סרוזוצלה

כאשר רופאים מזהים הצטברות של נוזל סרוזי בכל אחד מחללי הגוף או מתחת לעור, הם מדברים על סרוזוצלה. גידול זה יכול להיות ממוקם בכל אזור באגן הקטן והוא נגרם לרוב על ידי ניתוח, תהליך דלקתי חריף, אנדומטריוזיס, דלקת הצפק וכו'. שם אפשרי נוסף לסרוזוצלה הוא ציסטה כוללת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סרוסוצלה היא פתולוגיה שכיחה למדי שיכולה להופיע כמעט בכל גיל. עם זאת, הבעיה מאובחנת לרוב אצל נשים בגילאי 30-45.

הלחות המצטברת ברקמות היא שקופה וצהובה בהירה. במקרה של סיבוכים, ייתכן שיימצאו מוגלה או דם בנוזל.

סרוסוצלה לעיתים רחוקות מהווה איום על חייו של המטופל: מחלה זו אינה נוטה לניוון ממאיר, וטיפול בזמן מסייע להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה ללא כל השלכות שליליות.

גורם ל סרוקלה

סרוסוצלה מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים, זמן קצר לפני גיל המעבר. עם זאת, ישנן סיבות נוספות להתפתחות הפתולוגיה:

• תהליכים דלקתיים המשפיעים על איברים הממוקמים באגן (דלקת סלפינגו-אופוריטיס, דלקת רירית הרחם, דלקת הצפק, דלקת פרמטריטיס, נוכחות ממושכת של התקן תוך רחמי, הפלות חוזרות ונשנות וגירוד, זיהומים המועברים במגע מיני - כל הגורמים הללו גורמים ל"הידבקות" פיברומיאלית של רקמות, היווצרות הידבקויות והצטברות נוזלים בחלל הבין-הדבקי).
• התערבויות כירורגיות באיברי האגן ובחלל הבטן (כריתת רחם, כריתת התוספתן וכו').
• טראומה לאיברי הבטן, דימום תוך בטני.
• אנדומטריוזיס.

אפילו התערבות כירורגית פשוטה יכולה לגרום להצטברות נוזלים. אך לרוב הבעיה מתפתחת לאחר הסרה או שינויים מבניים של איברים.

סרוקלה מתגלה לעיתים קרובות לאחר הניתוחים הבאים:

• ניתוח פלסטי לפי גובה הפנים (מתיחת פנים, שאיבת שומן וכו');
• ניתוח הגדלת חזה, כריתת שד;
• תיקון בקע;
• ניתוח פלסטי של הבטן.

גורמי סיכון

ישנם גורמים רבים ידועים שיכולים לעזור לחזות את הסיכון לפתח סרוזוצלה.

• תורשה משחקת תפקיד משמעותי. הסיכון למחלה עולה אם קרובי משפחה אובחנו עם תהליכים סרטניים באיברי המין או מחוץ לאברי המין.
• לחולים עם סרוזוצלה יש לעיתים קרובות היסטוריה של דלקת שקדים כרונית ופתולוגיות זיהומיות בילדות (קדחת ארגמנית, חצבת). הוכח כי זיהומים רעילים משפיעים לרעה על מערכת גניטורינארית, מפחיתים את עמידות הגוף לפתולוגיות שונות ויוצרים תנאים נוחים להופעת הפרעות מטבוליות.
• חולים עם סרוזוצלה מאובחנים לעיתים קרובות עם פתולוגיות חוץ-גניטליות, כגון מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (מעל 17%), המערכת האנדוקרינית (כ-16%), מערכת העיכול (כ-14%) ומערכת הכבד והמרה (מעל 14%). [ 1 ]
• לחולות עם סרוקלה יש לעיתים קרובות היסטוריה של אי פוריות ממושכת, הפלות ספונטניות והפלות תרופתיות.

התערבויות כירורגיות שיכולות לעורר היווצרות סרוזוצלה כוללות ניתוח להסרת התוספתן, ניתוח קיסרי, כריתת רחם וניתוחים במעיים או בשחלות.

פתוגנזה

סרוסוצלה היא גידול שפיר הממוקם באזור האגן. בתצורה כזו, לחות מצטברת ללא סימנים של תהליך דלקתי.

