היפוקסיה עוברית תוך רחמית

הריון הוא גם שמחה וגם חרדה מתמדת למצבו והתפתחותו של התינוק שטרם נולד. אחת הסיבות לדאגה היא לרוב האבחנה של "היפוקסיה תוך רחמית": נשים הרות רבות שומעות על מצב זה מרופא, אך לא כולן יודעות על מה מדובר. ננסה לחשוף נושא זה על ידי מענה על השאלות השכיחות ביותר של אמהות לעתיד.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לזהות היפוקסיה תוך רחמית בכל שלב של תהליך ההיריון. ככל שמחסור בחמצן מופיע מוקדם יותר, כך הוא משפיע בצורה רצינית יותר על מצבו הנפשי והפיזי של התינוק.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, היפוקסיה תוך רחמית בדרגות שונות מאובחנת אצל 10-15% מהנשים ההרות.

גורם ל היפוקסיה עוברית תוך רחמית

"היפוקסיה תוך רחמית" המונח הזה אומר, פשוטו כמשמעו, שלתינוק שטרם נולד אין מספיק חמצן. מצב זה יכול להיות כרוני (נצפה במהלך ההריון) ואקוטי (במהלך הלידה).

רופאים מזהים מספר סיבות לבעיה זו:

• מחלות אצל האם המצפה.

אם לאישה יש חוסר חמצן בדם, אז גם העובר יחווה את המחסור בו. העובדה היא שעם כמה פתולוגיות מערכתיות, הסיכון לפתח היפוקסיה עולה. לדוגמה, אנמיה מחוסר ברזל נחשבת לגורם השכיח ביותר להיפוקסיה עוברית תוך רחמית, בה יורדת כמות ההמוגלובין, חומר חלבוני המסייע לנשיאת חמצן בכל הגוף. מחלות אחרות התורמות להתפתחות היפוקסיה עוברית הן פתולוגיות קרדיווסקולריות, המלוות ב-vasospasm, זרימת דם לא תקינה. עוויתות מעוררות הידרדרות בזרימת הדם בתינוק שטרם נולד. שינויים שליליים דומים נצפים בפיאלונפריטיס, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן וסוכרת.

• שיכרון חושים, הרגלים רעים אצל האם המצפה.

בלומן של ברונכיולות הנשימה יש מבנים ספציפיים בצורת שלפוחיות הנקראות alveoli: בריאות אפשר לספור יותר מאלף. לכל מכתשית רשת נימית נרחבת, שבזכותה נכנס חמצן לדם מהאוויר. בתוך משטח המכתשית יש "סיכה" ספציפית. השימוש במשקאות אלכוהוליים מלווה בשחרור אדי אלכוהול בנשיפה: אדים אלו משנים את צפיפות חומר הסיכה, מה שמשפיע לרעה על העברת החמצן לדם. כתוצאה מכך נוצרת היפוקסיה תחילה אצל האישה, ולאחר מכן בעובר. עשן סיגריות גם מחמיר את ההיפוקסיה: חומרים מזיפים סותמים את המכתשים, משבשים את ייצור הסיכה. אם האם לעתיד מעשנת, אז הדם שלה תמיד מכיל פחות חמצן ממה שדרוש להתפתחות התוך רחמית התקינה של הילד.

• פתולוגיות הריון.

בעיות כמו חוסר התפתחות של השליה, התפתחות לקויה של חבל הטבור, ניתוק מוקדם, היפרטוניות ברחם, בשלות יתר וכדומה, גורמות גם הן לרוב להיפוקסיה עוברית. לפעמים יש לחפש את הסיבה בעובר עצמו. לדוגמה, ייתכן שיש לו ליקויים התפתחותיים, או שיש אי התאמה Rh בין האם לתינוק שטרם נולד. [1]

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים שיכולים להוביל להיפוקסיה עוברית תוך רחמית. גורמים אלה כוללים:

• מחלות באישה שהתפתחו עוד לפני ההריון (מחלות לב וכלי דם, כליות, ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות, סוכרת, יתר לחץ דם);
• הפרעות במהלך ההריון (טוקסיקוזיס, אקלמפסיה, בגרות יתר, פוליהידרמניוס, רעלת הריון, אי ספיקת שליה);
• התפתחות עוברית לקויה (מחלה המוליטית);
• הריון מרובה עוברים;
• חבל הטבור.

