איום ההפלה - הגורמים העיקריים, הסימפטומים והטיפול

הגורמים לאיום ההפלה יכולים להיות מגוונים מאוד. לפי הסטטיסטיקה, עד 20% מההריונות מסתיימים בהפלה.

הפלות מוקדמות - עד 12 שבועות ומאוחר - 12-12 שבועות של הריון. במקרה של הפסקת הריון ספונטנית מ -23 עד 37 שבועות, תהליך זה נקרא לידה מוקדמת.

גורם לאיום של הפלה

להבדיל בין הסיבות הבאות, מאיים הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון : 

1. פגמים גנטיים בעובר, שאינם תואמים את החיים. על פי הסטטיסטיקה, כ -70% מהסיבה הזו היא האיום של הפלה. הפרעות גנטיות אינן תורשתיות, אך הן נובעות כתוצאה ממוטציות מסוימות בתאי המין של גבר ואישה עקב פעולה של גורמים אקסוגניים (וירוסים, אלכוהול, סמים). כדי למנוע הפלה הקשורים מוטציות גנטיות אינו אפשרי, זה אפשרי רק מראש, לפני ההריון, כדי להפחית את הסיכון של פגמים גנטיים בעובר, ביטול גורמים מוטגניים. 
2. הפרעות הורמונליות בנשים הקשורות לייצור לא מספיק של ההורמון פרוגסטרון הכרחי להופעתו, תחזוקה והתקדמות של הריון. כדי למנוע הפלה הקשורים מחסור של פרוגסטרון אפשרי, אם גורם סיבתי נקבע בזמן בוטלה. 
   • כמו כן, רמה גבוהה של אנדרוגנים בגוף של אישה בהריון יכול לתרום לאיום של הפלה. הורמונים אלה מעכבים את הפרשת ההורמונים הנשיים - פרוגסטרון ואסטרוגן, הנחוצים להריון. 
   • חוסר איזון של בלוטת יותרת הכליה בלוטת התריס בגוף ההרה גם תורם לאיום של הפלה. 
3. ריזוס-קונפליקט, הנובע מדחיית הגוף של האורגניזם הנשי של Rh-Neg של העובר החיובי. עם בעיה זו, פרוגסטרון הוא לעתים קרובות prescribed כדי למנוע הפלה. 
4. מחלות זיהומיות באשה הנגרמת על ידי זיהומים לא ספציפיים ספציפיים. 
   • למחלות לא ספציפיות לשאת - שפעת, דלקת כבד, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת התוספתן, וכו ' 
   • כדי זיהומים ספציפיים שייכים - זיבה, chlamydia, trichomoniasis, toxoplasmosis, הרפס - ו cytomeglovirus הידבקות.
5. בהינתן הסיכון הגבוה להפלות עקב סיבות זיהומיות, מומלץ, לפני ההריון, להיבדק, ובמידת הצורך לעבור את הטיפול הנדרש, כך שההריון הבא יוכל להתקדם ללא סיבוכים. 
6. הפלה מוקדמת יכולה להיות הסיבה להפלה, שכן הפלה היא מניפולציה שמדגישה את האורגניזם של האישה ומשבשת את פעולת איברי המין שלה. 
7. נטילת תרופות ועשבי תיבול עלולה לגרום לאיום של הפלה. לדוגמה, נטילת תרופות הורמונליות, משככי כאבים נרקוטיים, אנטיביוטיקה וכו '. מתוך עשבי תיבול, האיום של הפלה בתקופה המוקדמת יכול להתגרות - wort סנט ג 'ון, סרפד, טנסי, פטרוזיליה, וכו' 
8. התפשטות רגשית תכופה מעוררת איום של הפלה. 
9. ניהול של אורח חיים שגוי, אשר מורכב קבלת של חומרים נרקוטיים, משקאות אלכוהוליים, כולל עישון ולקחת משקאות המכילים קפאין. 
10. האיום של הפלה הוא גם הקל על ידי יחסי מין, עומסים פיזית כבדה, נופל, בליטות בבטן.

הגורמים הסיבתיים לאיום ההפלה בסוף ההיריון, מלבד אלה שתוארו לעיל, עשויים להיות:

• דימום הפרעות, 
• פתולוגיה של השליה - ניתוק או הצגה, 
• נוכחות של מחלת המנוח אצל נשים הרות - עלייה בלחץ הדם, פגיעה בתפקוד הכלייתי, אשר מלווה בנוכחות של חלבון בשתן ואת המראה של נפיחות, 
• polyhydramnios, 
• נוכחות של אי-ספיקה איסכמית-צווארית, המתרחשת לאחר לידות טראומטיות או הפלות קודמות, המלווה בטראומה לצוואר הרחם או לקטע הרחם, 
• סוגים שונים של טראומה - בצורת חבורות של הבטן ו / או הראש.

בהתחשב במספר עצום של סיבות התורמות להופעת איום של הפלה, הן בהריון מוקדם ומאוחר, יש צורך להכין בקפידה להריון.

