Sactosalpinx

מערכת הרבייה הנשית היא מנגנון מורכב. למרבה הצער, לפעמים בתוכו יש "פירוט" די רציני של מחלות המונעות את התפקוד של המערכת כרגיל. אחת הפתולוגיות הספציפיות היא sacctosalpinx: הפרה כזו מתרחשת באחת הצינורות הנופלים. בתוכו, נוזל סרוס מצטבר, חוסם את הפטנטיות.

Sactosalpinx היא מחלה מורכבת הגורמת להפרעות רבות בגופה של אישה, ומשפיעה לרעה על היכולת להיכנס להריון ולוליד ילד. עם זאת, ניתן וצריך להילחם במחלה זו על ידי התחלת הטיפול מוקדם ככל האפשר. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי המידע שנמסר על ידי ארגון הבריאות העולמי, כ- 15% מהזוגות בעולם מתמודדים עם קשיים בניסיון להרות תינוק. בכל מקרה שני, הבעיה נגרמת כתוצאה מבעיות בגוף הנשי.

כ-2% מהנשים בגיל הפוריות מאובחנות עם "עקרות ראשונית". במקרה זה, הגורם השכיח ביותר לאבחון זה הוא הפרה של סבלנות הצינורית. ובתורו, אחד הגורמים להפרה כזו הוא לרוב sactosalpinx.

איגוד המיילדות והגניקולוגים מעריך את השכיחות של סקטוסלפינקס בקרב חולים עקרים להיות בין 7 ל 28%. לעתים קרובות הבעיה מתגלה בטעות - למשל, במהלך אבחון מורכב במקרה של חוסר יכולת להרות. Sactosalpinx חד צדדי או דו צדדי מאובחן לעתים קרובות יותר בקרב חולים מתחת לגיל שלושים.

Sactosalpinx הוא לעיתים רחוקות מאוד פתולוגיה ראשונית. ככלל, מחלה זו הופכת לתוצאה של בעיות גינקולוגיות אחרות - למשל, זיהומים ספציפיים דלקתיים או לא ספציפיים.

גורם ל Sacrosalpinx

הגורם השכיח ביותר לרופאי פוריות מכנים הפרעות הקשורות לפטנטיות הצינורות החצוצתיים. במקרים כאלה נעשה אבחנה של מה שמכונה "מכני". מהם הצינורות של הרחם? מדובר בתצורות צינוריות חלולות מזוודות המחברות כל אחת מהשחלות עם הרחם. כלומר, קצה אחד של הצינור מחובר לרחם, והקצה השני של הקטע המורחב בצורת משפך נכנס לחלל הבטן באזור הלוקליזציה של השחלות.

הביצית מתבגרת בשחלה, וכאשר הוא משתחרר מהזקיק הוא נכנס לצינור, נע לעבר הרחם. הזרע נע לעברו - מהנרתיק לצוואר הרחם ולחלל הרחם, ואז אל תוך הצינור. יתר על כן, הרבה תלוי בפונקציונליות של הצינור, שאמור להקל על ישיבת הזרע עם הביצה. עם תוצאה חיובית מגיעה דישון, הזיגוטה מתחיל לנוע לעבר חלל הרחם: זה עוזר לה באפיתל מצומצם זה שנמצא בתוך הצינורות. ברגע שהוא מגיע לרחם, העובר מעוגן בקיר האיבר: מרגע זה מתחיל התהליך הישיר של ההיריון.

מה ניתן להבין מהמנגנון לעיל? אם קיימת חסימה כלשהי בנתיב הביצה או הזרע, אם הפגום של הציליה בתוך הצינור, ההיריון הופך לסכנה או מתפתח הריון חוץ רחמי.

באילו נסיבות יכול להתרחש sactosalpinx, ניאופלזמה המפריעה לתפקוד צינורי רגיל? זה יכול להיגרם על ידי:

• זיהומים באיברי המין, כולל מחלות מין;
• מחלות דלקתיות המשפיעות על הרחם, הצינורות, השחלות;
• היווצרות הידבקויות לאחר תהליכים דלקתיים, ניתוחים, הפלות הנגרמות וכו ';
• עומס אגן;
• היפותרמיה קבועה או קשה;
• תהליכים אלרגיים;
• מחלות נוקבות המערבות את אברי הבטן;
• אנדומטריוזיס.

גורם שכיח במיוחד לסקרוסלפינקס הוא דלקת לא מטופלת באיברי הרבייה - בפרט, סלינגו-אופוריטיס.

גורמי סיכון

גורמים המגדילים את נטיית הגוף לפיתוח SacctosalPinx נחשבים:

• מחלה דלקתית באגן;
• היפותרמיה תכופה או קשה;
• קיום יחסי מין מופקר, יחסי מין לא מוגנים;
• עבודה גופנית קשה;
• הַשׁמָנָה.

תהליכים זיהומיים דלקתיים של איברי הרבייה (במיוחד בעלי אופי כרוני) תורמים להתפתחות sactosalpinx - זה יכול להיות adnexitis, salpingitis, אנדומטריטיס. "האשמים" הם לרוב אנדומטריוזיס, התערבויות כירורגיות (אפילו הסרת דלקת התוספתן). כמעט כל ניתוח בטן יכול להיות מסובך על ידי היווצרות הידבקויות והידרדרות של זרימת הרקמות.

כתוצאה מהתהליך הדלקתי, תעלת הרחם הופכת "לדבוק", מה שקורה לעתים קרובות כאשר הזיהום עובר מהרחם לשחלות. בדלקת סלפיטיס - דלקת צינורית מבודדת - נוצרות הידבקויות, מה שמוביל גם לחסימה. הידבקויות הן סוג של חוטי רקמות חיבור הסוחטים את תעלות הרחם ומשבשות את סבלנותן. השפעה שלילית נוספת נגרמת כתוצאה מאנדומטריוזיס - צמיחת יתר פתולוגית של רקמות הדומות במבנה לרקמה הרירית של חלל הרחם.

למעשה, כל גורם התורם לדחיסת הצינורות ויצירת חללים בהם יכול לשמש "טריגר" להתפתחות Sactosalpinx.

פתוגנזה

Sactosalpinx הוא ניאופלזמה עגולה חלולה הממוקמת בצינור החצוי. בתצורה זו יש הצטברות הדרגתית של נוזל אקסודטיבי - לעיתים קרובות יותר סרוסי, לעתים קרובות פחות - נוקב. כאשר PUS מצטבר, נאמר על התפתחות Pyosalpinx.

Sactosalpinx, גדל בהדרגה בגודל, מתחיל לחסום את לומן של הצינור החצוף, מה שמקשה או בלתי אפשרי להעביר את הביצית לרחם.

במקרים מסוימים, הלחץ של האקסודאט המצטבר הופך להיות כזה שהניאופלזמה "פרץ" ונוזל נכנס לחלל הרחם. תוצאה זו אינה מבטיחה כי הניאופלזמה לא תופיע שוב לאחר הקרע.

כאשר נוזל פורץ לחלל הבטן, התמונה הקלינית של דלקת הצפק החריפה מתפתחת במהירות. מצב זה הוא מצב חירום ומאיים על חייו של המטופל. יש צורך להמשיך בדחיפות להתערבות כירורגית.

