המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תראש והריון
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תריס (דלקת קנדידה) - מחלה נפוצה אצל נשים, שנמצאת לעיתים קרובות גם במהלך ההריון. הקיבה נגרמת על ידי פטריית קנדידה (שמרים דמויי) ו זורם במערכת genitourinary של הגוף הנשי.
הריון הוא תמיד לחיצת יד חזקה לגוף של אישה. בשלב זה יש שינויים ברקע ההורמונלי, ירידה בחסינות בשל העובדה כי המערכת החיסונית מופנית לעובר ואחראית על שימורו ובטיחותו. לכן, נוצרים תנאים נוחים עבור כל מיני זיהומים להיכנס לגוף ולפתח לטובה שם.
עבור הגוף הנשי, כמות קטנה של פטריית קנדידה נחשב נורמלי. בדרך כלל זה לא מופיע בשום אופן, כפי שהוא במצב מדוכא בשל העבודה של המערכת החיסונית. אבל ברגע שאישה נכנסת להריון, הפטרייה, בשל הנסיבות הנ"ל, מוצאת פרצות כדי להתחיל רבייה פעיל ולהגדיל את מספר הגוף של אישה.
לנשים בהריון, בהשוואה לנשים לא בהריון, יש סיכון גדול יותר כי קיכלי יתפתח מנרות להחיל מקומי, טבליות בנרתיק עם אנטיביוטיקה.
העובדה היא שאחת ההשפעות של אנטיביוטיקה היא דיכוי של מיקרואורגניזמים טפיליים וקטובצילי פיזיולוגיים, שהם פחות יציבים לאורך כל תקופת ההיריון.
תראש, אשר מתרחשת במהלך ההריון, הוא נדיר מאוד מועבר מינית (רק 15-20% מהחולים). לעתים קרובות, מגע מיני הוא רק מנגנון ההדק של קיכלי להתפתח.
גורם של קיכלי במהלך ההריון
הסיבות להתפתחות של קיכלי במהלך ההריון יכול להיות גורמים כגון:
- דלקת כרונית במערכת גניטורינארית. כאשר חסינות היא נאבקת עם דלקת כרונית, זה יכול להיות מדולדל להתבטא, בין היתר, כמו קיכלי.
- נוכחות של מחלות כרוניות בכליות, כבד ואיברים אחרים. מנגנון התגובה של המערכת החיסונית דומה לזה המתואר לעיל.
- תריס יכול להתפתח עקב הפרעות הורמונליות: הפחתת תפקוד בלוטת התריס, סוכרת, השמנה.
- קנדידאזיס יכול להיות מופעל על ידי נטילת תרופות הורמונליות, כגון פרדניזולון, דקסמת'סון, מטפריד.
- הגורם של קיכלי יכול להיות גם נוכחות של הרפס גניטלי.
- תריס יכול להיגרם על ידי צריכת אנטיביוטיקה, אשר יכול לגרום לחוסר חיסוני ו dysbiosis מעיים. פטריות קנדידה יכול לעתים קרובות להישאר במעיים במשך זמן מה, זה סוג של מאגר עבור קנדידיזיס בגוף של אישה, ולאחר מכן לעבור למקומות אחרים.
- עם תזונה לא נכונה, למשל, עודף של ממתקים, dysbacteriosis יכול גם לפתח פטריות יכול להכפיל.
- הגורם של קיכלי יכול להיות נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
- קנדידאזיס יכול להתרחש עקב שימוש לא נכון של תרופות כגון eubiotics. כדי לטפל בצמחייה של הנרתיק למנות סמים עם התוכן של חיידקי חלב (lactobacterin, acylact). הם חיים בנרתיק במצב תקין של הגוף, יש צורך לשמור על סביבה חומצית בו, להפריע להתפתחות של חיידקים אוהבי אלקליות, נוכחות אשר יכול לגרום וגינוזיס בקטריאלי. אבל הסביבה של חיידקים חלב הוא נוח עבור פטריות קנדידה, ולכן עדיף לאבחן את העדר פטריות לפני prescribing eubiotics.
