המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פוליפ בלוטות
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גידול הוא היווצרות שנוצרת כתוצאה מהכפל פעיל יתר על המידה של תאים, אשר נגרמה על ידי הפרה של מנגנון השליטה על תהליכי החלוקה, הצמיחה, ההתמיינות שלהם, המתרחשים כל הזמן בגופנו על פי חוקים מסוימים. זהו מוקד של רקמה הגדלה באופן פתולוגי (שריר, אפיתל, רקמת חיבור). אם ניאופלזמה כזו נוצרת מתאי אפיתל של הממברנה הרירית, יש לה שם נפרד. לפיכך, פוליפ בלוטות הוא גידול שפיר המורכב מאלמנטים תאיים של הקרום הרירי של איברים שונים. לרוב הם מוזכרים בגינקולוגיה, לעתים רחוקות יותר ביחס לאיברים, כאשר גידולים שפירים נמצאים על פני השטח הפנימיים של איברי מערכת העיכול (וושט, קיבה, מעיים), שתן וכיס מרה, אף.
פוליפ רירית הרחם בבלוטות - מה זה?
בגינקולוגיה, פוליפים בלוטות נחשבים לבעיה נפוצה. הלוקליזציה הרגילה שלו היא רירית הרחם של הגוף וצוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) של הרחם. רירית הרחם היא הקרום הרירי בתוך גוף הרחם, העשיר בתאי בלוטות, שמספרם עולה במהלך ההריון. ברור שפוליפים ברירית הרחם הם מחלה נשית לחלוטין, בעוד שפוליפוזיס בשלפוחית השתן שכיח יותר במחצית החזקה יותר של האנושות.
גורמים כגון:
- הפלות מרובות (כולל הפלות לא מכוונות) וטיהורים.
- מחלות יותרת הכליה, סוכרת.
- משקל יתר.
- לַחַץ יֶתֶר.
- צריכה ממושכת של תרופות הורמונליות.
- שימוש באמצעי מניעה עם חומרי סיכה מפוקפקים.
- שימוש בהתקן תוך רחמי למשך זמן ארוך יותר מהפרק הזמן שנקבע.
- הסרה לא מלאה של השליה לאחר לידה או הפלה.
- ניתוחי רחם ושחלות.
- היחלשות כללית של הגוף, נטייה להצטננות תכופה, זיהומים.
- נטייה גנטית.
כפי שאנו רואים, בין מספר סיבות להיווצרות פוליפ בלוטות, תשומת לב מיוחדת נמשכת על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים באיברים הפנימיים, אשר בשילוב עם תורשה לקויה יכולים להוות טריגר להתפתחות פוליפוזיס.
איך נראה פוליפ בלוטות?
המוזרות של גידולים שפירים היא שהם יכולים להתפתח מרקמות חיות מכל סוג. פוליפ בלוטות נוצר מתאי שגשוג פעיל של האפיתל הבלוטי, כלומר הקרום הרירי עם בלוטות הממוקמות בו.
המונח פוליפ מובן לרוב כמסה מעוגלת של רקמה חיה עם גוף וגבעול, שבדרך כלל קוטר קטן בהרבה. למעשה, לפוליפים יכולים להיות גדלים וצורות שונות (בצורת אגס, פטרייה, עגולים, מלבנים וכו'). גופם מורכב מתאי בלוטות, המקבלים תזונה הודות לגבעול, המסופק בכלי דם קטנים.
הגבעול, או בסיס הפוליפ, יכולים להשתנות בקוטר ובגובה. חלק מהפוליפים אינם תנועתיים, נראה שהם צומחים לתוך הרקמה הבסיסית (יש להם גבעול קצר ורחב). אחרים הם ניידים למדי בשל דק ארוך יותר מגוף הגבעול, הם מסוגלים לנוע בתוך שטח קטן, יכולים לעבור טראומה בקלות ואף להתנתק, המלווה בדימום קל. על ידי נוכחות של דם בצואה או נוכחות של הפרשות דם דלות בין הווסת ניתן לחשוד בפוליפ של המעי או הרחם.
פני השטח של פוליפים יכולים להיות חלקים או עדינים. צבעם יכול להשתנות בין ורוד בהיר לסגול-אדום עם גוון עז. גידולים יכולים להופיע גם בודדים וגם בקבוצות. במקרה האחרון, מדובר במחלה כמו פוליפוזיס, הקשורה לסיכון מוגבר לניוון של גידולים שפירים לגידולים ממאירים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי הסטטיסטיקה בגיל צעיר פוליפים בלוטות נמצאים ב-10-20% מהחולים, בתקופה שלאחר גיל המעבר השכיחות של הפתולוגיה מגיעה ל-50-70%. יחד עם זאת, הגורמים לפוליפים יכולים להיות מגוונים מאוד:
- הפרעה באיזון ההורמונלי (כולל הריון, גיל המעבר, מחזור ממושך). רמות נמוכות של פרוגסטרון ורמות אסטרוגן גבוהות בשלב 2 של המחזור החודשי נחשבות כמגבירות את הסיכון לפוליפים ברירית הרחם.
- כל תהליך דלקתי ארוך טווח ברחם או נספחים, אשר יכול להיות עורר על ידי זיהום, טראומה או גירוי של הרירית של איברי המין הפנימיים.
- אנדומטריטיס ואנדומטריוזיס (דלקת וגדילת יתר של הרקמות הפנימיות של הרחם).
- הפרעות בבלוטת התריס.
גורם ל פוליפ בלוטות
פוליפ בלוטות יכול להיווצר על כל אחד מהאיברים של חלל הבטן. הבחנה בין פוליפים של מערכת העיכול למערכת האורגניטלית. למרות העובדה שלאלה ולגידולים יש דמיון מסוים הן במראה והן במנגנון ההיווצרות, חובשים רואים קבוצות מסוימות של סיבות האופייניות לפוליפים של לוקליזציה זו או אחרת.
לפיכך, פוליפ האף, שנוצר מתאי הרירית של מעברי האף, נותר בגדר תעלומה עבור רופאי אף-אוזן-גרון כיום. מאמינים כי צמיחת יתר של רקמות רירית קשורה לדלקת כרונית, אך לא לכל החולים עם אבחנה זו יש היווצרות פוליפים. יש דעה שזה נובע מתגובה לא מספקת מיוחדת של מערכת החיסון.
דלקת ממושכת של רירית האף היא גורם הסיכון העיקרי להיווצרות פוליפ בלוטות, כלומר תהליך המגביר את הסבירות לפוליפ באף. הסיכון לצמיחת יתר פתולוגית של רקמות רירית גבוה יותר בחולים עם אסתמה של הסימפונות, רגישות לחומצה אצטילסליצילית, אלרגיות המלווה בנזלת וסינוסיטיס, סיסטיק פיברוזיס, מחסור בוויטמין D, תסמונת Churg-Strauss, שבה כלי הדם מתדלקים, נטייה גנטית ל תגובה לא מספקת של מערכת החיסון (תגובות אוטואימוניות). אין להתעלם מהצטננויות תכופות, נזלת כרונית, סינוסיטיס אלרגי כרוני וסיבות אחרות הגורמות ומעצימות דלקת ברירית.
פוליפים במערכת העיכול, אשר ניתן למצוא על דפנות הוושט, הקיבה, חלקים שונים של המעי, כיס המרה, הלבלב, הם אובייקטים של תשומת לב רבה של גסטרואנטרולוגים. ישנן מספר תיאוריות המסבירות את הופעת הגידולים על הרירית של מערכת העיכול:
- מִדַבֵּק. כבסיס לפתוגנזה של היווצרות פוליפים בלוטיים, היא רואה את השפעת החיידק הליקובקטר פילורי, הגורם לדלקת קיבה, שחיקות, כיבים בקיבה ובמעי. במספר ניסויים, נקבע הקשר בין נוכחות מיקרואורגניזם פתוגני במערכת העיכול לבין היווצרות פוליפים מעוררים בתהליך דלקתי כרוני.
- גֵנֵטִי. זה זמן רב ידוע שנטייה להיווצרות גידולים שפירים (ללא קשר לסוג הרקמה) מועברת ברמה הגנטית, כלומר בתורשה.
- קרינה - יש עדויות לכך שגידולים שפירים נוצרים מחשיפה לקרינה.