Sactosalpinx יכול להיות חד צדדי (בצינור אחד) או דו צדדי (בשני צינורות). זה יכול להיות מסלול חריף או כרוני איטי. על Sactosalpinx פשוטים נאמר אם יש רק תצורה אחת עם נוזל. ניאופלזמות מרובות מאפשרות לנו לדבר על Sacctosalpinx זקיק.

תסמינים Sacrosalpinx

שלבים מוקדמים של sacctosalpinx ממשיכים ללא סימפטומטולוגיה ספציפית. התמונה הקלינית שלאחר מכן תלויה בסוג ובעוצמת התהליך הפתולוגי, בגיל ובמאפיינים האישיים של המטופל. גם מחלות רקע אחרות ממלאות תפקיד חשוב.

הסימנים הראשונים של תקלה עשויים להיות כדלקמן:

• תסמונת כאב קשה עם הופעת המחזור החודשי (אפילו הפרעות בתודעה אפשריות);
• אי סדרים מחזור חודשי;
• משיכה לסירוגין וכאבים חדים באזור המפשעה ובאזור הערווה;
• פריקה נרתיקית לא תקינה;
• אי נוחות כללית, אדישות, עצבנות, הפרעות שינה, תחושת עייפות מתמדת;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הפרעות קצב.

תסמינים אלה יכולים להופיע יחד או בנפרד. עם זאת, הסימפטום העיקרי שנמצא אצל כל החולים הוא ניסיונות הריון חסרי תוחלת או הריון צינורי.

המחלה כמעט ולא עוברת מסלול חריף. לעתים קרובות יותר, הסימפטומטולוגיה עולה לאט, בהדרגה. טמפרטורה בסקרוסלפינקס גם "מתנהגת" אחרת:

• על רקע תהליך דלקתי סרוסי, הטמפרטורה נשמרת בפרמטרים תת-שוויוניים;
• בתהליך דלקתי מגושם, הערכים עולים ל 38 מעלות צלזיוס;
• בתהליך purulent (pyosalpinx) יש עלייה בטמפרטורה עד 39 מעלות ועוד יותר.

הכאב נמצא בעיקר באזור המפשעה, משמאל, ימין או בכל המפשעה. הכאב יכול להיות לחץ, סחוט, פועם. בין התסמינים הכלליים ניתן לשים לב לחולשה כללית, עייפות, הזעה מוגברת, סימני שיכרון (כאב ראש, אדישות, גוון עור אפור, טכיקרדיה וכו ').

הצורה הכרונית של sacctosalpinx היא לעתים קרובות יותר אסימפטומטית או אסימפטומטית. בקרב חולים רבים הביטוי היחיד של התקלה הוא חוסר היכולת להיכנס להריון. עם גודל משמעותי של הניאופלזמה, אישה עשויה להתלונן על תחושת לחץ, כבדות בבטן התחתונה. אם SacctosalPinx קיים על רקע הידבקויות, הסימפטום האופייני הוא מה שנקרא תסמונת כאב אגן כרוני: תחושות לא נעימות גדלות עם פעילות גופנית, היפותרמיה, במהלך קיום יחסי מין. עליית הטמפרטורה מצוינת רק בתקופת החמרה ובא לידי ביטוי על ידי אינדיקטורים תת-שוויריים. אם תהליך המחלה מתפשט לשחלות, חולים מתלוננים על הפרעה של המחזור החודשי, אי סדירות הווסת. סימפטום אופייני המצביע על כך שסקקטוסלפינקס גחון הוא פריקה נרתיקית נוזלית אינטנסיבית המתרחשת מעת לעת.

Sactosalpinx והריון

אם הפטיחות של הצינורות החצוצרים נפגעת, ההפריה למעשה הופכת לבלתי אפשרית: רופאים מאבחנים אישה עם עקרות מכנית. בעיות עשויות להתעורר גם במקרה של נזק לשכבת הצינורית השרירית או לאפיתל המזנטרי. במצבים כאלה, תנועת הזיגוטה לחלל הרחם תהיה קשה. כתוצאה מכך, ישנם סיכונים משמעותיים להריון חוץ רחמי (tubal).

ככלל, sactosalpinx משפיע בצורה חזקה ושלילית על הפונקציונליות של הצינור החצוף. להשפעות לא חיוביות נוספות יש צמיחת יתר של רקמות חיבור, שינויים והידבקויות הצטלקות. כל אלה הם סימנים שנמצאים במידה רבה יותר או פחות אצל מרבית החולים שעברו תהליכים דלקתיים באיברי האגן.

כיצד מתרחשת היווצרות סקרוסלפינקס? הווילי מאבד את היכולת לתפקד כראוי, סיבי שריר חלק מפסיקים להתכווץ כראוי, לומן הצינור מתמלא בהידבקות ו"דבקים ". אם "הדבקה" מתרחשת בשני קצוות הצינור, אז בחלל שנוצר לאורך זמן מצטבר המיוצר על ידי תאים רירי, מה שמוביל להתרחבות הדרגתית של הצינור והיווצרות תצורה דמוית שק. בחלק מהמטופלים נוצר מה שנקרא שסתום sactosalpinx, שהוא תצורה קרועה מעת לעת עם התרוקנות קבועה של הצינור.

האם הריון אפשרי בתנאים אלה? Sactosalpinx לא רק מצמצם באופן משמעותי את סיכויי ההפריה, אלא גם מגביר את הסבירות להריון חוץ רחמי. לרוב, הרופאים פונים למנתחים ורבייה רפרודוקולוגים לעזרה: האישה הוסרה את הצינור המושפע ואז מתחילה בהכנות להפריה חוץ גופית (IVF).

Sactosalpinx ו- ivf

לפני כמה עשורים נקבע תמיד הפעלת שחזור ושיקום של סבלנות הצינורית במקרה של sactosalpinx. עם זאת, שנים רבות של תרגול הראו כי ההסתברות להיכנס להריון עולה משמעותית בעת השימוש בשיטות הפריה בסיוע - בפרט, IVF. נוהל זה אינו כרוך בצינור המושפע, שכן הגמטות מחוברות לא לתוכו, אלא בתוך הצינור, מה שמבטל את הסיכון להריון צינורית.

אף על פי כן, IVF על רקע SacctosalPinx יכול גם להסתיים בצורה לא טובה, מכיוון שהוא לא מדיר את האפשרות להביא לאקסודאט רעיל מהיווצרות דמוית שק לחלל הרחם. רעלים יכולים להשפיע לרעה על חיזוק העובר, ליצור סביבה לא מתאימה להתפתחות האיכותית של העובר. עובדה זו היא שמסבירה את חוסר היכולת להיכנס להריון או לשאת ילד על ידי חולים עם בעיית צינורית חד צדדית. גם אם שום דבר לא מונע את מעבר הביצית דרך הצינור האחר, ההתקשרות וההתפתחות של העובר ברחם הופכים לבלתי אפשריים.

בהתבסס על כך, מומחים ממליצים להסיר תחילה את הצינור המושפע מ- SactosalPinx ואז להתחיל להתכונן להליך IVF. ככלל, לפני כן, אישה מתבצעת מספר בדיקות אבחון - בדיקת אולטרסאונד, רנטגן. אם אישה כבר עברה דו-חוץ גופית על רקע סאקטוסלפינקס, והנוהל לא הצליח, היא נקבעת בטיפול כירורגי. ניתוח - כריתת SalpingEctomy - מבוצע על ידי לפרוסקופיה.