בנוסף, כמה גורמים חיצוניים יכולים גם להוביל להיפוקסיה תוך רחמית. אנחנו מדברים על מצב סביבתי לא נוח, שימוש קבוע בתרופות מסוימות, סוגים שונים של שיכרון (הרעלה). גם נשים שמעשנות ומתעללות באלכוהול נמצאות בסיכון. [2]

פתוגנזה

הרגע הבסיסי של הפתוגנזה של היפוקסיה תוך רחמית הוא חוסר חמצן, אשר, בתורו, הופך לטריגר בהתפתחות חמצת. הפר את רוב האינדיקטורים של הומאוסטזיס.

ממש בתחילת התפתחות הפתולוגיה מתרחשים תהליכי פיצוי מצד הגוף של הילד, המערכות העיקריות מופעלות. עם זאת, אם המצב לא ישתפר, אז בקרוב מנגנונים אלה מעוכבים, ומתחיל השלב של הפרעות הרסניות.

תגובה הגנה ופיצוי מוקדמת של הגוף מורכבת מגירוי תפקודי בלוטות יותרת הכליה, ייצור מוגבר של קטכולאמינים ורכיבים כלי דם אחרים, שפעולתם גורמת לעלייה בקצב הלב, לעלייה בטונוס של כלי דם היקפיים, וכן חלוקה מחדש של זרימת הדם. תהליכים אלו מאפשרים להגדיל את הפרמטרים של נפח דקות, להגביר את זרימת המוח, להפעיל את המצב התפקודי של הלב, בלוטות יותרת הכליה ושליה. במקביל, זרימת הדם ברקמות הריאות והכליות, במערכת העיכול ובדרמיס מואטת: הדבר גורם להתפתחות איסכמיה, שבמהלכה עולה הסבירות להיחלשות של סוגר פי הטבעת, המלווה בשחרור. של מקוניום למי השפיר.

עם היפוקסיה תוך רחמית ממושכת וחמורה, תפקוד יותרת הכליה מעוכב בחדות, רמת הקורטיזול והקטכולאמינים בזרם הדם יורדת. על רקע עיכוב ההפרשה ההורמונלית סובלים איברים חיוניים, קצב הלב יורד, מדדי לחץ הדם יורדים, נוצר גודש ורידי ודם מצטבר במערכת ורידי השער. [3]

תסמינים היפוקסיה עוברית תוך רחמית

לא תמיד ניתן לזהות היפוקסיה תוך רחמית בשלב מוקדם של היווצרות, שכן הפתולוגיה נוטה להתפתחות פתאומית.

הסימנים הראשונים לכך שלתינוק אין מספיק חמצן הם ברדיקרדיה, האטה בקצב הלב של הילד. כמובן, האם לעתיד לא תוכל לתקן את התסמין הזה בעצמה, ולכן חשוב לבקר את הרופא באופן קבוע כדי להעריך את מהלך ההריון.

אך ניתן לחוש שינויים בעוצמת התנועות והדחיפות של התינוק בבית. כל הנשים ההרות מקשיבות לרגשותיהן: לפעמים התנועות קורות לעתים קרובות יותר, לפעמים פחות. רופאים מזהירים: אם התינוק הפחית בחדות את עוצמת תנועות הדחיפה - פחות משלושה פרקים ביום - אז אתה צריך לבקר רופא מיילד-גינקולוג בהקדם האפשרי, שכן זה מצביע על היפוקסיה תוך רחמית כרונית.

במצב חריף של היפוקסיה, התינוק, להיפך, הופך לפעיל יתר על המידה, הרעידות שלו מתחזקות, והאפיזודות הופכות תכופות יותר ויותר.

די קשה להבחין בהיפוקסיה תוך רחמית בשליש הראשון של ההיריון, מכיוון שהתינוק עדיין לא יכול "לעזור" באבחון. הדרך היחידה לצאת היא לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות אצל רופא הנשים שלך (עדיף לעשות זאת מדי שבוע).