[1], [2], [3], [4], [5]

הסימנים הראשונים של איום של הפלה

הסימנים הראשונים של איום הפלה הם, קודם כל, כל שינוי במצב הבריאות של אישה בהריון. הסימנים הראשונים של איום של הפלה יכול להיות: 

• תחושת הכאב והכאב בבטן התחתונה והגב התחתון. 
• המראה או השינוי בצבע של פריקה הוא מן הארגמן כדי חום כהה. נפח של הפרשה לא משנה - מריחה או איתור בשפע היא הסיבה לשיחה דחופה לרופא. 
• השינוי בנימה של הרחם, שהאשה חשה - המתח של הרחם וכאב התכווצות, במיוחד מאוחר יותר, דורשים עזרה מיידית מהרופא.

לפעמים, בהעדר תלונות במהלך בדיקה רפואית שגרתית, במהלך אולטרסאונד יכול לקבוע את הסיכון להפלה: גדל הטון הרחם, הפרעות קצב לב בעובר, חוסר ההתאמה הרחם ערכים לגיל ההיריון, וכו '

כאב במקרה של איום הפלה

הכאב באיום ההפלה יכול להיות מגוון מאוד ולהיות הסימן הראשון והיחיד. כאב באיום של הפלה הוא מקומי ביותר בתחתית הבטן, מעל החזה, ליד המותניים ואת העצה. הכאב יכול להיות קבוע או תקופתי, לא לעצור במשך כמה ימים ולהגדיל את עוצמת ומשך. הכאב עלול להיות טראומטי, מכווץ או חריף. נוכחות הכאב, ההולכת ומתרחבת בהפרשות מדממות, מסמלת איום של הפלה ומצריכה עזרה דחופה של גינקולוג מיילד.

טמפרטורה באיום של הפלה

טמפרטורה איים הפלה עשוי להיות נורמלי או גבוהות (עד 37,4 ° C), במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, בשל ההשפעה hyperthermic של הורמון הפרוגסטרון והוא הנורמה הזאת. 

• אם יש חום גבוה, סימנים של זיהום כלשהו בגוף, זה יכול לעורר איום של הפלה או אם זה כבר קיים, ואז להחמיר את התהליך. 
• כמו כן, במקרה של עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה ל 38 מעלות צלזיוס ומעלה, בהעדר תסמינים אחרים, זה סימן מדאיג סיבה להתקשר לרופא.

הקצבות במקרה של איום הפלה

הקצאות עם איום של הפלה לשנות את אופיו יכול להיות אחד הסימנים הראשונים שלה. ההקצאות הופכות לטבועות בדם, צבען משתנה מאדום בהיר עד חום כהה. פריקה דמים יכול להיות דל, מריחה או בשפע. בנוסף, בהריון מאוחר, האיום של הפלה יכול להיות חשוד גם בהעדר פריקה מדם, ופריקה נוזלית של צבע האור. פריקה מימית זו מעידה על דליפת מי השפיר, כתוצאה מהפרת שלמות הממברנות. הקצבות במקרה של איום הפלה כמעט תמיד מלווה בכאב בבטן התחתונה ו / או בגב התחתון.

[6],

סימפטומים של איום של הפלה

סימפטומים של איום הפלה מאופיינים על ידי: 

1. כאב בבטן התחתונה ו / או באזור המותני. כאבים, משיכה, עמידה או התכווצויות, עולה בהדרגה. 
2. המראה של פריקה דמים. 
   • בשלבים המוקדמים של צבע סימון ההריון נע בין ארגמן (אשר עשוי להצביע על ניתוק של הביצית) עד חום כהה, כהה (אשר עשוי להצביע על כך היה נתק של הביצית ואת שטף דם, אשר דולף). 
   • בהריונות מאוחרים יותר של ההריון (בשליש השני והשלישי), הדימום נגרם כתוצאה מהפרעות שליה מאנדומטריום הרחם, וצבען יכול גם להיות מאור לחושך. כתוצאה מהפרדת השליה, העובר אינו מקבל חמצן וחומרים מזינים, ואם מתרחשת התנתקות מוחלטת, הילד עלול למות.
3. פריקה מדם יכול להיות קטין, מריחה או בשפע. 
4. הביטוי של איום ההפרעה בהריון מאוחר יכול להיות פריקה מימית, עקב דליפה של מי השפיר. כתוצאה מהפרת השלמות של הממברנות השפיות, נוזל זורם החוצה, צבע חסר צבע המקיף את העובר. תהליך זה מלווה על ידי הגברת המתח של שרירי הרחם - יתר לחץ דם, שהוא גם איום של הפלה. 
5. נוכחות של יתר לחץ דם של הרחם, אשר חייב להיות מחולק. כלומר. יש hypertonus של הרחם, אשר נקבע בעזרת אולטרסאונד יתר לחץ דם של הרחם, אשר מרגיש את עצמו בהריון. הטון המוגבר של הרחם יכול להיות מקומי, אשר לוכדת שטח מסוים של זה, ואת סך הכל, כאשר הרחם כולו מתוח. הטון המקומי של הרחם, בדרך כלל נקבע על ידי אולטרסאונד, זה לא מסוכן מאוד, אבל זה דורש תשומת לב רבה. הטון הכולל של הרחם הוא הרגיש בהריון כפי שהביע את התעבות שלה מלווה בתחושות כואבות בבטן.

