היפוקסיה עוברית תוך רחמית

הריון הוא גם שמחה וגם דאגה מתמדת לגבי מצבו והתפתחותו של התינוק העתידי. אחת הסיבות לדאגה היא לרוב האבחנה של "היפוקסיה תוך רחמית": נשים הרות רבות שומעות על מצב זה מהרופא שלהן, אך לא לכולן יש מושג מה המשמעות. ננסה לפתוח נושא זה על ידי מענה על השאלות השכיחות ביותר של אמהות לעתיד.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לזהות היפוקסיה תוך רחמית בכל שלב של תהליך ההיריון. ככל שהמחסור בחמצן מופיע מוקדם יותר, כך הוא משפיע בצורה חמורה יותר על מצבו הנפשי והפיזי של התינוק.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, היפוקסיה תוך רחמית ברמה כזו או אחרת מאובחנת אצל 10-15% מהנשים ההרות.

גורם ל היפוקסיה עוברית תוך רחמית

"היפוקסיה תוך רחמית" המונח הזה אומר, פשוטו כמשמעו, שלתינוק העתידי אין מספיק חמצן. מצב זה יכול להיות כרוני (נצפה במהלך ההריון) ואקוטי (במהלך הלידה).

הרופאים מבחינים במספר סיבות לתקלה כזו:

• מחלות אצל האם לעתיד.

אם יש מחסור בחמצן בדם של אישה, גם העובר יחווה מחסור בחמצן. העובדה היא שכמה פתולוגיות מערכתיות מגדילות את הסיכון להיפוקסיה. לדוגמה, הסיבה השכיחה ביותר להיפוקסיה תוך רחמית של העובר נחשבת לאנמיה מחוסר ברזל, המפחיתה את כמות ההמוגלובין - חומר חלבוני המסייע לחמצן להתפשט בכל הגוף. מחלות אחרות התורמות להתפתחות היפוקסיה עוברית הן פתולוגיות קרדיווסקולריות, המלוות בעוויתות כלי דם, זרימת דם לא תקינה. עוויתות מעוררות הידרדרות בזרימת הדם בתינוק העתידי. שינויים שליליים דומים נצפים בפיאלונפריטיס, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן, סוכרת.

• שיכרון חושים, הרגלים רעים אצל האם המצפה.

בלומן של ברונכיולות הנשימה ישנם מבנים ספציפיים בצורת בועות, הנקראות alveoli: בריאות ניתן לספור אותם יותר מאלף. לכל מכתשית רשת נימית נרחבת, שבזכותה נכנס חמצן לדם מהאוויר. בתוך משטח המכתשית ישנו "חומר סיכה" ספציפי. צריכת משקאות אלכוהוליים מלווה בשחרור אדי אלכוהול בנשיפה: אדים אלה משנים את צפיפות חומר הסיכה, מה שמשפיע לרעה על העברת החמצן לדם. כתוצאה מכך נוצרת היפוקסיה תחילה אצל האישה ולאחר מכן בעובר. עשן סיגריות גם מחמיר את היפוקסיה: חומרים מזיפים סותמים את המכתשים, משבשים את ייצור הסיכה. אם האם לעתיד מעשנת, הדם שלה תמיד מכיל פחות חמצן ממה שדרוש להתפתחות התוך רחמית התקינה של התינוק.

• חריגות טרום לידתיות.

בעיות כמו תת-התפתחות של השליה, התפתחות לא תקינה של חבל הטבור, ניתוק מוקדם, היפרטוניות ברחם, הריון יתר וכו', הן גם גורמים שכיחים להיפוקסיה עוברית. לפעמים יש לחפש את הסיבה בעובר עצמו. לדוגמה, ייתכן שיש לו פגמים התפתחותיים, או שיש אי התאמה Rh בין האם לתינוק העתידי.[1]

גורמי סיכון

ידועים מספר גורמים הגורמים להיפוקסיה עוברית. גורמים אלה כוללים:

• מחלות באישה שהתפתחו לפני ההריון (מחלות לב וכלי דם, מחלות כליות, ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות, סוכרת, יתר לחץ דם);
• הפרעות הריון (טוקסיוזיס, אקלמפסיה, הריון יתר, פוליאוריה, גסטוזה, אי ספיקת שליה);
• התפתחות עוברית לקויה (מחלה המוליטית);
• לידות מרובות;
• הסתבכות חבל הטבור.

