בדיקת דם ביוכימית

המחקר של הדם הוא אחד האינדיקטורים החשובים ביותר של יכולת העבודה של הגוף, אשר הרופאים משתמשים ברוב המכריע של התמחויות כדי לזהות כל מיני בעיות. ניתוח דם ביוכימי לא רק יאפשר לנו לראות את התמונה האמיתית של הפתולוגיה, אלא גם יראה מידע על בריאות החולה באופן כללי. ביוכימיה משמש, אולי, בכל התחומים הרפואיים - זוהי שיטת המחקר הנפוצה ביותר של כל הידוע.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות למינוי בדיקת דם ביוכימית

בדיקה ביוכימית של הדם יכולה לשמש כמעט בכל המחלות, עם חשד פתולוגיה, וגם למטרות מניעה כדי לכלול תנאים פתולוגיים. אינדיקציות מוחלטות לבדיקה ביוכימית הן:

• הערכה של תהליכים מטבוליים, יכולת עבודה של הכבד והכליות;
• תזונה לא מספקת, פגיעה בעיכול המזון, מחלות של אברי העיכול;
• אונקולוגים אונקולוגיים;
• שינויים דלקתיים ואטרופיים במבנה הרקמה של הכבד;
• תגובות דלקתיות ותהליכים זיהומיים, פתולוגיות שגרונית, מערכתית;
• פציעות טראומטיות ושרוף;
• מחלות שריר-שלד, אוסטאופורוזיס;
• שיכרון הגוף, רעילות;
• אי ספיקת לב, התקפי לב;
• סוכרת, כל השלבים של השמנת יתר, הפרעות האנדוקרינית (תקלות של בלוטת התריס, הכליה, יותרת המוח);
• מצב לפני ואחרי תרופות;
• מצב לפני הניתוח;
• הריון, הכנה לתפיסה וכו '.

הכנה לניתוח ביוכימי של דם

24 שעות לפני נטילת דם לניתוח ביוכימי, מומלץ לסרב לשתות משקאות המכילים אלכוהול, ולא לכלול עישון 1-1.5 שעות לפני הניתוח.

דם ניתנת על בטן ריקה, זמן קצר לאחר התעוררות הבוקר. לאחר הארוחה האחרונה לוקח לפחות 10-12 שעות: המזון הוא גם השווה עם תה, קפה, מיצים ומשקאות אחרים, כמו גם מסטיק. מותר לשתות מים נקיים.

לפני המעבר למעבדה חשוב להגן על עצמך מפני עומס יתר של עצבים גופנית מוגזמת. מסיבה זו, רק לפני לקיחת דם, מומלץ לשבת על כיסא להירגע.

דם עבור המחקר ניתן לקחת מן הווריד מרפק, בסכום של 5-6 מ"ל. אם החולה לוקח תרופות תרופה, אז הוא חייב בהחלט להודיע עובד המעבדה על זה.

ככלל, התוצאה ניתן להגיע למחרת לאחר הניתוח, אבל כמה אינדיקטורים מחקר נעשות ארוכות יותר: תצטרך לחכות עד 4-5 ימים.

בדיקת דם ביוכימית להריון

בדיקה ביוכימית של הדם משמשת, ככלל, פעמיים במשך תקופת ההיריון: כבר בהתחלה, כאשר האשה ההרה נרשמת, וגם בשבוע ה -30 להריון. לאחר בדיקת תוצאות הבדיקה, יוכל הרופא לתת הערכה אמיתית של יכולת תפקודית של איברים ומערכות הגוף. בין היתר, בעזרת בדיקה ביוכימית, קיימת אפשרות לקבוע את המחסור באלמנטים קורטוניים (סידן, ברזל, זרחן, נתרן וכו '). ניתוח כזה חשוב ביותר להערכת הפוטנציאל של האורגניזם של האם לעתיד.

האינדיקטורים הבסיסיים של המחקר של הרכב הדם הם:

• מספר החלבון הכולל בדם, המאפיין של חילוף החומרים של החלבון;
• אינדיקטורים של מטבוליזם של שומן (הערכה של מספר phospholipids, טריגליצרידים, כולסטרול וחומצות שומן);
• אינדיקטורים של חילוף החומרים של פחמימות (כמות הסוכר בדם);
• רמת האנזימים בגוף (aminotransferase alanine, aminotransferase aspartate, phosphatase אלקליני ו amaase הלבלב);
• פיגמנט (תוכן bilirubin);
• מספר חומרים חנקניים;
• את כמות המיקרואלמנטים הנדרשים לבריאות תקינה של האורגניזם.

