פוליפים רירית הרחם ברחם: הסיבות להתפרצות, סימנים

תחת פוליפים נועדו neoplasms, אשר מקורם שפיר. נוצר על הקירות בחלל הרחם, הם תוצאה של הצמיחה של אנדומטריום. בדרך כלל הם רכובים על רגל מיוחדת. פוליפים ברחם משתנים מאוד, החל מיניאטורי (1-2 מ"מ) גדול (3-4 ס"מ). הם מגוונים מאוד, נמצאים רבים ורבים. הסכנה היא שהם מסוגלים לצמיחה אינטנסיבית מספיק. לפעמים אפילו מעבר לנרתיק. היווצרותם של פוליפים כפופה לכל הנשים לחלוטין: החל בגיל ההתבגרות, וכלה בגיל לאחר גיל המעבר.

האם הפוליפ מסוכן ברחם?

הוא מסוכן בפני עצמו, וגם הסיבוכים שהוא עלול לגרום הם מסוכנים. לעתים קרובות להוביל פוריות, חוסר איזון הורמונלי ומשמרות. תפקוד לקוי משמעותי של שחרור ההורמון. הסכנה הגדולה ביותר היא שהפוליפ יכול להתפתח לגידולים ממאירים ולגרום לסרטן צוואר הרחם.

סיבוכים פחות מסוכנים הם חוסר היכולת להרות, התפתחות דימום הרחם. זאת בשל העובדה כי אם לא מטופל ולא מוסר בזמן, הוא מפתחת כלי משלו, אשר יוביל לכך בהדרגה זה יגדל לגידול הסרטן. הסיכון המוגבר להתפשטות דם מוביל להתפתחות של אנמיה, אנמיה, הפרה של תפקוד תקין, שינוי בנוסחת לויקוציטים. כל הזמן להגדיל. גדולים לתרום הופעתה של דימום מוגבר, אשר אינו מסוגל לעצור בכוחות עצמו, ודורש התערבות כירורגית.

בנוסף, פוליפ לעיתים קרובות עובר דלקת, תהליך זיהומיות פעיל מתפתח, אשר משתרע על כל מערכת הרבייה. מוקדים של תהליך דלקתי כרונית נוצרים, שכן הפוליפ אינו מסוגל להתנגד באופן עצמאי את הזיהום.

גורם ל פוליפים ברחם

הסיבות לכך שהרחם נתון להיווצרות פוליפים, עדיין לא נחקרו לחלוטין. רוב החוקרים מאמינים כי פוליפים נוצרים בשל העובדה כי הגוף הוא הפרה של הרקע ההורמונלי ואת הרגולציה העצבים. במחקרים רבים, נמצא כי overgrowth יש רגישות מוגברת לחומרים הורמונליים, במיוחד סדרות אסטרוגניות. הגידול בתוכן ובפעילות של האסטרוגן תורם לצמיחה מוגברת של הניאופלסמה. נקבעת סדירות: רמת האסטרוגן קובעת את קצב הגידול של הפוליפ. ככל שהוא גבוה יותר, גדול יותר בגודל של ניאופלזמה.

[1],

גורמי סיכון

נשים בסיכון הן רגישות ביותר להפרעות אנדוקריניות שונות, עם נטייה גנטית לתפקוד לקוי של בלוטות שונות. הסיכון לפתח פוליפים מגביר אצל נשים שיש להן היסטוריה של הפרעות מבניות ותפקודיות של בלוטות האנדוקריניות הנמצאות במצב של סידור גנטי של הגוף. כמו כן, הסיכון לפתח פוליפים אצל נשים שנחשפות ללחץ וללחץ נוירופסי, העובדות בלוח זמנים עמוס, אינו מתבונן במשטר היום, במנוחה, בעבודה.

כמו כן, תשומת לב קפדנית נדרשת על ידי נשים עם הפרעות מטבוליות שונות: השמנה, דיסטרופיה, סוכרת. קיים סיכון מוגבר של נטילת תרופה כמו טמוקסיפן, שעובדת נגד סרטן השד. אבל כתופעת לוואי, הפוליפ ברחם יכול להתפתח. כמו כן, נשים עם לחץ דם גבוה ומצב החיסון מופחת צריך להיות מטופל באופן הדוק עם הבריאות שלהם.

[2], [3], [4], [5]

פתוגנזה

בלב הפתוגנזה היא הפרה של הרקע ההורמונלי, וכתוצאה מכך מתרחשות הפרעות מבניות ותפקודיות האנדותל - השכבה הפנימית של הרחם. הקרום הרירי מושפע, כתוצאה של הפרעות הורמונליות הוא הופך להיות צפוף יותר. זה מוביל להיווצרות של אזורים של צפיפות מוגברת, במקום שבו לאחר מכן נוצר פוליפים - neoplasms, נוצרו מתוך רירית מעובה וגדולה. יש להם נטייה לצמיחה נוספת והוא יכול להתפשט ברחבי הרחם, להכפיל. אצלם, במשך הזמן, מערכת עצמאית של אספקת דם, תזונה, יצרה מנגנון גנטי משלה. זה, לדעת רוב החוקרים, הוא המסוכן ביותר בהופעת פוליפים. הקמת האוטונומיה כרוכה בהפיכה לצורה אחת של סרטן, צמיחה בלתי מבוקרת ורבייה.

