שחלה

השחלה (ovarium, ooparium יוונית) - איבר מזווג, בלוטת איברי המין הנשית, הממוקם בחלל של האגן הקטן שמאחורי הרצועה הרחבה של הרחם. השחלות מפתחות ומייצרות תאי מין נקביים (ovules), וכן הורמוני מין נקביים הנכנסים לדם ולימפה. לשחלה יש צורת ביצה, שטוחה מעט בכיוון הקדמי-אחורי. צבע השחלה הוא ורדרד. על פני השחלה של אישה הלובדת, שקעים וצלקות ניכרים - עקבות הביוץ והפיכת גופים צהובים. מסת השחלה היא 5-8 גרם מימדים השחלה הם 2.5-5.5 ס"מ, 1.5-3.0 ס"מ רוחב, ו 2 ס"מ עובי.השחלה יש שני משטחים חינם: facial medialis מול) לקראת בחלל האגן, החצוצרה מכוסה חלקית, ועל משטח לרוחב (lateralis facies), סמוך לקיר בצד האגן, העמקה קלה - הפוסה השחלות. זו fovea שוכנת בפינה בין כלי הדם החיצוניים הצפק העליון בחלק העליון ואת הרחם ואת העורקים הסגורים בתחתית. מאחורי השחלה, השופכן של הצד המתאים עובר מלמעלה למטה.

משטח השחלות נע לקצה חופשי (אחורי) קמור (ליבר מרגו), מול - באזור mesenteric (מרגו mesovaricus), באמצעות קליפ פי קצר (שחלה לפדר) הצפק אל בדף האחורי של הרצועה הרחבה של הרחם. בקדמת הגוף הוא הפסקה מחורץ - שער שחלה (ovarii hilum), שדרכו השחלה כוללת כלי דם ועצבים הממוקמים ורידים lymphatics. גם אנחנו מבודדים שחלה שני קצוות: מבוי צינורי העליון מעוגל (extremitas tubaria), מול החצוצרה, ואת הקצה התחתון של האמא (utenna extremitas), יחד עם רחם שחלת חבורה משלו (lig ovarii proprium.). חבילה זו בתוך כבל עגול סביב 6 מ"מ מהאם הוא קץ הרחם והשחלות בפינה לרוחב, הממוקם בין שתי יריעות של רצועה רחבה. על ידי שחלת מנגנון רצועות גם מתייחס שחלת podveshivayaschaya רצועה (lig.suspensorium ovarii), שהנה לקפל של הצפק הארכה מהקיר העליון של אגן השחלה ועל כלי המכיל השחלות ואת חבילות סיביות של סיבים. בקיצור קבוע השחלות לפדר (mesovarium), המייצגת הצפק duplikatury, המשתרעת רצועה רחבה עלון האחורי של הרחם אל קצה mesenteric השחלה. השחלות עצמן אינן מכוסות על ידי הצפק. השחלה הגדולה fimbria של צינור הרחם מחובר קצה הצינור של השחלה. הטופוגרפיה של השחלה תלויה במיקום הרחם, בגודלו (במהלך ההריון). השחלות מתייחסות לאיברים ניידים מאוד של חלל האגן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

כלי שחלות ועצבים

אספקת דם השחלות מתבצעת על ידי AA. Et VV. Ovaricae et uterinae. (. Aa ovaricae dextra et sinistra) שני עורקים השחלות להאריך מפני השטח הקדמי של אבי העורקים מתחת לעורקי הכליה, את הזכות לרוב מקורו מן האאורטה והשמאל - של עורק הכליה. יורדים רוחביים מעל שריר psoas המשטח הקדמי, עורק השחלות מצטלב כל השופכן קדמי (נותן לו זרדים), כלי הכסל החיצוניים, ואת קו הגבול נכנס בחלל האגן, היותו ממוקם כאן הרצועה תלי של השחלה. בעקבות מדיאלית, עורק השחלות עובר בין הסדינים של הרצועה הרחבה של הרחם תחת החצוצרות, זה נותן סניפים, ולאחר מכן - ב לפדר של השחלה; ייכנס בשערים בשחלה.

