הפלה מוקדמת בהריון

הפלה נחשבת לדחיית עובר על ידי גוף האישה לפני שבוע 20.

ברפואה, הפלה נקראת לעתים קרובות הפלה ספונטנית. כל אישה הרה חמישית מסתכנת באובדן תינוקה. לרוב, הפלות מתרחשות ב-12 השבועות הראשונים להריון, וזה יכול לקרות גם כאשר האישה אינה חושדת שהיא בהריון. רוב הנשים שעברו הפלה עוברות את ההריון הבא ללא בעיות ויולדות תינוק בריא.

הפלה בתחילת ההריון מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מעל גיל 45.

כל אישה שרוצה להפוך לאם צריכה לדעת שבטרימסטר הראשון הסבירות להפלה ספונטנית גבוהה למדי.

גורמים להפלה בתחילת ההריון

הפלה בתחילת ההריון יכולה להיגרם ממספר סיבות. לפעמים קורה שהסיבה שהובילה לתוצאות כה חמורות עבור אישה נותרת לא ידועה.

אחת הסיבות עשויה להיות פתולוגיות גנטיות שונות, כאשר העובר אינו בר קיימא, ובמקרה כזה גוף האישה נפטר ממנו בעצמו. במקרה זה, לא ניתן להציל את ההריון.

חשוב מאוד ליטול חומצה פולית מספר חודשים לפני ההתעברות, שכן מחסור בה עלול להוביל להתפתחות לא תקינה של צינור העצבי.

חוסר איזון הורמונלי הוא אחד הגורמים הנפוצים להפלות ספונטניות. פרוגסטרון בגוף האישה אחראי על שימור העובר במחצית הראשונה של ההריון, אך לרוב הנשים יש מחסור בהורמון זה. במקרה זה, יש לתמוך בהריון באמצעות תרופות.

זיהומים הם אחת הסיבות החמורות לדחיית העובר על ידי גוף האישה. אפילו הצטננות קלה יכולה להוביל לתוצאות חמורות. עם זאת, לרוב, הפלה מתרחשת עקב זיהומים המועברים במגע מיני, שנדבקו בהם במהלך ההריון.

מערכת חיסונית חזקה מאוד של אישה יכולה גם לתרום לדחיית העובר. ידוע שעובר אנושי נושא מחצית מהמידע הגנטי של האב, שהוא זר לגוף האם. מתברר שהעובר תואם רק למחצית מהמידע לגוף האם. במהלך ההתעברות, מתרחש מצב מיוחד בגוף האישה: חומרים זרים חדשים חייבים להיות מדוכאים על ידי מערכת החיסון ובמקביל יש צורך לספק לעובר את כל מה הדרוש להתפתחותו התקינה. על מנת שהגוף יקבל יצור חדש המתפתח בו, מערכת החיסון חייבת לשנות באופן קיצוני את עקרון הפעולה שלה. עם הגנה חזקה מספיק של הגוף, מומלץ לאישה ליטול קורס של תרופות מיוחדות המדכאות את מערכת החיסון.

השפעות חיצוניות שונות יכולות גם הן לגרום לדחיית העובר על ידי הגוף. צילומי רנטגן, תרופות, כמה צמחי מרפא המשמשים ברפואה העממית - כל זה יכול לעורר הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון. אישה שרוצה להפוך לאם צריכה לשים לב היטב לבריאותה, לא לתת תרופות עצמיות ולא ליטול תרופות ללא צורך מיוחד. בעת טיפול במחלות, יש צורך ליידע את הרופא כדי שניתן יהיה לרשום טיפול מתאים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמיני הפלה בתחילת ההריון

ברפואה, הפלות בתחילת ההריון מחולקות באופן קונבנציונלי לקבוצות הבאות:

• איום של הפלה ספונטנית;
• הפלה בלתי נמנעת או לא שלמה;
• דחייה מוחלטת של העובר;
• הפלה משנית;
• הפלה ספונטנית כושלת.

התסמינים העיקריים של הפלה כוללים כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון (במיוחד התכווצויות), הפרשות מהנרתיק (לבנות-ורודות, דמיות, חומות, כתמות או קבועות), דימום (אם חתיכות של ריר ורקמה יוצאות במהלך הדימום, אז מאובחנת הפלה ספונטנית), בחילות (לפעמים הקאות).

אבחון הפלה בתחילת ההריון

אם אישה חושדת בהפלה בשלבים המוקדמים של ההריון, עליה להתייעץ עם גינקולוג, ובמידת הצורך, לעבור את כל הבדיקות. ברוב המקרים, סיוע רפואי בזמן מסייע בשמירה על ההריון ובלידת ילד בריא. אם יש חשד להפלה, הרופא יבדוק את האישה, יעריך את מצב צוואר הרחם, ולאחר מכן המומחה חייב בהכרח להפנות את האישה לבדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את מצבו הנוכחי של העובר. אם איום ההפלה אושר, בדרך כלל, האישה נשלחת לטיפול אשפוז כדי לשמור על ההריון, שכן בתקופה זו מנוחה מלאה ומנוחה במיטה חשובות ביותר עבור האישה ההרה.

