היפרפלזיה של רירית הרחם

היפרפלזיה של רירית הרחם היא התפשטות שפירה של רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם). בואו נבחן את הסוגים, הסכנות של פתולוגיה זו, שיטות הטיפול והמניעה.

היפרפלזיה של רירית הרחם מובילה לעיבוי ועלייה בנפח הרחם. התהליך הפתולוגי כולו הוא התפשטות של אלמנטים סטרומליים ובלוטיים של רירית הרחם. כלומר, מדובר בצמיחה מוגזמת של קרום הדפנות והרקמות. הגורם לפתולוגיה כזו יכול להיות הפרעות הורמונליות, תהליכים דלקתיים כרוניים ומחלות אחרות. הסכנה של היפרפלזיה של רירית הרחם היא שללא טיפול מתאים, המחלה לובשת צורה של גידול סרטני, כלומר, מחלה אונקולוגית.

אם אישה מאובחנת עם היפרפלזיה של רירית הרחם, זוהי אחת הסיבות להתפתחות אי פוריות. שלבים מתקדמים של המחלה מובילים לחוסר יכולת להביא ילדים לעולם, הפרעות הורמונליות ומחלות אונקולוגיות. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה, הנבדלים זה מזה בסוג המהלך, בתסמינים ובשיטות הטיפול. לרוב מתרחשת היפרפלזיה בלוטית, הגורמת להתרבות של רקמת בלוטה, ציסטית - מלווה בהופעת ציסטות בגדלים שונים. הסוג המסוכן ביותר הוא לא טיפוסי. סוג זה נחשב למצב טרום סרטני. אבחון וטיפול בזמן הם האפשרות האידיאלית למניעת הופעת המחלה.

היפרפלזיה של רירית הרחם של הרחם היא מחלה המאופיינת בהתפשטות פתולוגית של רירית הרחם, כלומר הקרום הרירי הפנימי של הרחם. חלק זה של הרחם הוא זה שנתון לשינויים מחזוריים קבועים במהלך המחזור החודשי. עקב שינויים הורמונליים, רירית הרחם גדלה רק אם הביצית מופרית. אך אם לא מתרחשת התעברות, רירית הרחם חוזרת לגודלה הרגיל ועוזבת את הרחם עם הפרשות במהלך המחזור החודשי. רירית רחם חדשה מתחילה לגדול במקום רירית הרחם שהוסרה, כלומר מתחיל מחזור חדש של שינויים ברירית הרחם.

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה: בלוטית, בלוטית-ציסטית, מוקדית או פוליפית, ואטיפית. לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית. לכן, ניתן לזהות היפרפלזיה רק לאחר בדיקה מונעת או אולטרסאונד. במקרים מסוימים, המחלה מתבטאת כדימום רחמי אנובולטורי, המתרחש לאחר עיכוב במחזור החודשי או על רקע מחזור לא סדיר. נשים רבות מקבלות אבחנה לאחר בדיקה עקב חוסר יכולת להרות ילד. המחלה גורמת לאי פוריות.

הגורמים למחלה מגוונים. היפרפלזיה של רירית הרחם עשויה להופיע על רקע הפרעות הורמונליות, פתולוגיות של חילוף חומרים של שומנים, פחמימות וסוגים אחרים של חילוף חומרים, עקב מחלות גינקולוגיות והתערבות כירורגית. לעתים קרובות מאוד המחלה מופיעה אצל נשים עם הפרעות בחילוף חומרים של שומנים, יתר לחץ דם, רמת סוכר גבוהה בדם, שרירנים ברחם ומחלות כבד.

קוד ICD-10

ICD 10 הוא הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית. כלומר, ICD 10 הוא מסמך נורמטיבי יחיד לרישום תחלואה, מה שמפשט את תהליך האבחון.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, זה מתייחס למחלות של מערכת גניטורינארית (N00-N99). תחת N85.0 נמצאת היפרפלזיה בלוטית של אנדומטריום, ותחת N85.1 נמצאת היפרפלזיה אדנומטוטית של אנדומטריום. סעיף זה כולל גם פתולוגיות ומחלות אחרות של איברי המין הנשיים, כגון: היפרטרופיה של הרחם, היפוך הרחם, מיקום לקוי ותת-אינובולציה של הרחם.

גורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם

הגורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם מגוונים. ישנם גורמים רבים המעוררים את המחלה. ככלל, הפתולוגיה מתפתחת על רקע הפרעות וכשלים הורמונליים, עם מחלות של המערכת האנדוקרינית, יתר לחץ דם עורקי והשמנת יתר.

היפרפלזיה יכולה להתרחש בו זמנית עם מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה. רק גינקולוג יכול לקבוע במדויק את הסיבה ולקבוע טיפול לאחר בדיקה ולימוד תוצאות הבדיקה.

[ 1 ]

תסמינים של היפרפלזיה של רירית הרחם

תסמינים של היפרפלזיה של רירית הרחם אינם תמיד מתבטאים. לכן, אצל חלק מהנשים המחלה היא אסימפטומטית, וניתן לאתר אותה רק לאחר בדיקה. התסמינים הקליניים העיקריים מתבטאים כדימום ללא ביוץ, הפרשות דמיות מהנרתיק בין המחזורים, ואי סדירות במחזור.

נשים חוות הפרשות דמיות לא סדירות וקרישי דם, כלומר, חלקיקים של קרום רירי גדל יתר על המידה שהתקלפו, הווסת הופכת לכואבת. והתסמין המסוכן ביותר של היפרפלזיה של רירית הרחם הוא בעיות פוריות.

הפרשה בהיפרפלזיה של רירית הרחם

הפרשות עם היפרפלזיה של רירית הרחם מופיעות כדימום נקודתי לא מחזורי. זהו התסמין העיקרי של הפתולוגיה. המחלה מלווה בעיכוב במחזור החודשי. היפרפלזיה אינה גורמת לכאב במהלך קיום יחסי מין, אך לאחר קיום יחסי מין מופיעה הפרשה דמית נקודתית.

ככלל, נשים כמעט ולא פונות לגינקולוג בגלל אופי ההפרשה הלא ברור. אך דווקא במהלך בדיקה מונעת הרופא יכול לקבוע את נוכחות המחלה. במקרים מסוימים, ההפרשה מלווה בכאב במפשעה ובאזור השחלות. בכל מקרה, הפרשה דמית באמצע המחזור החודשי נחשבת לפתולוגיה. משימתה של האישה היא לעבור את כל הבדיקות הדרושות לאבחון המחלה ולעבור טיפול מתאים.