[6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים פוליפים ברחם

לעתים קרובות לפתח asymptomatically, לחלוטין מבלי להפריע לאדם. הם מופיעים כאשר הם כבר הגיעו לרמה מסוימת של פיתוח ועצמאות: בשלב מאוחר יותר בצורה של הפרות של המחזור החודשי. הקביעות משתנה באופן דרסטי. ייתכן שיש דימום. כמו כן, המופע של דימום פתאומי במהלך גיל המעבר, אי פוריות ממושכת, עשוי להצביע על התפתחות פוליפים ברחם.

סימנים ראשונים, אשר, אם כי בעקיפין, אבל יכול להצביע על התפתחות פוליפים, הם מחזור לא סדיר, אשר מלווים דימום. יש עלייה ברקמות, פתיחה הדרגתית של הרחם. היא מנסה לדחוף את המבנה החוצה. בה, נמק אינטנסיבי מתפתח, זרימת הדם מופרעת. זה בא לידי ביטוי על ידי תחושות כואבות וספסטית, אשר יכול דומה הצירים קל.

בעקיפין, היווצרות פוליפים מצביעה על אי פוריות ממושכת או על חוסר הווסת בהעדר הריון. זכרו תמיד שרוב הפוליפים מתפתחים לחלוטין ללא תסמינים. לעתים קרובות הם התגלו במהלך הבדיקה. לכן, הסימן הקל ביותר המציין הפתולוגיה אפשרי או הפרה צריכה להיות הסיבה ליצירת קשר עם מומחה.

אם יש פוליפים ברחם, אתה יכול לחיות מבחינה מינית, כי הם לא משפיעים על האקט המיני בשום דרך. לאחר ההסרה, עליך להימנע מפעילות מינית במשך חודש לפחות.

האם הפוליפ של הרחם כואב?

ברוב המקרים, הוא מתפתח ללא סימפטומטיה וללא כאבים. אבל זה יכול להזיק כאשר הגיע לגודל גדול מספיק, זה מחלק, היווצרות של פוליפים מרובים. כאב יכול להצביע על תחילת תהליכי טרנספורמציה שבהם הפוליפ מתחיל להפוך לסרטן אם הרחם מנסה לחלץ אותו החוצה. היא מגלה את עצמה, היא דוחפת החוצה עם חתכים. זה מלווה בכאב, כמו העצבנות שלו, זרימת הדם מופרעת. פיתול, סחיטת הרגליים גם גורמת לתחושות מכאיבות. מצב כזה יכול להיות מסכן חיים ודורש התערבות כירורגית דחופה.

[11]

פוליפ ברחם והיריון

אם הגודל הוא קטן, אישה מסוגלת להרות. אבל לעתים קרובות, הריון כזה ממשיך עם סיבוכים. הסיבוך העיקרי הוא הפרשת השליה, המתרחשת כתוצאה מהתפתחות הפוליפ. זה כרוך איום של הפלה או לידה מוקדמת.

סכנה נוספת טמונה בכך שבמהלך ההיריון והלידה נגרם נזק לפוליפ. במקרה של נזק, הסיכון של שינוי לסרטן תמיד עולה.

אבל לא לכל אחד יש תוצאות אומללות כאלה. ישנם מקרים רבים שבהם, במהלך ההריון, פוליפים עצמם, או תחת השפעת טיפול מיוחד, נפתרה לחלוטין. לכן, ניתן להסיק רק מסקנה אחת: כל מקרה הוא אינדיווידואלי, ורק הרופא המטפל, המבוסס על תוצאות הניתוחים והמחקרים האינסטרומנטליים, יכול לחזות כיצד יתרחש ההיריון וכיצד הפוליפ מתנהג בכל מצב. מצידה, אישה צריכה לקחת אפילו יותר טיפול בבריאות שלה, ואם יש דאגות או שינויים, להתייעץ עם רופא.

האם אני יכולה להיכנס להריון עם פוליפ ברחם?

תפיסה אפשרית. במיוחד כאשר הפוליפ הוא קטן בגודל. אבל אתה צריך להבין כי הפוליפ יכול להיות אחד הגורמים להריון מסובך, ויש סיכונים נוספים רבים.

תמונה שונה במקצת תיראה אם הפוליפ גדול וחוסמת את הכניסה לרחם. זה מקטין באופן משמעותי את ההסתברות לחדירה של ביצית מופרית לתוך הרחם, מקשה להשתיל אותו, מגביר את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.