בנוסף, כמה גורמים חיצוניים יכולים גם להוביל להיפוקסיה תוך רחמית. אנחנו מדברים על תנאים סביבתיים לא נוחים, שימוש קבוע בתרופות מסוימות, סוגים שונים של שיכרון (הרעלה). גם נשים שמעשנות ומתעללות באלכוהול נמצאות בסיכון.[2]

פתוגנזה

הנקודה הבסיסית בפתוגנזה של היפוקסיה תוך רחמית היא חוסר חמצן, אשר בתורו הופך לטריגר בהתפתחות חמצת. רוב האינדיקטורים של הומאוסטזיס מופרעים.

ממש בתחילת התפתחות הפתולוגיה ישנם תהליכי פיצוי מצד הגוף של הילד, המערכות העיקריות מופעלות. עם זאת, אם המצב לא ישתפר, אז בקרוב המנגנונים האלה מדוכאים, מתחיל שלב ההפרעות ההרסניות.

תגובה הגנה ופיצוי מוקדמת של הגוף מורכבת מגירוי תפקודי יותרת הכליה, ייצור מוגבר של קטכולאמינים ורכיבים כלי דם אחרים, שהשפעתם גורמת לקצב לב מוגבר, טונוס כלי דם היקפי מוגבר, חלוקה מחדש של זרימת הדם. תהליכים אלה מאפשרים להגדיל את נפח הדקות, להגביר את זרימת הדם במוח, להפעיל את המצב התפקודי של הלב, בלוטות יותרת הכליה, השליה. במקביל, זרימת הדם מואטת ברקמות הריאה והכליות, במערכת העיכול ובדרמיס: הדבר גורם להתפתחות איסכמיה, המגבירה את הסבירות להיחלשות של הסוגר של פי הטבעת, המלווה בשחרור של מקוניום לתוך מי השפיר.

עם היפוקסיה תוך רחמית ממושכת וחמורה, תפקוד האדרנל מדוכא בחדות, רמת הקורטיזול והקטכולאמינים בזרם הדם יורדת. על רקע הפרשה הורמונלית מדוכאת סובלים איברים חיוניים, קצב הלב יורד, לחץ הדם יורד, נוצר קיפאון ורידי ומצטבר דם במערכת הורידי השער.[3]

תסמינים היפוקסיה עוברית תוך רחמית

לא תמיד ניתן לזהות היפוקסיה תוך רחמית בשלב מוקדם של היווצרות, שכן הפתולוגיה נוטה להתפתחות פתאומית.

הסימנים הראשונים לכך שלתינוק חסר חמצן הם ברדיקרדיה, האטה בקצב הלב של התינוק. כמובן, האם לעתיד לא תוכל לתקן תסמין זה בעצמה, ולכן חשוב לבקר את הרופא באופן קבוע כדי להעריך את מהלך ההריון.

אבל גם בבית אפשר להרגיש שינויים בעוצמת התנועות והרעידות של התינוק. כל הנשים ההרות מקשיבות לתחושות שלהן: לפעמים הן זזות לעתים קרובות יותר, לפעמים פחות. אנשי מקצוע רפואיים מזהירים: אם התינוק הפחית בחדות את עוצמת תנועות הדחיפה - פחות משלושה פרקים ביום - יש צורך לבקר רופא מיילד-גינקולוג בהקדם האפשרי, שכן הדבר מצביע על היפוקסיה תוך רחמית כרונית אפשרית.

במצב חריף של היפוקסיה, התינוק, להיפך, הופך להיות פעיל יתר על המידה, הדחפים שלו מתחזקים, והאפיזודות הופכות תכופות יותר ויותר.

די קשה להבחין בהיפוקסיה תוך רחמית בשליש הראשון של ההריון, מכיוון שהתינוק עדיין לא יכול "לעזור" באבחון. הדרך היחידה לצאת היא לעבור בדיקות מונעות קבועות אצל רופא הנשים שלך (שבועי זה אופטימלי).