הענפים של עורק השחלות הם anastomosed נרחב עם ענפי השחלות של עורק הרחם. זרימת ורידים מן השחלות מתבצעת בעיקר מקלעת הווריס השחלות, הממוקם באזור השערים השחלה. מכאן זרימת הדם עובר בשני כיוונים: דרך הרחם וורידי השחלות. הווריד השחלות נכון יש שסתומים ורץ לתוך הווריד הנבוב התחתון. הווריד השחלה השמאלית זורמת אל הווריד הכליתי השמאלי, ללא שסתומים.

זרימת לימפה מהשחלות מתרחשת דרך כלי הלימפה, בעיקר בשפע באזור שערי האורגן, שם מוציאים את מקלעת הלימפה השנתית. לאחר מכן, הלימפה מופנית אל בלוטות הלימפה הפאורט-אורטיות לאורך כלי הלימפה השחלות.

שימור השחלות

סימפטיה - מסופק על ידי סיבים postganglionic מן הצליאק (השמש), קלועות עליון היפוגסטריות plexuses; פרזימפתטית - בשל העצבים הפנימיים הפנימיים.

מבנה השחלה

המשטח מכוסה בשכבה אחת של אפיתל נבטי השחלות. מתחתיה טמון albuginea חיבור צפוף (Tunica albuginea). רקמת חיבור של צורות שחלה את stroma (ovarii stroma), עשירות סיבים אלסטיים. Parenchyma ואלכוהול השחלות זה מחולק לפי השכבות החיצוניות ופנימיות. השכבה הפנימית, השוכנת במרכז השחלה, קרוב יותר לשער, לשד בשם (ovarii לשד). בשכבה זו, ברקמות חיבור רופפות הם דם רב וכלי הלימפה ועצבים. השכבה החיצונית של השחלה - קליפת המוח (קורטקס ovarii) הצפופה. יש לו הרבה רקמת חיבור שבו ממוקמים הבשלת הזקיקים בשחלות העיקרי (folliculi ovarici primarii), משנית (בועה) זקיקים (folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), גם זקיקים בשלים graafovy בועות (folliculi ovarici maturis), וצהוב וגוף atresial.

בכל זקיק הוא ביצית הרבייה הנשית, או ביצית (ovocytus). הביצית בקוטר של עד 150 מיקרון, מעוגל, בנוי מגרעין, כמות גדולה של הציטופלסמה, אשר, בנוסף אברונים הסלולר, יש תכלילים חלבון-שומנים (חלמון), גליקוגן הדרושים לאספקת ביצה. אספקת הביצית שלה בדרך כלל צורכת בתוך 12-24 שעות לאחר הביוץ. אם ההפריה אינה מתרחשת, הביצה מתה.

לשחלה האנושית שני קרום כיסוי. בפנים הוא cytolemma, המהווה את הממברנה cytoplasmic של הביצית. מחוץ cytolemma, יש שכבת מה שנקרא תאים פוליקולריים אשר להגן על הביצה ולבצע פונקציה הורמון להרכיב - הם משחררים אסטרוגנים.

העמדה הפיזיולוגית של הרחם, הצינורות והשחלות מסופקת על ידי המנגנון המתלות, התומכות והתומכות, המשלב את הצפק, הרצועות ותאית האגן. מכשיר ההשעיה מיוצג על ידי תצורות זוגיות, הוא כולל רצועות עגולות ורחבות של הרחם, רצועות משלו ותליית השחלות התלוי. רצועה רחבה של הרחם, רצועה משלימה של השחלות, שומרת על הרחם בעמדה האמצעית. רצועות עגולות למשוך את החלק התחתון של הרחם הקדמי ולספק נטייה פיזיולוגית שלה.

התקן התיקון מאבטח את מיקומו של הרעוע במרכז האגן הקטן, ולכן הוא כמעט בלתי אפשרי להעביר אותו לצדדים, קדימה ואחורה. אבל מכיוון שהמנגנון הליגמנטלי מתרחק מן הרחם בחלקו התחתון, ניתן להטות את הרחם לכיוונים שונים. על ידי היחידה לתקן כולל מייתרי מסודרי רקמת האגן המשוחררת והארכה מכרטיס הרחם התחתון הצידה, מול וקירות אחוריים של האגן: ע"כ קרדינל magochnye, רחם רצועת פיברוזיס-ערווה-vesico.

