היפוקסיה עוברית תוך רחמית

הריון הוא גם שמחה וגם דאגה מתמדת למצב והתפתחותו של התינוק העתידי. אחת הסיבות לדאגה היא לרוב האבחנה של "היפוקסיה תוך רחמית": נשים בהריון רבות שומעות על מצב זה מהרופא שלהן, אך לא לכולן יש מושג מה זה אומר. ננסה לפתוח נושא זה על ידי מענה על השאלות השכיחות ביותר של אמהות מצפות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לאתר היפוקסיה תוך רחמית בכל שלב בתהליך ההיריון. ככל שמחסור החמצן מופיע מוקדם יותר, כך הוא משפיע ברצינות רבה יותר על מצבו הנפשי והגופני של התינוק.

על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, היפוקסיה תוך רחמית של תואר כזה או אחרת מאובחנת אצל 10-15% מהנשים ההרות.

גורם ל היפוקסיה עוברית תוך רחמית

"היפוקסיה תוך רחמית" מונח זה פירושו שלילוי לעתיד אין מספיק חמצן. מצב זה יכול להיות כרוני (נצפה במהלך ההיריון) וחריף (במהלך הלידה).

חובשים מבדילים כמה סיבות לתקלה כזו:

• מחלות אצל האם המצפה.

אם יש חוסר בחמצן בדם של אישה, העובר גם יחווה גירעון של חמצן. העובדה היא שחלק מהפתולוגיות המערכתיות מגדילות את הסיכון להיפוקסיה. לדוגמה, הגורם השכיח ביותר להיפוקסיה עוברית תוך רחמית נחשב לאנמיה של מחסור בברזל, מה שמקטין את כמות ההמוגלובין - חומר חלבון המסייע לחמצן להתפשט בגוף. מחלות אחרות התורמות להתפתחות של היפוקסיה עוברית הן פתולוגיות קרדיווסקולריות, המלוות בעוויתות כלי דם, זרימת דם לא תקינה. עוויתות מעוררות הידרדרות של זרימת הדם בתינוק העתידי. שינויים שליליים דומים נצפים בפילונפריטיס, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן, סוכרת.

• שיכרון, הרגלים רעים אצל האם המצפה.

בלומן של הסימפונות הנשימה ישנם מבנים ספציפיים בצורה של בועות, הנקראות alveoli: בריאות ניתן לספור אותן יותר מאלף. לכל Alveolus יש רשת נימים נרחבת, בזכות החמצן נכנס לדם מהאוויר. בתוך המשטח האלוואולי יש "חומר סיכה" ספציפי. צריכת משקאות אלכוהוליים מלווה בשחרור אדי אלכוהול עם נשיפה: אדים אלה משנים את צפיפות חומר סיכה, המשפיעים לרעה על העברת החמצן לדם. כתוצאה מכך, היפוקסיה נוצרת תחילה באישה ואחר כך בעובר. עשן סיגריות מחמיר גם את ההיפוקסיה: חומרים חריפים סותמים את האלוואולי, ומשבשים את ייצור השימון. אם האם המצפה מעשנת, הדם שלה תמיד מכיל פחות חמצן ממה שנחוץ להתפתחות התוך-רחמית הרגילה של התינוק.

• חריגות לפני הלידה.

בעיות כמו התפתחות תת-פיתוח של השלייה, התפתחות לא תקינה של חבל הטבור, ניתוק מוקדם, היפרטונטיות של הרחם, היריון יתר וכו ', הן גם גורמים שכיחים להיפוקסיה עוברית. לפעמים יש לחפש את הגורם בעובר עצמו. לדוגמה, יתכן שיש לזה ליקויים התפתחותיים, או שיש אי התאמה בין RH בין האם לתינוק העתידי. [1]

גורמי סיכון

ידוע כי מספר גורמים גורמים להיפוקסיה עוברית. גורמים אלה כוללים:

• מחלות באישה שהתפתחה לפני ההיריון (מחלות לב וכלי הדם, מחלות כליות, ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות, סוכרת, יתר לחץ דם);
• הפרעות בהריון (Toxicosis, Eclampsia, Over Spredency, Polyuria, gestosis, Inflicivity שליה);
• התפתחות עוברית לקויה (מחלה המוליטית);
• לידות מרובות;
• הסתבכות חבל טבור.