[ 2 ], [ 3 ]

דימום בהיפרפלזיה של רירית הרחם

דימום עם היפרפלזיה של רירית הרחם הוא די נפוץ. ככלל, במקום דימום, מופיעים כתמים. אבל נוכחות של דימום עשויה להצביע לא רק על פתולוגיה, אלא גם על מחלות נלוות אחרות. אופי הדימום תלוי בגיל האישה ובתהליך ההתרבות.

• דימום מחזורי מתרחש במהלך הווסת ונמשך 2-3 שבועות. סוג זה של דימום עם היפרפלזיה של רירית הרחם מתרחש אצל נשים בגיל הפוריות.
• דימום אציקלי – אינו קשור למחזור החודשי, מתחיל בין המחזורים, בעל משך ועוצמה משתנים (בין שבועיים-שלושה למספר חודשים). אופייני לנשים בגיל הפוריות.
• במהלך גיל המעבר, דימום הנגרם כתוצאה מהיפרפלזיה של רירית הרחם של הרחם מתבטא במחזור חודשי כבד ולא סדיר. לאחר מחזור חודשי כזה, מופיעים כתמים דמיים.
• לאחר גיל המעבר, עם היפרפלזיה של רירית הרחם, הפרשות דמיות הופכות דלות, אך הן בעלות אופי ממושך.
• דימום כבד עם קרישי דם אופייני לבנות צעירות בתקופת היווצרות מחזורי הביוץ והמחזור החודשי.

שימו לב כי כתמים מצביעים על פוליפוזיס, בעוד שהפרשה דמית מצביעה על היפרפלזיה של הבלוטות ואדנומטוזה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

וסת עם היפרפלזיה של רירית הרחם

וסת עם היפרפלזיה של רירית הרחם יכולה להיות סדירה ולא סדירה. זה תלוי בתהליך ההיפרפלסטי של רירית הרחם ובתקופות של דעיכה-כינון תפקודי המחזור החודשי. ככלל, וסת לא סדירה מתרחשת אצל נשים מעל גיל 40 ואצל נערות צעירות בנות 15-16. אם המחלה מופיעה אצל נשים בגיל הפוריות, היא עלולה לא לשבש את המחזור החודשי. הכל תלוי בסוג ובמידת הביטוי של הפרעות אנדוקריניות-מטבוליות (סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר).

אם הפתולוגיה משולבת עם הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות, אז הווסת הופכת לא סדירה. אם אין הפרעות, אז המחזור החודשי סדיר. הווסת תלויה גם בסוג הפתולוגיה. לכן, עם סוגים מסוימים של מחלות, הווסת נעלמת לחלוטין או הופכת לא סדירה עם כתמים. ועם סוגים אחרים, הווסת הופכת לשופעת עם קרישי דם. כלומר, קשה לומר בוודאות האם סדירות הווסת תלויה בהיפרפלזיה של רירית הרחם, מכיוון שיש צורך לקבוע את סוג המחלה ולשקול סוגים אחרים של נגעים פתולוגיים.

כאב בהיפרפלזיה של רירית הרחם

כאב עם היפרפלזיה של רירית הרחם הוא הסימן הראשון לאישה לפנות בדחיפות לבדיקה אצל גינקולוג. ככלל, כאב מופיע כאשר המחלה הייתה אסימפטומטית במשך תקופה מסוימת. במקרה זה, הופעת הכאב מעידה על התקדמות המחלה.

כדי לזהות את סיבת הכאב ולאבחן היפרפלזיה של רירית הרחם, הגינקולוג מבצע בדיקה היסטולוגית של רקמת האנדומטריוזיס. ההליך אינו כואב ומבוצע במסגרת אשפוז אמבולטורי. אם הבדיקה אינה נותנת תוצאה חיובית, האישה נשלחת לבדיקת אולטרסאונד. בהתבסס על קריאות ההיסטולוגיה והאולטרסאונד, הגינקולוג מאבחן את סיבת הכאב ונותן הערכה מדויקת של רירית הרחם בגוף האישה.

היפרפלזיה של רירית הרחם והריון

היפרפלזיה של רירית הרחם והריון הן תופעות הנצפות לעיתים נדירות ביותר בו זמנית. זאת בשל העובדה שפתולוגיה זו מעוררת אי פוריות נשית, מכיוון שהעובר אינו יכול להתחבר לדפנות הרחם המשתנות. כלומר, לא לעתים קרובות ניתן לדבר על הריון והיפרפלזיה של רירית הרחם בו זמנית. הרפואה המודרנית רואה בהיפרפלזיה מצב טרום סרטני. אי פוריות ועלייה בעובי רירית הרחם מובילים לעובדה שגידול שפיר מתדרדר לאונקולוגיה.

הריון עם היפרפלזיה של רירית הרחם מתרחש לעיתים רחוקות מאוד. אם זה קורה, אז, ככלל, האישה מאובחנת עם צורה מוקדית של פתולוגיה. זה מאפשר לביצית להתפתח על אזור בריא של הקרום הרירי. היפרפלזיה מוקדית היא סוג המחלה שהוא יוצא מן הכלל לכלל ומאפשר לאישה להיכנס להריון. אבל מקרים כאלה הם בודדים, ולכן הם דורשים מעקב של גינקולוג וטיפול עדין.

הצורה המסוכנת ביותר של פתולוגיה לבריאות האישה היא אטיפית. סוג זה של מחלה קשור לגידולים ממאירים והוא מצב טרום סרטני. היפרפלזיה אטיפית יכולה גם להתנוון מהצורה המוקדית של המחלה. כל צורה היא אינדיקציה לאי פוריות. משימתה של האישה היא לעבור בדיקות מונעות באופן קבוע אצל גינקולוג כדי למנוע את המחלה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

הריון לאחר היפרפלזיה של רירית הרחם

הריון לאחר היפרפלזיה של רירית הרחם היא שאלה שמעניינת נשים רבות שסבלו ממחלה זו ורוצות ילד. אי פוריות והיפרפלזיה של רירית הרחם הולכות יד ביד, ולכן אישה לא יכולה להיכנס להריון בזמן המחלה. אבל לאחר טיפול מוצלח ותקופת שיקום מסוימת, יש כל סיכוי להרות וללדת תינוק בריא.

להריון ולהיפרפלזיה של רירית הרחם ישנן שתי אפשרויות התפתחות. באפשרות הראשונה, אישה שאינה מתכננת להיכנס להריון בעתיד הקרוב מטופלת בתרופות הורמונליות (גלולות למניעת הריון). באפשרות השנייה, כאשר האישה מוכנה להיכנס להריון, הרופא מבצע טיפול עדין ומניעת פוריות. זה מאפשר למנוע את הסיבוך הפתולוגי של המחלה - פוריות, ולאחר תקופת השיקום, ללדת תינוק בריא.

