כאב בנרתיק

כאב בנרתיק או באיברי המין החיצוניים הנשיים (הפות, הכוללת את השפתיים, הדגדגן ופתח הנרתיק) הוא לרוב תוצאה של זיהום. אך ייתכנו סיבות נוספות לכאב בנרתיק המעידות על בעיות בגוף ותקלות בתפקוד. מה שאופייני לכאב בנרתיק הוא שלמעשה, איבר אחר לחלוטין עלול לכאוב והכאב עלול להקרין לנרתיק. מהם הגורמים לכאב זה ומה לעשות בנידון?

גורמים לכאב בנרתיק

קשה מאוד לזהות אותם. לכן, כאשר הנרתיק כואב, זה יכול להיות מסוכן לגוף הנשי.

1. זה יכול להיות זיהום, שמלווה בגירוד והפרשות מהנרתיק.
2. כאב עלול להופיע במהלך דימום.
3. כאבים בנרתיק יכולים להופיע במהלך גיל המעבר.
4. הנרתיק עלול לכאוב במהלך או אחרי קיום יחסי מין, כמו גם במהלך עוררות לפני קיום יחסי מין.
5. מקור הכאב עשוי להיות בפי הטבעת, אך הוא מקרין לנרתיק.
6. הגורמים לכאב עשויים להיות פסיכולוגיים.
7. כאב בנרתיק יכול להיגרם כתוצאה מיובש מוגבר בנרתיק.

[ 1 ], [ 2 ]

כאב בפות ובנרתיק - מחלות-מעוררות

כאב בפות ובנרתיק נקרא במילה אחת - כאב פות-נרתיק. זהו סימפטום המאחד מספר מחלות: וולוודיניה (כאב בנרתיק ובנרתיק ממקור לא ידוע), כמו גם כאב חמור באזור שלפני הנרתיק (כאשר אין יחסי מין, אך הכאב מופיע עקב גידולים, פציעות, מחלות עור ).

מחלות הגורמות לכאב בנרתיק עשויות לכלול גם וגיניזמוס (כאשר שרירי הנרתיק והאזור שלפניו כואבים בעת התכווצות, ברגע שמישהו מנסה להכניס אצבע או פין, נרות או טמפון לפתח). עם וגיניזמוס, איברי המין אינם ניזוקים או מעוותים, אלא הכאב קשור לרפלקסים עצביים.

כאב בפות ובנרתיק יכול להיגרם גם מדיספראוניה. זהו גירוי וכאב בנרתיק במהלך קיום יחסי מין, כמו גם לפניו ואחריו. כאב כזה יכול להיות סימן למחלות מסוכנות מאוד של איברי המין, לכן אם מופיעים כאבים, חשוב לפנות מיד לגינקולוג ולא לעכב את הביקור.

[ 3 ], [ 4 ]

כאב הקשור ליובש ואטרופיה בנרתיק

תסמינים נוספים בנרתיק הקשורים בדרך כלל לאטרופיה בנרתיק כוללים יובש בנרתיק, גירוד, גירוי ו/או כאב במהלך קיום יחסי מין (הידועים בשם דיספראוניה). שינויים בנרתיק עלולים גם הם להוביל לסיכון מוגבר לזיהומים בנרתיק.

בנוסף לכאבים בנרתיק, נשים עשויות לחוות תסמינים נוספים במהלך גיל המעבר. גלי חום, הזעות לילה, שינויים במצב הרוח, עייפות, דלקות בדרכי השתן, בריחת שתן, אקנה, בעיות זיכרון וצמיחת שיער לא רצויה הם תסמינים שדווחו אצל נשים בגיל המעבר.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מחלות דלקתיות של איברי האגן

לעתים קרובות מאוד לאחר קיום יחסי מין, אישה חווה כאב בנרתיק אם איברי המין מודלקים. אותו דבר קורה גם לאחר קיום יחסי מין. במקרה זה, האישה אינה חווה אורגזמה, מה שמפחית לחלוטין את איכות חייה האינטימיים.

הגורמים לכאבים אלה עשויים להיות קיפאון של זרימת הדם באיברים הממוקמים באגן, כמו גם דלקת כרונית באיברים אלה.

מחלת דלקת באגן (PID) היא זיהום של איברים, כולל הרחם, החצוצרות, השחלות וצוואר הרחם. היא גורמת לכאבים בנרתיק.

מחלות דלקתיות של איברי האגן מתפתחות כתוצאה מהתפשטות מחלות המועברות במגע מיני.

ברוב המקרים, דלקת באגן נגרמת על ידי זיבה ו/או כלמידיה.

