אבחון פוליפ רירית הרחם

אבחון פוליפים ברירית הרחם הוא אחת הבעיות החמורות ביותר בגינקולוגיה כיום. במבט ראשון, נראה שקל למדי לאבחן פוליפ - במהלך בדיקה גינקולוגית, כל גינקולוג יכול לזהות אותו לפי מראהו. יש לו מראה אופייני של גידול הממוקם על גבעול. זוהי אחת מצורות התפשטות רירית הרחם, המחוברת לרחם, וגדלה בהדרגה לתוך הקרום הרירי שלה. הגדלים יכולים להיות שונים, לרוב נעים בין 1 ל-10 מ"מ, ויותר.

הקשה ביותר היא אבחנה מבדלת. ישנם סוגים רבים של פוליפים ברירית הרחם. חשוב גם להבדיל בין גידול ממאיר לגידול שפיר, כדי לשלול את האפשרות של ניוון ממאיר של הפוליפ. יש צורך לקבוע את גודל הפוליפ, את ריבויו או את אופיו היחיד, את נוכחותן של פתולוגיות נלוות, כגון דלקת, תהליך זיהומי. לפעמים יש צורך להבדיל את הפוליפ מגידולים דומים אחרים: היפרפלזיה, אדנומיוזיס, סרטן.

אבחון מעבדתי, בדיקות

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור לא מעט בדיקות. ראשית, נקבעות בדיקות דם ושתן קליניות כלליות. על ידי גילוי חלבון בשתן, ניתן להסיק מסקנה לגבי נוכחות או היעדרות של תהליכים דלקתיים בגוף, ולקבוע באופן גס את טבעם. כמו כן, נוכחות של לויקוציטים בשתן יכולה להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי.

ניתן להשתמש בדם גם כדי לקבוע תמונה מקורבת של הפתולוגיה ולפתח תוכנית בדיקה נוספת. לפיכך, למספר תאי הדם האדומים בדם יכול להיות ערך אבחוני. ירידתם נצפית לעיתים קרובות על רקע פוליפים מדממים, דימום נסתר, ובנוכחות תהליכים דלקתיים נסתרים. עלייה בתאי הדם האדומים יכולה להצביע על התפתחות של תהליך ממאיר, כמו גם על הסבירות לטרנספורמציה סרטנית של הפוליפ. עם דימום והרעלה, תהליכים ניווניים בפוליפים, ניתן לראות שינוי במבנה המורפולוגי של תאי הדם האדומים. לפיכך, גרגיריות בזופילית של תאי הדם האדומים היא לעתים קרובות סימן לפוליפים מדממים. בתהליך פתולוגי כרוני, ניתן לראות סימנים של אנמיה כתוצאה מדימום ממושך או ממאירות, ירידה בכמות ההמטוקריט. תמונה כזו ניתן לראות גם על רקע טראומה לפוליפים.

מחקר של נוסחת הלויקוציטים יכול להיות אינפורמטיבי. עלייה במספר האאוזינופילים מצביעה על תהליכים אלרגיים, ניוון של הקרום הרירי. זה יכול להצביע על התפתחות של זיהומים טפיליים וסמויים. טסיות דם מצביעות על מצב מערכת הדם, מאפייני קרישת דם, יכולות להצביע על דימום סמוי ונוכחות של תהליך דלקתי פעיל.

ירידה במספר הלימפוציטים והלויקוציטים בדם מעידה על התפתחות של תהליך אונקולוגי. מכיוון שזה עשוי להיות גם סימן לחוסר חיסוני, מומלץ לבצע אימונוגרם כדי להבהיר את האבחנה. על סמך תוצאות המחקר ניתן להסיק מסקנה לגבי אופן התנהגות הפוליפ ומהי ההסתברות לניוון סרטני שלו.

אם יש חשד לסרטן, הדרך היחידה לאשר או להפריך את האבחנה היא בדיקה היסטולוגית. לשם כך מבוצעת ביופסיה, שבמהלכה נאסף חומר ביולוגי לבדיקה נוספת.