בנוסף mesovarium, ברצועות השחלות הבאות נבדלים:

• ההשעיה של הרצועה השחלה, המכונה בעבר voronkotazovaya. זהה קפל הצפק עם ההארכה בה דם (א נ Et.. Ovarica) וכלי הלימפה ועצבי ההשחלה נמתחה בין קיר אגן לרוחב, fascia המותני (ב חלוקת עורק הכסל המשותף בבית החיצוני ופנימי) ואת העליונות (הצינור) סוף השחלה;
• הליגמנט של השחלה עובר בין הסדינים של הליגמנט הרחם הרחם, קרוב יותר לגיליון האחורי, ומחבר את החלק התחתון של השחלה עם השוליים לרוחב של הרחם. לרחם, הליגמנט עצמו של השחלה מחובר בין תחילת צינור הרחם לבין הרצועה המעגלית, הלוך ושוב מן האחרון. בעובי של הרצועה הם rr. Ovarii, שהם ענפי הטרמינל של עורק הרחם;
• רצועות השחלות הנלוות - הצוואר משתרע על הרכס של התוספתן לשחלה הימנית או על הרצועה הרחבה של הרחם בצורת קפל של הצפק. הרצועה אינה יציבה ונצפתה ב 1/2 - 1/3 מהנשים.

המנגנון התומך מיוצג על ידי השרירים ואת fasciae של רצפת האגן, מחולק השכבות התחתונות, האמצעית העליונה (הפנימית).

החזק ביותר הוא שכבת השרירים העליונה (הפנימית), המיוצגת על ידי השריר המותאם שמגדיל את פי הטבעת. הוא מורכב מחבילות שרירים המניפות את עצמות האגן עד עצם האגן בשלושה כיוונים (שרירי-עוריים, שרירים איליים-coccygeal ו- ischiococcygeal). שכבה זו של השרירים נקראת גם הסרעפת של האגן.

השכבה האמצעית של השרירים ממוקמת בין עצמות הסימפיזה, הערווה ועצמות האישיום. השכבה האמצעית של השרירים - הסרעפת האורגניטלית - תופסת את החצי הקדמי של שקע האגן, דרך זה עובר את השופכה ואת הנרתיק. בחלק הקדמי בין העלים, שרירי השריר יוצרים את הסוגר החיצוני של השופכה, בחלק האחורי יש צרורות שריריות ההולכות בכיוון הרוחבי, שריר רוחבי עמוק של הנקבים.

התחתונה (חיצונית) השכבה של שרירי רצפת האגן מורכבת פני השטח, אשר מיקום הוא בצורת דמות 8. אלה כוללים bulbospongiosus-מחל, ischio-מחל, הסוגר החיצוני של פי הטבעת, שריר פריאנלי הרוחבי השטחי.

אונטוגנים של השחלות

תהליך הצמיחה ואת הזריחה הפוליקולרית מתחיל עם 20 שבועות של הריון, ועד הלידה בשחלות של הילדה נשאר עד 2 מיליון ביציות. בזמן של menarche, מספרם פוחת עד 300,000. במהלך כל תקופת החיים הרבייה מגיע בגרות הביציות לא יותר מ 500 זקיקים. הגידול הראשוני של זקיקים אינו תלוי בגירוי של FSH, הוא מוגבל, ו atresia מתרחשת במהירות. הוא האמין כי במקום הורמונים סטרואידים, פפטידים אוטוקרינית / paracrine המקומית הם הרגולטור העיקרי של צמיחה אפרסיה של זקיקים ראשוניים. הוא האמין כי תהליך של צמיחה ו atresia של זקיקי לא נקטע על ידי כל תהליכים פיזיולוגיים. תהליך זה נמשך בכל הגילאים, כולל התקופה תוך הרחם ואת גיל המעבר, מופרע על ידי הריון, ביוץ anovulation. המנגנון המפעיל את צמיחת הזקיקים ומספרם בכל מחזור ספציפי אינו ברור עדיין.

בהתפתחותו, הזקיק עובר מספר שלבים של התפתחות. תאי נבט פרימורדיאליים מקורם באנדודרם של שק החלמון, אלנטואיס ונודדים לאזור איברי המין של העובר בשבוע החמישי לששה להריונה. כתוצאה מחלוקה מיטית מהירה, שנמשכת בין 6-8 שבועות ל 16-20 שבועות של הריון, עד 6-7 מיליון ביציות נוצרות בשחלות העובר, מוקפות בשכבה דקה של תאי גרנולוזה.

