כאבי בטן תחתונה בהריון

כאב בבטן התחתונה במהלך ההריון הוא סימן לא רק לשינויים טבעיים במהלך ההריון, אלא יכול להיות קשור גם לתהליכים פתולוגיים מסוימים הדורשים טיפול רפואי דחוף.

[ 1 ]

סיבות

אלו הן תחושות מקובלות למדי הנחשבות נורמליות מבחינה פיזיולוגית, אם כי עבור נשים הרות כל אי נוחות היא סיבה לחרדה, ולפעמים אפילו לפאניקה. לפני שאתם מבצעים בדיקות רגשיות על מערכת העצבים שלכם, עליכם ללמוד להבחין בין אופי הכאב בבטן התחתונה, לקבוע היכן הוא מוקרן (מקרין). לעתים קרובות, תחושות כואבות אינן מהוות איום על בריאות האם והתינוק העתידי, אך ישנם גם מצבים חמורים למדי, שאת הסימנים שלהם עליכם להכיר על מנת לנקוט באמצעים הדרושים בזמן.

סוגי כאבים וסיבות אפשריות:

• תחושות כואבות, אי נוחות, המצביעות על איום של הפלה - כאבים כואבים שאינם חולפים תוך 2-3 שעות. אם הכאב בבטן התחתונה מלווה בהפרשה דמית, הופך להתכווצויות, יש להתקשר מיד לאמבולנס. איום ההפלה כמעט אף פעם לא מתבטא בכאב מקרין, תחושות כואבות ממוקמות באזור המותני. גורמים המעוררים הפסקת הריון ספונטנית יכולים להיות פעילות גופנית אינטנסיבית, לחץ חמור, מחלות זיהומיות, פציעות או פתולוגיה תוך רחמית המתפתחת בעובר.
• הריון חוץ רחמי מאופיין בכאבים עזים ועוויתיים הממוקמים בצד אחד (במקום שבו הביצית נקשרה לצפק). ההפרשה עשויה להיות חסרת משמעות, התסמין העיקרי הוא כאב חמור, אובדן הכרה וירידה בלחץ הדם. מצב מסוכן במיוחד הוא כאשר החצוצרה נקרעת (בין השבוע ה-8 לשבוע ה-10-12). אם החצוצרה נקרעת, הכאב בבטן התחתונה מקרין לרגל או לאזור פי הטבעת, ויכול גם לעלות כלפי מעלה - להיפוכונדריה או לאזור הסופר-בריח.
• היפרדות שליה היא אחד המצבים המאיימים במהלך ההריון, המתבטאת בתחושות כואבות חזקות מאוד, האישה פשוטו כמשמעו "מתקפלת" לשניים. הרחם והבטן עצמה מתוחים מאוד, הכאב גובר. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי, שכן היפוקסיה תוך רחמית של העובר ומותו אפשריים.
• כאבי בטן תחתונה במהלך ההריון שכיחים וגורמים לבעיות במערכת העיכול. עצירות או גזים הנגרמים מתזונה לא רציונלית עלולים לגרום לבחילות, כאבים נוקבים וצרבת. כמובן, מצבים אלה נשלטים לרוב על ידי תזונה, אך הפרעות קבועות במערכת העיכול עלולות לאיים על תהליך הלידה.
• כאבים טבעיים הקשורים למתיחה פיזיולוגית של שרירי הבטן. הרחם גדל, ובהתאם לכך העומס על השרירים והרצועות התומכים בו עולה. הרחם המוגדל מזיז מעט את האיברים, אשר גם הם משנים את מיקומם, וגורמים לאי נוחות מסוימת באזור הבטן.
• מצבים חריפים, המכונים "בטן חריפה", יכולים להופיע גם אצל נשים בהריון. דלקת חריפה של התוספתן, התקף של דלקת לבלב או חסימת מעיים הם מצבים מסכני חיים הדורשים טיפול כירורגי או אמבולטורי מיידי.

