קרם נרתיק דלקין

קרם נרתיק דלקין הוא תרופה אנטיבקטריאלית מקומית. במהלך הטיפול, אישה צריכה להימנע מיחסי מין ומשימוש במוצרים שיש להחדיר לנרתיק (טמפונים, שטיפות).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות קרם נרתיק דלקין

קרם נרתיק דלקין ניתן לטיפול בוגינוזיס חיידקית (הפרעה במיקרופלורה הנרתיקית).

[ 4 ]

טופס שחרור

קרם נרתיק דלקין זמין כקרם להחדרה לנרתיק. הקרם מכיל 20 מ"ג של החומר הפעיל קלינדמיצין.

התרופה מסופקת בשתי גרסאות: שפופרת עם קרם באריזת קרטון של 20 גרם ו-40 גרם, הערכה כוללת אפליקטור מיוחד להחדרה נוחה יותר של התרופה לנרתיק.

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

קרם הנרתיק דלקין משמש לשימוש מקומי. החומר הפעיל (קלינדאיצין) מונע סינתזת חלבונים בחיידקים, מדכא את התפשטות הפלורה הפתוגנית בנרתיק ומשמיד סוגים מסוימים של חיידקים.

מחקרים במבחנה3278 הראו כי Gardnerella vaginalis, mobiluncus, mycoplasma hominis, peptostreptococci ו-bacteroides רגישים לקלינדמיצין.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

קרם הנרתיק דלקין מוחדר לנרתיק פעם ביום למשך שבוע (מינון 100 מ"ג). הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלזמת הדם מושג בממוצע לאחר עשר שעות. התרופה נספגת לזרם הדם הסיסטמי בכ-5%.

ההשפעה הסיסטמית של הקרם פחות בולטת, בניגוד למתן תוך ורידי של התרופה או נטילת טבליות.

זמן מחצית החיים של התרופה הוא בממוצע שעתיים, והצטברות התרופה בגוף כמעט ואינה מתרחשת.

[ 10 ]

מינון וניהול

קרם הנרתיק דלקין ניתן פעם ביום, מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המצב. בדרך כלל התרופה נקבעת למשך שלושה או שבעה ימים.

אריזת הקרם כוללת מכסי מינון מיוחדים של 5 גרם (מנה בודדת למתן) המפשטים את תהליך מתן התכשיר לנרתיק. עדיף לתת את התכשיר בלילה.

כדי למלא את מכסה המדידה בקרם, יש להבריג אותו על השפופרת וללחוץ בזהירות את הקרם לתוך המכסה (כאשר הבוכנה מגיעה למעצור, המכסה מלא לחלוטין). לאחר מכן, יש לפתוח בזהירות את המכסה, וכששכבים על הגב כשרגליכם משוכות לחזה, יש להכניס את מכסה המדידה עמוק ככל האפשר לנרתיק (המניפולציות לא אמורות לגרום לכאב או לתחושות לא נעימות אחרות). יש ללחוץ באיטיות על הבוכנה, לסחוט את הקרם לתוך הנרתיק ולהסיר בזהירות את מכסה המדידה. לאחר השימוש, יש לזרוק את המכסה.

[ 13 ], [ 14 ]

השתמש קרם נרתיק דלקין במהלך ההריון

אין מחקרים שמטרתם לחקור את השפעת קרם הנרתיק דלקין על נשים בהריון. הקרם ניתן בשלושת החודשים הראשונים להריון רק במקרים של צורך דחוף.

השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי לא הראה השפעה משמעותית על העובר, אך אין נתונים רשמיים על בטיחות השימוש בתרופה בתקופה זו.

אין מידע על מעבר קלנדמיצין לחלב אם לאחר מתן וגינלי (החומר הפעיל חודר לחלב אם לאחר נטילת טבליות או מתן תוך ורידי/תוך שרירי).

התוויות נגד

קרם הנרתיק דלקין אינו משמש במקרים של רגישות יתר לקלינדמיצין או לינקומיצין, כמו גם לכל רכיב אחר של התרופה.

[ 11 ]

תופעות לוואי קרם נרתיק דלקין

קרם נרתיק דלקין גורם לתופעות לוואי בפחות מ-10% מהמקרים.

השימוש בקרם עלול לעורר הופעת קיכלי, גירוי ברירית הנרתיק, אי סדירות במחזור החודשי, דימום ברחם, מחלות זיהומיות של מערכת השתן, הפרשות מהנרתיק, דלקת בשכבה הפנימית של הרחם, רמות מוגברות של חלבון, גלוקוז בשתן, כאבים בבטן התחתונה, גזים והפרעות מעיים.

לאחר השימוש בקרם, עלולים להופיע ריח לא נעים מהפה, שינוי טעם, סחרחורת וכאבי ראש.

פריחה, אדמומיות חמורה וקנדידה עלולות להופיע גם על העור.

לאחר החדרת הקרם לנרתיק, עלול להופיע גירוד.

[ 12 ]

מנת יתר

אין נתונים על מקרים של מנת יתר של קרם וגינלי דלקין.

אם התרופה נכנסת בטעות לוושט, עלולות להתרחש תגובות מערכתיות, האופייניות לטבליות דלקין.

[ 15 ], [ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קרם הנרתיק דלקין אינו תקין לשימוש בו זמנית עם אריתרומיצין. המחקרים שנערכו לא גילו אינטראקציות ספציפיות עם תרופות אחרות.

אין נתונים על שימוש מקביל של קרם דלקין עם תרופות אחרות.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את קרם הנרתיק דלקין הרחק מהישג ידם של ילדים, טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 ^מעלות צלזיוס. אין להקפיא את התרופה, אחרת ההשפעה הטיפולית עלולה לרדת.

[ 19 ]

הוראות מיוחדות

קרם הנרתיק דלקין עלול במקרים מסוימים לגרום לגדילה של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופה, בפרט פטריות דמויות שמרים. בנוסף, קלינדמיצין גורם לשלשול חמור או דלקת חריפה של המעי.

אם מתפתח שלשול ממושך וחמור לאחר תחילת הטיפול, יש להפסיק את השימוש בקרם ולפנות לרופא.

לא מומלץ להשתמש בקרם נרתיק דלקין עם תרופות אחרות שיש להחדיר לנרתיק.

חיי מדף

קרם הנרתיק דלקין, אם מאוחסן כראוי ושפופרת הקרם שלמה, תקף למשך שנתיים מיום הייצור.

[ 20 ]