שלבים

השלבים של היפוקסיה תוך רחמית מוגדרים על פי מידת ההפרעה במחזור הדם:

• שלב פיצוי I (אינו גורם להתפתחות סיבוכים ותסמינים אינם מתגלים באופן קבוע).
• תת פיצוי שלב II (מצריך טיפול כי הגוף כבר לא מסוגל לתקן את התקלה בעצמו).
• פירוק שלב III (מחסור בחמצן עולה, מהווה איום על הילד העתידי).

טפסים

על פי מהלך שלה, היפוקסיה תוך רחמית מחולקת למספר סוגים, ולכל אחד מהם יש הבדלים אופייניים משלו:

• היפוקסיה תוך רחמית קצרת טווח מופיעה בפתאומיות ונמשכת זמן קצר, ולכן היא אינה מסוכנת במיוחד לעובר;
• היפוקסיה תוך רחמית בינונית עד חמורה מתגלה בדרך כלל במהלך הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית חריפה מאופיינת בעלייה בתסמינים פתולוגיים כמה ימים לפני תחילת הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית כרונית מתרחשת במהלך המסובך של תהליך ההריון על רקע של רעלנות חמורה, מחלות זיהומיות, כמו גם באי התאמה Rh בין האישה לעובר.

היפוקסיה תוך רחמית יכולה להתרחש בשליש הראשון של ההריון, במחצית השנייה של ההריון ובמהלך הלידה. מחסור ממושך בחמצן מעורר גליקוליזה אנאירובית. בתנאים כאלה, הגוף נאלץ להאט את אספקת החמצן למעיים, לעור, לכבד ולכליות. ריכוזיות זרימת הדם גורמת לעלייה בחמצת מטבולית ברקמות. היפוקסיה עוברית תוך רחמית חמורה מובילה במהירות לכשל במנגנון הפיצוי. הדבר בא לידי ביטוי בדלדול של מנגנון הסימפטו-אדרנל וקליפת האדרנל. לחץ הדם יורד, קצב הלב מואט, מתפתחת קריסה.

היפוקסיה תוך רחמית בלידה מתפתחת עקב הפרעה במחזור הרחם, שניתן להבחין בה בתנאים הבאים:

• היפרדות שליה מוקדמת;
• צניחת חבל הטבור;
• מיקום שגוי של השליה והעובר;
• טונוס רחם מוגבר וקרעים ברחם;
• מצב היפוקסי חריף אצל אישה בלידה;
• הפרעה במחזור הדם עקב דחיסה של ראש העובר במהלך הלידה.

סיבוכים ותוצאות

היפוקסיה תוך רחמית מבצעת התאמות משלה בעבודה של איברים ומערכות הגוף, וצריכת החמצן מצטמצמת למינימום האפשרי. קודם כל, החמצן הזמין מופץ לתהליכים החיוניים העיקריים, אך מערכת העיכול, הריאות, הכליות ועוד כמה רקמות עלולות להיפגע בצורה חמורה: בדרך כלל באיברים אלו נמצאות ההשלכות.

אם היפוקסיה בעובר התרחשה בשליש הראשון של ההריון, אז סיבוכים יכולים להתברר כהיווצרות לא נכונה של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, מבני המוח, הכליות.

היפוקסיה עוברית במחצית השנייה של ההיריון עלולה לגרום לעיכוב בגדילה של הילד: לעתים קרובות במצב זה ילדים נולדים בתת משקל, עם הפרעות נפשיות ועצביות שונות.

היפוקסיה תוך רחמית חמורה יכולה אפילו להוביל למוות עוברי, או יכולה להיות קטלנית ב-24 השעות הראשונות לחייו של התינוק.

כדי למנוע מכל זה לקרות, חשוב לאבחן ולנסות לתקן את הבעיה מוקדם ככל האפשר.[4]

היפוקסיה תוך רחמית וחנק של התינוק שזה עתה נולד

אם כבר מדברים על תשניק של היילוד, הם מתכוונים לתקלה הקשורה לפגיעה בחילופי גזים: מחסור בחמצן משלים על ידי ריבוי יתר של פחמן דו חמצני והתפתחות של חמצת מטבולית עקב הצטברות של תוצרים מטבוליים חסרי חמצון.