בנוסף, כמה גורמים חיצוניים יכולים להוביל גם להיפוקסיה תוך רחמית. אנו מדברים על מצבים סביבתיים שליליים, שימוש קבוע בתרופות מסוימות, סוגים שונים של שיכרון (הרעלה). גם נשים שמעשנות ומתעללות באלכוהול נמצאות בסיכון. [2]

פתוגנזה

הנקודה הבסיסית בפתוגנזה של היפוקסיה תוך רחמית היא היעדר חמצן, אשר בתורו הופך להיות טריגר בהתפתחות החמצת. מרבית האינדיקטורים להומאוסטזיס מופרעים.

כבר בתחילת התפתחות הפתולוגיה ישנם תהליכי פיצוי מצד גוף הילד, המערכות העיקריות מופעלות. עם זאת, אם המצב לא ישתפר, בקרוב מדוכאים מנגנונים אלה, שלב ההפרעות ההרסניות מתחיל.

תגובת מגן ומפצה מוקדמת של הגוף מורכבת בגירוי של תפקודי יותרת הכליה, ייצור מוגבר של קטכולמינים ורכיבים vasoactive אחרים, שההשפעה שלהם גורמת לדופק מוגבר, עלייה בגוון כלי הדם ההיקפי, חלוקה מחדש של זרימת הדם. תהליכים אלה מאפשרים להגדיל את נפח הדקות, להגביר את זרימת הדם המוחית, להפעיל את המצב התפקודי של הלב, בלוטות יותרת הכליה, שליה. יחד עם זאת, זרימת הדם מאטה ברקמות הריאה והכליות, במערכת העיכול ובדרמיס: זה גורם להתפתחות של איסכמיה, מה שמגדיל את הסבירות להיחלשות של הסוגר של פי הטבעת, המלווה בשחרור מקוניום לנוזל אמניוט.

עם היפוקסיה תוך רחמית וחמורה, תפקוד האדרנל מדוכא בצורה חדה, רמת הקורטיזול והקטכולמינים בזרם הדם פוחתת. על רקע הפרשה הורמונאלית מדוכאת, איברים חיוניים סובלים, דופק יורד, ירידות לחץ דם, נוצר קיפאון ורידי, ודם מצטבר במערכת הוורידים של הפורטל. [3]

תסמינים היפוקסיה עוברית תוך רחמית

לא תמיד ניתן לאתר היפוקסיה תוך רחמית בשלב מוקדם של היווצרות, מכיוון שהפתולוגיה מועדת להתפתחות פתאומית.

הסימנים הראשונים לכך שהתינוק חסר חמצן הם ברדיקרדיה, האטה בקצב הלב של התינוק. כמובן שהאם העתידית לא תוכל לתקן את הסימפטום הזה לבד, ולכן חשוב לבקר את הרופא באופן קבוע כדי להעריך את מהלך ההיריון.

אבל אתה יכול גם להרגיש שינויים בעוצמת תנועותיו ורעידותיו של התינוק בבית. כל הנשים ההרות מקשיבות לתחושות שלהן: לפעמים הן נעות לעתים קרובות יותר, לפעמים לעתים קרובות פחות. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מזהירים: אם התינוק צמצם בחדות את עוצמת הדחיפה של תנועות - פחות משלושה פרקים ביום - יש צורך לבקר בגיינקולוג מיילדות בהקדם האפשרי, מכיוון שהדבר מצביע על היפוקסיה תוך רחמית כרונית.

במצב חריף של היפוקסיה, התינוק, להפך, הופך להיות פעיל מדי, דחפיו מתחזקים והפרקים הופכים תכופים וארוכים יותר.

די קשה לשים לב להיפוקסיה תוך רחמית בשליש הראשון של ההיריון, מכיוון שהתינוק עדיין לא יכול "לעזור" באבחון. הדרך היחידה לצאת היא לבצע בדיקות מונעות קבועות עם הגניקולוג שלך (שבועי הוא אופטימלי).

