פוליפ בלוטי

גידול הוא תצורה שנוצרת כתוצאה מריבוי פעיל יתר של תאים, אשר נגרמה עקב הפרה של מנגנון הבקרה על תהליכי חלוקתם, גדילתם, התמיינותם, המתרחשים ללא הרף בגופנו על פי חוקים מסוימים. זהו מוקד של רקמה הגדלה באופן פתולוגי (שרירית, אפיתל, רקמת חיבור). אם גידול כזה נוצר מתאי אפיתל של הקרום הרירי, יש לו שם נפרד. לפיכך, פוליפ בלוטי הוא גידול שפיר המורכב מאלמנטים תאיים של הקרום הרירי של איברים שונים. לרוב הם מוזכרים בגינקולוגיה, לעתים רחוקות יותר ביחס לאיברים, כאשר גידולים שפירים נמצאים על המשטח הפנימי של איברי מערכת העיכול (ושט, קיבה, מעיים), מערכת השתן וכיס המרה, האף.

פוליפ רירית הרחם הבלוטה - מה זה?

בגינקולוגיה, פוליפים בלוטיים נחשבים לבעיה נפוצה. מיקומו הרגיל הוא אנדומטריום הגוף וצוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) של הרחם. אנדומטריום הוא הקרום הרירי בתוך גוף הרחם, עשיר בתאי בלוטה, שמספרם עולה במהלך ההריון. ברור שפוליפים של אנדומטריום הרחם הם מחלה נשית בלבד, בעוד שפוליפים בשלפוחית השתן נפוצים יותר במחצית החזקה יותר של האנושות.

גורמים כגון:

• הפלות מרובות (כולל הפלות לא מכוונות) וניקוי רעלים.
• מחלות בלוטת יותרת הכליה, סוכרת.
• משקל עודף.
• לַחַץ יֶתֶר.
• נטילה ממושכת של תרופות הורמונליות.
• שימוש באמצעי מניעה עם חומרי סיכה מפוקפקים.
• שימוש ב-IUD למשך זמן ארוך יותר מהזמן שנקבע.
• הסרה לא מלאה של השליה לאחר לידה או הפלה.
• ניתוחי רחם ושחלות.
• היחלשות כללית של הגוף, נטייה להצטננות תכופה, זיהומים.
• נטייה גנטית.

כפי שאנו רואים, בין מספר סיבות להיווצרות פוליפ בלוטי, תשומת לב מיוחדת מושכת לתהליכים דלקתיים כרוניים באיברים הפנימיים, אשר בשילוב עם תורשה לקויה יכולים להיות גורם מעורר להתפתחות פוליפים.

איך נראה פוליפ בלוטי?

הייחודיות של גידולים שפירים היא שהם יכולים להתפתח מרקמות חיות מכל סוג. פוליפ בלוטי נוצר מתאים המתרבים באופן פעיל של האפיתל הבלוטי, כלומר הקרום הרירי עם הבלוטות הממוקמות בו.

המונח פוליפ מובן לרוב כמסה מעוגלת של רקמה חיה בעלת גוף וגבעול, שבדרך כלל קטן בהרבה בקוטר. למעשה, לפוליפים יכולים להיות גדלים וצורות שונים (בצורת אגס, בצורת פטרייה, עגולים, מלבניים וכו'). גופם מורכב מתאים בלוטיים, המקבלים תזונה הודות לגבעול, המסופקים בכלי דם קטנים.

גזע הפוליפ, או בסיסו, יכולים להשתנות בקוטר ובגובה. חלק מהפוליפים אינם ניידים, הם נראים כאילו הם גדלים לתוך הרקמה הבסיסית (יש להם גבעול קצר ורחב). אחרים ניידים למדי בשל גבעול ארוך ורזה יותר מגוף הגבעול, הם מסוגלים לנוע בתוך שטח קטן, עלולים להינזק בקלות ואף להישבר, דבר המלווה בדימום קל. דווקא נוכחות דם בצואה או נוכחות של הפרשות דמיות מועטות בין המחזור החודשי מאפשרת חשד לפוליפ של המעי או הרחם.

פני השטח של פוליפים יכולים להיות חלקים או בעלי גרגירים עדינים. צבעם יכול לנוע בין ורוד בהיר לסגול-אדום עם גוון בהיר. גידולים יכולים להופיע הן ביחידות והן בקבוצות. במקרה האחרון, מדובר במחלה כמו פוליפים, הקשורה לסיכון מוגבר לניוון גידולים שפירים לגידולים ממאירים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים סטטיסטיים, בגיל צעיר, פוליפים בבלוטות נמצאים ב-10-20% מהמטופלות, בתקופה שלאחר גיל המעבר שכיחות הפתולוגיה מגיעה ל-50-70%. יחד עם זאת, הגורמים לפוליפים יכולים להיות מגוונים מאוד:

• הפרעה באיזון הורמונלי (כולל הריון, גיל המעבר, וסת ממושכת). רמות פרוגסטרון נמוכות ורמות אסטרוגן גבוהות בשלב 2 של המחזור החודשי נחשבות כמגבירות את הסיכון לפוליפים ברירית הרחם.
• כל תהליך דלקתי ארוך טווח ברחם או באיברי המין, אשר יכול להיגרם על ידי זיהום, טראומה או גירוי של הרירית של איברי המין הפנימיים.
• דלקת רירית הרחם ואנדומטריוזיס (דלקת וגדילה יתר של הרקמות הפנימיות של הרחם).
• הפרעות בבלוטת התריס.

גורם ל של הפוליפ הבלוטי

פוליפ בלוטי יכול להיווצר על כל אחד מאיברי חלל הבטן. יש להבחין בין פוליפים של מערכת העיכול למערכת השתן והשתן. למרות העובדה שלפוליפים אלה ולגידולים יש דמיון מסוים הן במראה והן במנגנון היווצרותם, רופאים שוקלים קבוצות מסוימות של גורמים האופייניות לפוליפים בעלי מיקום זה או אחר.

לפיכך, פוליפ באף, שנוצר מתאי הרירית של מעברי האף, נותר בגדר תעלומה עבור רופאי אף אוזן גרון כיום. ההערכה היא שגדילת יתר של רקמות ריריות קשורה לדלקת כרונית, אך לא לכל החולים עם אבחנה זו יש היווצרות פוליפים. קיימת דעה שהדבר נובע מתגובה לקויה במיוחד של מערכת החיסון.

דלקת ממושכת ברירית האף היא גורם הסיכון העיקרי להיווצרות פוליפים בבלוטות, כלומר תהליך המגביר את הסבירות להיווצרות פוליפים באף. הסיכון לגדילה פתולוגית של רקמות ריריות גבוה יותר בחולים עם אסתמה, רגישות לחומצה אצטילסליצילית, אלרגיות המלוות בנזלת ודלקת סינוסים, סיסטיק פיברוזיס, מחסור בוויטמין D, תסמונת כורג-שטראוס, שבה כלי הדם הופכים מודלקים, נטייה גנטית לתגובה לא מספקת של מערכת החיסון (תגובות אוטואימוניות). אין להתעלם מהצטננויות תכופות, נזלת כרונית, סינוסיטיס אלרגית כרונית וגורמים אחרים הגורמים ומגבירים דלקת רירית.

פוליפים במערכת העיכול, אשר ניתן למצוא על דפנות הוושט, הקיבה, חלקים שונים של המעי, כיס המרה והלבלב, הם מושא לתשומת לב צמודה של גסטרואנטרולוגים. ישנן מספר תיאוריות המסבירות את הופעת הגידולים על רירית מערכת העיכול:

• זיהומיות. כבסיס לפתוגנזה של היווצרות פוליפים בבלוטות, היא שוקלת את השפעת החיידק הליקובקטר פילורי, הגורם לדלקת קיבה, שחיקות וכיבים בקיבה ובמעיים. במספר ניסויים, נקבע הקשר בין נוכחות מיקרואורגניזם פתוגני במערכת העיכול לבין היווצרות פוליפים המגורים על ידי תהליך דלקתי כרוני.
• גנטי. ידוע זה מכבר כי נטייה להיווצרות גידולים שפירים (ללא קשר לסוג הרקמה) מועברת ברמה הגנטית, כלומר בתורשה.
• קרינה - ישנן עדויות לכך שגידולים שפירים נוצרים כתוצאה מחשיפה לקרינה.
• כימי. צריכת סוגים מסוימים של מזון ותרופות גורמת לטראומה לרירית מערכת העיכול. חומרים אגרסיביים הנכנסים למערכת העיכול פוגעים ברירית העדינה וגורמים לתהליך דלקתי, שאינו קל כל כך לעצור. מנקודת מבט זו, ניתן לשקול גורמי סיכון: צריכה בלתי מבוקרת של תרופות, צריכה קבועה של מאכלים חריפים, בשר מעושן, מאכלים שומניים כבדים, משקאות מוגזים מתוקים ומוצרים המכילים תוספים כימיים, קפה, הרגלים רעים.

