דיסבקטריוזיס של הנרתיק

Dysbacteriosis של הנרתיק היא הפרעה שיווי המשקל של microflora של הסביבה הנרתיקית. עם dysbacteriosis של הנרתיק, היחס של חיידקים פתוגניים מועיל שימושי מותנה, ואת הצומח פתוגני מותנה מתחיל לשלוט באופן משמעותי.

שינוי בהרכב של הסביבה נרתיקית להתרחש הן קורלציה כמותי ואיכותי המציג אי נוחות משמעותית באזור איברי המין והן יכולות לגרום להתפתחות של תהליכים דלקתיים בתחום הרבייה בתוספת סיבוכים זיהומיות שונות. עם זאת, עבור מספר מסוים של נשים, חוסר האיזון של microflora הנרתיק עשוי להיות אסימפטומטי לזמן מה.

חומר זה יאפשר לך להבין מה הוא dysbacteriosis של הנרתיק, איך להתמודד עם זה וכיצד למנוע את המראה של הפתולוגיה לא נעימה בעתיד.

[1], [2]

גורם של dysbiosis בנרתיק

מספר microflora שימושי בסביבה הנרתיק עשוי לרדת מכמה סיבות:

• את המראה של גורמים חיוביים להתפתחות זיהום פטרייתי בנרתיק;
• הצטננות תכופה ומחלות זיהומיות, היפותרמיה;
• חוסר איזון של הרקע ההורמונלי הקשור לגיל ההתבגרות, חוסר פעילות מינית, הריון, הפרעות הווסת, הפלות, גיל המעבר, וכו ';
• שינוי אקלימי מתמיד;
• מתחים פסיכו-סוציאליים תכופים ועומס מנטלי;
• הפרת תקנים סניטריים והיגייניים (אי ציות לכללי היגיינה אישית, שינוי בטרם עת של פשתן, החלפת טמפונים ואטמים, וכן יחסי מין מופרזים ללא שימוש בקונדום;
• דלקתית (בעיקר כרונית) של הרחם ונספחים;
• שימוש לא נורמלי או ממושך באנטיביוטיקה;
• הפרת האיזון הנורמלי של סביבת המעי, הפרעות בצואה תכופות;
• נוכחות של מחלות זיהומיות של אזור איברי המין (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

במיוחד יש צורך להבחין במספר גורמים היוצרים תנאים נוחים לצמיחה ופיתוח של צמחי פטרייתיים פתוגניים אחרים בסביבה של הנרתיק. אלה הן הסיבות הבאות:

• הפרעות של תהליכים מטבוליים (סוכרת, השמנת יתר, dysproteinemia);
• thyrotoxicosis, avitaminosis, מחלות של מערכת הדם;
• טיפול לא תקין או ממושך עם אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה, הורמונים קורטיקוסטרואידים, חומרים ציטוסטטיים המעוררים כשל באיזון ההורמונלי ומפחיתים את ההגנה החיסונית.

[3], [4]

תסמינים של dysbiosis בנרתיק

בתחילה, dysbiosis יכול להיות אסימפטומטי. עם זאת, לאחר זמן מה, הסימנים הראשונים של מצב פתולוגי מופיעים:

• פריקה מהנרתיק, שלא נצפתה קודם לכן;
• תחושת גירוד וחוסר נוחות בנרתיק;
• תחושות לא נעימות בקשר מיני;
• ויובש בחלל הנרתיק.

הקצבות של dysbacteriosis של הנרתיק יש פסטל בוצי צהבהב או אפילו גוון ירקרק, כמו גם ריח רעיל לא נעים. לפעמים נשים אינן מקדישות תשומת לב רבה לשחרור הנרתיק, כפי שקורה בדרך כלל גם. עם זאת, הפרשות נורמלי שקוף, ואינו שונה עם ריח לא נעים.

הפרת microflora בתוך הנרתיק עלולה להיות מלווה דלקת שלפוחית השתן (ציסטיטיס), adnexitis (דלקת של הנספחים) או colpitis (דלקת של רירית הנרתיק) וכן מחלות דלקתיות זיהומיות אחרות של מערכת הרבייה.

דיסבקטריוזיס של הנרתיק אצל נשים

לעתים קרובות, הגורמים לדיסביוזה הם יחסי מין מופרזים, הזנחה של שימוש בקונדום, זיהום תקופתי בדלקות המועברות במגע מיני. אם הצומח הנרתיק הוא בטווח הנורמלי, אז הסיכון לפתח מחלה זיהומית של אברי הרבייה הוא ממוזער. התפתחות של זיהום מיני עולה כי האיזון של microflora השתבש, ואת הגוף מפסיק להתמודד עם פלישה של סוכנים זרים.

