טיפול בפוליפ סיבי

טיפול שמרני משמש במקרים נדירים, למשל, לטיפול בפוליפים באף עם תצורות קטנות. הוא נועד לנטרל את השפעת הגורמים התורמים להיפרפלזיה של הקרום הרירי, לחסל תהליכים זיהומיים ו/או אלרגיים באף ולוע, ולתקן את המערכת החיסונית.

טיפול תרופתי משמש במקרים בהם התערבות כירורגית אינה אפשרית עקב פתולוגיות קרדיווסקולריות לא מפוצות: יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב חמורה או אסתמה; הפרעות קרישת דם.

במקרים כאלה, משתמשים בטיפול בקורטיקוסטרואידים, לרוב פרדניזולון במינונים גבוהים ולאורך זמן רב. התרופה מעכבת את התפשטות התאים, צמיחת הפוליפ מואטת, והיא עלולה לסגת. עם זאת, טיפול סיסטמי כרוך בסיבוכים חמורים מצד מערכת החיסון, עיכוב תפקוד בלוטת יותרת הכליה, התפתחות כיב פפטי ותופעות לוואי אחרות של גלוקוקורטיקוסטרואידים. כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות, מיושם מתן מקומי של הורמוני קורטיקוסטרואידים ישירות לפוליפ. פוליפוטומיה של תרופה כזו מובילה להרס הפוליפ, למוות של רקמות הצמיחה הרירית ולסילוק השאריות באופן טבעי עם הריר המופרש. המטופל "נושף" את הפוליפ. ככלל, מתבצעות שתי זריקות: הראשונה - אחת, שבועיים לאחר מכן - השנייה. הגישה למינון ומספר הזריקות, כמו גם בחירת התרופה, הן אינדיבידואליות לכל מטופל. השיפור מתרחש תוך חודש או חודשיים.

לאחר הסרת הפוליפים, נבחר טיפול מתאים כדי למנוע הישנות.

בפרקטיקה הגינקולוגית, נעשים ניסיונות לטפל בפוליפים של רירית הרחם או צוואר הרחם באמצעות תרופות. באופן כללי, טיפול תרופתי נחשב כלא מתאים ולא יעיל, אך קיים מידע שלעיתים ניתן להפחית את גודל הגידול או אפילו את נסיגתו. טיפול כזה משמש לעתים קרובות במיוחד כאשר המטופל צעיר, הפוליפים קטנים, ולמטופל יש גישה שלילית כלפי התערבות כירורגית.

תרופות שונות משמשות בהתאם לגורמים האטיולוגיים שזוהו שגרמו לגידול הפוליפים.

מטופלות מתחת לגיל 35 מקבלות תרופות למניעת הריון הורמונליות לפי תוכנית אישית, לדוגמה, רגולון. זוהי תרופה משולבת למניעת הריון דרך הפה, המכילה אתניל אסטרדיול ודזוגסטרל. פעולתה מבוססת על עיכוב הסינתזה של הורמונים מגרים זקיק והורמונים מחלמנים במערכת יותרת המוח. מחסור בהורמונים אלה הופך את הביוץ לבלתי אפשרי, מגביר את צפיפות הריר בצוואר הרחם ומאט את התפשטות התאים. משך הטיפול הוא בדרך כלל לפחות שישה חודשים.

חולים מעל גיל 35 מקבלים אנלוגים של פרוגסטרון, לדוגמה, דופסטון, הפועל באופן סלקטיבי על קולטני פרוגסטין של אפיתל רירית הרחם, ומנטרל התפשטות תאים המתרחשת בחשיפה מוגזמת לאסטרוגן. הוא אינו משפיע על התהליכים המטבוליים והפעולות הטמונות בתרופות פרוגסטרון אחרות. כמעט ואין לו תופעות לוואי. הרופא רושם את משטר הטיפול באופן אינדיבידואלי.

בתקופה שלפני גיל המעבר, משתמשים בתרופות המפחיתות את ההשפעה השלילית של אסטרוגנים על רירית הרחם. נרשמים אנלוגים סינתטיים של הורמון משחרר גונדוטרופין (זולדקס), המפחיתים את רמת האסטרדיול.