הזקיק preantral - הביצית מוקפת קרום (Zona pellucida). תאים Granulosa סביב הביצית מתחילים להתרבות, הצמיחה שלהם תלוי gonadotropins וקורלציה עם רמת האסטרוגן. תאים Granulosa הם היעד עבור FSH. בשלב של זקיק preentral, התאים גרנולוזה מסוגלים לסנתז שלושה סוגים של סטרואידים: מועדף גורם פעילות של ארומטאז, האנזים הראשי הממיר אנדרוגנים אסטרדיול. הוא האמין כי אסטרדיול הוא מסוגל להגדיל את מספר הקולטנים שלו, מתן אפקט mitogenic ישירה על תאים granulosa עצמאית של FSH. זה נחשב גורם פרקרין כי משפר את ההשפעות של FSH, כולל הפעלת תהליכי ארומטיזציה.

קולטני FSH מופיעים על קרום של תאי גרנולוזה ברגע שמתחיל צמיחת הזקיק. הפחתה או עלייה FSH מוביל לשינוי במספר הקולטנים שלה. פעולה זו של FSH מאופיינת על ידי גורמי גדילה. FSH פועל באמצעות מערכת G-חלבון adenylate-cyclase ב steroidogenesis זקיק למרות בעיקר מוסדר FSH, התהליך כרוך בגורמים רבים: תעלות יונים, מערכת פוספוליפאז טירוזין קינאז קולטן של שליחים משניים.

תפקידם של אנדרוגנים בהתפתחות המוקדמת של הזקיק הוא מורכב. לתאי גרנולוזה יש קולטני אנדרוגן. הם אינם מצע רק עבור בשום FSH המושרה לתוך אסטרוגן, אך בריכוזים נמוכים יכולים לשפר את תהליך התבלין. כאשר רמת אנדרוגנים מגבירה תאי granulosa preantral שנבחר מועדף נתיב לא בשום לתוך אסטרוגנים דרך פשוט מרה דרך אנדרוגנים 5a-reductase ב אנדרוגן מתפתחת, אשר לא ניתן להמיר אסטרוגן, ופעילות ארומטאז עכבות ובכך. תהליך זה גם מעכב היווצרות של FSH ו- קולטנים LH, ובכך לעצור את התפתחות זקיק.

תהליך של ארומטיזציה, זקיק עם רמה גבוהה של אנדרוגנים עוברת תהליכים של שטף. הצמיחה והפיתוח של הזקיק תלוי ביכולתו להמיר אנדרוגנים לאסטרוגן.

בנוכחות FSH, החומר הדומיננטי של נוזל הזקיקים הוא אסטרוגן. בהיעדר FSH - אנדרוגנים. LH הוא נורמלי בנוזל הזקיק עד אמצע המחזור. ברגע הרמה המוגברת של פעילות המיטוטי של תאי granulosa LH יורדת, ושינויים ניווניים מופיעים מוגברים רמת האנדרוגן רמות סטרואידי זקיק נוזל זקיקים מאשר פלזמה ומשקפים את שחלת הפעילות התפקודית: תאי granulosa ו theca. אם המטרה היחידה עבור FSH היא תאים גרנולוזה, אז LH יש מטרות רבות - אלה הם תאים, תאים סטרומה ו לוטאלי ותאי גרנולוזה. היכולת steroidogenesis יש שני granulosa ותאי טיקה, אבל פעילות ארומטאז שולטת בתאי גרנולוזה.

בתגובה LH, תאי teka לייצר אנדרוגנים, אשר לאחר מכן, באמצעות FSH- המושרה FSH, הופכים על ידי תאים granulosa לאסטרוגן.

כפי הזקיק התאים theca מתחילים לבטא גנים עבור sec P450 LH הקולטן דהידרוגנז hydroxysteroid-3beta, גורם גדילה דמוי אינסולין (IGF-1) בסינרגיה עם LH להגדיל את הביטוי של הגן, אך לא לעורר steroidogenesis.

סטרואידוגנזיס השחלות הוא תמיד תלוי LH. כמו זקיק גדל, התאים הנוכחי להביע את האנזים P450c17, אשר יוצר אנדרוגן מ כולסטרול. תאים Granulosa אין אנזים זה תלויים התאים הנוכחי בייצור של אסטרוגנים מ אנדרוגנים. בניגוד steroidogenesis - folliculogenesis תלוי FSH. כפי זקיק ולהגדיל את רמת האסטרוגן מגיע לתוך מנגנון משוב פעולה - ייצור עכבות של FSH, אשר בתורו מוביל לירידה זקיק פעילות ארומטאז, ובסופו של דבר אל atresia זקיק דרך אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנת).