- כִּימִי. צריכת סוגים מסוימים של מזון ותרופות גורמת לטראומה ברירית מערכת העיכול. חומרים אגרסיביים הנכנסים למערכת העיכול, גורמים לטראומה של הרירית העדינה וגורמים לתהליך דלקתי, שלא כל כך קל לעצור אותו. מנקודת מבט זו ניתן לשקול גורמי סיכון: צריכה בלתי מבוקרת של תרופות, צריכה קבועה של מנות חריפות, בשר מעושן, מזון שומני כבד, משקאות מוגזים מתוקים ומוצרים המכילים תוספים כימיים, קפה, הרגלים רעים.
כל תהליך דלקתי כרוני במערכת העיכול מגביר את הסיכון להיווצרות פוליפים בלוטיים על דפנות איברי מערכת העיכול, ללא קשר למה הוא נגרם על ידי: זיהום, טראומה כימית או מכנית קבועה (למשל, רירית המעי הגס בעצירות כרונית) ל הרירית או הזיהום הטפילי.
באשר לפוליפים בכיס המרה, לרוב הם בעלי אופי טפילי (אופיסטורכיאס, אסקרידים, הלמינטים). טפילים מחקים פוליפים מרובים, אותם מזהה הרופא באולטרסאונד. הטבע האמיתי של פוליפים בכיס המרה אינו ידוע לרופאים.
פוליפים הנוצרים על פני השלפוחית והשופכנים קשורים גם לדלקת הנגרמת על ידי זיהומים, טראומה או גירוי מתמיד של דפנות האיבר. לפעמים מתגלים ניאופלזמות כאלה לאחר לידת התינוק, וזה לטובת התיאוריה הגנטית של פוליפוזיס. גורמים הגורמים להופעת פוליפ בשלפוחית השתן ולניוון של גידול שפיר לממאיר נחשבים לעישון (אקטיבי, פסיבי) ולהשפעה מגרה של כימיקלים אגרסיביים על הרירית. לעתים רחוקות יותר הם מופיעים כתוצאה מטיפול בבריחת שתן במאמץ עם קולגן.
תסמינים פוליפ בלוטות
אבחון של פוליפ בלוטות גורם לקשיים מסוימים עבור הרופאים, שכן לעתים קרובות חסרים קריטריונים קליניים אמינים וחולים במשך זמן רב עשויים אפילו לא לחשוד בנוכחות פתולוגיה. ובכל זאת, כמה תסמינים יכולים להזכיר את עצמם, במיוחד אם הגידול בגודל גדול. שקול את הסימנים הראשונים לכך שפוליפ בלוטות או משפחה שלמה מהם הופיע על הרירית של אחד האיברים.
מאז לוקליזציה של פוליפים יכול להיות שונה, סימפטומטולוגיה של הפתולוגיה הגיוני לשקול, תוך התחשבות במיקום של neoplasm על איבר זה או אחר.
פוליפ בלוטות האף הוא גידול יתר של השכבה הרירית של מעברי האף, הסינוסים, מבוך הסריג. הניאופלזמה אינה כואבת ואינה רגישה למגע. יכול להיות חד צדדי ודו צדדי. יש אטיולוגיה שונה לחלוטין מאשר GI ופוליפים ברחם.
לפתולוגיה אין תסמינים ספציפיים. מטופלים עשויים להתלונן על גודש באף, סינוסיטיס, פגיעה בחוש הריח. זיהום משני המוביל לכאבי ראש אפשרי.
פוליפ בלוטות של הוושט הוא ניאופלזמה של תאי אפיתל שיכולים להופיע על כל חלק של פני השטח הפנימיים של האיבר, אך המקומות המועדפים עליו הם החלק התחתון של הוושט, אזור המפגש בין הוושט והקיבה, היצרות של צינור הוושט. הסטטיסטיקה אומרת שמחלה זו אופיינית יותר לגברים.
ניאופלזמות בודדות בגודל קטן בדרך כלל אינן מעוררות דאגה ומתגלות בטעות במהלך FGDS. התמונה הקלינית של הפתולוגיה תלויה במספר הפוליפים, בגודלם ובלוקליזציה שלהם. גידולים גדלים לאט ולעתים קרובות יש להם גודל קטן. תחושות כואבות במקרה זה אפשריות רק כאשר הפוליפ מהודק עם מזון במהלך הארוחות.
פוליפים גדולים עלולים לגרום לתחושת גוש בגרון, צרבת, תחושת לחץ באזור החזה. צמיחה נוספת של פוליפים או הופעת ניאופלזמות מרובות טומנת בחובה הופעה של כאב מתמיד, מתעצם במהלך הארוחות, דחפים חסרי תועלת להקיא. התיאבון ומשקלו של האדם יורדים, עצבנות מופיעה.
פוליפ בלוטות של הקיבה - גדילה זו על הבטנה הפנימית של האיבר, שגם היא שכיחה יותר אצל גברים לאחר גיל 40. אצל נשים, הפתולוגיה מאובחנת 2-4 פעמים פחות.
הלוקליזציה השכיחה ביותר של פוליפים נחשבת לחלק האנטרלי (התחתון) של הקיבה. לעתים רחוקות יותר, ניאופלזמה מאובחנת בצומת של הקיבה והמעי 12 או על גוף הקיבה. בהסתברות שווה, הם יכולים להיות אלמנטים בודדים או קבוצות.
פוליפים בקיבה יכולים להיות: אדנומטיים (מרקמת בלוטות) והיפרפלזיוגניים (תאי אפיתל). הראשונים נדירים (5% מהמקרים), אך נחשבים מסוכנים יותר מכיוון שהם נוטים להתפתח לגידולים סרטניים (10-40% מהמקרים, תלוי בגודל).
הסימפטומים של פוליפ קיבה הם שוב לא ספציפיים. לדבריהם, אתה יכול לחשוד ברוב הפתולוגיות של מערכת העיכול. עם גודל גידול קטן, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. לעתים קרובות פוליפים נוצרים על רקע דלקת קיבה כרונית, מה שמקשה עוד יותר על האבחנה שלהם.
עם ניאופלזמות גדולות יותר, התמונה הקלינית הופכת בולטת יותר:
- מופיעות תופעות דיספפסיות (גזים, גזים, גיהוקים),
- על רקע ייצור חומצה מוגבר היא צרבת, הפרשת רוק מוגברת, ריח רע מהפה, טעם ספציפי בפה,
- התיאבון מחמיר, המטופל יורד במשקל, מסרב למאכלים מוכרים,
- במקום לוקליזציה של פוליפים מופיעות תחושות כואבות, מקרינות לגב,
- בעיות בעשיית צרכים: עצירות ושלשולים לסירוגין,
- האדם מרגיש חולשה, אובדן כוח, לפעמים עלול לעלות מעט בטמפרטורה.
תסמינים חריפים בצורת כאב חד, צואה שחורה, הקאות מדממות, היפרתרמיה, סחרחורת חמורה מעידים על סיבוכים, כלומר התפתחות פתולוגיות מסוכנות יותר: כיב קיבה, ניקוב דופן הקיבה וכן הלאה.[1]
פוליפ בלוטות של המעי הוא ניאופלזמה מתאי רירית המעי, המונע התקדמות של מסות צואה ונוטה להתנוונות לגידול ממאיר. פתולוגיה מאובחנת אצל מבוגרים וילדים כאחד. אצל צעירים וילדים, זה לעתים קרובות אסימפטומטי.
ככל שהפוליפ גדל, מופיעים גם תסמינים ספציפיים:
- עצירות כרונית ללא כל סיבה נראית לעין,
- נוכחות של דם בצואה,
- כאבי בטן תחתונה חוזרים ונשנים, ללא ביטוי,
- כאב מכווץ במעיים (עדות לדלקת).
גידולים בתריסריון אינם שכיחים כמו פוליפים בלוטיים של המעי הגס, הכוללים את המעי הגס, מסתיימים בסיגמואיד ועוברים בצורה חלקה לתוך פי הטבעת. לוקליזציה זו של הפוליפ בגודלו הגדול משפיעה בכל מקרה על אופי עשיית הצרכים: תדירותם והופעת הצואה.