האיום של הפלה בשליש הראשון (מ 1 עד 12 בשבוע)

האיום של הפלה בשליש הראשון (מ 1 עד 12 בשבוע) מתרחשת לעתים קרובות במהלך התקופה הקריטית הראשונה, המתרחשת בשבוע השני והשלישי של ההריון. בשלב זה, אישה לא יכולה לדעת כי היא בהריון, אבל זה מאוד חשוב, כמו ביצה מופרית חודר לתוך חלל הרחם הוא מושתל לתוך רירית הרחם. תהליך זה עלול לשבש גורמים אקסוגניים ואנדוגניים שונים. גורמים אנדוגניים כוללים הפרעות גנטיות בעובר שאינן תואמות את החיים.

כדי אקסוגני - אורח החיים של האישה, במיוחד לוקח אלכוהול, סמים, סמים, עישון ומתח עלול לגרום איום של הפלה. כמו כן, הפתולוגיה של איברי המין באישה יכולה לגרום להפרה של החדירה של ביצית העובר לרחם והשתלתו הנוספת. פתולוגיות כאלה כוללות: 

• הפרעות במבנה הרחם (אוכף או רחם bicornic, נוכחות של מחיצות בו, איברי המין אינפנטיליזם), 
• פגיעה טראומטית של אנדומטריום לאחר הפלה, 
• נוכחות של שרירנים ברחם, 
• נוכחות של צלקות לאחר ניתוח קיסרי.

התקופה הקריטית הבאה, כאשר עלול להיות איום של הפלה בשליש הראשון - זה השבוע 8 - 12 של ההריון. הגורם העיקרי לאיום בתקופה זו הוא הפרעות הורמונליות אצל נשים, למשל, ייצור לא מספיק של ההורמון פרוגסטרון.

האיום של הפלה בשליש השני (מ 13 עד 26 בשבוע)

הסיכון להפלה בטרימסטר השני (מתוך 13 th עד שבוע 26) עשוי להיות תקופה קריטית, אשר נחגג מ -18 לשבוע ה -22 של ההריון, כאשר הרחם הוא ציין את הצמיחה אינטנסיבי. בתקופה זו, סוג אחר של הצגה של השליה מסוכן במיוחד - נמוך, שלם או שלם. אם לאישה יש פתולוגיה של איברים פנימיים ו / או זיהום כלשהו, השליה רגישה ומיקומה הלא תקין עלול להיות מלווה בהפרדה ובדימום, המהווה איום של הפלה.

אתה חייב לדעת כי כל הטרימסטר של הריון נחשב קריטי באותם ימים כי היה אמור להיות מחזור חודשי, אם היה הריון, כמו גם בתקופות כאשר עבר הפלה ספונטנית או מושרה של הריונות קודמים - הוא האמין כי הגופה של אישה שומרת על הזיכרון של הצורך ארגון מחדש הורמונלי.

ניתוח במקרה של איום של הפלה

ניתוח כאשר מאוים עם הפלה מינים מיד, ברגע שאישה מבקשת עזרה רפואית. אם קיים חשד לאיום הפלה, נערכת בדיקה מקיפה, כולל: 

• קביעת רמת הורמוני המין בדם - פרוגסטרון, אסטרוגן, טסטוסטרון, 
• השתן נבדק עבור 17-CS (ketosteroids), 
• בדיקת דם לתוכן נוגדנים ל- HCG, 
• בדיקת דם עבור נוכחות של זיהום תוך רחמי (וירוס אדמת, הרפס, toxoplasma, cytomegalovirus), 
• מחקר של דם ומרווח על נוכחות של זיהום מיני חיידקי (זיבה, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis), 
• במידת הצורך, למנות בדיקת דם לרמה של הורמוני בלוטת התריס, כמו גם זאבת נוגדת קרישה. 
• קוגואולוגרמה נקבעת - קביעת מצב מערכת קרישת הדם אצל אישה, מחקר זה חשוב במקרה שבו הריונות קודמים הסתיימו בהפלה.

ביצוע סקר מקיף כאשר איום של הפלה יש צורך לקבוע או להבהיר את הסיבה.

[7], [8], [9], [10]

מרח על איום הפלה

כתם על איום ההפלה מבוצע על מנת לזהות הפרעות הורמונליות או זיהומים מיניים בקטריאליים. הכתם נלקח עם מרית סטרילית מן הקירות לרוחב של הנרתיק ואת microflora נבדק, ואת colpositology מבוצעת, שבו, מעל לכל, המדד karyi (KPI) נקבע. KPI הוא אינדיקטור של מידת הרוויה של הגוף הנשי עם הורמוני אסטרוגן. 