כל תהליך דלקתי כרוני במערכת העיכול מגביר את הסיכון להיווצרות פוליפים בלוטיים על דפנות איברי מערכת העיכול, ללא קשר למה הוא נגרם: זיהום, פגיעה כימית או מכנית מתמדת (לדוגמה, רירית המעי הגס בעצירות כרונית), טראומה לרירית או זיהום טפילי.

באשר לפוליפים בכיס המרה, לרוב הם בעלי אופי טפילי (אופיסטורכיה, אסקריד, הלמינת). טפילים מחקים פוליפים מרובים, אותם מגלה הרופא באולטרסאונד. טבעם האמיתי של פוליפים בכיס המרה אינו ידוע לרופאים.

פוליפים הנוצרים על פני השטח של שלפוחית השתן והשופכנים קשורים גם לדלקת הנגרמת מזיהומים, טראומה או גירוי מתמיד של דפנות האיבר. לעיתים גידולים כאלה מתגלים לאחר לידת התינוק, דבר התומך בתיאוריה הגנטית של פוליפוזיס. גורמים המשפיעים על הופעת פוליפ בשלפוחית השתן והתנוונות של גידול שפיר לגידול ממאיר נחשבים לעישון (אקטיבי, פסיבי) ולהשפעה מגרה של כימיקלים אגרסיביים על הרירית. לעתים רחוקות יותר הם מופיעים כתוצאה מטיפול בדליפת שתן במאמץ עם קולגן.

תסמינים של הפוליפ הבלוטי

אבחון פוליפ בלוטי גורם לקשיים מסוימים עבור רופאים, שכן קריטריונים קליניים אמינים נעדרים לעתים קרובות וחולים במשך זמן רב עשויים אפילו לא לחשוד בנוכחות פתולוגיה. עם זאת, חלק מהתסמינים יכולים להזכיר את עצמם, במיוחד אם לגידול יש גודל גדול. קחו בחשבון את הסימנים הראשונים לכך שפוליפ בלוטי או משפחה שלמה שלהם הופיעו על הרירית של אחד האיברים.

מכיוון שמיקום הפוליפים יכול להיות שונה, יש לשקול את הסימפטומולוגיה של הפתולוגיה, תוך התחשבות במיקום הגידול באיבר זה או אחר.

פוליפ באף הבלוטי הוא גידול יתר של השכבה הרירית של מעברי האף, הסינוסים, מבוך הסריג. הגידול אינו כואב ואינו רגיש למגע. יכול להיות חד צדדי ודו צדדי. יש לו אטיולוגיה שונה לחלוטין מפוליפים במערכת העיכול וברחם.

לפתולוגיה אין תסמינים ספציפיים. חולים עשויים להתלונן על גודש באף, סינוסיטיס, פגיעה בחוש הריח. זיהום משני המוביל לכאבי ראש אפשרי.

פוליפ בלוטי של הוושט הוא גידול של תאי אפיתל שיכול להופיע על כל חלק של המשטח הפנימי של האיבר, אך המקומות האהובים עליו הם החלק התחתון של הוושט, אזור הצומת בין הוושט לקיבה, היצרות צינור הוושט. הסטטיסטיקה אומרת שמחלה זו אופיינית יותר לגברים.

גידולים בודדים בגודל קטן בדרך כלל אינם גורמים לדאגה ומתגלים בטעות במהלך ניתוח FGDS. התמונה הקלינית של הפתולוגיה תלויה במספר הפוליפים, גודלם ומיקומם. גידולים גדלים לאט ולעתים קרובות הם קטנים. תחושות כואבות במקרה זה אפשריות רק כאשר הפוליפ מהודק עם אוכל במהלך הארוחות.

פוליפים גדולים יכולים לגרום לתחושה של גוש בגרון, צרבת, תחושת לחץ באזור החזה. צמיחה נוספת של פוליפים או הופעת מספר גידולים כרוכים בהופעת כאב מתמיד, המתעצם במהלך הארוחות, דחפים מיותרים להקיא. התיאבון והמשקל של האדם יורדים, מופיעה עצבנות.

פוליפ בלוטתי של הקיבה - צמיחה זו על הציפוי הפנימי של האיבר, אשר שכיחה יותר גם אצל גברים לאחר גיל 40. אצל נשים, הפתולוגיה מאובחנת פי 2-4 פחות.

המיקום הנפוץ ביותר של פוליפים נחשב לחלק האנטרל (התחתון) של הקיבה. הרבה פחות נדירים, גידולים מאובחנים בצומת הקיבה והמעי ה-12 או על גוף הקיבה. באותה סבירות, הם יכולים להיות אלמנטים בודדים או קבוצות.

פוליפים בקיבה יכולים להיות: אדנומטוטיים (מתוך רקמת הבלוטה) והיפרפלזיוגניים (תאי אפיתל). הראשונים נדירים (5% מהמקרים), אך נחשבים מסוכנים יותר משום שהם נוטים להתפתח לגידולים סרטניים (10-40% מהמקרים, תלוי בגודל).

הסימפטומים של פוליפ קיבה שוב אינם ספציפיים. לפיהם, ניתן לחשוד ברוב הפתולוגיות של מערכת העיכול. עם גודל גידול קטן, ייתכן שאין תסמינים כלל. לעתים קרובות פוליפים נוצרים על רקע דלקת קיבה כרונית, מה שמקשה עוד יותר על האבחון שלהם.

עם גידולים גדולים יותר, התמונה הקלינית הופכת בולטת יותר:

• מופיעות תופעות של דיספפסיה (גזים, גזים, גיהוקים),
• על רקע ייצור חומצה מוגבר יש צרבת, הפרשת רוק מוגברת, ריח רע מהפה, טעם מסוים בפה,
• התיאבון מחמיר, המטופל יורד במשקל, מסרב למאכלים מוכרים,
• במקום מיקומו של הפוליפים מופיעות תחושות כואבות, המקרינות לגב,
• בעיות בצואה: עצירות ושלשולים לסירוגין,
• האדם חש חולשה, אובדן כוח, לעיתים עשויה להיות עלייה קלה בטמפרטורה.

תסמינים חריפים בצורת כאב חד, צואה שחורה, הקאה דמית, היפרתרמיה וסחרחורת חמורה מצביעים על סיבוכים, כלומר התפתחות של פתולוגיות מסוכנות יותר: כיב קיבה, ניקוב דופן הקיבה וכן הלאה. [ 1 ]

פוליפ בלוטתי של המעי הוא גידול מתאי רירית המעי, המונע את התקדמות הצואה ונוטה להתנוון לגידול ממאיר. פתולוגיה מאובחנת הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. אצל צעירים וילדים, היא לרוב אסימפטומטית.

ככל שהפוליפ גדל, מופיעים גם תסמינים ספציפיים:

• עצירות כרונית ללא סיבה נראית לעין,
• נוכחות של דם בצואה,
• כאבי בטן תחתונה חוזרים ונשנים תכופים ולא מבוטאים,
• כאב התכווצות במעיים (עדות לדלקת).

גידולים בתריסריון אינם שכיחים כמו פוליפים בלוטיים של המעי הגס, הכוללים את המעי הגס, המסתיימים בסיגמואיד ועוברים בצורה חלקה לתוך פי הטבעת. לוקליזציה זו של הפוליפ בגודלו הגדול משפיעה בכל מקרה על אופי היציאות: תדירותן ומראה הצואה.

פוליפ בלוטי של פי הטבעת מאובחן בקלות על ידי מישוש המעי. בדרך כלל הוא אינו גורם לתסמינים בולטים. כאב עשוי להיות מורגש רק במהלך עשיית צרכים אם הפוליפ צבוט.