ציסטה יכולה להיות בגדלים שונים, בהתאם לכמות הנוזלים בתוכה - מכמה מילימטרים ועד כמה סנטימטרים.

סרוסוצלה נקראת ציסטה כוללת. לגידול יש תצורה כדורית, אליפסה או לא סדירה ויכולה להיות לה חדר אחד או יותר. הדפנות, הקרומים או המחיצות הם הידבקויות שנוצרו כתוצאה מתהליכים דלקתיים או פעולות כירורגיות.

החלל מלא בנוזל צהוב בהיר: נפחו נע בדרך כלל בין עשרה מיליליטר לליטר.

סרוזוצלה יכולה להיווצר בכל חלל הרחם שנפגע משינויים בהדבקה. עם זאת, הבעיה נמצאת לרוב באזור הרחם והגופים הנספחים.

תסמינים סרוקלה

סרוסוצלה מתגלה בעיקר במקרה, מכיוון שתסמיני המחלה אינם ספציפיים. גם לאחר הקשבה מעמיקה לתלונות המטופל, כמעט בלתי אפשרי לאבחן באופן מיידי "סרוסוצלה". הפתולוגיה ברוב המכריע של המקרים היא אסימפטומטית, ולפעמים מתבטאת כתסמונת כאב אגני כרוני - כאב אגני כרוני. המטופל עשוי להתלונן על כאבים בגב התחתון ובעמוד השדרה, תחושת משיכה בבטן התחתונה. הכאב נוטה להתגבר כתוצאה מהיפותרמיה, מאמץ פיזי, לחץ. נשים חוות לעיתים קרובות אי סדירות במחזור החודשי, תסמונת קדם וסתית כואבת וכו'. תחושות לא נעימות ואף כואבות במהלך קיום יחסי מין אינן נדירות. הכאב יכול להיות חמור למדי: חלק מהנשים נאלצות לוותר על פעילות מינית בגלל זה.

כאב קבוע "מתיש" בהדרגה את מערכת העצבים, משפיע לרעה על הביצועים ועל מצב מערכת החיסון. במקרים מסוימים, גם כושר הרבייה נפגע: לעתים קרובות נשים עם סרוזוצלה פונות לעזרה רפואית עקב חוסר יכולת להיכנס להריון.

הסימנים הראשונים של סרוזוצלה לרוב נעלמים מעיניו, ולכן הפתולוגיה מסווגת כקשה לאבחון. רק במהלך אולטרסאונד שגרתי ניתן לראות נוכחות של תצורה פתולוגית. מישוש יכול לזהות את הבעיה רק כאשר היא מגיעה לגדלים משמעותיים, העולים על 15-20 סנטימטרים.

שלבים

תסמינים של סרוזוצלה תלויים לעיתים קרובות בגודל ובמיקום של הגידול, כמו גם בשלב התהליך הפתולוגי.

• השלב החריף הוא נדיר: חולים מתלוננים על קשיי עיכול, טמפרטורת גוף מוגברת, טכיקרדיה. הבטן כואבת במישוש.
• השלב הסירוגין מאופיין בכאב תקופתי ו/או הפרעות במעיים ובמחזור החודשי.
• השלב הכרוני מופיע לרוב. הוא מאופיין בתסמינים נסתרים, כאבים נוקשים נדירים וחוסר פוריות.

טפסים

גידולים מסווגים בהתאם לסיבה, למיקום התהליך ולגודלו.

הגורם העיקרי להיווצרות סרוזוצלה הוא תהליך ההידבקות, המתרחש מסיבות שונות. בין ההידבקויות מתפתחת תצורה ציסטית עם תוכן נוזלי, אשר משבשת את תפקוד האיברים הפנימיים, המעיים וכו'.

סרוסלה באגן לאחר ניתוח מופיעה לעיתים קרובות במקרים בהם לא בוצעה מניעת הידבקויות במהלך תקופת השיקום. הפתולוגיה יכולה להיווצר לאחר הריון חוץ רחמי, ניתוח קיסרי, כריתת התוספתן וכו'. [ 2 ]

סרוקלה של השחלה היא לעיתים קרובות תוצאה של תהליכים דלקתיים - אדנקסיטיס, סלפינגו-אופוריטיס. באתר של תהליך דלקתי ממושך נוצרות הידבקויות, שהופכות למעין מסגרת שעליה נבנית לאחר מכן תצורה ציסטית. במקרים מסוימים, הבעיה מתפתחת לאחר הסרת ציסטות בשחלות.

