קוצר נשימה לאחר חום

אם יש דיספנאה לאחר חום, לרוב הדבר מצביע על כמות משמעותית של נזק לריאה או על הצטרפותם של פתולוגיות לב, אשר בתורו יכולות להיות מסובכות על ידי חסך חמצן או מחלות ומצבים אחרים. בעיה כזו אינה נדירה עבור הרבה פתולוגיות דלקתיות זיהומיות, כולל זיהום בירכיים של Coronavirus. אין להשאיר את הסימפטום ללא השגחה, יש צורך להתייעץ עם רופא להתייעצות ואמצעי אבחון נוספים.

גורם ל קוצר נשימה לאחר חום

דיספנאה לאחר חום היא מצב הגורם לאי נוחות נוספת: אדם מתחיל לחוש את נשימתו שלו וחוסר האוויר בו זמנית, יש חרדה, לפעמים אפילו פחד. באופן אובייקטיבי, התדירות, הקצביות, עומק הנשימה משתנים. מרגיש את היעדר החמצן, אדם באופן לא מרצון, חלקית מפעיל במודע תנועות נשימה, מנסה לחסל תחושות לא נעימות.

הופעה פתאומית ופתאומית של דיספנאה לאחר חום עשויה להצביע על תסחיף ריאתי, דלקת ריאות ספונטנית או תסיסה קשה. אם הנשימה הופכת לקשה לאחר שהמטופל מניח מיקום שכיבה (על הגב), זה עשוי להיות התקף של אסטמה של הסימפונות או חסימת דרכי הנשימה, או שיתוק דו צדדי של הסרעפת.

דיספנאה פתולוגית לאחר חום עשויה להתעורר על ידי תהליכים כאלה:

• הפחתת חמצן בדם בריאות (הורדת הלחץ החלקי של חמצן מולקולרי באוויר המגיעה מבחוץ, הפרעה של אוורור ריאה וזרימת דם ריאתי);
• כישלון הובלת גז על ידי מערכת הדם (אנמיה, זרימת דם איטית);
• מצב של חמצת;
• שיפור מטבולי;
• הפרעות אורגניות ותפקודיות של מערכת העצבים המרכזית (התפרצויות פסיכו-רגשיות אינטנסיביות, מצבים היסטריים, דלקת המוח, הפרעות במחזור הדם במוח).

קוצר נשימה לאחר חום יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה חיצונית (חמצן עובר דרך הריאות) או נשימה פנימית (רקמה):

• השפעות רעילות על מרכז הנשימה, ההשפעות השליליות של מוצרים מטבוליים, אם החום מלווה מצבים בזיהומים קשים;
• טראומה בחזה עם הפרת הידוק חלל pleural, דחיסת אברי נשימה ב pneumothorax או hydrothorax;
• חסימת לומן של דרכי הנשימה עם כיח צמיג (למשל, ב ברונכיטיס ), גוף זר (חלקיקי מזון, הקיא), תהליך גידול;
• אי ספיקת לב עם קיפאון דם במעגל התזמון הקטן, שופע לאלוולי הריאה, ירידה ביכולת החיונית של הריאות וזרימת הדם ההיקפית;
• אנמיה, שיכרון עם חומרים הקושרים את המוגלובין;
• השמנת יתר של כל תואר;
• מחלות לב כליליות;
• נפיחות ועיבוי של קירות הסימפונות, עווית של שרירי הסימפונות ממוצא אלרגי או דלקתי (למשל ב דלקת ריאות או אסטמה );
• סיבוכים נוירולוגיים, מצוקת נשימה נוירוטית.

דיספנאה לאחר חום שכיחה במיוחד בקרב חולים עם סוכרת, אי ספיקת לב, פתולוגיות נשימה, אנשים עם סרטן, אלה ב- המודיאליזה, נטילת חיסון.

אצל ילדים צעירים, פתולוגיות נשימה חריפות המלוות בחום מתרחשות לעתים קרובות עם חסימת הסימפונות, הדורשת זהירות בשימוש באנטי-פירטים והסיכון לעורר ברונכוספזם. ידוע ש חומצה אצטילסליצילית וכמה תרופות אנטי-דלקתיות אחרות שאינן סטרואידיות יכולות לגרום לברונכוספזם בחולים עם חוסר סובלנות לאספירין, מכיוון שהם מעכבים את ייצור ה- PGE2, הפרוסטציקלין והתרומומוקסנים, מעדיפים את הייצור המוגבר של ליוקוטרינים. paracetamol אינו משפיע על ייצור מתווכים כאלה של דלקת אלרגית, אך קוצר נשימה לאחר חום יכול להתרחש גם בעת נטילת פרקטמול, הנובע מהדלדלות של מנגנוני הגלוטתיון במערכת הנשימה והורדת ההגנה הנוגדת. בגיל הרך, מדובר בתהליכים אלרגיים נחשבים לגורם השכיח ביותר לבעיות נשימה ברקע של מחלות זיהומיות-דלקתיות.

