לונגידזה

נרות לונגיזדה הם תרופה בעלת תכונות פרוטאוליטיות.

אינדיקציות לונגידאז

נרות מיועדים לטיפול מורכב בפתולוגיות המתפתחות עם היפרפלזיה באזור רקמות החיבור. התרופה ניתנת במקרים הבאים:

• אורולוגיה - טיפול בדלקת כרונית של הערמונית, דלקת שלפוחית השתן הבין-סטיציאלית, וכן היצרות של השופכנים עם השופכה, אדנומה של הערמונית (בשלבים המוקדמים של המחלה), וכן מחלת פיירוני;
• גינקולוגיה - הופעת הידבקויות באזור האגן, מלווה בתהליכים דלקתיים באיברי המין הפנימיים (בין המחלות נמנות דלקת רירית הרחם כרונית, תסמונת אשרמן ואי פוריות של החצוצרות והצפק);
• ניתוח - להסרת צלקות היפרטרופיות (כולל אלו הנובעות מפציעות, כוויות, ניתוחים ופיודרמה), הידבקויות המתפתחות כתוצאה מניתוחים בצפק, ובנוסף, פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים;
• דרמטו-ונרולוגיה וקוסמטולוגיה - סילוק צלקות היפרטרופיות או קלואידיות המתפתחות לאחר ניתוחים, פציעות, כוויות או פיודרמה, וגם לטיפול בצורות מוגבלות של סקלרודרמה;
• פתיזולוגיה ופולמונולוגיה - פנאומוסקלרוזיס ריאתי, צורה מסתננת או פיברוזית-מערתית של שחפת, שחפת ריאתית, דלקת נאדיות פיברוזית, כמו גם סידרוזיס עם פנאומופיברוזיס, כמו גם צורה אינטרסטיציאלית של דלקת ריאות ופלאוריטיס;
• אורתופדיה – טיפול בתנועתיות מוגבלת במפרקים, המטומות, מחלת בכטרו וארתרוזיס.

בנוסף, ניתן להשתמש בנרות כדי להגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, כמו גם בהרדמה מקומית ברפואה פולמונולוגית, אורולוגיה, כמו גם דרמטו-ונרולוגיה וגינקולוגיה.

על פי מרשם רפואי, ניתן להשתמש בלונגידזה כדי למנוע היווצרות צלקות או היצרות לאחר ניתוחים.

פרמקודינמיקה

לונגידזה הוא קומפלקס של מקרומולקולות הכלולות באנזים הפרוטאוליטי היאלורונידאז ובעל נשא בעל ריכוז מולקולרי גבוה. הנשא הוא יסוד מקטגוריית הנגזרות של N-אוקסי-פולי-1,4-אתילן פיפרזין. לונגידזה מאופיינת בפעילות חזקה של היאלורונידאז (היא גבוהה פי כמה מפעילותה של היאלורונידאז מסוג טבעי), אשר מתפתחת בשל העובדה שהצמיד עמיד יותר להשפעות של רכיבים מעכבים, כמו גם לטמפרטורות.

לתרופה תכונות אנטי דלקתיות, אימונוסטימולטיביות, נוגדות בצקות, נוגדות חמצון ותכונות כלציה חזקות. היאלורונידאז מכיל סובסטרטים ספציפיים, שהם גליקוזאמינוגליקנים - יסודות של רקמות חיבור, כולל כונדרויטין-4-סולפט, כמו גם כונדרויטין-6-סולפט, ובנוסף, היאלורונאן עם כונדרויטין. תהליך הגליקוליזה מאפשר להפחית את צמיגות הגליקוזאמינוגליקנים, ועמה את היכולת לסנתז יוני מתכת עם מים. כתוצאה מכך, גידולים וחדירות הרקמות גוברים, המטומות נספגות והנפיחות פוחתת, ובנוסף, גמישות האזורים שבהם נמצאות צלקות משתפרת. גליקוליזה של יסודות אלה מאפשרת גם להפחית את חומרתם או להסיר לחלוטין את ניידות המפרקים המוגבלת וההידבקויות.

התרופה תהיה יעילה ביותר אם תשתמש בה בשלבים המוקדמים של הטיפול במחלה.

התכונה נוגדת החמצון של לונגידזה נובעת מיכולתו של הרכיב הפעיל לסנתז יוני ברזל. חומרים אלה מפעילים את תגובת הרדיקלים החופשיים, ובנוסף, מגרים את תהליכי קשירת הקולגן והאטת היאלורונידאז.

ההשפעה האנטי-פיברוטית הבולטת של התרופה הוכחה על ידי בדיקות ביוכימיות, מיקרוסקופיות אלקטרונים והיסטולוגיות רבות שבוצעו על דגימת פנאומופיברוזיס.

הנרות מנרמלים את תהליך הסינתזה של מוליכי דלקת, מסייעים בחיזוק החסינות ההומוריסטית, ובמקביל מפחיתים את חומרת הדלקת בשלב החריף של המחלה.