קרא עוד:

[ 2 ], [ 3 ]

היפרטוניות של הרחם

התכווצויות רחם אינן מחלה נפרדת, הן יכולות רק להצביע על נוכחות של פתולוגיות שעלולות להוות איום על מהלך ההריון התקין. תחושות לא נעימות המתרחשות במהלך התכווצויות הרחם דומות לכאב או אי נוחות טרום-וסתית. אם הרחם בטונוס, זה לפעמים גורם למחסור בחמצן אצל העובר, מה שמהווה איום על גדילתו והתפתחותו. מצב זה מתרחש בעיקר עקב חוסר איזון הורמונלי, סוגים שונים של דלקות, הפלות, שרירנים ברחם.

תסמינים עיקריים: הבטן התחתונה מתוחה, ישנן תחושות כאב מטרידות שיכולות להקרין לאזור המותני. המחלה מאובחנת באמצעות אולטרסאונד, טונוסומטריה, וגם על סמך בדיקת רופא. הטיפול כולל מנוחת מיטה, שינה ומנוחה מספקות, מנוחה מינית, תרופות הרגעה צמחיות (לדוגמה, סדסן), אנלוגים סינתטיים של הורמון פרוגסטרון, ותרופות נוגדות עוויתות הניתנות תוך שריריות. כמו כן, יש לזכור שבמהלך ההריון יש צורך לבלות יותר זמן בחוץ, לדאוג פחות ולמזער מצבים מלחיצים. כל התרופות נקבעות על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה ראשונית וייעוץ.

הֲפָחָה

הפרעה זו עלולה לגרום לאי נוחות המלווה בעקצוץ, שסביר להניח נובעת מייצור הורמונים מוגבר. נפיחות בתחילת ההריון אינה נדירה בקרב נשים בהריון, לרוב מתרחשת בשליש השני ו/או השלישי כתוצאה מהרחם שמתחיל להפעיל לחץ על המעיים, מה שמוביל להפרעות בתפקודם. נפיחות מלווה לעיתים קרובות בעצירות, אובדן תיאבון. במקרים כאלה, יש צורך להוציא מהתזונה משקאות מוגזים, כרוב, לחם שחור, קטניות, וגם להימנע מאכילת יתר, עדיף לאכול לעתים קרובות, אך באופן חלקי. מוצרי חלב מותססים המכילים לקטובצילים יסייעו גם הם בהפחתת היווצרות גזים. מבין התרופות, ניתן להשתמש בתרופה אספומיזן.

עֲצִירוּת

עצירות במהלך ההריון עשויה להופיע כתוצאה מתנודות הורמונליות. לעיתים ישנה תחושת צריבה, גירוד בפי הטבעת, יחד עם כאבי בטן, נפיחות ורשרושים עשויים להופיע. כדי למנוע עצירות, נקבעות דיאטות מיוחדות, שיכולות לכלול מלפפונים טריים, עגבניות, סלק, דלעת, תפוחים, מוצרי חלב מותססים, שזיפים מיובשים, ניתן לשתות 200 מ"ל מים קרים על קיבה ריקה. לא מומלץ לשתות תה, קפה, לאכול שוקולד, מוצרי קמח, חומרים משלשלים ופיזיותרפיה אסורים.

[ 4 ], [ 5 ]

שינויים הורמונליים ופיזיולוגיים טבעיים בגוף

כאבי בטן תחתונה במהלך ההריון יכולים לעיתים להיות קשורים לעובדה שהבטן מתחילה לגדול, מרכז הכובד שלה משתנה והרצועות מתרככות. תופעה זו נצפית לרוב אצל נשים שהימים הקריטיים שלהן היו כואבים מדי. הכאב יכול להקרין לאזור המותני, ובדרך כלל חולף בסביבות שבוע 20.