אם באברי המין יש גורם סיבתי המועבר מינית, בו זמנית מתחיל תהליך הדלקת במרחב הגניטלי, וחוסר האיזון של הסביבה הנרתיקית רק מחמיר. חשוב להבין שהזיהום אינו גורם למחלה עצמה, אלא רק בשילוב עם מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים, הנמצאים בנרתיק. לכן, הטיפול בזיהום בדרכי הנשיקה, יחד עם הרס הפתוגן (Trichomonas, Chlamydia, וכו ') צריך להיות מלווה באמצעים לשחזור מיקרופלורת נורמלית בנרתיק. אם זה לא נעשה, הטיפול של וגינוזיס בקטריאלי עשוי להיות מוצלח.

שאלת הטיפול בו-זמנית של בן-זוג מיני במחלות המועברות במגע מיני, צריכה להיקבע בהודאה ממומחה, שכן לא בכל המקרים מדובר בטיפול נאות והכרחי.

בעתיד, עם יישום מוצלח של אמצעים כדי לשחזר את הסביבה הנרתיק, את השכיחות של מחלות זיהומיות של דרכי המין יכול להיות ממוזער.

[5], [6]

Dysbacteriosis של הנרתיק במהלך ההריון

לעתים קרובות מאוד במהלך ההריון יש החמרה של מחלות תלויי הורמון בגוף של אישה. מחלות כאלה כוללות dysbacteriosis של הנרתיק (בקטריאלי vaginosis). זה לא סוד כי נשים בהריון את רמת הורמונלית משתנה כמעט מדי יום. יחד עם זאת, ההגנה החיסונית פוחתת, אופי התזונה ושינוי חיי המין. מסיבות אלה, התפתחות dysbiosis בנרתיק במהלך תקופה זו היא תופעה נפוצה מאוד.

בשל העובדה כי נשים בהריון לא מומלץ לקחת כל טיפול לפני לידתו של ילד, אין זה סביר לרפא dysbiosis לחלוטין בתקופה זו. מומחים לא מודים את השימוש באנטיביוטיקה ו immunostimulants אצל נשים בהריון.

הטיפול מצטמצם לטיפול סימפטומטי, תיקון תזונה ועמידה בהיגיינה אישית. לפעמים הטיפול המקומי (משחה, מזרק) נקבע על פי שיקול דעתו של הרופא.

[7], [8], [9]

דיסבקטריוזיס של הנרתיק אצל הילד

דיסבקטריוזיס של הנרתיק נמצא לעיתים קרובות לא רק במבוגרים, אלא גם בילדות ובגיל ההתבגרות. גורמים זיהומיים ולא זיהומיים יכולים להיות הגורמים למחלה.

בלידה, בנות הנרתיק נתמכות על ידי אמא הורמוני אסטרוגן בשלב טרום לידתי של פיתוח, בשל גליקוגן המכיל רקמות השכבתי ploskoepitelialnoy היפרטרופית. מדדי הסביבה הנרתיקית בתקופה זו עשויים להיות 5.5-7.0. מצב פיזיולוגי טבעי כזה יכול להוביל להופעת פריקה לבנה חלבה של עקביות צפופה במהלך עשרים ימי החיים הראשונים, אשר כמותם יורדת בהדרגה ככל שהפעילות הפעילה של האסטרוגן של האם יורדת.

בסביבות השבוע השלישי של החיים ועד רירי נרתיקית climacteric מוקדם יכול להיות אטרופית, לא יכלול גליקוגן סביבת הנרתיק יישאר PH ניטראלי או אלקליין (6.5 ל 7.4). התפתחות זו של הפתולוגיה מעדיפה התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

Dysbacteriosis של הנרתיק אצל בנות יכול להתבטא בדרכים שונות. תינוקות קטנים יכולים לגרד ולשפשף את אזור איברי המין, להיות קפריזית במהלך השתנה או ציווי. בנות מבוגרות יותר מתארות את תחושת הגירוד והכאב. מופרדים מן הפער המיני אינו יציב ולא יכול להיחשב התסמין הראשון של dysbiosis.

יש לשים לב כניסה אפשרי לתוך הנרתיק של גופים זרים. אצל נערות מבוגרות יותר, זה יכול להיות טמפונים, מפיות. לפעמים גורמים מגרים הם דטרגנטים (סבון, ג'ל מקלחת או היגיינה אינטימית), דאודורנטים ופריטי לבוש. תחתונים עם דומיננטיות של בדים סינתטיים, כמו גם תחתונים צרים ומתוחים רק להחמיר את הבעיה.