פוליפ בלוטי של המעי הגס הסיגמואידי מאופיין בבעיות ביציאות: שלשולים ועצירות לסירוגין, כאב דמוי התכווצות בבטן התחתונה במהלך תנועת צואה. אם הגידול קטן, התסמינים הם מרומזים. עם גודל משמעותי של הגידול והתנוונותו לגידול ממאיר, ישנן כתמי דם בצואה (דימום מסיבי לעיתים רחוקות), ישנם תסמינים של חסימת מעיים.

הסיכון לגידול סרטני נחשב גבוה יותר עם פוליפים מרובים במעי.

פוליפ בלוטי של הרחם הוא תצורה שפירה הנוצרת בשכבה הרירית של האיבר - אנדומטריום. גדילה לא מספקת של רקמת רירית הרחם מובילה לכך שעל פני השטח שלה ישנם גידולים מוגברים בולטים בעלי גבעול, מה שמבדיל אותם מגידולים רגילים. [ 2 ]

פוליפ רירית הרחם הבלוטי מורכב מתאים ברירית הרחם שבה נמצאות הבלוטות. הוא יכול להיות ממוקם הן בתוך הרחם עצמו והן בצוואר הרחם שלו, המחבר את הרחם והנרתיק. פוליפים במיקום זה הם הנפוצים ביותר. הם נקראים פוליפים בלוטיים של תעלת צוואר הרחם (אנדוצרוויקס). ויכולים להיות בו מספר גידולים, למרות צרותה של תעלת צוואר הרחם. [ 3 ]

פוליפים, הנוצרים על הדופן הפנימית של האיבר, גדלים אל חלל הרחם או צוואר הרחם. כאשר אין מספיק מקום עבורם שם, הם מתחילים לבלוט החוצה, שם הם נפגעים באופן קבוע במהלך יחסי מין.

גידולים קטנים בדרך כלל אינם מטרידים אישה. הסימן הראשון המאפשר לך לחשוד שמשהו לא בסדר הוא הפרשות דמיות מועטות בימי המחזור החודשי, כאשר הן לא אמורות להיות. הסיבה להפרשות כאלה היא בדרך כלל פגיעה או טראומה של פוליפ, המצויד בשפע בכלי דם.

חלק מהנשים עשויות גם לחגוג:

• דימום וסת מוגבר עם איבוד דם כבד,
• הפרשות כבדות מחוץ למחזור החודשי;
• ככל שהפוליפים גדלים, יש כאב משיכה קל בבטן התחתונה, דבר שסביר יותר להצביע על דלקת כרונית שגרמה להתפתחות הפוליפ;
• פוליפים צוואריים גדלים יתר על המידה יכולים לגרום לתחושות לא נעימות ואף כואבות במהלך קיום יחסי מין, מלווים בהפרשת דם.

אבל הדבר הכי לא נעים הוא שפוליפים ברחם ובתעלת צוואר הרחם הופכים לאחת הסיבות שמקשות על הכניסה להריון. הם מפריעים להעברת הביצית המופרית לרחם, דבר שטומן בחובו סיבוך כמו הריון חוץ רחמי. אם אישה לא מצליחה להיכנס להריון במשך זמן רב, למרות שכל התנאים המוקדמים לכך קיימים, כדאי לבדוק את נוכחותם של פוליפים במערכת הרבייה, אותם יכול הרופא לזהות במהלך בדיקה גינקולוגית (בצוואר הרחם) או אולטרסאונד (ברחם עצמו).

פוליפים ברחם מגיעים משני סוגים:

• פוליפ רירית הרחם הבלוטה הבסיסית הוא גידול שנוצר על ידי תאים בשכבה הפנימית (הבסיסית) של אפיתל הרחם. פוליפ כזה נקרא פוליפ אמיתי, מכיוון שהוא קבוצה של תאי בלוטה בסיסית. קיומו אינו נשלט על ידי הורמוני מין.

המורסה אינה נוטה לשנות את מבנהה. היא מורכבת בעיקר מסטרומה, שבה נמצאים סיבי רקמה (רקמת חיבור), ובחלקם סיבי קולגן ושריר, שביניהם בלוטות הבסיס ממוקמות באופן לא סדיר. יש לה גבעול שמתחיל בשכבה הבסיסית של רירית הרחם ומספק כלי דם.

פוליפים מסוג זה נקראים לעתים קרובות פוליפים אנדומטריאליים בלוטיים עם פיברוזיס מוקדי של הסטרומה, מכיוון שהם אינם נוצרים מרקמת חיבור גרידא.

• פוליפ רירית הרחם הבלוטי מסוג פונקציונלי הוא גידול המורכב מתאים מהשכבה הפונקציונלית של אפיתל הרחם. הם מאופיינים ב: מגוון רחב של צורות וגדלים, מבנה תאי של הסטרומה, שבו בלוטות בעלות צורה גלית, מוקפות בתאים מפרישים ותאי ריבוי, ממוקמות באופן אקראי. לפוליפ הפונקציונלי עשוי להיות כלי דם יחיד, והוא לרוב נפוץ.

פוליפים אלה, יחד עם רירית רירית הרחם, לוקחים חלק בכל התהליכים המחזוריים ברחם. גידולים נוצרים בדרך כלל על רקע של ארגון מחדש הורמונלי או כשל הורמונלי.

חלק מהמחברים משייכים פוליפים בלוטיים של רירית הרחם מסוג פונקציונלי לקטגוריה של היפרפלזיה מוקדית. בהתאם לדומיננטיות של סוג זה או אחר של תאי רירית הרחם, נלקחים בחשבון:

• וריאנט פרוליפרטיבי,
• וריאנט הפרשה.

פוליפים מהסוג הבסיסי מורכבים חלקית מרקמה סיבית. יש לשקול וריאנטים פרוליפרטיביים, אדישים והיפרפלסטיים של גידולים אלה.

הבדלים אלה באים לידי ביטוי באופן מורפולוגי וכמעט ואינם משפיעים על התמונה הקלינית של הפתולוגיה. הבידול ביניהם נחוץ כדי לקבוע את כיוון ועקרון הטיפול לאחר הסרת הפוליפ.

פוליפ רירית הרחם הבלוטה והריון

עבור כל אישה, ההזדמנות להפוך לאם היא אושר גדול. אבל לפעמים קורה שאישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, וכאשר חלומות מתגשמים, שמחת ההתעברות יכולה להתחלף במהירות בצער של אובדן ילד כתוצאה מהפלה או חריגות בשליה. מדוע זה קורה?

הסיבות יכולות להיות שונות ואחת מהן היא פוליפ בלוטי של רירית הרחם. בנוכחות גידול אחד גדול או מספר גידולים ברחם, ההסתברות להריון מצטמצמת משמעותית, למרות שהבדיקות אינן מראות כל חריגה שעלולה למנוע הריון.

פוליפים ברחם עצמם אינם מפריעים בשום צורה לתהליך ההפריה של הביצית. אך לאחר מכן היא חייבת לעבור דרך תעלת צוואר הרחם אל תוך הרחם ולהתקבע על הדופן האחורית שלה. וכאן מתחילות הבעיות. פוליפים בתעלת צוואר הרחם אינם מאפשרים לביצית להיכנס לחלל הרחם, ואלו שנוצרים מאנדומטריום גוף הרחם, מונעים את השרשת העובר. לרוב, גידולים נוצרים פשוט על הדופן האחורית של הרחם. וגם אם העובר מצליח להתבסס, קיים סיכון גבוה לדחייה לאחר זמן מה (הפלה). אחרי הכל, נוכחותם של פוליפים משפיעה על התכווצות הרחם, ומגבירה אותה.

תוצאה לא פחות לא נעימה יכולה להיחשב כהפרדת שליה במועד מאוחר יותר. בדרך כלל זה בדיוק מה שקורה באתר של פוליפ. היפרדות שליה היא מצב מסוכן לעובר, ואם הוא עדיין לא מוכן לקיום עצמאי מחוץ לגוף האם, קיים סיכון עצום למוות של התינוק שטרם נולד.