תזוזת מעיים

תזוזה של המעיים גורמת לעיתים קרובות לכאבי בטן תחתונה במהלך ההריון, המלווים בתחושות כואבות בצד שמאל. שינויים הורמונליים יכולים להשפיע מרגיעה לא רק על הרחם, אלא גם על המעיים. כדי למנוע אי נוחות, כדאי לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

קִיכלִי

קנדידה יכולה להופיע עקב ירידה בתפקודי הגנות הגוף, וכתוצאה מכך הפטרייה מתרבה ומתרחש תהליך דלקתי.

התסמינים העיקריים של קנדידה במהלך ההריון הם: גירוד באיברי המין, הפרשה לבנה גבינה עם ריח חמוץ אופייני. תסמינים דומים ניתן לראות גם במחלות דלקתיות אחרות; רק מומחה יכול להבחין בין התסמינים ולרשום טיפול. המחלה יכולה להחמיר כתוצאה מנטילת תרופות אנטיבקטריאליות, מדכאי חיסון וקורטיקוסטרואידים.

הריון חוץ רחמי

הכאב בפתולוגיה כזו ממוקם בבטן התחתונה, בעיקר בצד החצוצרה שאליה מחוברת הביצית, בעל אופי משיכה, מלווה בכתמים ודימום. אם הכאב חד וחודר, הבטן רגישה יתר על המידה למגע, זהו סימן מדאיג מאוד שיכול להצביע על הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים. פתולוגיה זו דורשת טיפול כירורגי דחוף ומיידי.

[ 12 ], [ 13 ]

איום של הפלה ספונטנית

אם הכאב בבטן התחתונה משולב עם כאב מציק באזור המותני, פנו מיד לעזרה מרופא. הפרשות דמיות הן סימן מסוכן מאוד, הכאב הופך תכוף וחד. אם יש איום של הפסקת הריון, יש צורך למזער את הפעילות הגופנית, לנוח לעתים קרובות יותר, מנוחה מינית ומנוחה במיטה מומלצים גם כן.

כאבי בטן תחתונה לאחר לידה

כאבים כאלה יכולים להטריד אפילו נשים שעברו לידה מוצלחת, ללא קרעים, ללא מתיחה חזקה של רקמות הפרינאום. אם התינוק נולד בזמן, והלידה הייתה מוצלחת, הכאב בבטן התחתונה חולף לאחר יומיים-שלושה. אם במהלך הלידה הרקמות עברו מתיחה חזקה, הקרעים נתפרו, אז התחושות הכואבות הן תגובה טבעית של הגוף להחלמה וריפוי. אם התפרים גם הופכים דלקתיים, טמפרטורת הגוף עולה, אז נדרש ייעוץ רפואי נוסף ומרשם תרופות נוגדות דלקת, תוך התחשבות באפשרות להניק את הילד.

בממוצע, ריפוי מוצלח של תפרים מתרחש תוך שבוע. כל סוגי הכאב האחרים, כמו כאב בעצם הזנב, בעצם העצה, קשורים למתיחת שרירים ורצועות במהלך הלידה. בנוסף, במהלך הלידה, עצמות האגן גם הן מתרחקות זו מזו. באופן אידיאלי, לאחר 7-10 ימים, התחושות הכואבות אמורות להיעלם, אם לאחר הלידה הבטן התחתונה כואבת במשך שבועיים, יש בעיות במתן שתן, עליך לפנות לגינקולוג לצורך אבחון נוסף וזיהוי סיבת הכאב.

כמו כן, לאחר לידה, אישה עשויה לחוות כאבים בבטן התחתונה באזור הערווה, תופעה זו קשורה לפגיעה בסחוס המחבר את עצמות הערווה. הן אמורות להיפרד במהלך הלידה ללא כאבים אם הסחוס המחבר אלסטי, אם רקמת הסחוס אינה נמתחת היטב, היא נפצעת, ותהליך ההחלמה שלה לאחר הלידה יכול לגרום לכאבים בבטן התחתונה. במקרים כאלה, התעמלות ותרגילים מיוחדים המסייעים לשיקום המיקום הקודם של עצמות הערווה עוזרים.