תראש הוא סוג של סמן של מצבים לא מוצלחים של הגוף, ולכן לחיסולו יש צורך הן טיפול ספציפי בעזרת תרופות נגד פטריות, כמו גם בדיקה מעמיקה, כמו גם חיסול הסיבות הבסיסית שגרמה לחוסר חיסוני.
תסמינים של קיכלי במהלך ההריון
הסימפטומים העיקריים של תראש במהלך ההריון כוללים:
- גירוד ליד הנרתיק;
- פריקה מן הנרתיק - לבן, מקושקש, שופע למדי, עם ריח שמרי של שמרים;
- אי נוחות בחצי הדופן.
נוכחות של קיכלי במהלך ההריון, כמו כל זיהום אחר הוא מסוכן פוטנציאלי עבור האם לעתיד והתינוק שלה. מהלך ההיריון מסובך, הפטרייה יכולה להדביק את העובר.
העובר נגוע דרך מחסום השליה או בתהליך הלידה. אז זה אפשרי כי התינוק יש קנדידיאזיס קנדידאסיס stomatitis, קנדידיאזיס של העור.
לכן, למרות שהכרוב מתרחש לעיתים קרובות אצל נשים הרות, נוכחותה אינה תקינה (אם כי קיים רעיון מיושן כי תראש הוא תופעה טבעית ותמימה רגילה). בחשד קל של קיכלי, מיד יש צורך לבצע את האבחון ולרשום את הטיפול.
קיבה גירוד במהלך ההריון
תופס תופס רבים אינו רציני, הם אומרים, כי יש פריקה קטנה גירוד. חשוב לזכור כי מדובר במחלה חמורה הנגרמת על ידי סוג מיוחד של פטרייה וזקוקה לטיפול מיוחד. בנוסף, סימפטומים דומים נצפים במספר מחלות הנגרמות על ידי זיהומים שונים מאוד, ולכן יש צורך מאוד לאבחן מומחה אשר תקים את האבחנה הנכונה לקבוע את הטיפול המתאים. טיול לרופא לא יכול להתעכב בכל מקרה, במיוחד במהלך ההריון, כי קנדידה הוא מסוכן עבור הילד ואת בריאותו. לאחר קורס של תרופות מתאימות שנקבעו על ידי רופא, בדרך כלל שבוע או שניים מאוחר יותר הם עושים למרוח השני או לנהל מחקר בקטריולוגי (תרבות) כדי לקבוע אם הקוץ הוא בוטל במהלך ההריון.
אבחון של קיכלי במהלך ההריון
לצורך אבחון של קיכלי במהלך ההריון, המחקר הראשון מיד לזהות את הסימפטומים של המחלה - ביצוע חיידקים. כתם מוכתם מטופל על הצומח עם מיקרוסקופ.
המיקרופלורה הנורמלית של הנרתיק היא: מקלות של דדרליין (חיידקי חלב). כתם מכיל אותם יחד עם תאים של אפיתל ו leukocytes בכמות קטנה. כאשר כתם מראה נבגים או פטריות מיסלוסיות קנדידה, ולאחר מכן את קיכלי מאובחן. לפעמים זה פטרייה יכול להיות נוכח בכמויות בודדות מבלי לגרום למחלה.
כאשר הסימפטומים האופייניים של קיכלי נוכחים, אבל החיידק של פטריות אינו חושף, לנקוט שיטות רגישות יותר של אבחון - בקטריולוגית ועדות ההתנגדות העממית.
השיטה הבקטריולוגית (התרבותית) מורכבת מקציר עם מדיום מזין מיוחד - בינוני סאבורו. מהותו נעוצה בעובדה כי תאי פטרייתיים שנאספו להציב פעם בתנאים נוחים, כי מייד יכול להתחיל להתרבות, ובכך אשרו כי הנוכחות של מריחה ובת קיימא, תוך שיכלו עצמם ולהראות אין מקום בתנאים המיוחדים למרוח .