ברור שבמצב כזה ההריון צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של רופאים, אשר יעקבו אחר רמת האסטרוגן והפרוגסטרון, כל שינוי באנדומטריום, מצב ביצית הפרינאום והשליה. אישה אולי לא תרגיש את הסכנה של גידול שפיר רגיל, אך הוא יכול להסתיר סיכון כפול: הסתברות מסוימת (אם כי קטנה) להתנוונות לסרטן וסכנה לאבד את התינוק בכל שלב של ההריון.

יש לציין כי ההסתברות להיכנס להריון בנוכחות פוליפ רירית הרחם נמוכה ביותר. תחילת ההריון במצב זה, אנשים רבים מכנים נס. רופאים מתעקשים על בדיקות גינקולוגיות סדירות של נשים לעתיד, וכאשר מתגלים פוליפים - על הטיפול בהם, ולאחר מכן הסיכוי להפוך לאם עולה משמעותית, למרות שעדיין קיים סיכון להישנות (בדרך כלל לאחר 11-12 חודשים). ההערכה היא שלאחר 2-3 מחזורי וסת, הריון הופך לאפשרי ובטוח למדי.

אם מתגלה פוליפ אצל אישה בהריון, אין להסירו אלא אם כן יש צורך מוחלט לפני תחילת הלידה, אלא רק לבצע מעקב אחר המצב. אם יש צמיחה חזקה של הגידול, חשד לממאירות של תאים או שהגידול מודלק, זוהי אינדיקציה להסרת הגידול במהלך ההריון. ברור שאם הפוליפ ממוקם בתחתית הרחם ליד השליה, הניתוח הופך למסוכן לעובר, מה שמאשר שוב את חשיבות הבדיקה הגינקולוגית של האם לעתיד בשלב תכנון ההריון.

טפסים

ברפואה, אין סיווג אחיד של תצורות פוליפוזיס. בגינקולוגיה, נהוג לחלק פוליפים של רירית הרחם ל:

• פוליפים בלוטיים פשוטים (סוג פונקציונלי), המתפתחים על רקע שינויים הורמונליים,
• פוליפים פשוטים של בלוטות-סיביות כתוצאה מדלקת ממושכת (בדרך כלל נדבקים בתחילה),
• פוליפים סיביים פשוטים עם תכולה נמוכה של רקמת בלוטה (אופייני לנשים לאחר גיל 40),
• פוליפים אדנומטיים בבלוטות (אדנומה אצל נשים - סוג נדיר של פוליפים) עם סיכון גבוה להתנוונות לגידול סרטני; גורמי סיכון: תקופת גיל המעבר (הפרעות מטבוליות, מחלות אנדוקריניות);

פוליפ בלוטי עם פיברוזיס (עם סטרומה פיברוטית) הוא בדרך כלל תוצאה של מחלות מין וזיהומים באברי המין. גודלו נע בין כמה מילימטרים לסנטימטר וחצי. לרוב, לפוליפים כאלה יש גבעול דק ומבנה צפוף.

פוליפ בלוטי היפרפלסטי - תוצאה של התפשטות (התפתחות חריגה) של בלוטות אפיתל. במקרה זה, מבנה הקרום הרירי של האיבר נשאר ללא שינוי. גידולים אלה נחשבים למצבים טרום סרטניים, אם כי הסיכון לניוון שלהם קטן (כ-1%).

יש לציין כי פוליפ בלוטי לא תמיד מופיע עם דיספלזיה. לפעמים הסיבה להיווצרות גדילה היא ריבוי יתר של תאי רירית.

פוליפ בלוטתי מסוג פרוליפרטיבי (פונקציונלי או בסיסי) מאופיין בכך שהתאים המרכיבים אותו מתחלקים באופן פעיל. הודות לכך, הפוליפ גדל, תוך שמירה על צורה מעוגלת וסדירה, לרוב עם משטח חלק.

פוליפ בלוטתי עם התפשטות מוקדית מסוג בסיסי, ככלל, בעל צורה לא סדירה, עשוי להיות בעל מבנה גרגירי, פפיליות שווא, כלי דם עבים ממוקמים באזור הגבעול בצורת צינורות.

תהליכים פרוליפרטיביים ודיספלסטיים מתרחשים רק בחלק אחד של הפוליפים. אך ישנה תוצאה נוספת, שבה אין צמיחה, אלא נסיגה של הגידול. האבחנה של "פוליפ בלוטי עם אפידרמיזציה" מצביעה על כך שהמבנים הבלוטיים של הגידול חופפים על ידי אפיתל קשקשי רב שכבתי, מה שגרם לפוליפ להפסיק לגדול.

פוליפ סטרומלי בלוטי הוא תצורה פולימורפית המורכבת מסיבים בעלי מבנה וסוג שונים. יחד איתם קיים סוג נוסף, נדיר יותר, של גידולים שפירים - פוליפ ציסטי בלוטי. זהו גידול גדול למדי (קוטר 0.5-6 סנטימטרים) בעל צורה מלבנית, בצורת חרוט או לא סדירה עם משטח חלק ושטוח, שמעליו לפעמים בולטים קווי המתאר של חללים ציסטיים המלאים לא בסיבים, אלא בנוזל חסר צבע. על פני השטח של פוליפים כאלה ניתן לראות כלי דם.

פוליפים אדנומטיים נראים כמו גידולים עמומים ופריכים בצבע אפרפר. גודלם לעיתים רחוקות עולה על 1.5 ס"מ, ומקום המיקום המועדף נחשב לתעלת צוואר הרחם הקרובה יותר לחצוצרות. ניתן למצוא מוקדים אדנומטיים בתוך תצורות ציסטיות בלוטיות, מה שמקשה על קביעת סוג הפוליפ.

סיבוכים ותוצאות

אנו רואים שפוליפ בלוטי של רירית הרחם אינו גידול בטוח כלל. הוא לא רק מונע הריון, אלא גם יכול לגרום להפסקתו בכל מועד. עבור אותה אמא, הוא נושא סכנה נוספת - הסיכון להתנוונות לבעיה אונקולוגית. יתר על כן, הסכנה השנייה רלוונטית לפוליפים בכל מיקום.

מאמינים כי פוליפ של הקיבה, הוושט, כיס המרה והמעי יכול בסופו של דבר להתפתח לגידול סרטני. אך הסיכון גבוה יותר כאשר הפוליפ ממוקם במעי הגס. פוליפים אדנומטוטיים נוטים לשנות את תכונותיהם. אם גודל הגידול קטן מ-1 ס"מ, ההסתברות לגידול ממאיר היא מעט יותר מ-1%, אך כדאי לגדול עוד קצת (1-2 ס"מ) והסיכון עולה לכמעט 8%. צמיחה נוספת של פוליפ במעי הגס מסוכנת להפליא, מכיוון שהוא הופך לסרטן ב-40-42 אנשים מתוך 100. אלו כבר מספרים מפחידים.

סוגים אחרים של פוליפים בלוטיים עשויים גם הם להיות פחות נוטים להתפתח לגידולים ממאירים. במקרה זה, גורמים המגבירים את הסיכון לסרטן נחשבים: גודל גדול או צמיחה אינטנסיבית של הגידול, כמו גם נוכחות של קבוצת פוליפים.

פחות מסוכנת, אך לא פחות לא נעימה, היא דלקת של הגידול, שלעתים קרובות מתרחשת כאשר הוא נפגע ונגוע. לרוב פוליפים מופיעים על רקע דלקת כרונית קיימת, אך הגידול עצמו יכול בקלות להשתלב בתהליך. ראשית, הוא הופך בהתחלה ברוב המקרים למאגר של זיהום, מכיוון שדלקת של איברים פנימיים בדרך כלל אינה מתרחשת במקום ריק. בנוסף, מוקד הדלקת מושך מאוד לחיידקים אופורטוניסטיים החיים בגופנו.

פוליפ בלוטי עם דלקת בעלת אופי זיהומי הוא מקור זיהום לכל הגוף. אך פוליפ שאינו דלקתי יכול להפוך גם לפוליפ שאינו דלקתי אם הוא חווה טראומה באופן קבוע, כמו במהלך קיום יחסי מין (אם הפוליפ בולט מעבר לצוואר הרחם), מעבר צואה דרך המעיים או מזון מוצק דרך הוושט. טראומה של פוליפ מגבירה את הסיכון הן לדלקת (ותמיד יש חיידקים בגוף, במיוחד במעיים) והן להפיכת גידול שפיר בטוח לגידול ממאיר.