פוליפ בלוטות של פי הטבעת מאובחן בקלות על ידי מישוש של המעי. בדרך כלל זה לא גורם לתסמינים בולטים. כאב עשוי להיות מורגש רק במהלך עשיית הצרכים אם הפוליפ נצבט.
פוליפ בלוטות במעי הגס הסיגמואידי מאופיין בבעיות בעשיית צרכים: שלשולים ועצירות מתחלפים, כאבים דמויי התכווצות בבטן התחתונה בזמן תנועת הצואה. אם הניאופלזמה קטנה, הסימפטומים מרומזים. עם גודל משמעותי של הגידול והתנוונות שלו לגידול ממאיר, יש כתמי דם בצואה (לעתים נדירות דימום מסיבי), יש תסמינים של חסימת מעיים.
הסיכון לממאירות של תאי הגידול נחשב גבוה יותר עם ריבוי פוליפים במעי.
פוליפ בלוטות של הרחם הוא היווצרות שפירה הנוצרת בשכבה הרירית של האיבר - אנדומטריום. צמיחת יתר לא מספקת של רקמת רירית הרחם מובילה לעובדה שעל פני השטח שלה יש גידולים פרולודגיים מוגברים בעליל עם pedicle, המבדיל אותם מגידולים רגילים.[2]
פוליפ רירית הרחם בבלוטות מורכב מתאי רירית הרחם בהם ממוקמות הבלוטות. זה יכול להיות ממוקם גם בתוך הרחם עצמו וגם בצוואר הרחם שלו, המחבר בין הרחם לנרתיק. פוליפים של לוקליזציה זו הם הנפוצים ביותר. הם נקראים פוליפים בלוטיים של תעלת צוואר הרחם (אנדוצרביקס). ויכולים להיות מספר גידולים, למרות הצרות של תעלת צוואר הרחם.[3]
נוצרים על הדופן הפנימית של האיבר, פוליפים צומחים לתוך חלל הרחם או האנדוקרוויקס. כאשר אין מספיק מקום עבורם שם, הם מתחילים לבלוט החוצה, שם הם עוברים טראומה קבועה במהלך קיום יחסי מין.
ניאופלזמות קטנות בדרך כלל לא מפריעות לאישה. הסימן הראשון שמאפשר לך לחשוד שמשהו לא בסדר הוא הפרשות דממיות מועטות בימי המחזור החודשי, כשהן לא אמורות להיות. הסיבה להפרשה כזו היא בדרך כלל פגיעה או טראומה של פוליפ, אשר מסופק בשפע עם כלי דם.
חלק מהנשים עשויות גם לחגוג:
- דימום וסתי מוגבר עם איבוד דם כבד,
- הפרשות כבדות מחוץ למחזור;
- ככל שהפוליפים גדלים, יש כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה, שסביר יותר להעיד על דלקת כרונית שגרמה להתפתחות הפוליפ;
- פוליפים צוואר הרחם מגודלים עלולים לגרום לתחושות לא נעימות ואפילו כואבות במהלך קיום יחסי מין, מלווה בהפרשת דם.
אבל הדבר הכי לא נעים הוא שפוליפים ברחם ובתעלת צוואר הרחם הופכים לאחת הסיבות שמקשות על הכניסה להריון. הם הופכים בדרך של העברת הביצית המופרית לתוך הרחם, אשר טומן בחובו סיבוך כמו הריון חוץ רחמי. אם אישה במשך זמן רב לא יכולה להיכנס להריון, למרות שיש את כל התנאים המוקדמים לכך, כדאי לבדוק את נוכחותם של פוליפים במערכת הרבייה, אותם יכול הרופא לזהות במהלך בדיקה גינקולוגית (באנדו-צוואר הרחם) או אולטרסאונד (ברחם עצמו).
פוליפים ברחם מגיעים בשני סוגים:
- פוליפ רירית הרחם הבסיסי של בלוטת הרחם הוא תוצאה שנוצרת על ידי תאים של השכבה הפנימית (הבסיסית) של אפיתל הרחם. פוליפ כזה נקרא פוליפ אמיתי, מכיוון שהוא קבוצה של תאי בלוטת בסיס. קיומו אינו נשלט על ידי הורמוני המין.
המורסה אינה נוטה לשנות את המבנה שלה. הוא מורכב בעיקר מסטרומה, שבה נמצאים סיבי (רקמת חיבור), ובחלקם קולגן וסיבי שריר, שביניהם נמצאות בלוטות בסיס באופן לא סדיר. יש לו פדיקל שמתחיל בשכבה הבסיסית של אנדומטריום ומסופק עם כלי דם.
פוליפים מסוג זה נקראים לעתים קרובות פוליפים רירית הרחם הבלוטות עם פיברוזיס מוקדי של הסטרומה, מכיוון שהם אינם נוצרים מרקמת חיבור גרידא.
- פוליפ רירית הרחם הבלוטות מהסוג הפונקציונלי הוא היווצרות גידול המורכב מתאי השכבה התפקודית של אפיתל הרחם. הם מתאפיינים ב: מגוון גדול של צורות וגדלים, מבנה תאי של הסטרומה, שבו בלוטות בצורת גל, מוקפות בתאים מפרישים ושגשוג, ממוקמות באופן אקראי. Pedicle של פוליפ פונקציונלי עשוי להיות כלי בודד, אשר הוא נתקל לרוב.
פוליפים אלו יחד עם רירית רירית הרחם לוקחים חלק בכל התהליכים המחזוריים ברחם. יציאות נוצרות בדרך כלל על רקע מבנה הורמונלי מחדש או כשל הורמונלי.
כמה מחברים מתייחסים פוליפים בלוטות של אנדומטריום מסוג תפקודי לקטגוריה של היפרפלזיה מוקדית. בהתאם לדומיננטיות של סוג זה או אחר של תאי רירית נחשבים:
- וריאנט ריבוי,
- וריאנט הפרשה.
פוליפים מהסוג הבסיסי מורכבים בחלקם מרקמה סיבית. שקול גרסאות פרוליפרטיביות, אדישות, היפרפלסטיות של ניאופלזמות אלה.
הבדלים אלו באים לידי ביטוי מורפולוגי וכמעט אינם משפיעים על התמונה הקלינית של הפתולוגיה. ההבחנה שלהם נחוצה כדי לקבוע את כיוון ועיקרון הטיפול לאחר הסרת הפוליפ.
פוליפ רירית הרחם הבלוטות והריון
עבור כל אישה ההזדמנות להפוך לאמא היא אושר גדול. אבל לפעמים קורה שאישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, וכאשר חלומות מתגשמים, שמחת ההתעברות יכולה להתחלף במהירות בצער על אובדן ילד כתוצאה מהפלה או הפרעות שליה. למה זה קרה?
הסיבות יכולות להיות שונות ואחת מהן היא פוליפ בלוטות של אנדומטריום. בנוכחות גידול אחד גדול או מרובים ברחם, ההסתברות להיכנס להריון פוחתת משמעותית, למרות שהבדיקות לא מראות כל חריגה שעלולה למנוע הריון.
הפוליפים ברחם עצמם אינם מפריעים בשום צורה לתהליך ההפריה של הביצית. אבל אז הוא חייב לעבור דרך תעלת צוואר הרחם לתוך הרחם ולהתקבע על הקיר האחורי שלו. ומכאן מתחילות הבעיות. פוליפים בתעלת צוואר הרחם אינם מאפשרים לביצית להיכנס לחלל הרחם, ואלה הנוצרים מאנדומטריום של גוף הרחם, מונעים השתלת העובר. לרוב, ניאופלזמות רק נוצרות על הקיר האחורי של הרחם. וגם אם העובר מצליח להשיג דריסת רגל, קיים סיכון גבוה לדחייה לאחר זמן קצר (הפלה). אחרי הכל, נוכחות של פוליפים משפיעה על התכווצות הרחם, ומגדילה אותו.
תוצאה לא פחות נעימה יכולה להיחשב להפרדת שליה בטווח מאוחר יותר. בדרך כלל זה בדיוק מה שקורה באתר של פוליפ. היפרדות שליה היא מצב מסוכן לעובר, ואם הוא עדיין לא מוכן לקיום עצמאי מחוץ לגוף האם, קיים סיכון עצום למוות של התינוק שטרם נולד.
