כאבי רחם

עם תחילת ההריון, נשים מוכנות להתמודד עם גורמים כואבים רבים שעשויים לעמוד בדרכן בתקופה זו. אבל מה אם הכאב ברחם אינו מופיע על רקע ההריון? כיצד ומדוע הרחם עצמו יכול לכאוב, וכיצד זה משפיע על כל גוף הנשים? ננסה לענות על שאלות אלה, כמו גם על מספר שאלות קשורות, ולזהות את הגורמים לכל מחלות הרחם האפשריות.

[ 1 ], [ 2 ]

מה גורם לכאבי רחם?

תהליכים פתולוגיים ברחם וסיבותיהם

הרחם הוא החלק המרכזי של מערכת הרבייה הנשית. כאשר מופיעים כאבים ברחם, יש להתייחס לתסמין זה בזהירות. במיוחד עבור נשים שעבורן האימהות היא עניין של העתיד. בעיות ברחם או בסביבתו נוטות מאוד להוביל לירידה בתפקוד הרבייה. לכן, אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לבריאות מערכת איברי המין והשתן.

כאב ברחם יכול להיות תוצאה של מחלות דלקתיות המתרחשות ישירות בו, ומכסות את סביבת הרחם - חצוצרות, שחלות, מעיים. גרימת כאב היא תוצאה של גידולים סרטניים בעובי שכבות שרירי הרחם או בחלל הרחם עצמו, והכאב נגרם לא רק על ידי גידולים ממאירים, אלא גם על ידי גידולים שפירים ולא מזיקים למדי, כולל שרירנים, מיומות בדרגות שונות של התפתחות ולוקליזציה. גורמים שכיחים לבעיות ברחם הם התערבויות כירורגיות בחלל שלו, שהן הפלות וספירלות בעלות השפעה למניעת הריון. הזיהום שנכנס לחלל הרחם במהלך הליכים אלה לא יהיה התוצאה היחידה של סיבוכים נוספים.

צלקות ודלקת של רירית הרחם

רקמת צלקת שנוצרת במקומות בהם "עבר" מכשיר רפואי אינה בעלת אותן תכונות כמו הרירית הטבעית של הרחם, דבר שישפיע לאחר מכן על השרשת העובר במהלך ההריון. כאשר הביצית המופרית נכנסת לחלל הרחם, היא חייבת לנחות על משטח חלק ורפוי של רירית הרחם כדי שתידבק אליו היטב. עם זאת, רקמת צלקת אינה חלקה, רופפת ואלסטית; כאשר היא נוחתת עליה, הביצית לא תוכל להידבק ולא יתרחש הריון. ככל שיש יותר רקמת צלקת בחלל הרחם, כך פחות סביר להניח שההריון יתרחש. כאב ברחם אינו מתרחש כאשר נוצרת רקמת צלקת.

צלקות של רירית הרחם, דחיסתה ומוקדי תהליכים דלקתיים המתרחשים על פני השטח שלה, יחד גורמים למחלות הנקראות דלקת רירית הרחם ואנדומטריוזיס. מחלות אלו שונות זו מזו באופן בולט, אם כי נשים אינן מודעות להבדלים אלה ולעתים קרובות טועות ביניהן בשמות שונים של אותה מחלה. למעשה, זה לא כך. דלקת רירית הרחם היא תהליך דלקתי המתרחש על פני השטח הפנימיים של הרחם, ובסופו של דבר גורם לעיבוי ודחיסה של רירית הרחם. אנדומטריוזיס היא פתולוגיה גושים, כלומר, כתוצאה מכשל הורמונלי, נוצרים גושים, קטנים, צפופים ויכולים להיות ממוקמים בכל מקום, הן בחלל הרחם והן בעוביו, או על החצוצרות. עם נגע כזה, רירית הרחם מקבלת בסופו של דבר מבנה דק יותר. לשתי מחלות אלו יש דבר אחד במשותף - הן גורמות לכאב ברחם כאחד הסימפטומים.