ועם זאת, ניתן להימנע בקלות מהשלכות וסיבוכים מסוכנים על ידי הסרת הפוליפ מבלי להמתין עד שיגיע לגודל קריטי או שיתפתח לסרטן. הרפואה המודרנית מציעה בדרך כלל ניתוחים בטוחים ובעלי טראומטיקה מינימלית להסרת פוליפים באיברים פנימיים. נכון, וכאן נותר הסיכון להישנות המחלה והצורך בניתוחים חוזרים. אך עדיף להסיר פוליפ (גם אם רק מספר פעמים) מאשר להסיר חלק מאיבר או אפילו את האיבר כולו במקרה של סרטן. במקרה זה, הפרוגנוזה להחלמה ולחייו של המטופל תהיה תלויה בשלב הסרטן, כלומר, בהזנחת התהליך.

אבחון של הפוליפ הבלוטי

מכיוון שפוליפים יכולים להופיע על רירית איברים שונים, מהגרון והאף ועד לפי הטבעת, אבחון פתולוגיה זו צריך להתבצע על ידי רופאים בעלי התמחויות שונות. גילוי וטיפול בפוליפים באף ובגרון עוסקים ברופאי אף אוזן גרון. פוליפים במערכת הרבייה מאובחנים על ידי רופאות במהלך בדיקות גינקולוגיות או אולטרסאונד. פוליפים במערכת העיכול מטופלים על ידי גסטרואנטרולוגים ופרוקטולוגים.

אבל הנה הבעיה. מכיוון שפוליפים לא מזכירים את עצמם במשך זמן רב, הם מתגלים לרוב בטעות במהלך בדיקה למחלה אחרת, ולאחר מכן המטופל מופנה למומחה המתאים לצורך אבחון וטיפול נוספים.

מכיוון שהפוליפ הבלוטי נמצא לרוב באיברי מערכת העיכול או הרחם, נשקול את אבחון הפתולוגיה על סמך הדוגמה של איברים אלה.

הגינקולוג יכול לאבחן פוליפים בצוואר הרחם כבר במהלך בדיקת המטופלת על כיסא גינקולוגי. בדיקה בעזרת מראות מיוחדות מאפשרת להעריך את מצב החלק הנרתיקי של צוואר הרחם, ואם הגידול בולט מעבר לגבולותיו, הרופא יכול לראותו בעין בלתי מזוינת.

ניתן לקבוע את מידת הממאירות של הגידול רק לאחר הסרתו ובדיקת היסטולוגיה. לתוצאת הניתוח ההיסטולוגי של הביופסיה (ביופסיה של הפוליפ מבוצעת מראש) יש השפעה רבה על טקטיקות הטיפול של המטופל, אך היא דורשת זמן וציוד מיוחד. ניתן לקבל תוצאה ראשונית באמצעות קולפוסקופיה עם צביעת הגידול בפלואורוקרום. בקרניים אולטרה סגולות, רקמות בריאות וממאירות נצבעות בצורה שונה. אך האבחון הסופי אפשרי רק לאחר ביופסיה (לעתים קרובות לאחר הסרת הפוליפ, במיוחד כאשר יש חשד לסרטן).

ניתן לאתר (ולהעריך את גודלם) פוליפים בתוך הרחם ובתעלת צוואר הרחם באמצעות אבחון אינסטרומנטלי, ובפרט אולטרסאונד. תוצאות בדיקה זו ביום ה-5-7 לאחר הווסת הן חושפניות במיוחד.

בדיקה גינקולוגית נוספת ואינפורמטיבית למדי היא היסטרוסקופיה. זהו הליך זעיר פולשני המאפשר להעריך את הרקמות בתוך הרחם וצוואר הרחם. במהלך הליך זה ניתן להסיר את הפוליפ באופן מיידי באמצעות מיקרו-מכשירים (היסטורוסקטוסקופיה, בדומה לניתוח לפרוסקופי).

גילוי פוליפים במערכת הרבייה מהווה גם אינדיקציה לטיפול (הסרתם). בשלב זה, על המטופל לעבור מספר בדיקות:

• בדיקת דם כללית
• בדיקת שתן
• כימיה של הדם
• בדיקות דם לאיתור עגבת, HIV, דלקת כבד
• בדיקת סוג דם וגורם Rh (במידת הצורך)
• משטח גינקולוגי
• בדיקה ציטולוגית של משטח צוואר הרחם

כדאי שתעשו גם בדיקת קרישה, תוצאות א.ק.ג., אולטרסאונד, קולפוסקופיה, פלואורוגרמה, מידע על חיסונים.

פוליפים במערכת העיכול מתגלים בדרך כלל במהלך בדיקת FGDS, קולונוסקופיה או מישוש רקטלי על ידי פרוקטולוג. פוליפים במעיים יכולים להיות מאובחנים גם במהלך בדיקה לפרוסקופית של חלל הבטן. מניפולציות אבחנתיות יכולות להתבצע הן בקשר לתלונות המטופל והן למחלות אחרות, דבר סביר יותר, בהתחשב בהתפתחות הכמעט אסימפטומטית של פוליפים.

בדיקה אנדוסקופית מאפשרת להסיר מיד את הגידול, אשר לאחר הסרתו נלקח לבדיקה היסטולוגית. עם זאת, לשם כך, על המטופל לקבל את תוצאות הבדיקות והבדיקות:

• בדיקת דם כללית (תקפה לשבועיים)
• בדיקת שתן (תקף לשבועיים)
• בדיקת דם ביוכימית (תקפה לשבועיים)
• בדיקת עגבת (ווסרמן או מורכבת)
• קו-תוכנית
• אולטרסאונד
• א.ק.ג. (תקף לחודש אחד)
• פלואורוגרפיה
• חיסונים
• תוצאות בדיקה ראשונית של מערכת העיכול: FGDS, קולונוסקופיה וצילום רנטגן של המעי הגס (איריגוגרפיה), אולטרסאונד של האגן, CT, MRI
• בדיקות סרולוגיות (נוכחות או היעדר הליקובקטר פילורי).

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאבחנה מבדלת, משום שמראה הפוליפים שונה מעט ממיומה, ציסטות או גידולים סרטניים. חשוב מאוד לבצע אבחנה מדויקת על ידי קביעת אופי הגידול, אם כי לאחר מכן, לאחר הסרת הגידול, מתבצע בהכרח מחקר היסטולוגי של תאיו כדי לשלול או לאשר סרטן, משום שזה משפיע באופן מהותי על טקטיקות הטיפול הנוסף.

יַחַס של הפוליפ הבלוטי

פוליפים בלוטתיים - תצורות גידול, ולמרות אופיים השפיר, רופאים מאמינים שיש להסיר את הגידולים מבלי להמתין לסיבוכים, ובמיוחד לצמיחה של סרטן. באופן עקרוני, זהו הבסיס לטיפול בפתולוגיה, משום שטיפול תרופתי ובמיוחד טיפול עממי אינם יכולים לפתור את הבעיה באופן קיצוני.

ובכל זאת, לא כל החולים מסכימים לניתוח, משום שלמעשה הגידול אינו מפריע להם, מה שמקהה את ערנותם. התערבות כירורגית, אפילו זעיר פולשנית, מפחידה אנשים שלא חושבים על ההשלכות שיכולות להיות לטיפול תרופתי. וגם ברוב המקרים היא אינה יעילה.

אבל מה יכול להיות הטיפול הרפואי בפוליפים? זה כולל טיפול הורמונלי, אם מדובר בסוג פונקציונלי של פוליפים הרגישים לשינויים באיזון ההורמונלי. טיפול כזה נועד לעצור את צמיחת הגידול, אך, ככלל, אינו מוביל לספיגה שלו.

הורמונים יכולים להינתן כתחומים לתיקון חוסר איזון (לדוגמה, סוכנים הורמונליים נשיים המנרמלים את המחזור החודשי, "דיאן-35", "ירינה", "ג'ס", "דופסטון", פיטוהורמונים צמחיים), וכסוכנים נוגדי דלקת (קורטיקוסטרואידים).