שלבים

השלבים של היפוקסיה תוך רחמית נקבעים בהתאם למידת ההפרעות במחזור הדם:

• I שלב הפיצוי (אינו גורם להתפתחות סיבוכים, ותסמינים אינם מתגלים באופן קבוע).
• שלב שני של פיצוי משנה (מצריך טיפול, מאחר והגוף אינו מסוגל יותר לתקן את הבעיה בעצמו).
• שלב III של חוסר פיצוי (מחסור בחמצן גובר, מהווה איום על הילד שטרם נולד).

טפסים

במהלך שלה, היפוקסיה תוך רחמית מחולקת למספר סוגים, ולכל אחד מהם יש הבדלים אופייניים משלו:

• היפוקסיה תוך רחמית לטווח קצר מופיעה בפתאומיות ואינה נמשכת זמן רב, ולכן היא אינה מהווה סכנה מיוחדת לעובר;
• היפוקסיה תוך רחמית בינונית מתגלה בדרך כלל במהלך הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית חריפה מאופיינת בעלייה בתסמינים פתולוגיים כמה ימים לפני תחילת הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית כרונית מתרחשת עם מהלך מסובך של תהליך ההיריון על רקע של רעילות חמורה, מחלות זיהומיות, כמו גם עם אי התאמה Rh בין האישה לעובר.

היפוקסיה תוך רחמית יכולה להיווצר בשליש הראשון של ההריון, במחצית השנייה שלו, כמו גם במהלך הלידה. מחסור ממושך בחמצן מעורר גליקוליזה אנאירובית. בתנאים כאלה, הגוף נאלץ להאט את אספקת החמצן למעיים, לעור, לכבד ולכליות. ריכוזיות זרימת הדם גורמת לעלייה בחמצת מטבולית ברקמות. היפוקסיה עוברית תוך רחמית חמורה מובילה במהירות לכשל במנגנון הפיצוי. זה בא לידי ביטוי בדלדול של מנגנון הסימפטו-אדרנל וקליפת האדרנל. מדדי לחץ הדם יורדים, פעימות הלב מואטות, מתפתחת קריסה.

היפוקסיה תוך רחמית במהלך הלידה מתפתחת עקב הפרעה במחזור הרחם, אשר ניתן להבחין בתנאים הבאים:

• ניתוק מוקדם של השליה;
• צניחת חבל הטבור;
• הצגה חריגה של השליה והעובר;
• טונוס מוגבר וקרע של הרחם;
• מצב היפוקסי חריף אצל יולדת;
• הפרה של זרימת הדם כתוצאה מסחיטת ראש העובר במהלך הלידה.

סיבוכים ותוצאות

היפוקסיה תוך רחמית מבצעת התאמות משלה לתפקוד האיברים והמערכות של הגוף, וצריכת החמצן מצטמצמת למינימום האפשרי. קודם כל, החמצן הזמין מופץ לתהליכים החיוניים העיקריים, אבל מערכת העיכול, הריאות, הכליות ועוד כמה רקמות עלולות לסבול מאוד: בדרך כלל ההשלכות נמצאות באיברים אלה.

אם היפוקסיה בעובר התרחשה בשליש הראשון של ההריון, אז סיבוכים יכולים לגרום להיווצרות לא תקינה של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, מבני המוח והכליות.

היפוקסיה בעובר במחצית השנייה של ההיריון עלולה לגרום לעיכוב בגדילת הילד: לעיתים קרובות במצב כזה נולדים ילדים בעלי תת משקל, עם הפרעות נפשיות ועצביות שונות.

מידה חמורה של היפוקסיה תוך רחמית עלולה להוביל אפילו למוות של העובר, או לגרום למוות ב-24 השעות הראשונות לחייו של התינוק.

כדי למנוע את כל זה, חשוב לאבחן ולנסות לתקן את הבעיה מוקדם ככל האפשר. [4]

היפוקסיה תוך רחמית וחניקה של היילוד

אם כבר מדברים על תשניק של יילוד, הם מתכוונים לבעיה הקשורה לפגיעה בחילופי גזים: המחסור בחמצן מתווסף על ידי עודף של פחמן דו חמצני והתפתחות של חמצת מטבולית עקב הצטברות של תוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים.