תפקיד חשוב באטיולוגיה של dysbacteriosis בילדים לשחק אנטיביוטי, בנוכחות נטייה גנטית לסוכרת, מכת helminthic, מחלות עור (פסוריאזיס, אקזמה, דרמטיטיס). גורמים אלו יכולים להאיץ או לתרום להתפתחות dysbiosis.

[10], [11], [12],

אבחון של דיסבקטריוזיס בנרתיק

אבחון סטנדרטי של dysbiosis בנרתיק, בנוסף לבדיקה גינקולוגית בסיסית, צריך לכלול ניתוחים כאלה:

• נוטלים ריחות על המיקרופלורה;
• ניתוח PCR;
• מבצע את זריעת הפרשות הנרתיק.

ניתוח הדיסבקטריוזיס של הנרתיק נלקח עם מרית חד פעמית בשלושה מקומות: בתעלת צוואר הרחם, בפתח תעלת השתן, מקיר הנרתיק. לפני שעבר ניתוח כזה, אישה צריכה לעקוב אחר המלצות מסוימות:

• לא לקיים יחסי מין כן 1-2 ימים לפני משלוח של כתם;
• אין להשתמש קרמים אינטימיים, נרות הנרתיק;
• לא לשטוף ולא לעשות אמבטיה, לא לשחות במאגרים ובריכה לפני ההליך.

לקיחה של כתם על microflora נעשה ככל האפשר כמה פעמים באותה מעבדה על מנת למנוע הבדל הנורמות. זה חובה לקחת את הניתוח לפני ואחרי הטיפול.

ניתוח PCR מאפשר לזהות את הגורם הסיבתי של זיהום. לצורך ניתוח, דגימות של פריקה בנרתיק משמשים בדרך כלל, אשר משולבים עם אנזימים ספציפיים והניח כור מיוחד. מחקר כזה לא רק קובע את סוג של סוכן זיהומיות, אלא גם מאפשר לך לזהות כמה זיהום קיים בגוף. שיטה זו קובעת את נוכחותם של chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, זיהום פטרייתי, gardnerella, trichomonas, הרפס, וכו '

זריעה על הצומח (מחקר תרבות) מאפשר להשיג תרבות טהורה של חיידקים, לבצע את הזיהוי שלהם כדי לקבוע את המאפיינים של הפתוגן.

עם זריעה יכולה לזהות Klebsiella, אשריכיה קולי, פרוטוזואה, פלורה coccal, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium ואחרים. בד בבד עם רגישות נקבעה חיסון לסוכנים מיקרוביאלית במידת צורך.

[13], [14]

Dysbacteriosis של הנרתיק לאחר אנטיביוטיקה

השינוי בהרכב של הצומח הנרתיק הוא אחת ההשלכות הנפוצות ביותר לאחר טיפול בתרופות אנטיביוטיות.

אנטיביוטיקה - אחת התרופות היעילות ביותר במאבק במחלות זיהומיות שונות. תרופות אלו יכולות לעצור בקרוב את ההתרבות ולהשמיד פתוגנים, אך יחד עם זאת הם יכולים להרוג חיידקים מועילים, שבלעדיהם העבודה הרגילה של הגוף הופכת לבלתי אפשרית. בשלב זה, מפתחת dysbacteriosis של הנרתיק לאחר אנטיביוטיקה.

כדי למנוע התפתחות של dysbiosis, עליך לציית למספר כללים:

• אם הרופא רשם טיפול באנטיביוטיקה, יש צורך לבצע את תכנית הטיפול בדיוק, לא להחמיץ נטילת גלולות או זריקות, כדי לבטל באופן עצמאי ולהאריך את מהלך הטיפול באנטיביוטיקה;
• בעת ובעונה אחת עם אנטיביוטיקה יש לקחת תרופות המסייעות לשחזר microflora בגוף, ומכיל קומפלקס של חיידקים מועילים חיים.

במהלך טיפול אנטיביוטי חשוב לדבוק דיאטה מיוחדת אשר יגן על הגוף מפני הפרה של האיזון של הצומח המעי ו הנרתיק. דיאטה זו מספקת את השימוש של מוצרי חלב חמוץ טרי, ירקות ופירות, כמו גם דחייה של ממתקים ואלכוהול.

[15], [16], [17], [18],

טיפול ב- dysbiosis בנרתיק

כיצד לטפל בדיסבקטריוזיס של הנרתיק? עבור טיפול מוצלח יהיה צורך לפתור כמה שאלות:

• לעצור את הצמיחה ואת רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שנמצאו בסביבה הנרתיק;
• לקדם את הצמיחה של מספר מיקרואורגניזמים מועיל בחלל הנרתיק;
• כדי להתאים את ההתנגדות החיסונית של הריריות של קיר הנרתיק.