אם יש חשד לזיהום ויראלי, מתבצעת סדרה של תגובות וירולוגיות, אימונוביולוגיות וסרולוגיות, המאפשרות לקבוע את מידת העומס הנגיפי, הרכב המינים ומידת הפעילות של הנגיפים. ניתן גם לזהות זיהום סמוי, שיכול להתקדם ללא תסמינים, תוך גרימת תהליכים פתולוגיים רבים בגוף.

ייתכן שיידרש ניתוח הורמונלי, מכיוון שגדילה נוספת של פוליפים תלויה בריכוז ההורמונים בגוף. הפעלת גדילת פוליפים מתרחשת עם דומיננטיות של אסטרוגנים וחוסר בפרוגסטרון. במקרה זה, היווצרות מחדש של פוליפים עלולה להתפתח גם לאחר הסרתם. אם מתגלה חוסר איזון הורמונלי, נקבע טיפול מתקן.

גירוד פוליפ רירית הרחם

גירוד מדפנות רירית הרחם הוא חומר ביולוגי הנחוץ לבדיקה בקטריולוגית נוספת. אין צורך בהכנה מיוחדת. הרופא יעשה כל מה שצריך במהלך הבדיקה הגינקולוגית. מכשירים מיוחדים משמשים לאיסוף הגירוד. ההליך אינו כואב ונמשך מספר דקות. התנאי היחיד שיש להקפיד עליו הוא להימנע מטיפול אנטיביוטי 14 יום לפני המחקר, ומספר ימים לפני איסוף החומר, אין להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים, במיוחד מקומיים, אין לעשות שטיפה, אין להשתמש בנרות.

ייתכן שיידרש בדיקה בקטריולוגית אם יש חשד לאטיולוגיה זיהומית של פוליפים, כמו גם אם יש חשד להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. לשם כך, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית סטנדרטית, שבמהלכה נלקח חומר ביולוגי לבדיקה. לרוב מדובר במריחה או גירוד מרירית הנרתיק, אשר נלקחת על ידי רופא במהלך בדיקה גינקולוגית.

לאחר מכן, בתנאי מעבדה, החומר המתקבל זורע על מצע תזונתי ומודגר בתרמוסטט למשך 3-5 ימים. במקביל, המריחה נבדקת תחת מיקרוסקופ, תוך שימת לב לנוכחות תכלילים נוספים, אופי המיקרופלורה ונוכחות תאי אפיתל. זה עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי פעיל.

לאחר שהתרבית גדלה, היא מועברת למצע ביולוגי סלקטיבי. הדבר נחוץ כדי לבודד תרבית טהורה של הפתוגן ולזהות אותה. במידת הצורך, מתבצעת בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה יחד עם המחקר הבקטריולוגי, המאפשרת לבחור את החומר האנטי-מיקרוביאלי האופטימלי שיהיה לו את ההשפעה הגדולה ביותר על הפתוגן המבודד. כמו כן נקבע המינון הנדרש של התרופה.

אם יש צורך לקבוע את אופי המיקרופלורה, מתבצע ניתוח דיסבקטריוזיס, או סינון מיקרוביולוגי מיוחד של פמופלורה, המאפשר להעריך את מצב המיקרוביוכנוזיס הנרתיקית. מחקר זה מאפשר להעריך את המאפיינים האיכותיים והכמותיים של המיקרופלורה, לזהות את המספר המיקרוביאלי הכולל, לקבל מושג כללי על המבנה, הכמות והיחס בין נציגי המיקרופלורה המחייבת והפקולטטיבית, ואחוז המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים.

ניתן גם לזהות פתוגנים מוחלטים ולקבוע את כמותם. ניתוח סטנדרטי לדיסבקטריוזיס מתבצע על ידי זריעה בקטריולוגית, ניתוח לפמופלור מתבצע על ידי PCR. לכל אחת מהשיטות שלהן יש חסרונות ויתרונות.