Asphyxia מתייחס למצבים סופניים המצויים בתקופת ההסתגלות על רקע יציאת התינוק מרחם האם.

היפוקסיה תוך רחמית עומדת בבסיס ההפרעה ההמודינמית בעובר: תפקוד מקטעי גזע המוח נפגע, מה שמוביל לפעילות נשימתית מוקדמת ושאיבת מי שפיר. עם החמרה של חמצת, מרכז הנשימה מעוכב, ועם פתולוגיה ממושכת, מתרחשת נזק היפוקסי מהיר למבנים של מערכת העצבים.

עם התפתחות החנק של היילוד, מתבצעים אמצעי החייאה חירום. [5]

אבחון היפוקסיה עוברית תוך רחמית

הליכי אבחון לקביעת היפוקסיה תוך רחמית מחולקים לשלבים הבאים:

• הקשבה (שיטת אוסקולטטורית) עוזרת לזהות הפרות ברורות של קצב הלב של העובר (קצב לב איטי, מהיר, לא תקין).

אבחון אינסטרומנטלי בצורת אלקטרוקרדיוגרפיה מדגים גל P שונה או מוארך, מרווח PQ ממושך, קומפלקס חדרי, גל R מפוצל, קטע ST שלילי או שטוח וכו'. פונוקרדיוגרפיה מצביעה על משרעת שונה ומשך הגדלת קולות הלב, עם הפיצול שלהם והופעת הרעש. קרדיוטוקוגרפיה מאפשרת לזהות תסמינים ראשוניים, המתבטאים בצורה של טכיקרדיה או ברדיקרדיה בינונית, עקומה מסוג בעל מווסת נמוכה, תגובה חלשה לבדיקות תפקודיות, הופעת האטות מאוחרות המתרחשות כתגובה להתכווצויות הרחם. [6]

במהלך הלידה, הקרדיוטוקוגרם מוערך על ידי מערכת ניקוד, תוך התחשבות בכל האינדיקטורים של קצב הלב של התינוק:

• לבחון את מאזן החומצה-בסיס בדם (הבדיקות נלקחות מהחלק המציג של הגוף של הילד);
• לפקח על הפעילות המוטורית של התינוק;
• להעריך את איכות תנועות הנשימה באמצעות אולטרסאונד;
• לקבוע את האיכות והביוכימיה של מי השפיר.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של היפוקסיה תוך רחמית ותשניק מבוצע עם פתולוגיות המלוות בדיכאון קרדיו-נשימתי, איבוד דם חריף, דימום תוך גולגולתי, פגמים בהתפתחות המוח, בקע סרעפתי, תפקוד לקוי של הלב או מערכת הריאה. [7]

יַחַס היפוקסיה עוברית תוך רחמית

על מנת שהטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית יהיה יעיל ביותר, יש צורך להשפיע ישירות על הגורם הסביר למצב הפתולוגי - למשל, לטפל במחלה הראשונית של אישה בהריון, כדי לקדם אספקה נאותה של חמצן לעובר., כדי להבטיח את המהלך התקין של תגובות מטבוליות בגוף. כדי לבצע את המשימות, יש צורך להתאים את הובלת החמצן דרך השליה. [8]ניתן לעשות זאת בדרכים הבאות:

• לשפר את הפטנציה של כלי הדם השליה-רחם והעוברית;
• להקל על הטון של שרירי הרחם;
• לייצב את תפקוד מערכת קרישת הדם;
• לעורר תהליכים מטבוליים במיומטריום ובשליה.

אם יש חשד להיפוקסיה תוך רחמית, וכן עם בעיה שכבר אובחנה, חשוב לספק לאישה מנוחה במיטה, שתשמש כמניעה של היפרטוניות ותשפר את זרימת הדם באגן.

