קוצר נשימה מעורר השראה

קוצר נשימה חוזר ונשנה מעת לעת הוא מצב שבהתחלה אדם עלול לא להבחין בו, אם כי לעתים קרובות הוא מעיד על התפתחות של מחלות קשות. סוג זה של קוצר נשימה מאופיין בקשיי נשימה וניתן להבחין בפתולוגיות קרדיולוגיות, הפרעות בסרעפת, בצדר, ריאות. כדי להבהיר את מהות הבעיה, עליך לבקר רופא ולבצע אבחון מקיף עם אמצעים טיפוליים לאחר מכן.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

קוצר נשימה הוא סיבה נפוצה לפנות לרופאים. סימפטום זה מלווה במחלות רבות, הן לב וכלי דם והן בדרכי הנשימה. קשיי נשימה בחולים קרדיולוגיים מופיעים בדרך כלל במהלך פעילות גופנית (ריצה, הליכה מהירה, טיפוס מדרגות, מאמץ שרירים). אנשים הרגילים למאמץ גופני עלולים לסבול גם מבעיות נשימה, אך הן מתרחשות הרבה יותר מאוחר, מה שמוסבר באימון הגוף.

סיבה אופיינית לחולה להתייעץ עם רופא היא הרצון למנוע התקפות עוקבות ולא לכלול נוכחות של מחלה קשה. קוצר נשימה יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים עם פעילות גופנית משמעותית, אך ניתן לסווג אותה כביטויים פתולוגיים רק כאשר התסמין מתרחש במנוחה או במאמץ רגיל. המשימה של מומחה רפואי היא, קודם כל, לשלול מצבים מסכני חיים, לרבות התקפי אסטמה של הסימפונות, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב וכן הלאה.

אין סטטיסטיקה נפרדת על קוצר נשימה בהשראה. ידוע שבעיות נשימה בעלות אופי קבוע קיימות ביותר מ-20% מאוכלוסיית העולם. לרוב קשישים סובלים מהפרעות כאלה, כאשר גברים לעיתים קרובות יותר מנשים.

גורם ל קוצר נשימה בהשראה

קוצר נשימה מתחלק באופן גס לסוגים הבאים:

• קוצר נשימה לבבי נובע מחסר בתפוקת הלב.
• קוצר נשימה ריאתי (הקשור להתנגדות נשימתית מוגברת, ירידה בשטח הפנים לחילופי גזים ופגיעה בגמישות הריאות, הגדלת מרווח לא חיוני, שיתוק סרעפת או חולשה של שרירי הנשימה ועיוות בחזה).
• קוצר נשימה חוץ-ריאה (הנגרמת מהריון, השמנת יתר, נטילת תרופות מסוימות, זעזועים פסיכו-רגשיים, הפרעות בוויסות מרכזי, אנמיה, היפוקסיה או היפוקסמיה, חמצת מטבולית או מצבי חום, יתר פעילות בלוטת התריס).

באופן כללי, קוצר נשימה בהשראה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות:

• אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב (מלווה בהפרעת קצב, נפיחות של הגפיים התחתונות, כאב מאחורי עצם החזה, חולשה כללית);
• אוטם שריר הלב (בשילוב עם כאבים בחזה עם הקרנה לזרוע שמאל ולגב, חיוורון של העור, הזעה מוגברת);
• תסחיף ריאתי (מתרחש באופן פתאומי, מלווה בכאבים בחזה ושיעול, עם חיזוק בשאיפה והפיכת הגוף);
• pneumothorax (המאפיינת הצטברות אוויר או גזים בחלל הצדר);
• חדירת גוף זר לדרכי הנשימה (מלווה בחנק, שיעול, כאבים בחזה);
• שיתוק סרעפתי (יכול להתרחש גם עם קוצר נשימה בנשיפה, כמו גם כאבי ראש, הכחול של השפתיים ומשולש nasolabial, חוסר תחושה של הידיים);
• שיכרון, מתח;
• דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות;
• פעילות גופנית מוגזמת (קיצונית).