גורמי סיכון

חום הוא אחד הסימפטומים השכיחים ביותר של מחלות דלקתיות ודיבומיות. לדוגמה, בזיהומים נגיפיים, החום עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס ולעיתים הופך להיות קשה לשליטה (להפיל). מומחים מזהים מה שמכונה "קבוצות סיכון", הכוללות אנשים הסובלים ביותר לסיבוכים מחום, כמו קוצר נשימה.

• לנשים במהלך ההיריון יש חסינות מוחלשת, הנובעת מהטרנספורמציות הורמונליות פעילות ושינויים בהגנה החיסונית. לפיכך, הסיכונים של פיתוח סיבוכים בתקופה זו גבוהים בהרבה, וקוצר הנשימה עצמו יכול להיות בולט למדי. טמפרטורה גבוהה עבור אישה בהריון והילד העתידי מסוכנת בפני עצמה, מכיוון שהיא יכולה להוביל להפלה ספונטנית או עבודה מוקדמת. אם אישה מתעלמת מטיפול, או מנסה לטפל לבד, אז יכולות להתפתח השלכות לא רצויות במיוחד, כולל קוצר נשימה. כדי להימנע מסיבוכים, מומלץ לאמהות מצפות לחסן נגד שפעת, לנקוט בצעדים לחיזוק חסינות, לאכול טוב, לנוח ולצאת לטיולים תכופים יותר באוויר הצח.
• ילדים מתחת לגיל 5 נמצאים בשלב של היווצרות חסינות אנטי-ויראלית ספציפית: אורגניזם קטן בונה את ההגנה החיסונית שלו, "מתוודע" עם פתוגנים אפשריים, לומד להכיר ולתקוף אותם. על פי נתונים סטטיסטיים, במגפות שפעת שנעות, כ- 30% מהילדים מתחת לגיל 5 חולים. רבים מהם מפתחים דלקת ריאות על רקע חום, המלווה בבצקת ריאתי עם התפתחות נוספת של אי ספיקת לב, המתבטאת, כולל קוצר נשימה. ילדים הסובלים ממחלות כרוניות בלב או במערכת הנשימה, נמצאים בסיכון כפול - יתכנו סיבוכים ישירות מחלה זיהומית, או הפתולוגיה הבסיסית. לפיכך, אצל ילדים הסובלים מאסטמה של הסימפונות או מחלות ברונכופולמומונריות כרוניות, קוצר נשימה לאחר חום עשוי להצביע על החמרה של המחלה או על התפתחות סיבוך (דלקת ריאות). חולים עם פתולוגיות לב יכולות לפתח אי ספיקת לב. בנוסף, תהליכים זיהומיים גורמים לרוב להחמרת סוכרת, סיסטיק פיברוזיס ומחלות חמורות אחרות.
• לקשישים מעל גיל 60, ככלל, לפי גילם כבר מחלה כרונית אחת או יותר. זה משפיע לרעה על איכות ההגנה החיסונית ומגדיל את הסיכון להפרעה לאחר חום וסיבוכים אחרים של מחלות זיהומיות. אפילו בהיעדר פתולוגיות כרוניות, לאורך השנים אנשים חווים היחלשות פיזיולוגית של חסינות, בהן עולה הרגישות לחיידקים ולנגיפים.
• חולים הסובלים ממחלות כרוניות במערכות הנשימה, הקרדיווסקולרית או איברים אחרים ואיברים סובלים לעתים קרובות חום גבוה ביתר קשים, והסיכונים שלהם בסיבוכים גבוהים בהרבה.

בין גורמים אחרים התורמים לדיכוי חיסוני:

• תנאים סביבתיים לא טובים;
• לחץ ממושך;
• תזונה לקויה, תזונה קפדנית ומונוטונית;
• חוסר פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• שימוש כאוטי בתרופות, תרופה עצמית פעילה;
• חוסר תשומת לב לבריאותך, התעלמות מבעיות ותסמינים.

הירידה הפתולוגית בהגנה החיסונית מצוינת בכל פתולוגיה, במיוחד עם מסלול כרוני. ההשפעה השלילית ביותר על החסינות מתרחשת בזיהום ב- HIV, דלקת כבד כרונית, פתולוגיות אוטואימוניות ואונקולוגיות. אם יש חוסר איזון בין היכולות הנוכחיות של חסינות אנושית לבין עומס זיהומי מוגבר, המשופרים על ידי מצבים חיצוניים שליליים, ישנם סיכונים גבוהים למדי של דיספנאה לאחר חום.