תרופות

אמצעים טיפוליים להיפוקסיה תוך רחמית עשויים לכלול מינוי של קבוצות התרופות הבאות:

• תרופות המכילות אסטרוגן:
  • להסדיר את מחזור השליה-רחם;
  • לתרום להרחבת הכלים הקטנים ביותר של הרחם והצד הסמוך של השליה;
  • להפעיל תהליכים מטבוליים שליה-רחם;
  • להגדיל את החדירות של כלי השליה, לשפר את הטרופיזם.
• מרחיבי כלי דם ונוגדי עוויתות (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin וכו'):
  • לתרום לחיסול היפרטוניות, להרחיב את כלי הרחם;
  • לעורר את חילוף החומרים של השליה ופעילות הורמונלית.
• תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם ומונעות פקקת, נוגדי קרישה (Kurantil, Trental, Heparin).
• אמצעים המייעלים תהליכים מטבוליים ואנרגטיים בשליה (ויטמינים מקבוצת B, חומצה אסקורבית, ויטמין E, מתיונין, גלוקוז, אינוזין, אשלגן אורוטאט).

פרוג'ינובה	התרופה ניתנת רק עם חוסר אסטרוגן מאושר, במינון שנבחר בנפרד ותחת ניטור מתמיד של רמות הורמונליות. קבלת תרופות המכילות אסטרוגן עשויה להיות מלווה בכאבי ראש, בחילות, פריחה בגוף, שינויים במשקל הגוף.
קורנטיל	הקצה 75 מ"ג ליום, במינונים מחולקים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש, סחרחורת, דיספפסיה, חולשה כללית.
טרנטל	Trental, או Pentoxifylline, ניתנת בהזרקה, במינונים שנבחרו בנפרד. תופעות הלוואי האפשריות כוללות הפרעות קצב, שינויים בלחץ הדם, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הפרעות שינה ובצקת היקפית.
אינוזין	הקצה 0.6-0.8 גרם ליום, עם עלייה הדרגתית אפשרית במינון. מהלך הקבלה הוא 1-3 חודשים. הטיפול עשוי להיות מלווה בגירוד ואדמומיות בעור, רמות גבוהות של חומצת שתן.
תמיסה של גלוקוז 5%	הוא משמש בטפטוף תוך ורידי, בנפח של עד 1500 מ"ל ליום. קצב המתן האופטימלי הוא 100 טיפות לדקה. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, דיספפסיה.
ויטמין E	טוקופרול נלקח דרך הפה בצורה של כמוסות, מ-50 עד 300 גרם ליום. הרופא קובע את מהלך הטיפול בנפרד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות גירוד בעור, תחושת עייפות וכאבי ראש.

ויטמינים

עם היפוקסיה תוך רחמית קלה עד בינונית, הרופא עשוי לייעץ לאישה לשנות את תזונתה, כולל מזונות עשירים בויטמינים בתזונה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לויטמינים כאלה:

• חומצה פולית היא ויטמין חשוב מאוד, במיוחד בשליש הראשון להריון. היא לוקחת חלק ביצירת השליה, ומחסור בה משפיע לרעה על התפתחות הצינור העצבי של העובר, ואף עלול להוביל להפלה ספונטנית.
• ויטמינים מקבוצת B אחראים גם להתפתחות התוך רחמית התקינה של הילד, מבטיחים זרימה נאותה של תהליכים מטבוליים, ספיגת חומרי הזנה מהמזון ותורמים להיווצרות מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם והחיסון של התינוק. עם חוסר בויטמין B ₆  , רעילות מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים.
• ויטמין E הוא נוגד חמצון ולוקח חלק בתהליכי נשימת רקמות. מחסור בטוקופרול יכול לעורר הפלה ספונטנית והיפוקסיה תוך רחמית.
• ויטמין D ₃  מיוצר בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, משפר את הזמינות הביולוגית של זרחן וסידן.
• בטא-קרוטן מעורב בהתפתחות הכללית ובטרופיזם של העובר, ומחסור בו עלול להוביל להתפתחות אנמיה - אחד הגורמים להיווצרות היפוקסיה תוך רחמית.