שלבים

SactosalPinx מסווג לא רק לפי סוג, אלא גם לפי שלב: זה הכרחי כדי לקבוע את הצורך בטיפול כירורגי ולהעריך את הסיכוי של אישה להחזיר את תפקוד הצינורית.

ככלל, נבדלים ארבעה שלבים של תהליך המחלה:

1. השלב הראשון מאופיין בהידבקות מינימליות, סבלנות צינורית משביעת רצון עם קיפול צינורות שמור.
2. שלב II: נוכחות של הידבקויות מוערכת בכ- 50%, יש סתימה של קטע הצינורות הדיסטלי עם קיפול שמורים.
3. שלב 3: נוכחות של הידבקויות - יותר מ- 50%, יש סתימה של קטע הצינוריות הדיסטלי עם קיפול מופרע.
4. שלב רביעי: אין נראות של משטח השחלות, ישנו סקטוסלפינקס נוצר על רקע הקיפול ההרוס.

השלב הרביעי נחשב לחמור ביותר, בו כל פני השחלה מכוסה בהידבקות צפופות, ויש סקטוסלפינקס. הריון ספונטני במקרה זה אינו סביר (כ-8%), ולכן מומלץ למטופל לחפש טכנולוגיות רבייה בסיוע.

טפסים

סיווג SactosalPinx הוא די נרחב, מכיוון שהוא כולל את כל הקריטריונים הדרושים לתיאור מדויק של האבחנה. לפיכך, הרופא מתאר בהכרח את סוג הנוזלים הקיימים בתוך היווצרות, את מיקומו המדויק בתוך הצינור החצוי, תכונות מבניות, סוג הקורס, ההסתברות ליציאה עצמאית של נוזל הפרשה.

להבחין בין סוגים אלה של פתולוגיה:

• סקרוסלפינקס סרוס (המכונה גם HydrosalPinx) מאופיין בהצטברות הפרשה סרוסית עם יצוא לקוי. התהליך הדלקתי עשוי להיעדר או סתם להתחיל להתפתח.
• סקרוסלפינקס נוקב (pyosalpinx) - המאופיין בהצטברות של הפרשה נוקבת על רקע התפתחות תהליך דלקתי ספציפי או לא ספציפי.
• תהליך חד-צדדי או דו צדדי - מייצג את הצטברות הנוזל האקסודטיבי או בצינור אחד בלבד - למשל, sactosalpinx מימין, משמאל, או בשני צינורות בו זמנית. Sacctosalpinx דו צדדי שכיח הרבה פחות (רק 15% מהמקרים), הוא לרוב זקיק (מרובה) ומלווה בתסמינים בולטים.
• Sactosalpinx פשוט - בא לידי ביטוי בנוכחות של חלל אחד בלבד עם נוזל.
• Sacctosalpinx זקיק - המתבטא בנוכחותם של כמה חללים עם פיוז'ן ביניהם.
• סקרוסלפינקס חריף הוא צורה פעילה של המחלה, המאופיינת בהופעה פתאומית ותמונה קלינית אלימה. החלל עם השחרור נוצר במהירות, הדורש טיפול רפואי מיידי.
• תהליך כרוני, או איטי, מאופיין בקורס מתקדם איטי, התפתחות הדרגתית, ביטויים קליניים לא מבוטאים. לפעמים אין תלונות מהמטופל בכלל, והסימן היחיד לפתולוגיה הוא עקרות.
• Sactosalpinx קבוע הוא תהליך כואב שאינו כרוך בנוזל האקסודטיבי שיוצא מעצמו.
• סקטוסלפינקס מאוורר, המכונה גם אוורור, עשוי להיות מלווה ביציאה תקופתית של הפרשה אקסודטיבית לחלל הרחם, ומשם דרך הנרתיק מבחוץ.

בנוסף, בעת ביצוע אבחנה, חשוב לקחת בחשבון את סוג המבנה המבני של היווצרות חלל. זה הכרחי לאבחון דיפרנציאלי עם אלמנטים ציסטיים וממאירים.

סיבוכים ותוצאות

Sactosalpinx, מסבך, כמעט בכל המקרים גורם לפוריות צינורית. לעתים קרובות מוציאים את הצינור בניתוח. תפקודו הלא תקין, תהליך הדלקת יכול לעורר השלכות כל כך לא טובות:

• הריון חוץ רחמי;
• הצטברות של אקסודאט purulent (pyosalpinx);
• תהליך דלקתי חריף - אגן-פריטוניטיס;
• מסתננים, מורסות בכל חלק בחלל הבטן ורטרו-ריטונום;
• היווצרות הידבקויות אגן;
• תהליכים דלקתיים באיברים סמוכים (דלקת סלפיטיס, אנדומטריטיס וכו ').

הסכנה הראשונה של סקרוסלפינקס היא התפתחות של פוריות בצינור. מכיוון שהנוזל מצטבר בצינור, סבלנותו חסומה לחלוטין. בהתאם לכך, הביצה מאבדת את היכולת לחדור לקטע האמפולירי של הצינור הנפל ולחלל הרחם. כתוצאה מכך, הריון לא יכול להתרחש, או שהסיכוי להפריה מצטמצם ל 6%.

קיים סיכון לפתח סיבוך מסכן חיים - אנו מדברים על קרע בצינורות, עם חדירת אקסודאט שנצבר לחלל הבטן. כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי חריף - דלקת הצפק או דלקת אגן-פריטוניטיס. כאשר מתפתח פיוסלפינקס, הפריקה המפוארת יכולה "לפרוץ" לא רק לצפק, אלא גם בתוך הנרתיק, חלל רקטובגינלי, שלפוחית השתן או עלייה בסוג המורסה המוגבלת של חלל פי הטבעת-אוטרין.

אבחון Sacrosalpinx

כמעט בלתי אפשרי לאבחן את SacrosalPinx המבוסס רק על תלונות המטופל. לפיכך, האבחנה צריכה להיות מקיפה, עם בדיקות ספציפיות המסייעות לאיתור הצטברות נוזלים בלומן של הצינור החצוי. לרוב הרופאים משתמשים בשיטות אבחון כאלה:

• בדיקה דו-סופית, בדיקה גינקולוגית מאפשרת לאתר אלמנט צפוף-א-אלסטי חלק וחלק מוחשי.
• אולטרסאונד - מסייע באיתור היווצרות נוזלים נפוצים, היעדר או החלקה של קיפול צינורות.
• אולטרסאונד היסטרוזלינגוגרפיה - מצביע על הצטברות נוזלים והגדלת חלל הרחם.
• ניגודיות של היסטרוזלוגרפיה - מסייע באיתור חסימת צינור אחד או שניים, ובמקרה של Sacctosalpinx הגחון - התרחבות בולבוסית של הצינור המושפע.
• אנדוסקופיה בצורה של לפרוסקופיה או דיפלוסקופיה מאפשרת לך לדמיין את הצינור עם התרחבות פתולוגית, לאתר הידבקויות ואזורים המושפעים מאנדומטריוזיס.

בדיקות מעבדה הן שיטות אבחון עזר. תוצאות PCR נחשבות למעידות: המחקר מסייע בזיהוי הסוכנים הסיבתיים הסבירים ביותר בתהליך הזיהומי הקשור ל- Secospinx.