שלבים

השלבים של היפוקסיה תוך רחמית מוגדרים על פי מידת הפרעת הדם:

• שלב פיצויים I (אינו גורם להתפתחות סיבוכים ותסמינים לא מתגלים באופן קבוע).
• פיצוי משנה שלב II (דורש טיפול מכיוון שהגוף כבר אינו מסוגל לתקן את התקלה בפני עצמו).
• פירוק שלב III (מחסור בחמצן עולה, מהווה איום על הילד העתידי).

טפסים

על פי מסלולו, היפוקסיה תוך רחמית מחולקת למספר סוגים, ולכל אחד מהם יש הבדלים אופייניים משלו:

• היפוקסיה תוך רחמית לטווח הקצר מופיעה לפתע ונמשכת זמן קצר, כך שהיא לא מסוכנת במיוחד עבור העובר;
• בדרך כלל מתגלה בדרך כלל היפוקסיה תוך רחמית-רחבה-רחבתית במהלך הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית חריפה מאופיינת בעלייה בתסמינים הפתולוגיים כמה ימים לפני הופעת הלידה;
• היפוקסיה תוך רחמית כרונית מתרחשת במהלך המסובך של תהליך ההיריון על רקע טוקסמיה קשה, מחלות זיהומיות, כמו גם באי התאמה בין האישה לעובר.

היפוקסיה תוך רחמית יכולה להתרחש בשליש הראשון להריון, במחצית השנייה של ההיריון ובמהלך הלידה. מחסור ממושך בחמצן ממריץ גליקוליזה אנאירובית. בתנאים כאלה הגוף נאלץ להאט את אספקת החמצן למעיים, לעור, לכבד ולכליות. ריכוזית זרימת הדם גורמת לעלייה בחמצת מטבולית ברקמות. היפוקסיה עוברית תוך רחמית חמורה מובילה במהירות לכישלון של מנגנון הפיצוי. זה בא לידי ביטוי בהדלדלות המנגנון הסימפתו-אדרנל וקליפת המוח. לחץ הדם יורד, קצב הלב מאט, התמוטטות מתפתחת.

היפוקסיה תוך רחמית בעבודה מתפתחת כתוצאה מהפרעה של זרימת הרחם, שניתן לראות בתנאים הבאים:

• הפרעה מוקדמת של השליה;
• צניחת חבל הטבור;
• תמצית השליה והעובר;
• טון רחם מוגבר וקרעי רחם;
• מצב היפוקסי חריף אצל אישה בעבודה;
• הפרעה במחזור הדם עקב דחיסת ראש העובר במהלך הלידה.

סיבוכים ותוצאות

היפוקסיה תוך רחמית מבצעת התאמות משלה בעבודת האיברים והמערכות של הגוף, וצריכת החמצן מצטמצמת למינימום האפשרי. ראשית, החמצן הזמין מופץ לתהליכים החיוניים העיקריים, אך מערכת העיכול, ריאות, כליות וכמה רקמות אחרות יכולות להיות מושפעות קשות: בדרך כלל באיברים אלה נמצאות ההשלכות.

אם היפוקסיה בעובר התרחשה בשליש הראשון של ההיריון, סיבוכים יכולים להתברר כהיווצרות שגויה של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, מבני המוח, הכליות.

היפוקסיה עוברית במחצית השנייה של ההיריון עלולה לגרום לפיגור גדילה של הילד: לעתים קרובות במצב זה ילדים נולדים תת משקל, עם הפרעות נפשיות ועצביות שונות.

היפוקסיה תוך רחמית קשה עלולה אפילו להוביל למוות בעובר, או יכולה להיות קטלנית ביממה הראשונה לחיי התינוק.

כדי למנוע את כל זה להתרחש, חשוב לאבחן ולנסות לתקן את הבעיה מוקדם ככל האפשר. [4]

היפוקסיה תוך רחמית ואספיה של התינוק שזה עתה נולד

אם כבר מדברים על אספקסיה של הילוד, הם מתכוונים לתקלה הקשורה להחלפת גז לקויה: חוסר חמצן משלים על ידי שפע יתר של פחמן דו חמצני והתפתחות של חמצת מטבולית כתוצאה מהצטברות של מוצרים מטבוליים תחת-אוקסיד.