למרות העובדה שהיפרפלזיה של רירית הרחם שוללת את האפשרות להביא ילדים לעולם במהלך המחלה. החלמה מלאה, הכרוכה באבחון וטיפול בזמן, מאפשרת לך להיכנס להריון לאחר היפרפלזיה של רירית הרחם.

היפרפלזיה של רירית הרחם לאחר לידה

היפרפלזיה של רירית הרחם לאחר לידה אינה שכיחה, אך במקרים מסוימים המחלה מתחילה לחזור לאחר לידת הילד. זה קורה עם פתולוגיה מוקדית ולא טיפוסית.

האפשרות של הישנות המחלה לאחר הלידה אפשרית, אך אינה מסוכנת כל כך. מאחר שהאישה כבר נשאה וילדה תינוק בריא, מחלות קלות נסוגות. מומלץ לטפל בהיפרפלזיה חוזרת באמצעות גרידה כירורגית וטיפול הורמונלי. במקרים קשים במיוחד, התערבות כירורגית רדיקלית אפשרית, הכוללת הסרה מלאה של הרחם.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

סיווג של היפרפלזיה של רירית הרחם

סיווג היפרפלזיה של רירית הרחם הוא מערכת הכוללת את כל הסוגים והצורות. בעזרת הסיווג, הגינקולוג יכול לקבוע בקלות את הצורה על סמך תוצאות הבדיקות והתסמינים המופיעים. הודות לכך, ניתן לרשום טיפול יעיל ובזמן. בואו נבחן את הסוגים העיקריים של הפתולוגיה.

• פשוט - הייחודיות של מין זה היא שיש עלייה משמעותית בבלוטות, אך הארכיטקטורה שלהן נשמרת.
• מורכב - צברים הטרוגניים של בלוטות מופיעים באנדומטריום.
• פשוט ומורכב עם אטיפיה - בנוסף להגדלת הבלוטות, מופיעים סימנים של אטיפיה גרעינית באנדומטריום.

תהליכי אטיפיה הם הרס של מבנה גרעין התא. לחלוקה כזו לסוגים יש משמעות קלינית ופרוגנוסטית. לפיכך, הצורה הפשוטה מהווה 1% מכלל המקרים של מעבר המחלה לסרטן הרחם, המורכבת - 3%. במקרים של היפרפלזיה פשוטה עם אטיפיה, סרטן הרחם מתרחש ב-8% מהמקרים, ובמורכבות עם אטיפיה - ב-29%. על פי נתוני המחקרים שנערכו, ב-42.6% מהמקרים הצורה האטיפית מתפתחת לסרטן הרחם.

ישנן מספר צורות של היפרטרופיה של רירית הרחם, הכלולות גם הן בסיווג. בואו נבחן את העיקריות שבהן:

1. הצורה הבלוטהית היא הצורה הקלה והשפירה ביותר. ההסתברות לפתח גידולים סרטניים היא 2-6%. בצורה זו, התאים מתחלקים באופן פעיל, והאנדומטריום מתעבה. הבלוטות ממוקמות באופן לא אחיד, ניתן ללחוץ זו על זו, אך אין סטרומה ביניהן. בלוטות צינוריות ישרות הופכות לבלוטות מפותלות ומתרחבות באופן משמעותי. אך למרות שינויים כאלה, תוכן הבלוטות יוצא בחופשיות.
2. צורה בלוטית-ציסטית - התאים גדלים חזק וחוסמים את זרימת הריר. בגלל זה, פתח הבלוטה מקבל צורה של ציסטה - בועה עם נוזל. ככלל, שינויים כאלה מתרחשים עקב פעולת האסטרוגן.
3. צורה ציסטית - תאי בלוטה גדלים וגדלים בגודלם, מה שגורם להם להיראות כמו בועות. יחד עם זאת, בחלק הפנימי של הבלוטה יש אפיתל תקין, כך שצורה זו אינה מתנוונת לגידול סרטני.
4. צורה מוקדית - תאי רירית הרחם אינם גדלים באופן אחיד, אלא במוקדים נפרדים. המוקדים רגישים לפעולת ההורמונים. על רירית הרחם מופיעות גבהים עם בלוטות-ציסטות משתנות. אם התאים מתחלקים בפוליפ, הוא גדל בגודלו, מכמה מילימטרים ל-2-5 סנטימטרים. קיים סיכון להתפתחות גידול סרטני באתר הנגע. אם השינויים אינם אחידים, צורה זו נקראת מפושטת.
5. הצורה האטיפית או אדנומטוזיס היא הצורה המסוכנת ביותר של היפרפלזיה של רירית הרחם, המובילה לסרטן. השיטה היחידה לטיפול בצורה האטיפית היא כריתת הרחם.

בחירת הטיפול תלויה לחלוטין בצורת המחלה. לכן, במקרה של היפרפלזיה בלוטית פשוטה, משתמשים בתרופות הורמונליות למטרות טיפוליות, ובמקרה של היפרפלזיה אטיפית, משתמשים בהסרת הרחם.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

היפרפלזיה בלוטית של אנדומטריום

היפרפלזיה בלוטית של רירית הרחם היא תהליך פתולוגי של סטייה במבנה רקמת רירית הרחם מהנורמה. תאי הבלוטה גדלים, עולים בנפח ותורמים לעיבוי רקמת רירית הרחם. הבסיס להפרעה כזו הוא תהליכי התפשטות אינטנסיביים בשכבת הרחם הבלוטה. הסכנה בהפרעה זו היא שקיים סיכון להתנוונות הפתולוגיה לאונקולוגיה. אבחון וטיפול בזמן מאפשרים לשמר את תפקודי הרבייה של מערכת הרבייה הנשית.

היפרפלזיה ציסטית של רירית הרחם

היפרפלזיה ציסטית של רירית הרחם היא סוג של נזק המייצג שינויים ברירית הרחם ברמה התאית. צורות ציסטיות וצורות בלוטיות-ציסטיות זהות כמעט לחלוטין. היפרפלזיה ציסטית היא תהליך של היווצרות ציסטות עקב הפרעות בשכבת רירית הרחם. בנוסף לציסטות, גרעינים סטרומליים גדולים מתחילים להיווצר בשכבת רירית הרחם. עם הצורה הציסטית הבסיסית, עובי השכבה הבסיסית של רירית הרחם עולה.

כדי לאבחן את המחלה, בנוסף לבדיקה, הרופא לוקח רקמה לניתוח היסטולוגי. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בביופסיה, אשר נותנת תוצאות מדויקות יותר. שיטה נוספת לאבחון הצורה הציסטית היא בדיקת אולטרסאונד.