[12], [13], [14], [15]

פוליפים ברחם לאחר הלידה

אם היה פוליפ קטן לפני ההריון, אז זה יכול להתמוסס במהלך ההריון, או לאחר הלידה. זאת בשל ירידה ברמת האסטרוגן בדם. בתקופה זו רמת האסטרוגן יורדת בחדות, והפוליפ, כידוע, מתפתח רק ברמה גבוהה של אסטרוגנים. טופס הפוליפ לאחר הלידה יכול רק לאחר 2-3 חודשים. לעתים קרובות, פוליפים מתרחשים לאחר הריון מסובך, ניתוח קיסרי, על רקע חוסר איזון כללי של הורמונים בגוף.

טפסים

ישנם סוגים רבים של פוליפים. הם יכולים להיות בודדים מרובים. על פי סוג הרקמה ואת אופי הנגע, בלוטתית, סיבית, בלוטתית, סיבי, אדנומטוס ושליה מבודדים.

אנדומטריום היא השכבה הפנימית של הרחם, הקירות, חלל הקרום הרירי. כאשר פוליפים נוצרים, הוא הופך צפוף יתר על המידה, וכתוצאה מכך האזור דחוס בהדרגה. כלי הדם הפרטיים יוצרים, הפוליפ רוכש את העצבנות שלו. זה תורם לצמיחה נוספת שלה. הסכנה של סוג זה של פוליפים היא שהם יכולים לגדול מאוד גדול בגודל. הקונכייה יכולה להתנפח כל כך עד שהיא עולה בהדרגה על הרחם וממלא אפילו את הנרתיק.

יתר על כן, פוליפ ב אנדומטריום הוא מסוגל לחלק באופן אינטנסיבי וליצור פוליפים מרובים המכסים את חלל הרחם כולו. פוליפים כאלה דורשים רק גרידה. פוליפים רירית הרחם הם המסוכנים ביותר, שכן יש להם את הסיכון המקסימלי להתפתחות לגידול ממאיר. הם רוכשים מערכת עצמאית של העצבנות והמחזור, הופכים לאוטונומיים יחסית. בהדרגתיות לתוך ניאופלזם ממאיר, השגת את היכולת חלוקה בלתי מבוקרת.

בלוטת הרחם של הרחם

הוא נוצר בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות. בלבם יש תאים בלוטיים. הם מייצגים ציסטה כי הוא מלא נוזלי. זוהי תוצאה של hyperplasia רירית הרחם. סוגים אלה של פוליפים נחשבים המסוכנים ביותר, שכן יש להם את הסיכון המקסימלי של התנוונות לגידול ממאיר. ברוב המקרים, הם הגורם לדימום, איום בהריון ולעיתים קרובות לגרום לאי פוריות. מהר מאוד לגדול ודורשים התערבות כירורגית.

[16], [17], [18]

פוליפ סיבי ברחם

רקמת החיבור העומדת בבסיס היווצרות פוליפים פיברוטיים. מאופיינת על ידי צפיפות גבוהה מספיק. מופיעים בעיקר לפני גיל המעבר וגיל המעבר, בתקופה של הסדרים הורמונליים.

[19], [20]

בלוטת הרחם הסיבית הבלוטית

הוא נוצר על ידי אלמנטים נפרדים של בלוטות האנדוקרינית, כמו גם רקמת חיבור.

פוליפים אדנומים של הרחם

גידולים כאלה נקראים אדנומות. ההרכב כולל תאים משנים, לעתים קרובות מבשרי סרטן. פוליפים כאלה מתדרדרים במהירות לגידולים סרטניים.

[21], [22], [23]

פוליפ על קיר הרחם

סוג זה של פוליפים הוא ניאופלסמה שהופיעה על קיר הרחם מן הקרום הרירי. הוא נוטה לצמיחה פעילה, שכן הרירית היא נרחבת, עשירה בכלי הדם ובעצבים. קיים סיכון לסרטן. יכול להשפיע על היכולת להפרות. זה תלוי במידה רבה על מיקומו. אם הפוליפ נמצא באזור שבו צריך להשתרע ביצית מופרית, והשליה מתפתחת יותר, ההפריה היא בלתי אפשרית. במקרה זה, ככל שהפוליפ מתפתח, הכנסתו לתוך הממברנה הרירית עלולה להתפתח.

פוליפ בחלל הרחם

בחלל הרחם, הפוליפ יכול להיות מסוכן, או שזה לא יכול להזיק. הכל תלוי במידת ההתפתחות והלוקליזציה שלו. אם הפוליפ גדול מספיק, יש להסיר אותו. אם הוא קטן, אין צורך למחוק אותו. העיקר הוא שזה לא נמצא באזור צוואר הרחם. הפוליפ, הממוקם בחלל, יכול להתמוסס מעצמו במהלך ההריון. הסיבה לכך היא שינוי ברקע ההורמונלי. כמות האסטרוגן יורדת וכמות הפרוגסטרון עולה.

פוליפ ברחם במהלך ההריון צריך להיות פיקוח כל הזמן, כפי שהוא יכול להיות מעוות, פגום, אשר טומן בחובו השלכות חמורות. ייתכן שיש דימום, הסיכון המוגבר לניוון ממאיר של תאים.