ביופסיה של פוליפ רירית הרחם

ביופסיה היא הליך המבוצע לעתים קרובות כאשר יש חשד לתהליך אונקולוגי. זה די פשוט, העיקר הוא לבצע אותו בזהירות ובמקצועיות. במקרה זה, נלקחת חתיכה מהגידול (פוליפ) בעזרת מכשירים מיוחדים לצורך בדיקה היסטולוגית נוספת. יש צורך לקחת את הדגימה בזהירות רבה כדי שחתיכת הרקמה לא תיפול לשום מקום ברחם ובנרתיק. במקרה של גידול סרטני, זה יכול להפוך לאתר חדש להתפתחות גידול (גרורות). כמו כן, בעת נטילת החומר, יש לשאוף לנזק מינימלי לפוליפ כדי לא לעורר את צמיחתו וניוון ממאיר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

היסטולוגיה של פוליפ רירית הרחם

החומר המתקבל במהלך הביופסיה עובר בדיקה היסטולוגית. הניתוח מאפשר לחקור את המבנה והתהליכים הדינמיים המתרחשים בתאי הגידול. בהתבסס על התוצאות, מתקבלת מסקנה לגבי אופי הגידול. ראשית, נקבע האם הוא שפיר או ממאיר. כמו כן, בהתבסס על התוצאות, חוזים את אופי וכיוון התפתחות הגידול, ונבחרות טקטיקות ואסטרטגיית טיפול.

יש לו ערך אבחוני חשוב. לאחר קביעת אופי הפתולוגיה, ניתן לבחור במהירות את הטיפול האופטימלי, להפחית את הסבירות להתקדמות נוספת של המחלה. אם מתגלים פוליפים אדנומטוטיים, מומלץ להסירם בהקדם האפשרי.

מהות המחקר היא שדגימות רקמה נזרעות על מצע הזנה המיועד לגידול דגימות רקמה. הן מודגרות בתרמוסטט במשך 10 ימים עד 3 שבועות, לאחר מכן מועברות למצע הזנה מלאכותי ומודגרות למשך זמן נוסף.

אבחון אינסטרומנטלי

הוא מבוצע למטרת ויזואליזציה של הפוליפ וזיהויו המדויק, מכיוון שפוליפים כמעט בלתי אפשריים למישוש וגם קשים לצפייה במראות. רק שיטות אינסטרומנטליות מאפשרות לקבוע במדויק את מיקום הפוליפ, גודלו, צורתו ואופיו. האסטרטגיה והטקטיקות של טיפול נוסף תלויות בכך במידה רבה.

השיטות העיקריות הן אולטרסאונד, המאפשר להעריך תהליכים דינמיים, ללמוד את המורפולוגיה של הפוליפ, גודלו ומיקומו. הסימנים העיקריים להיווצרות פוליפ הם התרחבות הרחם, עיבוי השכבה הפנימית שלו וצמיחת הקרום הרירי.

קולפוסקופיה מאפשרת ללמוד ולבחון את הפוליפ בפירוט, כמו גם לקבוע את הגורם המשוער לפתולוגיה. ניתן לזהות דלקת, לקבוע תהליך זיהומי, היפרפלזיה. קולפוסקופיה משמשת בעיקר לבדיקת תעלת צוואר הרחם. נעשה שימוש במראה גינקולוגית, המאפשרת ללמוד את פני השטח, המראה והמבנה של פוליפים.

ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לפתולוגיה במהלך היסטרוסקופיה, שבמהלכה נבדקת ונבדקת חלל הרחם הפנימי. ניתן לאסוף חומר ביולוגי לבדיקה מיקרוסקופית או היסטולוגית נוספת. נעשה שימוש גם בבדיקת רנטגן עם הכנסת חומר ניגוד. היא מאפשרת לראות את הפוליפ, לקבוע את המבנה, הגודל, הצורה והמיקום שלו.

הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מאפשרות לקבל תמונה קלינית מלאה: ללמוד את מאפייני הלוקליזציה, התפתחות הפוליפ, השלב ומידת הגדילה. אלו הליכים יקרים, הדורשים זמן מחקר ארוך יותר, ולכן הם משמשים כאשר קיים חשד לסרטן. אך שיטות אלו נותנות את התמונה המלאה ביותר.

השילוב של מספר שיטות גם הוא אינפורמטיבי מאוד. לדוגמה, היסטרוסקופיה ואולטרסאונד מאפשרים הערכה מקיפה של הפוליפ, תוך לימוד מאפיינים אנטומיים ומורפולוגיים כאחד בהשלכות שונות.

פוליפ רירית הרחם באולטרסאונד

אולטרסאונד מאפשר הדמיה של הפוליפ. ישנן שתי דרכים לבצע את הבדיקה: שיטה בטנית (חיצונית) וטרנס-ווגינלית (פנימית). לרוב, פוליפים ברירית הרחם מאובחנים באמצעות אולטרסאונד בטני, שכן שיטה זו נועדה לאתר פוליפים הממוקמים בתוך הרחם.

השיטה הטרנס-ווגינלית יכולה לספק מידע נוסף ושימושי רב. בדרך כלל, אולטרסאונד יכול לזהות פוליפים גדולים למדי בגודל של יותר מסנטימטר אחד. גילוי פוליפים קטנים יותר דורש ציוד מיוחד, וזהו חיסרון משמעותי של השיטה. ניתן להשתמש באולטרסאונד גם כדי לחשב את מהירות גדילת הפוליפ ולשפוט את רגישותו לגידול ממאיר.

סימני הד של פוליפ רירית הרחם

האינדיקטור העיקרי הנבחן באבחון פוליפים הוא השינוי ב-M-echo, המשקף את גודל חלל הרחם הקדמי-אחורי. ניתן לראות את התרחבותו במהלך גיל המעבר, הנמשכת יותר מ-5 שנים (נורמלי). במקרה של פתולוגיה, אצל נשים בגיל הפוריות, זה מצביע על נוכחות של מבנה נוסף כלשהו, בין אם מדובר בפוליפ, גידול, שינוי היפרפלסטי בקרום הרירי או בשכבות אחרות של הרחם.

בדרך כלל, ניתן לזהות פוליפ לפי מראהו האופייני, אשר מדמיין מבנה צפוף למדי ומתואר עם גבעול. מידע נוסף שיאפשר לזהות סופית את הפוליפ הוא דופלרוגרפיה, המאפשרת לקבוע את מאפייני זרימת הדם בכלי הדם של הפוליפ. זה מאפשר לחקור במדויק את מיטת כלי הדם של הפוליפ, שהיא עצמאית למדי. החדרת תמיסה פיזיולוגית לחלל הרחם מאפשרת לבחון את כלי הדם ביתר פירוט וברור.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גדלי פוליפים של רירית הרחם ברחם

הגודל המינימלי של פוליפ שניתן לראותו באמצעות שיטות מיוחדות הוא 1 מ"מ. זהו פוליפ קטן. פוליפים בגודל בינוני כוללים פוליפים בגודל של 5 עד 7 מילימטרים. פוליפים גדולים הם אלו שגודלם 1 ס"מ ומעלה. הם דורשים הסרה.

פוליפים יכולים להיות בגדלים שונים. בשלב מוקדם, ניתן לזהות פוליפים בגדלים קטנים למדי, המגיעים למספר מילימטרים (בדרך כלל 1-3 מ"מ). גילוי פוליפים כאלה דורש ציוד מיוחד. פוליפים כאלה אינם מזוהים באמצעות אולטרסאונד. אולטרסאונד יכול לאבחן פוליפים גדולים מ-1 ס"מ.