ברור שבמצב כזה ההריון צריך להיות בשליטה מתמדת של רופאים, שיעקוב אחר רמת האסטרוגן והפרוגסטרון, כל שינוי באנדומטריום, מצב הביצית הפרינאלית והשליה. אישה אולי לא מרגישה את הסכנה של גידול שפיר רגיל, אבל היא יכולה להסתיר סיכון כפול: סבירות מסוימת (אם כי קטנה) להתנוונות לסרטן וסכנה לאבד את התינוק בכל שלב של ההריון.
יש לומר כי ההסתברות להיכנס להריון בנוכחות פוליפ רירית הרחם נמוכה ביותר. תחילת ההריון במצב זה, אנשים רבים קוראים לזה נס. הרופאים מקפידים על בדיקות גינקולוגיות קבועות של אמהות לעתיד, וכאשר מתגלים פוליפים - על הטיפול בהן, שלאחריהן הסיכוי להפוך לאם גדל משמעותית, למרות שעדיין קיים סיכון להישנות (בדרך כלל לאחר 11-12 חודשים). הוא האמין כי לאחר 2-3 מחזורי הווסת, ההריון הופך אפשרי ובטוח למדי.
אם מתגלה פוליפ אצל אישה בהריון, הוא אינו מוסר אלא אם כן הכרחי לחלוטין לפני תחילת הלידה, אלא רק לעקוב אחר המצב. אם יש צמיחה אינטנסיבית של הניאופלזמה, חשד לממאירות של תאים או הגידול דלקתי, זוהי אינדיקציה להסרת הניאופלזמה במהלך ההריון. ברור שאם הפוליפ ממוקם בתחתית הרחם ליד השליה, הניתוח הופך למסוכן לעובר, מה שמאשר שוב את חשיבות הבדיקה הגינקולוגית של האם לעתיד בשלב תכנון ההריון.
טפסים
ברפואה, אין סיווג אחיד של תצורות פוליפוזיס. בגינקולוגיה נהוג לחלק פוליפים רירית הרחם ל:
- פוליפים בלוטיים פשוטים (סוג פונקציונלי), המתפתחים על רקע שינויים הורמונליים,
- פוליפים סיביים-בלוטיים פשוטים הנובעים מדלקת ממושכת (בדרך כלל נגועים בתחילה),
- פוליפים סיביים פשוטים עם תכולה נמוכה של רקמת בלוטות (אופייני לנשים לאחר גיל 40),
- פוליפים בלוטות אדנומטיים (אדנומה בנשים - סוג נדיר של פוליפים) עם סיכון גבוה להתנוונות לגידול סרטני; גורמי סיכון: תקופת גיל המעבר (הפרעות מטבוליות, מחלות אנדוקריניות);
פוליפ בלוטות עם פיברוזיס (עם סטרומה סיבית) הוא בדרך כלל תוצאה של STI וזיהומים אורוגניטליים. גודלו נע בין מילימטרים בודדים לסנטימטר וחצי. לרוב לפוליפים כאלה יש גבעול דק ומבנה צפוף.
פוליפ בלוטות היפרפלסטי - תוצאה של התפשטות (התפתחות חריגה) של בלוטות אפיתל. במקרה זה, המבנה של הקרום הרירי של האיבר נשאר ללא שינוי. ניאופלזמות אלו נחשבות למצבים טרום סרטניים, אם כי הסיכון לניוון שלהן קטן (כ-1%).
יש לציין כי הפוליפ הבלוטתי לא תמיד מתרחש עם דיספלזיה. לפעמים הגורם להיווצרות גדילה הוא ריבוי מוגזם של תאים של הקרום הרירי.
פוליפ בלוטות מסוג פרוליפרטיבי (פונקציונלי או בסיסי) מאופיין בכך שהתאים המרכיבים אותו מתחלקים באופן פעיל. הודות לכך, הפוליפ גדל, שומר על צורה מעוגלת וקבועה, לרוב עם משטח חלק.
פוליפ בלוטות עם התפשטות מוקדית של הסוג הבסיסי, ככלל, יש צורה לא סדירה, עשוי להיות בעל מבנה גרגירי, פפילות מזויפות, ב pedicle ממוקמים כלי דם עבי דופן בצורת צינוריות.
תהליכי שגשוג ודיספלסטיים מתרחשים רק בחלק אחד של הפוליפים. אבל יש תוצאה נוספת, שבה אין צמיחה, אלא נסיגה של הגידול. האבחנה של "פוליפ בלוטות עם אפידרמיזציה" מצביעה על כך שמבני הבלוטה של הניאופלזמה חופפים על ידי אפיתל קשקשי רב שכבתי, מה שגרם לפוליפ להפסיק לגדול.
פוליפ סטרומה בלוטתי הוא תצורה פולימורפית המורכבת מסיבים ממבנה וסוג שונים. יחד איתם יש סוג נוסף, נדיר יותר של גידולים שפירים - פוליפ סיסטיק בלוטותי. זוהי ניאופלזמה גדולה למדי (קוטר 0.5-6 סנטימטר) מוארכת, בצורת חרוט או לא סדירה עם משטח שטוח חלק, שמעליו בולטים לפעמים קווי המתאר של חללים ציסטיים מלאים לא בסיבים, אלא בנוזל חסר צבע. על פני השטח של פוליפים כאלה ניתן לראות כלי
לפוליפים אדנומטיים יש מראה של גידולים עמומים ופריכים של צבע אפרפר. גודלם רק לעתים רחוקות עולה על 1, 5 ס"מ, והמקום המועדף של לוקליזציה נחשב לתעלת צוואר הרחם הקרובה יותר לחצוצרות. ניתן למצוא מוקדים אדנומטיים בתוך תצורות ציסטיות של בלוטות, מה שמקשה על קביעת סוג הפוליפ.
סיבוכים ותוצאות
אנו רואים שהפוליפ הבלוטי של אנדומטריום אינו ניאופלזמה בטוחה כלל. לא רק שהוא מונע הריון, אלא הוא גם יכול לגרום להפסקתו בכל טווח. עבור אותה אמא זה טומן בחובו סכנה נוספת - הסיכון להתנוונות לבעיה אונקולוגית. יתר על כן, הסכנה השנייה רלוונטית לפוליפים של כל לוקליזציה.
מאמינים שפוליפ של הקיבה, הוושט, כיס המרה והמעי עלול להתפתח בסופו של דבר לגידול סרטני. אבל הסיכון גבוה יותר כאשר הפוליפ ממוקם במעי הגס. הנטייה הגדולה ביותר לשנות את המאפיינים שלהם יש פוליפים אדנומטיים. אם הניאופלזמה הזו היא בגודל של פחות מ-1 ס"מ, ההסתברות לממאירות היא מעט יותר מ-1%, אבל כדאי לגדול קצת יותר (1-2 ס"מ) והסיכון עולה לכמעט 8%. גידול נוסף של פוליפ במעי הגס הוא מסוכן להפליא, מכיוון שהוא הופך לסרטן אצל 40-42 אנשים מתוך 100. אלה כבר מספרים מפחידים.
סוגים אחרים של פוליפים בלוטות עשויים גם להיות פחות סיכוי להתפתח לגידולים ממאירים. במקרה זה, גורמים המגבירים את הסיכון לסרטן נחשבים: גודל גדול או צמיחה אינטנסיבית של הניאופלזמה, כמו גם נוכחות של קבוצת פוליפים.
פחות מסוכנת, אבל לא פחות נעימה היא הדלקת של הגידול, אשר קורה לעתים קרובות כאשר הוא בטראומה ונגוע. לרוב פוליפים מתעוררים על רקע דלקת כרונית שכבר קיימת, אך הגידול עצמו יכול בקלות להיות מעורב בתהליך. ראשית, זה בהתחלה ברוב המקרים הופך למאגר של זיהום, כי דלקת של איברים פנימיים בדרך כלל לא מתרחשת במקום ריק. בנוסף, מוקד הדלקת אטרקטיבי מאוד עבור חיידקים אופורטוניסטים החיים בגופנו.
פוליפ בלוטות עם דלקת בעלת אופי זיהומיות הוא מקור זיהום לכל הגוף. אבל פוליפ לא דלקתי יכול להפוך לפוליפ לא דלקתי גם אם הוא עובר טראומה קבועה, כמו למשל בזמן קיום יחסי מין (אם הפוליפ בולט מעבר לצוואר הרחם), מעבר צואה דרך המעיים או מזון מוצק דרך הוושט. טראומה של פוליפ מגבירה את הסיכון הן לדלקת (ותמיד יש חיידקים בגוף, במיוחד במעיים) והן להפיכת גידול שפיר בטוח לממאיר.