אם יש זיהום ותהליך דלקתי הנגרם על ידו, נקבע קורס של טיפול אנטיבקטריאלי, אנטי-פרזיטי או אנטי-ויראלי.

עם זאת, ברוב המקרים, נוכחותו של פוליפ סיבי היא אינדיקציה ישירה להסרתו. לאחר ביצוע בדיקה היסטולוגית, נקבעות טקטיקות של טיפול נוסף על מנת למנוע הישנות.

אם אצל חולה אובחן פוליפ סיבי ואין תסמינים של הפרעות הורמונליות - המחזור החודשי אינו מופרע, אז לאחר הסרת הפוליפ, לא נקבע טיפול הורמונלי. ניתן לרשום טיפול אנטי דלקתי אם ישנן אינדיקציות לכך.

אם מאובחן פוליפ סיבי בבלוטה, אזי חולים אלו מקבלים טיפול הורמונלי בהתאם לגילם - גלולות למניעת הריון או פרוגסטוגנים.

פוליפים בקיבה בעלי אופי היפרפלסטי וגודל קטן של עד 10 מ"מ אינם ניתנים להסרה. עם זאת, יש צורך במעקב, בדיקה אנדוסקופית של חלל הקיבה מדי שנה. בנוכחות דלקת קיבה, גילוי זיהום הליקובקטר, גסטרואנטרולוג רושם טיפול מתאים, דיאטה. יש צורך לוותר על הרגלים רעים - שתיית אלכוהול, עישון. טיפול תרופתי יכוון לחסל את הפתולוגיה שהובילה לפוליפוזיס. עם טיפול נכון וחיסול הגורם, עלולה להתרחש נסיגה של גידולי פוליפים. עם חומציות מוגברת, משתמשים בתרופות המפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה ומגנות על אפיתל הקיבה מפני הפעולה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית: אומפרזול, דה-נול, גסטל, אלמגל ואחרים. עם חומציות נמוכה, נקבעות תרופות המגרות את ייצורו, פלנטגלוציד, רומזולון, פפסידין, תכשירים של מיץ קיבה. חיסול הליקובקטר פילורי מתבצע בשיטות סטנדרטיות של מיגור חיידקים אלה. פוליפים גדולים מ-10 מ"מ כפופים להסרה.

השיטה האמיתית היחידה לטיפול בפוליפים של המעי, השופכה ושלפוחית השתן היא הסרתם. טיפול תרופתי אינו מיושם לאחר גילוי וניתן לרשום אותו בנוכחות מחלות רקע כדי למנוע הישנות.

טיפול מסורתי בפוליפים סיביים

מתכוני רפואה מסורתית מציעים להיפטר מפוליפים באיברים שונים. ישנם מתכונים אוניברסליים הנוגעים לגידולים באופן כללי. כמובן, ספק רב אם בעזרת טיפול ביתי ניתן לחסל פוליפים סיביים, במיוחד גדולים. עם זאת, קטנים שאינם דורשים ניתוח מיידי עלולים להידרדר. לאחר הסרת הגידולים, השימוש ברפואה המסורתית יהיה אמצעי מניעה טוב למניעת הישנות המחלה. עם זאת, אם נקבע לכם טיפול הורמונלי או אנטי דלקתי עם תרופות, אז לפני השימוש בשיטות הרפואה המסורתית, עליכם להתייעץ עם הרופא שלכם האם ניתן לשלב ביניהם.

עבור פוליפים באף, משתמשים בשטיפות מי ים. הן מוכנות על ידי המסת כפית מלח ים במים רותחים חמימים (1/4 ליטר). בעת שימוש במלח סלעים רגיל, הוסיפו לתמיסה שתי טיפות של תמיסת יוד וכפית לא שלמה של סודה לשתייה. ערבבו היטב וסננו כך שלא יישארו גבישי מלח לא מומסים. לשטיפת האף, ניתן להשתמש בבורת גומי קטנה או במזרק חד פעמי של 10-20 מ"ל. לאחר ההליך, יש לנשוף ריר מהאף בזהירות כדי לא לפגוע בכלי הדם של הקרום הרירי ולגרום לדימום.