תשניק מתייחס למצבים סופניים המתגלים בתקופת ההסתגלות על רקע יציאת התינוק מרחם האם.

היפוקסיה תוך רחמית היא הבסיס להפרעה המודינמית בעובר: תפקוד מקטעי גזע המוח נפגע, מה שמוביל לפעילות נשימתית מוקדמת ושאיבת מי שפיר. כאשר החמצת מחמירה, מרכז הנשימה מדוכא, ובפתולוגיה ממושכת יש נזק היפוקסי מהיר למבנים של מערכת העצבים.

אם הילוד מפתח תשניק, מבוצעים אמצעי החייאה דחופים.[5]

אבחון היפוקסיה עוברית תוך רחמית

הליכי אבחון לקביעת היפוקסיה תוך רחמית מסווגים לשלבים הבאים:

• הקשבה (אוקולטציה) עוזרת לזהות חריגות ברורות בקצב הלב של העובר (האטה, מהירה, קצב לב לא סדיר).

אבחון אינסטרומנטלי בצורת אלקטרוקרדיוגרפיה מדגים P שונה או ממושך, מרווח PQ ממושך, קומפלקס חדריות, מפוצל R, קטע ST שלילי או שטוח וכו'. פונוקרדיוגרפיה מצביעה על שינוי משרעת ומשך מוגבר של גווני הלב, עם פיצול שלהם והופעת אוושים. קרדיוטוקוגרפיה מאפשרת לזהות את הסימפטומים הראשוניים, המתבטאת בטכיקרדיה או ברדיקרדיה בינונית, סוג עקומה מווסתת נמוכה, תגובה לקויה לבדיקות תפקודיות, הופעת האטות מאוחרות המתרחשות כתגובה להתכווצויות הרחם.[6]

במהלך הלידה, הקרדיוטוקוגרם נמדד על ידי מערכת ניקוד, תוך התחשבות בכל מדדי הדופק של התינוק:

• בדקו את מאזן החומצה-בסיס בדם (הבדיקות נלקחות מהחלק הקדמי של גוף התינוק);
• להתבונן בפעילות המוטורית של התינוק;
• להעריך את איכות תנועות הנשימה עם אולטרסאונד;
• לקבוע את האיכות והביוכימיה של מי השפיר.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של היפוקסיה תוך רחמית ותשניק מבוצע עם פתולוגיות המלוות בדיכאון קרדיו-נשימתי, איבוד דם חריף, דימום תוך גולגולתי, ליקויים בהתפתחות המוח, בקע סרעפתי, הפרעות בתפקוד הלב או הריאות.[7]

יַחַס היפוקסיה עוברית תוך רחמית

על מנת שהטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית יהיה יעיל ביותר, יש צורך להשפיע ישירות על הגורם הסביר למצב הפתולוגי - למשל, לטפל במחלה הראשונית של האישה ההרה, לקדם אספקת חמצן נאותה לעובר, להבטיח את המהלך התקין של תגובות מטבוליות בגוף. כדי לבצע משימות אלה, יש צורך לתקן את הובלת החמצן דרך השליה. [8]ניתן לעשות זאת בדרכים הבאות:

• לשפר את הפטנציה של הרחם השליה וכלי הדם העוברים;
• כדי להקל על טונוס שרירי הרחם;
• לייצב את תפקוד מערכת קרישת הדם;
• לעורר תהליכים מטבוליים במיומטריום ובשליה.

אם קיים חשד להיפוקסיה תוך רחמית, וכן במקרה של בעיה שכבר אובחנה, חשוב לספק לאישה מנוחה במיטה, שתשמש כמניעה של היפרטון ותשפר את זרימת הדם באגן.