ועדיין, ניתן להימנע בקלות מהשלכות וסיבוכים מסוכנים על ידי הסרת הפוליפ מבלי לחכות עד שיגיע לגודל קריטי או יתפתח לסרטן. הרפואה המודרנית מציעה בדרך כלל פעולות בטוחות ומינימליות טראומטיות להסרת פוליפים באיברים פנימיים. נכון, וכאן נותר הסיכון להישנות המחלה וצורך בניתוחים חוזרים. אבל עדיף להסיר פוליפ (גם אם רק כמה פעמים) מאשר להסיר חלק מאיבר או אפילו את כל האיבר במקרה של סרטן. במקרה זה, הפרוגנוזה להחלמה וחייו של החולה תהיה תלויה בשלב הסרטן, כלומר, הזנחת התהליך.
אבחון פוליפ בלוטות
מכיוון שפוליפים יכולים להופיע על הרירית של איברים שונים, מהגרון והאף ועד פי הטבעת, האבחנה של פתולוגיה זו צריכה להתבצע על ידי רופאים בעלי התמחויות שונות. איתור וטיפול בפוליפים באף ובגרון עוסקים ברופאי אף אוזן גרון. פוליפים במערכת הרבייה מאובחנים על ידי רופאות במהלך בדיקות גינקולוגיות או אולטרסאונד. פוליפים במערכת העיכול מטופלים על ידי גסטרואנטרולוגים ופרוקטולוגים.
אבל כאן הבעיה. מאחר ופוליפים אינם מזכירים את עצמם לאורך זמן, לרוב הם מתגלים בטעות במהלך בדיקה למחלה אחרת, ולאחר מכן מופנה המטופל למומחה המתאים להמשך אבחון וטיפול.
מכיוון שהפוליפ הבלוטי נמצא לרוב באיברים של מערכת העיכול או הרחם, נשקול את האבחנה של פתולוגיה על הדוגמה של איברים אלה.
רופא הנשים יכול לאבחן פוליפים צוואר הרחם כבר במהלך בדיקת המטופל על הכיסא הגינקולוגי. בדיקה בעזרת מראות מיוחדות מאפשרת להעריך את מצב החלק הנרתיק של צוואר הרחם, ואם הניאופלזמה בולטת מעבר לגבולותיה, הרופא יכול לראות אותה בעין בלתי מזוינת.
ניתן לקבוע את מידת הממאירות של הניאופלזמה רק לאחר הסרתו והיסטולוגיה. לתוצאה של ניתוח היסטולוגי של הביופסיה (ביופסיה של הפוליפ מתבצעת לפני כן) יש השפעה רבה על טקטיקת הטיפול של המטופל, אך היא דורשת זמן וציוד מיוחד. תוצאה ראשונית ניתן לקבל על ידי קולפוסקופיה עם צביעה של הגידול עם fluorochrome. בקרניים אולטרה סגולות רקמה בריאה וממאירה בצבע שונה. אבל האבחנה הסופית אפשרית רק לאחר ביופסיה (לעתים קרובות לאחר הסרת הפוליפ, במיוחד כאשר יש חשד לסרטן).
ניתן לזהות פוליפים בתוך הרחם ובתעלת צוואר הרחם (ולהעריך את גודלם) באמצעות אבחון אינסטרומנטלי, בפרט אולטרסאונד. תוצאות בדיקה זו ביום 5-7 לאחר הווסת חושפניות במיוחד.
בדיקה גינקולוגית אינפורמטיבית נוספת היא היסטרוסקופיה. זהו הליך זעיר פולשני המאפשר להעריך את הרקמות בתוך הרחם וצוואר הרחם שלו. במהלך הליך זה, ניתן להסיר את הפוליפ באופן מיידי באמצעות מיקרו-מכשירים (hysteroresectoscopy, בדומה לניתוח לפרוסקופי).
איתור פוליפים במערכת הרבייה מהווה אף הוא אינדיקציה לטיפול בהם (הסרה). בשלב זה, המטופל יצטרך לעבור מספר בדיקות:
- בדיקת דם כללית
- בדיקת שתן כללית
- כימיה של הדם
- בדיקות דם לאיתור עגבת, HIV, הפטיטיס
- בדיקת קבוצת דם וגורם Rh (במידת הצורך)
- מריחה גינקולוגית
- בדיקה ציטולוגית של כתם צוואר הרחם
כדאי לעשות גם קרישה, תוצאות א.ק.ג, אולטרסאונד, קולפוסקופיה, פלואורוגרמה, מידע על חיסונים.
פוליפים במערכת העיכול מתגלים בדרך כלל במהלך FGDS, קולונוסקופיה או מישוש פי הטבעת על ידי פרוקטולוג. ניתן לאבחן פוליפוזיס במעי גם במהלך בדיקה לפרוסקופית של חלל הבטן. ניתן לבצע מניפולציות אבחנתיות הן בקשר לתלונות של המטופל והן למחלות אחרות, מה שסביר יותר, בהתחשב בהתפתחות הכמעט אסימפטומטית של פוליפים.
בדיקה אנדוסקופית מאפשרת להסיר מיד את הניאופלזמה, אשר לאחר ההסרה נלקחת לבדיקה היסטולוגית. עם זאת, לצורך כך, על המטופל לקבל את תוצאות הבדיקות והבדיקות:
- בדיקת דם כללית (תקף לשבועיים)
- בדיקת שתן (תקף למשך שבועיים)
- בדיקת דם ביוכימית (תקף לשבועיים)
- בדיקת עגבת (וסרמן או קומפלקס)
- קו-תוכנית
- אולטרסאונד
- א.ק.ג (תקף לחודש אחד)
- פלואורוגרפיה
- חיסונים
- תוצאות בדיקת GI מקדימה: FGDS, קולונוסקופיה וצילום רנטגן של המעי הגס (איריגוגרפיה), אולטרסאונד אגן, CT, MRI
- בדיקות סרולוגיות (נוכחות או היעדר הליקובקטר פילורי).
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאבחנה מבדלת, מכיוון שהמראה של פוליפים שונה מעט ממיומה, ציסטות או גידולים סרטניים. חשוב מאוד לבצע אבחנה מדויקת על ידי קביעת אופי הניאופלזמה, אם כי לאחר מכן לאחר הסרת הגידול מתבצע בהכרח מחקר היסטולוגי של התאים שלה כדי לשלול או לאשר סרטן, כי זה משפיע באופן יסודי על הטקטיקה של טיפול נוסף.
יַחַס פוליפ בלוטות
פוליפים בבלוטות - היווצרות גידולים ולמרות אופיים השפיר, הרופאים מאמינים שיש להסיר את הגידולים מבלי לחכות לסיבוכים ועוד יותר מכך לתוצאה של סרטן. באופן עקרוני, זהו הבסיס לטיפול בפתולוגיה, מכיוון שטיפול תרופתי ובמיוחד טיפול עממי אינו יכול לפתור את הבעיה באופן קיצוני.
ובכל זאת לא כל המטופלים מסכימים לניתוח, כי למעשה הניאופלזמה לא מפריעה להם, מה שמקהה את ערנותם. התערבות כירורגית, אפילו זעיר פולשנית, מפחידה אנשים שאינם חושבים על ההשלכות שיכולות להיות לטיפול תרופתי. וזה גם ברוב המקרים לא יעיל.
אבל מה יכול להיות הטיפול הרפואי בפוליפים? זה כולל טיפול הורמונלי, אם מדובר בסוג פונקציונלי של פוליפים הרגישים לשינויים באיזון ההורמונלי. טיפול כזה נועד לעצור את צמיחת הניאופלזמה, אך, ככלל, אינו מוביל לספיגתו.
ניתן לרשום הורמונים כשדות של תיקון חוסר איזון (לדוגמה, חומרים הורמונליים נשיים המנרמלים את המחזור החודשי, "דיאן-35", "ירינה", "ג'ס", "דופאסטון", פיטו-הורמונים צמחיים) וכנוגדים דלקתיים. סוכנים (קורטיקוסטרואידים).