טיפול פיזיותרפיה

היפוקסיה תוך רחמית עשויה להוות אינדיקציה למינוי טיפול בחמצן - נהלי חמצן מיוחדים לשמירה על המצב התפקודי של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם.

הדרך היעילה ביותר להעביר חמצן לזרם הדם נחשבת לשאיפת חמצן. מהות ההליכים היא כדלקמן: המטופל נושם באמצעות מסכה מיוחדת או צינורית אף, שואפת חמצן טהור או תערובת גז מועשרת בחמצן. הרכב התערובת בשאיפה, משך הטיפול ותדירות הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.

טיפול בחמצן מסייע לגוף האישה והעובר לפצות על המחסור בחמצן, ומפחית את הסיכון לפתח מצב פתולוגי. בין היתר, הטיפול מסייע בהעלמת תופעות הלחץ, משפר את השינה ומפחית את ביטויי הרעילות.

בנוסף, רופאים עשויים לרשום גלוון עם תכשירי מגנזיום, אלקטרופורזה, דיקור והרפיה.

טיפול אלטרנטיבי

מרשמים חלופיים מתאימים כשיטה עזר להעלמת היפוקסיה תוך רחמית קלה עד בינונית. המשאבים הזמינים הם:

• מוהל ליבנה (רצוי טרי, אך משומר ללא סוכר), 1 ליטר ליום;
• תה פירות עוזרד (100 מ"ל לפני כל ארוחה);
• קומפוט או חמוציות (כוס מדי יום לאחר הארוחות).

יש צורך להשתמש בטיפול חלופי בזהירות, לאחר התייעצות עם הרופא, תוך התחשבות באי סבילות למוצרים שונים והערכת הסבירות לפתח תגובות אלרגיות. במקרה של תסמינים שליליים במהלך הטיפול, עליך לפנות מיד לרופא.

טיפול בצמחי מרפא

השימוש בצמחי מרפא במהלך ההריון הוא צעד מסוכן למדי, מכיוון שלרוב צמחי המרפא יש השפעה מורכבת ועלולים להזיק לעובר. רופאים מזהירים שבשום מקרה אסור לשתות חליטות צמחים ומרתיחים מבלי להתייעץ תחילה עם רופא הנשים שלך.

בין תרופות צמחיות להיפוקסיה תוך רחמית, כבר זמן רב נעשה שימוש בתכשירים של כיני עץ וליבנה יבלת. ישנן אפשרויות רבות להכנת התרופה. לדוגמה: כיסי עץ גולמיים יבשים (1 כף) מוזגים לתרמוס, מוזגים עם כוס מים רותחים, נשמרים לילה. קח 50 מ"ל לפני הארוחות, עד ארבע פעמים ביום.

ועוד כמה מתכונים המשפרים את אספקת הדם לעובר עם חמצן:

• 1 כפית פרחים יבשים של תלתן אחו יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מחדירים במשך 20 דקות, מסננים. קח 1 כף. ל. עד חמש פעמים ביום.
• 1 st. ל. ורדים יבשים נרקחים בכוס מים רותחים, שותים שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• 1 כפית שן הארי יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה למשך חצי שעה. לשתות 1 כף. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• את הפירות של אפר הרים אדום מוסיפים לתה ולפתן, לפחות 2-3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לשלב טיפול הומאופתי עם טיפול מסורתי: אין לוותר על תרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, שכן היפוקסיה תוך רחמית היא מצב פתולוגי חמור, וסיבוכים מסכני חיים ובריאות יכולים להתפתח ללא סיוע רפואי.

ישנן כמה המלצות לנטילת תרופות הומיאופתיות, ובמיוחד חשוב לנשים בהריון להקשיב להן היטב:

• אין ליטול תרופות הומיאופתיות וקונוונציונליות בו-זמנית - עדיף אם יעברו 1-1.5 שעות בין המנות שלהן;
• אם זה אמור לקחת תרופה הורמונלית, אז עדיף לשתות הומאופתיה בחצי השני של היום;
• אין לשתות תרופה הומאופתית עם תה, קפה, חליטות צמחים (אופטימלי - מים רגילים).