היפרפלזיה ציסטית יכולה להיות בעלת צורות חוזרות, כלומר, חזרה. ככלל, משתמשים בתרופות הורמונליות לטיפול, שאינן מרפאות את המחלה לחלוטין וגורמות להישנות. במקרים כאלה, נעשה שימוש בכריתה לטיפול, כלומר כריתה של רירית הרחם, המתבצעת באמצעות לייזר. הרופא מסיר את המשטח הפנימי של רירית הרחם. בגלל זה, הפצע נרפא, והמחלה אינה חוזרת. נזק רירית הרחם יכול להתרחש אצל נשים שסבלו מדלקת של הנספחים בצעירותן.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

היפרפלזיה ציסטית בלוטית של אנדומטריום

היפרפלזיה ציסטית בלוטתית של רירית הרחם מתרחשת עקב חוסר איזון הורמונלי וכשלים הורמונליים. חוסר פרוגסטרון ועודף אסטרוגן, המתרחשים במהלך גיל ההתבגרות, גורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם אצל נערות צעירות. חוסר איזון הורמונלי יכול להתרחש גם עקב שימוש לא נכון באמצעי מניעה פרוגסטוגניים. זיהומים המועברים במגע מיני יכולים גם הם לגרום לגדילת רירית הרחם, כמו גם מחלות שלא טופלו באיברי המין הנשיים. הטיפול תלוי בגיל האישה, במשקלה, בהפרעות אנדוקריניות, במחלות כרוניות וברצון להביא ילדים לעולם בעתיד.

היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם

היפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם היא מחלה הנגרמת על ידי הפרעות הורמונליות. הפתולוגיה מובילה לשינויים בחלל הרחם וגורמת לכשלים במחזור החודשי. הצורה המוקדית מתרחשת מכיוון שתאי רירית הרחם גדלים בצורה לא אחידה, מה שגורם לפוליפים להתרחב. פוליפים מתפתחים לציסטות, אשר ללא טיפול מתאים עלולות להתדרדר לגידולים ממאירים. במקרה זה, אנו מדברים על צורה לא טיפוסית, שהטיפול בה יכול להיות הסרה מלאה של הרחם.

[ 21 ]

היפרפלזיה פשוטה של רירית הרחם

היפרפלזיה פשוטה של רירית הרחם מלווה בעלייה אופיינית במספר הבלוטות. למרות התהליכים הפתולוגיים, הארכיטקטורה של רירית הרחם נשמרת. צורה זו מהווה כ-1% מהמחלה המתפתחת לסרטן הרחם.

• תוצאה אופיינית פשוטה גורמת לעלייה במבנים הסטרומליים והבלוטיים. זה מוביל לעלייה בנפח האנדומטריום, התפשטות ציסטית של בלוטות פעילות מתרחשת. במקביל, כלי הדם בסטרומה מפוזרים באופן שווה, אין אטיפיה של הגרעינים.
• מחלה טיפוסית פשוטה גורמת לשינויים בסידור הרגיל של גרעיני תאי הבלוטה. כמו כן, היא תורמת לשינוי צורת התא, ויוצרת תאים עגולים עם גרעינים, מה שגורם להתרחבות של וואקולות ואניסציטוזיס. ב-20 מתוך 100 מקרים, המחלה לובשת צורה ממאירה.

היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם

היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם היא הצורה המסוכנת ביותר של מחלה זו. אטיפיות מצביעה על תהליכים ממאירים באנדומטריום. הגורם למחלה יכול להיות חוסר איזון הורמונלי קבוע, מחלות מתקדמות, הפרעות במערכת האנדוקרינית, מחלות דלקתיות, מחלות זיהומיות של איברי המין וכו'.

הטיפול הוא ארוך טווח, וככלל, רדיקלי. הסרה כירורגית של הרחם מאפשרת מניעת הישנות המחלה ומונעת את האפשרות של גרורות של הגידול הממאיר.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

היפרפלזיה מורכבת של רירית הרחם

היפרפלזיה מורכבת של רירית הרחם היא מחלה המאופיינת בהפרעות עמוקות במבנה ובארכיטקטורה של רירית הרחם, מה שמוביל להתרבות של אלמנטים של קרום רירי על פני כל שטחה. פתולוגיה מורכבת יכולה להיות עם או בלי אטיפיה.

• צורה מורכבת ללא אטיפיה מצביעה על כך שלאישה אין תאים מנוונים באנדומטריום שיכולים להפוך לתאי סרטן ולהתרבות באופן פעיל.
• מורכבות עם אטיפיה היא מחלה שבה תאים משתנים והופכים לסרטניים. תאים אטיפיים ב-40% מהמקרים יוצרים גידולים ממאירים.

היפרפלזיה מורכבת של רירית הרחם כרוכה במספר שיטות טיפול. אם המחלה אינה מסובכת, אזי טיפול הורמונלי מבוסס תרופות משמש לטיפול. אם היפרפלזיה היא עם אטיפיה, אזי מתבצעת גרידה, ובמקרים חמורים במיוחד, הסרה כירורגית של הרחם.

[ 25 ]

היפרפלזיה פוליפואידית של אנדומטריום

היפרפלזיה פוליפואידית של אנדומטריום היא תהליך פתולוגי המאופיין בגדילה מואצת של אנדומטריום, אשר מקבל מבנה פתולוגי. פוליפים הם קרישי רקמה אנדומטרית עם בועות ורודות בהירות. לאבחון משתמשים באולטרסאונד, כאשר הצורה הפוליפואידית היא משטח לא אחיד עם ציסטות, חריצים ובורות מרובים. פוליפים משתנים בגודלם ובצורתם. יתר על כן, ככל שהם ממוקמים עמוק יותר בתחתית הרחם, כך הם גדלים בגודלם. ניתן להשתמש בהיסטרוסקופיה לאבחון מפורט של פוליפים.

היפרפלזיה פוליפואידית עשויה להיות אסימפטומטית בשלבים המוקדמים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים כואבים, יש להתייעץ עם גינקולוג. לטיפול, הרופא עשוי לרשום טיפול הורמונלי ולבצע גרידה. במקרים נדירים, המחלה חוזרת.

היפרפלזיה אדנומטוטית של אנדומטריום

היפרפלזיה אדנומטוטית של רירית הרחם היא מחלה, ששמה השני הוא אדנומטוזיס, כלומר, שם נרדף להיפרפלזיה אטיפית. המחלה היא פתולוגיה טרום סרטנית, שכן קיים סיכון גבוה לפתח אונקולוגיה. על פי תוצאות המחקרים, סוג זה של פתולוגיה ב-30% מהמקרים מתדרדר לסרטן.

