ניתוח להסרת פוליפ ברחם: סוגים, השלכות, סיבוכים

פוליפים ברחם הם תופעה שכיחה למדי הדורשת אבחון בזמן וטיפול מתאים. חשוב לאתר פוליפים מוקדם. זה יאפשר להשתמש בטיפול שמרני. אחרת, נדרש ניתוח. יש לטפל בפוליפים או להסירם, מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוכים שונים ולהידרדר לגידול סרטני.

האם יש צורך להסיר פוליפים ברחם?

לפעמים אפשר להסתדר בלי הסרה. ראשית, צריך לנסות טיפול שמרני, ללא ניתוח. אם זה לא נותן תוצאות, צריך להסיר. הם מוסרים מיד אם נמצאים בהם תאים לא טיפוסיים, או שיש סיכון להפיכתם לתאי סרטן.

פוליפים נחתכים גם כאשר הם גורמים לדימום, מהווים גורם לאנמיה ותורמים להתפתחות סיבוכים אחרים. הסרה מומלצת אם טיפול הורמונלי לא הניב תוצאות, כאשר גודל הפוליפ עולה על 1 ס"מ. הסרה מומלצת גם לנשים מעל גיל 40-45, מכיוון שיש להן סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים ולגידולים ממאירים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גדלי פוליפים ברחם לניתוח

הפעולה חובה אם הגודל עולה על סנטימטר אחד.

היסטרוסקופיה של פוליפ רחם

זהו ניתוח שבו מוסר הפוליפ באמצעות היסטרוסקופ. השיטה זעיר פולשנית ונמצאת בשימוש לעתים קרובות בפרקטיקה כירורגית. הניתוח מתבצע תוך 15-20 דקות, תוך שימוש בהרדמה מקומית וכללית ומשכך כאבים. מומלץ לבצעו מספר ימים לאחר סיום הווסת, שכן בתקופה זו רירית הרחם הופכת דקה ככל האפשר והפוליפ נמצא מעל פני השטח. ניתן להסירו בקלות בשלב זה. הניתוח מתבצע על ידי פתיחת צוואר הרחם באמצעות היסטרוסקופ. מכשיר זה מכיל מצלמה שבעזרתה הרופא בודק את כל חלל הרחם וקובע את המשך הניתוח. לאחר גילוי הפוליפ, הוא מוסר באמצעות לולאה חשמלית. זהו מכשיר כירורגי שמסיר במהירות את הפוליפ מחלל הרחם על ידי חיתו.

טכניקת הניתוח תלויה בעיקר בגודל. תאים קטנים פשוט מסובבים החוצה באמצעות תנועות סיבוביות. בשיטה זו ניתן להסיר את המספר המרבי של תאים. בדרך כלל, התאים מוסרים לחלוטין, והסיכון להתפתחות נוספת של הגידול (הישנות) נשלל.

לאחר הליך כזה, יש צורך לצרוב את כלי הדם שהזינו את הפוליפ. זה עוזר למנוע דימום. לפעמים הם מתפתלים במהלך הסיבוב, ודימום לא מתרחש. בנוסף, מצע הפוליפ מגרד בעזרת קורטה. לאחר מכן, הוא מטופל בחומר חיטוי, מה שעוזר למנוע את הסיכון לסיבוכים וזיהום לאחר הניתוח. כמו כן, נמנע הסיכון לצמיחה חוזרת.

אם נמצאו מספר פוליפים ברחם או בצוואר הרחם, הרופא מבצע גרידה, תוך ניטור באמצעות היסטרוסקופ. אליו מחובר ציוד מיוחד - גרידה בעלת קצה חד.

היסטרוסקופיה יעילה במיוחד בהסרת גידולים, מכיוון שהסיכון לגרורות הוא מינימלי. המצלמה מאפשרת לך לצפות במהלך הניתוח. לא מבוצעים חתכים במהלך הניתוח. כל המניפולציות מבוצעות דרך פתחים טבעיים, על ידי פתיחת צוואר הרחם. לא נותרים תפרים לאחר הניתוח, מכיוון שלא מבוצעים חתכים. בהתאם, ההחלמה מהירה מאוד. בעזרת המצלמה, לרופא יש את האפשרות לשלוט בכל הניואנסים, לראות את התמונה כולה. אי אפשר לפספס פרט זעיר אחד, במיוחד פוליפ.