סרוזוצלה של הרחם יכולה להיות תוצאה של פרמטריטיס, דלקת רירית הרחם, דלקת פליוויופריטוניטיס, או להיגרם כתוצאה משימוש בהתקן תוך רחמי למשך זמן רב, גרידה, הפסקות הריון מלאכותיות מרובות, זיהום של איברי הרבייה. במהלך התהליך הדלקתי, מצטבר פיברין על פני הצפק, ורקמות הממוקמות קרוב זה לזה נדבקות זו לזו. כתוצאה מכך, מתפתח תהליך הדבקה, ותכולה סרוזית מצטברת בחלל ההדבקה שנוצר - זהו גידול פתולוגי. [ 3 ]

לטיפול הנכון, לא משנה אם הסרוזוצלה נמצאת בצד שמאל או ימין. מה שחשוב הוא מידת ועוצמת צמיחת הציסטה, נוכחות התסמינים, ועד כמה הגידול מפריע לתפקודם של איברי אגן אחרים.

מכיוון שהשחלה הימנית ממוקמת בקרבת התוספתן (הידוע גם כתוספתן בעל צורת התוספתן), אז במקרה של דלקת התוספתן, הדלקת יכולה להתפשט בקלות לשחלה, מה שיגרום לאחר מכן להופעת סרוקלה בצד ימין. במקרים מסוימים, רופאים צריכים להבדיל בין תסמיני דלקת התוספתן לבין סימנים של היווצרות ציסטית בשחלה הימנית. [ 4 ]

אם מתגלה סרוקלה עם אלמנט פריאטלי, אז כדי לשלול תהליך ממאיר, נדרש מחקר על סמן הגידול CA-125. [ 5 ]

לעיתים קרובות, יחד עם סרוזוצלה, נמצאת הצטברות נוזלים של יותר מ-50 מ"ל בחלל הרטרו-רחמי. במצב כזה, יש לבדוק את האישה ביסודיות. בפרט, הנוזל עשוי להיות תוצאה של דליפת ציסטה, או מה שנקרא פתיחה של הציסטה. נפח קטן של נוזל (עד 50 מ"ל) ללא תכלילים נוספים (למשל, דם) נחשב לווריאנט תקין.

סיבוכים ותוצאות

למרות חוסר הנזק לכאורה של סרוזוצלה, מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל כיפוף בצוואר הרחם, אי סדירות במחזור החודשי, הריון חוץ רחמי וכו'. זה קורה מכיוון שהגידול יכול לתרום לתזוזה של איברי האגן ולפגוע בתפקודם. [ 6 ]

סרוסוצלה היא סוג של ציסטה בטנית - זהו נוזל סרוזי המצטבר בין הידבקויות. לאחר ניקוב או אפילו לאחר הסרת הציסטה בניתוח, אותה גידול יכולה להיווצר במקום תהליך ההידבקות.

האם סרוזוצלה יכולה להיעלם? גם תרחיש זה אפשרי. לדוגמה, כאשר הידבקויות מתרככות, תוכן הציסטה יכול לזרום החוצה. במקרה זה, דפנותיה קורסות והיא למעשה נעלמת משדה הראייה של מסכי אולטרסאונד. עם זאת, לפי הסטטיסטיקה, ציסטה "נעלמה" היא בעלת סיכוי גבוה להופיע שוב - זה קורה בכמחצית מהמקרים.

האם סרוקלה יכולה להתפוצץ? קרע של הגידול אינו סביר, אך אי אפשר לשלול לחלוטין תוצאה כזו. בדרך כלל, הציסטה מנוטרת באופן קבוע, ובמקרה של צמיחה קריטית, המטופל נשלח לניתוח. סרוקלה קטנה, ככלל, אינה יכולה להתפוצץ. אך ניטור רפואי של צמיחת הגידול צריך להיות חובה.