אבחון אינסטרומנטלי מבוסס בעיקר על בדיקת סבלנות הצינורות החצוצתיים. ניתן לעשות זאת בעזרת אולטרסאונד, שיטה רדיולוגית או התערבות כירורגית. סוכן מסוים (גזי או נוזל) מוצג לחלל הרחם, שלאחריו הרופא קובע את איכות החדירה של חומר זה דרך לומן הצינורית לחלל הבטן. תנועה חופשית של הסוכן מעידה על סבלנות טובה בצינורות, ואילו העיכוב שלה מעיד על חסימה.

נוהל האימות יכול להיות פולשני (לפרוסקופיה) או לא פולשני (היסטרוזלינגוגרפיה, אולטרסאונד, pertrubation). לפרוסקופיה מועדפת תמיד יותר: במהלך ההליך, הרופא יכול לא רק לאמת במדויק את נוכחות הבעיה, אלא יחד עם זאת לבטל אותה בניתוח.

היסטרוזלינגוגרפיה היא סוג של אבחנה רדיולוגית. לפני ההליך, המומחה מזריק חומר ניגודיות לחלל הרחם, שהוא חומר מים או מסיס בשומן, לרוב כולל בריום או יוד. היסטרוזלינגוגרפיה מדגימה תוצאה מדויקת למדי - כ 75%. מומלץ להתבצע מהנוהל מהיום החמישי ליום ה-9 של המחזור החודשי. לביצועי המחקר יש מוזרויות משלו:

• GSG אינו נקבע במהלך תהליך דלקתי חריף או החמרה של מחלה כרונית של אף אחד מאברי האגן;
• לאחר ההליך, על המטופל להשתמש בהגנה למחזור חודשי אחד;
• GSG לא מתבצע על נשים בהריון ועל אלה אלרגיות להרכב של חומר הניגודיות;
• כמה ימים לפני ההליך, לאישה לא צריכה לקיים יחסי מין, להשתמש במוצרים בנרתיק כלשהם.

אבחון אולטרסאונד (echohysterosalpingography) מתבצע באמצעות מכשיר סריקת אולטראסאונד וחומר ג'ל מיוחד. מראש, מוזרק תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית דרך צוואר הרחם באמצעות צנתר, אשר מסלולו נרשם במחשב. ההליך מתבצע לאחר סיום הווסת ולפני תקופת הביוץ. אין צורך להשתמש בהגנה לאחר הבדיקה.

צינורות בריאים אינם מדמיינים על ידי אולטרסאונד. ניתן לראות אותם רק אם יש הצטברות של נוזלים בלומן שלהם - למשל, בתהליך הדלקתי או בסקטוסלפינקס. ניתן לייצג sactosalpinx באולטרסאונד כפיוסלפינקס והמטוסלפינקס, מכיוון שאין קריטריונים אולטרסאונד אמינים לחלוטין המאפיינים את ההפרשה שנצברה. זו הסיבה שהאבחנה צריכה להיות מקיפה, כדי לתת הערכה מלאה של התהליך הפתולוגי המתמשך.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות דלקתיות של מערכת איברי המין הנשית, עם הידבקויות, גידולים (שפירים וממאירים), מורסות, אנדומטריוזיס וכן הלאה.

לרוב יש להבדיל בין sacctosalpinx בתהליכים פתולוגיים כאלה:

• Serozocele הוא תצורה חלולה עם מילוי נוזל חלבון, המקומי באזור האגן. אחרת, הפתולוגיה נקראת ציסטה לכלול, והתפתחותה קשורה להדבקות. התמונה הקלינית של Serozoeles ו- Sactosalpinx דומה מבחינות רבות, ולכן לצורך הבידול של מחלות משתמשות בשיטת הדמיית התהודה המגנטית.
• Adenomyosis הוא תהליך של צמיחת יתר של רירית הרחם הרחם, שבצורה הנודולרית של המחלה מזכירה במיוחד את Sacrosalpinx. כדי להבהיר את האבחנה דורשת אולטרסאונד, היסטרוסקופיה, MRI.
• ציסטה paraovarian היא היווצרות חלל דמוית חדר גידול, שהיא כמוסה חלקה עם מעטפת דקה. ציסטה כזו נוצרת לא מהצינור או השחלה, אלא מהמנגנון הרצועה המחבר את הרחם לשחלות. האבחנה נעשית על בסיס תוצאות האצ'וסקופיה, לפרוסקופיה ואולטרסאונד טרנסווגינלי.
• דלקת סלפיטיס -תהליך דלקתי חריף או כרוני בצינורות החצוצרות, שניתן לקבוע על בסיס תוצאות אבחון: אולטרסאונד טרנסווגינלי ובטן, היסטרוזלוגרפיה מבוצעים.
• Adnexitis (Salpingoophoritis) היא תגובה דלקתית המשפיעה על צינורות וחלות. זהו תהליך כל כך כואב הופך לרוב ל"אשם "של הופעת הידבקויות, צלקות, שיכולים לאחר מכן לגרום להתפתחות Sacctosalpinx. אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לך לזהות בקלות את המחלה ולהבדיל אותה מפתולוגיות דומות אחרות באופן סימפטומטי.
• אנדומטריוזיס הם תהליכים של צמיחת יתר של רקמות אנדומטריואיד מחוץ לרירית הרחם. כדי לזהות מחלה זו, לא רק בדיקה בנרתיק וקולפוסקופיה, אלא גם אולטרסאונד, היסטרוזלינגוגרפיה ו- MRI מבוצעים.

יַחַס Sacrosalpinx

ברוב המכריע של המקרים, כדי להיפטר מסקטוסלפינקס, נקבעת התערבות כירורגית, הכוללת את הסרת הצינור הפגוע שנפגע. כיום, פעולה כזו מבוצעת בשיטות פולשניות מינימליות, המאפשרות לבצע את הנוהל במהירות וביעילות, ולמזער את תקופת ההתאוששות לאחר הניתוח.

חלק מהמטופלים מצליחים להשיג תוצאה חיובית באמצעות טיפול שמרני, אך מקרים כאלה הם נדירים ועדיין ישנם סיכונים להריונות חוץ רחמיים נוספים. אם אישה מתכננת להביא ילדים לעולם בעתיד, זה הכרחי לה לשמר את הפוריות. לפיכך, כדי להימנע מהסיכונים בהריון הצינורי, הרופאים ממליצים על התערבות פולשנית מינימלית - ניתוח לפרוסקופי. הנה מה שמבצע כזה מספק:

• מקצר את זמן הריפוי של פצעים לאחר הניתוח;
• מתקן מייד את בעיית הסקרוסלפינקס;
• מאפשר לך לפקח ולהתאים את התקדמות ההתערבות.

תרופות

בקורס של SacctosalPinx הקובע טיפול אנטיביוטי עם תרופות דרך הפה למשך 6-7 ימים:

• שילוב של פניצילינים עם מעכבי בטא-לקטמאז (תרופות עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית) - אמוקסיצילין עם חומצה קלובולנית 0.625 גרם שלוש פעמים ביום;
• תרופות קבוצתיות טטרציקלין - Doxycycline 0.1 גרם פעמיים ביום;
• אנטיביוטיקה מקרוליד - אזיתרומיצין 0.5 גרם פעמיים ביום, רוקסיתרומיצין 150 מ"ג פעמיים ביום, קלריתרומיצין 0.25 גרם פעמיים ביום;
• תרופות פלואורוקווינולון - Ciprofloxacin 0.5 גרם פעמיים ביום, Ofloxacin 0.8 גרם פעם ביום למשך שבועיים.