על מנת לקבוע גורמים אפשריים להפלה ספונטנית, וכן לקבוע טיפול יעיל, נקבעות הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם להורמוני מין, הורמוני בלוטת התריס, זיהום תוך רחמי ונוגדנים ל-hCG;
• ניתוח שתן;
• מריחה לנוכחות זיהומים של כלמידיה ומיקופלזמה.

[ 4 ], [ 5 ]

טיפול בהפלה בתחילת ההריון

הפלה מוקדמת בהריון מטופלת תוך התחשבות בתוצאות המחקר ובמצבה הכללי של המטופלת.

גסטגנים הם הורמונים המווסתים את ההריון. דופסטון ואוטרוז'סטן יעילים ביותר במקרים של הפלה ספונטנית מאיימת. תרופות הורמונליות כאלה נקבעות בעיקר עקב חוסר בפרוגסטרון בגוף הנשי, האחראי על הכנת השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום), התפתחות השליה ובטיחות העובר. יש ליטול תרופות כאלה רק לאחר מרשם רופא ותחת פיקוחו הדוק.

גלוקוקורטיקואידים הם הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה. תרופות כאלה נקבעות כאשר גוף האישה ההרה מייצר כמות מוגברת של הורמוני מין גבריים. בדרך כלל במקרה זה, רופאים ממליצים על מפריד, דקסמתזון.

תרופות המוסטטיות והמוגנות נקבעות כאשר מתרחש דימום ברחם. דיצינון יעיל מאוד במקרה זה.

תרופות נוגדות עוויתות - תרופות אלו מרפות את שרירי הרחם, אשר הופכים לחוזקים כאשר מתחיל תהליך הדחייה. בשלבים המוקדמים של ההריון, משתמשים בדרך כלל בנו-שפה, פפאברין ובראלגין.

קומפלקסים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, בפרט מגנזיום B6, ויטמין E, חומצה פולית, וכן תרופות הרגעה המבוססות על תמציות צמחים (ולריאן, צמח האם וכו').

בדרך כלל, לאחר טיפול מוצלח בהפלה מאוימת, מומלץ לאישה להמשיך ליטול את התרופות שנקבעו לה למשך זמן מה.

כיצד למנוע הפלה בתחילת ההריון?

הפלה בתחילת ההריון יכולה להיגרם מגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד. אם קשה להשפיע על ייצור ההורמונים על ידי גוף האישה ההרה, ישנם מצבים מסוימים שבהם אישה יכולה למנוע את איום ההפלה.

קודם כל, פעילות גופנית צריכה להיות מתונה, עדיף לבחור קומפלקס מיוחד לנשים, תוך התחשבות בתקופת ההריון. אסור לשאת תיקים כבדים, לנסות להרים ילדים וכל משקל אחר כמה שפחות. אישה בשליש הראשון צריכה להיות זהירה ביותר. במיוחד אם עברה הפלות בעבר.

אישה בהריון לא צריכה לעשות אמבטיות חמות, שכן הליכים כאלה מובילים לעלייה בטמפרטורת הגוף ולעלייה במחזור הדם, מה שעלול לעורר דחייה של העובר. עדיף לאישה להתקלח בתקופה זו, אם היא באמת רוצה לשכב ולהירגע באמבטיה, אז המים לא צריכים להיות חמים מדי, עדיף להכין מים חמימים.

נשים רבות, כאשר הן לומדות שבקרוב הן יהפכו לאמהות, מנסות להכין חדר לילד העתידי. עם זאת, ראוי לזכור שהאדים הפולטים צבעים, דבק וכו' מסוכנים לא רק לאישה ההרה, אלא גם לעובר.

ישנן נשים המאמינות שויטמינים אינם יכולים לגרום נזק, וכי ניתן לצרוך אותם בעודף במהלך ההריון, שכן הדבר יתרום ללידת ילד בריא. עם זאת, מנת יתר של ויטמינים עלולה להשפיע לרעה על התפתחות הילד. וגם עודף ויטמינים יכול להיות אחד הגורמים להפלה בשלבים המוקדמים של ההריון. אישה בעמדה צריכה להיזהר ביותר עם ויטמינים A, C.

בעבר, יחסי מין בתחילת ההריון נחשבו לאחת הסיבות המובילות לעלייה בטונוס הרחם וכתוצאה מכך להפלה. רופאים מודרניים מאמינים כי יחסי מין כשלעצמם אינם יכולים לעורר איום של הפרעה (בתנאי שהם אינם גסים, החדירה אינה עמוקה ואינה חדה). רגשות חיוביים מועילים מאוד לאם ההרה, שכן למצב כזה של האישה יש השפעה מיטיבה על התפתחות הילד. יחסי מין אינם מתאימים רק אם קיים איום של הפלה, ובמקרה זה הם יכולים לשמש כגורם מניע לתחילת תהליך הדחייה.

הפלה בתחילת ההריון היא מצב חמור למדי, שניתן עדיין למנוע אותו אם ניתן סיוע רפואי בזמן. עם זאת, לעיתים ישנם מקרים בהם לא האישה ולא הרופאים מצליחים לעצור את תהליך דחיית העובר. לכן, חשוב ביותר לעבור בדיקה מלאה של הגוף לפני ההריון, שתסייע לזהות ולחסל במהירות בעיות בריאותיות אפשריות עבור האישה. צעדים כאלה יסייעו למנוע השלכות חמורות בעתיד שיפגעו בבריאות האישה, הן פיזית והן פסיכולוגית.