אם התופעות הקשורות לגילוי של סוכן זיהומיות dysbacteriosis, טיפול dysbacteriosis העיקרי המעגל נרתיקית צריך להיות מכוון להרס המוחלט של מיקרואורגניזמים זרים. במצב כזה, אנטיביוטיקה נקבעו בהתאם לרגישות של החיידקים שזוהו. אם לא היו זיהומים מיניים, דבק או יישום מקומי של חומרים אנטי חיידקים וחומרים אנטיספטיים ניתן להשתמש. שיטה זו יכולה לשמש כדי לדכא את הצמיחה של חיידקים פתוגניים, לשחזר פרמטרים סביבתיים רגילים חסינות מקומית. כדי לעכב את הצמיחה של אנטיביוטיקה הקבוע בדרך כלל מיקרואורגניזמים פתוגניים (amoxiclav הקבלה, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) באמצעות (miramistina כלורהקסידין) חיטוי מקומי, ושימוש פתילות מיקרוביאלית (ginopevarila, Terzhinan).

ההכנות לדיסבקטריוזיס של הנרתיק:

• Trichopolum (metronidazole) על ידי 0.5 גרם בעל פה פעמיים ביום במשך שבוע. התרופה נלחמת ביעילות בזיהומים, מונעת התפתחות של סיבוכים, אך לעיתים עלולה לגרום להפרעות שלשולים;
• metronidazole-gel (מילים נרדפות Metrogil, Flagil) - הוא הציג לתוך חלל הנרתיק באמצעות מכשיר מיוחד (כלול) מדי יום לפני השינה למשך חמישה ימים. טיפול זה יש פחות תופעות לוואי והוא נסבל בבטחה על ידי חולים;
• משחה clindamycin (שם נרדף Dalacin) - מוזרק לתוך חלל הנרתיק לפני שהולך לישון במשך חמישה ימים;
• התרופה clindamycin (dalacin, klimitsin) - 0.3 גרם בעל פה פעמיים ביום במשך שבוע. תרופה זו היא לעתים קרובות prescribed אם יש אלרגיה metronidazole;
• lactobacterin - הכנה פרוביוטית מנרמל את microflora של המדיום הנרתיק, אשר מגביר את חסינות ומעכב את הצמיחה של צמחים פתוגניים מותנה פתוגני. Lactobacterin לפני היישום הוא מדולל במים רותחים מוזרק לתוך הנרתיק מ 2.5 עד 5 מנות במשך 10-12 ימים;
• bifidumbacterin - משחזר את האיזון של הצמחייה של חלל הנרתיק, מעכב את הצמיחה של staphylococci, פרוטאטה, E. קולי, shigella, זיהום פטרייתי. אבקת הוא נצרך בתוך חצי שעה לפני הארוחה על פי מרשם של הרופא, בדרך כלל 5 מנות שלוש פעמים ביום.

נרות מן הדיסבקטריוזיס של הנרתיק:

• ניאו- pentotrans הם נרות הנרתיק מיקרוביאלית כי הם שנקבעו עבור דלקת הנרתיק חיידקים ו trichomonas, זיהומים פטרייתיים, וצמחים מעורבים. בדרך כלל, אחת נרות משמש ב bedtime, משך הטיפול הוא 2 שבועות. לפעמים אפשר לרשום נרות עם יישום פעמיים ביום: בבוקר ובלילה במשך שבוע. התרופה לא יכולה לשמש בשליש הראשון של ההריון ובילדות;
• suppylitories flagyl - למנות יחד עם טיפול metronidazole טיפול אוראלי, מוזרק ב bedtime 1 נרות במשך 7-10 ימים. התרופה לא מומלץ לקחת זמן רב, וגם לבצע יותר מ 3 קורסים של טיפול במשך השנה;
• terzhinan - נרתיקי טבליות, אשר מוצגים לתוך הנרתיק עבור 1 PC / יום, משך השימוש הוא 10-10 ימים. במידת הצורך, טיפול עם terzhinan יכול להתבצע גם במהלך הווסת;
• ginolact - מכיל חיידקי חומצה לקטית המעכבים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומפעילים את המנגנון הטבעי של החסינות. כמוסה אחת מוחדרת לתוך הנרתיק, משך הטיפול הוא בין 3 ל 6 ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול לאחר הפסקה של שבוע אחד;
• Acylact - סוכן פרוביוטי המכיל lactobacilli acidophilic פעיל. Suppositories משמשים intravaginally, 1 יחידה כל אחד. פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא בין 5 ל -10 ימים.