במקרה של פוליפים במעברי האף, מומלץ לשמן אותם בדבש באמצעות מקלון צמר גפן. באופן קבוע, עד שהם נעלמים.

תרופה פשוטה נוספת היא לשאוף את העשן מחתיכת פרופוליס מחוממת.

עבור פוליפים בצוואר הרחם, מומלץ להכניס נרות תוך-נרתיקיים העשירים מחתיכות סבון כביסה.

עבור פוליפים מכל מיקום, מומלץ לשתות חליטה של מחטי אורן מעצי אשוח צעירים או נבטי אורן. הם נאספים בסתיו לאחר הכפור הראשון. ההערכה היא ששתיית חליטת אורן משפיעה על דלקת, מונעת גידולים ממאירים וצמיחה של פוליפים, וגם - כמות גדולה של ויטמין C במחטי אורן מחזקת את מערכת החיסון ומגבירה את עמידות הגוף.

כדי להכין את החליטה, מסירים את המחטים מהענפים, שוטפים תחת מים זורמים, כותשים ושש כפות מהחומר הגלם שהוכן בדרך זו יוצקים לתרמוס. מכינים את החליטה בערב. יוצקים חצי ליטר מים רותחים ומשאירים עד הבוקר. בבוקר מסננים ושותים כף לפני כל ארוחה.

פוליפים מכל מיקום ייפלטו לאחר שימוש בתרופה הבאה: שבעה חלמונים של ביצי עוף טריות קשות (לא יותר משלושה ימים) טחונים עם שש כפות דייסה מגרעיני דלעת קלופים (יש לייבש אותן בטמפרטורת החדר, לא ניתן לטגן או לייבש אותן בתנור) ומוסיפים 0.5 ליטר שמן חמניות לא מזוקק. מערבבים. יש לבשל את התערובת על אש קטנה במשך חצי שעה באמבט מים. לאחר מכן, נותנים לה להתקרר ולהכניס למקרר. בבוקר, על קיבה ריקה, יש ליטול כפית מהתערובת למשך חמישה ימים, לאחר מכן לעשות הפסקה של חמישה ימים, ולבצע שוב קורס של חמישה ימים. יש לאכול את כל המנה בצורה זו.

הצמח העיקרי המשמש לטיפול צמחי בפוליפים הוא קלנדין. הוא משמש לבד ובשילוב עם צמחי מרפא אחרים. ישנם מתכונים רבים, אולם מחקרים מודרניים הראו שקלנדין פועל רק במגע ישיר עם הפוליפ. לדוגמה, עם פוליפים במעיים, יש צורך לעשות חוקנים עם קלנדין, פוליפים באף - לשטוף את האף, לשתות - עם פוליפים בקיבה או בכיס המרה, לעשות טמפונים ושטיפות לפוליפים של תעלת צוואר הרחם ואנדומטריום. הפרופורציות להכנת חליטה עבור הליכים כאלה: שתי כפות עשב קצוץ לכל 200 מ"ל מים רותחים.

צמח פופולרי נוסף המשמש לחיסול בעיות גינקולוגיות הוא אורטיליה סקונדה. את החליטה מכינים באופן הבא: כף של חומרי גלם יבשים עדינים יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים. יש להתעקש עד לקירור מלא. יש לשתות 100 מ"ל פעמיים ביום לפני הארוחות. יש להכין מנה חדשה של החליטה בכל יום.