אם בימים הראשונים לאחר הלידה הכאב בבטן התחתונה הופך להתכווצות, הדבר מצביע על תפקוד ההתכווצות של הרחם - הוא חוזר לגודלו ולמיקומו המקוריים. בנוסף, רמת האוקסיטוצין בגוף האישה מתחילה לעלות, במיוחד אם התינוק יונק. אוקסיטוצין מגרה את פעילות ההתכווצות, אשר בתורה יכולה לגרום לכאב בבטן התחתונה. ככלל, כאב כזה נמשך 5-7 ימים, הם אינם דורשים הקלה בכאב.

אם הבטן התחתונה כואבת לאחר הלידה, והכאב מתפשט גם לגב ומונע תנועה תקינה, יש לפנות לרופא ולבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה. ייתכן שהדיסקים הבין-חולייתיים נפגעו במהלך הלידה, ויש צורך בטיפול הולם לשיקומם, רצוי ללא תרופות. פיזיותרפיה, שחייה או תרגילים מיוחדים לעמוד השדרה יכולים לעזור.

אם התחושות הכואבות נמשכות לאחר הלידה במשך שבועיים-שלושה, יש לעבור בדיקה יסודית נוספת כדי לזהות פתולוגיה נסתרת אפשרית. כל עוד התינוק עדיין קטן מאוד, לאם יש קצת זמן לדאוג לבריאותה ולשקם את כוחה לאחר הלידה.

כאבי בטן תחתונה לאחר הפלה

ניתן להסביר כאב מסוג זה מסיבות פיזיולוגיות, כמו גם מסיבות פסיכולוגיות. כל התערבות כירורגית מלווה בתחושות כואבות, וגם להפסקת הריון כושלת יש רקע מוסרי. אם לאחר הפלה הכאב בבטן התחתונה אינו חולף תוך 24 שעות, יש לפנות לגינקולוג כדי לשלול תהליך דלקתי או תוצאה מאיימת אף יותר - ניקוב דפנות הרחם. הגורמים הנפוצים ביותר לכאב לאחר הפלה הם הבאים:

• התהליך הטבעי של התכווצות הרחם לאחר ניתוח.
• ניתוק העובר מרירית הרחם.
• סיבוכים לאחר הפלה, הפסקת הריון, זיהום אפשרי, דלקת ברירית הרחם, אשר עלולה להוביל לדלקת רירית הרחם.
• הסרה לא מלאה של העובר - הביצית, מה שמוביל להפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם, ייתכן דימום. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.
• כאב לאחר הפלה יכול להיגרם כתוצאה ממגע מיני. נהוג לחשוב שלאחר הניתוח יש להפסיק כל מגע אינטימי עד שהרחם ירפא לחלוטין ויתכווץ.
• פעילות גופנית אינטנסיבית והרמת חפצים כבדים עלולות לגרום לכאבי בטן תחתונה לאחר הפלה.

אם הכאב לאחר הפלה נמשך יותר מיום ונוטה להתגבר, מלווה בהפרשות שמתעצמות והופכות לשופעות, יש צורך להזעיק אמבולנס באופן מיידי. מצבים כאלה מאיימים לא רק על מצב איברי האגן, אלא לעיתים גם על חייה של אישה.

כאב בבטן התחתונה יכול להשתנות בעוצמתו ובמשכו, הוא יכול להיות קצר טווח, אך אם הוא נמשך יותר מיום, במיוחד במשך שבוע, זוהי עדות למחלה קשה שמתפתחת ועלולה להסתיים בהתערבות כירורגית.

מה לעשות אם את חווה כאבים בבטן התחתונה במהלך ההריון?

זוהי תמיד סיבה להתייעץ עם גינקולוג, שכן רק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול הדרוש על סמך המצב הכללי והתסמינים הנלווים. אם את בהריון, עליך להירשם למרפאת נשים ולבקר אצל גינקולוג לפחות פעם בשבועיים.