ביופסיה של רירית הרחם

מחקר אנדומטריום מבוסס על הופעת שינויים אופייניים בקרום הרירי תחת השפעת הורמוני סטרואידים בשחלות. אסטרוגנים גורמים להתרבות, ופרוגסטרון - לטרנספורמציות הפרשה. מחקר אנדומטריום מסייע באבחון שחפת סמויה, בקביעת מצב חלל הרחם ודפנותיו.

החומר לניתוח מתקבל לרוב על ידי גירוד, אשר צריך להיות מלא ככל האפשר, מה שנותן גם אפקט טיפולי (לדוגמה, במקרה של דימום רחמי לא מתפקד ). שיטת שאיבת הוואקום הוכיחה את עצמה כפחות טראומטית ונותנת תוצאות טובות. החומר נאסף ביום ה-21-24 של המחזור, במקרה של דימום אמחזורי בתחילתו, כאשר רירית הרחם נשמרת.

בעת הערכת תכשירים היסטולוגיים, נלקחים בחשבון התכונות המורפולוגיות של השכבה התפקודית של אנדומטריום, אופי מבנה הסטרומה והבלוטות, כמו גם תכונות האפיתל הבלוטי.

בדרך כלל, בשלב ההפרשה, הבלוטות מורחבות, בעלות צורת שן מסור, והשכבות הקומפקטיות והספוגיות נראות לעין. הציטופלזמה בתאי האפיתל הבלוטי בהירה, הגרעין חיוור. הפרשה נראית בלומן של הבלוטות. במקרה של תת-תפקוד של הגופיף הצהוב, בלוטות רירית הרחם מעט מפותלות, עם לומנים צרים.

במחזור וסת ללא ביוץ, בלוטות רירית הרחם צרות או מורחבות מעט, ישרות או מעוותות. האפיתל הבלוטי גלילי, גבוה: הגרעינים גדולים, ממוקמים בבסיס או ברמות שונות.

אנדומטריום אטרופי מאופיין בדומיננטיות של סטרומה, לפעמים בלוטות בודדות נראות. הגירוד עצמו דל ביותר.

היפרפלזיה בלוטית-ציסטית של אנדומטריום מאופיינת בבלוטות מורחבות ציסטיות, התפשטות מוגברת של האפיתל, היא לרוב רב-גרעינית, עם תאים מעובה או קוביתיים, הגרעינים נמצאים ברמות שונות.

לביופסיה של רירית הרחם יש ערך אבחוני רב בהערכת תפקוד השחלות. הסרת רירית הרחם המופרשת על ידי גירוד רירית הרחם 2-3 ימים לפני תחילת הווסת מצביעה על כך שהתרחש ביוץ בדיוק של עד 92%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]