חליטות צמחים לטיפול בפוליפוזיס משתמשות בצמחים שונים - קמומיל, קלנדולה, מרווה, טימין, יארו, קונוסים של כשות. כולם מסייעים בהפחתת דלקות, חיזוק מערכת החיסון והפחתת אי נוחות. עם זאת, ראוי לזכור שלפעמים תרופות צמחיות אינן תואמות לתרופות ויש להן התוויות נגד, לכן יש צורך ללמוד נושא זה היטב לפני השימוש בו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות שונות משמשות לטיפול בפוליפים סיביים ממיקומים ומקורות שונים. אחד התרופות האנטי-גידוליות הידועות יותר הוא תוג'ה (Thuja) - עץ החיים. הוא משמש למיקומים וסוגים שונים של גידולים, כולל כאלה עם נטייה להיווצרות פוליפים. ליקופודיום (Club Moss) נרשמת לחולים עם פוליפים באיברים הממוקמים בעיקר בראש - באף, באוזניים, על העפעפיים. פולסטילה (Meadow pasqueflower) היא תרופה נשית, הנרשמת לפוליפים ברחם ובשופכה, לפעמים באף.

חומרים מינרליים משמשים לעתים קרובות: תחמוצת אלומיניום (אלומינה), ארסן לבן (ארסן לבן), זהב (אורום), רכיבים מן החי - ספיה (תוכן הבורסה של דיונון שחור), אפיס (דבורת דבש), לכסיס (ארס נחש דרום אמריקאי).

כדי לטפל בפוליפים סיביים באמצעות תרופות הומאופתיות, עליך לפנות לרופא הומאופתי. מגוון התרופות המשמשות לחיסול פתולוגיה כזו הוא רחב מאוד, ולכן רק מומחה בתחום זה יכול לבחור תרופה יעילה, אשר יתחשב במאפייני הביטויים, המיקום, המחלות הנלוות ותכונות האופי של המטופל.

הרפואה הרשמית משתמשת בתכשירים הומאופתיים המיוצרים על ידי תעשיית התרופות. ניתן לרשום אותם כדי לחסל את הגורמים לגידול פוליפים (לעצור תהליכים דלקתיים, לנרמל את רמות ההורמונים), כמו גם בתקופה שלאחר הניתוח כדי למנוע הישנות. עבור פוליפים ברחם, ניתן לרשום טיפות דרך הפה Mulimen, טבליות Klimakt-Heel או Klimaktoplan, משטר הטיפול בפוליפים באף יכול לכלול את תרסיס Euphorbium compositum nazentropfen S, פוליפים של מערכת העיכול - Nux-vomika Homaccord. משטר הטיפול יכול לכלול ממריצים של תהליכים מטבוליים ונשימת רקמות - Ubiquinone ו-Coenzyme compositum. תכשירים הומאופתיים ושילובים שלהם צריכים להיקבע על ידי רופא המכיר את פרטי פעולתם. במקרה זה, הם יכולים להיות אלטרנטיבה ראויה לטיפול הורמונלי.

הסרת פוליפ סיבי

השיטה העיקרית והיעילה ביותר למאבק בגידולי פוליפים היא הסרתם. כיום, ניתנת עדיפות לשיטות בעלות טראומה נמוכה להסרת פוליפים, אם כי התערבויות כירורגיות קלאסיות משמשות עבור תצורות גדולות. בנוסף, הרבה תלוי לא רק בגודל הפוליפ, אלא גם במיקומו, כמו גם ברמת הציוד של המוסד הרפואי.

פוליפים באף מוסרים כיום בדרכים הבאות: באמצעות לולאת פוליפ, אנדוסקופ, סכין לייזר. פוליפוטומיה קלאסית באמצעות לולאת מתכת עדיין נהוגה. זוהי השיטה הטראומטית ביותר, תקופת ההחלמה לאחר הסרת הלולאה היא הארוכה ביותר, ובנוסף, ניתן להיפטר באמצעותה רק מפוליפים הממוקמים במעברי האף.

בעזרת לייזר, פוליפים מוסרים כמעט ללא דם ובמהירות, במסגרת אשפוז אמבולטורי. ניתן להשתמש בקרן הלייזר גם לטיפול בפוליפים בודדים בלבד הממוקמים במעברי האף.