מנגנון המשוב של אסטרוגנים ו- FSH מעכב את התפתחות הזקיקים שהתחילו לגדול, אך לא את הזקיק הדומיננטי. זקיק דומיננטי מכיל יותר קולטנים FSH התומכים התפשטות של גרנולוזה תאים ארומטיזציה של אנדרוגנים באסטרוגנים. בנוסף, מסלול הפריקרין והאוטוקרינים משמש כרכז חשוב לפיתוח הזקיק האנטי-אטלנטי.

חלק בלתי נפרד של הרגולטור אוטוקרינית / פאראקרין הם פפטידים (inhibin, activin, follistatin), אשר מסונתזים על ידי תאים granulosa בתגובה לפעולה FSH ולהיכנס נוזל זקיק. Inhibin מקטין הפרשת FSH; activin מגרה את שחרורו של FSH מבלוטת יותרת המוח ומשפר את הפעולה של FSH בשחלה; Follistatin מדכא פעילות FSH, אולי בגלל הכריכה של פעילות. לאחר הביוץ ופיתוח של הגוף הצהוב, inhibin נמצא תחת שליטה של LH.

הצמיחה וההבחנה בין תאי השחלות מושפעת מגורמי צמיחה דמויי אינסולין (IGE). IGF-1 פועל על תאי גרנולוזה, מה שגורם לגידול של מונופוספט אדנוזין (cAMP) מחזורי, פרוגסטרון, אוקסיטוצין, פרוטוגליקן ואינוביין.

IGF-1 פועל על תאי Teka, גורם לעלייה בייצור של אנדרוגנים. תאי טקה, בתורם, מייצרים גורם נמק הגידול (TNF) וגורם הגידול באפידרמיס (EGF), שגם הם מוסדרים על ידי FSH.

EGF מגרה את התפשטות תאי הגראנולוזה. IGF-2 הוא הגורם העיקרי לצמיחת נוזל הזקיקים, הוא זיהה גם את IGF-1, TNF-A, TNF-3 ו- EGF.

הפרת פרקרין ו / או תקנה אוטוקרינית של תפקוד השחלות נראה לשחק תפקיד הפרעות של תהליכי הביוץ ואת היווצרות של שחלות פוליציסטיות.

כמו זקיק antral גדל, התוכן של האסטרוגן בנוזל זקיק גדל. בשיא הגידול שלהם על תאים granulosa, קולטנים LH להופיע, luteinization של תאים granulosa מתרחשת הייצור פרוגסטרון עולה. לפיכך, במהלך התקופה preovulatory, עלייה בייצור של אסטרוגנים גורם הופעת קולטנים LH, LH, בתורו, גורם luteinization של תאים גרנולוזה הייצור פרוגסטרון. הגידול בפרוגסטרון מפחית את רמת האסטרוגן, אשר, ככל הנראה, גורם לשיא השני של FSH באמצע המחזור.

הוא האמין כי הביוץ מתרחשת 10-12 שעות לאחר השיא של LH ו 24-36 שעות לאחר שיא אסטרדיול. הוא האמין כי LH מגרה את הפחתת הביצית, luteinization של תאים granulosa, סינתזה של פרוגסטרון ו prostaglandin בזקיק.

פרוגסטרון משפר את הפעילות של אנזימים proteolytic, יחד עם prostaglandin מעורב קרע הקיר של הזקיק. FSH-induced שיא פרוגסטרון, מאפשר את הפלט של הביצית מן הזקיק ידי המרת plasminogen אל אנזים פרוטאוליטי - פלסמין, מספק כמות מספקת של קולטנים LH להתפתחות התקינה של השלב הלוטאלי.