בנוסף, קוצר נשימה בהשראה נמצא בדלקת גרון, טראומה קרניו-מוחית ומחלות כלי דם.

גורמי סיכון

ניתן לחלק באופן גס את הגורמים הקשורים לסיכון גבוה לפתח קוצר נשימה בהשראה לשתי קטגוריות:

• שהאדם לא יכול להשפיע;
• מהסוג שניתן לשנות.

הקטגוריה הראשונה כוללת נטייה תורשתית ושינויים הקשורים לגיל, מין זכר.

הקטגוריה השנייה כוללת:

• כולסטרול גבוה וטריגליצרידים בדם;
• לחץ דם גבוה;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• חוסר פעילות גופנית, או מאמץ יתר;
• משקל עודף;
• סוכרת, אסתמה הסימפונות, הפרעות בבלוטת התריס;
• מדגיש.

גורמי הסיכון העיקריים הם אלו הקשורים ישירות להתפתחות אי ספיקת לב.

פתוגנזה

הסיבה הבסיסית המיידית השכיחה ביותר לקוצר נשימה בחולים עם הפרעות נשימה וקרדיווסקולריות היא פעילות גבוהה מבחינה פתולוגית של מרכז הנשימה. הדבר נגרם על ידי השפעת זרימת הדחף האפרנטי, המגיע מהקולטנים הכימיים של עגל הצוואר והחלק הגחוני של המדוללה אובלונגטה. התהליך מתעורר על ידי שינויים בהרכב הגזים של הדם (היפוקסמיה, היפרקפניה) ו-pH של דם עורקי. הממריץ העיקרי של מרכז הנשימה הוא היפרקפניה, הגורם להעמקה ולעלייה בתנועות הנשימה ואוורור דקות. באי ספיקה נשימתית חמורה, נפח האוורור עולה בעיקר עקב תנועות נשימה מוגברות. התפתחות של חמצת מטבולית, בתורה, מובילה להיפרונטילציה ריאתית, עלייה בנפח הנשימה הדקה.

מנגנון אפשרי נוסף להתפתחות קוצר נשימה הוא ירידה בתפקוד הרגולטורי של מרכז הנשימה, שעלולה להתרחש בהפרעות במחזור המוח, פגיעות ראש, נגעים נוירו-זיהומיים, שיכרון.

המנגנון הנפוץ השלישי קשור לעלייה בצרכים המטבוליים של הגוף, האופיינית למצבים אנמיים, יתר פעילות בלוטת התריס.

תסמינים קוצר נשימה בהשראה

הסימנים העיקריים הנפוצים של קוצר נשימה נחשבים ל:

• נשימה מהירה;
• הכחול של אזור המשולש הנזוליאלי;
• השתתפות פעילה של שרירי עזר בפעולת הנשימה;
• טלטלה של הראש בזמן עם נשימה, שאיפה "נאנחת";
• הפסקות נשימה.

ישנם שלושה סוגים של קוצר נשימה: קוצר נשימה השראה (שאיפה בעייתית), קוצר נשימה (נשיפה בעייתית) וקוצר נשימה מעורב (קושי בשאיפה ובנשיפה כאחד). התקף של קוצר נשימה מתפתח אם הולכת זרימת האוויר בהשראה דרך דרכי הנשימה העליונות מופרעת. סימנים אופייניים להתקף מעורר השראה:

• התארכות, מה שמקשה על הכנסת אוויר לריאות;
• נשימה כבדה, רועשת, שורקת, נאנחת;
• הגדלת עומק תנועות הנשימה;
• ברדיפניאה;

מעורבות של שרירים נלווים בתהליך הנשימה, הקשור בזרימת אוויר מופחתת לריאות (חללים בין-צלעיים, כמו גם הפוסה הצווארית, העל-פרקלוויקולרית, התת-שפתיים והאזור האפיגסטרי נסוגים, לפעמים - אזור סולקוס המצב).