• בשליש הראשון של ההריון, המריחה מראה דומיננטיות של תאים בינוניים ושטחי, ונוכחות של תאים נביקולריים צוין במקרים בודדים. מדד המחירים לצרכן הוא נורמלי מ 0 עד 15-18% בשליש הראשון. כאשר איום של הפלה, מדד זה מגדיל ל -20% או יותר. 
• בשליש השני של ההריון יש דומיננטיות של תאי זאפה ותווך, ותאי פני השטח כמעט ולא נמצאים. מדד המחירים לצרכן הוא נורמלי בשליש השני מ 0 עד 10%. כאשר האיום של הפלה, CRPI הוא יותר מ -10%.

KPI עולה עקב ירידה בייצור אסטרוגן, אשר תורמת לאיום של הפלה. בנוסף, המחקר colpositology מעריך את eosinophilic מדד (EI) ואת מדד ההבשלה (IP), כדי להבין את התמונה הכללית של האווירה ההורמונלית של אישה.

אולטרסאונד במקרה של איום של הפלה

אולטרסאונד עם איום של הפלה היא אחת השיטות החשובות והחשובות של האבחון.

כאשר אולטרסאונד יכול לראות את התסמינים המוקדמים של הפלה מאוימת, הבא לידי ביטוי לעיבוי מקומי של myometrium באחד הקירות של רחם גידול בקוטר של OS הפנימי. כמו כן, בעזרת אולטרסאונד באיום של הפלה, את הכדאיות של העובר (דפיקות, פעילות מוטורית), השליה והרחם בכללותו (הטון שלו, מצב צוואר הרחם) מוערכת.

מה לעשות במקרה של איום של הפלה?

נשים הרות רבות אכפת מה לעשות אם יש איום של הפלה. קודם כל, להירגע ולהעריך את חומרת הסימפטומים הקליניים (כאב, דימום) - אם אישה יכולה ללכת גניקולוג מיילד עצמו או שיש צורך להתקשר אמבולנס הביתה. אם הסימפטומים של איום הפלה באים לידי ביטוי, אתה צריך לקרוא אמבולנס, ולפני הגעתה אתה צריך מנוחה מוחלטת במיטה. אם הסימפטומים אינם משמעותיים והאישה ההרה החליטה להגיע לרופא עצמה, אז זה צריך להיעשות בהקדם האפשרי. תרופות עצמית ועצות מבחוץ, במיוחד אנשים לא כשירים, לא מומלץ.

טיפול באיום של הפלה

טיפול במקרה של איום של הפלה הוא מבוצע באופן גורף בבית החולים, ובמצבים נדירים זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז. הטיפול התרופתי מתמנה על ידי הרופא המטפל, בהתאם לגורם הסיבתי שגרם לאיום ההפלה, מגיל ההיריון ומאפייניה האישיים של האישה ההרה, תוך התחשבות בנתוני סקר מקיף. ככל שהטיפול באיום הפלה מתחיל מוקדם יותר, כך שיעור האחזקה של ההריון גבוה יותר. טיפול באיומים מפלה הוא מורכב וכולל את הפעילויות הבאות: 

• מנוחה מלאה במיטה, 
• שימוש בפגישות פסיכותרפיות, 
• מינויו של חומר הרגעה (תמיסת ולריאנית, אם), 
• שימוש בתרופות אנטי-ספסודיות (no-shpa, papaverine, drotaverin, magnesium sulfate) 
• מינויו של ויטמינים (E, C), 
• בדרך כלל, בטרימסטר הראשון של ההריון, הורמונים משמשים להבטיח מהלך הריון רגיל. תרופות אלה כוללות תכשירים פרוגסטרון (Dufaston, Utrozhestan), 
• אם בשליש הראשון יש hyperandrogenism ו / או גורמי החיסון של האיום של הפסקת הריון, סטרואידים (dexamethasone, metipred), 
• כאשר מתגלות אי-ספיקת צוואר הרחם, מתבצע טיפול שמרני או כירורגי. טיפול כירורגי יכול להתבצע על ידי צמצום מכני של הגרון הפנימי נחות של צוואר הרחם או על ידי תפירת הגרון החיצוני. 
• במקרה של פריקה מדם, ניתן להשתמש בסוכני דמם (Dicinon, Etamsilat, Tranexam) 
• במידת הצורך, טיפול תרופתי לזיהומים מזוהים.

אתה צריך לדעת כי ההורמונים של אישה בהריון צריך להיות שנקבע אך ורק על פי האינדיקציות ולאחר בדיקה ראשונית. כללים למרשם תרופות הורמונליות במהלך ההריון: 

• מינוי של תרופות הורמונליות צריך להיות מוצדק בהחלט, 
• ניטור מתמיד חשוב של יעילות הטיפול ההורמונלי, 
• סוכני הורמונלי צריך להיות מנוהל במינונים מינימליים, 
• אסטרוגנים (אסטרוגלים) מתמנים בשבוע החמישי להריונה, ומשתנים לאחר שמונה שבועות ועד 14 עד 16 שבועות, ומתקופה זו תפקוד ההיווצרות של ההורמונים יתחיל לבצע שליה נוצרת.