נשים צעירות ופעילות מינית, שיש להן מספר בני זוג, נמצאות בסיכון הגבוה ביותר למחלות דלקתיות באגן.

דלקת באגן לעיתים אינה גורמת לתסמינים. במקרים אחרים, היא עלולה לגרום לחום, כאבי בטן ואגן, הפרשות מהנרתיק, כאבים במתן שתן או כאבים במגע מיני.

נשים שילדו עלולות לפתח מצב הנקרא דלקת רירית הרחם. זהו מצב בו חלל הרחם הופך מודלק וכואב. מצב זה מלווה בכאבים בנרתיק ובפרוזדור שלו.

עם דלקת סלפינגו-אופוריטיס, גפי הרחם הופכים מודלקים וכואבים. זה קורה מכיוון שלאחר הלידה, מערכת החיסון של האישה נחלשת משמעותית, ואיברי המין אינם יכולים להיות מוגנים מפני זיהומים ודלקות כמו קודם. הגורמים למחלה זו יכולים להיות גם לחץ עצבי חזק, כמו גם פעילות גופנית מוגברת.

הם יכולים לעורר עיוותים של איברי האגן, פצעים עלולים להיווצר על פני השטח בתוך הרחם, אשר כואבים. יש לטפל בהם רק בבית חולים תחת פיקוחו של גינקולוג מנוסה.

מחלות דלקתיות של איברי האגן מטופלות באמצעות אנטיביוטיקה.

סיבוכים של דלקת באגן עשויים לכלול צלקות באגן ועקרות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ניתוחים ופציעות כגורמים לכאבים בנרתיק

הנרתיק עלול להיפגע לאחר או במהלך ניתוח, כמו גם במהלך הלידה. פציעות עלולות להתרחש גם באזור חיץ הנקבים, מה שגורם לכאב. הסיבה לכך היא העומס המוגבר על איברי המין של האישה במהלך הלידה. הנרתיק והרחם נמתחים במהלך הלידה, מה שגורם לכאב חמור, הרקמות עלולות לא לעמוד ולהיקרע או להיפגע. תעלת הלידה דרכה עובר התינוק נתונה גם היא לעומסים גבוהים וכתוצאה מכך, פציעות ומתיחות.

בגלל זה, הנקבים לעיתים קרובות נתון לקרעים במהלך הלידה, ולכן הוא נחתך ותפור.

אם לאחר מכן נקרע שוב הנקבים, קשה יותר לתפור אותו שוב - האישה חווה כאב, והרקמות אינן מחלימות באותה מהירות. ייתכן שיש דלקת באזור בו הונחו התפרים, והרקמות עלולות לא להחלים כראוי. בנוסף, הרופא לא תמיד מצליח להחזיר את האיבר הפגוע למצבו הקודם.

בגלל זה, אספקת הדם עלולה להיפגע במקומות שבהם נכרתה הרקמה, העצבים העוברים דרך איברי המין עלולים להידלק, פעילותם מופרעת, והאישה מתלוננת על כאבים בנרתיק. במיוחד במהלך קיום יחסי מין.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

הסיבה לכאב בנרתיק היא קרע ברצועות

אם לאישה יש כאבים בבטן התחתונה, הסיבה עשויה להיות קרע ברצועה. זה נדיר, אבל אם זה קורה, צריך לדעת שהרצועות נושאות עומס מוגבר במהלך הלידה. הן תומכות ברחם, שנמתח ומתוח מאוד במהלך הלידה. הרצועות הסקרוטריניות עלולות לא לעמוד בעומס ולהתפוצץ. אז האישה סובלת מכאב חזק מאוד, שלא קל להתמודד איתו אפילו במסגרת בית חולים.

צוואר הרחם לאחר קריעת הרצועות מקובע לחלוטין, ולכן במהלך קיום יחסי מין האישה חווה כאבים עזים מאוד בנרתיק. כדי להקל עליהם, יש צורך בתרופות אנטי דלקתיות, צמחי מרפא בעלי השפעה מרגיעה ופיזיותרפיה.

אלה כוללים טיפול בלייזר, אלקטרופורזה וטיפול מגנטי. הליכים אלה מבוצעים כך שרקמת הצלקת, וחשוב מכל, הידבקויות, מתמוססות והתהליך הדלקתי חולף.

מהן הידבקויות? זוהי רקמת חיבור הממוקמת סביב הרקמות והאיברים של האגן. אם ההידבקויות אינן מתמוססות, הן עלולות לגרום לאישה תחושת כאב בנרתיק במשך שנים רבות לאחר הניתוח.