שיעול נובח, צרידות קול וקוצר נשימה מעורר השראה עשויים להיות הסימנים העיקריים של דלקת גרון סטנוטית - מה שנקרא "קרופ שקר", כמו גם דיפתריה (קרופ אמיתי), גוף זר בקנה הנשימה או בגטאני, היצרות גרון או קנה הנשימה מולדת., ומורסה בלוע.

תסמינים אפשריים נוספים כוללים:

• נוקשות מוגברת בחזה (ההתבטאות אופיינית לדלקת צדר, דלקת ריאות, אמפיזמה ריאתית);
• כאבים בחזה, מאחורי עצם החזה, באזור הלב, לפעמים - בעת מישוש בחזה;
• רעד קולי מוגבר (בדלקת ריאות, אטלקטזיס, פנאומוסקלרוזיס);
• רעד קולי מוחלש (עם הצטברות נוזלים או אוויר בחלל הצדר).

אם יש בצקת ריאות, דלקת ריאות או דלקת ריאות, קוצר נשימה מלווה בקיצור (קהה) של צליל ההקשה, הקשור לירידה באווריריות הריאה. תופעה זו אופיינית גם לאטלקטזיס, תהליכי גידול, הצטברות נוזל פלאורלי.

קוצר נשימה באסתמה של הסימפונות או ברונכיטיס חסימתית מלווה בצליל הקשה "קופסתי", הקשור להיחלשות של גמישות רקמת הריאה ועלייה באווריריות שלה.

טונוס טימפני אופייני למערות שחפת, מורסות, בקע סרעפתי או מסות פנאומוציסטיות.

אם החולה מפתח croup, קוצר נשימה בהשראה עשוי להיות מלווה בשיעול נובח, צרידות, דלקת ונפיחות של הרקמות הריריות של הגרון. לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף, אבל לא תמיד. הבעיה מתרחשת בדרך כלל בלילה, בערך ביום הרביעי או החמישי של פתולוגיה זיהומית. ברוב המקרים, התקף של croup הוא ציין בילדים מתחת לגיל 3 שנים, אשר מוסבר על ידי המאפיינים האנטומיים של דרכי הנשימה.

קוצר נשימה בברונכיטיס נדיר; לעתים קרובות יותר, חולים מתקשים בנשיפה. תסמינים אפשריים נוספים כוללים:

• שיעול - בהתחלה יבש, ואז - פרודוקטיבי, לח;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-38 מעלות צלזיוס, לפעמים - צמרמורות, חום;
• סימני שיכרון (חולשה, אובדן תיאבון, כאבי ראש, כאבי גוף).

בחולים עם COPD, קוצר נשימה בהשראה נדיר גם הוא, שכן חסימת ריאות כרונית מאופיינת יותר בקשיי נשימה בנשימה. התסמינים המשניים של COPD נחשבים ל:

• שיעול כרוני (לפעמים עם ייצור ליחה);
• תחושת עייפות;
• תקופות מתחלפות של החמרה והפוגה.

קוצר נשימה ממקור לב מתבטא באופן סובייקטיבי בחוסר אוויר, חוסר יכולת לבצע נשימה עמוקה, תחושת דחיסה בחזה, צורך לעשות מאמצים נוספים לקחת נשימה.

יש קוצר נשימה מעורר בזמן פעילות גופנית (גם פעילות גופנית כבדה וגם מינימלית), או במנוחה, שהיא מסוכנת במיוחד. באופן קונבנציונלי, קשיי נשימה מחולקים ללב, ריאתי וחוץ ריאתי (הנגרמת על ידי גורמים אחרים). כל אחד מסוגי הנשימה החריגה הללו מלווה בסימנים האופייניים לו.

קוצר נשימה מעורר אצל ילדים

קוצר נשימה מעורר לא נמצא רק אצל קשישים או אנשים הסובלים מעודף משקל. בעיות נשימה נמצאות לעתים קרובות בילדים, שאינה פתולוגיה עצמאית, אלא סימפטום הנובע מהפרה של העבודה של איברים מסוימים.

