אבחון

אבחן הוא מומחה שמבצע אבחון. ההתמחות צעירה למדי, היא בת כמה עשורים בלבד, אך רופאים מבצעים אבחונים כבר זמן רב, בהתבסס על שיטות המחקר הפשוטות ביותר: האזנה, מישוש, נקישה וכו'.

רופא המשפחה המוכר הוא גם מאבחן, אך עם הזמן הופיעו שיטות מחקר חדשות ברפואה - צילום רנטגן, MRI, אולטרסאונד, אלקטרוקרדיוגרפיה וכו'. עם הופעתם של מכשירי אבחון חדשים, עלה הצורך לזהות התמחות צרה חדשה - מאבחן, אשר בעזרת מכשירים מסוימים מסוגל לזהות מידע חשוב על מצבם ותפקודם של איברים פנימיים ולבצע את האבחנה הנכונה. כל רופא חייב לבצע אבחנה לפני מתן טיפול, אולם ישנם מצבים בהם יש קשיים בקביעת האבחנה ואז נדרשת בדיקה נוספת, הנערכת על ידי מאבחן.

מי הוא אבחן?

המאבחן בוחן את כל האיברים והמערכות הפנימיים של האדם, ועל סמך הנתונים שהתקבלו, קובע את האבחנה הנכונה עבור המטופל. בהתבסס על האבחון, טיפול נוסף מתבצע על ידי הרופא המטפל בעל התמחות צרה. חלוקת התפקידים בדרך זו מאפשרת ניצול יעיל יותר של זמנם של הצוותים הרפואיים וטיפול יעיל ובזמן.

כיום, מאבחן כבר מהווה התמחות נפרדת ברפואה, אם כי קביעת אבחנה לפני תחילת טיפול היא באחריותו של כל מומחה. ככלל, מטפל (או מומחה אחר) קובע את האבחנה של מחלה כללית, אך אם מתעוררים קשיים או חשדות, המטופל נשלח לבדיקה נוספת אצל מאבחן.

מתי כדאי לפנות לאבחון?

כיום, יכולות האבחון מגוונות למדי. כיום, ניתן לבצע לא רק צילומי רנטגן והרכב ביוכימי של דם או שתן, אלא גם לבצע ניתוח אבחון, שמטרתו לבחון איברים פנימיים באמצעות מכשירים מיוחדים. לעתים קרובות, פעולות כאלה מבוצעות על ידי אנשי רפואה ברמה בינונית, ותוצאות המחקר נשלחות לרופא מומחה, אשר מגיע למסקנות המתאימות.

ייתכן שיידרש ייעוץ עם מומחה כגון אבחון במקרים בהם הרופא המטפל מתקשה באבחון וממליץ לעבור בדיקה נוספת. ניתן גם לפנות לאבחון באופן עצמאי, כלומר ללא הפניה ממומחה אחר, אם אתם חשים חולשה, מחלה כללית או כאבים באיברים או בחלקים מסוימים בגוף. ניתן גם לעבור בדיקה אבחונית מלאה למטרות מניעה, כדי למנוע התפתחות של מחלות קשות או לזהות פתולוגיות בשלבים מוקדמים (במיוחד אם ישנם גורמים הגורמים לכך: תנאי עבודה מזיקים, תורשה וכו').

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל אבחון?

אבחן מקדיש תשומת לב רבה לניתוחים, שהם לעזר רב ערך בעבודתו, שכן הם יכולים לספר הרבה על עבודתו ומצבו של הגוף.

ברפואה המודרנית, נעשה שימוש נרחב במחקרים שונים (פיזיקליים, מיקרוסקופיים, כימיים) של שתן, צואה ודם בתנאי מעבדה. חומרים אחרים המתקבלים באמצעות ניקוב או ביופסיה מאיברים ורקמות שונים (כבד, מח עצם, טחול, בלוטות לימפה וכו') נבדקים גם כן.

חשיבות לא קטנה עבור המאבחן היא שיטות מחקר המשתמשות בסרום, המסייעות למצוא מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים.

במחלות נשימה, בדרך כלל נלקחת כיח לניתוח כדי לאתר זיהומים או גידולים ממאירים. מחקר נוזל זה הוא השיטה היעילה ביותר לקביעת נוכחות חיידקים בגוף.

בבדיקת דם, בנוסף למספר הכולל של טסיות דם, לויקוציטים ואדמוציטים אדומים, נקבעים גם מספרם של כל סוג של לויקוציטים, המוגלובין וצורת האדמוציטים האדומים.

יש מספר רב של בדיקות דם, שכל אחת מהן נחוצה כדי לקבוע את מצבו של איבר (מערכת) מסוים. לדוגמה, שבר קריאטין פוספוקינאז מופיע בדם אם פעילות שריר הלב מופרעת, אם רמת השבר עולה, זה עשוי להצביע על אוטם שריר הלב.

