היסטרוסקופיה

Hysteroscopy - בדיקת קירות חלל הרחם באמצעות מערכות אופטיות. שיטה זו משמשת הן לאבחון והן לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות.

היתרון העיקרי של השיטה הוא היכולת לזהות פתולוגיה בתוך הרחם (תהליכים hyperplastic פוליפים של אנדומטריום, בלוטות myomatous, וכו '). במרפאה המודרנית להשתמש היסטרוסקופים, נותן עלייה של 5 פעמים או יותר. החל גז והיסטרוסקופיה נוזלית. כאשר האגן - בדיקה של חלל הרחם מתבצעת בסביבת גז (פחמן דו חמצני). כדי להשתמש בגז, מתאם מיוחד יש צורך לאטום את הצוואר. התנאים ליישום המתאם נעדרים במקרים של שחיקה צווארית, היפרטרופיה, קרעים ועיוותים. בנוסף, בעת שימוש במדיום גז, לא ניתן לפקח על איכות הכירורגי האבחוני, הסרת פוליפים, ו unscrewing של הצומת myomatous בגלל הסכנה של תסחיף גז דרך קירות כלי פגום.

כיום, בשל שיפור איכות המערכות, הציוד והמכשירים האופטיים, הוגדל דיוק האבחון ההיסטרוסקופי, והאפשרויות של היסטרוסקופיה אופרטיבית הורחבו.

חשיבות מיוחדת היא היסטרוסקופיה בזיהוי של סוגים שונים של פתולוגיה של אנדומטריום. רק שליטה חזותית מאפשרת להסיר מן הרחם כל קרום רירית השתנה פתולוגית השתנה של הרחם, וזה חשוב מאוד, שכן רקמות הנותרים בעתיד יכול לעורר הישנות של המחלה. זה, בתורו, מוביל לבחירה של טקטיקות טועה של ניהול המטופל.

ב אנדומטריוזיס, על בסיס הדמיה של המשטח הפנימי של הרחם, ניתן לקבוע את האבחנה ואת הצורה ואת השלב של המחלה.

ההסטרוסקופיה מסייעת רבות באבחון צמתים המונומטוסים, סינכיה תוך רחמית, מומים של הרחם, ואיתור גופים זרים בחלל.

הודות להקדמה של electrosurgery בהיסטרוסקופיה, כיווני ניתוח חדשים נוצרו בגינקולוגיה. מספר פעולות שבוצעו בעזרת hysteroresectoscope, מאפשר למנוע laparotomy, ולפעמים את הסרת הרחם. זה חשוב ביותר עבור נשים בגיל הפוריות אשר מתכננים להביא תינוק בעתיד, כמו גם עבור חולים מבוגרים עם הפתולוגיה סומטית במקביל וסיכון גבוה של תוצאה שלילית של פעולות נרחבות.

כמו כל שיטה פולשנית, היסטרוסקופיה דורשת מיומנות כירורגית רבה, מיומנויות מתאימות ועמידה בכללים ליישום.

מאז פרסום המונוגרפיה הראשונה על היסטרוסקופיה (פיליפס) עבר יותר מ -30 שנה. בתקופה זו פורסמו בספרות זרה מונוגרפיות רבות על הדמיון של המשטח הפנימי של הרחם ועל הטכניקה של ניתוח תוך רחמי. עם זאת, יש כמה עבודות המוקדשות להיסטרוסקופיה בספרות המקומית.

במהלך השנים, היסטרוסקופיה עברה הרבה קדימה במונחים של יכולות אבחון. יחד עם זה, בגינקולוגיה אופרטיבית, התפתח כל הכיוון - ניתוח תוך רחמי.

היסטוריה של התפתחות היסטרוסקופיה

Hysteroscopy בוצעה לראשונה בשנת 1869 על ידי Pantaleoni עם מכשיר דומה cystoscope. אישה בת 60 הצליחה לאתר צמיחת פוליפואידים, שגרמה לדימום ברחם.

 היסטוריה של התפתחות היסטרוסקופיה 

ציוד היסטרוסקופי

Hysteroscopy דורש ציוד יקר. לפני תחילת ביצוע היסטרוסקופיה, המומחה חייב לעבור הכשרה מיוחדת על השימוש במנגנון ומניפולציה רפואית. אנדוסקופים ומכשירים אנדוסקופיים שבירים מאוד ומחייבים טיפול זהיר כדי למנוע את הנזק. לפני תחילת העבודה, מומחה צריך לבדוק בקפידה את כל הציוד כדי לזהות תקלות אפשריות.

 ציוד היסטרוסקופי (היסטרוסקופים) 

אבחון היסטרוסקופי

מתודולוגיה

היסטרוסקופיה יכולה לשמש לאבחון פתולוגיה תוך רחמית, כמו גם להתערבויות כירורגיות בחלל הרחם. מחברי הספר רואים לנכון לתאר את הטכניקה של היסטרוסקופיה אבחוןית אופרטיבית בפרקים נפרדים.

אבחון היסטרוסקופי הוא השיטה לבחירת האבחנה של הפתולוגיה תוך רחמית. אבחון כירורגי נפרד כרגיל של הקרום הרירי של קירות הרחם ללא שליטה חזותית ב 30-90% של תצפיות הוא לא יעיל של אינפורמטיבי מעט.

 אבחון היסטרוסקופי

[1], [2], [3], [4], [5],