אספיקסיה מתייחסת לתנאים סופניים שמתגלים בתקופת ההסתגלות על רקע יציאת התינוק מהרחם האימהי.

היפוקסיה תוך רחמית היא הבסיס להפרעה המודינמית בעובר: תפקוד קטעי גזע המוח נפגע, מה שמוביל לפעילות נשימה מוקדמת ושאיפה של נוזל מי שפיר. ככל שהחומצה מחמירה, מרכז הנשימה מדוכא, ובפתולוגיה ממושכת יש נזק מהיר היפוקסי למבני מערכת העצבים.

אם היילוד מפתח אספקסיה, מבוצעים אמצעי החייאה לחירום. [5]

אבחון היפוקסיה עוברית תוך רחמית

נהלי אבחון לקביעת היפוקסיה תוך רחמית מסווגים לשלבים אלה:

• האזנה (מעשה) מסייעת באיתור חריגות ברורות בקצב הלב של העובר (האטה, קצב לב מהיר ולא סדיר).

אבחנה אינסטרומנטלית בצורה של אלקטרוקרדיוגרפיה מדגימה P משתנה או ממושך, מרווח PQ ממושך, קומפלקס חדרי, R מפוצל, קטע ST שלילי או שטוח וכו '. פונוקרדיוגרפיה מצביעה על משרעת שונה ומשך מוגבר של גווני הלב, עם פיצולם ומראה המלמלים. קרדיוטוקוגרפיה מאפשרת לגלות את הסימפטומטולוגיה הראשונית, המתבטאת כטכיקרדיה או ברדיקרדיה בינונית, סוג עקומה עם עיקול נמוך, תגובה לקויה לבדיקות פונקציונליות, הופעת האטה מאוחרת המתרחשת כתגובה להתכווצויות רחם. [6]

במהלך הלידה, הקרדיוטוקוגרמה נקבעת על ידי מערכת ניקוד, תוך התחשבות בכל מדדי הדופק של התינוק:

• בחן את איזון בסיס החומצה בדם (בדיקות נלקחות מהחלק הקדמי של גוף התינוק);
• שימו לב לפעילות המוטורית של התינוק;
• הערך את איכות תנועות הנשימה עם אולטרסאונד;
• קבע את האיכות והביוכימיה של נוזל מי שפיר.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של היפוקסיה תוך רחמית ואספיקסיה מתבצעת עם פתולוגיות המלוותות בדיכאון לב-ריאה, אובדן דם חריף, דימום תוך גולגולתי, פגמים בהתפתחות המוח, בקע סרעפתי, תפקוד לב או ריאתי. [7]

יַחַס היפוקסיה עוברית תוך רחמית

על מנת שהטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית יהיה יעיל ביותר, יש להשפיע ישירות על הגורם הסביר למצב הפתולוגי - למשל, כדי לטפל במחלה הראשונית של האישה ההרה, לקדם אספקת חמצן מספקת לעובר, כדי להבטיח את מהלך הרגיל של התגובות המטבוליות בגוף. כדי להשיג משימות אלה, יש צורך לתקן את הובלת החמצן דרך השלייה. [8] ניתן לעשות זאת בדרכים אלה:

• שפר את סבלנותו של הרחם שליה וכלי דם fetoplacental;
• להקל על טונוס שרירים ברחם;
• לייצב את התפקוד של מערכת קרישת הדם;
• לעורר תהליכים מטבוליים במיומטריום ובשליה.

אם יש חשד להיפוקסיה תוך רחמית, כמו גם במקרה של בעיה שאובחנו כבר, חשוב לספק לאישה מנוחה במיטה, שישמשו כמניעה של היפרטון ולשפר את זרימת הדם באגן.