בדיקת המטוצימר מסייעת בקביעת סוגים שונים של אנמיה. זהו מכשיר מיוחד המודד את רמת תאי הדם האדומים. באבחון, בדיקת דם לנוכחות נוגדנים היא ניתוח חשוב למדי, המאפשר אבחון מדויק במקרה של זיהומים.

בדרך כלל, דם לניתוח נלקח מווריד או מאצבע, אך לעיתים קרובות נדרשות שיטות אחרות, למשל צנתור לב, כאשר צנתר מיוחד מוחדר לאיבר דרך וריד (עורק) ומועבר לתאי הלב או לכלי הדם הראשיים. ניתוח כזה מאפשר לקבוע את תכולת החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.

אילו שיטות אבחון משתמש המאבחן?

המאבחן, קודם כל, מראיין את המטופל, מה שעוזר לו לקבוע את התמונה הכללית של מצבו של האדם. במהלך הריאיון, הרופא מזהה שני סוגי תסמינים: אובייקטיביים (טמפרטורה, דופק, לחץ דם, תוצאות בדיקות ובדיקות נוספות) וסובייקטיביים (תחושות שחווה האדם). בדרך כלל, הרופא מגלה מתי הופיעו התסמינים הראשונים של המחלה, באיזו תדירות הם חוזרים, האם קרובי משפחה סובלים מאותן מחלות או תסמינים. שאלות סטנדרטיות של המאבחן כוללות שאלות על תזונה, עישון, אלכוהול, אורח חיים, מקום עבודה וכו'. כל זה חשוב מספיק כדי שהמומחה יוכל ליצור תמונה מלאה יותר של המטופל.

כאשר בודק ילד קטן, הרופא מתחיל מהמידע שקיבל מהוריו. הרופא עשוי גם לשאול כיצד עברו ההריון והלידה, האם היו סיבוכים, באיזה גיל הילד עשה את צעדיו הראשונים והחל לדבר. אם ההורים מנסים להסביר את התסמינים או שיש להם דעה משלהם על מחלה אפשרית, הדבר רק מסבך את עבודתו של המאבחן. ילדים קטנים אינם מסוגלים להסביר נכון את מצבם, מכיוון שקשה להם להסביר היכן בדיוק ואיך זה כואב, איך זה מרגיש וכו'. במקרה זה, על ההורים לענות על השאלות שנשאל על ידי המומחה בצורה מדויקת ומלאה ככל האפשר על מנת להקל על אבחון מדויק.

לאחר הסקר, הרופא בודק את המטופל. ראשית, מתבצעת בדיקה חיצונית (מצב העור, הלשון, העיניים, הגרון, השקדים, מדידת חום וכו'). המומחה מודד גם משקל וגובה (זה חשוב במיוחד לילדים קטנים, שכן זה מאפשר להעריך את עליית המשקל והגובה של התינוק).

מקרים מורכבים עשויים להיות בעלי מהלך לא ספציפי או בלבול בתסמינים. כדי לזהות את המחלה, השתמשו ב:

• טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת לקבל תמונה של האיברים הפנימיים. שיטה זו משמשת לבדיקת כמעט כל האיברים וחלקי הגוף (לבלב, בלוטות יותרת הכליה, חזה, פריטונאום, גפיים, לב וכו'). שיטת אבחון זו מאפשרת לזהות מחלות שונות: חסימת צינורות המרה, אבנים באיברים, מפרקים, גידולים, ציסטות, מורסות, מחלות של איברי האגן, הריאות, מערכת העיכול, מחלות זיהומיות, סרטן;
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא שיטת האבחון הבטוחה ביותר עבור אנשים רבים, מכיוון שהיא אינה משתמשת בקרני רנטגן. MRI מאפשר לך לראות טוב יותר מבנים מסוימים של חוט השדרה והמוח. לרוב, שיטה זו משמשת לגילוי גידולים במערכת העצבים, לנוכחות ושכיחות של אונקולוגיה. בעזרת MRI, ניתן לזהות לא מעט מחלות: גידולים, דיסטרופיים, דלקתיים, נזק ללב ולכלי הדם, בלוטות הלימפה, הצפק, החזה, מחלות טפיליות וכו'.
• אנדוסקופיה, המאפשרת לצפות באיברים חלולים באמצעות מכשיר מיוחד - אנדוסקופ, שיטה זו משמשת בדרך כלל לתסמינים קלים. המכשיר מאפשר לראות את האיבר מבפנים ומשמש לא רק למטרות אבחון, אלא גם לטיפול במחלות רבות. בשיטה זו ניתן לזהות מחלות רבות בשלבים מוקדמים, בפרט סרטן של איברים רבים (קיבה, ריאות, שלפוחית השתן וכו'). אנדוסקופיה משולבת בדרך כלל עם ביופסיה (לקיחת פיסת רקמה לבדיקות מעבדה נוספות), הליכים רפואיים (מתן תרופות), בדיקות בדיקה;
• אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) היא שיטה נפוצה לאבחון מודרני. לאולטרסאונד אין התוויות נגד, ניתן לבצע אותו מספר פעמים במהלך הטיפול, בנוסף, במידת הצורך, ניתן לבצע את הבדיקה מספר פעמים ביום. במקרה של השמנת יתר, גזים, עם צלקות לאחר הניתוח, השיטה עשויה להיות לא אינפורמטיבית מספיק וקשה לביצוע. שיטה זו מאפשרת אבחון מחלות של איברי הבטן, האגן, הכליות, בלוטת התריס, בלוטות החלב, כלי הדם והלב;
• ממוגרפיה, המאפשרת לזהות מחלות שד אצל נשים בשלבים מוקדמים. שיטה זו משתמשת בקרני רנטגן במינונים נמוכים. ברפואה, הישג של ממש היה הופעתה של מערכת מחשב לגילוי תהליכים פתולוגיים בבלוטות החלב וממוגרפיה דיגיטלית, שהן אינפורמטיביות יותר עבור מומחה.