גירוד של פוליפ ברחם

לפוליפים יש יכולת להתחדש מהתאים הנותרים אם לא מוסרים אותם לחלוטין. הישנות מתרחשת בכ-30% מהמקרים. לכן, כדי למנוע סיכון זה, יש צורך לפגוע ברקמות הסובבות כמה שפחות. גרידה נחשבת לשיטה טראומטית למדי להסרת פוליפים, מכיוון שיש סבירות גבוהה שגבעול הפוליפ יישאר. מכיוון שהרופא לא ישים לב לכך בגרידה מסורתית, עדיפות ניתנת לגרידה עם היסטרוסקופיה.

בשיטה זו, הרופא יכול לראות את כל חלל הרחם ודפנותיו, והתמונה מוצגת על המסך. אך כיום, לא לכל המרפאות יש את האפשרות לבצע היסטרוסקופיה. לכן, הם מנסים להתרחק מגרידה מסורתית כשיטה להסרת פוליפים.

הסרת פוליפ רחם בלייזר

זוהי שיטה המאפשרת הסרה מדויקת וממוקדת ביותר של פוליפ מבלי לפגוע ברקמה שמסביב. שיטה זו אינה משאירה צלקות על צוואר הרחם, וכתוצאה מכך היכולת להתרבות אינה אובדת. שיטה זו מומלצת לנשים בגיל הפוריות אם הן עדיין מתכננות להביא ילדים לעולם. יתרונה של השיטה הוא שהיא אינה דורשת אשפוז נוסף של המטופלת. ההליך נמשך בממוצע לא יותר מ-2-3 שעות. ההחלמה מהירה מאוד, ייתכן שהאישה אפילו לא תצא לחופשת מחלה. עם זאת, על האישה להגיע לבדיקות. בעוד כשבוע יש צורך לעבור בדיקה שגרתית. הרופא יעקוב אחר מצב הרחם, יבדוק את יעילות הניתוח ויקבע טיפול משקם נוסף.

אין צלקות או סימנים, הסיכון לסיבוכים נשלל, דימום אינו מתרחש. הסרת פוליפ בלייזר נחשבת לשיטה היעילה והבטוחה ביותר. היא מאפשרת הסרת הפוליפ שכבה אחר שכבה. הרופא יכול לשלוט בבירור בעומק חודר קרן הלייזר. בשל הסרת הקרן באמצעות קרן, אין השפעה על האפשרות להפריה של הביצית.

הפרשות לאחר הסרת פוליפ ברחם

לאחר הניתוח ייצפו הפרשות שונות. חלקן טבעיות, פיזיולוגיות באופיין, אחרות הן תוצאה של תהליך פתולוגי. אישה צריכה להכיר את הסימנים העיקריים של הפרשות טבעיות ופתולוגיות כאחד. במקרה של תהליכים טבעיים, הדבר יבטל חרדה מוגזמת וחסרת בסיס. במקרה של הפרשות פתולוגיות, מודעות בתחום זה תאפשר לך להתייעץ במהירות עם רופא ולנקוט באמצעים הדרושים כדי למנוע סיבוכים חמורים.

אם הניתוח בוצע בצורה קלה טראומה, הפרשות בדרך כלל נעדרות לחלוטין או נמצאות בטווח הנורמה הפיזיולוגית. בדרך כלל, הן נמשכות לא יותר מיומיים. אם נבחרה שיטה כמו גרידה, שהיא טראומטית מאוד, ניתן לראות הפרשות במשך זמן רב למדי - משבועיים עד מספר חודשים.

במסגרת הנורמה הפיזיולוגית, נחשבת הפרשה אדומה דביקה, שנפחה אינו עולה על 50 מ"ל ליום. בדרך כלל, הן נמשכות לא יותר מ-5 ימים, לכן אם נפחן או משכן עולה, עליך להתייעץ עם רופא.

דימום עלול להתרחש גם כן. קל מאוד לזהות אותו - דם ארגמן שמגיע מאיברי המין. במקרה זה, עליך להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי ולנסות לא לזוז. לפני הגעת הרופאים, עליך לשכב, לשכב. זה קורה לעיתים רחוקות. ניתן לראות זאת עם המוגלובין נמוך, אנמיה, קרישת דם נמוכה, או אם אישה נטלה תרופה שמפחיתה קרישת דם, מדללת אותה.