כאשר הידבקויות באיברי האגן מתמוססות, צוואר הרחם הופך נייד יותר, וגם גופו, ואז הכאבים נעלמים מעצמם. האישה יכולה לנהל חיי מין מלאים.

סיבות לכאב בנרתיק יכולות להיות גם כמות קטנה של חומר סיכה, שינויים בגוף במהלך גיל המעבר וחוסר איזון הורמונלי. גינקולוג מנוסה יעזור להתמודד עם כל התופעות הללו. עוד על שינויים הורמונליים כגורמים לכאב בנרתיק.

[ 17 ]

לחץ נפשי כגורם לכאבים בנרתיק

לא כל הנשים יכולות להירגע במהלך קיום יחסי מין. אז החומר הסיכה בנרתיק כמעט ולא משתחרר, והפין גורם לכאב חמור בעת שפשוף על דפנות הנרתיק.

אישה שכבר חוותה תהליך זה יותר מפעם אחת חוששת לפני תחילת קיום יחסי מין. היא לא יכולה להתעורר, חומר הסיכה לא משתחרר. זה גורם ליובש גדול עוד יותר בנרתיק ולהתכווצות שריריו, מה שגורם לכאב גדול עוד יותר במהלך החדירה לפין.

[ 18 ], [ 19 ]

גורמים לכאב בנרתיק - זיהומים המועברים במגע מיני

מחלות המועברות במגע מיני יכולות להיות הגורם לכאב בנרתיק ובסמוך לפתחו. זיהומים הגורמים למחלות המועברות במגע מיני הם אוראפלזמה, מיקופלזמה, קנדידה, כלמידיה, גרדנרלה, הרפס גניטלי וכן הלאה.

יש להם את התכונה הרעה של גרימת דלקת של הפות - הקרום הרירי שלה, וגם לעורר תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם, בנרתיק ובתוספתי הרחם.

כאשר איברי המין נגועים ודלקתיים, דפנותיהם הופכות פגיעות מאוד ואיברים כאלה נפצעים בקלות. מספיק פשוט לגעת ברקמות החיצוניות של הנרתיק, מכיוון שהוא הופך מגורה, מופיע בו כאב.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

יובש וכאב בנרתיק במהלך גיל המעבר

ניוון נרתיק הוא מונח רפואי המתייחס לדילול דופן הנרתיק המתרחש במהלך גיל המעבר (הזמן בו המחזור החודשי של האישה נפסק).

לפני גיל המעבר, השפתיים נפוחות, אדומות בוהקות ולחות. כאשר רמות האסטרוגן יורדות, רירית הנרתיק הופכת דקה יותר, יבשה יותר, בצבע ורוד בהיר עד כחלחל, ופחות אלסטית. אלו שינויים נורמליים שרופאים מבחינים בהם אצל נשים בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר. אך הנרתיק עלול להיות כואב.

רמות האסטרוגן מתחילות לרדת ככל שמתקרב גיל המעבר. אסטרוגנים הם הורמונים המיוצרים על ידי השחלות. אסטרוגנים שולטים בהתפתחות גוף האישה, ומעניקים לו מאפיינים רצויים כמו שדיים, מבנה גוף, ירכיים וישבן. לאסטרוגנים גם תפקיד חשוב בוויסות המחזור החודשי וההריון.

רוב הנשים מגיעות לגיל המעבר בין הגילאים 45 ל-55, אך זה יכול לקרות מוקדם יותר או מאוחר יותר. הגיל הממוצע לגיל המעבר הוא 51. כל אישה שונה, ואין דרך חד משמעית לחזות מתי אישה תיכנס לגיל המעבר. בנוסף, נשים בגיל המעבר חוות תסמינים בדרגות חומרה שונות במהלך המעבר. לא כל הנשים בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר יחוו תסמיני כאב חמורים באותה מידה.

דימום וכאב בנרתיק - העובדות

דימום נרתיקי רגיל הוא כאשר יש הפרשות דם מדי פעם מרחם האישה.

דימום נרתיקי רגיל נקרא גם וסת. התהליך שבו מתרחשת וסת נקרא מחזור חודשי.

על מנת לקבוע האם דימום רחמי הוא תהליך חריג עם כאבים ושינויים אחרים ולברר את סיבתם, על הרופא לענות על 3 שאלות: האם האישה בהריון? מהו אופי הדימום? האם האישה נמצאת בתקופת הביוץ?