פוליפים בגודל 4 מ"מ ומעלה ניתנים לאבחון במהלך קולפוסקופיה. פוליפים בגודל 5-7 מ"מ נחשבים לממוצעים. ניתן לטפל בהם או להסירם. בדרך כלל הם מגיבים היטב לטיפול תרופתי, לכן אין למהר להסירם. פוליפים בגודל 8-9 מ"מ כמעט ולא ניתנים לטיפול שמרני. אם הגודל מגיע לסנטימטר אחד ומעלה, יש להסירם, מדובר בפוליפים גדולים למדי. ניתן לראות אותם באמצעות אולטרסאונד.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פוליפים מרובים של רירית הרחם

פוליפים יכולים להיות לא רק בודדים, אלא גם מרובים. כאשר מתגלים מספר פוליפים, מתבצעת אבחנה של פוליפוזיס. משמעות הדבר היא שבתחילה נוצר פוליפ בודד, אשר בהדרגה החל לעבור תהליכים היפרפלסטיים. פוליפים מרובים יכולים להיות בעיקר בלוטיים או סיביים, מכיוון שהם נוטים לגדול במקום להפוך לגידול ממאיר.

פוליפים קלים למדי לזיהוי לפי הסימנים החיצוניים האופייניים שלהם. הם מופיעים לעיתים קרובות אצל נשים שלא ילדו, לאחר גיל 27, מכיוון שהמחזור ההורמונלי הטבעי מופרע. ניתן לאתר פוליפים מרובים בקלות רבה, הן במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית והן בעזרת שיטות מעבדה ומכשיר פשוטות. בין שיטות הטיפול העיקריות ניתן למנות כריתה (הפוליפ מוסר, ומצעו נצרב).

פוליפ רירית הרחם ב-MRI

טיפול בתהודה מגנטית מאפשר לזהות פוליפ, לחקור את מאפייניו העיקריים, לוקליזציה, ולשים לב לממאירות ברקמה. הוא מאפשר לזהות גידול סרטני ואת ההסתברות לטרנספורמציה של פוליפ (נוכחות של תאים לא טיפוסיים בו) במהירות האפשרית, אפילו בשלב היווצרות הגידול. הוא משמש כאשר יש חשד לסרטן.

אבחון דיפרנציאלי

מטרת האבחון המבדיל היא להבדיל פוליפ מגידולים אחרים בעלי סימנים דומים. לעתים קרובות יש צורך להבדיל פוליפ מציסטה בשחלות, אנדומטריוזיס, קרישי דם, שרירנים ברחם וגידולים סרטניים.

ניתן להבחין בין ציסטה בעיקר לפי מראהה ומיקומה. ציסטה ממוקמת בדרך כלל מאחורי ובצד הרחם, בעוד פוליפ ממוקם ישירות בחלל הרחם או על צוואר הרחם שלו. מאפיין אופייני של ציסטה הוא הידבקויות המכסות את כל רירית הרחם בצורה אינטנסיבית למדי: תהליך ההידבקות מכסה את דפנות הרחם וצוואר הרחם. בפוליפים, אין תהליך הידבקות.

הפוליפ חלק, בעל קווי מתאר מוגדרים בבירור, והוא ממוקם על גבעול. דפנות הציסטה מעובות באופן לא אחיד, קווי המתאר אינם אחידים. מאפיין ספציפי אופייני של ציסטה שחלתית הוא אפקט של התכהות אחידה. צורת הציסטה היא לרוב עגולה, אליפסה, הפוליפ - בכל צורה שהיא.

במקרים מסוימים, אישה עלולה אפילו לא לדעת שיש לה פוליפים, מכיוון שהם מתפתחים לאורך זמן רב וללא תסמינים. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה, במהלך בדיקה שגרתית. ציסטה גורמת לעיתים קרובות לאישה לפנות לרופא עם תלונות על כאבים בבטן התחתונה. אם הציסטה הגיעה לגודל גדול מספיק, היא יכולה ללחוץ על איברים שכנים, בעוד שפוליפים, אפילו גדולים, עשויים שלא להתבטא בשום צורה.