הכאב אינו קבוע. הוא מתחיל להציק עם התקרבות המחזור החודשי. עוצמתו שונה עבור כל אישה, תלויה בנוכחות מחלות נלוות ובשלב ההתפתחות של התהליך הדלקתי עצמו. הכאב דומה יותר לתחושת משיכה וכאב בבטן התחתונה, הכאב מתפשט לגב התחתון. תסמיני הכאב נוטים להתגבר במהלך פעילות גופנית, קפיצה או יחסי מין.

הֵרָיוֹן

תהליך טבעי שיכול לגרום לכאבי רחם הוא הריון. כאב ברחם מעיד על כך שמנגנון השרירים של הרחם נמצא בטונוס מוגבר ועליך לפנות מיד לרופא, אחרת קיים סיכון ללידה מוקדמת. לא קשה לתקן מצב זה, הוא נגרם בדרך כלל עקב חוסר הורמונלי (חוסר פרוגסטרון), כאשר הוא מתנרמל, תחת פיקוחו של רופא, טונוס השרירים יחזור לקדמותו.

סיבות נוספות לכאבי רחם

שחיקה של צוואר הרחם יכולה לגרום לכאב קל בבטן התחתונה, כמו גם לכאב והפרשה דמית קלה במהלך ומיד לאחר קיום יחסי מין.

כאב ברחם מתרחש גם בשלבים המאוחרים של התפתחות נגעים סרטניים של דפנותיו, חללו או חצוצרותיו.

אבחון כאבי רחם

כל אישה צריכה להיות אחראית לבריאותה, ובהתאם לגילה, לבקר אצל גינקולוג לפחות פעם בחצי שנה, תוך התעלמות מרגע הופעת כאב ברחם. עם זאת, ככל שהגוף מתבגר, כך יש צורך לבקר אצל רופא לעתים קרובות יותר, בדיקה רבעונית תספיק כדי לזהות במהירות מחלות ולהיפטר מהן במהירות. הביקור הראשון אצל הגינקולוג, עם תלונות על כאבים בבטן התחתונה, ייתן לו עילה לשלוח את המטופלת לבדיקת אולטרסאונד של הרחם והגפיים, בדיקת דם לתכולה ורמת כל ההורמונים הדרושים, ביצוע בדיקה ויזואלית באמצעות מראות גינקולוגיות של חלל הנרתיק והערכת מצב צוואר הרחם. יילקחו מריחות מדפנות הנרתיק ומהפרשות הנרתיק עבור מיקרופלורה. כל השיטות הללו יספיקו כדי לזהות את הגורם ולקבוע את מהלך הטיפול הנכון כדי לחסל אותו.

במקרים בהם ההליכים הנ"ל אינם מספיקים, נקבעת לפרוסקופיה - ניתוח אבחון, וכתוצאה מכך, באמצעות מכשירים מיוחדים, הם חודרים לחלל הבטן, מעריכים את מראה כל האיברים, הנספחים, ובמידת הצורך בודקים את פטנטיות הצינורות. במקרים מסוימים, בזמן הלפרוסקופיה, מסירים את הגורם לכאבי הרחם, למשל, קשרית או קשריות שרירניות, ציסטות.

[ 3 ], [ 4 ]

כיצד לטפל בכאבי רחם?

כדי לטפל בכאבי רחם, עליכם לדעת את הסיבה להם. בידיעה של הסיבה, אי אפשר להגביל את עצמכם לשיטת טיפול אחת בלבד. ככלל, נבחרים מספר כיוונים, והטיפול מתבצע בקורסים. ניתן לבצע טיפול כירורגי ושמרני בו זמנית. בעזרת לפרוסקופיה, מתבצע אבחון תוך הסרה בו זמנית של שורש המחלה, ולאחר מכן נבחר הטיפול התרופתי המתאים למקרה זה.