הביטויים העיקריים של קוצר נשימה בהשראה בילדים:

• קושי בנשימה ללא קשר לפעילות גופנית;
• תלונות על קוצר נשימה;
• "לגימת" אוויר עוויתית, חרדה קשה;
• צפצופים או צפצופים בנשימה;
• תנועות נשימה מוגברות (נשימות בדרך כלל ממושכות).

אם קוצר נשימה מעורר אצל ילד מתרחש לאחר אימון ספורט, ריצה או פעילות גופנית חריגה אחרת, ונעלמת לאחר 5-10 דקות, אין סיבה לדאגה. עם זאת, אם התקפי קוצר הנשימה ממושכים, תכופים, אם הילד סובל מהשמנת יתר או שיש תסמינים מחשידים אחרים, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא ילדים. קוצר נשימה עשוי להצביע על התפתחות של מחלות כאלה:

• עווית גרון, croup, תהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות;
• תהליכים אלרגיים;
• דלקת ריאות;
• הצטננות, פתולוגיות ויראליות;
• אֲנֶמִיָה;
• תהליכי גידול;
• מומי לב;
• הפרעות מטבוליות, מחלות בלוטת התריס.

במקרים מסוימים, הופעת בעיות נשימה קשורה לנטילת תרופות מסוימות במינונים לא נכונים.

אצל ילדים בשנות החיים הראשונות, הפרעת נשימה השראה קשורה לרוב להתפתחות של croup שווא - היצרות פתולוגית של הגרון. באשר לקרופ אמיתי, מונח זה מתייחס לדלקת של הגרון בדיפטריה, כאשר לומן הגרון חסום על ידי שכבות צפופות. בשל חיסון פעיל, croup אמיתי הוא נדיר ביותר.

הגורם העיקרי להיווצרות שקר שכיח הוא נפיחות והיצרות של דרכי הנשימה עקב זיהום ויראלי פעיל. ברוב המקרים מדובר בפאראאינפלואנזה.

סיבוכים ותוצאות

קוצר נשימה המתרחש בקביעות כרוך בהפרה של חילופי גזים ריאתיים, שעלולים לגרום להחמרה במצב הפתולוגי ולהופעת הסיבוכים הבאים:

• תנודות בלחץ הדם;
• היפוקסמיה, פחמן דו חמצני מוגבר בדם;
• היפוקסיה, מחסור בחמצן ברקמות, איברים, כולל המוח;
• התקפי חנק (במיוחד לעתים קרובות - על רקע כל פעילות גופנית, אפילו מינימלית).

אין להשאיר קוצר נשימה שיטתי ללא השגחה, מכיוון שהתסמין נוטה להתקדמות. בתחילה מופיעה על רקע פעילות גופנית, לאחר זמן מה הבעיה מתבטאת במנוחה, במיוחד בלילה.

ההשלכות השכיחות ביותר של קוצר נשימה בהשראה:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• כשל נשימתי;
• בצקת ריאות;
• אמפיזמה ריאתית;
• חנק.

אבחון קוצר נשימה בהשראה

אבחון של חולים עם קוצר נשימה בהשראה מתבצע על ידי רופאים כלליים, קרדיולוגים, רופאי ריאות. בהתאם להתוויות, מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, נקבעו בדיקות תפקודיות.