על רקע דלקת של הגידול, כמו גם עם פיתול הגבעול שלו (לחלק מהפוליפים יש גבעול דק והם די ניידים), חולים עלולים לחוות כאב מוחשי. במקרה זה, מתבצע טיפול סימפטומטי כדי להקל על הכאב. דרך הפה, בדרך כלל רושמים תרופות מקטגוריית NSAIDs, בעלות השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית מורכבת. אבל הבעיה היא שעם שימוש ממושך, הם הופכים לגורם לבעיות במערכת העיכול, בעלות השפעה מגרה חזקה על הרירית.

עם פוליפים במערכת הרבייה, מתבצע טיפול נוסף כדי למנוע זיהום של הגידול, מה שעלול לגרום לצום מוגבר של הגידול. במסגרתו משתמשים בתמיסות חיטוי (תמיסת אשלגן פרמנגנט, תכשירים "ספטאדין", "מירמיסטין" וכו').

אבל מכיוון שהיווצרות פוליפים אינה נצפית במקום ריק, וברוב המקרים היא תורמת לתהליך דלקתי הנגרם על ידי זיהום (חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה), לפני טיפול ישיר בפוליפים בלוטיים, רופאים עוסקים בטיפול במחלה הבסיסית, הנחשבת לגורם לפתולוגיה של הרקמות.

אם מאובחנים מחלות מין, מתבצע טיפול ספציפי: אנטי-ויראלי, אנטיבקטריאלי (לאחר קביעת סוג החיידק), טיפול אימונומודולטורי. אם התוצאה שלילית לזיהומים מיניים, נקבעים מעוררי אינטרפרון, אימונוסטימולנטים.

הסרת פוליפים ברחם מתבצעת בעיקר בניתוח, אך במקרה של גידולים קטנים, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות. לדוגמה, הליך פופולרי למדי יכול להיקרא צריבת פוליפים ברחם בעזרת חומצות. בהקשר זה, התרופה "סולקובגין" משמשת לעתים קרובות.

במקרה של פוליפים במערכת העיכול, מבוצעת גם בדיקת זיהום חיידקי. אם הפוליפים ממוקמים בקיבה, מתבצעת תחילה מיגור הליקובקטר פילורי ולאחר מכן מסירים את הפוליפים.

במקרה של פוליפים במערכת העיכול, התערבות כירורגית נחשבת לנכונה היחידה. למרות שכיום ניתן למצוא במכירה תרופות מסוימות, אשר יצרניהן מתעקשים כי התרופה שלהן תורמת לספיגת גידולים, בעלת השפעה אנטי-גידולית. אלה כוללים נרות צמחיים "Chistobolin" עם רוש מחברת "אמריטה".

תרופות

עבור אלו שאינם מעזים להילחם בפוליפים בשיטות כירורגיות, הנחשבות ליעילות ביותר, נספק מידע על התרופות המשמשות בטיפול שמרני. ניתן להשתמש באותם אמצעים בתקופת ההחלמה לאחר הסרה כירורגית של פוליפים על מנת למנוע סיבוכים והישנות.

"דופסטון" - תרופה הורמונלית המבוססת על דידרוגסטרון, אשר רופאים רושמים במצבים המאופיינים בחוסר פרוגסטרון, כחלק מטיפול חלופי, כדי לעצור דימום ברחם. יש לציין שיש ביקורות חיוביות על הטיפול בפוליפים ברירית הרחם בעזרתה, אך ישנן גם נשים רבות שהתרופה לא עזרה להן להימנע מניתוח.

התרופה ניתנת בצורת טבליות, בדרך כלל במינון של 10 מ"ג 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול והמינון בפועל נקבעים על ידי הרופא המטפל.

התרופה ההורמונלית ניתנת לחולים מעל גיל 18. התרופה מותרת לשימוש במהלך ההריון כפי שנקבע על ידי רופא.

אבל ל"דופסטון" יש גם מספר מספיק של התוויות נגד. אלה כוללים: רגישות יתר להרכב התרופה, גידולים תלויי פרוגסטרון (זוהו או חשודים), דימום מאיברי המין של אטיולוגיה לא ברורה, גידולים ממאירים, פתולוגיות כבד עם תפקוד לקוי של איברים, אי סבילות לגלקטוז, פורפיריה, הנקה.

אם התרופה נקבעת בשילוב עם אסטרוגנים, התוויות נגד עשויות לכלול: היפרפלזיה של רירית הרחם, פקקת כלי דם ונטייה אליהם (אנגינה פקטוריס, השמנת יתר חמורה, גיל מתקדם וכו').

לתרופה יש גם תופעות לוואי מרובות (כאלה הן המציאות של טיפול הורמונלי). הנפוצות ביותר (כאבי ראש, רגישות בשדיים, אי סדירות במחזור החודשי, כאבי מחזור, בחילות) אינן מזיקות במיוחד לבריאות.

בין תופעות הלוואי, המזוהות בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל חולה אחד מתוך 100, נמנות: עלייה במשקל, דלקת עור, תפקוד לקוי של הכבד, סחרחורת, הקאות, דיכאון. תופעות לוואי אחרות נצפות לעיתים רחוקות.

"מירמיסטין" הוא חומר חיטוי פופולרי בעל מגוון רחב של יישומים ברפואה. הוא יעיל הן נגד חיידקים והן במאבק נגד וירוסים מורכבים (הרפס, HIV וכו'). הפופולריות של התרופה נובעת גם מהיעדר תופעות לוואי בפועל, האפשרות להשתמש בה במהלך ההריון, מהלך שימוש בלתי מוגבל ללא תופעות לוואי לא רצויות.

בגינקולוגיה, תמיסת חיטוי משמשת להשקיה והספגה של טמפונים (הם מונחים למשך שעתיים במשך שבועיים ויותר כדי להקל על דלקת ולמנוע את התפשטות הזיהום). ניתן להשתמש בה לאלקטרופורזה.

התווית נגד לשימוש בחומר חיטוי היא רק רגישות אישית לתרופה, ובין תופעות הלוואי ניתן לציין תחושת צריבה קלה, שחולפת במהירות וללא השלכות. תסמינים אחרים של גירוי רירי (גירוד, אדמומיות, תחושת יובש) נצפים לעיתים רחוקות מאוד.

"צ'יסטבולין" - נרות צמחיים המבוססים על שורש רוש ושורש ברדוק. משמש למניעת גידולים שפירים וממאירים, כולל פוליפים במעי וברחם. בשל הפעולה משככת הכאבים, נוגדת הבצקות והספיגה (אנטי-גידול) של התרופה, ניתן להשתמש בה כחלק מטיפול מורכב בפוליפים. היא יעילה במיוחד עבור גידולים קטנים.

בשל הכללת תמצית ברדוק, לתרופה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומעכבת סטפטיקה.

כדי להגביר את יעילות הטיפול, מומלץ להקפיד על תזונה צמחונית ולנקות את המעיים מדי יום במים חומציים.

הנרות משמשים מדי יום בלילה למשך טיפול של עד 10 ימים. יש להחדיר נרות אחת לנרתיק או לפי הטבעת.

התוויות נגד לשימוש בנרות הן הריון, הנקה, ילדות. אין להשתמש בתרופה ובמקרה של אי סבילות אישית למרכיביה.

למרות העובדה שהתרופה משתמשת בחומר צמחי רעיל (hemlock), השחרור ההדרגתי במינון של החומר הפעיל מונע את תופעות הרעלה של הגוף, ולכן תופעות הלוואי הרגילות של התרופה אינן צוינות.

"סולקובגין" היא תמיסת חומצה מרוכזת המשמשת בגינקולוגיה לטיפול (צריבה) של פוליפים בתעלת צוואר הרחם עם אנדומטריום בריא.

התרופה מיושמת באופן מקומי, אך ורק על האזור הפגוע של צוואר הרחם לאחר ניקויו מהפרשות נרתיקיות וטיפול בתמיסה חלשה של חומצה אצטית (מאפשרת לך לתאר את גבולות היישום).

"סולקובג'ין" משמש במהלך קולפוסקופיה. התמיסה מיושמת פעמיים במרווח של 2 דקות. המינון היחיד הוא חצי בקבוקון.

לאחר טיפול בפוליפ בתמיסה, לאחר מספר ימים, מבוצעות בדיקות בקרה (10, 24, 38 ימים). במקרה של תוצאות לא משביעות רצון, הטיפול חוזר על עצמו.