התסמין הקליני העיקרי הוא דימום רחמי לא מתפקד. בנוסף לדימום, נשים חוות תפקוד לקוי של המחזור החודשי, הרבייה והתפקוד המיני. המחלה מאובחנת באמצעות בדיקה היסטולוגית. לשם כך, הגינקולוג לוקח דגימות רקמת רירית הרחם מחלקים שונים של הרחם ובודק אותן תחת מיקרוסקופ. הסימנים האופייניים לבדיקה היסטולוגית הם:

• מיקום שגוי של בלוטות רירית הרחם ומספרן הגדול.
• אין תאי אפיתל בין הבלוטות; הבלוטות ממוקמות קרוב זו לזו.
• בלוטות רירית הרחם, במקום להיות צינוריות, רוכשות מראה מסועף.
• מבני ברזל מופיעים בתוך הבלוטה, בליטות וגשרים של תאי אפיתל עשויים להיווצר בתוך הבלוטות.

כל הסימנים המתוארים לעיל עשויים להיות בעלי דרגות שונות של ביטוי והם אישור להיפרפלזיה אדנומטוטית אטיפית של רירית הרחם. היפרפלזיה יכולה להיחשב אדנומטוטית בשל מספר הבלוטות הרב הממוקמות קרוב זו לזו. אטיפיה של תאים היא שהם מתחדשים, כלומר, הם נתונים לאנפלזיה. זה מוביל לעובדה שתאים כאלה מתרבים באופן פעיל ומתפתחים לתאים סרטניים.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

היפרפלזיה בסיסית של אנדומטריום

היפרפלזיה בסיסית של רירית הרחם היא נדירה מאוד. התסמין האופייני למחלה זו הוא עיבוי השכבה הבסיסית של רירית הרחם עקב ריבוי בלוטות של השכבה הקומפקטית, הופעת גרעינים פולימורפיים של תאי סטרומה בגודל די גדול. פתולוגיה של השכבה הבסיסית היא גרסה נדירה ביותר של פתולוגיה, המופיעה לרוב אצל נשים לאחר גיל 35 ובעלת אופי מוקדי.

לשכבה ההיפרפלסטית המעובה יש בדרך כלל סטרומה צפופה עם סבכים של כלי דם בעלי דפנות מעובה. פתולוגיה זו מאופיינת בווסת ארוכה, כואבת וכבדה. זה מוסבר על ידי העובדה שהחלקים ההיפרפלסטיים של השכבה הבסיסית נדחים לאט מאוד. לטיפול, משתמשים בשיטה משולבת, מתבצעת גרידה וטיפול הורמונלי.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

היפרפלזיה מפושטת של רירית הרחם

היפרפלזיה מפושטת של רירית הרחם היא פתולוגיה המרמזת על תהליכים פרוליפרטיביים. דיפוזיה מכסה את כל פני השטח של רקמת רירית הרחם. כלומר, היא מצביעה על תהליך פתולוגי בכל רחבי הקרום הרירי של הרחם. דיפוזיה יכולה ללבוש צורה של עליית גג, כלומר, היפרפלזיה אדנומטוטית או היפרפלזיה בלוטית-ציסטית. זה תלוי בסוג הגידולים הפתולוגיים.

• היפרפלזיה בלוטית-ציסטית מפושטת מתבטאת בצמיחתן ובהופעתן של ציסטות ובלוטות המתפשטות וגדלות על פני כל פני השטח של רירית הרחם.
• צורה מפושטת אדנומטוטית היא התפשטות פתולוגית של תאי בלוטה ותאי אפיתל על פני כל שטח רירית הרחם. צורה זו יכולה לגדול לתוך השכבה השרירית של הרחם. היפרפלזיה מפושטת אטיפית היא מצב טרום סרטני.

ככלל, הסוג המפושט של הפתולוגיה מופיע עקב תהליכים דלקתיים כרוניים בחלל הרחם. המחלה יכולה להיגרם על ידי הפלות מרובות, רמות מוגברות של אסטרוגנים בדם, מחלות דלקתיות של איברי המין, הפרעות אנדוקריניות. ב-70% מהמקרים, המחלה מלווה בהשמנת יתר, סוכרת, מחלת כבד או יתר לחץ דם.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

היפרפלזיה מקומית של רירית הרחם

היפרפלזיה מקומית של רירית הרחם היא צורה מוגבלת של המחלה הנקראת פוליפ. על פי מחקרים היסטולוגיים, ישנן מספר צורות התלויות בתאים השולטים במבנה שלהן: פוליפים סיביים, בלוטיים, בלוטיים-סיביים.

פוליפוזיס מאופיינת בהתפשטות מהירה של תאי רירית הרחם בחלל הרחם. פוליפים יכולים להיות בעלי גבעול או להיות מחוברים ישירות לאנדומטריום. היפרפלזיה מקומית עשויה להיות מורכבת מפוליפ אחד או יותר, שהם גידולים שפירים. סוג זה חוזר לעיתים קרובות, במיוחד עם גיל האישה.

התסמינים מתבטאים בצורת כאבי התכווצויות, אשר מתעצמים ככל שהפוליפ הבא גדל. נשים מתחילות לחוות אי סדירות במחזור החודשי, הפרשות כבדות של לוקוריאה ודימום כבד. אבחון בזמן הוא המפתח לטיפול מוצלח ולתוצאה חיובית של המחלה.

היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר היא אחת מאותן בעיות שאורבות לאישה. היא מתרחשת עקב שינויים הורמונליים בגוף. בגיל המעבר אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לבריאותה. מכיוון שבמהלך גיל המעבר קיימת סכנה לפתח מחלות רבות, שפירות וממאירות כאחד.

היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר מתפתחת עקב גדילה מוגזמת של רירית הרחם. במהלך תקופה זו, אישה עלולה לחוות דימום רחמי כבד. הופעת הפתולוגיה מתאפשרת על ידי עודף משקל, מחלות אנדוקריניות ויתר לחץ דם. הסכנה של המחלה היא שבמהלך גיל המעבר היא עלולה להתדרדר לגידולים ממאירים ולהוביל לסרטן הרחם.