תפקיד חשוב לא פחות בטיפול באיום של הפלה הוא לא שיחק על ידי שיטות התרופה - electroanalgesia, electretlaxation של הרחם, דיקור, מגנזיום אלקטרופורזה.

[11]

Dyufaston במקרה של איום של הפלה

Dyufaston עם איום של הפלה היא אחת התרופות של בחירה. אינדיקציה למטרה זו היא היעדר פרוגסטרון בגוף האישה, שאושר בשיטת מעבדה. Duphaston הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון, ו מבנית יחסית קרוב פרוגסטרון טבעי של אישה. כאשר לוקחים טבליות דופסטון בפנים, ההשפעה הסלקטיבית על קולטנים מסוימים של הרחם רגישה אליו. כאשר איום של הפלה, Dyufaston הוא יעיל מאוד, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, ובטוח, אשר אושר על ידי שימוש ארוך טווח שלה. היבטים חיוביים של Dufaston: 

• אינו משפיע על קרישת הדם, 
• אינו מפריע לתפקוד הכבד, 
• אינה גורמת להתפתחות תסמונת הווירל (דימום זכר) הן באישה והן בעובר, האופייני לכמה פרוגסטוגנים אחרים.

טיפולי דופסטון ומשטרי המינון נבחרים על ידי הרופא בכל מקרה ומקרה, תוך התחשבות בניסיונו הקליני ובהתאם להמלצות ההוראה.

מינון

מינון דופסטון עם איום של הפלה הוא 40 מ"ג בבת אחת, ולאחר מכן 10 מ"ג כל 8 שעות עד הסימפטומים להיעלם לחלוטין. אם אין דינמיקה חיובית, אז כל 8 שעות אתה יכול להגדיל את המינון של 10 מ"ג. לאחר ביטול הסימפטומים של איום ההפלה, הטיפול מותאם באופן אופטימלי, המינון נמשך שבעה ימים, ולאחר מכן המינון מצטמצם בהדרגה. אם, עם זאת, כאשר המינון מצטמצם, הסימפטומים של האיום התחדש, אז יש צורך לחזור מינון אופטימלי שבו הם נעלמו. Duphaston, המשמש בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון - עד 16 שבועות, כלומר. עד השיליה נוצרת, אשר לאחר מכן לוקח על עצמו את הפונקציה של ייצור הורמונים.

עם ההפלה הרגילה, dyufaston ניתן להשתמש עד השבוע ה -20 של ההריון, 10 מ"ג פעמיים ביום, עם ירידה הדרגתית במינון.

[12], [13], [14], [15], [16]

בוקר באיום ההפלה

בוקר האיום של הפלה היא גם סם של בחירה. מינויו נקלע להפקה לא הולמת של ההורמון פרוגסטרון בגופה של אישה בהריון, מה שמגביר את הפעילות הקנטרית של הרחם ותורם לאיום ההפלה. Utrozhestan הוא טבעי, טבעי פרוגסטרון. זה מקטין את פעילות התכווצות של הרחם ואת רגישותו, אשר מבטיח מהלך חיובי של הריון. ישנן שתי צורות של שחרור של Utrozhestan - טבליות ו suppositories, אשר יש כמה יתרונות, כי, בנוכחות רעילות עם נוכחות של הקאות, הלוחות לא ייקלט, מה שמאפשר להחיל נרות. Utrozhestan ניתן להשתמש לא רק עבור האיום של הפלה, אלא גם למטרות מניעה - לפני ההריון ובתקופות המוקדמות שלה עם הפלות הרגיל.

מינון

מינון של Utrozhestan על איום של הפלה נבחר על ידי גינקולוג בכל מקרה בנפרד על פי ההוראות. במקרה של הפלה מאוימת או למניעת הפלות חוזרות עם מינון utrozhestan חוסר פרוגסטרון הוא 200 - 400 מ"ג ליום - מאה - שתי מאה מ"ג בצעד אחד כל 12 שעות עד שבוע שנים עשר של ההריון. במקרה של איום של משלוח מוקדם, 400 מ"ג כל שש עד שמונה שעות לפני הסימפטומים הם בוטלו. מינון יעיל ומספר הקבלות נבחרים בנפרד, בהתאם לסימפטומים של איום ההפרעה וחומרתם. לאחר ביטול הסימפטומים של האיום של הפסקת הריון, מינון של Utrozhestan מצטמצם בהדרגה למינון תחזוקה - מאתיים מ"ג שלוש פעמים ביום. במינון זה ניתן לצרוך עד 36 שבועות של הריון.