לעיתים עלולים להשתחרר קרישי דם. הם חסרי ריח, כהים, צמיגים למדי וסמיכים. בדרך כלל זוהי תוצאה של סילוק הדם שהצטבר בחלל הרחם, שנותר לאחר הניתוח. הם יוצאים תוך מספר ימים לאחר הניתוח. אם משך ההפרשה עולה על 5 ימים, ובמיוחד אם מופיע דם ארגמני, לא סמיך - זה עשוי להעיד על דימום. במקרה זה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

דלקות מוגלתיות מופיעות כאשר מצטרף זיהום חיידקי. הן הופכות עכורות, ולפעמים יכולות לקבל גוון ירוק או צהוב. זה תלוי במספר המיקרואורגניזמים ובמגוון שלהם. לעתים קרובות, הפרשות כאלה מלווה בעלייה בטמפרטורה, סימני שכרות. כאב וצריבה עשויים להופיע. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא אשר ירשום טיפול אנטיבקטריאלי.

כאשר קלוסטרידיה נכנסת לחלל הרחם, מתרחש תהליך ריקבון. ההפרשה הופכת צמיגה, מקציפה ומקבלת ריח לא נעים. היא יכולה להיות בעלת גוון צהוב כהה או אפילו חום. במקרה זה, יש לפנות מיד לרופא אשר ינקוט בכל האמצעים הדרושים כדי למנוע את הסיכון לאלח דם.

[ 5 ]

וסת לאחר הסרת פוליפ ברחם

אם המחזור החודשי הופרע, יהיה צורך לשקם אותו. זה בדרך כלל לוקח 2-3 חודשים. הרופא ירשום את התרופות הדרושות לוויסות המחזור החודשי, אמצעי מניעה. יש ליטול אותן בקפדנות בהתאם ללוח הזמנים.

טמפרטורה לאחר הסרת פוליפ ברחם

לאחר הסרת פוליפ, הטמפרטורה עשויה להישאר גבוהה למשך זמן מה. אם היא לא עולה על 37.2-37.3, זה נורמלי. טמפרטורה כזו עשויה להצביע על תהליכי החלמה, והיא גם תוצאה של נזק לרקמות ואיברים פנימיים.

אם הטמפרטורה עולה על מדדים אלה, יש לפנות לרופא. זה עשוי להצביע על פתולוגיות שונות, כולל זיהום, התפתחות של תהליך דלקתי, סטייה בתפרים או נזק למשטח הפצע ועוד. לרוב, זהו סימן לסיבוך, התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי.

כמו כן יש לקחת בחשבון שלאחר הניתוח הגוף נחלש, הסיכון לזיהום, מחלות ויראליות, הצטננות עולה משמעותית, ומחלות כרוניות עלולות להפוך לדלקתיות.

תקופה שלאחר הניתוח

בעת ביצוע ניתוח בשיטה היסטרוסקופית או לפרוסקופית, הסיכון לסיבוכים כמעט ואינו קיים. אך בכל שיטה, תמיד קיים סיכון שהפוליפ יגדל שוב, דבר שיכול להיות בגלל תאים שנותרו שלא ניתן היה לגרד במהלך הניתוח. אפילו תא אחד יכול לעורר צמיחה חוזרת ונשנית של הפוליפ.

קיים סיכון גבוה בעת ביצוע גרידה, גם אם היא מבוצעת תחת היסטרוסקופיה. במקרה זה, הרקמות הסובבות נפגעות קשות, מה שיכול לתת תמריץ לצמיחה מחודשת או ניוון של תאים לסרטניים. הסיכון לדימום מצטמצם למינימום, אך הוא אינו נשלל לחלוטין. כל זה דורש מהאישה לשים לב היטב לבריאותה בעתיד, לפעול לפי כל המלצות הרופא ולהגיע לבדיקות מתוכננות. לאחר מכן, התקופה שלאחר הניתוח יכולה לעבור ללא סיבוכים.

בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח, בדרך כלל נרשמים משככי כאבים, מכיוון שיש כאב. לרוב אין צורך בתרופות חזקות, מספיקה תרופה ללא שפה. היא נלקחת שלוש פעמים ביום. זה מאפשר לשרירי הרחם להירגע ולמנוע הצטברות דם בצוואר הרחם, שלעתים קרובות מתרחשת כתוצאה מעווית.