פוליפ של אנדומטריום בחלק התחתון של הרחם

הפוליפ הממוקם על החלק התחתון של הרחם נחשב הכי בטוח, שכן הוא כמעט לא נחשף כל השפעה זרה נזק מכני. הסכנה היא שזה יכול לגדול לגדלים גדולים, ואז התערבות כירורגית נדרשת. אם הפוליפ הוא קטן בגודל, הוא יכול להתמוסס באופן עצמאי בעזרת טיפול שמרני.

פוליפים צוואר הרחם

פוליפים צוואר הרחם הם הגורם העיקרי לאי פוריות וסרטן צוואר הרחם. ממוקם באזור צוואר הרחם, פוליפ חוסם את נתיב הביצים מופרות אל הרחם. כתוצאה מכך, ההשתלה שלה לתוך רירית התפתחות נוספת הופכת בלתי אפשרית. הביצית מתה, או הריון חוץ-רחמי מתפתח, וזה מצב מסכן חיים לאישה.

הסיכון לפתח גידול ממאיר הוא גם נהדר, כי עם הסדר זה הפוליפ הוא נייד, מסופק היטב עם דם וחומרים מזינים. בהדרגה, היא רוכשת את כלי הדם שלה והפכה לגידול סרטני. גם במקום זה הפוליפ נתון כל הזמן נזקים מכניים, תנועות, אשר גם מגביר את הסיכון של ניוון ממאיר.

קיים סיכון של דימום, כי במקום כזה הרחם יש רגישות רפלקס גבוהה פעילות התכווצות. היא תופסת את הפוליפ כגוף זר, מתחילה לדחוף אותו החוצה, לתוך הנרתיק. זה יכול לגרום לפציעה חמורה של הפוליפ, נזק לכלי הדם.

[24], [25], [26]

פוליפ של תעלת צוואר הרחם

אם הפוליפ מתרחש בתעלה צוואר הרחם, יש להסיר אותו בהקדם האפשרי. ראשית, הוא יגדל לכסות את לומן של הערוץ. שנית, ההסתברות להפריה עם הגידול של הפוליפ מצטמצם למינימום. ככל שהפוליפ גדול יותר, כך פחות סיכוי להיריון, כיוון שהביצית אינה יכולה לחדור לחלל הרחם. גם אם זה אפשרי להיכנס להריון, את הסיכון של סיבוכים עולה באופן דרמטי במהלך הלידה. ההריון עצמו יכול להתרחש גם עם סיבוכים. זאת בשל העובדה כי הפעם פוליפ הוא טראומה. במהלך הלידה, זה יכול להיות פגום, ואפילו לרדת לגמרי, כי זה ממוקם ישירות בתעלת הלידה. זה מסוכן לדמם, זיהומיות דלקתיות.

פוליפ של הגוף של הרחם

הוא מתפתח ישירות בגוף הרחם. הוא נוצר כתוצאה של יתר של אנדומטריום. בדרך כלל, פוליפ זה מוחזק על גבעול דק, גודלו משתנה ממילימטרים ספורים עד כמה סנטימטרים. עלול לגרום לדימום פזרני. לעתים קרובות להיות הגורם לאי פוריות וסרטן.

אבחון פוליפים ברחם

חשוב לעבור את האבחון בזמן. תמיד יש לזכור שהפתולוגיה מתפתחת ללא סימפטומטיה, ולא מתבטאת בשום אופן. זאת הסכנה שלהם. הם יכולים להראות את עצמם כשכבר מאוחר מדי. לעתים קרובות הם מופיעים רק כאשר הדימום נפתח, אנמיה מתפתח או גידול ממאיר מתפתח. זה מצביע על החשיבות של אבחון בזמן ובדיקות מנע. רוב הפוליפים נמצאים במהלך בדיקה שגרתית.

בדיקה גינקולוגית יישומית, מעבדה ושיטות חקירה אינסטרומנטליות. במהלך הבדיקה הרופא מקבל את המידע הדרוש על המבנה והמצב של הממברנות הריריות, על המורפולוגיה של האיברים. מבחינה ויזואלית, ניתן להעריך ולחשוד נוכחות של תהליך דלקתי זיהומיות, גידולים. זהו הבסיס להקצאה נוספת של הבדיקות הנדרשות, קביעת אבחנה דיפרנציאלית, הגדרת תמונה קלינית.

תפקיד חשוב ניתנת למחקר אולטרסאונד, שבו הרופא מעריך את מצב הרירית, את מידת התפתחותה. אתה יכול להבחין שטיפה, נפיחות של רירית, שינוי עובי. האזורים המשתנים של echogenicity גלוי על אולטרסאונד עשוי להצביע על נוכחות של גידול ממאיר או שפיר. כמו כן, ניתן לזהות בליטות ותחומים של רירית דחוסה, אשר לאחר מכן ניתן להפוך לגידולים. זה מאפשר בשלב מוקדם לזהות גידולים ואת התנאים המוקדמים להיווצרותם, ובמהירות לקחת את הצעדים המונעים מניעת הצורך.