תופעות לוואי אפשריות של טיפול אנטיביוטי: תגובות אלרגיות, דיספפסיה, כאב ראש, שינויים בתחושות הטעם.

תכשירים מבוססי Nitroimidazole מנוהלים דרך הפה:

• מטרונידאזול 0.5 גרם שלוש פעמים ביום;
• Ornidazole 0.5 גרם שלוש פעמים ביום.

תופעות לוואי אפשריות: הפרעות עיכול, נוירופתיה אופטית, אלרגיות, כאבי מפרקים, ירידה בליבידו.

טיפול נוגד פטריות אוראלי:

• ניסטטין 500 אלף יחידות 4 פעמים ביום;
• Natamycin 0.1 גרם 4 פעמים ביום;
• פלוקונאזול 150 מ"ג כמנה יחידה.

תופעות לוואי: כאבי בטן, דיספפסיה, עלייה בטמפרטורת הגוף.

טיפול אנטיהיסטמין דרך הפה (למניעת התפתחות תהליכים אלרגיים):

• Fexofenadine 180 מ"ג מדי יום, פעם ביום;
• כלורופירמין בסכום של 25 מ"ג פעמיים ביום.

תסמינים צדדיים אפשריים: נמנום, תחושת חולשה, רעד, סחרחורת, עצבנות.

טיפול נוסף עשוי להיות מיוצג על ידי התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקתיות לא סטרואידיות עם תכונות אנטי-דלקתיות ומשכך כאבים (paracetamol עם טבלית איבופרופן שלוש פעמים ביום, תושבי פי הטבעת indomethacin או diclofenac פעמיים ביום למשך 10-14 יום, naproxen 0.5 גרם פעמיים ביום אוראלי).
• אמצעים המבוססים על אינטרפרונים רקומביננטיים, המספקים פעילות חיסונית ואנטי-ויראלית (אינטרפרון אלפא או אינטרפרון אלפא-2-בטא 500 אלף יחידות פעמיים ביום בצורה של תועלת, במשך עשרה ימים).
• מתחמי ויטמין ומינרלים (ויטרום, Quadevit, Supradin וכו ', למשך 4 שבועות).

במקרה של Secrospinx קשה, אנטיביוטיקה נקבעת בהערכת יעילותם בשלושת הימים הראשונים. במידת הצורך, התרופות מוחלפות ביום החמישי לשביעי. טיפול אנטיביוטי הוא כדלקמן:

• III או IV דור Cephalosporin תרופות - Cefotaxime או Ceftriaxone ניתנו 0.5-1 גרם פעמיים ביום תוך ורידי;
• שילוב של תרופות פניצילין ומעכבי בטא-לקטמאז - אמוקסיצילין עם חומצה קלובולנית 1.2 גרם שלוש פעמים ביום תוך ורידי;
• תרופות קבוצתיות פלואורוקינולון (ciprofloxacin פעם ביום למשך 1 גרם, ofloxacin פעמיים ביום תוך ורידי עבור 0.2 מ"ג);
• סוכני אמינוגליקוזיד - ג'נטמיצין פעם ביום על ידי 0.24 גרם תוך ורידי, אמיקאצין 0.5 גרם על ידי 0.24 גרם תוך ורידי פעמיים ביום;
• לינקוסאמידים - לינקומיצין 0.6 גרם W/V שלוש פעמים ביום;
• Carbapanema - imipenem או meropenem תוך ורידי עד שלוש פעמים ביום, 0.5-1 גרם.

בנוסף נקבעים פיזיותרפיה, פיטותרפיה, דיקור סיני ופיזיותרפיה. מומלץ לקחת אמצעי מניעה דרך הפה (מונופזית, בינונית ונמוכה) מהיום החמישי ל-25 של המחזור החודשי במשך שלושה חודשים עד שישה חודשים.

לונגידזה בטיפול בסקרוסלפינקס

מכיוון שלעתים קרובות Sactosalpinx הוא תוצאה של היווצרות הידבקויות בצינורות החצוצרות, כך כדי לרכך אותם ולבטל את היווצרותו החלולה, לרוב נקבעים ספיגים מחדש - בפרט את התרופה לונגידזה. זוהי תרופה חדשה יחסית שיכולה לבטל בהצלחה הידבקויות.

אברי הרבייה, המעי ושלפוחית השתן מכוסים ברקמת חיבור חלקה הנקראת הצפק. זו החלקות של רקמה זו המאפשרת לאיברים לנוע בחופשיות, להירגע ולהתקשר ולשנות את המיקום בתקופות, הריון ומגעי מין. עם איברים פנימיים פרטונאום בריא ללא שינוי "עובדים" בקלות ובחלקה. אם הרקמה נפגעת על ידי זיהום, טראומה או גורמים מעצבנים אחרים, אז על פני השטח שלה צוברת פיברין - חומר חלבון ש"מסווה "את הנזק ומגביל את התפשטותה נוספת של הבעיה. במילים פשוטות, נוצרות הידבקויות, אשר לאורך זמן הופכות להיות עבות וצפופות יותר, והופכות לסיבים גסים המגבילים את התפקוד הרגיל של האיברים.

הידבקויות הן הצעד הראשון להיווצרות sactosalpinx. ביניהם נוצר בהצלחה סוג של "שק", בו הפרשת נוזלים מתחילה להצטבר.

Suppositories Longidaza יכולים למנוע פיתוח הידבקויות ולרכך את ההידבקויות הקיימות. הם מבוססים על צמיחת Hyaluronidase, אנזים המסוגל לרכך צמיחת יתר של רקמות חיבור פתולוגיות.

ההשפעה של Longidaza ב- Secrospinx היא רב-גונית. תרופה זו לא רק מנטרלת הידבקויות, אלא גם מפסיקה את התפתחות הדלקת, מיטבת את זרימת הדם ברקמות, מונעת היווצרות של צמיחת יתר של רקמות חיבור חדשות. יחד עם זאת, לונגידזה משפיעה לא רק על הידבקויות חדשות, אלא גם ישנות.

משטר הטיפול ב- Secrospinx longidaza נבחר בנפרד. לרוב, מתמחה אחת מנוהלת באופן רכבתי כל יום אחר או אחת לשלושה ימים. מהלך הטיפול דורש 10-15 משקעים.

התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. רק במקרים מבודדים נצפו תגובות אלרגיות מקומיות או מערכתיות.

טיפול אנטיביוטי

SactosalPinx מאופיין במגוון שלטים, התלויים במידת הנגע ובחומרת התהליך הדלקתי. באופן כללי, הניאופלזמה הנוצרת וההפרשה שנצברה בה יוצרים תנאים חיוביים להתפתחות וכפל של זיהום. לפיכך, התגובה הדלקתית מתפתחת או מחמירה לעיתים קרובות, למשל, בתקופה שלאחר ההפלה, במהלך הווסת, במהלך מניפולציות גינקולוגיות וכירורגיות (החדרת IUDs, היסטרוזלינגוגרפיה, היסטרוסקופיה וכו '). כדי למנוע סיבוכים, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע תמיד ל- SacctosalPinx. משתמשים באנטיביוטיקה, תוך התחשבות ברגישות להם של הפתוגן, או רושמים תרופות של ספקטרום הפעולה הנרחב ביותר. מינון ומשך הטיפול האנטיביוטי נקבעים בנפרד, תלוי בחומרת הפתולוגיה.