עבור טיפול מוצלח של נרתיק dysbiosis מתחמי ויטמין ישן שנקבע מניעה, כמו גם להמליץ על דיאטה עם השימוש העיקרי של ירקות, פרות, ירקות, ומוצרי חלב. הגבל ממתקים, מזון מעושן ומתובל, משקאות אלכוהוליים.

עם סימנים תכופים של dysbiosis בנרתיק, להשליך את המוצרים הבאים:

• סוכר ומוצרים המכילים סוכר, מאפינס, ממתקים, עוגות, שוקולד;
• מוצרי מאפה שמרים;
• קפה, אלכוהול;
• פלפל חריף.

במהלך הטיפול רצוי להימנע ממגע מיני או להשתמש בקונדומים, לעתים קרובות לאחר מעשה יחסי מין הסימפטומים של dysbiosis יכול להיות יותר גרוע.

תרופות אלטרנטיביות עבור dysbiosis בנרתיק

כטיפול חלופי, ניתן להשתמש חליטות של ג 'וניפר ערער, yarrow, מרווה, אקליפטוס, קמומיל, קלנדולה. כדי להכין את עירוי, 1½ -2 כפות מלא של דשא הקרקע יבש צריך להיות שפך 200 מ"ל של מים רותחים מתעקש 40-50 דקות. התרופה יכולה לקחת שלוש פעמים ביום עבור 1/3 כוס לאחר הארוחות, או משמש עבור מזרק.

עשבי תיבול אלה יש השפעה חזקה מיקרוביאלית, הם יכולים לשמש לבד או כמו תערובת בממדים שרירותיים.

תרופה טובה ללחימה חיידקים פתוגניים - Wort סנט ג 'ון. זה יכול לשמש גם עבור douching ולקחת אמבטיות בישיבה. כדי לעשות זאת, לקחת 2 כפות מלא של חומרי גלם לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 50-60 דקות.

כדי להילחם זיהום פטרייתי השתמשו בהצלחה אמבטיות סודה. להכנת תערובת שלהם במים חמים כפית סודה לשתיה 50 טיפות של יוד. אמבטיה צריך לקחת לפני השינה, משך הטיפול - מ 1 עד 2 שבועות.

ובכן זה עוזר האמצעים הבאים: קח 10 שיני שום, 100 גרם של קרם הביתה, 400 מ"ל של מיץ תפוחים, שזיפים 200 גרם ו 200 גרם של פירות יער טריים (תות, פטל, אוכמניות). שום שום, שזיפים מיובשים וגרגרים, מערבבים עם מרכיבים נוזליים ולקחת 1 כף. כפית שלוש פעמים ביום במשך 14 ימים.

עוד כמה מתכונים לשחזור microflora הנרתיק הרגיל:

• מיץ אלוורה מעורבב עם שמן צמחי בפרופורציות שוות, אנחנו להרטיב בתערובת של טמפו ולהזריק אותו לתוך חלל הנרתיק למשך הלילה;
• קליפת אלון (1 כף) הוא שפך תרמוס 300 מ"ל של מים רותחים. אנו מתעקשים במשך 3 שעות, לסנן ולהחיל עבור מזרק בלילה;
• אנחנו מרטיבים את הטמפון בשמן הים אשחר ומכניסים אותו לחלל הנרתיק למשך הלילה;
• לקחת 5 כפות. כפות של עלה דומדמניות מרוסקות, לזרוק למים רותחים, מוסיפים 5 שיני שום, עברו דרך העיתונות, מוציאים מהחום ויוצקים במיץ חצי לימון. לסנן את התערובת ולשתות 1/2 כוס עד 4 פעמים ביום.

כדאי לשתות מדי יום כוס אחת של קפיר טרי או חלב מקושקש בלילה. טוב במיוחד הוא יוגורט טרי מחלב עיזים. חשוב כי המוצר טרי: חלב קפיר ישן או חלב חמוץ אינו מכיל חיידקים מועילים פעיל שיועיל לגוף.

לעולם אל תבזבז מזרק עם קפיר או יוגורט, זה רק להחמיר את המצב. מוצרי חלב חמוץ יש השפעה מועילה רק כאשר ingested.

לפעמים זה הגיוני לנהל קורסים טיפול מניעתי 1-2 פעמים בשנה. תחילה, לאחר הטיפול, מומלץ לבחון כל שלושה חודשים למשך שנה אחת. לדבוק בהמלצות של הרופא, כי dysbacteriosis של הנרתיק - בעיה נפוצה מאוד לא נעים כי ניתן לטפל: טיפול יעיל במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה.

[19], [20]