על רקע דלקת של הגידול, כמו גם עם פיתול של הגבעול שלו (חלק מהפוליפים בעלי גבעול דק והם ניידים למדי), החולים עלולים לחוות כאב מורגש. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע כדי להקל על הכאב. דרך הפה, תרופות מקטגוריית NSAIDs, בעלות השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית מורכבת, נרשמות בדרך כלל. אבל הבעיה היא שעם שימוש ממושך, הם הופכים לגורם לבעיות במערכת העיכול, בעלות השפעה מגרה חזקה על הרירית.
עם פוליפים במערכת הרבייה, טיפול נוסף מתבצע כדי למנוע זיהום של הצמיחה, אשר יכול לגרום לצום מוגבר של הניאופלזמה. במסגרתו, משתמשים בתמיסות חיטוי (תמיסת אשלגן פרמנגנט, תכשירים "Septadine", "Miramistin" וכו ').
אך מכיוון שהיווצרות פוליפים אינה מצוינת במקום ריק, וברוב המקרים היא תורמת לתהליך הדלקתי הנגרם על ידי זיהום (חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה), לפני טיפול ישיר בפוליפ בלוטות עוסקים הרופאים בטיפול במחלה הבסיסית, נחשב כגורם לפתולוגיה של רקמות.
אם מאובחנים STIs, מתבצע טיפול ספציפי: אנטי ויראלי, אנטיבקטריאלי (לאחר קביעת סוג החיידק), טיפול אימונומודולטורי. אם התוצאה שלילית לזיהומים מיניים, נרשמים מעוררי אינטרפרון, ממריצים אימוניים.
הסרת פוליפים ברחם מתבצעת בעיקר בניתוח, אך במקרה של ניאופלזמה בגודל קטן, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות. לדוגמה, הליך פופולרי למדי יכול להיקרא צריבה של פוליפים ברחם עם חומצות. בהקשר זה, התרופה "Solkovagin" משמשת לעתים קרובות.
במקרה של פוליפים GI, מתבצעת גם בדיקת זיהום חיידקי. אם פוליפים ממוקמים בקיבה, מבוצע תחילה הדברת הליקובקטר פילורי ולאחר מכן מסירים את הפוליפים.
במקרה של פוליפים GI, התערבות כירורגית נחשבת לנכונה היחידה. למרות שהיום אתה יכול למצוא במכירה וכמה תרופות, שהיצרנים שלהן מתעקשים שהאמצעים שלהם תורמים לספיגה של ניאופלזמות, בעלות השפעה אנטי-גידולית. אלה כוללים נרות צמחים "Chistobolin" עם רוש של חברת "אמריטה".
תרופות
למי שלא מעז להילחם בפוליפים בשיטות ניתוחיות, הנחשבות ליעילות ביותר, ניתן מידע על התרופות המשמשות בטיפול השמרני. ניתן להשתמש באותם אמצעים בתקופת ההחלמה לאחר הסרה כירורגית של פוליפים על מנת למנוע סיבוכים וחזרות.
"דופאסטון" - תרופה הורמונלית המבוססת על דידרוסטרון, אותה רושמים הרופאים במצבים המאופיינים במחסור בפרוגסטרון, כחלק מטיפול תחליפי, לעצירת דימום רחם. יש לומר כי ישנן ביקורות חיוביות על הטיפול בפוליפים רירית הרחם באמצעותו, אך ישנן גם נשים רבות שהתרופה לא עזרה להן להימנע מניתוח.
התרופה נקבעת בצורה של טבליות בדרך כלל במינון של 10 מ"ג 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול והמינון בפועל נקבעים על ידי הרופא המטפל.
התרופה ההורמונלית ניתנת למטופלים מעל גיל 18. התרופה מותרת לשימוש במהלך ההריון לפי הוראות הרופא.
אבל ל"Duphaston" יש גם מספר מספיק של התוויות נגד. אלה כוללים: רגישות יתר להרכב התרופה, ניאופלזמות תלויות פרוגסגן (זוהות או חשודות), דימום מאיברי המין של אטיולוגיה לא ברורה, גידולים ממאירים, פתולוגיות כבד עם אי תפקוד איברים, אי סבילות לגלקטוז, פורפיריה, הנקה.
אם התרופה נרשמה בשילוב עם אסטרוגנים, התוויות נגד עשויות לכלול: היפרפלזיה של רירית הרחם, פקקת כלי דם ונטייה אליהם (אנגינה פקטוריס, השמנת יתר חמורה, גיל מתקדם וכו ').
לתרופה יש גם תופעות לוואי מרובות (כאלה הן המציאות של טיפול הורמונלי). הנפוצים שבהם (כאבי ראש, רגישות לשד, אי סדירות במחזור, כאבי מחזור, בחילות) אינם מזיקים במיוחד לבריאות.
בין תופעות הלוואי, שהתגלו לעתים קרובות יותר מאשר אצל מטופל אחד מתוך 100, ניתן למנות: עלייה במשקל, דרמטיטיס, הפרעה בתפקוד הכבד, סחרחורת, הקאות, דיכאון. תגובות שליליות אחרות מוזכרות לעיתים רחוקות.
"מירמיסטין" הוא חומר חיטוי פופולרי עם מגוון רחב של יישומים ברפואה. הוא יעיל הן נגד חיידקים והן במלחמה נגד וירוסים מורכבים (הרפס, HIV וכו'). הפופולריות של התרופה נובעת גם מהיעדר בפועל של תופעות לוואי, אפשרות לשימוש במהלך ההריון, מהלך בלתי מוגבל של שימוש ללא תופעות לא רצויות.
בגינקולוגיה, תמיסת חיטוי משמשת להשקיה והספגה של טמפונים (הם ממוקמים למשך שעתיים למשך שבועיים ויותר כדי להקל על הדלקת ולמנוע את התפשטות הזיהום). זה יכול לשמש לאלקטרופורזה.
התווית נגד לשימוש בחומר חיטוי היא רק רגישות אישית לתרופה, ובין תופעות הלוואי ניתן לציין תחושת צריבה קלה, שחולפת במהירות וללא השלכות. תסמינים אחרים של גירוי ברירית (גירוד, אדמומיות, תחושת יובש) מצוינים לעתים רחוקות מאוד.
"צ'יסטובולין" - נרות צמחים על בסיס רוש ושורש ברדוק. משמש למניעת גידולים שפירים וממאירים, כולל פוליפים של המעי והרחם. בשל פעולת התרופה משכך כאבים, אנטי-בצקת, ספיגה (אנטי גידול) של התרופה ניתן להשתמש כחלק מהטיפול המורכב בפוליפים. זה יעיל במיוחד עבור neoplasms בגודל קטן.
בשל הכללת תמצית ברדוק, לתרופה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית וסטופטית.
להגברת יעילות הטיפול, מומלץ להקפיד על תזונה צמחונית ולנקות את המעיים מדי יום במים מחומצנים.
הנרות משמשות מדי יום בלילה במהלך של עד 10 ימים. יש להחדיר נר אחד לנרתיק או פי הטבעת.
התוויות נגד לשימוש בנרות הן הריון, הנקה, ילדות. אין להשתמש בתרופה ובמקרה של אי סבילות אישית למרכיביה.
למרות העובדה שהתרופה משתמשת בחומר צמחי רעיל (רוש), שחרור במינון הדרגתי של החומר הפעיל מונע את תופעות השיכרון של הגוף, ולכן תופעות הלוואי הרגילות של התרופה אינן מצוינות.
"סולקוגין" היא תמיסה חומצית מרוכזת המשמשת ברפואת נשים לטיפול (צריבה) של פוליפים בתעלת צוואר הרחם עם רירית הרחם בריאה.
התרופה מוחלת באופן מקומי, אך ורק על האזור הפגוע של צוואר הרחם לאחר ניקויו מהפרשת הנרתיק וטיפול בתמיסה חלשה של חומצה אצטית (מאפשרת לתחום את גבולות היישום).
"Solcovagine" משמש במהלך קולפוסקופיה. הפתרון מיושם פעמיים במרווח של 2 דקות. המינון היחיד הוא ½ בקבוקון.
לאחר טיפול בפוליפ בתמיסה לאחר מספר ימים, מתבצעות בדיקות בקרה (10, 24, 38 ימים). במקרה של תוצאות לא משביעות רצון, הטיפול חוזר על עצמו.