תרופות

אמצעים טיפוליים להיפוקסיה תוך רחמית עשויים לכלול מתן קבוצות התרופות הבאות:

• תרופות המכילות אסטרוגן:
  • לווסת את זרימת השליה-אוטרינה;
  • תורמים להרחבת כלי השיט הקטנים ביותר של הרחם והצד הסמוך של השלייה;
  • הפעל תהליכים מטבוליים שליה-אוטרינה;
  • הגדל את החדירות של כלי השליה, שיפר את הטרופיות.
• Vasodilators and antispasmodics (אופילין, קורנטיל, פרטוזיסטן, איזאדרין וכו '):
  • לתרום לחיסול ההיפרטון, הרחיבו את כלי הרחם;
  • לעורר מטבוליזם שליה ופעילות הורמונלית.
• תרופות המשפרות תכונות ריאולוגיות בדם ומונעות פקקת, נוגדי קרישה (קורנטיל, טרנטל, הפרין).
• סוכנים המייטביים תהליכי מטבוליים ואנרגיה בשליה (ויטמינים B, חומצה אסקורבית, ויטמין E, מתיונין, גלוקוז, אינוזין, אשלגן אורוטט).

פרוגינובה	התרופה נקבעת רק כאשר מאושר מחסור באסטרוגן, במינון מותאם באופן אינדיבידואלי ובנוסף מעקב מתמיד אחר הרמות ההורמונליות. נטילת תרופות המכילות אסטרוגן עשויה להיות מלווה בכאב ראש, בחילה, פריחה בגוף, שינוי משקל.
Curantil	זה נקבע 75 מ"ג ליום, במספר מינונים. משך הטיפול נקבע על ידי רופא. תגובות שליליות אפשריות: כאב ראש, סחרחורת, דיספפסיה, חולשה כללית.
טרנטל	טרנטל, או pentoxifylline, מנוהל על ידי הזרקה במינונים מותאמים באופן פרטני. תופעות לוואי אפשריות כוללות הפרעות קצב, שינויים בלחץ הדם, סחרחורת, כאבי ראש, בחילה, הפרעות שינה ובצקת היקפית.
Inosine	מונה על 0.6-0.8 גרם ליום, עם עלייה הדרגתית אפשרית במינון. מהלך המינהל - 1-3 חודשים. הטיפול עשוי להיות מלווה בגירוד ואודם של העור, עלייה ברמת חומצת השתן.
תמיסת גלוקוז 5%	זה מנוהל תוך ורידי על ידי טפטוף, בנפח של עד 1500 מ"ל ליום. שיעור הניהול האופטימלי הוא 100 טיפות לדקה. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, דיספפסיה.
ויטמין E.	טוקופרול נלקח דרך הפה בצורת כמוסות, בין 50 ל-300 גרם מדי יום. הרופא קובע את מהלך הטיפול באופן אינדיבידואלי. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הם עור מגרד, עייפות, כאב ראש.

ויטמינים

במקרה של היפוקסיה תוך רחמית עד בינוני, הרופא עשוי לייעץ לאישה לשנות את התזונה שלה, כולל מזון עשיר בוויטמין בתזונה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לוויטמינים כאלה:

• חומצה פולית היא ויטמין חשוב מאוד, במיוחד בשליש הראשון להריון. זה לוקח חלק בהיווצרות השלייה, ומחסורו משפיע לרעה על התפתחות הצינור העצבי של העובר, יכול אפילו להוביל להפלה ספונטנית.
• ויטמינים בקבוצת B אחראים גם להתפתחות התוך-רחמית הרגילה של הילד, מבטיחים תהליכים מטבוליים נאותים, ספיגת חומרים מזינים ממזון, תורמים להיווצרות מערכת העצבים, האנדוקרינית, הקרדיווסקולרית והחיסון של התינוק. עם היעדר ויטמין _B6אצל נשים מפתחת לעתים קרובות רעילות.
• ויטמין E הוא נוגד חמצון ומשתתף בתהליכי הנשמת רקמות. מחסור בטוקופרול יכול לעורר הפלה ספונטנית והיפוקסיה תוך רחמית.
• ויטמין _D3מיוצר תחת השפעה של אור אולטרה סגול ומשפר את הזמינות הביולוגית של זרחן וסידן.
• בטא-קרוטן לוקח חלק בהתפתחות הכללית ובטרופי של העובר, ומחסורו יכול להוביל להתפתחות של אנמיה - אחד הגורמים ביצירת היפוקסיה תוך רחמית.

טיפול בפיזיותרפיה

היפוקסיה תוך רחמית עשויה להוות אינדיקציה למרשם הטיפול בחמצן - נהלי חמצן מיוחדים לשמירה על המצב התפקודי של מערכות הנשימה והקרדיווסקולריות.