גרגירים, טיפות, טבליות ותרופות הומיאופתיות אחרות נבחרות על ידי מומחה הומאופתי, בהתאם למאפיינים האישיים של האישה ולסימנים הכואבים שזוהו. ככלל, תרופה שנבחרה כראוי עוזרת לא רק לשפר את אספקת החמצן לעובר, אלא גם מקלה על מצבה של האם המצפה: למשל, היא מבטלת רעילות.

בערכת העזרה הראשונה, אישה בהריון צריכה לקבל תרופות הומאופתיות כאלה שיכולות לחסל היפוקסיה תוך רחמית:

• קולכיקום 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipekakuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

המינונים נקבעים בנפרד. מבין ההכנות המורכבות, הרופא עשוי לייעץ ליטול Nux vomica 6 או Vomikum-heel.

כִּירוּרגִיָה

עם היפוקסיה תוך רחמית שאינה ניתנת לטיפול, עם מצב היפוקסי חריף, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי. ההתערבות היא ניתוח בטן ניתוחי בו הילד עוזב את הרחם דרך חתך שנעשה במיוחד.

ניתוח קיסרי יכול להיות ראשוני או משני. הם אומרים על הראשוני אם הניתוח מבוצע כמתוכנן לפני תחילת הצירים, על מנת למנוע סיכונים אפשריים בלידה. ניתוח קיסרי משני מתבצע במהלך הלידה, עם היפוקסיה עוברית תוך רחמית חריפה.

טיפול כירורגי מתבצע רק על פי הוראות הרופא, אם יש צורך בכך. במהלך הניתוח, ניתן להשתמש בשיטת הרדמה כללית (אנדוטרכיאלית) או אזורית (אפידורלית או עמוד השדרה).

מְנִיעָה

כדי למנוע התרחשות של היפוקסיה תוך רחמית במהלך ההריון, אישה חייבת להתכונן מראש לתהליך ההיריון, לטפל בכל המחלות, לאכול נכון ולנהל אורח חיים בריא. הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות בנושא זה:

• כהכנה להריון, עליך לשתות קורס של תכשירי מולטי ויטמין שאושר על ידי הרופא שלך;
• חשוב לעזוב את כל ההרגלים הרעים בעבר;
• פעילות גופנית מתונה, טיולים באוויר הצח יתקבלו בברכה.

אם הריון כבר התרחש, אז הטיפים הבאים יכולים לשמש כאמצעי מניעה:

• לבקר רופא בזמן לרישום ב-LCD (עד השבוע ה-12 להריון);
• אל תחמיצו ביקורים אצל רופא הנשים, נבדקים באופן קבוע;
• לנוח לעתים קרובות ואיכותית;
• למנוע קונפליקטים, מתח;
• לאכול תזונה מלאה ומגוונת;
• לשתות תכשירי מולטי ויטמין שאושרו על ידי הרופא;
• עקוב אחר כל ההמלצות והמינויים של הגינקולוג;
• להימנע מהיפודינמיה, ללכת הרבה;
• למנוע התרחשות של הצטננות ומחלות זיהומיות.

אם אישה סובלת מפתולוגיות כרוניות, אז יש צורך לפקח כל הזמן על מהלכן, לעבור בדיקות ולבצע בדיקות. בנוסף, הרופא עשוי לייעץ לתרגול תרגילי נשימה, יוגה, שחייה.

תַחֲזִית

היפוקסיה תוך רחמית בדרגה בינונית, מזוהה בזמן, מגיבה היטב לטיפול ואינה גורמת להתפתחות תופעות לוואי. בהיפוקסיה חמורה עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• נוירוזה, חוסר יציבות של מצבו הנפשי של הילד;
• תת-התפתחות פיזית ונפשית, כאבי ראש תכופים, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;
• לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• הידרוצפלוס, תסמונת אפילפטית;
• ציסטות במוח;

הפרעות בעצב הגולגולתי.

להיפוקסיה חמורה יש את הפרוגנוזה השלילית ביותר: הילד עלול להפוך לנכה או למות. להיפוקסיה תוך רחמית מתונה ומתונה יש פרוגנוזה נוחה יותר, אך רק אם ניתן טיפול בזמן והולם.