התרופה אינה נרשמה במקרה של רגישות יתר לחומצות הכלולות בתרופה, חשד לאונקולוגיה של הרחם, תהליכים דיספלסטיים. זה לא משמש בהריון.
תופעות לוואי ושינויים ניווניים של רקמות הרחם לאחר הטיפול בתמיסה אינן מצוינות.
טיפול עממי
חלק זה של המאמר שלנו מוקדש למי שלא סומך על הרפואה ומאמין שניתן לרפא כל מחלה באופן טבעי על ידי פירות אמא טבע ואמצעים מאולתרים. שים לב מיד שרופאים מתנגדים באופן מוחלט לטיפול כזה, כי אפילו תרופות לא תמיד מסוגלות לעצור את הגדילה ועוד יותר להרוס פוליפ בלוטות. וטיפול בשיטות עממיות יכול רק לעכב את ההחלמה, אם לא תפריע לו. אחרי הכל, לרוב זה אבוד זמן, מחלה מוזנחת או אפילו סרטן, אם הטיפול עורר צמיחת גידול.
אבל הרופאים ממליצים, והמילה האחרונה עדיין נשארה אצל החולים. אז מה יכולה הרפואה העממית להציע לנו נגד פוליפים?
נתחיל עם פרופוליס, שלפי המתכון נלקח באופן פנימי בפוליפ בלוטות מכל לוקליזציה. פרופוליס נלקח באבקה (10 גרם) ומערבבים עם חמאה איכותית מומסת מראש (1:10). 0 דקות ההרכב מחומם על אמבט מים, לא נותן לו לרתוח או לשרוף.
קח את התרופה לקורס של שלושה שבועות של 1 כפית. שלוש פעמים ביום במשך שעה לפני הארוחות. חזור על הקורס ניתן לחזור לאחר שבועיים.
התווית נגד לטיפול כזה היא מחלת כבד.
תרופה על בסיס חלמונים וזרעי דלעת. חלמונים (7 יח ') לקחת זרעים מבושלים (6 כפות.) - קלופים מהעור. בעזרת מטחנת קפה נטחנים זרעים לקמח, מעורבבים עם חלמונים מגוררים במסננת וחצי ליטר שמן חמניות. מחממים באמבט מים 20 דקות, מצננים ומכניסים למקרר.
קח את התרופה עבור פוליפים של כל לוקליזציה בתוך 1 כפית. בבוקר. מהלך הטיפול - עד לסיום ההרכב. תוכנית קבלת הפנים - 5 עד 5.
Shilajit. להכנת התרופה תדרוש מומיה טבעית, שאינה מכילה זיהומים. זה נלקח מדי יום 0.5 גרם עם חלב או מיץ ענבים קורס של 20 יום. לאחר הפסקה של חודש, מהלך הטיפול חוזר על עצמו. משך הטיפול הכולל הוא 6 חודשים.
זה נחשב יעיל במיוחד עבור פוליפים ברחם.
קלינה. והמתכון הזה יהיה שימושי למי שסובל מפוליפים בקיבה. 3-4 כפות. פירות יער של קלמוס יוצקים מים רותחים (1/2 ליטר) ומתעקשים במשך שעה. הקומפוזיציה מחולקת ל-3 קבלות פנים. קח את זה כל יום בין הארוחות.
שמן אשחר הים. הוא משמש לפוליפים בפי הטבעת. טובלים את האצבעות בשמן מחומם מעט ומחדירים לפי הטבעת (חוזרים 3 פעמים ברציפות).
לפני כן, מומלץ לאדות באגן עם מרתח צמחים (קמומיל, סנט ג'ון וורט, Yarrow וכו') למשך שעתיים. המים במהלך כל ההליך לא צריכים להיות חמים מאוד, אבל גם לא קרים.
טיפול בצמחי מרפא הוא אחד המרכיבים של טיפול עממי, מכיוון שאנשים יודעים מזמן על תכונות הריפוי של צמחים שונים. באשר לפוליפ הבלוטי, כדי להילחם בו, משתמשים בצמחים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית, בהתחשב בכך שדלקת היא סביבה נוחה להיווצרות וצמיחת הניאופלזמה.
עם פוליפים הממוקמים באזור צוואר הרחם, אתה יכול לבצע שפריץ עם מרתח צמחים. Yarrow, רוזמרין, מרווה, קליפת אלון לקחת 2 כפות. לכל 2.5 ליטר מים רותחים ומרתיחים את ההרכב במשך חצי שעה. כאשר המרתח מתקרר, מסננים ומשתמשים 2 פעמים ביום עד להיעלמות סימני הדלקת.
לצריכה פנימית לפוליפים ברחם, ניתן להשתמש ברחם חזיר עשב המסייע לבעיות נשיות רבות. הוא משמש להכנת מרתח או תמיסת.
למרתח קח 1 כף. של חומר צמחי ב 1 כף. של מים חמים, מרתיחים במשך 10 דקות, ואז מצננים ומסננים. מנה בודדת - 1 כף. מִרתָח. תדירות הצריכה - 4 פעמים ביום.
עבור הטינקטורה נצטרך 5 כפות. של עשבי תיבול וודקה איכותית (1/2 ליטר). אנו מחדירים את התרופה למשך 21 יום, מניחים אותה במקום חשוך. מומלץ לנער את ההרכב מעת לעת. יש לסנן ולקחת תמיסת מוכנה, להגדיל בהדרגה את המינון מ-15 ל-30 טיפות בכל קבלה. תדירות הצריכה - 3 פעמים ביום. קח את התרופה לפני הארוחות.
ניתן לטפל בפוליפים במעי באמצעות celandine. זהו צמח מרפא רעיל, לכן יש להקפיד לא לחרוג מהמינון ולא להתעלם מהפסקות בטיפול.
בטיפול בפוליפים להשתמש במיץ של הצמח, לדלל אותו במים. הרכב זה משמש לחוקנים. קורס טיפול. ראשית, 1 ליטר מים לקחת 1h.l. מיץ סילאן. שים חוקן למשך 15 ימים, ולאחר מכן הפסקה של שבועיים. מהלך הטיפול הבא של 15 יום כולל הגדלת ריכוז התמיסה (1 כף. ליטר מיץ לליטר מים). לאחר מכן יש הפסקה נוספת של שבועיים ועוד מהלך טיפול של 15 יום (ריכוז התמיסה אינו מוגבר).
הוא האמין כי טיפול כזה צריך להיפטר פוליפים. אבל אם זה לא קרה, ניתן לחזור על טיפול לפי אותה תוכנית לאחר 4 חודשים.
קשה לומר עד כמה מתכונים לרפואה עממית יכולים להיות שימושיים בכל מקרה ספציפי. רופאים אינם ממליצים על טיפול עצמי, ומתכונים עממיים צריכים לשמש רק כאמצעי עזר (נגד דלקת וזיהום).
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
פוליפ בלוטות - זו הפתולוגיה, שהדעה על הטיפול בה מסכימים בדרך כלל רופאי הרפואה המסורתית וההומאופתים. שניהם מסכימים שעדיף להסיר ניאופלזמה, מכיוון שיש סיכון לדלקת, כיב, ניוון לסרטן. אותן תרופות הומיאופתיות שנקבעו על ידי רופאים לרפואה אלטרנטיבית, מהוות את הבסיס לטיפול בסיסי, המסייע להקלה על הסימפטומים של המחלה הבסיסית, לעכב את צמיחת הפוליפים ולהתכונן להסרתה.
תרופות נקבעות על סמך לוקליזציה של פוליפים. אבל יש רשימה מסוימת של תרופות שהן אוניברסליות לפוליפים מכל סוג ומיקום. זה כולל תרופות כאלה:
- טיפות פסורינוהל H (מנה בודדת - 10 טיפות)
- תמיסת הורמל CH (מנה בודדת - 10 טיפות)
- טבליות Bariumodel (מנה בודדת - 1 טבליה)
יש ליטול את כל התרופות 2 פעמים ביום.