אבחון סרוקלה

אמצעי האבחון הבאים נחשבים חובה:

• בדיקות מעבדה (ספירת דם מלאה עם קביעת חלבון כללי, קריאטינין ואוריאה, בילירובין, אנזימי כבד, סוכר בדם; בדיקת דם סרולוגית עם תגובת וסרמן, קביעת גורם Rh, HbSAg; בדיקת שתן מלאה, הערכת CA-125);
• אבחון אינסטרומנטלי (בדיקה נרתיקית ופי הטבעת, גרידה אבחנתית של הרחם עם בדיקה היסטולוגית, אולטרסאונד של איברי האגן וחלל הבטן, צילום רנטגן של החזה, פיברוגסטרודואודנוסקופיה, קולונוסקופיה לשלילת נגעים גרורתיים של הנספחים, CT ו/או MRI של איברי הבטן).

בחולים מתחת לגיל 30 נקבעים גונדוטרופין β-כוריוני ו- α-פטופרוטאין.

שיטת האבחון הבסיסית לסרוזוצלה היא בדיקת אולטרסאונד. המחלה מאופיינת בהתפשטות מזותל פריטונאלי, הנראית בבירור במהלך אולטרסאונד טרנס-בטני ו-MRI של האגן.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של סרוקלה מתבצעת בדרך כלל עם התהליכים הכואבים הבאים:

• היווצרות ציסטית פאראו-אוריאלית;
• הידרוסלפינקס (הצטברות נוזלים בחצוצרות);
• פיוסלפינקס (הצטברות מוגלתית בחצוצרות);
• ציסטה של התוספתן (מוקוצלה).

אם נמצאו מחיצות בניאופלזמה, יש להבחין בין סרוקלה לבין מזותליומה פריטונאלית קאמרית ותהליכים ממאירים בשחלות.

אם יש חשד קל ביותר לאונקופתולוגיה, חובה לבצע ביופסיה של התצורה.

יַחַס סרוקלה

בהיעדר תסמינים ותלונות מצד המטופל, אין צורך למהר לטפל בסרוזוצלה: הרופא רושם בדיקות סדירות וניטור אולטרסאונד של הדינמיקה של הגידול כל 6 חודשים. אם סרוזוצלה מאובחנת אצל אישה בהריון, קיימים סיכונים ניכרים להפרעות במחזור הדם בעובר, ולכן אולטרסאונד מבוצע 1-2 פעמים בחודש.

אם המטופל סובל מכאבים עזים, הפתרון הרדיקלי היחיד לבעיה הוא ניתוח. [ 7 ] פיזיותרפיה עשויה להיקבע כתוספת.

טיפול תרופתי כולל בדרך כלל נטילת תרופות אנטי דלקתיות, נוגדות הדבקה (המסירות) ותרופות הורמונליות.

סרוסוצלה והפריה חוץ גופית

הריון וסרוזוצלה אינם שילוב רצוי במיוחד מבחינה רפואית, הדורש גישה זהירה במיוחד מצד גינקולוג. גידול גדול יכול לעורר דחיסה של איברים סמוכים, שיבוש אספקת הדם למערכת הרבייה. ציסטה גדולה יכולה לגרום לכאב חמור, ודחיסה של הרחם המוגדל יכולה להוביל לסיבוכים במהלך ההריון. אופטימלי להסיר את הסרוזוצלה לפני התרחשות ההריון, כך שאף מומחה לא יעז להכין מטופלת להפריה חוץ גופית על רקע פתולוגיה זו.

רק סרוזוצלים קטנים אינם נחשבים להתווית נגד להפריה חוץ גופית. עם זאת, בכל מקרה, ההחלטה נותרת בידי הרופא המטפל.

כיצד לעצור את צמיחת הסרוקלה?