לעיתים קרובות יש צורך גם להבדיל בין פוליפים לאנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס היא מחלה המלווה בהתפשטות רירית הרחם ובהיווצרות פוליפים ברירית הרחם. אלו פוליפים מסוכנים למדי, מכיוון שהם שינו את מבנה התא שלהם ולמעשה מייצגים מצב טרום סרטני. לעיתים אנדומטריוזיס אינו מלווה בהיווצרות פוליפים. השיטה העיקרית לאבחון דיפרנציאלי היא בדיקה היסטולוגית וציטולוגית. במהלך מחקרים אלה נחקר מבנה הרקמות והתאים. גילוי תאים לא טיפוסיים מצביע על התפתחות אנדומטריוזיס.

ברוב המקרים, ניתן להבדיל פוליפ מגידול סרטני. לעיתים ניתן לעשות זאת ללא מחקרים מיוחדים, באמצעות הדמיה. לפיכך, ניתן לזהות פוליפ על ידי מבנהו הצפוף, היווצרות גבעול. סרטן מאופיין במבנה רופף, הידבקות רופפת של תאים ויכולת לגדול ללא הגבלה. פוליפים עשויים לא לגדול כלל במשך זמן רב.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שרק בדיקה היסטולוגית, שבמהלכה נלקחת דגימת רקמה שנלקחה מהגידול ונחקרות תכונותיה, מהווה אישור אמין ומדויק לאבחון. סוג הגידול נקבע על פי אופי הגדילה: שפיר או ממאיר. זה מאפשר קביעת אבחנה סופית: הפוליפ הוא גידול שפיר.

במקרים מסוימים, קרישי דם עשויים להיות כה דומים במראהם לפוליפים עד כי יש להשתמש באבחון מבדל. יש צורך לבחון בקפידה את המבנה שזוהה: לפוליפ יש מראה של גידול חדש, עם דפנות חלקות ומוגדרות בבירור, הממוקמות על גבעול.

קריש דם שונה מפוליפ בכך שהוא יכול להיות אמורפי, ולעתים קרובות לשנות את צורתו. לעתים קרובות בצבע אדום, והוא יכול להיות בעל מרקם שונה. במרכזו, הקריש מלא בתכולה מגוונת, המשתנה מאוד: מריר קל ועד נוזל דימומי. הוא יכול להיות צפוף ועבה למדי, גדול למדי בגודלו.

תצורה נוספת ממנה יש צורך להבדיל פוליפ היא מיומה. היא נראית כמו צמתים בעלי גבולות ברורים וקווי מתאר חלקים ומעט מהמורות. שיטת ההבחנה הפשוטה ביותר היא MRI. למיומה יש עוצמה נמוכה של אות תהודה מגנטית ב-MRI. האות דומה מאוד לאות של שרירי השלד.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

האם ניתן לבלבל בין פוליפ רירית הרחם?

פוליפים ברירית הרחם יכולים להתבלבל עם פתולוגיות אחרות. אבל זה לא קורה לעתים קרובות, שכן אבחון דיפרנציאלי מאפשר לך לשלול את כל המחלות והגידולים האחרים שיש להם תסמינים וביטויים דומים. בלבול אפשרי רק במהלך הבדיקה הראשונית, אבל אבחון דיפרנציאלי קיים דווקא כדי לשלול בלבול כזה. תיאורטית, פוליפים יכולים להתבלבל עם גידול סרטני, ציסטה, מיומה, אנדומטריוזיס וקרישי דם.

פוליפ רירית הרחם וסרטן

פוליפים הם תצורות פתולוגיות של הקרום הרירי, הבולטות מעל פני השטח שלה ומחוברות אליה על ידי גבעול או בסיסן; הם תצורות בודדות או מרובות בעלות צורה עגולה או אליפסה לא סדירה.