[17], [18]

Papaporin במקרה של איום של הפלה

פפאברין, כאשר מאוים עם הפלה, משמש לעתים קרובות הן בטיפול מורכב והן בצורה של מונו-תרפיה. Papaverin הוא תרופה antisasmodic myotropic כי מיוצר טבליות, זריקות ונרות. ההשפעות של papaverine: 

• ירידה של הטון של השרירים החלקים של איברים פנימיים, כולל הרחם, 
• שיפור זרימת הדם, 
• יש השפעה מרגיעה קלה, 
• הורדת לחץ דם.

בדרך כלל במהלך ההריון עם הטון מוגבר של הרחם משמש נרות עם papaverine משמש, מאז ספוג היטב את רירית המעי. אבל יש מקרים שבהם יש צורך הזרקת papaverine, במיוחד כאשר יש איום של הפלה. זריקות של papaverine ניתן לתת תת עורית, תוך שרירית ו תוך ורידי. 

• במקרה של papaverine תוך ורידי, הוא חייב להיות מדולל הראשון מלוחים פיזיולוגיים בשיעור של 1 מ"ל (20 מ"ג) של הידרוכלוריד papaverine ו 10-20 מ"ל של פיז. פתרון. הזן לאט 3-5 מ"ל / דקות, עם מרווחי של לפחות 4 שעות. המינון המקסימלי של papaverine הוא מיליליטר אחד. 
• Suppositories של papaverine מוחלים רק פעם אחת עד פעמיים ביום.

לא היתה השפעה שלילית של papaverine על העובר. השימוש בו ללא התייעצות עם רופא אינו מומלץ.

Dicycin (Etamsilate) במקרה של איום של הפלה

Ditsinon (Etamsilat) במקרה של איום של הפלה ניתן שנקבעו בכל שליש הריון, אפילו בכל המוקדם, במקרה של דימום, תצפית או שליה שליה. במצבים כאלה, השימוש בו משולב עם antispasmodics ו הרגעה. Dicinone הוא סוכן המוסטטי שהופך את הקירות נימים חזקים יותר, משפר חדירות שלהם microcirculation, מגרה את הייצור של טסיות הדם, אשר משפר קרישה של הדם. Dicycin זמין בצורת injectable ו Tablet. ככלל, זה נרשם לנשים בהריון בצורה של 250 מ"ג Etamylate טבליות שלוש פעמים ביום במשך שלושה ימים, אבל זה יכול לשמש 2 שריר מ"ל, ואחריו המעבר טבליות. במקום Dicinone (Etamsylate) Tranexam יכול לשמש גם, גם טבליות במינון של 250 מ"ג. שימוש עצמי של Dicycin (Etamsilate), Tranexam במהלך ההריון במקרה של איום של הפלה הוא התווית, לפני השימוש בהם יש צורך להתייעץ עם רופא.

[19], [20], [21]

מגנזיה במקרה של איום של הפלה

מגנזיה באיום של הפלה משמש לעתים קרובות על ידי רופאים. מגנזיה או מגנזיום גופרתי יכול להיות מנוהל הן תוך שרירית ו תוך ורידי, אבל תחת פיקוח חובה של אנשי רפואה. למגנזיה יש מספר מאפיינים המסייעים למנוע הפלה באיום, כלומר: 

• מרגיע את השרירים, אשר מקטין את הטון של הרחם, 
• מבטל התכווצויות, 
• יש השפעה מרגיעה על הקירות של כלי הדם, 
• מוריד לחץ דם, 
• מפחית נפיחות, בשל אפקט משתן, 
• יש השפעה מרגיעה, 
• הוא שנקבע במקרה של מחסור חריף המזוהה של מגנזיום בגוף של אישה בהריון, 
• מחזקת את קרום התא

מגנזיום גופרתי מעורב בתהליכים המטבוליים של מגוון חומרים, כולל סידן. ההשפעות המרגיעות של מגנזיום קשורות ליכולתה לצמצם את פעילותם של חומרים המשדרים דחפים ממערכת העצבים המרכזית לפריפריה ובחזרה.

בדרך כלל, כאשר איום של הפלה נקבע 25% פתרון של 10-20 מ"ל של מגנזיום גופרתי מומס פתרון איזוטוני נתרן כלורי והוא מנוהל תוך ורידי או לטפטף ללא דימום תוך שרירי. אבל מינון יכול להשתנות, בהתאם לכל מקרה. לקיחת מגנזיה בפנים כאשר איום של הפלה לא מומלץ, כי בצורה זו, מגנזיום נקלט בצורה גרועה, וכמעט לא נכנס הדם, אבל יש רק השפעה רופפת.

אבל - שאפא באיום של הפלה

אבל- shpa על איום של הפלה מונה לעתים קרובות מספיק, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. אבל-shpa מפחית את הטון של איברים פנימיים שריריים חלקים, כולל שרירי הרחם, מפחית את הפעילות המוטורית שלהם, מקדם את הרחבת כלי הדם. יש להיזהר בשימוש ב- no-shpa בשליש השני והשלישי של ההיריון, שכן הוא גורם להרפיית צוואר הרחם, מה שמאפשר את פתיחתו. בדרך כלל, לא- shpu הוא prescribed בצורה של טבליות, במינונים נבחרים בנפרד, אם כי ניתן גם לנהל את זה באופן שרירי.