תרופות

אמצעים טיפוליים להיפוקסיה תוך רחמית עשויים לכלול מתן של קבוצות התרופות הבאות:

• תרופות המכילות אסטרוגן:
  • להסדיר את מחזור השליה-רחם;
  • לתרום להרחבת הכלים הקטנים ביותר של הרחם והצד הסמוך של השליה;
  • להפעיל תהליכים מטבוליים שליה-רחם;
  • להגדיל את החדירות של כלי השליה, לשפר את הטרופיות.
• מרחיבי כלי דם ותרופות נוגדות עוויתות (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin וכו'):
  • לתרום לחיסול היפרטון, להרחיב את כלי הרחם;
  • לעורר את חילוף החומרים של השליה ופעילות הורמונלית.
• תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות בדם ומונעות פקקת, נוגדי קרישה (קורנטיל, טרנטל, הפרין).
• חומרים המייעלים תהליכים מטבוליים ואנרגטיים בשליה (ויטמיני B, חומצה אסקורבית, ויטמין E, מתיונין, גלוקוז, אינוזין, אשלגן אורוטאט).

פרוג'ינובה	התרופה ניתנת רק כאשר אושר מחסור באסטרוגן, במינון מותאם אישית ותחת ניטור מתמיד של רמות הורמונליות. נטילת תרופות המכילות אסטרוגן עלולה להיות מלווה בכאב ראש, בחילות, פריחה בגוף, שינוי במשקל.
קורנטיל	הוא רושם 75 מ"ג ליום, במספר מנות. משך הטיפול נקבע על ידי רופא. תגובות לוואי אפשריות: כאב ראש, סחרחורת, דיספפסיה, חולשה כללית.
טרנטל	Trental, או Pentoxifylline, ניתנת בהזרקה במינונים מותאמים אישית. תופעות לוואי אפשריות כוללות הפרעות קצב, שינויים בלחץ הדם, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הפרעות שינה ובצקת היקפית.
אינוזין	מונה 0.6-0.8 גרם ליום, עם עלייה הדרגתית אפשרית במינון. מהלך הניהול - 1-3 חודשים. הטיפול עשוי להיות מלווה בגירוד ואדמומיות בעור, עלייה ברמת חומצת שתן.
תמיסה של גלוקוז 5%	זה ניתן לווריד בטפטוף, בנפח של עד 1500 מ"ל ליום. קצב המתן האופטימלי הוא 100 טיפות לדקה. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, דיספפסיה.
ויטמין E	טוקופרול נלקח דרך הפה בצורה של כמוסות, מ-50 עד 300 גרם ביום. הרופא קובע את מהלך הטיפול בנפרד. בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן עור מגרד, עייפות, כאבי ראש.

ויטמינים

במקרה של היפוקסיה תוך רחמית קלה עד בינונית, הרופא עשוי לייעץ לאישה לשנות את תזונתה, לרבות מזונות עשירים בוויטמין בתזונה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לויטמינים כאלה:

• חומצה פולית היא ויטמין חשוב מאוד, במיוחד בשליש הראשון של ההריון. הוא לוקח חלק ביצירת השליה, והמחסור בו משפיע לרעה על התפתחות הצינור העצבי של העובר, יכול אפילו להוביל להפלה ספונטנית.
• ויטמינים מקבוצת B אחראים גם להתפתחות התוך רחמית התקינה של הילד, מבטיחים תהליכים מטבוליים נאותים, ספיגת חומרים מזינים מהמזון, תורמים להיווצרות מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם והחיסון של התינוק. עם חוסר ויטמין _B6 אצל נשים לעתים קרובות מפתחת רעילות.
• ויטמין E הוא נוגד חמצון ומשתתף בתהליכי נשימה של רקמות. מחסור בטוקופרול יכול לעורר הפלה ספונטנית והיפוקסיה תוך רחמית.
• ויטמין _D3 מיוצר בהשפעת אור אולטרה סגול ומשפר את הזמינות הביולוגית של זרחן וסידן.
• בטא-קרוטן לוקח חלק בהתפתחות הכללית והטרופי של העובר, ומחסור בו עלול להוביל להתפתחות אנמיה - אחד הגורמים להיווצרות היפוקסיה תוך רחמית.