בגלל זיהום אנאירובי תכוף, מומלץ למתן משלים של מטרונידאזול. בקרב אנטיביוטיקה, תרופות ספלוספורין ואמינוגליקוזידים נחשבות למקובלות ביותר.

ניתן להחליף את Cephalosporins על ידי פניצילינים חצי-סינתטיים, למשל. אמפיצילין. משך הטיפול האנטיביוטי המשולב נקבע בהתאם לתמונה הקלינית ובערכי המעבדה, אך הוא לא אמור להיות קצר משבוע אחד.

גישה מיוחדת לטיפול דורשת pyosalpinx, שיש לה סיכון גבוה לניקוב לחלל הבטן. התהליך המפואר יכול להתפשט, ומשפיע על אזורים בריאים באגן הקטן, הפולש לאיברי המין הפנימיים ואיברים סמוכים אחרים.

טיפול אנטיביוטי משמש בכל שלב של טיפול, ללא קשר אם מתוכנן התערבות כירורגית או לא. הכנה לפני הניתוח ל- SacctosalPinx כוללת:

• אנטיביוטיקה - למשל Cefoperazone (cefobid) 2 גרם ליום, ceftazidime (פורטום) 2-4 גרם ליום, אוגמנטין 1.2 גרם טפטוף תוך ורידי 1 ליום, קלינדמיצין 2 עד 4 גרם ליום - עם שילוב חובה עם ג'נטמיצין ומטרוגיל;
• טיפול בגמילה - תיקון עירוי של הפרעות וולמיות ומטבוליות;
• ניטור מעבדה אחר דינמיקת הטיפול.

יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי בשלב הכירורגי. חשוב להבטיח כי אנטיביוטיקה מנוהלת על שולחן הניתוח מיד לאחר סיום ההתערבות. הריכוז היומי של התרופות נחוץ ליצירת הגנה מפני התפשטותו של החומר הזיהומי שלאחר מכן.

הטיפול לאחר הניתוח כולל מתן אנטיביוטיקה נגד טיפול אנטי-פרוטוזואלי, אנטימיקוטית ואורוספטית. חומרים אנטי-מיקרוביאליים מופסקים בהתאם לעומס הרעיל שלהם - לדוגמא, גנטמיסין מופסק תחילה או מוחלף באמיקצין.

טיפול ב- sacctosalpinx עם טמפונים

כבר כמה עשורים, מה שמכונה "הטמפונים הסיניים" פורסמו באופן פעיל באינטרנט, לדברי היצרן, טמפונים אלה יכולים לרפא אישה כמעט בכל המחלות הגינקולוגיות. הנה מה שהמוכרים והיצרנים של מוצר זה מבטיחים:

• תיקון חסימת צינור נפילה;
• להיפטר מהידבקויות;
• היכולת להרות באופן טבעי.

למותר לציין כי הרפואה המסורתית היא, אם לומר זאת, לא מסתייגת משיטות כאלה ל"טיפול ". במקרה הטוב, השימוש בטמפונים כאלה יכול להיות פשוט לא יעיל, ובמקרה הגרוע ביותר - לגרום לתגובה אלרגית, החמרה של כוויות קרום או ריריות.

הרופאים מסבירים: איש מעולם לא הצליח לרפא את Secrospinx באמצעות טמפונים מפוקפקים. וניתן להשיג את מה שמכונה "אפקט הניקוי" של המוצר הסיני אם אתה מבלה שבעה או שמונה ימי טיפול עם טורונדות גזה רגילות ספוגות במיץ אלוורה, שמן באקני ים, מיץ שורש ברדוק או בדנום.

חובשים מתעקשים: אסור לך לתרופות עצמיות ולצפות לריפוי מופלא. מאות מומחים ברחבי העולם עובדים על דרכים יעילות חדשות לטיפול במחלות במערכת הרבייה. ובין ההתפתחויות החדשות הללו אין "טמפונים סיניים" מפורסמים, המפורסמים מאוד באינטרנט.

אם אתה בספק לגבי השימוש בסעדים מסוימים לא שגרתיים עבור SacctosalPinx, האדם היחיד שיכול לענות על כל השאלות שלך הוא הרופא שלך. התייעץ איתו ואל תחפש "תרופת פלא" לכל המחלות.

ויטמינים ל- Secrospinx.

כדי להפחית את הסיכון לפתח sacctosalpinx ולמנוע סיבוכים של מצב זה, מומלץ:

• בקר באופן קבוע בגינקולוג, אנדוקרינולוג, מטפל בזמן כל הפרעות ומחלות תפקודיות;
• לאכול באופן רציונלי ובאופן תזונתי, לספק לגוף כמות מספקת של מיקרו-תזונה וויטמינים;
• הימנע ממונו-דיאטים קפדניים, שהופכים לגורם לחץ לגוף הנשי.

הפחתה פתאומית של שכבת השומן יכולה להשפיע לרעה על האיזון ההורמונלי של אישה ולהוביל לכישלון של המחזור החודשי. ואם ניקח בחשבון את העובדה שהשמנת יתר אינה חיובית גם לבריאות הנשים, יש לבצע תיקון משקל בצורה חלקה, ללא הפרעות מהרקע ההורמונלי ומערכת הרבייה.

הוויטמינים העיקריים לנשים נחשבים:

• ויטמין _D3;
• טוקופרול (ויטמין E);
• ויטמין A;
• חומצה פולית (ויטמין _B9);
• ויטמינים _B6ו- _B12.

היעדר ויטמינים מסוימים ואלמנטים עקבים בגופה של אישה יכולים ליצור מכשולים רציניים לא רק לתפיסה המוצלחת של תינוק, אלא גם לטיפול ברוב המחלות הגינקולוגיות. ובמקרים מסוימים, התיקון של צריכת ויטמין לגוף ממלא תפקיד מכריע - למשל, הדבר חל על ויטמין D. וזה לא מפתיע, מכיוון שוויטמין D מאופיין בהשפעה חזקה למדי על הגוף:

• מווסת את ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון;
• לוקח חלק בהתבגרות הזקיקים, מבטיח ביוץ, היווצרות הקורפוס לוטום;
• מווסת את ביטוי הגנים האחראים למנגנון ההשתלה;
• מייצר תגובה חיסונית ספציפית שמטרתה לשמור על הריון;
• מנרמל את סינתזת AMH;
• מפחית את התפשטות מוגזמת של רירית הרחם, מנטרל את ההיפרנדרוגניזם.

אספקה נוספת של הגוף עם ויטמין D מתרחשת עם הכללה בתזונה של דגים ימיים, שמן דגים, חלמון ביצה. במקרה של מחסור בוויטמינים מאובחנים, נקבעים תכשירים ויטמינים של בית מרקחת מיוחד.

טיפול פיזיותרפי

ניתן לרשום נהלים פיזיותרפטיים להחלמה לאחר ניתוח ל- sactosalpinx, להכין את הרחם לפני פרוטוקול IVF, כדי להאיץ את ההתאוששות בתהליכים דלקתיים כרוניים וכו '.

בנוסף לאינדיקציות, יש התוויות נגד:

• גידולים ממאירים (חשיפה לחום אסורה גם באנדומטריוזיס ובמיומה);
• נטייה לדימום, מחלות המטולוגיות מערכתיות;
• בעיות נפשיות;
• עלייה קשה בלחץ הדם;
• תנאים מפורקים;
• חום, טמפרטורה גבוהה מעל 37.8 מעלות צלזיוס.

