משחה לפטרת בין אצבעות הרגליים

מטרד כזה כמו זיהום פטרייתי מתרחש לעתים קרובות כמעט ללא תסמינים. הסימנים היחידים לזיהום פטרייתי עשויים להיות גירוד וריח לא נעים. פטריות בכפות הרגליים עשויות להופיע עם חסינות חלשה, עם נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה, עם ביקורים תכופים במרחצאות ציבוריים, סאונות, בריכות שחייה ללא נעליים מתאימות. האם יש משחה לפטריות בין האצבעות?

המרווחים בין האצבעות הם מיקום נפוץ לזיהום. לעתים קרובות, מורגשת אי נוחות במקומות אלה. טיפול באזורים כאלה באמצעות תמיסות תרופתיות לא תמיד מצליח, מכיוון שהמרקם הנוזלי של התרופה מקטין את משך הפעולה של החומרים הפעילים. עניין נוסף הוא המשחה. המסה הסמיכה נשארת על העור למשך זמן רב, וממשיכה את השפעתה הטיפולית למשך זמן רב לאחר מריחת התרופה.

בהמשך, נציג סקירה קצרה של המשחות הנפוצות והיעילות ביותר לטיפול בפטרת בין האצבעות.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות משחות לפטרת אצבעות הרגליים

משחות לפטרת בין אצבעות הרגליים נקבעות:

• כאשר העור מתקלף בקפלים שבין האצבעות;
• כאשר מופיעים סדקים ברווחים שבין האצבעות;
• לכאב וגירוד ברווחים שבין אצבעות הרגליים;
• להזעת יתר של כפות הרגליים;
• כאשר מופיעים אטמים על כריות האצבעות;
• במקרה של שינויים מבניים בצלחת הציפורן (דה-למינציה, כתמים, חללים).

ניתן להשתמש במשחות נגד פטריות כבר בשלב הראשוני של זיהום פטרייתי. עם זאת, לא תמיד ניתן לזהות את המחלה מראש: לעתים קרובות התסמינים הראשונים של המחלה נסתרים ומופיעים רק כאשר הזיהום מתחיל להתקדם.

[ 3 ]

טופס שחרור

צורת שחרור זו, כגון משחה לפטרת בין האצבעות, עשויה להכיל את המרכיבים הפעילים הבאים:

• קלוטרימזול הוא חומר פעיל מקומית, נגזרת של אימידאזול;
• טרבינאפין הוא חומר נגד פטריות מקבוצת האלילאמין;
• קטוקונזול היא תרופה קוטלת פטריות ופטריות, נגזרת של אימידאזול;
• נפטיפין הוא חומר אנטי-פטרייתי חיצוני מקבוצת האלילאמין;
• חומצה סליצילית היא חומר הפועל על נבגי פטריות;
• תחמוצת אבץ היא חומר בעל פעילות אנטי-פטרייתית מתונה;
• ניסטטין הוא אנטיביוטיקה נגד פטריות היעילה נגד זיהומי קנדידה;
• לבורין הוא אנטיביוטיקה אנטי-פטרייתית פוליאנית;
• אמפוטריצין הוא אנטיביוטיקה מקרוציקלית פוליאנית בעלת פעילות נגד פטריות;
• אקונאזול הוא חומר נגד פטריות, נגזרת של אימידאזול וטריאזול;
• מיקונזול הוא חומר נגד פטריות, נגזרת של אימידאזול וטריאזול.

המשחה נוחה מאוד לשימוש, קלה למריחה, היא אינה נוזלת ונספגת בהדרגה, מה שמאפשר למרכיבים הפעילים לפעול לטווח ארוך ויציב.

שמות של משחות לפטרת בין האצבעות

• למיסיל 1% היא תרופה המבוססת על טרבינאפין, חומר בעל השפעה מזיקה על פטריות הנמצאות על העור והציפורניים.
• קניסון הוא משחה המבוססת על קלוטרימזול, אשר הורסת תאי פטרייה;
• מיקוספור היא תרופה פעילה המשמשת לעתים קרובות להיפטר מדרמטופיטים, עובש ופטריות דמויות שמרים;
• אקסודריל היא משחה נפוצה מאוד הפועלת על דרמטופיטים ופטריות דמויות שמרים;
• מיקוסן היא משחה עם קטוקונזול, המסייעת להרוס את התאים המבניים של הפטרייה;
• ניזורל היא משחה ידועה, אשר, עם זאת, לא ניתן להשתמש בה במהלך הריון והנקה;
• טרביקס היא משחה המבוססת על טרבינאפין, חומר המשמיד פטריות;
• בינפין היא משחה אנטי-פטרייתית רחבת טווח;
• טרביסיל היא משחה נגד פטריות המבוססת על טרבינאפין;
• מיקונורם הוא חומר נגד פטריות המכיל טרבינאפין.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