אינסטרומנטלי

השיטה העיקרית והאינפורמטיבית ביותר לאיתור פוליפים ברחם היא היסטרוסקופיה. זוהי שיטה שבמהלכה הוכנס היסטרוסקופ לגוף - מכשיר דק וגמיש, שבסופו יש מצלמת וידאו. בעזרת שיטה זו ניתן לבחון מבפנים את קירות הרחם, את מצב הקרום הרירי ולזהות את הפוליפ בנוכחותו. ניתן גם לבצע מדידות, במהלכן הרופא מקבל מידע על גודל, נפח ומיקום הפוליפ. ניתן גם לספור את מספר הפוליפים: יחיד או מרובה.

יתרון גדול של השיטה היא כי במהלך ההליך ניתן לקחת ביופסיה. במהלך המחקר, הרופא חותך חתיכה קטנה של רירית לבדיקה היסטולוגית נוספת. זה חשוב במקרה כאשר אזורים של צפיפות מוגברת או neoplasms ממוצא לא ידוע נמצאים. ניתוח היסטולוגי יראה אם הגידול הוא שפיר או ממאיר.

לעתים קרובות נוטים מטרוגרפיה. שיטה זו היא אחד מסוגי הרנטגן, שבמהלכם נעשה שימוש בסוכן ניגוד, אשר נשפך לתוך הרחם. לאחר מכן התמונה ניתנת. בשיטה זו, זה קל לזהות בליטות, שינויים מבניים, כמו גם שינויים intracavitary ברחם.

כדי לקבל מידע אבחון, ניתן להשתמש בגירסת אבחון, שבמהלכם החומר המאוחסן מוסר מן הרחם. ואז הוא נתון ללמוד. בנוסף, נעשה שימוש בהיסטרוסקופ, המאפשר ללמוד את מצב הרחם מבפנים. לפעמים יש פעמים כאשר ההיסטרוסקופ אינו בשימוש. במקרה זה, השיטה נקראת עיוור גרידה.

[27], [28]

ביופסיה של פוליף ביוטרינה

תמצית הביופסיה היא שבמהלך המחקר נבדקים חומרים ביולוגיים באמצעות כלים ושיטות מיוחדים. אז החומר נתון ניתוח היסטולוגית נוספת, אשר מאפשר להבחין בין הגידול ולעשות אבחנה סופית. שיטה זו קובעת אם הגידול הוא שפיר או ממאיר.

היסטולוגיה של פוליפ הרחם

בדיקה היסטולוגית היא המחקר של מדגם רקמה המתקבל על ידי ביופסיה בשיטות ביולוגיות שונות. לקבלת ביופסיה לקחת פיסת המדגם, הנושא אותו מיקרוסקופ ראשוני. לשם כך, ההכנה צבוע בשיטה נוחה, אשר מקרוב תואמת את הדרישות והתנאים של המעבדה, סוג של מיקרוסקופ בשימוש. במהלך מחקר זה, ניתן לזהות שינויים בתא המצביעים על פתולוגיות שונות, כגון סרטן, דלקת, נפיחות.

לאחר קבלת מידע ראשוני כזה, עוזר המעבדה מפתחת טקטיקות מחקר נוספות. זריעת המדגם מתבצעת באמצעי סלקטיבי מיוחד המיועד לצמיחת תרבויות רקמות. הגידולים מודגרת תרמוסטט בטמפרטורת הגוף האנושי. על פי אם הגידול של הרקמה על המדיום מזין מתבטאת, נקבע אם הגידול הוא ממאיר או שפיר. גידול ממאיר סרטני נותן צמיחה אינטנסיבית על המדיום, בעוד גידול שפיר אינו גדל.

לאחר מכן, על פי הטבע, הכיוון וקצב הצמיחה, הספציפיות של הגידול ותכונותיו נקבעים. ניתן להשתמש במידע המתקבל כדי לחזות את קצב התפתחות הגידול, לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית, להעריך את האפקטיביות ולבצע את ההתאמות הנדרשות.

אבחון דיפרנציאלי

בלב האבחנה הדיפרנציאלית טמונה התיחום המדוייק של האבחנות. יש צורך להדגיש את הסימנים של המחלה כי אדם יש להבדיל אותם ממחלות שיש להם תכונות דומות. לדוגמה, אתה צריך להבדיל פוליפ רגיל מאחד לא טיפוסי, אשר מאוחר יותר יכול להפוך לגידול ממאיר. זה יעזור להבין ביופסיה.

חשוב גם להבדיל בין הפוליפ לבין שינויים ממאירים באנדומטריום, או מגידולים ממאירים, כגון סרקומה, קרצינומה. כל סוג של סרטן יכול להיות נשלל רק על ידי ביופסיה ועוד בדיקה היסטולוגית. אלה הן שיטות מדויקות ביותר, אשר אינפורמטיבי מאוד.

חשוב להבדיל פוליפ בודד ממספר רב ומתרחב, כי הם יכולים לגרום לאי פוריות, דימום חמור. לשם כך, היסטרוסקופיה משמש.