הבחירה בהליך הפיזי מתבצעת תוך התחשבות באבחון הכללי, גיל, תוצאות הבדיקות להורמונים, התוויות נגד, מאפיינים פרטניים של הגוף.

טיפולי החומרה הנפוצים ביותר הם:

• שדה חשמלי או מגנטי (יש השפעה אנטי-דלקתית, אנטי-קהלתית, החשובה במיוחד בשלב מוקדם של התקופה שלאחר הניתוח);
• אלקטרותרפיה (זרם ישיר - גלוון, אלקטרופורזה עם תרופות; טיפול זרם פועם - טיפול בהפרעה, גירוי חשמלי) מקל על עווית כלי דם ושרירים, הרדמה, משפרת את אספקת הדם;
• טיפול באולטרסאונד (הרדמה, מרכך הידבקויות, משפר את התפקוד ההורמונלי בשחלות);
• פוטותרפיה (קרניים אולטרה סגולות משפיעות על חיידקים, הפסיקו להתפתחות דלקת באנדו-צווארון, דלקת קולפיטיס וכו ').

בבעיות גינקולוגיות, פיזיותרפיה נקבעת לייצוב המוסטאזיס, לווסת את המחזור החודשי, לבטל הפרעות בצמחייה, לחסל דלקת, להיפטר מכאב, לרכך הידבקויות, למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח. כפי שמראה התרגול, המוחשי ביותר לאחר הפיזיותרפיה הם התוצאות הרחוקות, ולכן לוקח זמן להעריך את יעילותם של הנהלים.

טיפול בסנטוריום עם בוץ

ברוב המכריע של מקרים של Secospinx, מומלץ לבצע מסלול מלא של טיפול תרופתי, ובמידת הצורך - וניתוח. עם זאת, לעיתים רופאים מייעצים לאפשרויות חלופיות - למשל, טיפול בספא. בסנאטוריומים מיוחדים מיוחדים מיוחדים מבצעים מספר מחקרים נוספים, קבעו את הגורם הראשוני ל- SacctosalPinx. לרוב גורמים כאלה הם תהליכים דלקתיים כרוניים והשלכותיהם. יתרה מזאת, אם אין התוויות נגד, למטופל נקבע מספר נהלים טיפוליים, כולל שימוש בבוץ טיפולי.

טיפול בוץ מאופיין בתכונות אנטי דלקתיות, משכך כאבים ורגישות די חזקות. אמבטיות, בריכות בוץ ועטיפות, עיסויים עם בוץ, טמפונים בנרתיק, פיזיותרפיה מומלצים לרוב כנהלים טיפוליים עבור Secrospinx.

התוויות נגד לטיפול בוץ נחשבות למחלות ומצבים כאלה:

• שלבים חריפים של תהליכים דלקתיים;
• STDS;
• פסיכופתולוגיה, אפילפסיה;
• מחלות חריפות של מערכת הדם והקרדיווסקולרית;
• גידולים ממאירים, המנגיומות;
• נטייה לדמם;
• שחפת פעילה, תירוטוקסיקוזיס קשה;
• אי ספיקת כליות;
• הריון, תקופת הנקה;
• תקופה שלאחר הניתוח.

בנוכחות Pyosalpinx, אנדומטריוזיס, פוליפים וציסטות של השחלה וצוואר הרחם, גם טיפול בוץ לא מתבצע.

טיפול בוץ, כמו גם כל טיפול אחר, מתבצע עם סקרוסלפינקס בזהירות יתר. העובדה היא שהבוץ באתרי נופש שונים נבדלים לא רק במקורם, אלא גם בהרכב הכימי שלהם. כל בוץ מיועד לטיפול בפתולוגיות ספציפיות לחלוטין ויש לו מספר אינדיקציות והתוויות נגד. בהתחשב בכך, אסור לך ללכת לשום תרופת בוץ מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. יתר על כן, במקרים מסוימים של SacctosalPinxes, הרופאים אינם ממליצים כלל על טיפול מסוג זה - הכל תלוי בתוצאות האבחנה ובמהלך המחלה.

טיפול עממי

רפואה עממית יכולה להציע מתכונים כמעט לכל המחלות, כולל sactosalpinx. המצב היחיד: טיפול כזה חייב להיות מאושר על ידי הרופא המטפל, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים בלתי צפויים, כולל אלה שיכולים לאיים על חייו של המטופל.

כל יום לפני השינה מומלץ להחיל קומפרס מיוחד על הבטן התחתונה. לשם כך, הרתיחו גרגרי שעורה עד שהם מבושלים ½, הכניסו אותם לשקית בד כותנה חמה ומורחים אותם על הבטן כחצי שעה.

קח גם כמויות שוות של עלים יבשים של חלב חלב, אם ואמה חורגת, פרחי קמומיל, קלנדולה, עשב זהב, מעורב היטב. נפרד 2 כפות. מהתערובת, חלו 500 מ"ל מים רותחים, התעקשו שעתיים, מסוננים. שתו עירוי של 100 מ"ל 6 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או בין הארוחות. משך הטיפול - 4-8 שבועות.

במהלך כל תקופת הטיפול, יש להימנע מפעילות מינית. אם במהלך הטיפול אישה לומדת על הריונה, התרופה מופסקת.

ומתכון עממי יעיל נוסף לסאקטוסלפינקס: כוס אחת של וורט סנט ג'ון מיובש מאודה ב-5 ליטר מים רותחים, מתעקשת שעה וחצי ואז מסוננת. משמש מדי יום לאמבט ישיבה. כל הליך אמור להימשך כ 20 דקות. מהלך הטיפול - 10-14 ימים.

טיפול צמחי מרפא

Mugwort Mitter משמש בהצלחה לטיפול בסקטוסלפינקס. להכנת עירוי ריפוי, 1 כף. צמח יבש מונח בסיר ושופך מים קרים (300 מ"ל), נשמר במשך 4 שעות. ואז הסיר מונח על האש, מביא לרתיחה ומתקרר. סנן, שתו 100 מ"ל פעמיים ביום, למשך 2-6 חודשים.

הכינו תמיסת אגס עוקצני או חורף: קחו 150 גרם דשא ושפכו 1500 מ"ל וודקה, הכניסו במקום חשוך. דגירה במשך כשבועיים. התרופה המתקבלת נלקחת כפית 1. שלוש פעמים ביום.

הכן מרתח של זרעי כוכב. כף זרע אחת נשפכת 250 מ"ל מים רותחים וממשיכים להרתיח עוד חמש דקות. מוציאים מהאש, התקרר למטה. השתמש 1 כף. שלוש פעמים ביום במשך 14 יום. ניתן לאחסן את התרופה במקרר למשך שלושה ימים.

השפעה טובה נצפתה בטיפול בסקרוסלפינקס עם מרתח של קנה שורש ג'נטה. קח 2 כפות. שורש כתוש יבש, שופכים 0.6 ליטר מים רותחים, שמים על אש נמוכה ומרתים במשך עשר דקות. ואז הסר מהאש, מכסה במכסה ומתעקש עוד שעה. קח את התרופה 100-150 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות. משך הטיפול - עד שלושה חודשים.

שימושי ועירוי של Ergot: 2 כפות. צמח יבש שפך 500 מ"ל מים רותחים, מתעקש מתחת למכסה למשך 4-5 שעות. סנן, קח 4 פעמים ביום 100-150 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול - עד חודשיים.

