, היא נמצאת בשימוש נדיר. זהו תרופה להיפוגליקמית דרך הפה. המינון יכול להשתנות במידה רבה והוא קשור לרמת הגלוקוז בדם.

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא באופן אישי בהתאם לרמת הגלוקוז בדם. המינון ההתחלתי הוא 500-1000 מ"ג/יום (1-2 טבליות). לאחר 10-15 ימים, ניתן להעלות את המינון בהדרגה בהתאם לרמת הגלוקוז בדם. מינון התחזוקה של התרופה הוא בדרך כלל 1500-2000 מ"ג/יום (3-4 טבליות). המינון המקסימלי הוא 3000 מ"ג/יום (6 טבליות).

ויטמינים

במקרה של תפקוד לקוי, מומלץ להשתמש בוויטמינים.

• ויטמין C – 500-100 מ"ג
• ויטמין D – 35045 מ"ג
• ויטמין B – 3-4 מק"ג.

טיפול פיזיותרפיה

לכל השפעה פיזיותרפית יש השפעה חיובית על תפקוד לקוי. שחלות מטופלות באמצעות אולטרסאונד, אלקטרופורזה, טיפול אלקטרומגנטי. אלקטרופורזה מבטיחה ספיגה טובה יותר של תרופות. ההליכים מאפשרים לשפר את זרימת הדם בשחלה, לנרמל את המצב התפקודי של הגוף.

תרופות עממיות

לטיפול בתפקוד לקוי, מרתח של עשב רחוב משמש זה מכבר. לשם כך, הכינו מרתח של כוס בערך, אשר לאחר מכן שותים אותו לאורך כל היום. נפח זה ידרוש בממוצע 15 גרם של עשב.

אם במהלך המחזור החודשי או זמן מה לפניו יש עצבנות, עצבנות, תנודות פתאומיות במצב הרוח, דיכאון, אז מרתח של מנטה עוזר היטב. מנטה טובה לנשים, מכיוון שהיא מכילה הורמונים נשיים. מנטה משמשת בצורת מרתח. מומלץ לחלוט כ-500 מ"ל מהצמח בבוקר, ולשתות את כל הכמות הזו במהלך היום. מותר להשתמש בו גם כתוספת לתה. ניתן להוסיף לפי הטעם.

עבור כאבי מחזור ותהליכים דלקתיים באיברי המין, מומלץ להשתמש במרתח של קמומיל. שיטת היישום דומה לזו שתוארה לעיל. ניתן לשתות אותו כמרתח, או להשתמש בו כתוספת לתה.

מיץ דומדמניות משפיע לטובה על מערכת הרבייה הנשית. 30 גרם ליום מספיקים כדי לשמור על מצב תקין של השחלות. ניתן גם לאכול דומדמניות בצורתן הטהורה. זה עוזר היטב עם סוגים שונים של דימום.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

טיפול עם דבש

לדבש יש השפעה חיובית על גוף האישה. הוא מכיל נוגדי חמצון המקלים על דלקות, מונעים את התפשטות הזיהום ומנרמלים את רמות ההורמונים. ניתן להשתמש בדבש בצורתו הטהורה, להוסיף אותו למרתחים וחליטות צמחים.

עלוקות בטיפול בתפקוד לקוי של השחלות

טיפול בעלוקות הוא אחת משיטות הטיפול והריפוי העתיקות ביותר של הגוף. בעת שימוש בעלוקות, מוכחת פעילות טיפולית גבוהה ביחס לשחלות, שרירנים ברחם וציסטות.

מנגנון הפעולה של העלוקות הוא כדלקמן: הן נצמדות לפני העור, נושכות אותו ומזריקות הרדמה. יחד עם ההרדמה, חומרים נוגדי קרישה נכנסים לזרם הדם - חומרים המפחיתים קרישת דם. הם גם משפרים את זרימת הדם, מקדמים את ספיגת הגידולים ומקלים על דלקות. עלוקות יכולות לחסל את השלכות ההפלות ולחסל הידבקויות על איברים.

לסוג זה של טיפול כמעט ואין התוויות נגד, למעט מקרים בהם אדם סובל מהמופיליה, ירידה בקרישת הדם. ההליך גם אינו מומלץ אם יש חשד לגידולים ממאירים.

טיפול צמחי

לטיפול צמחי, השתמשו בחלב קנבוס. הוא יעיל במאבק בדימום וכאבים ברחם. לשימוש, יש ליטול לא יותר מ-5 גרם של זרעים ולמהול בכוס מים. יש לשתות כוס פעמיים ביום.