דימום וגינלי חריג אצל נשים שמביצות הוא לרוב מוגזם ותכוף, לא אחיד, או ירידה בכמות הפרשות הדם.

ישנן סיבות רבות לדימום נרתיקי לא תקין הקשור לביוץ לא תקין וכאבים בנרתיק.

אישה הסובלת ממחזור לא סדיר עם כאבים בנרתיק זקוקה לבדיקה גופנית, בדגש מיוחד על בדיקת תפקוד בלוטת התריס, השדיים ואזור האגן.

הטיפול בדימום נרתיקי לא סדיר ובכאבים בנרתיק תלוי בסיבה. לאחר קביעת הסיבה, הרופא מחליט האם הטיפול באמת נחוץ.

כאבים בנרתיק לאחר לידה

מקרים של כאבים בנרתיק לאחר לידה שכיחים מאוד. הם מופיעים ב-60% מהמקרים אצל נשים שילדו . כאבים אלה נמשכים זמן רב למדי - בין שלושה לשישה חודשים. קשה לקבוע את הסיבות, ולכן כאבים לאחר לידה מטופלים באמצעות משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, כמו גם תרופות נוגדות עוויתות.

קבוצות הסיכון כוללות נשים לאחר לידה ראשונה, אימהות מניקות ונשים שילדו לידות מאוחרות (אחרי גיל 35).

[ 24 ], [ 25 ]

חוסר איזון הורמונלי וכאבים בנרתיק

לאחר לידה ובמהלך גיל המעבר, כמו גם בתקופה שלפני גיל המעבר, עלולים להופיע כאבים בנרתיק. בשלב זה, הורמוני המין מיוצרים הרבה פחות מאשר במהלך תפקוד תקין של מערכת הרבייה. ייצור נמוך של אסטרוגנים מסוכן במיוחד לגוף הנשי במהלך ההנקה (הנקה).

לכן, הגוף אינו מייצר מספיק חומר סיכה. יובש בנרתיק גורם לכאב בנרתיק במהלך קיום יחסי מין, כמו גם במהלך ואחרי הלידה.

רירית הנרתיק יבשה, היא מגורה בתגובה לחדירת הפין, אך הנרתיק אינו נמתח ללא סיכוך ולכן כואב. כדי להתמודד עם בעיה רפואית זו, עליך לקנות ג'לים לחות לנרתיק, ואז יחסי המין יהיו שלמים.

לעיתים קרובות לאישה יש יובש בנרתיק וכאבים בו לאחר הלידה. כאשר אישה מפסיקה להניק, האיזון ההורמונלי מתאושש, ויובש בנרתיק עלול להיעלם מעצמו. אם זה לא קורה, מומלץ להתייעץ עם רופא לקבלת טיפול הורמונלי חלופי.

[ 26 ]

וולוודיניה וכאב בנרתיק

נשים הסובלות מוולוודיניה סובלות מכאבים כרוניים בפות. עד לאחרונה, רופאים לא זיהו את הוולוודיניה כמחלה עם כאב אמיתי בנרתיק.

אפילו כיום, נשים רבות הסובלות מכאבים בנרתיק אינן מאובחנות באופן ודאי. הן יכולות להישאר בבידוד, בתנאי שהרופאים ימשיכו לחקור.

חוקרים עובדים קשה כדי לחשוף את הגורמים לוולוודיניה ולמצוא דרכים טובות יותר לטפל בה.

סוגי וולוודיניה

וולוודיניה משפיעה על הפות ועל איברי המין החיצוניים של הנשים. אלה כוללים את השפתיים, הדגדגן והנרתיק, מה שעלול לגרום לכאב חמור.

ישנם שני תת-סוגים עיקריים של וולוודיניה.

כאב כללי באזורים שונים של הנרתיק. כאב בנרתיק יכול להיות קבוע או לבוא וללכת. נגיעה או לחיצה על הנרתיק, כולל במהלך קיום יחסי מין, עלולות להחמיר את הכאב. אך זה יכול להחמיר את הכאב.

כאב בנרתיק יכול להופיע גם כאשר לא הפות גורמת לכאב, אלא הכניסה לנרתיק. אישה עשויה לחוש שכאב מסוג זה מתרחש רק לאחר מגע או לחץ, כמו למשל במהלך קיום יחסי מין.

גורמים אפשריים לוולוודיניה

רופאים לא תמיד יודעים את הגורמים לוולוודיניה. ואין ראיות לכך שזיהומים במחלות המועברות במגע מיני עלולים לגרום לוולוודיניה.