[29], [30], [31], [32]

יַחַס פוליפים ברחם

טקטיקות הטיפול תלויים בתוצאות הניתוחים, המחקרים ההיסטולוגיים והאינסטרומנטליים ונקבעים על ידי הרופא המטפל ומומחים מוכשרים אחרים. תרופות עצמית לעיתים קרובות מסתיים בתוצאה קטלנית.

טיפול ברחם פוליפ ללא ניתוח

טיפול שמרני, ללא ביצוע מבצע אפשרי, אבל זה לא הולם. נרפא בשיטות רפואיות יכול להיות רק כאשר פוליפ אחד נמצא בגודל קטן. זה יכול להפחית באופן משמעותי, או להיעלם לחלוטין תחת פעילות של תרופות מיוחדות. במקרה שהמטופל צעיר, או צעיר מאוד, כדאי לנסות תחילה טיפול תרופתי. זאת בשל רמה גבוהה של התחדשות יכולות ההתאוששות של הגוף. חסינות של נערה צעירה היא די גבוהה ורבת עוצמה יש את כל הפוטנציאל הדרוש כדי להתגבר על המחלה בכוחות עצמה. תרופות מיוחדות משמשים המסייעים להגביר חסינות והתנגדות של הגוף. יש גם טיפול מיוחד שמטרתו לדכא את פעילות הפוליפ ולמנוע את צמיחתו ורבייתו. אם קיים סיכון לפתח גידול ממאיר, תרופות מיוחדות משמשות למניעת התפתחות של גידולים סרטניים.

הטיפול כולל טיפול הורמונלי. מאז מנגנון ההדק העיקרי לפיתוח הפוליפ הוא רמה גבוהה של אסטרוגן וחוסר איזון של הורמונים אחרים, תרופות נלקחות לנרמל את הרקע ההורמונלי הכללי, הפחתת רמת האסטרוגן. במקביל, רמת פרוגסטרון עולה, בגלל מה פוליפ חוזים, ניוון מופרש במהלך המחזור החודשי.

בנוכחות פוליפים, נשים מתחת לגיל 35 צריך לקחת אמצעי מניעה אסטרוגן פרוגרטיבי, אשר לשחזר את הרקע ההורמונלי. תוכנית הטיפול נבחרה על ידי הרופא. נשים מבוגרות מ -35 שנה צריכות לשתות את ההכנות של קבוצת החסידים, למשל, dyufaston, בבוקר. נשים מבוגרות מ -35 שנים צריכות לקחת הורמוני-שורש שמונעים את ההשפעות הלא רצויות של הורמונים לאסטטינים ואסטרוגנים.

במקרה של דלקת ואת מוקד ההדבקה, תרופות אנטיבקטריאלי נלקחים בנוסף. בדרך כלל, טיפול אנטיביוטי הוא שנקבע לאחר בדיקה בקטריולוגית ראשונית עם קביעת הרגישות של הפתוגן מחולל. שיטה זו מאפשרת לא רק לבודד את הגורם הסיבתי העיקרי של המחלה, אלא גם לבחור את האנטיביוטיקה שאליה היא תציג רגישות מרבית. כמו כן, המינון האופטימלי של תרופה זו נבחרה. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות חלופיות, אך ניתן להשתמש בהן רק כחלק מטיפול מורכב ולאחר התייעצות מוקדמת עם רופא.

במקרה שלא הצליח להיפטר הפוליפ, זה לוקח תקופה ארוכה של התבוננות בדיקת גינקולוגית רגילה, כי יש הפוליפים את היכולת לרפא את עצמו, ואחרי זמן מה ייתכנו ישן.

תרופות

קח תרופה בזהירות ובזהירות. המדד העיקרי הוא התייעצות ראשונית עם הרופא ומעבדה ראשונית ומערכת אינסטרומנטלית. כמעט כל התרופות נבחרות בהתאם לתוצאות הבדיקות, ולאחר בדיקה ראשונית של יעילות ותאימות. במקרים מסוימים, אפילו מינון נבחר במעבדה. זאת בשל העובדה כי התרופה צריך להיות נבחר במדויק ככל האפשר יש מושג איך הפוליפ יכול להגיב על זה. כל פעולה שגויה קלה יכולה להוביל לניוון של התא מ רגיל ל סרטני, אשר יפעילו את תהליך אונקולוגי. בנוסף, בחירה לא נכונה של התרופה, המינון שלה או שיטת השימוש יכול להוביל לדימום חמור, פוריות.

אם ההתפתחות של הפוליפ מלווה בכאב (זה קורה לעתים קרובות במקרה זה הגיע לממדים גדולים, כמו גם מסובבת את הרגליים), אתה צריך לקחת משככי כאבים, כגון אין-ממגורות. זה נלקח על 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

לפעמים פוליפים יכולים להיות מלווה באדום של הקרום הרירי, נפיחות, כאב וגירוד באזור הפריניאלי. לאחר הסרת פוליפים, בצקת לאחר הניתוח עשוי להתרחש גם. במקרה זה, מומלץ לקחת suprastin (150 מ"ג 1-2 פעמים ביום).