לתרופות הנ"ל ניתן להוסיף תרופות, אשר מינויהן קשורה ללוקליזציה של הפוליפ:
- עבור פוליפים באף - טיפות Naso-Heel C,
- עבור פוליפים בשלפוחית השתן, טבליות Renelle,
יש רשימה ברורה של תרופות הומיאופתיות לטיפול סימפטומטי:
- לכאב וצריבה - Sanguinaria-Injeel,
- להפרשת ריר הקשורה לפוליפים (פוליפים של האף, שלפוחית השתן, הרחם, המעיים) - Hydrastis-Injeel,
- עבור שטפי דם - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- כאשר נוטה לתהליכי שגשוג (גדילה מוגברת של פוליפים) - Thuja.
על מנת לשפר את זרימת הדם ברירית לרשום תרופות Placenta Compositum ו- Mucosa Compositum החברה הגרמנית Heel.
לאחר קורס של חודש אחד של טיפול, נקבעות תרופות מיוחדות (רכיבי איבר סואיס), המייעלים את עבודת האיבר הפגוע. זריקות אלה נקבעות בקפדנות תוך התחשבות בלוקליזציה של פוליפים:
- עבור פוליפים באף - Mucosa nasalis,
- עבור פוליפים בשלפוחית השתן - Vesica urinaria,
- לפוליפים במעי - פי הטבעת, המעי הגס,
- לפוליפים ברחם - רחם, שחלה.
הזרקות מבוצעות תוך שרירית במרווחים של שבוע. המינון היחיד הוא 1 אמפולה.
הומאופתים אינם מבטיחים כי לאחר שעבר את כל מהלך הטיפול, המטופל יוכל להיפטר מפוליפים או להיות בטוח שבעתיד הניאופלזמה לא תתחיל לצמוח שוב ולא תתפתח לסרטן. אחרי הכל, גם עם הסרת פוליפים בניתוח לא תמיד ניתן לעצור לחלוטין את התהליך. אך טיפול הומאופתי, המתבצע לאחר ניתוח לכריתת הפוליפ, יסייע למנוע הישנות.
טיפול כירורגי
אין זה סביר שתוכל להיפטר מפוליפים ללא ניתוח. אבל האם אתה צריך לפחד מניתוח, אשר בעולם המודרני מתבצע עם מכשירים מיקרוכירורגים לפעמים אפילו במהלך האבחון. מדובר בהתערבויות זעיר פולשניות, זמינות למדי בשלב מוקדם, כאשר הגידול אינו גדול מדי ואינו נוטה להתנוונות.
הבחירה בטיפול יעיל לפוליפ בלוטות תלויה בגודלו ובמיקומו.
פוליפים באף מוסרים באחת מכמה שיטות שמציעות המרפאות: מכאנית (באמצעות אזמל או לולאה מיוחדת), לייזר, גלי רדיו, הקפאה (קריו-שיטת), אנדוסקופית (אנדוסקופ עם מכונת גילוח).
היסטרוסקופיה נחשבת לשיטה הנפוצה ביותר לפוליפים ברחם. הוא מבוצע באמצעות מכשיר אופטי - היסטרוסקופ (רסקטוסקופ) וקורט, המשמש לגרד רקמות חריגות. אתר הכריתה של בסיס הפוליפ נצרב בזרם חשמלי או בחנקן נוזלי.
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית.
שיטה זו משמשת ללא קשר לגודל הפוליפים, מספרם וסוגם. אבל זה יכול להיות סיבוכים מסוימים: הפרעות מחזור, דימום, כאב במהלך יחסי מין. קיים סיכון לזיהום של הפצע.
אם אין במרפאה את הציוד המתאים, מבצעים לפרוטומיה. הפוליפ מוסר דרך חתך בצפק.
שיטה מודרנית יותר להסרת פוליפים היא הסרת לייזר. סכין הלייזר כורת את רקמת הפוליפ ומאחדת את דפנות כלי הדם, מה שמפחית את הסיכון לדימום ולזיהום. אין צורך בהרדמה. סיבוכים הם נדירים ביותר. עם זאת, רופאים מבצעים ניתוח כזה רק לאחר שמוודאים שהניאופלזמה אינה ממאיר. הלייזר אינו משאיר חומר ביולוגי למחקר היסטולוגי.
אנדוסקופיה ולפרוסקופיה משמשות להסרת פוליפים של שלפוחית השתן, איברי האגן, כולל המעיים.
פוליפים בקיבה מוסרים אנדוסקופית (בעזרת לולאת זרם). אם הפוליפ גדול (יותר מ-3 ס"מ) מבוצע ניתוח פתוח. אם מתגלה גידול ממאיר, מתבצעת כריתה (הסרה של חלק מהאיבר).
כריתה טרנסאנלית נחשבת לשיטה הפופולרית ביותר לפוליפים במעי. פעולה זו מתבצעת אם הפוליפ ממוקם בעומק של לא יותר מ-10 ס"מ מפי הטבעת.
כאופציה, ניתן לתרגל אלקטרוקואגולציה המבוצעת עם קולונוסקופ.
אם זה בלתי אפשרי לבצע סוגים אלה של ניתוח פנה לקולטומיה (פוליפ מוסר דרך חתך בחלל הבטן).
אם הפוליפים גדולים, מבצעים כריתה אנדומיקרוכירורגית טרנסאנלית; בגידולים ממאירים, כריתת מעי טרנסאנלית או ניתוח פתוח מתורגל.
בוושט מסירים פוליפים (אפילו פוליפים מרובים) אנדוסקופית עם לולאה עם זרם מחובר אליה.
תַחֲזִית
פוליפ בלוטות הוא ניאופלזמה שנמצאת ב-10% מהאוכלוסייה מדי שנה. זה עדיין לא סרטן, אבל לגידול יש את התכונה להתנוון, גם אם לא כל כך הרבה. הפרוגנוזה לטיפול בפוליפים תלויה הן בסוג הגידול והן במועד הפניה לרופאים.
פוליפים אדנומטיים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שהם הופכים לסרטן לעתים קרובות יותר מאחרים. אם הגידול מתגלה בזמן, ניתן להסירו בבטחה. כאשר המעבר לצורה ממאירה עשוי לדרוש הסרה של החלק של האיבר שבו נמצא הפוליפ. אבל גם זה לא מבטיח החלמה מלאה.
יש לומר כי הסרת פוליפים לא תמיד נותנת תוצאה קבועה. לעיתים קרובות יש חזרות של המחלה לאחר כשנה, מה שמצריך ניתוח שני.
באשר למניעת פוליפים, מניעת תהליכים דלקתיים באיברים שונים וטיפול בזמן במחלות זיהומיות ודלקתיות היא בעדיפות ראשונה. אחרי הכל, זה תהליך דלקתי ארוך טווח הוא בדיוק האדמה עבור המראה של גידולים על הרירית.
במקרה של מערכת הרבייה בנשים, מחלות מין הן לרוב הגורם לדלקת. זה שוב מראה על הצורך בהגנה אם יש ספקות לגבי הבריאות המינית של בן הזוג.
חשוב לא פחות לעקוב אחר האיזון ההורמונלי בגוף. עם זאת, לא תמיד ניתן לעשות זאת, מכיוון שמצבים כמו הריון וגיל המעבר, בכל מקרה הופכים לגורם לחוסר איזון של הורמונים. וכאן לעזור לבוא לעזרת רופאים שיציעו מוצא מהמצב. זה יכול להיות נטילת הורמונים או פיטו-הורמונים.
קח תרופות הורמונליות צריך להיות מרשם בקפדנות על ידי רופא!
בכל הנוגע לפוליפים במערכת העיכול, תזונה רציונלית, אורח חיים בריא וטיפול בזמן בכל מחלות של מערכת העיכול מגיעים לחזית.
תפקיד חשוב הוא בדיקות שגרתיות עם מומחים, אשר לאחר גיל 40-50 שנים צריך להיעשות באופן קבוע. קולונוסקופיה היא חובה לכל אדם מעל גיל 50. לנשים מעל גיל 40, מומלץ לבצע בדיקות גינקולוג לפחות פעם בשנה (רצוי פעם בחצי שנה).
פוליפ בלוטות לא אוהב את אלה שמפקחים בקפידה על בריאותם. בדיקות רפואיות סדירות יסייעו לזהות את הגידול בזמן ולמנוע ממנו משפיר לממאיר. וטיפול בזמן במחלות דלקתיות ושליטה בהורמונים לא יתנו לפוליפ סיכוי לחיים.