על מנת לעצור את צמיחת הסרוזוצלה, ניתן להשתמש בחומרי אנזים המבוססים על היאלורונידאז. חומר אנזים זה משפיע על "המסגרת" של סיבי רקמת החיבור, היוצרים את ההידבקויות היוצרות את הגידול. אין טעם להכניס היאלורונידאז טבעי לגוף: הוא מנוטרל במהירות על ידי רכיבי פלזמת הדם ואין לו זמן לבצע את משימתו הטיפולית. לכן, Longidaza משמש לטיפול - אנו מדברים על סוכן אנזים מודרני המבוסס על פעולתו של אותו היאלורונידאז. עם זאת, בניגוד לתרופות נספגות של הדורות הקודמים, הרכב Longidaza מאוזן על ידי נציג מולקולרי גבוה. זה מאפשר להיאלורונידאז להפגין עמידות להשפעת אנזים חיצונית ולהפגין את השפעתו הטיפולית. Longidaza מייעל את פיזור הלחות בחלל הבין-תאי, מה שבתורו מסייע בחיסול בצקות, פתרון דימומים, וגם משפר את אחוז האנטיביוטיקה המועברת ישירות למוקד הזיהומי. בנוסף, הירידה בצפיפות בסיס רקמת החיבור תחת השפעת לונגידזה מגבירה את גמישות ההידבקויות, מה שעוזר להפחית כאב.

התפתחות הסרוזוצלה לרוב נעלמת מעיני המטופל. בהתחלה נוצרות הידבקויות, אשר משמשות כ"שלד" אחיזה לגידול. במצב זה, חשוב גם לחסל את תהליך ההידבקות הקיים וגם למנוע את הופעתן של אלמנטים פתולוגיים חדשים. לונגידזה תעזור גם בכך, מה שיפחית את הנפיחות של רקמות מודלקות, יהפוך את ההידבקויות שנוצרו לגמישות יותר וימנע היווצרות של חדשות.

לונגידזה זמין בצורת נרות וליופיליזט להכנת תמיסת הזרקה. הרופא יוכל לבחור את משטר הטיפול הנכון ויתאר בפירוט את נקודות הטיפול העיקריות בתכשיר האנזים.

תרופות שרופא עשוי לרשום

הטיפול בסרוזוצלה כרוך כיום במתן תרופות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות. עם זאת, אפילו שימוש ממושך בטיפול אנטיביוטי לא תמיד מספק ריכוז ואספקה מספקים של תרופות לאתר הדלקת הכרונית. רופאים משתמשים באנזימים פרוטאוליטיים מזה שנים רבות - יכולתם לשפר את ההשפעה הטיפולית של אנטיביוטיקה, לשפר את מידת חדירתם לרקמות ולהגביר את יעילות הטיפול הוכחה על ידי מספר בדיקות וניסויים קליניים.

אחד הגורמים העיקריים להיווצרות הפרעות ברקמת החיבור הוא תהליך דלקתי. כמובן, כדי להיפטר מסרוזוצלה, יש צורך להשפיע באופן מקיף הן על התהליך הסיבי שנוצר והן על התגובה הדלקתית שמפעילה את היווצרותו.

עבור סרוקלה, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:

נוזל תמצית אלוורה	ממריץ ביוגני המוזרק תת עורי במינון של 2 מ"ל מדי יום במשך עשרה ימים. תופעות לוואי נדירות: תגובות אלרגיות, תחושת זרימת דם לאזור האגן ודימום וסת מוגבר אפשריים.
חומצה פולית	תרופה הנוטלת חלק בתהליכים ביוכימיים חשובים רבים. יש ליטול אותה כמוסה אחת (2 מ"ג) שלוש פעמים ביום במשך חודש. התרופה נסבלת בדרך כלל היטב, רק במקרים נדירים בחילות, גירוד ונדודי שינה עלולים להפריע.
ויטמין E	ויטמין מסיס בשומן בעל תכונות נוגדות חמצון מובהקות והגנה מפני קרינה. יש ליטול 0.4 גרם פעמיים ביום. משך הנטילה נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, סחרחורת, בחילה, חולשה כללית.
לונגידזה	זהו "סטנדרט הזהב" לטיפול בסרוזוצלה. נרות ניתנים דרך פי הטבעת או הנרתיק, מנה אחת פעם ביום, בלילה, למשך 10-20 ימים. במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 3 חודשים. עם השימוש הראשון, יש לקחת בחשבון את האפשרות של רגישות יתר אישית לתרופה. משטר הטיפול בשיטת ההזרקה של לונגידזה נקבע על ידי הרופא באופן פרטני.
טריפסין	חומר פרוטאוליטי שניתן לתת כזריקות תוך שריריות או אלקטרופורזה. 0.01 גרם של התרופה ניתנים תוך שרירית 1-2 פעמים ביום, עם נתרן כלורי או פרוקאין. מהלך הטיפול כולל בדרך כלל 10-15 זריקות. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה, טכיקרדיה, כאב באתר ההזרקה.