רופאים בהכרח רושמים תרופות אנטי דלקתיות, שכן כל התערבות, אפילו מינימלית, מלווה תמיד בדלקת. יש להפסיק את הדלקת בהקדם האפשרי, כדי לא לעורר צמיחה מחודשת של הפוליפ או הגדלה מוגזמת של רירית הרחם. אם קיים סיכון לזיהום, התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי, דלקת בביוטופים אחרים או עם הפרעות במיקרופלורה, יש צורך לעבור טיפול אנטיביוטי. לעיתים ניתן לרשום תרופות פרוביוטיות. טיפול אנטיביוטי נדרש כמעט תמיד גם אם בוצעה גרידה או גירוד במהלך הניתוח. זאת בשל שטח גדול של נזק ונזק לרקמות הסובבות, מה שעלול להוביל לדלקת.

הפוליפ שהוסר נבדק תמיד בשיטות היסטולוגיות כדי לקבוע האם הגידול שפיר או ממאיר. אם מתגלה גידול ממאיר, ייתכן שיידרש טיפול נוסף נגד גידולים. התוצאות מוכנות בדרך כלל 10-30 יום לאחר הלידה. הכל תלוי רק בתכונות הביולוגיות של הרקמה החתוכה, בקצב הגדילה שלה. הרקמה נבדקת במיקרוסקופ ובשיטות אחרות, והטיפול המתאים נקבע בהתאם לתוצאות המתקבלות.

אם הגורם לפוליפים הוא חוסר איזון הורמונלי, נרשמים תרופות הורמונליות. לרוב, נרשמים פרוגסטרון ואמצעי מניעה. רפואה מסורתית ותרופות הומאופתיות עשויות להיכלל בטיפול המשקם המורכב, אך ניתן ליטול אותן רק לאחר קבלת תוצאות המחקר ולאחר התייעצות ראשונית עם הרופא. במידת הצורך, הרופא יכלול תרופות אלו ברשימת ההמלצות. אם לא, יש לדון בנקודה זו עם הרופא.

לעיתים רושמים תרופות הרגעה. זה יעיל במיוחד במקרים של נזק לרקמות הסובבות, חוסר איזון הורמונלי. תרופות הרגעה מסייעות בהפגת מתחים ומזרזות את תהליך הריפוי.

כדי לעודד החלמה מהירה ולהאיץ תהליכי החלמה, ניתן להשתמש בטיפול מחזק כללי, למשל, טיפול בוויטמינים, חומרים אימונומודולטוריים. חשוב להקפיד על שגרת היומיום ועל תזונה נכונה. המזון צריך להיות תזונתי: מבושל, מאודה. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול, כמו גם תבלינים, מרינדות, מזונות שומניים. יש לפתח את התזונה יחד עם הרופא תוך התחשבות בכל הניואנסים. זה מאפשר להגביר את ההתנגדות הטבעית של הגוף, להפעיל מנגנוני הגנה. ייתכן שיידרש פיזיותרפיה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאלקטרופורזה, טיפול מגנטי וטיפול באולטרסאונד.

בתקופה שלאחר הניתוח, אסור לאישה לעשות אמבטיה חמה, לבקר בסאונות או באמבטיות. הדבר עלול לגרום לדימום. מותר רק להתקלח. במשך חודש אסור לעסוק בספורט או בפעילות גופנית. במשך חודש אסור להתקלח או לקיים יחסי מין. אסור ליטול תרופות מדללות דם, כולל אנלגין ואספירין.

חופשת מחלה לאחר הסרת פוליפ ברחם

בממוצע, חופשת מחלה ניתנת לכל התקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, ניתן לתת 1-2 שבועות להמשך החלמה. הכל תלוי במצב הגוף, האם ישנם סיבוכים או מחלות נלוות. אם מתעוררים סיבוכים, ניתן להאריך את חופשת המחלה. חופשת המחלה הארוכה ביותר תהיה לאחר גרידה, ניתוח בטן. אם הניתוח בוצע בשיטה היסטרוסקופית או לפרוסקופית, חופשת המחלה יכולה להימשך עד שבוע. אם בוצעה הסרת לייזר, אישה לא יכולה לקחת חופשת מחלה כלל, מכיוון שהיא יכולה לחזור לחיים נורמליים לאחר 2-3 שעות.