השיטה PRC (תגובה שרשרת פולית) משמש גם. המהות של פעולתו היא לזהות את החומר, אשר נלקח עבור המחקר, מולקולות DNA יחיד של הפתוגן. הרגישות של שיטה זו עדיפה על כל שיטות אחרות המשמשות לאבחון נוכחות של זיהום. הוא משמש במקרים בהם הפתוגן קשה לזהות במריחה פשוטה אשר גדל גרוע בינוני מזין רגיל. נכון לאבחן קיכלי, בשיטה זו לעתים רחוקות משמשת כי זה יקר שלא לצורך, זמן רב ולעתים קרובות מצביע על תוצאה חיובית, גם כאשר פתוגן הוא נוכח כמות קטנה (ואם תוכן נמוך קנדידיאזיס של פטריות לעתים קרובות יכול להיות נורמלי למדי, מבלי לגרום למחלה).
לכן, אבחון מבוצע בדרך כלל לאחר גילוי של סימפטומים בעזרת בקטריוסקופיה ו (או) זריעה.
הקיכלי אינו שייך למחלות הקלאסיות המועברות מינית. ת'ראש מלווה בתנאי פנימי מיוחד, שבו החסינות מצטמצמת. לכן, במקרים בהם דלקת קנדידה היא איטית, חוזרת ומתייחסת לקויה, הסיבה שלה יכולה להיות פתולוגיה בגוף, המלווה בחוסר חיסונים, ומתבטאת בקיפאון. במהלך ההיריון, רקע הורמונלי יורד בשל העובדה כי המערכת החיסונית פועלת במשטר מיוחד, כי מצב זה של הגוף מעדיף את הפיתוח של פטריות. עם זאת, יש תמיד להיות קשובים לשינויים הקלושים ביותר בגוף, עם חשד קל, לבצע אבחון על מנת להתחיל בטיפול בזמן כדי למנוע סכנה לגוף ואת ההיריון של ההריון.
טיפול של קיכלי במהלך ההריון
למרות קנדידה הוא מצב פנימי, הוא מועבר מינית לחלוטין. לכן, הטיפול מוקצה לשני השותפים, במהלך תקופה זו, השימוש בקונדום הוא הכרחי עבור יחסי מין.
טיפול של קיכלי מאופיין בשימוש של תרופות מערכתיים ומקומיים. תרופות סיסטמיות הן טבליות, שהחולה לוקח פנימה. בתחילה, יש להם השפעה על סביבת המעי, ואז הם נקלטו לתוך הדם לחדור לאיברים ורקמות של גוף האדם. עבור חולים שאינם בהריון, זוהי השיטה העיקרית המועדפת ביותר, בניגוד לטיפול המקומי (נרות, קרמים). העובדה היא כי רוב הפטריות נמצאים בדרכי העיכול לטיפול יעיל הם חייבים להיהרס הראשון. בנוסף, בית הגידול של פטריית קנדידה הוא גם את עובי קירות הנרתיק, אשר לא ניתן לקבל תרופות אקטואליות - תחום פעילותם הוא השטח, הם עוזרים רק כדי להפחית את הסימפטומים של המחלה, אך לא להרוג את הפתוגן במלואם. תרופות סיסטמיות פועלות בדם על כל האיברים. עם זאת, בהריון, לא כל התרופות המערכיות ניתן להשתמש כדי לטפל thrush, רבים מהם רעילים ויש להם תופעות לוואי. בדרך כלל, נשים בהריון הסובלות מקן, של כל התרופות המערכיות שנקבעו רק לא יעיל "Nystatin" ו "Pifamucin".
"Pifamucin" היא תרופה אנטי פטרייתית שאינה מזיקה במהלך ההריון והאכילה. זה די יעיל ולא רעיל אפילו במינונים קטנים. תרופות אחרות הקשורות אלה מערכתית - Fluconazole (Diflucan), לבורין, Nizoral, ועוד רבים אחרים - לא יכול לשמש בשום מקרה במהלך ההריון.
לטיפול מקומי כוללים את השימוש נרות, טבליות וקרמים בנרתיק. בדרך כלל שיטה זו של טיפול משולבת עם סמים סיסטמיים, בנוסף, בהריון, עדיף.