אם suprastin אין השפעה במשך 2 ימים, רצוי לקחת סמים חזק - loratodine. זה נלקח 1 Tablet ביום, כי זה הכנה שחרור ממושך. האפקטיביות נשמרת במשך 24 שעות.

לעתים קרובות על רקע השינויים במצב ההורמונלי, כאבי ראש קשים לפתח, מיגרנות. מומלץ להשתמש pyrocetam, 1 Tablet 2-3 פעמים ביום.

ויטמינים

עם פוליפים, הגוף זקוק ויטמינים. יש צורך לקחת ויטמינים, הן במהלך הטיפול והן במהלך תקופת ההחלמה לאחר הסרתם. מומלץ לקחת ויטמינים במינונים היומי הבאים:

• ויטמין PP - 60 מ"ג
• ויטמין H - 150 מיקרוגרם
• ויטמין C - 500 מ"ג
• ויטמין D - 45 מ"ג
• ויטמין K - 360 mcg.

על הטיפול של פוליפים ברחם באמצעים חלופיים לקרוא במאמר זה.

הורמונים לפוליפים ברחם

הסיבה העיקרית להתרחשותם היא חוסר איזון הורמונאלי. הם מתפתחים כאשר רמת האסטרוגן עולה בחדות. לעתים קרובות, הורמונים הם prescribed כדי לתקן איזון הורמונלי.

Prescribed בעיקר ההכנות פרוגסטרון. פרוגסטרון, oxyprogesterone הוכיח להיות מבוססת היטב. הם נלקחים 1-2 פעמים במהלך המחזור החודשי ב 125-250 מ"ג על פי תוכנית שנבחרה במיוחד. תכנית הטיפול עבור כל חולה נבחרת בנפרד על ידי הרופא המטפל. המלצות ותוכניות כלליות אינן קיימות, משום שהכל תלוי בתוצאות המחקר.

מתחמים נוגדי חמצון כגון clomiphene נקבעו. קח 50 מ"ג ליום במשך 5 ימים. באותו זמן במהלך הטיפול אתה צריך מעת לעת לעבור אולטרסאונד, אשר יאפשר לך לשלוט על הסבירות של תופעות לוואי.

טיפול פיזיוטרפי

עם פוליפים, פיזיותרפיה מבוצעת. שיטות שונות משמשות, אבל מגנטותרפיה, אולטרסאונד טיפול אלקטרופורזה הוכיחו להיות הטוב ביותר. Magnetotherapy משמש כדי לפתור תהליכים דלקתיים, לחסל הצטלקות ותפרים שלאחר הניתוח. אולטרסאונד הוא מסוגל לחדור עמוק לתוך הרקמות ולהפעיל השפעה עליהם. יש לו אפקט התחממות, סופג חותמות, משחזר רקמות שנפגעו, כלי, מונע את המשך הפיתוח של פוליפים, היווצרותם מן הרקמות שנותרו.

הבסיס של אלקטרופורזה היא ההשפעה על הרקמה של microcurrents. תחבושת ספוגה בתרופה מוחלת על הקרומים הריריים או על העור. הפעולות הנוכחיות על הגוף, וכתוצאה מכך הפעולה של התרופה הוא התעצם ואת החדירה שלו לרקמות מובטחת. בשל כך, התרופה חודרת עמוק לתוך הרקמות ומפעיל את האפקט הדרוש שם. זה מקטין באופן משמעותי את הצורך בתרופות, המינון שלהם. לפיכך, ההסתברות לסיבוכים ותופעות לוואי יורדת.

טיפול כירורגי

בלב הטיפול הכירורגי הוא הסרת פוליפים. כמו כן פעולה זו נקראת פוליפטומיה. הניתוח כדי להסיר את הרחם פוליפ הוא די פשוט. היא יכולה להתבצע בשיטה שמרנית, שבה מתבצעת פעולת חלל פתוחה. אבל היום אפשר לנהל אותו בשיטה לפרוסקופית - באמצעות גישה מיוחדת בעזרת לפרוסקופ. השחזור לאחר שיטה זו היא איטית, זה דם, הסיכון של סיבוכים ממוזער.

שיטות להסרת הפוליפ ברחם

ישנן שלוש שיטות עיקריות שבהן הם מוסרים: מסורתיים, היסטרוסקופיים, לפרוסקופי. בעזרת השיטה המסורתית, מתבצעת פעולת חלל רגילה, שבה הפוליפ מוסר. שיטה זו היא כמעט ללא שימוש, זה כבר זמן רב מיושן. הוא מסכן על ידי סיבוכים רבים, ההתאוששות לוקח זמן רב, את הסיכון לדימום גדל. המבצע הוא גם די מסובך, זה לוקח הרבה זמן. הקושי העיקרי הוא שאתה צריך לחתוך בעקביות את כל השכבות שמעל, ממש עד הרחם עצמו, לעשות את המניפולציות הדרושות כדי להסיר את הפוליפ, לתפור את כל השכבות.