חוקרים מנסים למצוא את הגורמים לוולוודיניה. אלה עשויים לכלול

1. נזק עצבי או גירוי של רקמות הנרתיק
2. תגובות חריגות בתאי נבט לאחר זיהום או פציעה
3. גורמים גנטיים שהופכים את הפות לפגיעה לדלקת כרונית
4. רגישות מוגברת של הנרתיק לזיהומים פטרייתיים
5. עוויתות שרירים בנרתיק
6. אלרגיות או גירוי בנרתיק כתוצאה מכימיקלים או חומרים אחרים
7. שינויים הורמונליים בגוף
8. אלימות מינית
9. שימוש תכוף באנטיביוטיקה

[ 27 ], [ 28 ]

קבוצות סיכון לוולוודיניה

נשים בכל גיל, מגיל ההתבגרות ואילך, יכולות להיות נוטות לכאבים בנרתיק. ישנן בין 200,000 ל-6 מיליון נשים הסובלות מוולוודיניה ברחבי העולם. נשים לבנות, נשים אפרו-אמריקאיות ונשים היספניות הן המושפעות ביותר, וכיום ידוע שהן סובלות מוולוודיניה במידה שווה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ההשפעה הפיזית והרגשית של וולוודיניה

וולוודיניה, עם הכאבים הנרתיקיים שלה, יכולה להיות בעלת השפעה עצומה על חייה של אישה. היא עלולה לפגוע ביכולתה לקיים יחסי מין, להתאמן, להתרועע ולעבוד. מחקר של המכון הלאומי לבריאות (NIH) מצא שרוב הנשים הסובלות מולוודיניה וכאבים בנרתיקיים חשות "לא בשליטה" בגלל זה - אינן מסוגלות לקיים יחסי מין ואינן מסוגלות ליהנות מהחיים. הן זקוקות לתמיכה מיוחדת - רפואית ופסיכולוגית.

[ 33 ], [ 34 ]

סימנים ותסמינים של וולוודיניה

למרות שהמצב אורב חודשים עד שנים, תסמיני וולוודיניה מתחילים בדרך כלל פתאום.

1. צריבה, עקצוץ בנרתיק
2. כאב בנרתיק, פועם או עמום
3. עִקצוּץ
4. כאב צורב הוא התסמין השכיח ביותר של וולוודיניה.
5. יש נשים המתארות את הכאב ככאב דמוי סכין, או כאילו נשפכה חומצה על העור.
6. למרות שהפות בדרך כלל נראית תקינה, השפתיים עשויות להיראות מעט מודלקות או נפוחות.

כיצד משתנים תסמיני וולוודיניה

התסמינים יכולים להשתנות בקרב נשים רבות הסובלות מוולוודיניה. וגם חומרת התסמינים משתנה מאישה לאישה. רכיבה על אופניים, הכנסת טמפונים ותנועות תמימות אחרות עלולות לגרום לכאבים בנרתיק אצל נשים הסובלות מוולוודיניה.

[ 35 ], [ 36 ]

ייתכן שתיתקל בתסמינים של וולוודיניה:

• כל הזמן, או רק פעם אחת
• במהלך פעילויות כמו פעילות גופנית, ישיבה או הליכה - או אפילו במנוחה
• כאב יכול להופיע באזור ספציפי אחד של הנרתיק או בכל אזור הנרתיק.

השפעת וולוודיניה על הגוף

תסמינים של וולוודיניה, כולל כאב בנרתיק, אינם סימנים למצב מסכן חיים. אך כאב בנרתיק יכול להשפיע באופן משמעותי על יכולתה של האישה לתפקד. לדוגמה, אם התסמינים חמורים או קיום יחסי מין קשה, הדבר יכול להשפיע על מערכות יחסים אינטימיות.

וזה, בתורו, יכול להשפיע על הבריאות הכללית של האישה ולגרום לה להרגיש דיכאון. אל תהססו לפנות לעזרה במקרים כאלה. נשים רבות מוצאות דרכים להתמודד עם כאבים בנרתיק.

טיפול בוולוודיניה

למרות שאין טיפול מסורתי, טיפול עצמי יכול לספק הקלה מכאבים בנרתיק. נשים הסובלות מוולוודיניה צריכות לבדוק מה עובד הכי טוב לכאב שלהן מכיוון שזה משתנה מאדם לאדם. נשים עשויות להזדקק לנסות מספר אפשרויות לניהול כאב לפני שימצאו שילוב שמתאים להן.

טיפול עצמי בוולוודיניה

הנה כמה דברים שנשים יכולות לעשות כדי לעזור להקל או לשלוט בתסמיני כאב בנרתיק.