תרופות לטיפול מקומי הן כולן. בדרך כלל נרות עם ניסטטין, נרות או שמנת עם pimafucine משמש. Drug "clotrimazole" ( "Kanesten"), אשר לעתים קרובות מאוד המשמשים לטיפול קנדידה בנשים הרות, ובכל מקרה לא יכול לשמש במהלך השליש הראשון של ההריון, זה רצוי להשתמש בו, וגם במועד מאוחר יותר.
טבליות נרתיקית ובנוסף לטיפול ב קיכלי במשך 10 ימים מוכנסים עמוק לתוך הנרתיק בכל לילה לפני השינה.
בנוסף לעובדה כי סוכנים אנטי פטרייתי ספציפיים משמשים לטיפול קיכלי, ניתן להשתמש בסמים אנטיספטיים ואנטי דלקתיים, אשר נפוצים שיטות חלופיות של טיפול. פתרון בשימוש נרחב של tetraborate נתרן גליצרין (borax ב גליצין), כמו גם ירקות רגילים. המהות של הפעולה שלהם הסרת מכני של פטריות mycelial, החיים על קירות הנרתיק, ההשעיה של הצמיחה שלהם, מתן פעולה אנטי דלקתית, חיסול תלונות ותסמינים. אופייני לשימוש של תרופות אלה הוא היעדר תופעות לוואי, כי הם נבחרים לעתים קרובות לטיפול במהלך השליש הראשון של ההריון, תוך שימוש בסמים אחרים אסורה בהחלט. פנקס גזה הוא רטוב בתמיסה, ואז הקירות של הנרתיק נמחקים עם זה.
הכנה יוד "בבטאדין" נעשה שימוש נרחב לטיפול בזיהומים פטרייתיים בחולים שאינם בהריון, בתקופה של הריון הוא תווית גם להשתמש - זה משפיע על בלוטת התריס של התינוק ועלול להוביל להפרות של הקמתו.
למרות פטריית קנדידה חי כמעט בכל גוף של אישה, הריון preisposes כדי הרבייה שלהם, אבל לא כל הנשים בהריון סובלים קיכלי. קודם כל, החמרה של זיהום השמרים מושפע מחוסר חיסונים, ולכן אם קנדידיזיס לא להשאיל את עצמו לטיפול קל וברור, סביר להניח הפתולוגיה כרונית חמורה הוא ציין בגוף. לכן, חשוב לכלול חיזוק כללי ו immunomodulating תרופות לטיפול הכללי של המחלה. בנוסף, multivitamins נקבעו, שכן נוכחות של hypovitaminosis היא סיבה שכיחה הגורמת לחוסר חיסוני, תורם ליצירת רקע חיובי לתופעות הלוואי של תרופות רבות. כמו immunomodulators, במהלך ההריון, suppositories רקטלי המכיל viferon משמשים.
אם אנחנו מדברים על פרוביוטיקה המכילים מיקרואורגניזמים שימושיים שכבר נמצאים בגוף האדם, אז במהלך הטיפול של קיכלי אתה יכול לקחת רק תרופות עם bifidobacteria. קנדידאזיס אינו תורם לדיכוי של לקטובצילי, ולכן אין צורך נוסף לצורכיהם, בנוסף לכל לקטובצילוס לתרום לשגשוג פעיל עוד יותר של פטריות.
חשוב לזכור כי הטיפול של קיכלי במהלך הריון צריך תמיד לרשום אותו רק על ידי הרופא המטפל, שמכיר את תכונות הפרט של אמא לעתיד, נטייתה אלרגיות, יודע באיזו מדינה לציית הכבד והכליות שלה, כמו תמורת ההריון, אשר מלוות פתולוגיה. עצמית טובה מעולם לעשות, ועל אחת כמה וכמה בעת שנשא את התינוק, כי צעדי הטיפול הנכונים יכולים להיות מסוכנים לבריאות לא רק אמא אלא גם הילד שלה.
גם הבעל של האישה ההרה צריך להיות מטופל עבור קיכלי, זה לא משנה אם בני הזוג ממשיך את חיי המין שלהם במהלך ההריון, או לא. אדם יכול לקחת כל התרופות היעילות, כולל "Fluconazole", "Nizoral" ואחרים.