בדרך כלל משחות נגד פטריות פועלות לא על סוג אחד של פטרייה, אלא בעלות ספקטרום רחב של פעולות אנטי-פטרייתיות. לפיכך, משחות יכולות להרוס או להאט את התפתחותם של דרמטופיטים (Trichophyton rumbum, mentagrophyte, verucosum, violaceum), שמרים ופטריות דימורפיות (קנדידה).

משחות פועלות רק על העור החיצוני, ומפגינות השפעה קוטל פטריות ו/או פטרייתית, בהתאם לתרופה ולסוג הזיהום הפטרייתי.

ברוב המקרים, החומרים הפעילים של משחות משבשים את קרום התא של הפטרייה, מה שמוביל למותה, או חוסמים את השלב הראשוני של הייצור הביולוגי של סטרולים בתאי הפטרייה.

מידת השפעת המשחה על זיהום פטרייתי תלויה גם בריכוז החומר הפעיל בתכשיר: המשחה יכולה לעכב את רביית הפטריות או להשמיד אותן לחלוטין.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בו חיצונית, ספיגת החומרים הפעילים של משחות עשויה להיות לא יותר מ-5%, דבר המצביע על השפעה מערכתית קלה של תרופות נגד פטריות כאלה.

משחות לטיפול בפטרת בין-דיגיטלית יכולות להיות בעלות השפעה מצטברת, ועמידות למרכיבים הפעילים מתפתחת לעיתים רחוקות. לדוגמה, לאחר שבוע של שימוש במשחות עם טרבינאפין, השפעת התרופות יכולה להימשך שבוע נוסף לאחר השימוש האחרון במשחה.

[ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

ככלל, משחות לטיפול בפטרת בין האצבעות משמשות 1-2 פעמים ביום, בהתאם לאינדיקציות הספציפיות.

לפני מריחת המשחה על העור הפגוע, יש לשטוף אותה בסבון ולייבש אותה היטב.

המשחה מורחת בשכבה דקה, ללא שפשוף חזק.

בלילה, ניתן להשתמש בתחבושת גזה, אשר תגביר את השפעת המשחה על האזורים הנגועים.

משך הטיפול הכולל הוא 10-14 ימים, לפי שיקול דעתו של הרופא.

[ 14 ], [ 15 ]

השתמש משחות לפטרת אצבעות הרגליים במהלך ההריון

במהלך ההריון, הסיכון לפטרת בין האצבעות עולה. זה קורה עקב שינויים הורמונליים בגוף, הכוללים שינוי בחסינות המקומית בעור, הזעה מוגברת וכו'.

פטרת במהלך ההריון קשה יותר לרפא, מכיוון שתרופות רבות אסורות לשימוש בתקופה זו. בפרט, לא מומלץ ליטול טבליות נגד פטריות כלל. באשר למשחות, לפעמים הרופא עשוי לאפשר את השימוש בהן בהתאם לאינדיקציות.

משחת ניסטטין נחשבת לבטוחה ביותר לנשים בהריון. תרופה זו מחסלת ביעילות פטריות דמויות שמרים קנדידה. המשחה מורחת בשכבה דקה, עד פעמיים ביום, במשך שבוע. במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר 15-20 יום.

למרות העובדה שמשחות חיצוניות רבות לטיפול בפטרת בין האצבעות מאושרות לשימוש במהלך ההריון, חלק מהרופאים ממליצים להימנע משימוש בהן בשליש הראשון. העובדה היא שבשלושת החודשים הראשונים נוצרות המערכות החיוניות הבסיסיות של הילד העתידי. לכן, השליש הראשון הוא הזמן שבו השימוש בתרופות כלשהן אינו רצוי ביותר.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מיוחדות לשימוש במשחות לפטרת בין האצבעות, למעט רגישות מוגברת של הגוף להרכב התרופה.

יש להשתמש במשחות הבאות בזהירות:

• במהלך ההריון וההנקה;
• בילדות;
• בנוכחות מחלות אחרות של כפות הרגליים והחללים הבין-דיגיטליים.