קריודסטרוקציה (הסרה באמצעות חנקן נוזלי) או הרס תרמי, כאשר מוחדר סיב קוורץ לתצורה, בעזרתו מחממים את התצורה ל-70 מעלות צלזיוס, משמשת גם היא להסרת פוליפים נגישים מבחוץ. שני הליכים אלה מובילים לדחיית גידולים תוך כשלושה ימים. אם הם לא יוצאים מעצמם, הרופא מסיר את השאריות בעזרת פינצטה.

השיטה המתקדמת ביותר כיום היא הסרת פוליפים באמצעות ציוד אנדוסקופי. שיטה זו יכולה לשמש לכל מיקום של פוליפים ולכל מספר מהם. ניתוחים אנדוסקופיים מבוצעים באמצעות מכשירים או מכונת גילוח (מכשיר מיקוד המספק דיוק גבוה), כאשר רק רקמות חולות מוסרות, ורקמות בריאות אינן מושפעות.

פוליפים חיצוניים של השופכה אצל נשים מוסרים בשיטה הקלאסית בעזרת אזמל, כמו כן נעשה שימוש בקריודהסקציה ובאלקטרוקואגולציה. השיטה המודרנית ביותר להסרה היא כריתה שכבתית של התצורה בעזרת סכין רדיותרגית באמצעות מכשיר סורג'יטון. עבור פוליפים גדולים, נעשה שימוש בשיטת כריתת טריז של השופכה באמצעות אזמל או סכין רדיותרפיסטית.

להסרת פוליפים בשופכה אצל גברים ופוליפים בשלפוחית השתן אצל שני המינים, השיטה המועדפת היא אנדוסקופית.

הסרת פוליפים בקיבה בגודל של עד 3 ס"מ מתבצעת באמצעות ציוד אנדוסקופי. לפרוסקופיה מתבצעת (אנדוסקופים מוחדרים דרך נקבים קטנים) או, כמו באבחון, דרך הפה והוושט.

אם הפוליפ גדול מ-3 ס"מ ו/או שיש חשד לניוון תאי, מבוצע ניתוח פתוח בבטן. בנוכחות תהליך ממאיר, נמק או חנק של גבעול הפוליפ, מבוצעת כריתת קיבה.

בעזרת ציוד אנדוסקופי, פעולות להסרת פוליפים מבוצעות באמצעות לולאה דיאלקטרית (אלקטרו-קואגולציה) או לייזר. השיטה הראשונה מפחיתה משמעותית את הסיכון לדימום, השנייה מבוצעת לעיתים רחוקות - בגידולים קטנים מ-10 מ"מ, צריבת הפוליפ שכבה אחר שכבה באמצעות לייזר מלווה בעשן ובראות לקויה, ולא נותר חומר לבדיקה היסטולוגית.

פוליפים הממוקמים במעיים מוסרים באמצעות השיטות הבאות:

• אנדוסקופית באמצעות אלקטרוקואגולציה עם אנדולופים (כך מוסרות תצורות שפירות קטנות של החלקים האמצעיים של המעי);
• אנדוסקופיה באמצעות מלקחיים ביופסיה משמשת להסרת גידולים גדולים (הם מוסרים בחתיכות);
• לפרוסקופיה - הסרה באמצעות מכשירים מיוחדים דרך חתכים קטנים;
• ניתוח בטן פתוח, לעיתים עם כריתה של חלק מהמעי.

השיטה הטובה ביותר להסרת פוליפים ברירית הרחם כיום היא היסטרוסקופיה. גירוד חלל הרחם והסרת הפוליפ מתבצעים תחת פיקוח של מערכת אופטית ומאפשרים לוודא שכל התצורות מוסרות לא רק בחלל הרחם, אלא גם בצוואר הרחם.

על פי האינדיקציות ובהיעדר ציוד מתאים, מתבצעת גם גירוד עיוור של חלל הרחם וצוואר הרחם (גרידה).

הדרך היעילה והמינימלית ביותר להסרת פוליפים נחשבת לשריפתם באמצעות קרן לייזר.

גידולים על צוואר הרחם מוסרים גם באמצעות סכין גלי רדיו והרס קריוגני.