ויטמינים

אם הסרוזוצלה כבר מזוהה בגודל גדול למדי, ויש תהליך הידבקות פעיל, אז בנוסף לטיפול העיקרי, נקבעים ממריצים ביוגניים ותרופות ספיגה, כגון אלוורה, FiBS, גוף זגוגי, לידאז, לונגידזה, הומיזול.

בנוסף לכל האמור לעיל, ניתנות זריקות של ויטמין B12 _, או ציאנוקובלמין, במינון של 400-600 מק"ג ליום למשך שבועיים. בנוסף, תיאמין כלוריד, או ויטמין B1 _, מסומן במינון של 0.5-1 מ"ל של תמיסה 2.5% למשך חודש.

ציאנוקובלמין מסייע בהסרת תסמונת הכאב ובשיקום חילוף החומרים של הרקמות. ותיאמין כלוריד מווסת את חילוף החומרים ומשתתף בתהליכים של עירור עצבי. ויטמינים אלה מסייעים בשיקום רקמות פגועות, בהאצת ההחלמה ובמניעת התפתחות של הישנות של סרוזוצלה.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה הופכות לעיתים קרובות לעזר במכלול של אמצעים טיפוליים המורכבים מטיפול תרופתי וכירורגי. פיזיותרפיה מסייעת:

• להפחית את משך הטיפול;
• למנוע התפתחות של סיבוכים והישנות;
• למנוע התפתחות תופעות לוואי כתוצאה מטיפול תרופתי;
• להפחית את עומס התרופות על הגוף.

עבור סרוקלה, לרוב נקבעים ההליכים הבאים:

• טיפול אלקטרו ומגנטי משמשים לעתים קרובות בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח ויש להם השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות בצקת.
• טיפול באולטרסאונד – מספק אפקט משכך כאבים, מסייע בריכוך הידבקויות, ומייעל את זרימת הדם.
• פוטותרפיה – גורמת להשפעה חיידקית חזקה, מסייעת לעצור את התהליך הדלקתי.
• טיפול ידני, עיסוי – משפיע על קולטני העור, על רשת כלי הדם של האיברים הפנימיים, משפר משמעותית את זרימת הדם והלימפה באזור האגן ובכל חלל הבטן.

טיפול בסרוזוצלה דורש גישה יסודית ואישית. פיזיותרפיה יכולה להפוך לחוליה הכרחית בשרשרת הטיפול התורמת לשיפור הבריאות הכללית, ובפרט, תפקוד הרבייה של המטופלים.

תרופות עממיות

לעיתים מטופלים מנסים להשתמש בשיטות עממיות לטיפול. עם זאת, מומחים רפואיים סקפטיים לגבי סוג זה של טיפול ורואים אותו כלא יעיל, ומאפשר רק שילוב של טיפול אלטרנטיבי ומרשמי רופא. לדוגמה, במקרה של סרוזוצלה, השימוש במרתח של קנה שורש ברגניה פופולרי. להכנתו, יש לקחת 15 גרם של חומרי גלם מרוסקים, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר כחצי שעה באמבט מים, לסנן ולסחוט, להוסיף מים עד 200 מ"ל. לשתות את התרופה על קיבה ריקה, 2 כפות. שלוש פעמים ביום, או להשתמש בה לשטיפה.

מתכון נפוץ נוסף הוא שימוש בחליטה של שורש אדמונית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, ¼ כוס (כ-50 מ"ל) למשך חודש. להכנת החליטה, יש לשפוך כפית אחת של חומר גלם עם 400 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך הלילה תחת המכסה. בבוקר, לסנן ולשתות. לאחסן במקרר.

מתכון נוסף כולל שימוש בעשב Morinda citrifolia. מיץ או אבקה (חומר גלם כתוש) של הצמח משמשים בדרך כלל לטיפול.

כדי להיפטר מסרוקלה, חלק מהמטופלים פונים להירודותרפיה: הליכים עם שימוש בעלוקות רפואיות חוזרים על עצמם בקורסים 2-3 פעמים בשנה.