אם יש לך נטייה לתגובות אלרגיות למרכיבי המשחה, אין להשתמש בתרופה זו. עליך להתייעץ עם רופא, והוא יבחר באופן אישי את התרופה היעילה והמתאימה ביותר.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תופעות לוואי משחות לפטרת אצבעות הרגליים

תסמינים לא רצויים עשויים להופיע באזורים בהם מורחים משחות נגד פטריות בין האצבעות:

• עִקצוּץ;
• פִּילִינג;
• תחושות כואבות;
• גירוי מקומי של העור;
• שינוי בפיגמנטציה;
• בּוֹעֵר;
• הופעת אזורים של אדמומיות;
• היווצרות קרום;
• תחושת יובש ומתיחה של העור;
• פריחות;
• עלייה מקומית בטמפרטורה.

אם התרופה נכנסת לעיניים או לריריות, עלולה להופיע תחושה חולפת של גירוי וכאב.

אם תופעות הלוואי משמעותיות, יש להפסיק את השימוש במשחה נגד פטריות.

מנת יתר

הספיגה הזניחה של רכיבי המשחה לזרם הדם הסיסטמי הופכת את מנת יתר לבלתי סבירה.

אם בטעות בולעים את המשחה לפטרת בין אצבעות הרגליים, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• בְּחִילָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי בטן;
• סְחַרחוֹרֶת.

במקרה של בליעה מקרית של התכשיר החיצוני, מומלץ ליטול מספר טבליות של פחם פעיל ולשתות כמות גדולה של מים נקיים. במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום טיפול סימפטומטי נוסף.

[ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נכון לעכשיו, אין מקרים רשומים של אינטראקציה של משחות נגד פטריות עם תרופות אחרות.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

ברוב המקרים, משחות נגד פטריות מאוחסנות בטמפרטורת החדר, עד +25°C. המקום המיועד לאחסון תרופות צריך להיות חשוך ולא נגיש לילדים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

חיי מדף

חיי המדף של תרופה כמו משחה לפטרת בין האצבעות הם בין 3 ל-4 שנים, תלוי בהרכב התרופה. יש לבדוק את תאריך השימוש שעל האריזה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

משחה יעילה לפטרת בין האצבעות

לפני שמחפשים משחה יעילה לפטרת בין האצבעות, לפני תחילת הטיפול, יש לנקוט באמצעים הדרושים כדי לאתר את הזיהום:

• להיפטר מספוג המקלחת הישן;
• החלפה וחיטוי של מגבות ונעלי בית;
• לחטא את שאר הנעליים (במיוחד את המדרסים);
• כבסו את כל הגרביים במים חמים, לאחר מכן יבשו וגיהצו.

לאחר השלמת ההליכים, ניתן להתחיל בטיפול במשחות.

משחות לפטריות על בסיס מיקונזול או טולנפטט משפיעות היטב. המשחה הנפוצה קלוטרימזול יעילה לא פחות, כמו גם המשחות אקסודריל ודסנקס.

ראוי לציין שכדי לשפר את האפקט, רופאי עור רבים ממליצים להחליף משחות נגד פטריות כל 10-14 ימי שימוש. זה נעשה כדי למנוע מהפטרייה להתמכר לפעולת התרופה.

כלל מס' 2: כאשר אתם חושבים שהפטרייה נפטרת לחלוטין, אל תפסיקו את הטיפול מיד. המשיכו להשתמש במשחה במשך שבועיים נוספים. גישה זו תמנע את הישנות הזיהום.

אם, בנוסף למרווחים בין האצבעות, גם הציפורניים מושפעות, אז במקרה זה יש להשלים את הטיפול עם טבליות (לדוגמה, ניזורל, גריזאופולבין, למיסיל וכו').

במהלך הטיפול ואחריו, חשוב לא להתעלם מכללי ההיגיינה:

• לשטוף את הרגליים לעתים קרובות עם סבון (לפחות פעמיים ביום);
• לשטוף ולאוורר נעליים;
• הימנעו מנעילת נעליים צמודות וצפופות;
• הימנעו מנעילת נעלי גומי ונעליים עשויות עור דמוי עור באיכות ירודה;
• הימנעו מנעילת נעליים סגורות במזג אוויר חם;
• להחליף ולכבס גרביים באופן קבוע (לפחות פעם ביום);
• יש לשטוף באופן קבוע את האמבטיה או מגש המקלחת עם חומר ניקוי, לחטא מעת לעת;
• במקומות ציבוריים (מרחצאות, חופים, בריכות שחייה) יש לנעול נעליים אישיות, אך אין ללכת יחפים.