[22], [23], [24], [25]

פרוגסטרון במקרה של איום של הפלה

פרוגסטרון באיום של הפלה מונה לעתים קרובות מאוד, כי זה מחסור שלה בגוף יכול להיות אחד הגורמים לאיום. פרוגסטרון מקדם את הקורס הנורמלי ואת התפתחות הריון, מפחית את פעילות התכווצות של הרחם. זה יכול להיות מנוהל הן בצורה של טבליות ו suppositories (Dufaston, Utrozhestan). משך הטיפול והמינון של פרוגסטרון נבחר על ידי הרופא בנפרד.

HCG במקרה של איום של הפלה

HCG עם איום של הפלה גדל הרבה יותר לאט, לא משתנה, או להיפך מתחיל לרדת. במקרה זה, עם איום של הפלה, מינון תמיכה של hCG (pregel) יכול להיות מנוהל כדי לתמוך בהתפתחות תקינה של הריון. המינון הראשוני שלה הוא 5,000 עד 10,000 IU פעם אחת, לא יאוחר מ -8 שבועות, ולאחר מכן 5,000 IU פעמיים, שבעה ימים לפני השבוע ה -14 להריון.

ויטמינים במקרה של איום של הפלה

ויטמינים באיום של הפלה לשחק תפקיד חשוב. כי גם חוסר שלהם ואת overbundance יכול לתרום, או להגביר את האיום של הפלה. לא מומלץ לקחת ויטמינים שלא במתכוון ובאופן עצמאי. מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בהם. לעתים קרובות תזונה מאוזנת ורציונלית עם תוכן בתזונה של פירות וירקות, מוצרי חומצה לקטית, בשר רזה ודגים מספיקה.

ויטמין E במקרה של איום של הפלה

ויטמין E עם האיום של הפלה עוזר לשמור על הריון ומקדם את ההתפתחות הנכונה של הילד, וגם יש השפעה נוגדת חמצון. ויטמין E (tocopherol) מכיל אגוזים, זרעים, ירקות וחמאה, נבטים חיטה, וכו ' במהלך ההריון, בממוצע של 25 מ"ג של ויטמין E ליום יש צורך. אבל מינון של זה הם אינדיבידואלים עבור כל אישה בהריון נבחרים על ידי הרופא תוך התחשבות בהמלצות של ההוראה.

טבעת במקרה של איום של הפלה

טבעת האיום של הפלה יכול להציע, במיוחד לאלו נשים עם צוואר הרחם קצר, איטרמייקו-צוואר הרחם. טבעת גינקולוגית כזו או פזרית שומרת על צוואר הרחם במצב יציב ומונעת פתיחה מוקדמת. בהתחלה, כאשר לובש טבעת, עלול להיות אי נוחות קלה כי עובר במהירות. בדרך כלל הטבעת היא לשים אחרי 20 שבועות של הריון והוא נלקח לא לפני 38 שבועות, אבל כל בנפרד. 

• לשים את הטבעת על הצוואר הוא כמעט ללא כאבים. 
• לאחר הפתיחה, המבחנים של הצמח הבקטריולוגי מוגשים מדי שבועיים עד שלושה שבועות. 
• לאחר התקנת הטבעת לא מומלץ חיי המין.
• לאחר הסרת הטבעת, צוואר הרחם נרגע, ועבודה יכולה להתחיל במשך שבוע.

מוקדם יותר, הטבעת ניתן להסיר במקרה של פריקה מוקדמת של מי השפיר, את הופעת לידה מוקדמת או כתוצאה של דלקת ברחם.

אמצעים חלופיים לאיום הפלה

יש להשתמש בזהירות באמצעים חלופיים להפלה מאיימת, לאחר התייעצות עם רופא. במקרה של איום הפלה, ניתן להחיל: 

• מרתח של דשא שן הארי. כדי לעשות את זה, אתה צריך לשפוך חמישה גרם של דשא עם 200 גרם של מים ומרתיחים במשך כחמש דקות. מרק מבושל משמש על רבע כוס שלוש עד ארבע פעמים ביום. בנוסף, המרק מוכן מן השורש של שן הארי של אותם מינונים. 
• יישום ויברנום. הקליפה המעוכה של ורד גרגר (כפית אחת) צריכה להישפך עם 200 גרם מים רותחים ומבושלת במשך כחמש דקות. השתמש מרתח של אחד - 2 כף שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום. ניתן להשתמש ופרחים של viburnum. כדי לעשות זאת, 30 גרם של צבע צריך להיות שפכו לתוך 1.5 ליטר מים רותחים להתעקש תרמוס במשך 2 שעות. השתמש עירוי של רבע כוס שלוש או ארבע פעמים ביום. 
• עירוי של עשבי תיבול סנט ג 'ון ו פרחי ציפורן, קל להכין. לשם כך, יש צורך לקחת כמויות שוות את הנתונים של עשב ויוצקים כוס מים רותחים. להתעקש תרמוס במשך 30 דקות. לאכול שניים או שלושה כוסות לאורך כל היום עם דבש.