הודות לניתוח ביוכימי, ניתן לתקן את רמת החומרים בגוף בזמן, כך שההריון מתקדם ללא סיבוכים, והילד העתידי מתפתח באופן מלא ובזמן.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

פענוח של בדיקת דם ביוכימית

עקרון הפענוח הוא ההגדרה וההערכה של מרכיבים איכותיים וכמותיים של החומר. חשוב לשים לב למטרה של כל רכיב של הדם ואת השפעתו על רכיבים אחרים.

הבא, נציג טבלה של בדיקות דם ביוכימיות, המציין את הנורמה של אינדיקטורים בחולים מבוגרים וילדים.

אינדיקטורים לניתוח דם ביוכימי מצוינים ביחידות המדידה הנפוצות ביותר, אם כי מוסדות קליניים שונים יכולים להשתמש בערכי ייחוס שונים, אשר יש לדון בהם מראש עם הרופא.

הטבלה מציגה:

• הנורמה של אינדיקטורים של ניתוח ביוכימי של דם אצל מבוגרים (זכר ונקבה);
• הנורמה של ניתוח ביוכימי של דם אצל ילדים.

אינדיקטורים	גברים	נשים	ילדים מתחת לגיל 14
Transaminases: ALT	עד 37 יחידות לליטר	עד 31 יחידות / ליטר	עד 30 יחידות לליטר
Transaminases: ACT	עד 45 U / L	עד 35 U / L	עד 35 U / L
גלוטמנטרנספראז	עד 55 יחידות לליטר	עד 40 U / L	עד 45 U / L
סה"כ חלבון	מ 60 עד 85 גרם / l	מ 60 עד 85 גרם / l	מ 45 עד 75 גרם / l
C-reactive חלבון	עד 0.5 מ"ג / ליטר	עד 0.5 מ"ג / ליטר	עד 0.5 מ"ג / ליטר
Chol (כולסטרול)	3.5 עד 5.5 mmol / ליטר	3.5 עד 5.5 mmol / ליטר	3.5 עד 7.5 mmol / ליטר
ברזל	מ 11 עד 31 μmol / l	9 עד 30 μmol / l	9-22 μmol / l
סוכר (גלוקוז)	מ 3.8 ל 6.3 mmol / l	מ 3.8 ל 6.3 mmol / l	מ 3.8 ל 5.3 mmol / l
אוריאה	מ 2.8 ל 7.2 mmol / l	מ 2.8 ל 7.2 mmol / l	מ 1.8 ל 6.2 mmol / l
אלקליין פוספטז אלקלי	מ 30 ל 130 יחידות / ליטר	מ 30 ל 110 יחידות / ליטר	עד 350 U / L
PTI	מ 78 ל 142%	מ 78 ל 142%	מ 78 ל 142%
סך הכל bilirubin (tbil, bil)	מ 8.5 ל 20.5 μmol / l	מ 8.5 ל 20.5 μmol / l	עד 250 μmol / l
Lhyate dehydrogenase (ldh)	עד 250 U / L	עד 250 U / L	עד 295 U / L
Leukocytes (wbc)	4.5 עד 10 * 3 / μL	4.5 עד 10 * 3 / μL	4.5 עד 13 * 3 / μL
פחות	מ 6 עד 12 מ"מ / שעה	מ 8 עד 15 מ"מ / שעה	מ 4 עד 12 מ"מ / שעה
פיברינוגן	מ 2 עד 4 גרם / l	עד 6 גרם / l	מ 1.2 עד 3 גרם / l
קריאטינין	62-120 μmol / l	מ 55 ל 95 μmol / l	50-100 μmol / l
Seromucoid (seroglikoid)	מ 0.22 ל 0.28 גרם / l	מ 0.22 ל 0.28 גרם / l	מ 0.13 ל 0.20 גרם / l
קריאטין	מ 13 עד 53 μmol / l	מ 27 עד 71 μmol / l	מ 76 עד 114 μmol / l
ליפופרוטאינים של HDL	מ 1.7 ל 3.5 mmol / l	מ 1.7 ל 3.5 mmol / l	מ 1.7 ל 4.5 mmol / l
ליפופרוטאינים LDL	מ 1.8 ל 4.9 mmol / l	מ 1.8 ל 4.9 mmol / l	מ 1.8 ל 4.9 mmol / l
עמילאז (אמיל)	מ 25 ל 125 יחידות / ליטר	מ 25 ל 125 יחידות / ליטר	מ 25 ל 125 יחידות / ליטר
זרחן	מ 0.87 ל 1.45 mmol / l	מ 0.87 ל 1.45 mmol / l	מ 1.45 ל 1.78 mmol / l
אנטיסטרפטוליסין	עד 200 U / L	עד 200 U / L	עד 200 U / L
כלור	מ 98 ל 107 mmol / l	מ 98 ל 107 mmol / l	מ 98 ל 107 mmol / l
אריתרוציטים	4.1-5.6 10 * 12 / L	3.8-5.2 10 * 12 / L	3.9-5.1 10 * 12 / L
טריגליצרידים	מ 0.4 ל 1.8 mmol / l	מ 0.4 ל 1.8 mmol / l	0.5 עד 2 mmol / L
בילירובין עקיפין	1 עד 8 μmol / l	1 עד 8 μmol / l	כדי 210 μmol / l
בילירובין סטרייט	1 עד 20 μmol / l	1 עד 20 μmol / l	עד 40 μmol / L
חומצת שתן	מ 210 ל 420 μmol / ליטר	150 עד 350 μmol / ליטר	150 עד 350 μmol / ליטר