הימנעו מגרים פוטנציאליים

ייתכן שיעזור להימנע מכל דבר שעלול לגרות את הפות. אלה עשויים לכלול שימוש בסוגים מסוימים של סבון, נטילת תרופות אנטי דלקתיות, שטיפה או מקלחות ניגוד. הנה כמה טיפים:

• יש להשתמש בחומרי ניקוי שנבדקו דרמטולוגית ואין להשתמש במרככי כביסה כימיים.
• נייר טואלט צריך להיות רך ולבן.
• בחרי סטים של תחתונים מ-100% כותנה לבנה, תחבושות היגייניות טבעיות וטמפונים.
• הימנעו ממגע של שמפו באזור הפות.
• הימנעו מקרמים וסבונים מבושמים, תחבושות או טמפונים מבושמים, ואמצעי מניעה קוטלי זרע.
• הימנעו מג'קוזי או בריכות עם רמות גבוהות של כלור.
• שטפו את הנרתיק במים קרים לאחר כל מתן שתן וקיום יחסי מין.
• הימנעו ממזונות המגרים את הנרתיק. פריטי תפריט לא רצויים עשויים לכלול מזונות כמו ירקות, קטניות, פירות יער, שוקולד או אגוזים.
• לבשו בגדים רחבים - הימנעו ממכנסיים וחצאיות צמודות.
• שמרו על הפות שלכם נקייה ויבשה.

[ 37 ], [ 38 ]

כיצד להקל על הלחץ באזור הנרתיק

פעילויות מסוימות מפעילות לחץ על הנרתיק וגורמות לכאב.

השתמשו בחומרי סיכה מסיסים במים במהלך קיום יחסי מין.

הימנעו מפעילויות המפעילות לחץ ישיר על הפות. זה כולל רכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים, אפילו סתם ישיבה על שרפרף קשה.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

הקלה בכאב

צעדים אלה יכולים לעזור להקל על כאבים בנרתיק

• קחו אמבטיות כפות רגליים חמות או קרות.
• לאחר קיום יחסי מין, כדי להקל על כאבים בנרתיק, יש להניח קרח או ג'ל קפוא עטוף במגבת על הבטן התחתונה.
• נסה טכניקות הרפיה.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

טיפול בוולוודיניה: תרופות, טיפול, ניתוח

אין טיפול יחיד לוולוודיניה שמתאים לכל הנשים. נשים יצטרכו לנסות שילוב של טיפולים לקבלת התוצאות הטובות ביותר. הרופא שלך עשוי להציע סוגים אלה של טיפולי לוולוודיניה. כמו כן, זכרי שכאב כרוני יכול להשפיע עלייך רגשית. שקלי שיטות תמיכה רגשית קבוצתיות, הן יעילות מאוד.

• תרופות
• חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין
• משחות אסטרוגן
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• נוגדי פרכוסים
• תרופות לחסימת קצות עצבים
• זריקות אינטרפרון
• תֶרַפּיָה
• פיזיותרפיה, הכוללת תרגילים לחיזוק שרירי האגן ולהפחתת התכווצויות שרירים
• טכניקת ביופידבק שעוזרת לך ללמוד להרפות את שרירי הנרתיק כדי להפחית כאב
• כִּירוּרגִיָה

אם יש לך תסמונת וולוודיניה, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח להסרת הרקמה החולה, במיוחד אם אפשרויות אחרות לא סיפקו הקלה.

תסמינים של כאב בנרתיק

תסמינים האופייניים לכאב בנרתיק יכולים להיות שונים לחלוטין: הכאב יכול להיות חד, כואב, עמום, חותך, מושך. תחושות אלו יכולות להיות קבועות, יכולות להטריד מעת לעת או להופיע במהלך או אחרי קיום יחסי מין. אם אישה נוטלת משככי כאבים, אין זה אומר שהכאב לא יחזור שוב - הבעיה לא נפתרה.

תסמינים נוספים של מחלות שונות עם כאביםבנרתיק עשויים להיות הבאים.

• גירוד בנרתיקוהפרשה לבנבנה עשויים להיות סימן לזיהום במערכת העיכול.
• כאב בנרתיק יכול להופיע לאחר או במהלך קיום יחסי מין - אז הסיבה עשויה להיות דלקת באיברי המין, פציעותיהם או עיוותיהם.
• כאב בנרתיק יכול להטריד אישה עקב דימום, שקשה לקבוע את סיבתו בהתחלה
• הנרתיק יכול גם לכאוב כאשר אישה עוברת גיל המעבר.
• אישה עלולה לסבול מכאבים באזור הנרתיק מסיבות לא ידועות, בפרט, ייתכן שמקורם נוירוטי.
• כאב באזור הנרתיק יכול להיות נודד, הוא יכול להתעורר באיברים שונים לחלוטין (למשל, בפי הטבעת) ולהקרין לנרתיק.