טיפול פיזיותרפיה

היפוקסיה תוך רחמית עשויה להוות אינדיקציה למרשם של טיפול בחמצן - נהלי חמצן מיוחדים לשמירה על המצב התפקודי של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם.

הדרך היעילה ביותר להעביר חמצן לזרם הדם נחשבת לשאיפת חמצן. מהות ההליכים היא כדלקמן: המטופל נושם באמצעות מסכה מיוחדת או צינורית אף, שואף חמצן טהור או תערובת גז מועשרת בחמצן. הרכב התערובת בשאיפה, משך ותדירות הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.

טיפול בחמצן מסייע לגוף האישה והעובר לחדש את המחסור בחמצן, ומפחית את הסיכון לפתח מצב פתולוגי. בין היתר, הטיפול מסייע להעלמת תופעות הלחץ, משפר את השינה, מפחית את ביטויי הרעילות.

בנוסף, רופאים עשויים לרשום גלוון עם תכשירי מגנזיום, אלקטרופורזה, דיקור והרפיה.

טיפול עממי

מתכונים עממיים מתאימים כשיטת עזר לחסל היפוקסיה תוך רחמית קלה עד בינונית. כמו תרופות זמינות ניתן להשתמש:

• מיץ ליבנה (רצוי טרי, אבל יכול להיות משומר ללא סוכר), 1 ליטר ליום;
• תה פירות עוזרד (100 מ"ל לפני כל ארוחה);
• קומפוט לינגונברי (כוס אחת מדי יום לאחר הארוחות).

יש להשתמש בטיפול עממי בזהירות, לאחר שהתייעץ בעבר עם רופא, תוך התחשבות באי סבילות של מוצרים שונים והערכת הסבירות לתגובות אלרגיות. במקרה של סימנים לא חיוביים במהלך הטיפול, עליך לפנות מיד לרופא.

טיפול בצמחי מרפא

השימוש בצמחי מרפא בהריון הוא שלב די מסוכן, מכיוון שלרוב צמחי המרפא יש פעולה מורכבת ועלולים להזיק לעובר. רופאים מזהירים שלעולם אין לשתות חליטות צמחים ומרתיחים מבלי להתייעץ תחילה עם רופא הנשים שלך.

בין תרופות צמחיות להיפוקסיה תוך רחמית שימשו זמן רב תכשירים של mokrika וליבנה יבלת. ישנן גרסאות רבות של הכנת שיקויים. לדוגמה: יוצקים לתוך תרמוס חומר גלם יבש של mochrytsa (1 כף. L.), יוצקים כוס מים רותחים, נשמר למשך הלילה. קח לפני הארוחות 50 מ"ל, עד ארבע פעמים ביום.

ועוד כמה מתכונים המשפרים את אספקת החמצן בדם לעובר:

• 1 כפית. פרחים יבשים של תלתן אחו שפכו 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך 20 דקות, מסוננים. קח 1 כף. ל. עד חמש פעמים ביום.
• 1 כף. ורדים יבשים מבושלים בכוס מים רותחים, לשתות שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• 1 כפית. שן הארי יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה למשך חצי שעה. לשתות 1 כף. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• הוסיפו לתה ולפתן פרי רונברי אדום, לפחות 2-3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לשלב טיפול הומאופתי עם טיפול מסורתי: אין לסרב לתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, שכן היפוקסיה תוך רחמית היא מצב פתולוגי חמור, וללא סיוע רפואי עלולים להתפתח סיבוכים מסכני חיים ובריאותיים.

ישנן כמה המלצות לנטילת תרופות הומיאופתיות, ובמיוחד חשוב לנשים בהריון לשים לב להן בזהירות:

• אין ליטול תרופות הומיאופתיות וקונוונציונליות באותו רגע - עדיף אם יעברו 1-1.5 שעות בין צריכתן;
• אם יש ליטול תרופה הורמונלית, עדיף ליטול הומאופתיה בחצי השני של היום;
• אין לשתות את התרופה ההומאופתית עם תה, קפה, חליטות צמחים (אופטימלי - מים רגילים).