טיפול צמחי

טיפול בצמחי מרפא זמין בדרך כלל ולעיתים יעיל. עם זאת, יש לדון מראש בגישה לא שגרתית כזו לפתרון הבעיה עם הרופא. ניתן להשתמש בצמחי מרפא שונים לטיפול בסרוזוצלה, על פי המתכונים הבאים:

• סחטו את המיץ מעלי ברדוק טריים. יש ליטול 2 כפות שלוש פעמים ביום, כחצי שעה לפני הארוחה העיקרית. משך הטיפול הוא חודש אחד.
• קחו 4 כפות פרחי שיטה מיובשים, מזגו 0.5 ליטר וודקה, הניחו במקום חשוך למשך 7 ימים. לאחר שבוע, סננו את התמיסה, קחו כף אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• יוצקים כף אחת של תלתן עם 1500 מ"ל מים רותחים, נותנים לעמוד 7-8 שעות. מסננים ושתו את כל הכמות במהלך היום. חוזרים על התהליך מדי יום במשך 8 שבועות.
• קחו 5 כפות של מחטי אשוח טריות, שפכו ליטר מים רותחים, והניחו בתרמוס למשך 24 שעות. קחו 3 כפות של תרופה זו בבוקר לפני ארוחת הבוקר, 100 מ"ל לפני ארוחת הצהריים ו-50 מ"ל לפני ארוחת הערב. משטר הטיפול הוא כדלקמן: קחו במשך 3 ימים, לאחר מכן קחו הפסקה של יומיים. משך הטיפול הכולל הוא 5 שבועות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפולים אלטרנטיביים, כגון הומאופתיה, אינם יכולים להחליף התערבות כירורגית. עם זאת, במקרים קלים, רופאים מתירים שימוש בתרופות הומאופתיות, הפועלות בעדינות ואינן גורמות לתופעות לוואי שליליות.

בחירת תרופה מתאימה נעשית רק באמצעות גישה אינדיבידואלית, איסוף מפורט של אנמנזה. כל מקרה אצל הומאופת הוא לא רק מהלך מיוחד של המחלה, אלא גם מאפיינים אישיים של המטופל. רק בהתחשב בכל הניואנסים ניתן לקוות לריפוי של אדם הסובל מסרוזוצלה.

במקרה של serozocele, מומלצים התכשירים הבאים: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, זרחן יש השפעה טובה.

המטרות העיקריות עשויות להיות:

• סיליסא 6 – למשך 3 שבועות, C12 או C30;
• אפיס מליפיקה 6;
• סיליסאה 30 בשילוב עם אפיס מליפיקה 6.

טיפול כירורגי

לעיתים קרובות, להיפטר מסרוקלה הופכת לבלתי אפשרית ללא טיפול כירורגי רדיקלי. בדרך כלל, ניתוחי הידבקויות מבוצעים בשיטה לפרוסקופית או לפרוטומית. בניגוד לניקוב, הסיכון להישנות הסרוקלה לאחר ניתוח הוא רק כ-30%. בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל מקבל טיפול שיקומי, תוך שימוש בתרופות נספגות, פיזיותרפיה וטיפול גופני.

ההידבקויות המחזיקות את הסרוזוצלה מנותקות באמצעות סכין מנתחים, קרן לייזר, "סכין חשמלית" או באמצעות אקוודיסקציה. לאחר ההליך, ניתן למרוח חומרים פולימריים נספגים על הרקמות כדי למנוע הישנות של תהליך ההידבקות.

לניתוח לפרוסקופיה מספר יתרונות על פני ניתוח לפרוטומיה:

• פחות אי נוחות לאחר הניתוח;
• תקופת שיקום מהירה, שחרור מוקדם של המטופל;
• התוצאה הקוסמטית הטובה ביותר (היעדר כמעט מוחלט של צלקות לאחר הניתוח).
• עם זאת, ללפרוסקופיה יש גם כמה חסרונות, כגון:
• קשיים טכניים מסוימים, צורך בציוד מיוחד;
• הצורך בהכשרה מתאימה של מומחים.

במקרים רגילים, רופאים מעדיפים לבחור בלפרוסקופיה. אם לסרוזוצלה יש ממדים משמעותיים והיא מלווה בהידבקויות נרחבות, אז הבחירה עשויה להסתיים לטובת לפרוטומיה.