אם אתם סובלים את הכאב הזה ולא מטפלים בו, המחלה המתבטאת בכאב הזה עלולה להחמיר. כדי לא להביא את עצמכם לתהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים, עליכם לפנות לגינקולוג לבדיקה, ואם הכאב בלתי נסבל, התקשרו לאמבולנס. לא מומלץ ליטול משככי כאבים לפני הגעתם, כי יהיה קשה לאבחן את התסמינים מאוחר יותר.

לאילו חלקים בגוף כאב בנרתיק יכול להקרין?

זה יכול להיות אזור החלחולת, חיץ הנקבים או עצם העצה. אופי הכאב המקרין לאיברים אלה עשוי להיות חותך, התקפי, לוחץ, עמוק, עמום, כואב. נראה לאישה שבמקום בו מופיע הכאב יש מכשול בולט למדי כמו טמפון שלא הוסר, אצבע או חפץ זר קשה.

נכון, כאבים אלה יכולים להיות מורגשים קרוב מאוד לפני השטח של הנרתיק ולהיות שטחיים - סוג זה של כאב מופיע ב-60-70% מהמקרים אצל נשים.

אופי הכאב בנרתיק במהלך קיום יחסי מין

זה יכול להיות חד, חותך, התקפי. אם הנרתיק מתחיל לכאוב במהלך יחסי מין או קיום יחסי מין, זה אומר שלאישה יש בעיות חמורות בגינקולוגיה או בתפיסה הנפשית של קיום יחסי מין. בגלל כאבים אלה, החיים האינטימיים יכולים להיות בסיכון, ולכן עם הופעת הסימפטומים הראשונים של כאבים בנרתיק במהלך קיום יחסי מין, עליך לפתור את הבעיות הללו מיד במרפאה של גינקולוג.

כאב בעת עוררות

כאב לפני ואחרי קיום יחסי מין יכול להיות בעל אופי שונה - חיתוך, צריבה, התכווצויות. כאב בנרתיק ובפות אצל נשים נבדל לפי סוגים: כאב לאחר לידה, כאב שטחי, כאב עמוק. כאב זה אצל נשים יכול להיות כה בלתי נסבל עד שהנרתיק מגורה בנסיבות התמימות ביותר לכאורה. זה יכול להיות בישיבה על שרפרף קשה, בעת רכיבה על אופנוע או אופניים, במהלך בדיקה אצל גינקולוג. זה יכול להתעצם אפילו כאשר הגינקולוג פשוט נוגע בפני השטח של הנרתיק עם טמפון.

כיצד לקבוע אם יש דלקת באיברי המין?

עליך לעקוב אחר התסמינים שאדם חווה. אם תסמינים אלה קיימים, סביר להניח שיש לך דלקת.

1. תחושת צריבה באזור הנרתיק
2. גירוד באזור איברי המין
3. הפרשות מהנרתיק הן ריריות או מוגלתיות ויכולות להיות בעלות ריח חריף ולא נעים.

אם תסמינים אלה אינם מספיקים, יש צורך לעבור בדיקות מעבדה נוספות. מה כדאי לקחת לבדיקות במרפאת הגינקולוג?

1. משטח נרתיק לבדיקת פלורה.
2. תרביות חיידקים בנרתיק.
3. תרביות חיידקים מתעלת צוואר הרחם.
4. אבחון של PRC.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

אבחון כאבים בנרתיק

קשה מאוד לקבוע את הגורמים לכאב באזור הנרתיק, במיוחד אם אישה לא פונה לגינקולוג במשך זמן רב והמחלה הופכת לכרונית.

אם בכל זאת נמצאה הסיבה לכאב כתוצאה מבדיקות מעבדה, אולטרסאונד של איברי המין ומישוש, אז הרופא מכוון את כל המאמצים כדי לחסל את הגורם לכאב בנרתיק. אישה צריכה לפנות לא לרופא אחד, אלא לכמה: פרוקטולוג, אורולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג, כדי לקבל תמונה מלאה של המחלה ולקבוע את הטיפול האופטימלי.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 שאלות חשובות לשאול את הרופא שלך על כאבים בנרתיק

חלק מהשאלות שלהלן עשויות להיות רלוונטיות מאוד לטיפול בכאבים בנרתיק.