פתוגנזה

מומחים מקשרים לרוב את הופעתם של דיספנאה לאחר חום עם חסימת דרכי הנשימה או לתופעות של אי ספיקת לב. באופן כללי, הנשימה קשה בכל פעם שיש צורך נוסף בחמצן. התכווצות מוגברת של שרירי הנשימה נדרשת כדי לספק את נפח הנשימה הנדרש במצבים בהם יש עמידות מוגברת לתנועת אוויר במערכת הנשימה. הסיבה היא אחד משלושה גורמים:

• שינויים פתולוגיים בדרכי הנשימה;
• שינויים בגמישות של פרנכימה של הריאה;
• שינויים פתולוגיים בחזה, שרירים בין-קוסטליים, סרעפת.

המנגנון של התפתחות דיספנאה לאחר חום הוא מגוון ותלוי במצב הקליני הספציפי. לדוגמה, נשימה עשויה להיות קשה:

• עקב עבודה מוגברת של שרירי הנשימה (בו זמנית עם התנגדות מוגברת להולכה אווירית בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות);
• בגלל חוסר איזון במידת מתיחת שריר הנשימה ומידת המתח שפותחה בו ונשלטת על ידי קולטני עצב הציר;
• עקב גירוי מקומי או כללי של קולטנים של מערכת הנשימה העליונה, ריאות, ענפים קטנים.

עם זאת, בשני המצב, דיספנאה לאחר חום נובעת מהפעלה מוגזמת או פתולוגית של מרכז הנשימה של בולבר על ידי דחפים אפראיים ממבנים שונים דרך מסלולים מרובים, כולל:

• סיומות נרתיקיות intrathoracic;
• עצבים סומטיים אפראיים שמקורם בשרירי הנשימה, משטח בית החזה של שרירי השלד ומפרקים;
• קולטנים כימיים מוחיים, אבי העורקים, גופי קרוטידים, חלקים אחרים במנגנון אספקת הדם;
• מהמרכזים הגבוהים יותר של קליפת המוח;
• סיבים אפרטיים של העצבים הסרעפתיים.

מעשה הנשימה ב- dyspnea לאחר חום הוא לרוב עמוק ומהיר, עם התגברות של שאיפה וגם נשיפה, בהשתתפות פעילה של שרירי התפוגה. אצל חלק מהמטופלים הבעיה שולטת בשאיפה או בנשיפה. דיספנאה מעוררת השראה עם קושי והעצמת הנשימה מאפיינת יותר של אספיה שלב 1, עירור כללי של מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת מחזור הדם, Pneumothorax. דיספנאה נפשית עם קושי ונשיפה מוגברת מצוינת באסטמה הסימפונות, אמפיזמה, כאשר במהלך הנשיפה מגבירה את ההתנגדות לזרימת האוויר בדרכי הנשימה התחתונות.

COVID-19 DYSPNEA לאחר חום ניתן לעורר על ידי הפרעות כמו:

• פיברוזיס (החלפת רקמת ספוגית ריאה ברקמת חיבור שאינה יכולה "לספוג" חמצן).
• תסמונת זכוכית חלבית (מילוי כמה alveoli בנוזל ו"כיבוים "מתהליך חילופי הגז).
• הפרעות פסיכוגניות (מה שנקרא "דיכאון שלאחר השוויון").
• סיבוכים לב וכלי דם.

מנגנונים פתוגנטיים של דיספנאה לאחר חום יכולים להיות שונים, תלוי בגורם ההפרה. תנאי מוקדם לשיפור הרווחה הוא אבחנה מדויקת מתוזמנת עם זיהוי הגורמים לנסיעה והרשמה נוספת של מדדים טיפוליים ומשקמים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שכיחות תהליכים זיהומיים ודלקתיים, כולל זיהום בשפעת וגיף קורונאווי, נותרת כיום גבוהה ברחבי העולם, כפי שמעידים הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי. עד 90% מהאנשים חווים צורה כלשהי של נגיף וסיבוכים זיהומיים מדי שנה, וחלק מהמטופלים חווים אותם מספר פעמים בשנה. למרבה המזל, ברוב האנשים, מחלות כאלה הן יחסית קלות, אך אין זה נדיר לחוות קוצר נשימה לאחר חום.

על המסלול החמור arvi נאמר אם המחלה נמשכת יותר מ 9-10 יום ומלווה בטמפרטורה גבוהה, חום, סימני שיכרון. דיספנאה לאחר חום יכולה להופיע במסלול הסדרי הבינוני, מה שמצביע על התפתחות של אי ספיקת נשימה חריפה, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, אי ספיקת לב, נגעי CNS. תהליכים דלקתיים חיידקיים גורמים לרוב לדפוז-דיספנאה מעוררת על ידי התפתחות של ברונכיטיס, דלקת ריאות, החמרה של פתולוגיות נשימה כרוניות.