פוליפ ניתן לזהות גם לפי מבנהו הצפוף, היווצרות גבעול, בעוד שסרטן ניתן לזהות לפי מבנהו הרופף, הידבקות רופפת של תאים ויכולתו לגדול ללא הגבלה.

למרות העובדה שקל למדי להבחין בין סרטן לפוליפים מבחינה חיצונית, אין להסתמך על שיטת אבחון זו. ניתן להבדיל בין שתי מחלות אלו רק באמצעות בדיקה היסטולוגית. במקרה זה, מבוצעת ביופסיה ממוקדת, בעזרתה נלקח חומר ביולוגי (חלק מהגידול) לבדיקה בתנאי מעבדה. מהות המחקר היא גידול תרבית רקמה מהדגימה על גבי מצע תזונתי מלאכותי. לאחר מכן, בהתבסס על אופי הגידול, נקבע סוג הגידול: שפיר או ממאיר.

כמו כן, יש לקחת בחשבון כי פוליפ בהרכבו עשוי להכיל תאים לא טיפוסיים, אשר בסופו של דבר עלולים לעבור גידול ממאיר ולהתנוון לסרטן. ראשית, רירית הרחם גדלה, לאחר מכן רקמת האפיתל עוברת טרנספורמציה. היא רוכשת את היכולת לגדול ללא הגבלה, הופכת לגידול סרטני, שתאיו ממשיכים להתחלק ולהתרבות ללא שליטה. ניוון הפוליפ לסרטן יכול להתרחש תחת השפעת גורמים שונים, כולל כתוצאה מפגיעתו.

שרירנים ברחם ופוליפים ברירית הרחם

מיומות קטנות מאוד בגודלן: בממוצע 0.3-0.4 ס"מ. הן קטנות בהרבה מפוליפים, וגם אין להן גבעול. כמו כן, במהלך דימות תהודה מגנטית, כלי דם גדולים של הרחם ובלוטות גדולות בולטים. הופעת אזורים הטרוגניים עשויה להצביע על תהליך של הפיכת המיומה לציסטה, או דימום שופע.

מיומה יכולה להיות מזוהה גם על ידי רווחתו של אדם. פוליפים אינם משפיעים על הרווחה בשום צורה ואינם גורמים לאי נוחות לאדם, בעוד שמיומה מתבטאת בחולשה וחולשה חמורים, תהליכים דלקתיים תכופים והתפתחות של תהליך זיהומי. התסמין העיקרי הוא כאב חמור בבטן, הווסת מלווה באיבוד דם חמור. מיומה מאופיינת גם בתחושת לחץ על האיברים הפנימיים, אנמיה, מתן שתן תכוף. לעיתים הכאב יכול להקרין לאזור המפשעה ולאזורים אחרים.

פוליפ רירית הרחם ואדנומיוזיס

קל למדי לזהות פוליפ לפי מראהו. השיטה העיקרית המשמשת לאבחון דיפרנציאלי היא היסטרוסקופיה. בשיטה זו ניתן להבחין בהבדלים - פוליפ רירית הרחם ממוקם ברירית הרחם, אדנומיוזיס משפיעה על השכבות העמוקות הפנימיות.

פוליפים ברחם והיפרפלזיה של רירית הרחם

אבחון דיפרנציאלי של פוליפים ברירית הרחם והיפרפלזיה של רירית הרחם הוא די פשוט. בהיפרפלזיה, רירית הרחם נראית כמו קרום רירי היפרפלסטי בולט של הרחם, אשר, בהגדלת גודלה, יכולה להתרחב הרבה מעבר לרחם, אל תוך הנרתיק. פוליפים הם אזורים מקומיים לחלוטין של רירית הרחם, הממוקמים על גבעול. פוליפים אנדומטריוטיים מרובים מאופיינים בהיווצרות של גושים רבים.