[26], [27], [28]

מה לא ניתן לעשות במקרה של איום של הפלה?

מה בלתי אפשרי כאשר איום של הפלה היא דאגה לכל הנשים בהריון אשר נתקלו בבעיה זו? הריון עם איום ההפלה לא יכול: 

• תרגיל, כולל קפיצה, הרמת כוח הכבידה, 
• לשתות אלכוהול ועשן, 
• ניסיון, להיות חשופים ללחץ, 
• קיום יחסי מין, 
• לעשות אמבטיה, חם במיוחד, 
• ללכת לסאונה, 
• לעשות תנועות פתאומיות, 
• לשתות קפה ולאכול הרבה שוקולד, 
• לקחת תרופות בעצמך.

תפילה במקרה של איום של הפלה

תפילה כאשר מאוימים עם הפלה יכול לעזור גם במצבים הקשים ביותר.

אתה יכול להתפלל במילים שלך, כי כוח התפילה הוא כנות.

אתה יכול להשתמש כבר תפילה מורכבת, כלומר, תפילות: 

ה 'אלוהים, 
כדי מריה הבתולה הקדושה, 
לקרוא מזמורי אמא של אלוהים "לא צפויה ג'וי", "עוזרת בלידה", "קאזאן", 
להתפלל יואכים קדושים וצדיקים ואנה.

כמו כן, כאשר מאיימים להפלות, עליך לבקש עזרה של המלאך השומר שלך, ולהתפלל לסליחה על חטאים, אתה יכול לקרוא תהילים 50.

כיצד למנוע איום של הפלה?

כיצד למנוע איום של הפלה, מספר גדול של נשים בהריון תחקור? כדי למנוע ההתרחשות שלה יש צורך, קודם כל, כדי לתכנן הריון - במקרה של מחלות מוקרנות, עובר טיפול נחוץ. אם ההריון לא מתוכנן, אז מייד צריך לוותר הרגלים רעים - עישון ואלכוהול, מבעוד מועד כדי להיות רשום מיילד השתתפות קבועה, מאוזן נמאס לגמרי, לעתים קרובות להישאר באוויר הצח, לא להיות עצבני להיזהר תרופות קבלה .

מין עם איום של הפלה

מין עם איום של הפלה הוא התווית, במיוחד בשליש הראשון של ההריון בנוכחות דימום וחסר אי ספיקת צוואר הרחם. זה לא מומלץ גם סקס אנאלי, שימוש ליטוף פה וסיפוק עצמי. מאז הצירים המינימליים ביותר של הרחם במקרה של איום יכול לעורר הפלה או לידה מוקדמת. בהריון יש להגדיר את האישה או לקבוע את עצמה, כי זה חשוב לה יותר - מין או ילד, במיוחד באיום של הפלה.

סקס אחרי איום ההפלה

סקס לאחר איום ההפלה אפשרי רק לאחר שעבר תקופה קריטית, לאחר בדיקה ואישור של הרופא. תנאי קיום יחסי מין לאחר איום ההפלה הם אינדיווידואליים בכל מקרה. במקרים מסוימים, למשל, עם הפלות הרגיל, לא מומלץ לקיים יחסי מין עד סוף ההריון.

אורגזמה כאשר מאוימים עם הפלה

אורגזמה עם איום של הפלה הוא מאוד לא רצוי, כי ירידה נוספת ברחם עלולה לגרום להפלה, במיוחד אם יש כבר איום. בתהליך של אורגזמה, ניתוק של ביצית העובר בתקופות המוקדמות ולידה מוקדמת בשלבים המאוחרים של ההריון יכול להתרחש. כאשר איום של הפלה, באופן כללי, היא התווית קונקרטית כדי לקיים יחסי מין הן מסורתיים אנאלי. יתר על כן, אורגזמה עלולה לגרום לאיום של הפלה.

מהו האיום של הפלה?

למה לחלום על האיום של הפלה של חרדה עבור כמה נשים חולם על תוכנית כזו? אם האיום של הפלה הוא חולם על אישה בהריון, אז זה יכול להיות השתקפות של פחדים אמיתיים של נשים. עם זאת, יש לציין כי אם החלום היה מציאותי מאוד, עם סוג של דם, כאב וחלם במחצית השנייה של ההריון, אז אחד צריך להיות זהיר יותר, יש לנוח יותר, לאזן ולא לבקר במקומות עם קהל גדול של אנשים. לא בהריון ולא ללדת נשים, חלום כזה יכול להצביע על הרס של תוכניות, במיוחד ביחסים אישיים.