תסמינים אחרים המעידים על סיבוכים אפשריים מחום שאינו קוצר נשימה:

• הישנות חום ביום החמישי או השישי מאז הופעת המחלה;
• כאבי ראש, סחרחורת;
• תחושת קשיחות במפרקים ובשרירים;
• הופעת השיעול.

החמרה של תסמינים ומראה של דיספנאה לאחר חום נמצאת לרוב בקרב חולים בסיכון: ילדים בני 2-5, קשישים, נשים בהריון, אנשים עם פתולוגיות כרוניות.

דיספנאה לאחר חום מפריעה יותר מ- 10% מהמטופלים 2-3 חודשים לאחר ביטוי המחלה. במקרה זה, דיספנאה יכולה להיות נכונה או שקרית. נשימה קושי אמיתי נובעת מהתפתחות של אי ספיקת נשימה ונגעים של פרנצ'מה של הריאה. הפתולוגיה מלווה בדרך כלל בנשיפה בעייתית. דיספנאה כוזבת היא תחושה סובייקטיבית - מה שמכונה תסמונת ההיפרוונטילציה. תסמונת כזו מאופיינת לעתים קרובות יותר בשאיפה בעייתית.

תסמינים

קוצר נשימה לאחר חום יכול להתרחש:

• במנוחה (לעתים קרובות בלילה בזמן מנוחה);
• במהלך פעילות גופנית או אחריה (שלא נצפתה בעבר);
• על רקע של חולשה כללית, שיעול ותסמינים אחרים.

סוג השראה של dyspnea מאופיין בנשימות קשות והוא אופייני למחלות לב, כמה מחלות ריאה (פיברוזיס, קרצינומטוזיס, דלקת ריאות שסתום, שיתוק דיאפרגמטי, מחלת בקטרוב).

ניתן להכיר בסוג התפקידה של דיספנאה על ידי נשיפה קשה, המאפיינת ברונכיטיס חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, והיא קשורה לצמצום לומן הסימפונות כתוצאה מהצטברות כיח או נפיחות בקיר דלקתי.

סוג מעורב של dyspnea הוא קושי בשאיפה וגם לנשיפה (מתרחש בדלקת ריאה קשה).

הפרה של תפקוד נשימה תקין לאחר חום מובילה לתפקוד לא תקין של כל מערכות הגוף. הגורם המעורר הוא לרוב כישלון חמור של איבר מסוים.

דיספנאה לאחר חום יכולה להופיע עם פתולוגיות של הסימפונות, הריאות, הפלורה, הסרעפת. סימנים המעידים על נוכחות של בעיות במערכת הנשימה נחשבים כאלה:

• נשיפה קשה וממושכת, פעמיים או יותר יותר משאיפה;
• מתח גלוי של שרירי האביזר על נשיפה;
• נפיחות של ורידי צוואר בנשיפה, עם התמוטטותם נוספת ונסיגתם של מרחבים בין-קוסטליים בשאיפה (מה שמצביע על חוסר איזון בולט של לחץ אינטראטורצי במהלך חוק הנשימה);
• צפצופים יבשים;
• שיעול, ללא הקלה לאחר מכן.

סימפטומטולוגיה המציינת התפתחות מחלות כלי דם:

• תלות של דיספנאה לאחר חום במיקום הגוף (בתסחיף ריאתי, בנוסף לדפיקות דפיקות וכאב מאחורי עצם החזה, דיספנאה אינה מוקל על הישיבה והשכיבה);
• כחול של עור וקרום רירי (הנגרם כתוצאה מהיפוקסיה קשה או זרימת דם איטית);
• תודעה לקויה או נפיחות חד-צדדית של הגפה (מצביעה על טרומבומבוליזם, דורשת אשפוז חירום).

תסמינים של מחלות גרון, העשויות להיות מלווה בקוצר נשימה לאחר חום, כוללים הופעת רעש שריקה על הנשימה הנשמעת במרחק (סימן של היצרות גרון ). הפרעה כזו מתפתחת לעיתים קרובות על רקע דלקת הגרון, תגובה אלרגית ומחייבת התערבות רפואית דחופה.

בין הגורמים הלא פוסלים לקוצר נשימה לאחר חום, מחלות לב וכלי דם (מלבד תרומבומבוליזם ) היא המדוברת ביותר. סימנים המעידים על הופעת בעיות לב וכלי הדם:

• בעיות נשימה מוגברות במצב שכיבה, הקשורות להפרעות במעגל הקטן של זרימת הדם;
• התפתחות אסטמה לבבית - עלייה קריטית בלחץ באטריום השמאלי, שהופכת לעתים קרובות למבשר להתקפי לב, מפרצות לב, בצקת ריאות קרדיוגנית, אי ספיקת כלילית חריפה;
• הגברת בעיות נשימה על רקע פעילות גופנית או אחריה (כולל הליכה רגילה בנחת);
• בצקת (הצטברות נוזלים ברקמות);
• ורידי צוואר בולטים במצב ישיבה, מה שמצביע על לחץ מוגבר באטריום הימני.

דיספנאה לאחר חום עם מקור לב נצפתה בחולים עם היצרות מיטרלית, יתר לחץ דם, קרדיומיופתיה, מחלות לב איסכמיות, לאחר מכן- כל הפתולוגיות לעיל דורשות ייעוץ רפואי חובה וטיפול לאחר מכן.

במקרים מסוימים, לא קל לקבוע איזו פתולוגיה נגרמת על ידי דיספנאה לאחר חום. לדוגמה, תסמינים מסוימים נמצאים בפיברוזיס ריאה ובמחלות לב איסכמיות:

• מעשה ממושך של שאיפה במאמץ גלוי (הנשיפה קצרה יותר מהשאיפה);
• נשימה מהירה, במיוחד עם פעילות גופנית (אפילו מעט);
• המראה של גוון כחלחל של העור והקרומים הריריים.

הופעה פתאומית של דיספנאה לאחר חום עשויה להצביע גם על התפתחות של סיבוכים: תהליך זיהומי קשה, חמצת, שיכרון, תפקוד לקוי של מרכז הנשימה, תגובה אלרגית, תסמונת היפרוונטילציה ריאתית. חשוב לזהות ולזהות תסמינים כאלה בזמן:

• החמרה של דיספנאה במיקום האנכי של תא המטען והפחתתו במיקום האופקי (עשויה להצביע על בעיות באטריום השמאלי, התפתחות של תסמונת הפטופולמונרית או צניחה דיאפרגמטית);
• שינויים בקצב נשימה קשה (לעתים קרובות מלווים שיכרון);
• מראה על רקע קוצר נשימה לאחר פריחות חום כמו אורטיקריה, כמו גם אף נזלת, דלקת הלחמית (האופיינית לברונכוספזם אלרגי);
• חוסר יכולת אפיזודי לנשום נשימה מלאה, שאינו קשור לפעילות גופנית, לחץ רגשי (עשוי להיות סימן לתסמונת היפרוונטילציה);
• נשימה רדודה תכופה מדי (מתרחשת בחמצת-שינוי של איזון בסיס חומצה לקראת חומציות מוגברת, האופיינית ל תרדמת סוכרתית, תהליך דלקתי אינטנסיבי, חום גבוה או הרעלה).

בהפרעות במחזור הדם במוח, סימפטומטולוגיה מיוצגת לעתים קרובות גם על ידי הופעת קוצר נשימה לאחר חום: תדירות תנועות הנשימה משתנה, קצב הנשימה הרגיל מופרע. זה מתרחש עם שבץ מוחי, בצקת מוחית, תהליכים דלקתיים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח).

סימנים ראשונים

קוצר נשימה הוא התחושה של אי יכולת לנשום עמוק או החוצה. לעתים קרובות אנשים חווים סימפטום זה לא רק לאחר חום, אלא גם במהלך אימוני ספורט אינטנסיביים, מטפסים על הר גבוה, במהלך גל חום וכו '. לפעמים יש תחושת חנק, בעיה נושמת או החוצה, צפצופים ו/או שיעול. לפעמים יש תחושה של חנק, בעיה בשאיפה או נשיפה, צפצופים ו/או שיעול. קוצר נשימה לאחר חום, המתרחש ללא סיבות מובנות, יכול להצביע על התפתחות של מחלות נשימה, לב, עצב-שרירית, פסיכיאטריות. סוגים שונים של בעיות נשימה מצביעים על תהליכים פתולוגיים שונים.

דיספנאה יכולה להיות חריפה (נמשכת שעות או ימים) או כרונית (נמשכת שבועות או חודשים), מעוררת השראה (שאיפה בעייתית) או תנועה (נשיפה בעייתית), או מעורבת.

ניתן לקחת בחשבון את הסימנים הראשונים לקוצר נשימה לאחר חום:

• התחושה של אוויר לא מספיק זורם לריאות;
• קושי נשימה;
• נשיפה קושי;
• קושי בשאיפה וגם לנשיפה;
• תחושת לחץ בחזה;
• נשימה רדודה מהירה;
• טכיקרדיה;
• צפצופים, שיעול.

חשוב להבין כי קוצר נשימה לאחר חום הוא רק סימפטום, שעשוי להיות לא קשר לטמפרטורה המוגבהת בעבר. חשוב להתחקות אחר הגורם האמיתי לסימפטום זה, לזהות את המחלה הבסיסית ולהתחיל את הטיפול.

תסמינים ראשונים אחרים ככל הנראה כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• רועד באצבעות, ידיים, גוף;
• הזעה מוגברת;
• לחץ דם מוגבר.

אבחון קוצר נשימה לאחר חום

אסטרטגיית האבחון תלויה במקרה הספציפי בו קיים דיספנאה לאחר חום. אם הנשימה הופכת קשה לפתע, חשוב לשלול דלקת ריאות ותנאי חירום אחרים בהקדם האפשרי. בנוסף ל- Dyspnea, יש לציין תסמינים אפשריים אחרים-כמו כאב, הפרשת הסימפונות, המופטיזה, חנק וכו '.

ראשית, המומחה מבצע בדיקה גופנית. נקבע סוג הנשימה (רדוד, עמוק), תנוחה אופיינית, היחס בין משך השאיפה והנשיפה, נקבע השתתפות שרירי הנשימה העזר בחוק הנשימה.

בעת הערכת המערכת הקרדיווסקולרית, תשומת הלב מוקדשת לסימני אי ספיקת לב (לחץ ורידי מרכזי מוגבר, בצקת היקפית, פתולוגיה של הטון III), היצרות מיטרלית, פקקת ורידית.

כאשר בוחנים את מערכת הנשימה, חובה ל מעשה, שימו לב לתנועות החזה ובבטן העליונה.

בדיקות מעבדה מיוצגות בעיקר על ידי כללי ו בדיקות דם ביוכימיות. חשוב במיוחד להחריג אנמיה ותהליכים דלקתיים פעילים, כמו גם פקקת מוגברת.

אבחנה אינסטרומנטלית עשויה לכלול את הבדיקות הבאות:

• ספירוגרפיה;
• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• אקוקרדיוגרפיה;
• רנטגן או סריקת CT של איברי החזה.

בחולים עם הופעה פתאומית של דיספנאה לאחר חום, רדיוגרפיה יכולה להיות די אינפורמטיבית - עם סימנים של דלקת ריאות, בצקת ריאות, דלקת ריאות. זה מאפשר לך להמשיך מייד לאמצעים הטיפוליים הדרושים.

אם דיספנאה מתקדמת בהדרגה, לאט, רדיוגרפיה עשויה להועיל גם בגילוי פתולוגיות בדרכי הנשימה, מחלות נוירו-שריריות, תסחיף ריאתי חוזר.

לאבחון קרדיומגליה אקו לב-קרדיוגרמה מעיד.

בדיקות תפקודיות ממלאות תפקיד חשוב בקרב חולים עם הגדלתם בהדרגה ודיספנאה כרונית. במהלך ספירומטריה, ניתן לאתר שינויים מגבילים וחסימים, שיכולים להיות הפיכים באסטמה הסימפונות ובלתי הפיכה ב מחלת ריאה חסימתית כרונית. בדיקה מפורטת יותר עם הערכת יכולת דיפוזיה של ריאות וכו 'יכולה לזהות מחלות ברונכופולמונציה שונות או מצבים פתולוגיים ולקבוע את חומרתם.

ירידה ברוויה בדם במהלך פעילות גופנית אצל אנשים עם רדיוגרפים של חזה שלמים מעידה על נזק לריאות ביניים.

בדיקה עם הליכה של שש דקות מסייעת באיתור פתולוגיה ברונכופולמונרית כרונית, ועומסי בדיקה קרדי-ספיראליים מורכבים יחסית מאפשרים לקבוע את חומרת מחלת הלב או הסימפונות או השילוב שלהם, או למצוא בעיה נסתרת כנגד רקע של ערכים פונקציונליים נורמליים במצב רגוע.

אבחון דיפרנציאלי

המראה הפתאומי של קוצר נשימה לאחר חום הוא אינדיקציה חמורה לאמצעי אבחון יסודיים. לפעמים הסיבה יכולה להיות טריוויאלית - למשל, נוכחות של כמות גדולה של כיח צמיג, שאיפה של חלקיקי מזון או הקיא. אך ברוב המקרים עליכם לשים לב לסימפטומטולוגיה נוספת - בפרט כאבי חזה. לדוגמה, כאבים חד-צדדיים אינטנסיביים מעידים לרוב על פנאומוטורקס, נסיגת קנה הנשימה לצד שלם ואובדן צלילי נשימה מרמזים על אפוזיה של pleural, וכאבי לב קשה ולחץ דם נמוך עשויים להצביע על תרומבומבוליזם.

דיספנאה פתאומית שנמשכה יותר משעה עם נשיפה עמלית דומיננטית ועצפי השראה מעידים לעתים קרובות על התקפה חריפה של אסטמה של הסימפונות, אך עשויה להיות גם סימפטום של אי ספיקת חדר שמאלה חריפה. בקרב חולים קשישים, לעיתים קרובות קשה להבדיל בין שתי הפתולוגיות הללו: יש צורך לנתח את ההיסטוריה הרפואית, לנסות למצוא פרקים דומים בעבר.

אם קוצר נשימה לאחר חום מתפתח במשך מספר שעות או ימים, ניתן לחשוד בפיתוח פתולוגיה של ברונכופולמונרית. החמרה של ברונכיטיס כרונית מלווה על ידי צפצופים מוגברים ודלקת ריאות - חום חוזר ונשנה על הפרדת כיח.

בחלק מהשירים (סליצילטים, מתיל אלכוהול, אתילן גליקול) או חמצת מטבולית (סוכרת, אי ספיקת כליות), דיספנאה עשויה להיות משנית, כתגובה פיצויית להשגת אלקלוזיס נשימה >.

יש להעריך תסמינים נוספים כדי לקבוע את הגורם הסביר להפרעה לאחר חום. צפצופים מעידים על אפוזיה pleural, ריאה שהתמוטטה, דלקת ריאות, דלקת ריאות או תסחיף ריאתי. כיח שופע שופע עשוי להציע ברונכיקטאזיס, ואילו כיח דליל אופייני לברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות או דלקת ריאות. נפח גדול של הפרשת ורדרד מקציף עשוי להצביע על התפתחות של כישלון חדרי שמאלי או גידול ברונכיולואולוולרי. דיספנאה וחולשה לאחר חום נמצאים בפתולוגיות נוירו-שריריות (Myasthenia Gravis, הפרעות עצביות מוטוריות).

טיפול קוצר נשימה לאחר חום

תלוי בגורם לקוצר נשימה לאחר חום, הטיפול עשוי להיות שונה, הכרוך בהליכים מיוחדים וטיפול תרופתי. נזכיר כי לא הדיספנאה עצמה מטופלת, אלא המחלה שעוררה את הסימפטום הזה. בין השיטות הטיפוליות האפשריות:

• טיפול בחמצן (חמצן);
• שאיפות;
• טיפולי פיזיותרפיה;
• נטילת וניהול תרופות;
• תרגילי נשימה;
• LFK, עיסוי.

עבור כל סיטואציה, שיטה כזו או אחרת מתאימה: רק הרופא קובע איזה מהם יעיל עבור המטופל.

• טיפול בחמצן נקבע למחסור חמצן קשה. ההליך משתמש בברוכמר: חמצן מסופק בלחץ גבוה.
• שאיפות מתבצעות עם תרופות המפרשות הסימפונות הצמיגות, כמו גם חיטוי, פתרונות מלוחים, מרחיבי סימפונות, מצחיקים.
• טיפולי פיזיותרפיה כוללים טיפול בתדר גבוה במיוחד, אלקטרופורזה, אמפליפולסטרפיה (יישום זרמים סינוסואידיים לסירוגין).
• טיפול בסמים כולל, בהתאם למצב, במינוי אנטי-ויראלי, מצפים, חיסון חיסון, מרחיבי מרחב, אנטיביוטיקה וכן הלאה.

בנוסף לטיפול העיקרי, הרופא נותן לחולה המלצות על תזונה, פעילות גופנית, תרגילי נשימה. עם זאת, לא ניתן לקבוע באופן עצמאי את לעצמך תרגילים או נהלים מסוימים: יש לדון בשיטות טיפוליות עם מומחה רפואי. עם זאת, ניתן להדגיש מספר המלצות כלליות:

• פעילות גופנית מתונה, פעילות גופנית, הליכה בקצב בינוני;
• משחקי חוץ פעילים, הולכים ביער או בפארק;
• תרגיל לב ריו-בינוני.

תרגילי הנשימה הנפוצים והבטוחים ביותר המתאימים לרוב החולים עם קוצר נשימה לאחר חום:

• המטופל יושב על כיסא, שומר על הגב ישר. מציב יד אחת על החזה ועל השנייה על הבטן. מבצע שאיפה ארוכה הדרגתית דרך האף ונשיפה דרך הפה.
• לפני שמאמץ כלשהו (למשל, צעד במדרגות), אדם שואף ובתהליך ביצוע התנועה - נושף. אדם בהכרח שואף עם האף ונושף בפה.

יש לבצע תרגילי נשימה באופן שיטתי.

כדי להפחית את dyspnea לאחר חום בקרב חולים עם פתולוגיות לב, משתמשים בגליקוזידים לבביים. דודני הדם והמשתנים היקפיים נקבעים לטעינה או פוסט עומד על שריר הלב.

בהפרעות נשימה חמורות, יתכן שיהיה צורך להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. צורות בשאיפה של תרופות כאלה מיועדות לחולים עם אסטמה של הסימפונות.

סיבוכים ותוצאות

אנשים רבים מעדיפים לטפל במחלות זיהומיות עם תרופות עממיות ואינם הולכים לרופאים. עם זאת, טיפול עצמי ונשיאת מחלות "על רגליהם" הם הגורמים השכיחים ביותר לסיבוכים, כולל הופעת קוצר נשימה לאחר חום.

סיבוך שכיח במיוחד במצב זה הוא מעבר הפתולוגיה למסלול כרוני. אנו יכולים לדבר על דלקת גרון כרונית, ברונכיטיס, אסטמה סימפונות וכו '. לעתים קרובות מתפתחת דלקת שקדים, שללא טיפול מתאים יכול, בתורו, להיות מסובך על ידי Rheumatism או nephritis.

אם קוצר נשימה מתחיל או נמשך לאחר שהטמפרטורה נורמלית או פחתה, אם מופיע שיעול, לאחר מכן הטמפרטורה עולה שוב, אנו יכולים לחשוד בהתפתחות של ברונכיטיס.

גורם שכיח במיוחד לקוצר נשימה לאחר חום עישון, שיכול גם להיות מסובך על ידי התפתחות של כבר ברונכיטיס כרונית. אנשים רבים, אפילו אלה שלא מתעלמים מהטיפול בפתולוגיות זיהומיות, שוכחים מהצורך להפסיק לעשן, לפחות עד להחלמה מלאה.

סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:

• לימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה, לעתים קרובות יותר בלוטות הלימפה הצוואריות. בלוטות הלימפה הופכות להיות מוגדלות וכואבות. במקביל, הטמפרטורה עשויה לעלות שוב.
• פתולוגיות לב וכלי דם. לאחר עלייה חזקה או ממושכת בטמפרטורה, העומס על המנגנון הקרדיווסקולרי עולה, הסיכונים של אנגינה פקטוריס, שריר הלב, החמרה של יתר לחץ דם עולים. אספקת החמצן לדם פוגעת, הלב וכלי הדם מתחילים לעבוד במאמץ רב.
• דלקת ריאות (דלקת מהריאות). תלוי במידת נזק הריאות, קוצר הנשימה מופיע, הטמפרטורה עולה שוב, חום מתפתח, יש כאבי חזה. אם לא מטפלים בסיבוך זה, ההשלכות יכולות להיות מצערות, עד לתוצאה הקטלנית.

אם הטמפרטורה יורדת, אך קוצר נשימה מופיע, היא מחמירה משמעותית את רווחתו של האדם, הופכת להיות הגורם לחרדה וחרדה, הפרעות שינה. אם חילופי גז בגוף מופרעים, תסמינים אחרים עשויים להופיע:

• שינוי בלחץ הדם;
• בצקת ריאות;
• התנשמות;
• כחול של משולש Nasolabial, אצבעות;
• שיעול;
• כאב מאחורי עצם החזה;
• הגברת הזעה.

בצקת ריאות ואי ספיקת לב הם מהסיבוכים החמורים ביותר המסכנים חיים. אם קוצר נשימה לאחר חום מחמיר או לא נעלם במנוחה, עליך לפנות לטיפול רפואי כעניין של דחיפות.

מניעה

דיספנאה לאחר חום אינה מחלה, אלא סימן אפשרי להתפתחות פתולוגיה לבבית או ריאתית. ניתן לבטל בעיה זו אם המחלה הבסיסית מטופלת באופן מתוזמן ואיכותי.

למטרות מניעה, הרופאים ממליצים לדבוק בכללים אלה:

• לבצע באופן קבוע התעמלות, לשמור על פעילות גופנית כדי לשפר את ההתאמה של מערכת הנשימה ולחזק את טונוס השרירים (אם אין התוויות נגד);
• הימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים (אם אדם נוטה לתגובות אלרגיות);
• למנוע זיהומים עונתיים (שפעת, זיהום בנגיף הקורונאבי);
• לוותר על הרגלים רעים, אל תעשן;
• שלוט במשקל שלך, צפה בתזונה שלך.

מניעה של מחלות זיהומיות רבות מבוססת על חיסון - בפרט, חיסונים נגד שפעת, נגיף קורונאוויס וחיסון פנאומוקוקלי משמשים באופן פעיל למניעת סיבוכים ממחלות זיהומיות ויראליות. החיסון הפנאומוקוקלי הוא בטוח והוכח כיעיל כנגד יותר משני תריסר סוגים של פתוגנים חיידקיים. כל חיסון מתבצע רק לאחר התייעצות מראש עם מומחה רפואי ואבחון מקיף (אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, בדיקות מעבדה מבוצעות כדי לא להחריג את נוכחות התוויות נגד בצורה של פתולוגיות כרוניות ותהליכי גידול).

באופן כללי, קוצר נשימה לאחר חום מונע על ידי הפניה מתוזמנת לרופאים וטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות. החיסון מפחית את הסיכונים של סיבוכים וממזער את הסבירות למהלך המחלה בצורה חמורה.