גרגירים, טיפות, כדורים ותרופות הומיאופתיות אחרות נבחרות על ידי מומחה הומאופתי, בהתאם למאפיינים האישיים של האישה ולסימנים הכואבים שזוהו. ככלל, תרופה שנבחרה כראוי עוזרת לא רק לשפר את אספקת החמצן לעובר, אלא גם מקלה על מצבה של האם לעתיד: למשל, מבטלת רעילות.

בארון התרופות של אישה בהריון צריך להיות תרופות הומיאופתיות כאלה שיכולות לחסל היפוקסיה תוך רחמית:

• קולכיקום 6;
• אנטימון גולמי 6;
• Ipecacuan 6;
• מתכת נחושת 6.

המינונים נקבעים בנפרד. הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת Nux Vomica 6 או Vomikum-Heel מתכשירים מורכבים.

טיפול כירורגי

במקרה של היפוקסיה תוך רחמית שאינה ניתנת לטיפול, במקרה של היפוקסיה חריפה, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי. ההתערבות היא ניתוח חלל כירורגי שבו התינוק עוזב את הרחם דרך חתך שנעשה במיוחד.

ניתוח קיסרי יכול להיות ראשוני או משני. אומרים כי ניתוח קיסרי ראשוני מבוצע כאשר הניתוח מבוצע באופן שגרתי לפני תחילת הלידה, על מנת למנוע סיכונים אפשריים בלידה. ניתוח קיסרי משני מתבצע במהלך הלידה, במקרה של היפוקסיה תוך רחמית חריפה של העובר.

טיפול כירורגי מתבצע רק על פי הנחיות רופא, אם יש צורך בכך. במהלך הניתוח, ניתן להשתמש בהרדמה כללית (אנדוטרכיאלית) או אזורית (אפידורלית או עמוד השדרה).

מְנִיעָה

כדי למנוע את הופעת היפוקסיה תוך רחמית בהריון, אישה צריכה להתכונן מראש לתהליך ההריון, לטפל בכל המחלות, לאכול נכון ולנהל אורח חיים בריא. הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות בהקשר זה:

• כהכנה להריון, עליך לקחת קורס של תכשירי מולטי ויטמין שאושר על ידי הרופא שלך;
• חשוב לשים את כל ההרגלים הרעים מאחוריך;
• מעודדים פעילות גופנית מתונה ופעילות גופנית בחוץ.

אם הריון כבר התרחש, אתה יכול להשתמש בטיפים הבאים כמניעה:

• לבקר בזמן רופא לרישום ב-LCD (עד השבוע ה-12 להריון);
• אל תפספסו ביקורים אצל רופא הנשים, עברו בדיקות קבועות;
• לקחת חופשות תכופות ואיכותיות;
• הימנע מקונפליקט, הימנע ממתח;
• תזונה מלאה ומגוונת;
• לקחת תרופות מולטי ויטמין שאושרו על ידי הרופא שלך;
• עקוב אחר כל ההמלצות והפגישות של הגינקולוג;
• להימנע מהיפודינמיה, לצאת לטיולים ארוכים;
• למנוע את הופעת הצטננות ומחלות זיהומיות.

אם אישה סובלת מפתולוגיות כרוניות, יש צורך לפקח כל הזמן על מהלכן, לעבור בדיקות ולבצע בדיקות. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרגול תרגילי נשימה, יוגה, שחייה.

תַחֲזִית

היפוקסיה תוך רחמית מתונה המזוהה במועד מגיבה היטב לטיפול ואינה גורמת להתפתחות תופעות לוואי. במצבים היפוקסיים חמורים, סיבוכים כאלה עשויים להתפתח:

• נוירוזות, חוסר יציבות של מצבו הנפשי של הילד;
• תת-התפתחות פיזית ונפשית, כאבי ראש תכופים, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;
• לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• הידרוצפלוס, תסמונת אפילפטית;
• ציסטות מוחיות;

הפרעות בעצב הגולגולת.

להיפוקסיה חמורה יש את הפרוגנוזה השלילית ביותר: הילד עלול להיות נכה או למות. להיפוקסיה תוך רחמית בינונית ובינונית קשה יש פרוגנוזה נוחה יותר, אך רק אם ניתן טיפול בזמן והולם.