תרופה טובה ובמחיר סביר היא עירוי של מרווה. כפית אחת של חומר גלם יבש נשפכת 250 מ"ל מים רותחים, מתעקשת עד שהוא יתקרר. קח את העירוי בבוקר לפני ארוחת הבוקר ובלילה 100 מ"ל למשך 10 ימים לאחר היום האחרון של הווסת. באופן כללי, מהלך הטיפול נמשך במשך שלושה מחזורים, שלאחריהם עליכם לבצע שני מחזורי הפסקה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

האפשרות להשתמש בהומאופתיה בטיפול ב- Secospinx היא נושא שנוי במחלוקת. מרבית הרופאים נוטים לעובדה שניתן להשתמש בתרופות כאלה רק על רקע הטיפול המסורתי העיקרי. למרות זאת, מומחים הומאופתיים רבים אכן מתחייבים להחזיר את בריאותם של חולים הסובלים מסקטוסלפינקס, ולעיתים - די בהצלחה. בתחילה, הומאופתים מתקנים את המצב ההורמונלי והנוירולוגי של המטופל, ורשמים את הסעדים הבאים:

• Pulsatilla 6;
• איגנטיה 6;
• Cimicifuga 6 (לא לכלול לקיחת הווסת);
• ארניקה 3, ספיה 6, סיליצאה 6 (לא לכלול נטילת תקופת הירח המלא).

הסעדים לעיל נלקחים 5 כדוריות שלוש פעמים ביום. משך קורס הטיפול הוא מששה שבועות לשישה חודשים.

בנוסף לרשום תרופות כאלה:

• אבץ מתכתי 6 - מגביר את יכולת הלוטאיזציה של בלוטת יותרת המוח תוך הקצאת הנכס המעורר זקיק;
• Cuprum metallicum - מפעיל את תקופת הביוץ;
• Borax 6 - מעדיף פוריות, שימושית במיוחד לחולים עם אנדומטריטיס.

המינון של הסעדים לעיל הוא 3 כדוריות פעמיים ביום למשך 3 חודשים.

במקרה של הידבקויות, מצוין Silicea 6, גרפיט 6, Calcarea Fluorica 6 - 3 כדוריות מכל תרופה. משך הטיפול - מ- 12 שבועות לשישה חודשים.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי בסקטוסלפינקס יכול להיות רדיקלי ושחזור-פלסטיק. הסרת הסקרוסלפינקס, בתורו, יכולה להיות חלקית או שלמה, עם הסרת הקטע המושפע בלבד או את הצינור כולו. ניתוח שחזור נועד להחזיר את סבלנות הצינורית, אך לאחר התערבות כזו קיים סיכון להריון חוץ רחמי.

לפרוסקופיה ל- SacctosalPinx היא הניתוח הנפוץ ביותר כדי לסייע בפתרון בעיה זו. אך לא תמיד משתמשים בפרוסקופיה, מכיוון שיש התוויות נגד מסוימות:

• תהליכים דלקתיים חריפים באיברי האגן;
• החמרות של תהליכים דלקתיים כרוניים (פחות מחמישה חודשים לפני לפרוסקופיה).

הניתוח לא מתבצע בחולים עם צינור סלקופיאני קצר (פחות מ-4 ס"מ), או כאשר נותר קטע צינורית באורך של פחות מ-4 ס"מ לאחר כריתה של הסקרוסלפינקס.

תיקון כירורגי מתוכנן לשלב הראשון של המחזור החודשי, המאפשר לספק את התנאים החיוביים ביותר לתיקון רקמות ולהקל על השיקום. לפני הניתוח מבוצע tuboxopia - זה הכרחי כדי לדמיין את האנדוסלפינקס, לקבוע את איכות הקיפול, מכיוון שזה ממלא תפקיד פרוגנוסטי חשוב. אם רקמת הרירית של הצינור נמצאת במצב לא מספק, אין זה הגיוני לנסות להחזיר את תפקודו: במצב כזה, האישה תומלץ על נוהל IVF.

התערבות לפרוסקופית - סלינגו-אויריוליזה - מבוצעת בשלוש גישה (לפעמים - בארבע, במקרה של הידבקויות קשות באגן). משתמשים בהרדמה כללית עם הרפיה מספקת. לאחר תיקון הצינור הנפל, מבוצע השחלות, עם העלאת חובה של השחלה ובדיקת פני השטח שלו בצד של רצועת הרחם הרחבה (מקום המיקום הסביר של הידבקויות).

הסרת הצינורית מבוצעת על ידי כריתת כריתת סלינגסיה וסלפוטומיה. כריתת כריתת סלינג היא התערבות להסרת צינורית חד צדדית או דו צדדית, המתבצעת:

• להשתלת צינורית;
• עבור דלקת סלפיטיס כרונית ו- Scorospinx.

חובה להסיר צינורות עם sactosalpinx אם אישה מתכננת הריון, כמו גם במקרה של קיום סיכונים מוגברים לסיבוכים של המחלה. לעתים קרובות ההסרה פועלת כשלב הכנה להמשך IVF.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של SacrosalPinx. עם זאת, ישנן מספר המלצות, אשר מאפשרות לא רק למנוע התפתחות של מחלה זו, אלא גם באופן כללי לשפר את בריאות מערכת הרבייה. אנחנו מדברים על עצות כאלה מרופא:

• חשוב להוביל אורח חיים בריא, לא לעשן, לא לשתות אלכוהול, לשמור על פעילה גופנית, ללכת, ללכת באוויר הצח;
• עליכם להימנע מקיום יחסי מין ללא הבחנה - במיוחד ללא שימוש במניעת אמצעי מניעה;
• להגות ילד הוא צעד חשוב הדורש תכנון מדוקדק, ולכן חשוב לגשת לנושא באחריות ולהימנע מהפלות;
• חשוב לכל אישה להימנע מהיפותרמיה;
• יש צורך לאכול תזונה בריאה באיכות גבוהה ומזינה, לצפות במשקל שלך ולחזק את ההגנה החיסונית שלך;
• בסימן הראשון לבעיות באיברי הרבייה, עליך לפנות מייד לרופאים שלך.

תַחֲזִית

אם מהלך הסקרוסלפינקס אינו מסובך, והטיפול היה מוכשר ובזמן, אנו יכולים לדבר על פרוגנוזה חיובית של המחלה. הסכנה לבריאות ואפילו לחיים היא קרע של היסוד דמוי SAC: במצב זה, הפרוגנוזה תלויה בזמני ובשלמות הטיפול הרפואי.

תפקוד לידה לאחר הטיפול בסקטוסלפינקס משוחזר בפחות מ- 50% מהמטופלים. על פי המידע הסטטיסטי שנאסף, התוצאה החיובית לאחר התערבות כירורגית נצפתה רק ב 20-60% מהמקרים. בנוסף, לחולים שעברו sactosalpinx יש סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח בעיה כמו הריון חוץ רחמי צינורי.

על מנת לשפר את איכות הפרוגנוזה וכדי למנוע סיבוכים, נשים מומלצות לעבור בדיקות גינקולוגיות קבועות. זה הכרחי על מנת לאתר ולטפל במועד לפתולוגיות של מערכת הרבייה. חשוב באותה מידה לנקוט בגישה אחראית לתכנון תפיסה, לא לכלול יחסי מין מזדמנים, אל תרדו את עצמם ואינם לוקחים תרופות ללא אינדיקציות מתאימות.