הדרך היעילה ביותר להעביר חמצן לזרם הדם נחשבת לשאיפת חמצן. תמצית הנהלים היא כדלקמן: המטופל נושם בעזרת מסכה מיוחדת או קנולה באף, בשאיפת חמצן טהור או תערובת גז מועשרים בחמצן. הרכב התערובת בשאיפה, משך הזמן ותדירות הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

טיפול בחמצן מסייע לגוף האישה והעובר לחדש את חוסר החמצן, ולהפחית את הסיכון לפתח מצב פתולוגי. בין היתר, הטיפול עוזר לחסל את השפעות הלחץ, משפר את השינה, מצמצם את ביטויי הרעלים.

בנוסף, רופאים רשאים לרשום גלוון עם תכשירים מגנזיום, אלקטרופורזה, דיקור סיני ואלקטרורילקסציה.

טיפול עממי

מתכונים עממיים מתאימים כשיטת עזר לביטול היפוקסיה תוך רחמית עד בינוני. כפי שניתן להשתמש בתרופות זמינות:

• מיץ ליבנה (רצוי טרי, אך יכול להיות משומר ללא סוכר), ליטר ליום;
• תה פירות עוזרד (100 מ"ל לפני כל ארוחה);
• קומפוט לינגונברי (כוס אחת מדי יום לאחר הארוחות).

יש להשתמש בזהירות בטיפול בעממי, לאחר שהתייעץ בעבר עם רופא, תוך התחשבות בחוסר סובלנות של מוצרים שונים ולהעריך את הסבירות לתגובות אלרגיות. במקרה של סימנים לא טובים במהלך הטיפול, עליך להתייעץ מייד עם רופא.

טיפול צמחי מרפא

השימוש בצמחי מרפא בהריון הוא צעד די מסוכן, מכיוון שלרוב צמחי הרפואה יש פעולה מורכבת ויכולים לפגוע בעובר. הרופאים מזהירים שלעולם אסור לשתות חליטות ומרתקים של צמחים מבלי להתייעץ תחילה עם הגינקולוג שלך.

בין תרופות צמחי מרפא בהיפוקסיה תוך רחמית משמשים זה מכבר תכשירים של מוקריקה ויובש ליבנה. ישנן גרסאות רבות של הכנת שיקוי. לדוגמא: שפכו לחומר גלם יבש של תרמוס של מוקריצסה (1 כף. L.), שפכו כוס מים רותחים, נשמרו לילה. קח לפני הארוחות 50 מ"ל, עד ארבע פעמים ביום.

ועוד כמה מתכונים המשפרים את אספקת הדם של החמצן לעובר:

• 1 כפית. פרחים יבשים של תלתן אחו שפכו 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים 20 דקות, מסוננים. קח 1 כף. ל 'עד חמש פעמים ביום.
• 1 TBSP. מותני ורדים יבשים שנבשלו בכוס מים רותחים, שותים שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• 1 כפית. שן הארי שופך 200 מ"ל מים רותחים, מתעקש מתחת למכסה למשך חצי שעה. לשתות 1 כפות. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• הוסף פרי Rowanberry אדום לתה וקומפוט, לפחות 2-3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לשלב טיפול הומאופתי עם טיפול מסורתי: אסור לסרב מהתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, שכן היפוקסיה תוך רחמית היא מצב פתולוגי חמור, וללא סיוע רפואי, עלולים להתפתח סיבוכים מסכנים חיים וסכנת בריאות.

ישנן כמה המלצות לקיחת תרופות הומיאופתיות, וחשוב במיוחד לנשים בהריון לשים לב להם בזהירות:

• אין ליטול תרופות הומיאופתיות וקונבנציונאליות באותו הרגע - עדיף שתעבר 1-1.5 שעות בין צריכתן;
• אם יש לקחת תרופה הורמונלית, עדיף להומאופתיה בחצי השני של היום;
• אל תשתה את התרופה ההומאופתית עם תה, קפה, חליטות צמחים (מים אופטימליים - מים רגילים).