מה עושה אבחן?

מאבחן בוחן את הגוף כדי לבצע אבחנה מדויקת. לשם כך, המומחה משתמש במגוון כלי אבחון. כדי לקבל מושג על מה שקורה בגוף האדם, הרופא משתמש בידע, ניסיון וכלים רפואיים שנרכשו. כמו כן, לפני האבחון, הרופא מבצע סקר, בדיקה ויזואלית של המטופל כדי לקבוע את הסימנים הקליניים של המחלה ולקבוע באילו איברים תהליכים פתולוגיים אפשריים, ואיזו שיטת אבחון נחוצה בכל מקרה ספציפי.

תפקידיו של הרופא אינם כוללים רק אבחון של המטופל. בדרך כלל, המומחה מעריך את חומרת המחלה, מבצע תחזיות לגבי התפתחות נוספת של המחלה, ומציע טיפול יעיל. אם המחלה מתרחשת באיבר אחד, אז מומחה טוב זקוק רק לבדיקה פשוטה כדי לתת למטופל אבחנה מדויקת, אך קורה שהמחלה משפיעה על מספר איברים או מערכות, אז הרופא רושם בדיקה מקיפה ומפורטת יותר כדי לקבוע אבחנה.

אילו מחלות מטפל אבחן?

האחריות העיקרית של רופא - מאבחן - היא לאבחן את המטופל. בדרך כלל, טיפול נוסף נקבע על ידי מומחה ייעודי, אשר גם עוקב אחר תהליך ההחלמה. מומחה טוב יכול לא רק לקבוע אבחנה מדויקת, אלא גם לרשום טיפול יעיל למחלה. ככלל, מאבחן מופנה כאשר מתעוררים קשיים באבחון.

המאבחן מסוגל לראות את תמונת המחלה כולה ולהעריך את מצב האיברים הפנימיים.

אבחן אינו מטפל במחלות כלשהן במסגרת עבודתו הרגילה. מומחה כזה מבצע אבחונים של גוף האדם כדי לקבוע את הסיבות לבריאותו הלקויה (כאשר מומחים צרים אחרים הוכיחו את עצמם כחסרי אונים לבצע אבחון).

כל רופא פעיל הוא מאבחן, משום שלפני מתן טיפול, יש צורך לקבוע את סיבת המחלה, כלומר לבצע אבחנה. כל מומחה מאבחן מחלה בתחומו (אף אוזן גרון - מחלות בדרכי הנשימה, מטפל - מחלות פנימיות, מנתח - מחלות ופגיעות באיברים). אם מתעוררים קשיים באבחון, האדם נשלח לבדיקה נוספת - צילום רנטגן, אלקטרוקרדיוגרמה, אולטרסאונד, MRI וכו'. המאבחן בוחן את הבדיקות, שואל את המטופל, מבצע בדיקה וכו', ולאחר מכן הוא מסיק את המסקנות המתאימות ומפנה את המטופל לטיפול אצל מומחה.

ייעוץ מאבחן

בדיוק כמו כל שאר הרופאים, המאבחן ממליץ לשמור על אורח חיים בריא: לא לצרוך אלכוהול לרעה, להפסיק לעשן, לנהל אורח חיים פעיל ולאכול נכון.

מומלץ שאם מופיעים תסמינים כלשהם (כאב, סחרחורת, הידרדרות במצב הבריאות וכו'), לא להתעכב בפנייה למומחה, שכן המחלה, שזוהתה בשלב מוקדם, ברוב המקרים ניתנת לריפוי מלא.

אבחן הוא מומחה החוקר את הגוף ומזהה מחלות. באמצעות שיטות אבחון שונות, המומחה קובע את סיבת המחלה, מבצע אבחון ולאחר מכן מפנה את המטופל למומחה לטיפול. במידת הצורך, הרופא יכול באופן עצמאי לרשום טיפול, לייעץ בשיטות מניעה, לחזות את מהלך המחלה וכו'.

[ 1 ], [ 2 ]