ההחלמה לאחר ניתוח יכולה להימשך בין חודשיים לשישה חודשים, בהתאם להיקף הניתוח. לאורך תקופת השיקום, המטופל עובר בדיקות אולטרסאונד סדירות. במהלך השיקום, מומלץ להימנע מפעילות גופנית ומטיפולים תרמיים, לאכול תזונה מלאה ואיכותית, לפקח על תנועות מעיים תקינות ולשלוט במשקל. [ 8 ]

הניתוח להסרת סרוקלה מסתיים בדרך כלל בחיוב: הציסטה נעלמת יחד עם כל התסמינים המטרידים שהיו לה בעבר. סיבוכים אפשריים של טיפול כירורגי עשויים לכלול:

• תהליכים זיהומיים;
• בקעים לאחר ניתוח;
• נזק למעיים, לשלפוחית השתן;
• חסימת מעיים.

סיבוכים לאחר לפרוסקופיה מתרחשים לעיתים רחוקות למדי, אך עם לפרוטומיה הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר - בערך פי 4 יותר.

ניקוב סרוסוצלה

הניתוח המינימלי עבור סרוזוצלה נחשב לביופסיה של ניקוב. ההליך מבוצע באופן הבא. תחת מעקב אולטרסאונד (ניטור), המנתח מחדיר מחט מיוחדת לחלל הציסטוס ושואב את הנוזל הקיים בו. מיד במהלך הליך זה, הלחץ שמפעילה הגידול על הרקמות והאיברים הסובבים פוחת, והכאב נעלם. אם הנוזל מצטבר שוב, הניקוב חוזר על עצמו.

הנוזל המופק עובר ניתוח מעבדתי. באמצעות אימונו-אנזים ותרביות חיידקים, מזוהה הפלורה המיקרוביאלית ונקבעת רגישותה לטיפול אנטיביוטי. במהלך המחקר ניתן לקבוע את השתייכותם של חיידקים, וירוסים, זיהומים פטרייתיים, לזהות זיהומים כרוניים באברי המין ובשתן ונוגדנים לפתוגן השחפת. תוצאות האבחון משפיעות ישירות על תוכנית המרשמים של הרופא. [ 9 ]

מְנִיעָה

עד כה, לא היו מקרים של הפיכת סרוזוצלה לתהליך ממאיר. עם זאת, מחלה זו עלולה לגרום למספר סיבוכים. לכן, חשוב לפעול לפי הוראות המונעות של הרופאים כדי למנוע הן את הופעת הסרוזוצלה והן את הישנותה. מומחים ממליצים:

• לעבור בדיקה מונעת על ידי גינקולוג מדי שנה;
• למנוע ולטפל במהירות באנדומטריוזיס ובתהליכים דלקתיים באגן;
• כדי למנוע הריון לא רצוי, יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים;
• במהלך ההריון, שאפו ללידה טבעית בנרתיק.

סרוסוצלה מסווגת כציסטה פריטונאלית עם אבחנה מורכבת. זאת, בפרט, בשל הקושי בהבחנה הקלינית של המחלה. וזוהי טענה נוספת מדוע יש להקדיש תשומת לב מספקת למניעת פתולוגיה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגילוי סרוזוצלה תלויה במספר גורמים בו זמנית - למשל, גודל הפתולוגיה, מיקומה, גילו ובריאותו הכללית של המטופל. ניתן לדון בהתפתחות שלילית של אירועים בהיעדר טיפול ותצפית על ידי רופא.

על מנת לשפר את הפרוגנוזה, מומלץ לנהל אורח חיים פעיל במידה בינונית, להימנע מעומס יתר ונשיאת חפצים כבדים, ולסרב לאימוני כוח. עם זאת, גם חוסר מוחלט בפעילות גופנית אינו מתקבל בברכה.

חשוב באותה מידה לפקח על התזונה שלך ולהימנע מעלייה במשקל עודף.

יש לטפל בכל מחלה זיהומית ודלקתית בהקדם האפשרי. יש צורך למנוע הדבקה במחלות מין, להימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים. במקרה של סרוזוצלה, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא לצורך אבחון בקרה.