התרופה אינה ניתנת למקרים של רגישות יתר לחומצות הכלולות בתרופה, חשד לאונקולוגיה של הרחם, או תהליכים דיספלסטיים. היא אינה בשימוש בהריון.

תופעות לוואי ושינויים ניווניים ברקמות הרחם לאחר טיפול בתמיסה לא צוינו.

טיפול עממי

חלק זה של המאמר שלנו מוקדש לאלו שאינם בוטחים ברפואה ומאמינים שניתן לרפא כל מחלה באופן טבעי על ידי פירות אמא טבע ואמצעים מאולתרים. יש לציין מיד כי רופאים מתנגדים באופן מוחלט לטיפול כזה, משום שאפילו תרופות לא תמיד מסוגלות לעצור את הצמיחה ואף להרוס פוליפ בלוטתי. וטיפול בשיטות עממיות יכול רק לעכב את ההחלמה, אם לא מפריעים לו. אחרי הכל, לרוב מדובר בזמן אבוד, מחלה מוזנחת או אפילו סרטן, אם הטיפול עורר צמיחה של הגידול.

אבל רופאים ממליצים, והמילה האחרונה עדיין נשארת בידי המטופלים. אז מה יכולה הרפואה העממית להציע לנו נגד פוליפים?

נתחיל עם פרופוליס, אשר לפי המתכון נלקח באופן פנימי בפוליפ בלוטי בכל מיקום. הפרופוליס נלקח באבקה (10 גרם) ומעורבב עם חמאה איכותית מומסת מראש (1:10). במשך 0 דקות, הרכב מחומם באמבט מים, מבלי לתת לו לרתוח או להישרף.

יש ליטול את התרופה במשך שלושה שבועות של כפית אחת. שלוש פעמים ביום במשך שעה לפני הארוחות. ניתן לחזור על הקורס לאחר שבועיים.

התווית נגד לטיפול כזה היא מחלת כבד.

תרופה המבוססת על חלמונים וגרעיני דלעת. חלמונים (7 יחידות) מבושלים, גרעינים (6 כפות) קלופים מהקליפה. בעזרת מטחנת קפה טוחנים את הגרעינים לקמח, מערבבים עם חלמונים מגוררים דרך מסננת וחצי ליטר שמן חמניות. מחממים באמבט מים במשך 20 דקות, מצננים ומכניסים למקרר.

קח את התרופה לפוליפים מכל מיקום בתוך כפית אחת. בבוקר. מהלך הטיפול - עד סוף ההרכב. תוכנית הקבלה - 5 עד 5.

שילאג'יט. להכנת התרופה נדרשת מומיה טבעית, שאינה מכילה זיהומים. יש ליטול מדי יום 0.5 גרם עם חלב או מיץ ענבים במשך 20 יום. לאחר הפסקה של חודש, חוזרים על מהלך הטיפול. משך הטיפול הכולל הוא 6 חודשים.

זה נחשב יעיל במיוחד עבור פוליפים ברחם.

קאלינה. והמתכון הזה יהיה שימושי למי שסובל מפוליפים בקיבה. 3-4 כפות. יוצקים פירות יער קלמוס מים רותחים (1/2 ליטר) ומתעקשים במשך שעה. ההרכב מחולק ל-3 מנות. יש ליטול כל יום בין הארוחות.

שמן אשחר ים. משמש לטיפול בפוליפים בפי הטבעת. טובלים את האצבעות בשמן מחומם קלות ומחדירים אותן לפי הטבעת (חוזרים על הפעולה 3 פעמים ברציפות).

לפני כן, מומלץ לאדות באגן עם מרתח צמחי (קמומיל, יערת סנט ג'ון, יארו וכו') במשך שעתיים. המים במהלך כל ההליך לא צריכים להיות חמים מאוד, אך גם לא קרים.

טיפול בצמחי מרפא הוא אחד המרכיבים של טיפול עממי, מכיוון שאנשים מכירים זה מכבר את סגולות הריפוי של צמחים שונים. באשר לפוליפ הבלוטי, כדי להילחם בו, משתמשים בצמחים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית, בהתחשב בכך שדלקת היא סביבה חיובית להיווצרות וצמיחה של הגידול.

במקרה של פוליפים הממוקמים באזור צוואר הרחם, ניתן לבצע ריסוס של מרתח צמחי. 2 כפות של יארו, רוזמרין, מרווה וקליפת עץ אלון לכל 2.5 ליטר מים רותחים, יש לבשל את התערובת במשך חצי שעה. לאחר שהמרתח מתקרר, יש לסנן ולצרוך פעמיים ביום עד להיעלמות סימני הדלקת.

לצריכה פנימית של פוליפים ברחם, ניתן להשתמש בצמח "חזיר הרחם", המסייע בבעיות נשיות רבות. הוא משמש להכנת מרתח או תמיסת צמחים.

להכנת מרתח, יש לקחת כף אחת של חומר צמחי בכף אחת של מים חמים, להרתיח במשך 10 דקות, לאחר מכן לקרר ולסנן. מנה אחת - כף אחת של מרתח. תדירות הצריכה - 4 פעמים ביום.

עבור התמיסה נצטרך 5 כפות עשבי תיבול וודקה איכותית (1/2 ליטר). יש להשרות את התרופה במשך 21 יום, ולהניח אותה במקום חשוך. מומלץ לנער את התרכובת מעת לעת. יש לסנן את התמיסה המוכנה וליטול, תוך הגדלה הדרגתית של המינון מ-15 ל-30 טיפות בכל מנה. תדירות הנטילה - 3 פעמים ביום. יש ליטול את התרופה לפני הארוחות.

ניתן לטפל בפוליפים במעי בעזרת קלנדין. זהו צמח רעיל, לכן יש להיזהר לא לחרוג מהמינון ולא להתעלם מהפסקות בטיפול.

בטיפול בפוליפים משתמשים במיץ הצמח, מדולל במים. הרכב זה משמש לחוקנים. מהלך טיפול. ראשית, יש ליטול שעה אחת של מיץ קלנדין בליטר מים. יש להשתמש בחוקן למשך 15 ימים, ולאחר מכן יש לעשות הפסקה של שבועיים. מהלך הטיפול הבא בן 15 הימים כולל העלאת ריכוז התמיסה (כף ליטר מיץ לכל ליטר מים). לאחר מכן יש הפסקה נוספת של שבועיים ומהלך טיפול נוסף בן 15 יום (ריכוז התמיסה אינו עולה).

מאמינים שטיפול כזה אמור להיפטר מפוליפים. אבל אם זה לא קרה, ניתן לחזור על הטיפול על פי אותה תוכנית לאחר 4 חודשים.

קשה לומר עד כמה מתכונים מרפואה עממית יכולים להיות מועילים בכל מקרה ספציפי. רופאים אינם ממליצים על טיפול עצמי, ויש להשתמש במתכונים עממיים רק כאמצעי עזר (נגד דלקת וזיהום).

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

פוליפ בלוטתי - זוהי פתולוגיה, שדעתה על הטיפול בה מסכימים בדרך כלל בין רופאי הרפואה המסורתית וההומאופתים. שניהם מסכימים שעדיף להסיר גידולים, משום שקיים סיכון לדלקת, כיב, וניוון לסרטן. תרופות הומאופתיות שנקבעו על ידי רופאי רפואה אלטרנטיבית מהוות את הבסיס לטיפול בסיסי, המסייע בהקלה על תסמיני המחלה הבסיסית, עיכוב צמיחת הפוליפים והכנה להסרתם.

תרופות נקבעות על סמך לוקליזציה של פוליפים. אבל יש רשימה מסוימת של תרופות שהן אוניברסליות לפוליפים מכל סוג ומיקום. זה כולל תרופות כאלה:

• טיפות פסורינוהל H (מנה בודדת - 10 טיפות)
• תמיסת הורמל CH (מנה בודדת - 10 טיפות)
• טבליות Bariumodel (מנה בודדת - טבליה אחת)

יש ליטול את כל התרופות פעמיים ביום.