בדיקות סדירות אצל גינקולוג מסייעות במניעת התפתחות המחלה. בדרך כלל, עובי רירית הרחם לא יעלה על 5 מ"מ. כל עלייה היא תנאי הכרחי לבדיקת אולטרסאונד. אם עובי רירית הרחם מגיע ל-8 מ"מ, אזי מדובר בפתולוגיה והאישה עוברת גרידה אבחנתית. אם במהלך גיל המעבר, רירית הרחם הגיעה לגודל של 10-15 מ"מ, אזי הגינקולוג מבצע גרידה נפרדת והיסטולוגיה של החומר המתקבל. באשר לטיפול במהלך גיל המעבר, ישנן מספר שיטות, הבה נבחן אותן:

• טיפול הורמונלי – תרופות תורמות לתוצאה חיובית של המחלה ומהוות מניעה מצוינת של אונקולוגיה.
• התערבות כירורגית - הגינקולוג מבצע גירוד של רירית הרחם, מסיר מוקדי פתולוגיה, עוצר דימום ומבצע אבחון של הרקמות המתקבלות. צריבת לייזר (אבלציה) משמשת לטיפול כירורגי. במקרה של היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, האישה עוברת כריתת רחם.
• טיפול משולב – סוג זה של טיפול כולל שילוב של טיפול הורמונלי וניתוח. במקרים מסוימים, זה מונע הישנות של המחלה.

[ 37 ]

היפרפלזיה של רירית הרחם לאחר גיל המעבר

היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר אינה נדירה. בתקופה זו מתחילים שינויים אינבולוציוניים בגוף הנשי, ובמיוחד במערכת הרבייה. הפרשת הורמון האסטרוגן מצטמצמת בחדות, מה שמוביל להפרעות פתוגניות.

התסמין העיקרי הוא הפרשות דמיות. זהו אות האזעקה הראשון שצריך לגרום לאישה לפנות לגינקולוג. אבחון וטיפול בטרם עת עלולים לגרום למצב טרום סרטני, אשר בתנאים נוחים יקבל במהירות צורה של סרטן.

לטיפול נעשה שימוש בטיפול הורמונלי, טיפול כירורגי או שיטה משולבת.

• טיפול הורמונלי - מכיוון שהפתולוגיה היא מחלה תלוית הורמונים, נטילת תרופות הורמונליות אינה רק אחת משיטות הטיפול היעילות, אלא גם מניעת אונקולוגיה.
• טיפול כירורגי – לרוב, המטופלות עוברות גרידה, כלומר, הסרת מוקדי גדילה של רירית הרחם. לאחר הגרידה, הרקמות המתקבלות נשלחות לבדיקה ציטולוגית. צריבת לייזר היא פופולרית ויעילה. שיטה זו כרוכה בהשמדת מוקדי פתולוגיות והיא ללא דם לחלוטין, מכיוון שכלי הדם נצרבים. טיפול כירורגי רדיקלי נחשב להסרת הרחם. ההסרה מתבצעת במקרה שבו כל השיטות שהוזכרו לעיל לא נתנו השפעה חיובית.
• טיפול משולב הוא גישה מקיפה המאפשרת להפחית משמעותית את נפח רירית הרחם המוגדלת לפני הניתוח ולבצע טיפול מונע במחלה.

[ 38 ], [ 39 ]

מהי הסכנה של היפרפלזיה של רירית הרחם?

מה מסוכן בהיפרפלזיה של רירית הרחם - זוהי השאלה הראשונה של נשים שאובחנו כחולות במחלה זו. התוצאה החשובה והגרועה ביותר של המחלה היא חוסר פוריות, כלומר, חוסר יכולת להביא ילדים לעולם. עקב הפתולוגיה, העובר אינו יכול להיקשר לדפנות הרירית המשתנה של הרחם. אבל היפרפלזיה מסוכנת לא רק למי שרוצה לחוות את קסם האימהות. ללא טיפול מתאים, המחלה לובשת צורה של גידול ממאיר, שהטיפול בו משפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו.

ככלל, אבחון אפשרי באמצעות בדיקת אולטרסאונד (טרנס-ווגינלית או בטנית). במקרים מסוימים, הגינקולוג נותן הפניה לביופסיה של הרחם או לאקוהיסטרוסלפינגוגרפיה. השיטה המדויקת ביותר המאפשרת לקבוע במדויק היפרפלזיה היא היסטרוסקופיה. שיטה זו כוללת ביצוע ביופסיה תחת פיקוח של מערכת אופטית.

הישנות של היפרפלזיה של רירית הרחם

הישנות של היפרפלזיה של רירית הרחם היא אחת הבעיות הקליניות הדורשות פתרון במהלך תקופת בחירת סוג הטיפול למחלה. ככלל, משתמשים בטקטיקות כירורגיות כדי למנוע הישנות. אך גם סוג זה של טיפול אינו מבטיח שהיפרפלזיה של רירית הרחם לא תחזור.

מהלך המחלה תלוי בסוג הפתולוגיה ובגיל החולה. לכן, כאשר מטפלים בהיפרפלזיה פשוטה של רירית הרחם, כלומר פוליפים, משתמשים בשיטות טיפול שמרניות, אשר ב-40% מהמקרים מובילות להישנות המחלה. אם הפתולוגיה לובשת צורה לא טיפוסית, אז טיפול הורמונלי והתערבות כירורגית משמשים לטיפול בה. אבל זו גם לא ערובה לכך שהמחלה לא תחזור על עצמה.

• במקרה של הישנות של היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם, האישה נשלחת לבדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע את היקף הנגע. המטופלת עוברת גרידה ומקבלת טיפול הורמונלי. אך אם לאחר תהליך טיפול כזה, היפרפלזיה חוזרת, אז האישה עוברת כריתת רחם.
• במקרה של הישנות של צורה פשוטה, בלוטית, ציסטית או בלוטית-ציסטית, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי. אם אישה מתכננת ללדת בעתיד הקרוב, אז לטיפול ולהתעברות תקינה, נעשה שימוש באבלציה, כלומר כריתה של רירית הרחם (הליך של הרס מוחלט). למטרות אלה נעשה שימוש בשיטות אלקטרוכירורגיות ולייזר. הטיפול מתבצע תחת הרדמה ותחת פיקוח של היסטרוסקופ.

כלומר, הישנות של צורות מורכבות של היפרפלזיה של רירית הרחם הן אינדיקציה ישירה לכריתת רחם. במקרה של הישנות של צורות אחרות של המחלה, האישה עוברת טיפול הורמונלי וגירוד קבוע.