גרגירים, טיפות, כדורים ותרופות הומיאופתיות אחרות נבחרים על ידי מומחה הומאופתי, תלוי במאפיינים האישיים של האישה והסימנים הכואבים שהתגלו. ככלל, תרופה שנבחרה כראוי מסייעת לא רק לשפר את אספקת החמצן לעובר, אלא גם מקלה על מצבה של האם העתידית: למשל, מבטל רעיל.

בארון הרפואה של אישה בהריון צריך להיות בעל תרופות הומיאופתיות כאלה שיכולות לחסל היפוקסיה תוך רחמית:

• Colchicum 6;
• אנטימוניום קרודום 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

המינונים נקבעים בנפרד. הרופא עשוי להמליץ ליטול nux vomica 6 או vomikum-heel מתכנות מורכבות.

טיפול כירורגי

במקרה של היפוקסיה תוך רחמית שלא ניתן לטפל בהן, במקרה של מצב היפוקסי חריף, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי. ההתערבות היא ניתוח חלל כירורגי בו התינוק משאיר את הרחם באמצעות חתך המיוצר במיוחד.

ניתוח קיסרי יכול להיות ראשוני או משני. על פי הנשמה קיסרית ראשונית, נאמר כי הוא מבוצע כאשר המבצע מבוצע באופן שגרתי לפני תחילת העבודה, על מנת למנוע סיכונים אפשריים בעבודה. ניתוח קיסרי משני מתבצע במהלך הלידה, במקרה של היפוקסיה תוך רחמית חריפה של העובר.

טיפול כירורגי מתבצע רק כאשר נקבע על ידי רופא, אם מצוין. במהלך הניתוח ניתן להשתמש בהרדמה כללית (endotracheal) או אזוריים (אפידורל או עמוד השדרה).

מְנִיעָה

כדי למנוע הופעה של היפוקסיה תוך רחמית בהריון, אישה צריכה להתכונן מראש לתהליך ההיריון, לטפל בכל המחלות, לאכול נכון ולהוביל אורח חיים בריא. הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות בעניין זה:

• לקראת ההיריון, עליכם לעבור מסלול של תכשירים מולטי ויטמין שאושרו על ידי הרופא שלכם;
• חשוב לשים את כל ההרגלים הרעים מאחוריך;
• מעודדים פעילות גופנית מתונה ופעילות גופנית חיצונית.

אם ההריון כבר התרחש, אתה יכול להשתמש בטיפים אלה כמניעה:

• ביקור בזמן לרופא לרישום ב- LCD (עד השבוע השתים עשרה להריון);
• אל תחמיצו ביקורים אצל הגינקולוג, יש ביקורות קבועות;
• קח חופשות תכופות ואיכותיות;
• הימנע מסכסוך, הימנע מלחץ;
• תזונה מלאה ומגוונת;
• קח תרופות מולטי-ויטמין שאושרו על ידי הרופא שלך;
• עקוב אחר כל ההמלצות והפגישות של הגניקולוג;
• הימנע מהיפודינמיה, צא לטיולים ארוכים;
• למנוע את הופעת הצטננות ומחלות זיהומיות.

אם אישה סובלת מפתולוגיות כרוניות, יש צורך לפקח ללא הרף על מסלולם, לעבור בדיקות ולבצע בדיקות. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ לתרגל תרגילי נשימה, יוגה, שחייה.

תַחֲזִית

היפוקסיה תוך רחמית בינונית שהתגלתה באופן מתוזמן מגיבה היטב לטיפול ואינה גורמת להתפתחות של תופעות לוואי. בתנאים היפוקסיים קשים, סיבוכים כאלה עשויים להתפתח:

• נוירוזות, חוסר יציבות של מצבו הנפשי של הילד;
• התפתחות גופנית ונפשית, כאבי ראש תכופים, דיסטוניה עצבית-מחזורית;
• לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• הידרוצפלוס, תסמונת אפילפטית;
• ציסטות מוחיות;

הפרעות עצב גולגולתיות.

להיפוקסיה קשה יש את הפרוגנוזה השלילית ביותר: הילד עלול להיות נכה או למות. בהיפוקסיה תוך רחמית בינוני ובינוני יש פרוגנוזה חיובית יותר, אך רק אם ניתן טיפול בזמן ומתאים.