בתוך 3 ימים לאחר הביוץ, מגביר תאים granulosa, הם מופיעים וקואולות מאפיין מולא הפיגמנט - לוטאין. תאים Teka-luteal להבדיל teki ו stroma ולהיות חלק של הגוף הצהוב. מהר מאוד תחת השפעת גורמים אנגיוגנזה היא פיתוח של נימים כי מחלחלות הגופיף הצהוב, ולשיפור של כלי הדם גדל הייצור של פרוגסטרון ואסטרוגן. הפעילות של steroidogenesis ואת אורך החיים של הגוף הצהוב נקבעים על ידי רמת LH. הגוף הצהוב אינו ישות תאית הומוגנית. תוספת של 2 סוגים הלוטאלי תאים זה מכיל תאי אנדותל, מקרופאגים, פיברובלסטים, ואחרים. תאים הלוטאלי גדולים לייצר פפטידים (relaxin, האוקסיטוצין) והם פעילים יותר steroidogenesis יותר פעילות ארומטאז ו סינתזת פרוגסטרון גדולה מאשר התאים הקטנים.

שיא פרוגסטרון הוא ציין ביום 8 לאחר השיא של LG. צוין כי פרוגסטרון אסטרדיול בשלב לוטלי מופרדים באופן ספורדי במיתאם עם פלט הדופק של LH. עם היווצרות של גוף צהוב, שליטה על ייצור של inhibin עובר מ FSH ל LH. אינגיבין עולה עם עליית אסטרדיול לשיא של LH וממשיך לעלות לאחר השיא של LH, אם כי רמת האסטרוגן פוחתת. למרות inhibin ו אסטרדיול מופרשים על ידי תאים granulosa, הם מוסדר בדרכים שונות. הירידה ב inhibin בסוף השלב לוטלי תורמת לעלייה FSH עבור המחזור הבא.

הגוף הצהוב מהר מאוד - ב 9-11 יום לאחר הביוץ פוחתת.

מנגנון ההתנוונות אינו ברור ואינו קשור לתפקוד הליוטוליטי של האסטרוגן או למנגנון המקביל לקולטן, כפי שנראה באנדומטריום. יש הסבר נוסף לתפקיד האסטרוגן המיוצר על ידי הגוף הצהוב. זה ידוע כי עבור סינתזה של קולטני פרוגסטרון באנדומטריום, אסטרוגנים נדרשים. אסטרוגן שלב לוטאלי הם כנראה הכרחי לשינויים הקשורים פרוגסטרון באנדומטריום לאחר הביוץ. פיתוח לקוי של קולטני הפרוגסטרון, כתוצאה מתכולת אסטרוגן לא מספקת, הוא ככל הנראה מנגנון נוסף של אי פוריות ואובדן הריון מוקדם, צורה נוספת של נחיתות בשלב הלוטאלי. הוא האמין כי תוחלת החיים של הגוף הצהוב מוגדר בזמן הביוץ. וזה בהחלט יהיה נסוג אם גונדוטרופן כוריוני אינו נתמך בקשר עם ההריון. לפיכך, רגרסיה של הגוף הצהוב מוביל לירידה ברמות של אסטרדיול, פרוגסטרון ו inhibin. מעכב הפחתה מסיר את השפעתו המעכבת על FSH; הפחתת אסטרדיול ופרוגסטרון מאפשרת מהר מאוד לשחזר את הפרשת ה- GnRH ולהסיר את מנגנון המשוב של יותרת המוח. הפחתה של inhibin ו אסטרדיול, יחד עם עלייה GnRH, מוביל לשכיחות של FSH מעל LH. עלייה ב- FSH מובילה לצמיחת זקיקים עם הבחירה הבאה של הזקיק הדומיננטי, ומתחיל מחזור חדש, במידה והיריון אינו מתרחש. הורמונים סטרואידים לשחק תפקיד מוביל ביולוגיה הרבייה בכלל הפיזיולוגיה. הם קובעים את הפנוטיפ של אדם, משפיעים על מערכת הלב וכלי הדם, את חילוף החומרים של העצמות, העור, הרווחה הכללית של הגוף ולשחק תפקיד מפתח בהריון. פעולה של הורמונים סטרואידים משקף את המנגנונים תאיים גנטיים הדרושים כדי להעביר את האות תאיים לגרעין התא כדי לעורר תגובה פיזיולוגית.

אסטרוגנים מפוזרים דרך קרום התא ונקשרים לקולטנים הממוקמים בגרעין התא. קולטן קולטן סטרואידים ואז נקשר לדנ"א. בתאי המטרה, אינטראקציות אלה מובילות לביטוי גנטי, סינתזה של חלבונים, לתפקוד מסוים של תאים ורקמות.