אבחון היפרפלזיה של רירית הרחם

אבחון היפרפלזיה של רירית הרחם הוא אוסף של שיטות המאפשרות לזהות את המחלה, לקבוע את סוגה, הגורמים לה ולבצע את כל אמצעי האבחון הדרושים לטיפול מוצלח. האבחון כולל:

• בדיקה גינקולוגית – מאפשרת לזהות נוכחות של תהליכים דלקתיים ומחלות אחרות המלוות את הפתולוגיה או גרמו לה.
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן באמצעות חיישן נרתיקי - קובעת עיבוי רירית הרחם, נוכחות פוליפים וגידולים אחרים בחלל הרחם. בשיטה זו ניתן לראות ויזואלית את השינויים המתרחשים בחלל הרחם.
• היסטרוסקופיה היא שיטה לבדיקת חלל הרחם באמצעות חיישן אופטי מיוחד. בנוסף לבדיקה, היסטרוסקופיה כוללת גירוד נפרד של חלל הרחם למטרות אבחון. הגירוד שנוצר נשלח לבדיקה כדי לקבוע את סוג הפתולוגיה. שיטת אבחון זו מתבצעת ערב הווסת הצפויה, כדי לקבל נתונים אמינים.
• בדיקות הורמונליות וביופסיה של שאיבה - חתיכת רקמת רירית הרחם נשלחת לבדיקה היסטולוגית. כדי לחקור את הרקע ההורמונלי, נבדקות תפקוד בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, כמו גם רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן.
• ביופסיה – דגימת רקמה נלקחת מחלל הרחם באמצעות אנדוסקופ ונבדקת תחת מיקרוסקופ. שיטה זו משמשת לחקר שינויים בתאים ולקביעת הסיכון לסרטן. הביופסיה מבוצעת במחצית השנייה של המחזור.
• אקוסלפינגוגרפיה – מוחדרים לחלל הרחם תמיסה איזוטונית סטרילית או חומרי ניגוד. הרופא משתמש בסורק מיוחד ועוקב אחר המתרחש ברחם ובחצוצרות. שיטה זו מאפשרת לקבוע את פתיחות החצוצרות ואת מצב הרירית. במהלך המחקר ניתן לזהות מוקדי היפרפלזיה, ציסטות, בלוטות ופוליפים.
• בדיקה רדיואיזוטופית של הרחם באמצעות זרחן רדיואקטיבי - החומר מוזרק לווריד, והוא מצטבר ברקמות הגדלות של רירית הרחם. החומר כמעט ואינו חודר לרקמות בריאות. זה מאפשר לנו לקבוע את מוקדי ההיפרפלזיה. לפיכך, אזורים עם ריכוז מוגבר של זרחן תואמים למוקדי צמיחת תאי רירית הרחם.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

היפרפלזיה של רירית הרחם באולטרסאונד

היפרפלזיה של רירית הרחם באולטרסאונד - מאפשרת לך לעקוב ויזואלית אחר שינויים בחלל הרחם, לקבוע את היקף וחומרתם. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לך לקבוע את עיבוי רירית הרחם, נוכחות פוליפים, ציסטות, בלוטות וגידולים אחרים שהופיעו. היתרון של שיטת אבחון זו הוא שעל סמך תוצאות האולטרסאונד, ניתן להסיק מסקנות מוקדמות לגבי הליך הטיפול ולקבוע פרוגנוזה למהלך המחלה.

בדיקת אולטרסאונד מגלה סימני הד אופייניים התואמים לסוג זה או אחר. כלומר, אולטרסאונד לא רק קובע את נוכחות המחלה, אלא גם את צורת ההיפרפלזיה. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת להעריך את מצבם של איברים שכנים שעשויים להיות הגורם לפתולוגיה.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם

הטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם תלוי בצורת המחלה ובשלב שלה. ישנן שיטות טיפול בסיסיות, כולל:

• גרידה אבחנתית והיסטרוסקופיה נפרדות.
• טיפול הורמונלי (בהתבסס על תוצאות בדיקה היסטולוגית).
• הסרה כירורגית של הרחם (מבוצעת כאשר שיטות הטיפול שתוארו לעיל אינן יעילות או כאשר המחלה חוזרת).

אבחון וזיהוי בזמן של הגורמים למחלה מאפשרים את הטיפול היעיל ביותר עם מינימום סיבוכים ותופעות לוואי.

טמפונים להיפרפלזיה של רירית הרחם

טמפונים להיפרפלזיה של רירית הרחם הם אחת השיטות לטיפול במחלה. כיום, קיימים טמפונים בשוק התרופות המטפלים במספר מחלות נשים. טמפונים נקבעים על ידי הרופא המטפל, אשר מציין את משך השימוש בטמפונים ואת תדירות השימוש בהם.

הטמפונים הרפואיים הפופולריים ביותר הם טמפוני Beautiful Life, המוכרים רשמית על ידי הרפואה המסורתית והם תרופה יעילה. הטמפונים מכילים תמציות צמחים טבעיות בעלות השפעה טיפולית. חלקיקים של רירית הרחם יוצאים ללא כאבים, טמפונים סופגים חיידקים מזיקים ומונעים מחלות דלקתיות על רקע היפרפלזיה של רירית הרחם. הטמפונים מכילים חומרים מרגיעים המקלים על עוויתות וביטויים כואבים אחרים של המחלה. טמפונים רפואיים מסייעים להאט את התפתחות המחלה בשלבים המוקדמים ומהווים אמצעי מניעה מצוין להישנות.

דיאטה להיפרפלזיה של רירית הרחם

הדיאטה להיפרפלזיה של רירית הרחם נועדה לשקם את תפקודי הרבייה ולשמור על הגוף ומערכת החיסון מוחלשים עקב המחלה. מומלץ למטופלים להקפיד על דיאטה דלת קלוריות. תזונה כזו היא אחת השיטות לטיפול לא רק בהיפרפלזיה, אלא גם בפוליפים ברחם.

דיאטה דלת קלוריות מוסברת על ידי העובדה שלרוב, היפרפלזיה של רירית הרחם משפיעה על נשים הסובלות מעודף משקל, המנהלות אורח חיים לא בריא ומעט זזות. עקב הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, קיימת סבירות גבוהה לפתח סוכרת ויתר לחץ דם. כתוצאה מכך, הדבר מוביל להפרעות הורמונליות, אשר עליהן מופיעים היפרפלזיה או פוליפים של רירית הרחם. דיאטה דלת קלוריות היא המפתח לגוף בריא ולדמות יפה.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

תזונה להיפרפלזיה של רירית הרחם

תזונה להיפרפלזיה של רירית הרחם צריכה להיות בריאה ודלת קלוריות. התזונה צריכה להתבסס על ירקות, בשר רזה, חלב ופירות. יש להכין ארוחות עם כמות מינימלית של שומן ושמן. סלטים ירוקים, מרקי ירקות ומנות העשויות ממוצרים עונתיים, ציר דל שומן יהיו בריאים.

תזונה מכוונת לשקם את תפקודו התקין של הגוף. שמירה על דיאטה מנרמלת סטיות במערכות האנדוקריניות והלב וכלי הדם, אשר יכולות לעורר התפתחות של פתולוגיה. יש צורך להוציא מהתזונה אלכוהול ומוצרים מזיקים, אשר רוויים בשומני טראנס ובאורגניזמים מהונדסים גנטית.