לתרופות הנ"ל ניתן להוסיף תרופות, אשר מינוייהן קשור למיקום הפוליפ:

• לפוליפים באף - טיפות Naso-Heel C,
• לפוליפים של שלפוחית השתן, טבליות רנל,

יש רשימה מוגדרת של תרופות הומיאופתיות לטיפול סימפטומטי:

• לכאב וצריבה - סנגינריה-אינג'יל,
• להפרשת ריר הקשורה לפוליפים (פוליפים של האף, שלפוחית השתן, הרחם, המעיים) - Hydrastis-Injeel,
• לשטפי דם - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
• כאשר נוטים לתהליכים פרוליפרטיביים (גידול פוליפים מוגבר) - Thuja.

על מנת לשפר את זרימת הדם ברירית, מרשם תרופות כמו Placenta Compositum ו-Mucosa Compositum של החברה הגרמנית Heel.

לאחר חודש של טיפול, נקבעות תרופות מיוחדות (רכיבים של האיבר הפגוע), אשר מייעלות את עבודת האיבר הפגוע. זריקות אלו נקבעות אך ורק תוך התחשבות בלוקליזציה של הפוליפים:

• עבור פוליפים באף - Mucosa nasalis,
• עבור פוליפים בשלפוחית השתן - Vesica urinaria,
• עבור פוליפים במעיים - פי הטבעת, המעי הגס,
• עבור פוליפים ברחם - רחם, שחלות.

הזרקות נעשות תוך שריריות במרווחים של שבוע. המינון היחיד הוא אמפולה אחת.

הומאופתים אינם מבטיחים כי לאחר שעבר את כל מהלך הטיפול, המטופל יוכל להיפטר מפוליפים או להיות בטוח שבעתיד הגידול לא יתחיל לגדול שוב ולא יתפתח לסרטן. אחרי הכל, אפילו עם הסרת פוליפים בניתוח לא תמיד ניתן לעצור לחלוטין את התהליך. אבל טיפול הומאופתי, המבוצע לאחר ניתוח לכריתת הפוליפ, יסייע במניעת הישנות.

טיפול כירורגי

לא סביר שתוכלו להיפטר מפוליפים ללא ניתוח. אבל האם כדאי לכם לפחד מניתוח, שבעולם המודרני מתבצע באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים לפעמים אפילו במהלך האבחון? אלו הן התערבויות זעיר פולשניות, זמינות למדי בשלב מוקדם, כאשר הגידול אינו גדול מדי ואינו נוטה לניוון.

בחירת טיפול יעיל לפוליפ בלוטי תלויה בגודלו ובמיקומו.

פוליפים באף מוסרים באחת מכמה שיטות המוצעות על ידי המרפאות: מכנית (באמצעות סכין מנתחים או לולאה מיוחדת), לייזר, גלי רדיו, הקפאה (קריו-שיטת), אנדוסקופית (אנדוסקופ עם מכונת גילוח).

היסטרוסקופיה נחשבת לשיטה הנפוצה ביותר לפוליפים ברחם. היא מבוצעת באמצעות מכשיר אופטי - היסטרוסקופ (רסקטוסקופ) וקורטה, המשמשת לגירוד רקמות לא תקינות. אתר כריתת בסיס הפוליפ נצרב באמצעות זרם חשמלי או חנקן נוזלי.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

שיטה זו משמשת ללא קשר לגודל הפוליפים, מספרם וסוגם. אך היא יכולה להיות בעלת סיבוכים מסוימים: הפרעות במחזור החודשי, דימום, כאבים במהלך קיום יחסי מין. קיים סיכון לזיהום הפצע.

אם אין במרפאה את הציוד המתאים, מבוצעת ניתוח לפרוטומיה. הפוליפ מוסר דרך חתך בצפק.

שיטה מודרנית יותר להסרת פוליפים היא הסרת לייזר. סכין הלייזר חותכת את רקמת הפוליפ ומאחדת את דפנות כלי הדם, מה שמפחית את הסיכון לדימום וזיהום. הרדמה אינה נדרשת. סיבוכים הם נדירים ביותר. אף על פי כן, רופאים מבצעים ניתוח כזה רק לאחר שווידאתם שהגידול אינו ממאיר. הלייזר אינו משאיר חומר ביולוגי למחקר היסטולוגי.

אנדוסקופיה ולפרוסקופיה משמשות להסרת פוליפים של שלפוחית השתן, איברי האגן, כולל המעיים.

פוליפים בקיבה מוסרים באופן אנדוסקופי (בעזרת לולאת זרם). אם הפוליפ גדול (מעל 3 ס"מ), מבוצע ניתוח פתוח. אם מתגלה גידול ממאיר, מבוצעת כריתה (הסרת חלק מהאיבר).

כריתה טרנסאנלית נחשבת לשיטה הפופולרית ביותר לפוליפים במעי. ניתוח זה מבוצע אם הפוליפ ממוקם בעומק של לא יותר מ-10 ס"מ מפי הטבעת.

כאפשרות, ניתן לבצע אלקטרוקואגולציה המבוצעת באמצעות קולונוסקופ.

אם בלתי אפשרי לבצע ניתוחים מסוג זה, יש לפנות לקולוטומיה (הסרת פוליפ דרך חתך בחלל הבטן).

אם הפוליפים גדולים, מבוצעת כריתה אנדומיקרוכירורגית טרנסאנלית; בגידולים ממאירים, מבוצעת כריתה טרנסאנלית של המעי או ניתוח פתוח.

בוושט, פוליפים (אפילו פוליפים מרובים) מוסרים באופן אנדוסקופי באמצעות לולאה שאליה מחובר זרם.

תַחֲזִית

פוליפ בלוטתי הוא גידול המופיע אצל 10% מהאוכלוסייה מדי שנה. זה עדיין לא סרטן, אבל לגידול יש תכונה להתנוון, גם אם לא לעתים קרובות. הפרוגנוזה לטיפול בפוליפים תלויה הן בסוג הגידול והן בזמן ההפניה לרופאים.

פוליפים אדנומטוטיים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שהם הופכים לסרטן לעתים קרובות יותר מאחרים. אם הגידול מתגלה בזמן, ניתן להסירו בבטחה. כאשר המעבר לצורה ממאירה עשוי לדרוש הסרת החלק באיבר שבו נמצא הפוליפ. אך גם זה אינו מבטיח החלמה מלאה.

יש לציין כי הסרת פוליפים לא תמיד נותנת תוצאה קבועה. לעתים קרובות ישנן הישנות של המחלה לאחר כשנה, מה שמצריך ניתוח שני.

באשר למניעת פוליפים, מניעת תהליכים דלקתיים באיברים שונים וטיפול בזמן במחלות זיהומיות ודלקתיות היא בראש סדר העדיפויות. אחרי הכל, תהליך דלקתי ארוך טווח הוא בדיוק הקרקע להופעת גידולים על הרירית.

במקרה של מערכת הרבייה אצל נשים, מחלות מין הן לעיתים קרובות הגורם לדלקת. זה שוב מראה את הצורך בהגנה אם יש ספקות לגבי בריאותו המינית של בן הזוג.

חשוב באותה מידה לפקח על האיזון ההורמונלי בגוף. עם זאת, לא תמיד ניתן לעשות זאת, מכיוון שמצבים כמו הריון וגיל המעבר, בכל מקרה הופכים לגורם לחוסר איזון הורמונלי. וכאן כדי לעזור, מגיעים לעזרת רופאים שיציעו דרך לצאת מהמצב. זה יכול להיות נטילת הורמונים או פיטוהורמונים.

נטילת תרופות הורמונליות צריכה להיות מרשם רופא בקפדנות!

בנוגע לפוליפים במערכת העיכול, תזונה רציונלית, אורח חיים בריא וטיפול בזמן בכל מחלות מערכת העיכול עומדים בחזית.

תפקיד חשוב ממלאות בדיקות שגרתיות אצל מומחים, אשר לאחר גיל 40-50 יש לבצע באופן קבוע. קולונוסקופיה היא חובה לכל אדם מעל גיל 50. עבור נשים מעל גיל 40, מומלץ לבצע בדיקות גינקולוג לפחות פעם בשנה (רצוי פעם בחצי שנה).

פוליפ בלוטתי לא אוהב את אלה שעוקבים בקפידה אחר בריאותם. בדיקות רפואיות סדירות יסייעו בזיהוי הגידול בזמן ולמנוע את הפיכתו לשפיר לממאיר. טיפול בזמן במחלות דלקתיות ושליטה בהורמונים לא יתנו לפוליפ סיכוי לחיים.