מניעת קיכלי במהלך ההריון
90% של נשים בהריון יש קנדידה. מחלה זו אינה רצויה מאוד בתקופת ההיריון, שכן היא עלולה להשפיע לא רק על מהלך ההיריון עצמו, אלא גם על בריאותו של התינוק. ישנן מספר שיטות פשוטות למניעת קיכלי:
- חיזוק החסינות. מדד זה חשוב במיוחד, שכן הוא חיסוני כי לעתים קרובות הופכת את ההדק על הכפל של פטריות קנדידה ופיתוח של המחלה. דיאטה צריך להיות מועשר עם מוצרים עשירים פרוביוטיקה: biokefir, יוגורט עם חיידקים חיים. עזור למנוע קיכלי ופריביוטיקה, כגון, בננות ושום. אם אתה צריך להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, חשוב לוודא כי הרופא רשם תרופה חוסך עבור microflora במעי או תרופות מרשם כדי למתן את ההשפעות של אנטיביוטיקה.
- לבוש תחתונים נוחים עם חתך חינם, רצוי של בדים טבעיים. חומרים סינתטיים, עקב התאמה הדוקה לגוף, מסבכים את זרימת האוויר סביב איברי המין, המעדיפים יצירת תנאים אידיאליים לחיידקים להתרבות. עדיף לא להשתמש כריות היומי, כי הם גם לעזור הפטרייה לפתח.
- ציות לכללי היגיינה. במקום ג'ל מקלחת מבושם וסבון, עדיף להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים שאין להם ריח או סבון עדין.
- לערוך סקר לנוכחות של חיידקים מזיקים. כל זיהום של איברי המין יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון ולתרום להתפתחות של הנרתיק הנרתיקית כרונית. לכן, עדיף לדאוג מראש ולחסל את הסבירות של המחלה.
תכנון הריון והקשבה
כאשר אישה מתכננת הריון, יש צורך לבצע בדיקה מלאה על ידי רופא נשים, אשר כוללת מגוון רחב של בדיקות מעבדה, ובמידת הצורך, טרום לטפל בכל המחלות שיכולות להשפיע על מהלך ההריון, העובר ואת היווצרות של בריאות התינוק העתידי, כולל פטריה. ישנם מקרים שבהם אישה נגועה עם קיכלי אינו מוגן, להאמין כי היא לא יכולה להיכנס להריון, שכן מערכת הרבייה לא נראה לעבוד. אבל זה לא נכון, עם קיכלי זה בהחלט אפשרי להיכנס להריון. אם כך קרה כי במהלך ההפעלה של האישה קיכלי נכנסה להריון, אתה צריך לרפא את המחלה בהקדם האפשרי. מטבע הדברים, הטיפול צריך למנות רופא, כי זה היה בהכרח חסך באותו זמן יעיל, ובמקביל מתאים לאישה בהריון.
תראש במהלך ההריון הוא מסוכן לבריאות לא רק אמא, אבל התינוק שלה.
השיליה מתגעגע פטריית קנדידה, זה יכול להשפיע על איברים פנימיים, להוביל מומים, מוות בטרם עת של הילד שטרם נולדו. אם העובר הופך נגוע בשד בשליש הראשון של ההריון, זה יכול להיות מסוכן מאוד בשבילו, עד כדי כך הפלה עלולה להתרחש. אבל אם ההפלה לא יקרה, זיהום העובר יכול להוביל להחלשות חזקה של הגוף של התינוק. תינוקת שנולדה עם קיכלי סובלת מסכנה גדולה: בניגוד למבוגר, אשר מחלה זו אינה מהווה איום רציני, הילד יכול לפתח מחלות מסובכות במיוחד בגללה. לעתים קרובות דידק מוביל להתפתחות של stomatitis כרוני, כאשר סוכן סיבתי תורם למחלה של הקרום הרירי של חלל הפה של הילד. לכן, חשוב כל כך למנוע את קיכלי בשלב ההריון, כדי לא לטפל בו לאחר מכן לא במהלך ההריון, ולא, במיוחד, לאחר לידתו של הילד.