מומלץ לאכול באופן חלקי, כל 2-3 שעות. זה יעזור לשמור על תהליכים מטבוליים בגוף ברמה גבוהה, להאיץ את חילוף החומרים ולספק תחושת שובע. בנוסף לתזונה, יש צורך לנהל אורח חיים פעיל, לנוע יותר ולבלות באוויר הצח.

מניעת היפרפלזיה של רירית הרחם

מניעת היפרפלזיה של רירית הרחם מרמזת על טיפול בזמן בכל מחלה של מערכת הרבייה הנשית. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנובולציה, כלומר, לאי פוריות. צורות מתקדמות יכולות אחת ולתמיד לשלול ממך את ההזדמנות לחוות את שמחת האימהות. אל תשכח מטיפול רדיקלי מאוד במחלה - הסרת הרחם.

אמצעי מניעה למניעת פתולוגיה כוללים שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, אשר מאטים את תהליך התפשטות רירית הרחם בחלל הרחם. בדיקות מונעות על ידי גינקולוג הן חובה. כל הפרעות במחזור החודשי, כאבים במהלך קיום יחסי מין, הפרשות כבדות ועוד דורשות טיפול וקביעת הגורם להופעתן.

אמצעי מניעה חובה הוא תזונה נכונה ושמירה על משקל תקין. נטילת גלולות למניעת הריון צריכה להיות מוסכמת עם גינקולוג. בעת שימוש בתרופות הורמונליות, יש צורך לעבור בדיקת רחם פעם בחודש.

שיטות המניעה הן כדלקמן:

• בדיקות מונעות על ידי גינקולוג כל שישה חודשים.
• סירוב להפלה ושימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
• טיפול בזמן במחלות דלקתיות של אזור איברי המין ובכל מחלה גינקולוגית אחרת.
• טיפול במחלות חוץ-גניטליות והפרעות במערכת האנדוקרינית.
• פעילות גופנית ופעילות גופנית סדירה.

פרוגנוזה של היפרפלזיה של רירית הרחם

הפרוגנוזה של היפרפלזיה של רירית הרחם תלויה בצורת המחלה ובשלב התפתחותה. כלומר, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית ושלילית כאחד. פרוגנוזה חיובית מצביעה על כך שהצורה המאובחנת של היפרפלזיה של רירית הרחם ניתנת לטיפול, והסיכונים להישנות ולניוון לסרטן הם מינימליים. ככלל, לאחר טיפול עם פרוגנוזה חיובית, תפקודי הרבייה, הווסת והמיניות של נשים משוחזרים לחלוטין. פרוגנוזה חיובית אפשרית בצורות פשוטות, בלוטיות, בלוטיות-ציסטיות, ציסטיות, כמו גם עם הופעת פוליפים.

אבל הפרוגנוזה של המחלה מחמירה ככל שהמטופלת מתבגרת. כלומר, ככל שהאישה צעירה יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. אם סוג פשוט של פתולוגיה מלווה בהפרעות אנדוקריניות ומטבוליות (השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם), הפרוגנוזה מחמירה. אם המחלה חוזרת, הפרוגנוזה הבריאותית שלילית, שכן האישה עוברת טיפול כירורגי, הכולל הסרה של הרחם ושיבוש של מספר תפקודים שלא ניתן לשחזר.

• אם מאובחנת היפרפלזיה של רירית הרחם לאחר גיל המעבר, אז, ככלל, הפרוגנוזה לבריאות שלילית, אך לכל החיים - חיובית. זאת בשל העובדה שבגיל מבוגר, היפרפלזיה הופכת לעתים קרובות לממאירה ונחשבת למצב טרום סרטני.
• במקרה של היפרפלזיה מורכבת או לא טיפוסית של רירית הרחם, הפרוגנוזה שלילית, הן מבחינת בריאות והן מבחינת חיים. זה מוסבר על ידי העובדה ששתי צורות המחלה נחשבות למצב טרום סרטני, שבו המחלה הופכת במהירות לגידול ממאיר.
• אם המחלה עמידה לטיפול שמרני, אזי נעשה שימוש בשיטות כירורגיות לטיפול - גרידה, הסרת הרחם. במקרה זה, הפרוגנוזה אינה טובה לבריאות האישה, שכן חלק מתפקודי איברי המין לעולם לא ישוחזרו.
• הפרוגנוזה מושפעת גם ממחלות ופתולוגיות נלוות. לדוגמה, במקרה של יתר לחץ דם, הפרוגנוזה של היפרפלזיה של רירית הרחם מחמירה, שכן הסיכון להישנות המחלה עולה משמעותית. זה חל גם על כל הפרעה אנדוקרינית-מטבולית (סבילות מופחתת לגלוקוז, ריכוז כולסטרול מוגבר, סוכרת).

היפרפלזיה של רירית הרחם היא מחלה שיש לה מספר סוגים, הנבדלים זה מזה במהלך שלהם, באופיים, בשיטות הטיפול ובפרוגנוזה להחלמה. בדיקות סדירות אצל גינקולוג, טיפול בזמן במחלות המועברות במגע מיני ואורח חיים בריא הם המפתח לבריאות האישה.

יחסי מין עם היפרפלזיה של רירית הרחם

יחסי מין אינם אסורים במקרה של היפרפלזיה של רירית הרחם. גינקולוגים רבים ממליצים למטופלות לא לסרב לקיום יחסי מין. תחושות לא נעימות המתעוררות במהלך יחסי מין ניתנות לביטול בעזרת משחק מקדים ארוך, זהירות מצד בן/בת הזוג ובחירת התנוחה המקובלת ביותר. עם כאבים עזים ודימום כבד, יחסי מין הופכים לבלתי אפשריים.

דיספראוניה או כאב במהלך קיום יחסי מין הוא אחד התסמינים של הפתולוגיה. על פי הסטטיסטיקה, כ-50% מהנשים שאובחנו כחולות במחלה חוות תחושות לא נעימות ואף כואבות במהלך קיום יחסי מין. בנוסף לכאב, הפרשות דמיות קלות עשויות להופיע לאחר קיום יחסי מין, המלוות בכאב התקפי כואב בשחלות.

נשים רבות מתעלמות מתסמינים אלה, ונותנות למחלה לעשות את שלה. אבל דווקא כאב במהלך קיום יחסי מין והפרשות פתולוגיות הן סימן למחלה ודורש טיפול רפואי מיידי. אל תשכחו שהיעדר כאב במהלך קיום יחסי מין מעיד על בריאות האישה ומערכת הרבייה שלה.