פרוטאינים שברים:

• אלבומין מ 56.5 ל 66.5%;
• globulins של 33.5 ל 43.5%;
• ? 1-globulin מ 2.5 ל -5%;
• ? 2-globulin מ 5.1 ל 9.2%;
• ? -globulin מ 8.1 עד 12.2%;
• γ-globulin מ 12.8 ל 19%.

אינדיקטורים לבדיקות דיפרוטינמיות:

• ערכים Veltman מדגם מ 0.4 ל 0.5 מ"ל של תמיסת סידן (5-7 צינורות);
• אינדיקטורים של מדגם כספית מ 1.6 ל 2.2 מ"ל של כספית דיכלוריד;
• מבחן תימול מ 0 עד 5 יחידות. SH.

המדד של אתרוגניות (היחס בין כולסטרול בצפיפות גבוהה ונמוכה) הוא עד 3 יחידות.

Thrombin כמותי בדם תלוי prothrombin, אשר בדרך כלל צריך להיות בין 78 ל 142% (על פי Kvik).

[12], [13], [14], [15], [16]

המונח של בדיקת דם ביוכימית

כל לקוח של מתקן מחקר במעבדה צריך לדעת כי התוצאות של ניתוח ביוכימי לא יכול להיות תקף במשך זמן רב, כי מחוונים דם עוברים כל הזמן שינויים מסוימים. משך בדיקת הדם הביוכימי יכול להיות בין 10 ל 14 ימים.

ההגדרה של כל ערך דורשת פרק זמן מסוים. ברוב המצבים במרפאה או במעבדה שבה הדגימה נמדדת לצורך הבדיקה, המטופל יכול לקבל את כל המידע לגבי מועד ההגעה לתוצאות. ביוכימיה של הדם מתבצעת לכל היותר 4-5 ימים, אבל מונחים מדויקים יותר ניתן למצוא ישירות במעבדה.

אל תשכח כי אחסון התוצאות מוגבל. לכן, אם לחולה יש כבר טופס מעבדה על הידיים שלו, אז הוא יכול מיד לבוא לרופא להתייעצות. אם הביקור יתעכב, אז אחרי כמה זמן את התוצאה ניתן לפסול, והרופא יתעקש שלו retaking.

ניתוח ביוכימי של הדם הוא סוג נפוץ מאוד של מחקר, זה יכול להילקח כמעט בכל מעבדה או מרפאה. עם זאת, כל מוסד רפואי יש קבוצה משלו של ריאגנטים ומערכות המחשב שלה, ולכן הנורמות של ערכי הייחוס עשוי להיות שונה במקצת. כאשר אתה מקבל את התוצאות עליך לוודא כי נייר מכתבים במעבדה מציין את האינדיקטורים הנורמטיביים של מרכז מעבדה מסוים - יהיה לך קל יותר לך ולרופא שלך להבין את השינויים המעידים.