Hysteroscopy משמש לעתים קרובות. עד לאחרונה, זו היתה השיטה העיקרית. זה נחשב טראומה קלה, המין מתבצע עם הרדמה קלה, זה לוקח קצת זמן. במהלך תקופה זו, הם מצליחים לבצע את כל המניפולציות הדרושות, להסיר את הפוליפ. אם שיטה זו משמשת, ההתאוששות מתרחשת במהירות מספקת, בתוך יום המטופל יכול להיות משוחרר. הניתוח מבוצע באמצעות פתיחת צוואר הרחם עם כלים מיוחדים. כאשר פוליפים מרובים נמצאים, גירוד מבוצע תחת שליטה של ההיסטרוסקופ.

השיטה המודרנית ביותר היא ההסרה לפרוסקופי, אשר מתבצעת באמצעות כלי מיוחד - לפרוסקופ דרך גישה לפרוסקופית קטנה, אשר נעשית בצורה של חתכים קטנים בצד הבטן (הבטן). השיטה נמוכה-טראומטית. השחזור הוא מהיר מאוד, אין כמעט הצטלקות. כאב לאחר הניתוח גם למעשה לא מטריד את המטופל. במהלך הניתוח, מבצעים חתך בקוטר של 0.5-1.5 ס"מ. לאחר זיהוי של פוליפים מרובים או הסתברות גבוהה של פיתוח כריתת רחם תוצרת סרטן הרחם.

הסרת הפוליפ ברחם

רוב הרופאים מנסים להשתמש בשיטת lararoscopic ככל האפשר, שכן יש כמה יתרונות על פני שיטות אחרות. היתרון העיקרי הוא כי הניתוח מבוצע לא על ידי חתך הרגיל של חלל הבטן, אלא על ידי גישה לפרוסקופית. בשיטה זו, חתכים קטנים מבוצעים בבטן התחתונה. מכשיר מיוחד מוכנס דרך חתכים אלה - laparoscope. הקוטר של החתכים אינו עולה על 1.5 ס"מ.פירוש הדבר כי עם שיטה זו יש כמעט לא נותר צלקת, התפרים להחלים במהירות ההתאוששות היא גם מהירה מספיק. השיטה מאפשרת להימנע מכאב לאחר הניתוח, איבוד דם. הסיכון לסיבוכים ממוזער.

לאחר ביצוע החתך, דו תחמוצת הפחמן נשאבת לתוך חלל הרחם. זה מאפשר להרחיב את הקירות של חלל הבטן, וכתוצאה מכך הסיכון של הנזק לאיברים השכנים אינו נכלל, זה נוח עבור המנתח לבצע את המניפולציות הדרושות. את laparoscope מוכנס לתוך חלל. בסוף, הוא מכיל מצלמה קטנה אשר visualizes את התמונה על המסך.

הרופא בוחן בפירוט את הפוליפים ברחם, קובע את הטקטיקה של המשך ביצוע הניתוח. באמצעות lararoscope וציוד מיוחד אחר, הרופא חותך את הפוליפ ולוקח אותו. לאחר מכן, חלל נבדק שוב, הציוד נלקח. תפרים מוחלים. בתוך מספר שעות מועברת האישה מהמחלקה הכירורגית למחלקה הגינקולוגית. תחת פיקוח, האישה נשארת 5-7 ימים. בערך 2 שבועות מגיע שחזור מלא של קיבולת העבודה. השיטה יעילה כאשר הסיכון לפתח גידול ממאיר הוא גבוה, שכן ההסתברות להתרחשות של גרורות וגידולים למעשה לא נכללת.

מְנִיעָה

מאז הסיבה העיקרית להתפתחות פוליפים היא הפרעה של השחלות ואסטרוגן עודף, מניעה מצטמצם למניעת התפתחות של תפקוד לקוי של השחלות, כמו גם למניעת הפרעות האנדוקרינית. לשם כך, יש צורך לבקר באופן קבוע גינקולוג, אנדוקרינולוג, ועוברים בדיקות סדירות.

חשוב לאכול נכון, מזון הביתה. לא לכלול מזון מהיר, מזון מהונדס גנטית. אתה צריך לשמור על היגיינה אישית היגיינה של איברי המין, לא להוביל חיי מין מופקר. כמו כן חשוב לטפל במחלות כרוניות בזמן, כדי לשמור על חסינות במצב נורמלי. זה מקודם על ידי הליכה באוויר הצח, משחק ספורט ותרגילים פיזיים. אל תתייבשו על משטח קר.

[33], [34]

תַחֲזִית

אם פוליפים ברחם מאובחנים בזמן הנכון ואת מניפולציות הדרושים לטיפול שלהם או הסרה נעשים, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. התחזית יכולה להיות שלילית אם אתה לא לוקח את כל האמצעים, לא פעל לפי ההמלצות של הרופא. המסוכנות ביותר הן פוליפים גדולים ואלה המכילים תאים לא טיפוסיים במבנה שלהם. פוליפים כאלה יכולים להתפתח לגידולים ממאירים.

[35], [36], [37]