1. מהי האבחנה שלי?
2. מה אני יכול לעשות בבית כדי לשלוט בתסמיני הכאב שלי?
3. האם משככי כאבים יעזרו לי להרגיש טוב יותר?
4. איזה טיפול היית ממליץ לי?
5. האם יש פעילויות שעליי להימנע מהן?
6. כיצד וולוודיניה יכולה להשפיע על חיי המין שלי?
7. מה עליי לספר לבן/בת הזוג שלי על המצב שלי?
8. האם כאב בנרתיק יכול להשפיע על היכולת שלי להביא ילדים לעולם?
9. מה אני יכול לעשות כדי לתמוך במצבי?

רופאים שיפנו אליהם לצורך הקלה בכאב

• גִנִיקוֹלוֹג.
• פסיכיאטר.
• סקסולוגית.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

טיפול בכאבים בנרתיק

לאחר ביצוע הבדיקות, הרופא מקבל תמונה ברורה של הפתוגנים הגורמים לכאב. לאחר מכן הוא יכול לרשום טיפול מקומי וכללי. זה נראה כמו תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. בין שיטות הטיפול בהן נמנות שטיפה עם תרופות אנטי דלקתיות, נרות נרתיקיים בעלי השפעה אנטי דלקתית.

אם הילדה אינה מניקה ואינה בהריון, ייתכן שיינתנו לה נרות הורמונליים, תרופות אנטיבקטריאליות בצורה דרך הפה. מהלך טיפול של 5 ימים עד שבוע עשוי להספיק לאישה כדי להחלים.

אם אם מניקה עדיין צריכה ליטול אנטיביוטיקה, היא לא יכולה להניק את תינוקה במהלך תקופה זו - היא יכולה לשאוב חלב ולהאכיל את התינוק בתוספי חלב מלאכותיים.

אבל האם יכולה גם להשתמש באמצעים מקומיים שאינם דרך הפה (פתילות, שטיפה), אז הפסקה בהאכלה אינה הכרחית. אבל זה יכול להיעשות בשלבים הראשוניים של מחלת איברי המין, כאשר תהליך הדלקת עדיין לא הפך לכרוני.

טיפול אנטיבקטריאלי להקלה על כאבים בנרתיק משמש כאשר אדם נגוע במיקרואורגניזמים ממקור ויראלי. אם מדובר במיקרואורגניזמים שניתן להשמיד רק באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים מורכבים, האם תצטרך להפסיק להניק את התינוק למשך הטיפול. אם לא נעשה זאת, הזיהום יכול לחדור לגוף התינוק ולהתפשט בכל גופה של האם, מה שעלול להוביל לסיבוכים.

מיקרואורגניזמים בעלי אופי ויראלי שקשה להיפטר מהם הם טריכומונדות, גונוקוקים, כלמידיה וכן הלאה.

מניעת כאב: כיצד לחזק את השרירים

כדי לחזק את שרירי רצפת האגן ולשקם או להפעיל את זרימת הדם בהם, יש צורך בתרגילים גופניים.

[ 56 ], [ 57 ]

פעילות גופנית לחיזוק השרירים

האישה נמצאת בתנוחת שכיבה או ישיבה. עליכם למתוח את שרירי הנרתיק ולספור עד שתיים, ואז להרפות אותם. בצעו זאת 20-30 פעמים. אם אישה מבצעת תרגיל זה 3 פעמים ביום, שריריה יתחזקו תוך חודש בלבד. והם יתחזקו היטב תוך 3-4 חודשים.

בשלב זה, עליכם להיות מוכנים לעובדה שבאזור בו הונחו התפרים, עלולה להיות תחושת אי נוחות וכאב קל.

אם לא תדלגו על תרגילים ותעשו אותם בחריצות במשך שלושה חודשים לפחות, הפצעים יגלידו היטב והשרירים יתחזקו. אז לא תהיה רקמת צלקת גסה במקום התפרים.

אם נוצרה צלקת במקום התפרים והרקמה הפכה מודלקת, אזי יהיה צורך בניתוח לאחר שהאם הפסיקה להניק. הניתוח כרוך בכריתת רקמת הצלקת ובתהליך שיקום שלאחר מכן. אך יש לבצע זאת לא יאוחר משישה חודשים לאחר הניתוח הראשון, אחרת הרקמה תהפוך מחוספסת ותרפא בצורה גרועה. לאחר ביצוע כל ההליכים הללו ושרירי הנרתיק התחזקו, הכאב בה אמור לשכך ולא להפריע עוד.