ניתן להשתמש בתרופה כדי למנוע התפתחות הידבקויות או צלקות לאחר ניתוחים, מכיוון שהיא אינה משפיעה לרעה על מהלך התקופה שלאחר הניתוח ואינה מעוררת את התקדמות הזיהום. בנוסף, היא אינה מפריעה לתהליך ההחלמה בתוך רקמת העצם.

הודות לשימוש בתרופות, רמת הזמינות הביולוגית של תרופות אחרות עולה, ובמקביל לכך, התפתחות ההשפעה של השימוש בחומרי הרדמה מקומית מואצת.

ללונגידזה רעילות נמוכה, החומר הפעיל של התרופה אינו משפיע על מערכת החיסון והרבייה. אין לה תכונות מוטגניות, מסרטנות או טרטוגניות.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן רקטלי, החומר הפעיל של התרופה נספג במהירות לזרם הדם הסיסטמי, ולאחר מכן הוא מגיע לרמות מקסימליות תוך שעה. לאחר מתן רקטלי או וגינלי, הזמינות הביולוגית של החומר היא 70%.

הרכיב הפעיל מסוגל לעבור דרך מחסום הבטן-רירית (BBB), השליה ומחסום האופתלמולוגי. הנשא בתוך הגוף מתפרק, מקבל צורה של אוליגומרים, המופרשים דרך הכליות בשני שלבים.

זמן מחצית החיים של החומר לאחר מתן וגינלי או רקטלי הוא 42-84 שעות.

[ 3 ]

מינון וניהול

יש לתת נרות עם התרופה דרך הנרתיק (משכיבה לפני השינה) או דרך פי הטבעת (רק לאחר יציאה). גודל המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.

לטיפול בפתולוגיות אורולוגיות, יש צורך לתת נרות אחת דרך פי הטבעת פעם ב-48 שעות. לאחר מתן 10 נרות, יש להגדיל את המרווח בין היישומים ל-2-3 ימים. בסך הכל, יש להשתמש ב-20 נרות בכל טיפול.

בעת סילוק מחלות גינקולוגיות, מוחדרת נרות אחת לנרתיק או לפי הטבעת אחת ל-3 ימים. מהלך הטיפול הכללי כולל 10 נרות. במידת הצורך, ניתן לרשום טיפול תחזוקתי לאחר המנה העיקרית.

לטיפול במחלות דרמטו-ונרולוגיות, יש צורך להחדיר נרות אחת דרך פי הטבעת פעם ב-2-3 ימים. באופן כללי, כל הקורס כולל 10-15 נרות.

כדי למנוע הפרעות כירורגיות, נקבע מתן רקטלי של נרות אחת פעם אחת במרווח של 2-4 ימים. באופן כללי, הקורס מורכב בדרך כלל מ-10 נרות.

במהלך הטיפול במחלות פתולוגיות וריאה, נקבעת מתן רקטלי של נרות אחת פעם אחת במרווחים של 3-5 ימים. הקורס הכללי כולל מתן של 10-20 נרות של התרופה.

בדרך כלל ניתן לרשום טיפול חוזר לפחות 3 חודשים לאחר הקודם. טיפול תחזוקתי כולל מתן נרות אחת פעם אחת במרווחים של 5-7 ימים למשך 3-4 חודשים.

עבור אנשים שחוו דימום לאחרונה, כמו גם אלו הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, המינון המומלץ הוא לא יותר מנרות אחת כל 7 ימים.

[ 8 ]

השתמש לונגידאז במהלך ההריון

אסור לרשום לונגידזה לנשים במהלך הנקה ולנשים בהריון.

אם אי אפשר לסרב להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד של התרופה:

• אסור במקרה של אי סבילות של המטופל למרכיבי התרופה;
• אין להשתמש בו לטיפול באנשים עם תפקוד כלייתי חמור או גידולים ממאירים;
• לא מרשם לילדים מתחת לגיל 12.

זה נקבע בזהירות לאנשים עם אי ספיקת כליות, כמו גם לאלו שחוו דימום לאחרונה. בנוסף, נדרשת זהירות אם לחולה יש תהליך זיהומי חריף (במצב כזה, ניתן לרשום נרות רק בשילוב עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תופעות לוואי לונגידאז

כתוצאה משימוש בתרופה, תופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות מקומיות או מערכתיות עלולות להתפתח באופן ספורדי.

[ 7 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפרת את תכונותיהם של תרופות משתנות ואנטי-מיקרוביאליות, כמו גם חומרי הרדמה מקומיים בשילוב איתן.

במקרה של שימוש בו זמנית עם אסטרוגנים, סליצילטים, קורטיקוטרופין ואנטי-היסטמינים (כולם במינונים גבוהים), תכונותיו של לונגידזה נחלשות.

אסור לשלב את התרופה עם פניטואין, פורוסמיד ובנזודיאזפינים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן נרות בטמפרטורות בטווח של 8-15 ^מעלות צלזיוס. התנאים למקום אחסון התרופה הם סטנדרטיים.

[ 12 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בנרות לונגידזה במשך שנתיים מיום שחרור התרופה.