פירות אגוז מלך או ארז יער יעילים גם כן. משמשים בדרך כלל בצורת חליטה. הפירות נמזגים עם וודקה או אלכוהול. מתעקשים במשך חודש, משתמשים בכוס מדי יום.

דלעת הוכיחה את עצמה היטב ומשמשת בצורות שונות: מטוגנת בדייסה, אפויה. לפעמים אפשר אפילו לאכול אותה טרייה.

Orthilia secunda לבעיות בתפקוד השחלות

אורטיליה סקונדה הוא צמח המשמש זה מכבר ברפואה העממית. בסביבות שנת 2003 הוא הוכר רשמית כתרופה לטיפול באי פוריות נשית ובמחלות גינקולוגיות. נעשה שימוש בחלקו העל-קרקעי של הצמח: עלים, גבעולים, פרחים. הוא משמש בצורות שונות, אך לרוב בצורת מרתחים או חליטות.

[ 78 ], [ 79 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תכשירים הומאופתיים הוכיחו את עצמם כאמצעי לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות, הפרעות, כולל תפקוד לקוי. כמעט ואין להם תופעות לוואי. עם זאת, עדיין יש לנקוט באמצעי זהירות. ראשית, יש להשתמש בתרופות אלו רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא, ושנית, יש ליטול אותן בזמן קבוע מראש, הנקבע על ידי שלב המחזור החודשי. יש תמיד לעקוב אחר רמות ההורמונים.

• קולקציה מספר 1. לכאבי מחזור

אם הווסת כואבת או שמופיעה כאב לפני תחילתה, עדיף ליטול חליטות הומאופתיות. מרתח של עלי טיליה, נענע ומליסה מקל היטב על הכאב. ניתן להכין חליטה זו בכל כמות ולשתות אותה לאורך כל היום. אם הכאב קל, ניתן להשתמש בחליטה כתוספת לתה.

• קולקציה מספר 2. למחזור לא סדיר

אם הווסת אינה סדירה, מומלץ ליטול פרחי קמומיל ועשב פלפל מים בפרופורציות שוות בקירוב. יש לחשב את כמות המרק לכוס. במהלך היום יש לשתות את כל הכוס. יש להשתמש חם.

• אוסף מס' 3. למחזור דחוק (היפומנוריאה)

הכינו מרתח מ-15 גרם מהתערובת, המורכבת מעלי סרפד ועלי סטיביה. סיננו את המרתח המתקבל, שתו כ-1.5 - 2 ליטר ביום, במקום מים וכל נוזל אחר.

• קולקציה מס' 4. לטיפול בהיפרמינוריאה (דימום רחמי כבד)

ניתן להשתמש במרתח של תערובת של ארנק רועים ודבקון לבן. יש לשתות לא יותר מכוס אחת ביום. עדיף בערב. 15 גרם מהתערובת מספיקים לכוס.

טיפול כירורגי

בנוסף לשיטות רפואיות ועממיות, קיימת גם שיטה כירורגית. זוהי שיטה קיצונית, המשמשת רק אם שיטות אחרות אינן עובדות. סוג ההתערבות הנדרשת נקבע על פי סוג הפתולוגיה ומאפייני ההפרעה הנוירואנדוקרינית.

במקרים רבים, אין צורך בניתוח בטן פתוח. השיטה הלפרוסקופית מספיקה. שיטה ייחודית בגינקולוגיה היא צריבה. במהלך ניתוח זה, מבצעים חורים מדויקים בשחלה, דבר המבטיח את שחרור הביצית במהלך הביוץ. הריון רצוי בעתיד הקרוב לאחר הניתוח.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים הם הצורך להקפיד על משטר עבודה ומנוחה. עליכם גם לאכול כראוי ומזין. עליכם להגן על עצמכם מפני לחץ ועבודה יתרה. חשוב לטפל במהירות במחלות נלוות ולהגן על עצמכם מפני היפותרמיה.

אם יש נטייה לדימום, נדרש טיפול נוסף בפרוגסטרון. יש לקחת בחשבון שטיפול כזה מתבצע רק תחת פיקוחו של רופא ועם מחקר מקדים של רמות ההורמונים. ייתכן שיידרש אמצעי מניעה הורמונליים נוספים. התקן תוך רחמי אינו מומלץ במקרה של תפקוד לקוי כלשהו.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

תַחֲזִית

אם מתחילים בפתרון בזמן, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית למדי. לאחר שמחזור החודשי משוחזר, אישה יכולה להיכנס להריון וללדת ילד.

ללא הטיפול הדרוש, המצב רק מחמיר. בפרוגנוזה השלילית ביותר, מתפתחת אי פוריות, כמו גם גידולים שונים ומחלות קשות.

[ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ]