קוצר נשימה לאחר חום

אם יש קוצר נשימה לאחר חום, אז לרוב זה מצביע על כמות משמעותית של נזק לריאות או על הצטרפות לפתולוגיות לב, אשר, בתורן, יכולות להיות מסובכות על ידי חוסר חמצן או מחלות ומצבים אחרים. בעיה כזו אינה נדירה עבור פתולוגיות זיהומיות-דלקתיות רבות, כולל זיהום בקורונה. אין להשאיר את הסימפטום ללא השגחה, יש צורך להתייעץ עם רופא להתייעצות ואמצעי אבחון נוספים.

גורם ל קוצר נשימה לאחר חום

קוצר נשימה לאחר חום הוא מצב הגורם לאי נוחות נוספת: אדם מתחיל להרגיש את הנשימה שלו וחוסר אוויר בו זמנית, יש חרדה, לפעמים אפילו פחד. באופן אובייקטיבי, התדירות, הקצביות, עומק הנשימה משתנים. מרגיש חוסר חמצן, אדם מפעיל חלקית באופן לא רצוני, חלקו במודע תנועות נשימה, מנסה לחסל תחושות לא נעימות.

הופעה פתאומית של קוצר נשימה לאחר חום עשויה להצביע על תסחיף ריאתי, ריאות ספונטנית או תסיסה קשה. אם הנשימה מתקשה לאחר שהמטופל תופס תנוחת שכיבה (על הגב), ייתכן שמדובר בהתקף של אסתמה של הסימפונות או חסימה של דרכי הנשימה, או שיתוק דו-צדדי של הסרעפת.

קוצר נשימה פתולוגי לאחר חום עשוי להיות מעורר על ידי תהליכים כאלה:

• הפחתת חמצון הדם בריאות (הורדת הלחץ החלקי של חמצן מולקולרי באוויר המגיע מבחוץ, הפרעה באוורור הריאות וזרימת הדם הריאתית);
• כשל בהובלת גז על ידי מערכת הדם (אנמיה, זרימת דם איטית);
• מצב של חמצת;
• שיפור מטבולי;
• הפרעות אורגניות ותפקודיות של מערכת העצבים המרכזית (התפרצויות פסיכו-רגשיות אינטנסיביות, מצבים היסטריים, דלקת המוח, הפרעות בזרימת הדם במוח).

קוצר נשימה לאחר חום יכול להיגרם מפגיעה חיצונית (חמצן עובר דרך הריאות) או נשימה פנימית (רקמות):

• השפעות רעילות על מרכז הנשימה, ההשפעות השליליות של מוצרים מטבוליים, אם החום מלווה במצבים בזיהומים חמורים;
• טראומה בחזה עם הפרה של הידוק חלל הצדר, דחיסה של איברי נשימה ב- pneumothorax או hydrothorax ;
• חסימה של לומן של דרכי הנשימה עם כיח צמיג (למשל, ברונכיטיס ) , גוף זר (חלקיקי מזון, הקאות), תהליך גידול;
• אי ספיקת לב עם קיפאון דם במעגל הקטן במחזור הדם, תפליט לתוך alveoli הריאתי, ירידה ביכולת החיונית של הריאות וזרימת הדם ההיקפית;
• אנמיה, שיכרון עם חומרים הקושרים המוגלובין;
• השמנת יתר בכל דרגה ;
• מחלת לב כלילית ;
• נפיחות ועיבוי של דפנות הסימפונות, עווית של שרירי הסימפונות ממקור אלרגי או דלקתי (למשל בדלקת ריאות או אסטמה );
• סיבוכים נוירולוגיים, מצוקה נשימתית נוירוטית.

קוצר נשימה לאחר חום נפוץ במיוחד בחולים עם סוכרת , אי ספיקת לב, פתולוגיות נשימתיות, אנשים עם סרטן, אלו הנמצאים בהמודיאליזה , נוטלים תרופות מדכאות חיסוניות.

בילדים צעירים, פתולוגיות נשימתיות חריפות המלוות בחום מתרחשות לעתים קרובות עם חסימת סימפונות, המחייבת זהירות בשימוש בתרופות להורדת חום ובסיכון לעורר ברונכוספזם. ידוע שחומצה אצטילסליצילית וכמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות עלולות לגרום לעווית הסימפונות בחולים עם אי סבילות לאספירין, מכיוון שהם מעכבים את ייצור PGE2, פרוסטציקלין וטרומבוקסנים, ומעדיפים את הייצור המוגבר של לויקוטריאנים. אקמול אינו משפיע על ייצור מתווכים כאלה של דלקת אלרגית, אך קוצר נשימה לאחר חום יכול להופיע גם בנטילת אקמול, הנובע מדלדול של מנגנון הגלוטתיון במערכת הנשימה והורדת ההגנה נוגדת החמצון. בילדות המוקדמת, תהליכים אלרגיים נחשבים לגורם השכיח ביותר לבעיות נשימה על רקע מחלות זיהומיות-דלקתיות.

גורמי סיכון

חום הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של מחלות דלקתיות וזיהומיות. לדוגמה, בזיהומים ויראליים, החום עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס ולעיתים קשה לשלוט (להוריד). מומחים מזהים מה שמכונה "קבוצות סיכון", הכוללות אנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים כתוצאה מחום, כגון קוצר נשימה.

• לנשים במהלך ההריון יש חסינות מוחלשת, הנובעת מתמורות הורמונליות פעילות ושינויים בהגנה החיסונית. לכן, הסיכונים לפתח סיבוכים בתקופה זו הם הרבה יותר גבוהים, וקוצר הנשימה עצמו יכול להיות בולט למדי. טמפרטורה גבוהה לאישה בהריון ולילד העתידי מסוכנת בפני עצמה, מכיוון שהיא עלולה להוביל להפלה ספונטנית או לצירים מוקדמים. אם אישה מתעלמת מהטיפול, או מנסה לטפל בעצמה, עלולות להתפתח השלכות לא רצויות ביותר, כולל קוצר נשימה. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ לאמהות לעתיד להתחסן נגד שפעת, לנקוט באמצעים לחיזוק חסינות, לאכול טוב, לנוח ולצאת תכופות יותר לטיולים באוויר הצח.
• ילדים מתחת לגיל 5 נמצאים בשלב של היווצרות חסינות אנטי-ויראלית ספציפית: אורגניזם קטן בונה את ההגנה החיסונית שלו, "מכיר" פתוגנים אפשריים, לומד לזהות ולתקוף אותם. על פי הסטטיסטיקה, במגיפות שפעת שנתיות, כ-30% מהילדים מתחת לגיל 5 חולים. רבים מהם מפתחים דלקת ריאות על רקע חום, המלווה בבצקת ריאות עם התפתחות נוספת של אי ספיקת לב, המתבטאת, לרבות קוצר נשימה. ילדים עם מחלות כרוניות של הלב או מערכת הנשימה, נמצאים בסיכון כפול - ייתכנו סיבוכים ישירות מחלה זיהומית, או הפתולוגיה הבסיסית. כך, בילדים הסובלים מאסטמה של הסימפונות או ממחלות סימפונות כרוניות, קוצר נשימה לאחר חום עלול להעיד על החמרה במחלה, או על התפתחות סיבוך (דלקת ריאות). חולים עם פתולוגיות לב עלולים לפתח אי ספיקת לב. בנוסף, תהליכים זיהומיים מובילים לעתים קרובות להחמרה של סוכרת, סיסטיק פיברוזיס ומחלות קשות אחרות.
• קשישים מעל גיל 60, ככלל, בגילם כבר סובלים ממחלה כרונית אחת או יותר. זה משפיע לרעה על איכות ההגנה החיסונית ומגביר את הסיכון לקוצר נשימה לאחר חום וסיבוכים אחרים של מחלות זיהומיות. גם בהיעדר פתולוגיות כרוניות, עם השנים חווים אנשים היחלשות פיזיולוגית של החסינות, שבה הרגישות לחיידקים ווירוסים עולה.
• חולים הסובלים ממחלות כרוניות של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם או מערכות ואיברים אחרים סובלים לעתים קרובות חום גבוה בצורה חמורה יותר, והסיכון שלהם לסיבוכים גבוה בהרבה.

בין שאר הגורמים התורמים לדיכוי מערכת החיסון:

• תנאים סביבתיים לא נוחים;
• מתח ממושך;
• תזונה לקויה, דיאטות קפדניות ומונוטוניות;
• חוסר פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• שימוש כאוטי בתרופות, תרופה עצמית פעילה;
• חוסר תשומת לב לבריאות שלך, התעלמות מבעיות ותסמינים.

ירידה פתולוגית בהגנה החיסונית מצויה בכל פתולוגיה, במיוחד עם מהלך כרוני. ההשפעה השלילית ביותר על חסינות מתרחשת בזיהום HIV, דלקת כבד כרונית, פתולוגיות אוטואימוניות ואונקולוגיות. אם יש חוסר איזון בין היכולות הנוכחיות של חסינות אנושית לבין עומס זיהומי מוגבר, המוגבר על ידי תנאים חיצוניים לא נוחים, ישנם סיכונים גבוהים למדי של קוצר נשימה לאחר חום.

פתוגנזה

מומחים לרוב מקשרים את הופעת קוצר נשימה לאחר חום עם חסימת דרכי הנשימה או עם תופעות של אי ספיקת לב. באופן כללי, הנשימה קשה בכל פעם שיש צורך נוסף בחמצן. נדרשת התכווצות מוגברת של שרירי הנשימה כדי לספק את נפח הנשימה הדרוש במצבים בהם יש התנגדות מוגברת לתנועת אוויר במערכת הנשימה. הסיבה היא כל אחד משלושה גורמים:

• שינויים פתולוגיים בדרכי הנשימה;
• שינויים בגמישות פרנכימה הריאה;
• שינויים פתולוגיים בחזה, שרירים בין צלעיים, דיאפרגמה.

מנגנון התפתחות קוצר נשימה לאחר חום מגוון ותלוי במצב הקליני הספציפי. לדוגמה, הנשימה עשויה להיות קשה:

• עקב עבודה מוגברת של שרירי הנשימה (במקביל עם התנגדות מוגברת להולכת אוויר בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה);
• עקב חוסר איזון במידת המתיחה של שריר הנשימה ומידת המתח שהתפתחה בו ונשלטת על ידי קולטני עצב הציר;
• עקב גירוי מקומי או כללי של קולטנים של מערכת הנשימה העליונה, ריאות, ענפים קטנים.

עם זאת, בכל אחד מהמצבים, קוצר נשימה לאחר חום נובע מהפעלה מוגזמת או פתולוגית של מרכז הנשימה הבולברי על ידי דחפים אפרנטיים ממבנים שונים דרך מסלולים מרובים, כולל:

• קצוות נרתיק תוך חזה;
• עצבים סומטיים אפרנטיים שמקורם בשרירי הנשימה, משטח החזה של שרירי השלד ומפרקים;
• קולטנים כימיים במוח, אבי העורקים, גופי הצוואר, חלקים אחרים של מנגנון אספקת הדם;
• של המרכזים הגבוהים של קליפת המוח;
• סיבים אפרנטיים של עצבי הסרעפת.

פעולת הנשימה בקוצר נשימה לאחר חום היא לרוב עמוקה ומהירה, תוך התעצמות הן בשאיפה והן בנשיפה, תוך השתתפות פעילה של שרירי הנשיפה. בחלק מהחולים, הבעיה שולטת בשאיפה או בנשיפה. קוצר נשימה מעורר השראה עם קושי והתעצמות הנשימה אופיינית יותר לתשניק שלב 1, עירור כללי של מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת מחזור, pneumothorax. קוצר נשימה עם קושי ונשיפה מוגברת מצוינת באסטמה של הסימפונות, אמפיזמה, כאשר במהלך הנשיפה מגבירה את ההתנגדות לזרימת אוויר בדרכי הנשימה התחתונות.

קוצר נשימה של COVID-19 לאחר חום יכול להיות גורם להפרעות כגון:

• פיברוזיס (החלפה של רקמת ריאות ספוגית ברקמת חיבור שאינה יכולה "לספוג" חמצן).
• תסמונת זכוכית חלבית (מילוי של כמה alveoli בנוזל ו"כיבוים" מתהליך חילופי הגזים).
• הפרעות פסיכוגניות (מה שנקרא "דיכאון פוסט-קויטלי").
• סיבוכים קרדיווסקולריים.

מנגנונים פתוגנטיים של קוצר נשימה לאחר חום יכולים להיות שונים, בהתאם לגורם להפרה. תנאי מוקדם לשיפור הרווחה הוא אבחון מדויק בזמן עם זיהוי הגורמים לקוצר נשימה ורישום נוסף של אמצעים טיפוליים ומשקמים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים, כולל שפעת וזיהום בנגיף הקורונה, נותרה כיום גבוהה ברחבי העולם, כפי שעולה מהסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי. עד 90% מהאנשים חווים צורה כלשהי של וירוס וסיבוכים זיהומיים מדי שנה, וחלק מהחולים חווים אותם מספר פעמים בשנה. למרבה המזל, אצל רוב האנשים, מחלות כאלה הן קלות יחסית, אך אין זה נדיר לחוות קוצר נשימה לאחר חום.

על הקורס החמור ARVI נאמר אם המחלה נמשכת יותר מ 9-10 ימים ומלווה בטמפרטורה גבוהה, חום, סימני שיכרון. קוצר נשימה לאחר חום יכול להתרחש במהלך הבינוני-רציני, המעיד על התפתחות של אי ספיקת נשימה חריפה, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, אי ספיקת לב, נגעים במערכת העצבים המרכזית. תהליכים דלקתיים חיידקיים גורמים לרוב לקוצר נשימה הנגרם על ידי התפתחות של ברונכיטיס, דלקת ריאות, החמרה של פתולוגיות נשימה כרוניות.

תסמינים נוספים המצביעים על סיבוכים אפשריים כתוצאה מחום מלבד קוצר נשימה:

• הישנות של חום ביום החמישי או השישי מאז הופעת המחלה;
• כאבי ראש , סחרחורת ;
• תחושת נוקשות במפרקים ובשרירים;
• תחילת השיעול.

החמרה בתסמינים והופעת קוצר נשימה לאחר חום נמצא לרוב בחולים בסיכון: ילדים בני 2-5 שנים, קשישים, נשים בהריון, אנשים עם פתולוגיות כרוניות.

קוצר נשימה לאחר חום מטריד יותר מ-10% מהחולים 2-3 חודשים לאחר ביטוי המחלה. במקרה זה, קוצר נשימה יכול להיות נכון או לא נכון. קשיי נשימה אמיתיים נובעים מהתפתחות של כשל נשימתי ונגעים של פרנכימה הריאה. הפתולוגיה מלווה בדרך כלל בנשיפה בעייתית. קוצר נשימה מזויף הוא תחושה סובייקטיבית - מה שנקרא תסמונת היפרונטילציה. תסמונת כזו מאופיינת לעתים קרובות יותר בשאיפה בעייתית.

תסמינים

קוצר נשימה לאחר חום יכול להתרחש:

• במנוחה (לעתים קרובות בלילה בזמן מנוחה);
• במהלך או אחרי פעילות גופנית (שלא נצפתה לפני כן);
• על רקע של חולשה כללית, שיעול ותסמינים אחרים.

סוג השראה של קוצר נשימה מאופיין בנשימות קשות והוא אופייני למחלות לב, חלק ממחלות ריאה (פיברוזיס, קרצינומטוזיס, פנאומוטורקס מסתמי, שיתוק סרעפתי, מחלת בכטרוו).

ניתן לזהות סוג של קוצר נשימה בנשיפה קשה, האופיינית לברונכיטיס חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, וקשורה להיצרות של לומן הסימפונות עקב הצטברות ליחה או נפיחות דופן דלקתית.

סוג מעורב של קוצר נשימה הוא קושי הן בשאיפה והן בנשיפה (מתרחש בדלקת ריאות חמורה).

הפרה של תפקוד נשימתי תקין לאחר חום מובילה לתפקוד לא תקין של כל מערכות הגוף. הגורם המעורר הוא לעתים קרובות כשל רציני של איבר מסוים.

קוצר נשימה לאחר חום יכול להופיע עם פתולוגיות של הסמפונות, הריאות, הצדר, הסרעפת. סימנים המצביעים על נוכחות של בעיות במערכת הנשימה נחשבים כאלה:

• נשיפה קשה וממושכת, ארוכה פי 2 או יותר מאשר שאיפה;
• מתח גלוי של שרירי העזר בנשיפה;
• נפיחות של ורידי הצוואר בנשיפה, עם קריסה נוספת ונסיגת חללים בין צלעיים בשאיפה (המלמדת על חוסר איזון בולט של לחץ תוך-חזה במהלך פעולת הנשימה);
• צפצופים יבשים;
• שיעול, ללא הקלה לאחר מכן.

סימפטומטולוגיה המעידה על התפתחות מחלות כלי דם:

• תלות של קוצר נשימה לאחר חום במנח הגוף (בתסחיף ריאתי, בנוסף לדפיקות לב וכאבים מאחורי עצם החזה, קוצר נשימה אינו מוקל בישיבה ושכיבה);
• כחולה של העור והממברנות הריריות (הנגרמת מהיפוקסיה חמורה או זרימת דם איטית);
• פגיעה בהכרה או נפיחות חד צדדית של הגפה (מצביע על תרומבואמבוליזם, מצריך אשפוז חירום).

תסמינים של מחלות גרון, העשויות להיות מלווה בקוצר נשימה לאחר חום, כוללים הופעת רעש שריקה בנשימה הנשמע מרחוק ( סימן להיצרות גרון ). הפרעה כזו מתפתחת לעתים קרובות על רקע של דלקת גרון, תגובה אלרגית ודורשת התערבות רפואית דחופה.

בין הגורמים הלא-ריאתיים לקוצר נשימה לאחר חום, מחלת לב וכלי דם (מלבד תרומבואמבוליזם ) היא הנפוצה ביותר לדבר עליה. סימנים המעידים על הופעת בעיות לב וכלי דם:

• בעיות נשימה מוגברות בתנוחת שכיבה, הקשורה להפרעות במעגל הקטן של זרימת הדם;
• התפתחות של אסתמה לבבית - עלייה קריטית בלחץ באטריום השמאלי, שלעתים קרובות הופך למבשר להתקפי לב, מפרצת לב, בצקת ריאות קרדיוגנית, אי ספיקה כלילית חריפה;
• בעיות נשימה מוגברות על רקע או לאחר פעילות גופנית (כולל הליכה נינוחה רגילה);
• בצקת (הצטברות נוזלים ברקמות);
• ורידי צוואר בולטים בישיבה, המעידים על לחץ מוגבר באטריום הימני.

קוצר נשימה לאחר חום עם מקור לבבי נצפתה בחולים עם היצרות מיטראלית , יתר לחץ דם , קרדיומיופתיה , מחלת לב איסכמית, קרדיווסקלרוזיס לאחר אוטם . כל הפתולוגיות הנ"ל דורשות ייעוץ רפואי חובה וטיפול לאחר מכן.

במקרים מסוימים, לא קל לקבוע איזו פתולוגיה נגרמת על ידי קוצר נשימה לאחר חום. לדוגמה, כמה תסמינים נמצאים בפיברוזיס ריאתי ובמחלת לב איסכמית:

• פעולה ממושכת של שאיפה במאמץ גלוי (הנשיפה קצרה מהשאיפה);
• נשימה מהירה, במיוחד עם פעילות גופנית (אפילו מעט);
• הופעת גוון כחלחל של העור והריריות.

הופעה פתאומית של קוצר נשימה לאחר חום עשויה להצביע גם על התפתחות סיבוכים: תהליך זיהומי חמור, חמצת, שיכרון, חוסר תפקוד של מרכז הנשימה, תגובה אלרגית, תסמונת היפרונטילציה ריאתית . חשוב לזהות ולזהות תסמינים כאלה בזמן:

• החמרה של קוצר נשימה במיקום האנכי של תא המטען והפחתה במצב האופקי (עלולה להצביע על בעיות באטריום השמאלי, התפתחות של תסמונת כבד ריאה או צניחה סרעפתית);
• שינויים חמורים בקצב הנשימה (לעתים קרובות מלווים שיכרון);
• הופעה על רקע קוצר נשימה לאחר פריחות חום כמו אורטיקריה, כמו גם נזלת, דלקת הלחמית (מאפיינת ברונכוספזם אלרגי);
• חוסר יכולת אפיזודית לקחת נשימה מלאה, ללא קשר לפעילות גופנית, מתח רגשי (עשוי להיות סימן לתסמונת היפרונטילציה);
• נשימה רדודה תכופה מדי (מתרחשת בחמצת - שינוי של איזון חומצה-בסיס לכיוון חומציות מוגברת, האופייני לתרדמת סוכרתית , תהליך דלקתי אינטנסיבי, חום גבוה או הרעלה).

בהפרעות במחזור הדם במוח, סימפטומטולוגיה מיוצגת לעתים קרובות גם על ידי הופעת קוצר נשימה לאחר חום: תדירות תנועות הנשימה משתנה, קצב הנשימה התקין מופרע. זה קורה עם שבץ מוחי, בצקת מוחית, תהליכים דלקתיים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח).

סימנים ראשונים

קוצר נשימה הוא התחושה של חוסר יכולת לנשום עמוק פנימה או החוצה. לעתים קרובות אנשים חווים סימפטום זה לא רק לאחר חום, אלא גם במהלך אימוני ספורט אינטנסיביים, טיפוס על הר גבוה, במהלך גל חום וכו'. לעיתים ישנה תחושת חנק, בעיה בנשימה פנימה או החוצה, צפצופים ו/או שיעול. לעיתים ישנה תחושת חנק, בעיה בשאיפה או נשיפה, צפצופים ו/או שיעול. קוצר נשימה לאחר חום, המתרחש ללא סיבות ברורות, יכול להעיד על התפתחות של מחלות נשימתיות, לב, עצביות, פסיכיאטריות חמורות. סוגים שונים של בעיות נשימה מעידים על תהליכים פתולוגיים שונים.

קוצר נשימה יכול להיות חריף (נמשך שעות או ימים) או כרוני (נמשך שבועות או חודשים), השראה (שאיפה בעייתית) או נשיפה (נשיפה בעייתית), או מעורבת.

ניתן לשקול את הסימנים הראשונים של קוצר נשימה לאחר חום:

• התחושה של לא מספיק אוויר זורם לריאות;
• קשיי נשימה;
• קושי בנשיפה;
• קושי בשאיפה ובנשיפה;
• תחושת לחץ בחזה;
• נשימה רדודה מהירה;
• טכיקרדיה;
• צפצופים, שיעול.

חשוב להבין שקוצר נשימה לאחר חום הוא רק סימפטום, שייתכן שאין לו קשר עם הטמפרטורה המוגברת בעבר. חשוב להתחקות אחר הגורם האמיתי לתסמין זה, לזהות את המחלה הבסיסית ולהתחיל בטיפול.

תסמינים ראשונים סבירים אחרים כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• רעד באצבעות, בידיים, בגוף;
• הזעה מוגברת ;
• לחץ דם מוגבר.

אבחון קוצר נשימה לאחר חום

אסטרטגיית האבחון תלויה במקרה הספציפי בו קיימת קוצר נשימה לאחר חום. אם הנשימה מתקשה לפתע, חשוב לשלול דלקת ריאות ומצבי חירום אחרים בהקדם האפשרי. בנוסף לקוצר נשימה, יש לשים לב לתסמינים אפשריים נוספים - כגון כאב, הפרשת סימפונות, המופטיזיס, חנק וכו'.

קודם כל, המומחה עורך בדיקה גופנית. נקבע סוג הנשימה (רדודה, עמוקה), היציבה האופיינית, היחס בין משך השאיפה והנשיפה, השתתפותם של שרירי נשימה עזר בפעולת הנשימה.

בעת הערכת מערכת הלב וכלי הדם, תשומת לב מוקדשת לסימנים של אי ספיקת לב (עלייה בלחץ ורידי מרכזי, בצקת היקפית, פתולוגיה של הטון III), היצרות מיטרלי, פקקת ורידים.

כאשר בודקים את מערכת הנשימה, חובה להאזין , להתבונן בתנועות החזה והבטן העליונה.

בדיקות מעבדה מיוצגות בעיקר על ידי בדיקות דם כלליות וביוכימיות . חשוב במיוחד לא לכלול אנמיה ותהליכים דלקתיים פעילים, כמו גם פקקת מוגברת.

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול את הבדיקות הבאות:

• ספירוגרפיה;
• אלקטרוקרדיוגרפיה ;
• אקו לב ;
• צילום רנטגן או CT של איברי החזה.

בחולים עם התחלה פתאומית של קוצר נשימה לאחר חום, רדיוגרפיה יכולה להיות אינפורמטיבית למדי - עם סימנים של דלקת ריאות, בצקת ריאות, pneumothorax. זה מאפשר לך להמשיך מיד לאמצעים הטיפוליים הדרושים.

אם קוצר נשימה מתקדם בהדרגה, לאט, רדיוגרפיה עשויה להיות שימושית גם בזיהוי פתולוגיות של דרכי הנשימה, מחלות נוירו-שריריות, תסחיף ריאתי חוזר.

כדי לאבחן קרדיומגליה בדיקת אקו לב היא אינדיקטיבית.

בדיקות תפקודיות ממלאות תפקיד חשוב בחולים עם קוצר נשימה מתגבר וכרוני. במהלך ספירומטריה , ניתן לזהות שינויים מגבילים וחסימתים, שיכולים להיות הפיכים באסטמה של הסימפונות ובלתי הפיך במחלת ריאות חסימתית כרונית . בדיקה מפורטת יותר עם הערכה של יכולת דיפוזיה של הריאה וכו' יכולה לזהות מחלות ברונכו-ריאה שונות או מצבים פתולוגיים ולקבוע את חומרתן.

ירידה ברוויית הדם במהלך פעילות גופנית אצל אנשים עם צילומי חזה שלם מעידה על נזק ריאתי אינטרסטיציאלי.

בדיקה בהליכה של שש דקות עוזרת לזהות פתולוגיה כרונית של הסימפונות הריאה, ועומסי בדיקות לב-נשימה מורכבות יחסית מאפשרות לקבוע את חומרת מחלות לב או ברונכו-ריאה או שילובן, או למצוא בעיה נסתרת על רקע ערכים תפקודיים תקינים במצב רגוע.

אבחון דיפרנציאלי

הופעה פתאומית של קוצר נשימה לאחר חום היא אינדיקציה רצינית לאמצעי אבחון יסודיים. לפעמים הסיבה יכולה להיות טריוויאלית - למשל, נוכחות של כמות גדולה של כיח צמיג, שאיבת חלקיקי מזון או הקאות. אבל ברוב המקרים, אתה צריך לשים לב סימפטומטולוגיה נוספת - בפרט, כאבים בחזה. לדוגמה, כאב חד צדדי עז מעיד לעתים קרובות על פנאומוטורקס, נסיגת קנה הנשימה לצד שלם ואובדן נשימה מרמזים על תפליט פלאורלי, וכאבי לב עזים ולחץ דם נמוך עשויים להעיד על תרומבואמבוליזם.

קוצר נשימה פתאומי הנמשך יותר משעה עם נשיפה מאומצת דומיננטית וצפצופים בהשראה מצביעים לעתים קרובות על התקף חריף של אסתמה של הסימפונות, אך עשוי להיות גם סימפטום של אי ספיקת חדר שמאל חריפה. בחולים קשישים, לעתים קרובות קשה להבדיל בין שתי הפתולוגיות הללו: יש צורך לנתח את ההיסטוריה הרפואית, לנסות למצוא אפיזודות דומות בעבר.

אם קוצר נשימה לאחר חום מתפתח במשך מספר שעות או ימים, אזי ניתן לחשוד בהתפתחות של פתולוגיה ברונכופולמונרית. החמרה של ברונכיטיס כרונית מלווה בצפצופים מוגברים, ודלקת ריאות - חום חוזר ונשנה והפרדת כיח.

בשיכרון מסויים (סליצילטים, מתיל אלכוהול, אתילן גליקול) או חמצת מטבולית (סוכרת, אי ספיקת כליות), קוצר נשימה עשוי להיות משני, כתגובה מפצה להשגת אלקלוזה נשימתית .

יש להעריך תסמינים נוספים כדי לקבוע את הגורם הסביר לקוצר נשימה לאחר חום. צפצופים מצביעים על תפליט פלאורלי , קריסת ריאה, ריאות, דלקת ריאות או תסחיף ריאתי. כיח מוגלתי בשפע עשוי לרמז על ברונכיאקטזיס, בעוד שליחה מועטה אופיינית לברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות או דלקת ריאות. נפח גדול של הפרשה ורדרדה מוקצפת עשוי להעיד על התפתחות של אי ספיקת חדר שמאל או גידול ברונכי-אלוואולרי. קוצר נשימה וחולשה לאחר חום נמצאים בפתולוגיות נוירו-שריריות ( myasthenia gravis , הפרעות נוירונים מוטוריים).

טיפול קוצר נשימה לאחר חום

בהתאם לגורם לקוצר נשימה לאחר חום, הטיפול עשוי להיות שונה, כרוך בהליכים מיוחדים וטיפול תרופתי. נזכיר שלא קוצר נשימה עצמו מטופל, אלא המחלה שעוררה סימפטום זה. בין השיטות הטיפוליות האפשריות:

• טיפול בחמצן (חמצן);
• אינהלציות;
• טיפולי פיזיותרפיה;
• נטילת ומתן תרופות;
• תרגילי נשימה;
• LFK, עיסוי.

לכל מצב מתאימה שיטה כזו או אחרת: רק הרופא קובע איזו מהן יעילה למטופל.

• טיפול בחמצן נקבע למחסור חמור בחמצן. ההליך משתמש בברוכמבר: חמצן מסופק בלחץ גבוה.
• שאיפות מבוצעות עם תרופות שמנוזלות הפרשת סימפונות צמיגה, כמו גם חומרי חיטוי, תמיסות מלח, מרחיבי סימפונות, כייחים.
• טיפולי הפיזיותרפיה כוללים טיפול בתדר גבוה במיוחד, אלקטרופורזה, אמפלפולסטרפיה (יישום של זרמים סינוסואידיים מתחלפים).
• הטיפול התרופתי כרוך, בהתאם למצב, במינוי אנטי-ויראליים, מכיחים, אימונומודולטורים, מרחיבי סימפונות, אנטיביוטיקה וכן הלאה.

בנוסף לטיפול העיקרי, הרופא נותן למטופל המלצות על תזונה, פעילות גופנית, תרגילי נשימה. עם זאת, לא ניתן לרשום לעצמך באופן עצמאי תרגילים או נהלים מסוימים: יש לדון בשיטות טיפוליות עם מומחה רפואי. עם זאת, ניתן להדגיש מספר המלצות כלליות:

• פעילות גופנית מתונה, פעילות גופנית, הליכה בקצב מתון;
• משחקי חוץ פעילים, טיולים ביער או בפארק;
• אימון אירובי מתון.

תרגילי הנשימה הנפוצים והבטוחים ביותר המתאימים לרוב החולים עם קוצר נשימה לאחר חום:

• המטופל יושב על כיסא, שומר על גב ישר. מניחה יד אחת על החזה והשנייה על הבטן. מבצע שאיפה ארוכה בהדרגה דרך האף ונשיפה דרך הפה.
• לפני מאמץ כלשהו (למשל מדרגה במדרגות), אדם שואף, ובתהליך ביצוע התנועה - נושף. אדם בהכרח שואף עם האף ונושף עם הפה.

יש לבצע תרגילי נשימה באופן שיטתי.

כדי להפחית קוצר נשימה לאחר חום בחולים עם פתולוגיות לב, משתמשים בגליקוזידים לבביים. מרחיבי כלי דם היקפיים ומשתנים נקבעים עבור טעינה מוקדמת או לאחר העמסה על שריר הלב.

בהפרעות נשימה חמורות, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. צורות בשאיפה של תרופות כאלה מיועדות לחולים עם אסתמה של הסימפונות.

סיבוכים ותוצאות

אנשים רבים מעדיפים לטפל במחלות זיהומיות עם תרופות עממיות ולא ללכת לרופאים. עם זאת, טיפול עצמי ונשיאת מחלות "על הרגליים" הם הגורמים השכיחים ביותר לסיבוכים, לרבות הופעת קוצר נשימה לאחר חום.

סיבוך שכיח במיוחד במצב זה הוא המעבר של הפתולוגיה למהלך כרוני. אנחנו יכולים לדבר על דלקת גרון כרונית , ברונכיטיס, אסתמה הסימפונות, וכו '. לעתים קרובות מפתחת דלקת שקדים , אשר ללא טיפול הולם יכול, בתורו, להיות מסובך על ידי שיגרון או דלקת כליות.

אם קוצר נשימה מתחיל או נמשך לאחר שהטמפרטורה נרמלה או ירדה, אם מופיע שיעול, שלאחריו הטמפרטורה עולה שוב, נוכל לחשוד בהתפתחות של ברונכיטיס.

גורם שכיח במיוחד לקוצר נשימה לאחר חום הוא עישון, שעלול להיות מסובך גם על ידי התפתחות של ברונכיטיס כרונית כבר . אנשים רבים, גם אלה שאינם מתעלמים מהטיפול בפתולוגיות זיהומיות, שוכחים מהצורך להפסיק לעשן, לפחות עד להחלמה מלאה.

סיבוכים אפשריים נוספים כוללים:

• לימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה, לעתים קרובות יותר בלוטות הלימפה הצוואריות. בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות. במקביל, הטמפרטורה עלולה לעלות שוב.
• פתולוגיות קרדיווסקולריות. לאחר עלייה חזקה או ממושכת בטמפרטורה, העומס על המנגנון הלב וכלי הדם גדל, הסיכונים של אנגינה פקטוריס, שריר הלב, החמרה של יתר לחץ דם גדלים. אספקת החמצן לדם נפגעת, הלב וכלי הדם מתחילים לעבוד במאמץ רב.
• דלקת ריאות (דלקת הריאות). בהתאם למידת הנזק לריאות, מופיע קוצר נשימה, הטמפרטורה עולה שוב, מתפתח חום, יש כאבים בחזה . אם סיבוך זה אינו מטופל, ההשלכות עלולות להיות מצערות, עד לתוצאה הקטלנית.

אם הטמפרטורה יורדת, אך קוצר נשימה מופיע, זה מחמיר באופן משמעותי את רווחתו של האדם, הופך לגורם לחרדה וחרדה, הפרעות שינה. אם חילופי הגזים בגוף מופרעים, עשויים להופיע תסמינים אחרים:

• שינוי בלחץ הדם;
• בצקת ריאות ;
• להתנשף ;
• כחול של משולש nasolabial, אצבעות ;
• שיעול ;
• כאב מאחורי עצם החזה;
• הזעה מוגברת.

בצקת ריאות ואי ספיקת לב הם מהסיבוכים החמורים ביותר האפשריים מסכני חיים. אם קוצר נשימה לאחר חום מחמיר או אינו חולף במנוחה, עליך לפנות לטיפול רפואי בדחיפות.

מניעה

קוצר נשימה לאחר חום אינו מחלה, אלא סימן סביר להתפתחות של פתולוגיה לבבית או ריאתית. ניתן לבטל בעיה זו אם המחלה הבסיסית מטופלת בזמן ובאיכות.

למטרות מניעה, הרופאים ממליצים להקפיד על כללים אלה:

• לבצע התעמלות באופן קבוע, לשמור על פעילות גופנית כדי לשפר את ההסתגלות של מערכת הנשימה ולחזק את טונוס השרירים (אם אין התוויות נגד);
• הימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים (אם אדם נוטה לתגובות אלרגיות);
• למנוע זיהומים עונתיים (שפעת, זיהום בקורונה);
• לוותר על הרגלים רעים, לא לעשן;
• לשלוט במשקל שלך, לשמור על הדיאטה שלך.

מניעה של מחלות זיהומיות רבות מבוססת על חיסון - בפרט, חיסונים נגד שפעת, נגיף קורונה וחיסוני פנאומוקוק משמשים באופן פעיל למניעת סיבוכים ממחלות זיהומיות ויראליות. החיסון נגד פנאומוקוק בטוח והוכח כיעיל נגד יותר משני תריסר סוגים של פתוגנים חיידקיים. כל חיסון מתבצע רק לאחר התייעצות מוקדמת עם מומחה רפואי ואבחון מקיף (אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, בדיקות מעבדה מבוצעות כדי לשלול נוכחות של התוויות נגד בצורה של פתולוגיות כרוניות ותהליכי גידול).

באופן כללי, קוצר נשימה לאחר חום נמנע על ידי הפניה בזמן לרופאים וטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות. חיסון מפחית את הסיכונים לסיבוכים וממזער את הסבירות למהלך המחלה בצורה חמורה.