פוליפ שליה של רירית הרחם

תצורה תוך רחמית ספציפית שנוצרת משרידי רקמת שליה לאחר הפלה, הפלה או לידה היא פוליפ רירית הרחם השליה. קרישי דם שוקעים על הרקמות הנותרות של השליה, המחוברת בחוזקה לרחם, ויוצרים גידול שפיר. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כ-10% מהנשים מתמודדות עם בעיה זו.

הסיבה העיקרית לגדילת השליה היא שמירה על רקמת כוריונית בחלל הרחם. ישנם גם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה זו:

• מוות העובר ברחם.
• הפלה רפואית או קלאסית, הפלה ללא הסרה חלקית של אתר ההיצמדות של הביצית המופרית.
• הסרה לא מלאה של השליה לאחר ניתוח קיסרי.
• ניהול לא נכון של התקופה לאחר הלידה.

במקרים מסוימים, גידול שליה מתרחש במהלך ההריון, אך אינו מסוכן לאם ולעובר. הוא נוצר מרקמת השליה או מקרומי העובר ומוסר מהגוף במהלך הלידה.

תסמיני המחלה מעורפלים למדי, שכן נשים רבות מאמינות שהפרשה דמית לאחר הפלה או לידה היא נורמלית. לכן, הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא כתמים או הפרשה דמית לאורך זמן. בנוסף, המטופלת מתלוננת על כאבים בבטן התחתונה, הידרדרות בבריאות הכללית, עור חיוור, עלייה בטמפרטורת הגוף, גירוד וצריבה באזור איברי המין.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, עליך לפנות לעזרה רפואית. הסיבה לכך היא שללא טיפול, סימנים פתולוגיים מתקדמים וגורמים לסיבוכים מסכני חיים:

• דלקת של רירית הרחם.
• תפקוד לקוי של השחלות.
• התפתחות זיהום, אלח דם.
• אי פוריות נשית.
• אֲנֶמִיָה.

לצורך אבחון, הרופא אוסף אנמנזה, קובע האם היה הריון, הפלה או גירוד, גירוד של חלל הרחם. במהלך בדיקה גינקולוגית, הרחם מוגדל וכואב, אטימה אלסטית מוחשת. אולטרסאונד מבוצע כדי לאשר את הגדילה. הטיפול כולל הסרת הגידול. לשם כך, נעשה שימוש בגירוד או שאיבת ואקום. הסרה באמצעות לייזר אפשרית גם כן.

פוליפ דצידואלי של אנדומטריום

סוג זה של גידול מתרחש במהלך ההריון. לאחר ההתעברות, הרקע ההורמונלי של האישה עובר שינויים, שבגללם אנדומטריום מתחיל לגדול באופן פעיל, כלומר, מתרחשת גדילה דצידואלית. במהלך תקופה זו, עשוי להיווצר גידול קטן (פוליפ דצידואלי), הבולט לתוך לומן תעלת צוואר הרחם או מעבר לו.

גורמים לפתולוגיה:

• הפרעות הורמונליות.
• טראומה צווארית.
• מערכת חיסונית מוחלשת.
• רמות אסטרוגן מוגברות.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• זיהומים באורידניטיס.

על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כ-22% מהנשים ההרות חוות נגעים פוליפואידים ברירית הרחם. במקרה זה, נשים מאובחנות עם שני סוגים של גידולים:

• פסאודו-פוליפים דצידואליים.
• פוליפים אמיתיים עם דצידואליזציה.

הגידול מכיל מספר רב של כלי דם, כך שבטראומה הקלה ביותר (יחסי מין, מניפולציות רפואיות) הוא מתחיל לדמם. זה בתורו מסוכן עקב התפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים.

תסמינים של היווצרות תוך רחמית דצידולית:

• כאבים ועוויתות בבטן התחתונה.
• שינוי בצבע ובעוצמת ההפרשה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• הפרשה דמית.

לצורך אבחון, מתבצעת בדיקה קולפוסקופית של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. הליך זה אינו כואב ואינו לוקח הרבה זמן. האישה מקבלת גם סדרה של בדיקות מעבדה קליניות ובקטריולוגיות כלליות.

הפוליפים שזוהו נבדלים מפפילומות של צוואר הרחם, רקמות פגועות ובלוטות צניחה. כדי לקבוע את מצב הגידול, נלקחת משטח לצורך אונקוציטולוגיה. לאחר קביעת האבחון הסופי, נקבעת תוכנית טיפול.

ככלל, פוליפ דצידואלי של רירית הרחם אינו דורש טיפול וחולף מעצמו לאחר שחזור הרקע ההורמונלי. יחד עם זאת, גידולים כאלה אינם מפריעים לתהליך הלידה. לכן, הגינקולוג עוקב אחר הגידול ומצב הפלורה הפנימית של הנרתיק. אם הגידול מדמם, ישנם כיבים או שינויים הרסניים על פני השטח שלו, זה מעורר עוויתות ומגביר את טונוס הרחם, אז הוא מוסר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פוליפ רירית הרחם הכוריונית

פוליפ שליה (כוריוני) הוא חלק מרקמת השליה המחובר בחוזקה לאדומטריום ברחם. הגידול יכול להופיע לאחר לידה או הפלה. קרישי דם מצטברים על רקמת השליה ויוצרים איטום. ככל שהוא גדל, הוא מכוסה על ידי קרום השליה.

הגורמים העיקריים לניאופלזמה כוריונית:

• הסרה לא מלאה של השליה לאחר ניתוח קיסרי.
• הריון קפוא.
• הפלה במועד מאוחר.
• אי עמידה בהמלצות רפואיות בתקופה שלאחר הלידה.

תסמיני המצב הפתולוגי מתבטאים בהפרשה דמית, אשר נשים רבות תופסות בטעות כהפרשה בתקופה שלאחר הלידה. בהתחלה, הדימום דל, אך בהדרגה הופך לעוצמתי למדי. מצב זה מסוכן לחיים ולבריאות, ולכן הוא דורש טיפול רפואי.

לצורך אבחון, מבוצעת בדיקה גינקולוגית, המאפשרת להעריך את מצב הרחם ולזהות גידולים גדולים. בדיקת אולטרסאונד מזהה גידולים בכל גודל, מבנה ולוקליזציה. במהלך היסטרוסקופיה, נאספות רקמות פגועות ונשלחות להיסטולוגיה. זה הכרחי לזיהוי תאים לא טיפוסיים.

הטיפול הוא כירורגי. הפוליפ מוסר וחלל הרחם מגרדים. במקרים חמורים במיוחד, כאשר הגידול קיבל צורה ממאירה, ניתן להסיר את הרחם. תרופות ניתנות לנרמול רמות ההורמונים ולשיקום רמות ההמוגלובין.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]