• קביעת תפקוד נשימתי חיצוני - ספירומטריה - היא שיטה לא מסובכת ואינפורמטיבית המסייעת לקבוע את האינדיקטורים הבסיסיים לפונקציונליות של מנגנון הנשימה. אינדיקטורים חשובים במיוחד נחשבים ליכולת חיונית של הריאות, נפח נשיפה מאולץ, HR במצבי קוצר נשימה. התוצאות המתקבלות מאפשרות, במיוחד, לבצע אבחנה מבדלת בין פתולוגיות של הסימפונות והלב. בנוסף, ניתן לקבוע בדיקת סימפונות.
• צילום רנטגן של איברי החזה מתבצע בשתי תחזיות, המסייעות לזהות שינויים האופייניים לפתולוגיה מסוימת, כולל אמפיזמה, גידולים, טרשת מפוזרת. אם לאחר רדיוגרפיה לרופאים עדיין יש שאלות לגבי המחלה, ניתן לרשום אבחון אינסטרומנטלי נוסף בצורה של הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.
• לרינגוסקופיה - בדיקה עם לרינגוסקופ - נועדה לזהות היצרות של לומן הגרון, זיהוי של גופים זרים. בנוסף, ניתן להשתמש בטרכאוברונכוסקופיה, המאפשרת הערכה יסודית יותר של עץ הסימפונות ולקחת חומר ביולוגי לניתוח ציטומורפולוגי נוסף.
• יש צורך באלקטרוקרדיוגרפיה כדי לשלול מקור קרדיולוגי של קוצר נשימה. אם לאחר א.ק.ג. יש ספקות לגבי האבחנה, ניתן לקבוע מחקרים נוספים בצורה של פונוקרדיוגרפיה, אקו לב, אולטרסאונד לב עם אולטרסאונד דופלר. ניטור הולטר מסומן במקרה של התקפות חוזרות.
• בדיקות מעבדה מאפשרות להעריך את רווית החמצן בדם ואת רמות הפחמן הדו חמצני, דבר הכרחי כדי להבהיר את היקף ההפרעות בדרכי הנשימה. בדיקות דם כלליות מבוצעות כדי לא לכלול תהליכים דלקתיים, אנמיה. בנוסף, מומלץ לבצע בדיקת דם ביוכימית, מחקר של בלוטת התריס, סוכר בדם.

כדי להבהיר את הגורמים לקוצר נשימה בהשראה, מבוצעות בדיקות אלרגיה, אימונוגרמה מורחבת. אם בתהליך של רדיוגרפיה מתגלים ניאופלזמות חשודות, ניתן לרשום ביופסיית ריאות transbronchial.

אם יש חשד לגורמים קרדיווסקולריים לקוצר נשימה בהשראה - בפרט, מומים מולדים, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב - אזי מתבצעות התייעצות עם מומחים מומחים (קרדיולוג, מנתח כלי דם וכו').

אבחון דיפרנציאלי

לעתים קרובות קוצר נשימה מעורר מעורר מספר סיבות בו זמנית, ביניהם השכיח ביותר נחשב לאי ספיקת לב. כדי לא לכלול את מקור הלב של הבעיה אפשר סימנים כאלה:

• היעדר הפרעות לב באנמנזה;
• קריאות גודל לב נורמלי ולחץ ורידי;
• אלקטרוקרדיוגרמה רגילה ואקו לב;
• היעדר תוצאה חיובית של מבחני מאמץ;
• תפליט פלאורלי בצד שמאל (במטופלים עם אי ספיקת לב, התפליט הוא בעיקר בצד ימין);
• ירידה בעוצמת קולות הנשימה.

האופי הלבבי של קוצר נשימה בהשראה מסומן על ידי סימנים כגון:

• פתולוגיה של מסתמי הלב;
• נזק פריקרדיאלי או שריר הלב;
• ביטויים קליניים ואינסטרומנטליים אחרים של קרדיופתולוגיה.

קוצר נשימה במחלות לב קשור לנפיחות של דפנות הסימפונות, פרנכימה ריאתית, alveoli, או עם חוסר איזון של תפוקת הלב והצרכים המטבוליים של הגוף.

חשוב להבין שלא כל החולים באי ספיקת לב מלווים בהפרעה נשימתית. בפרט, על רקע נטילת תרופות משתנות, ניתן לנטרל קוצר נשימה, למרות העובדה שהאקוקרדיוגרפיה מדגימה ירידה ביכולת ההתכווצות או הדיאסטולית של שריר הלב.

קוצר נשימה לבבי ברוב המקרים הוא מעורר השראה, נחלש במצב זקוף ובמנוחה, עלייה בשכיבה ובזמן פעילות גופנית, מלווה במדדים תקינים של הרכב גזי הדם, בעוד קוצר נשימה ריאתי הוא לרוב נשימתי, מלווה בהיפוקסמיה, היפרקפניה ו חמצת נשימתית.

קוצר נשימה לבבי עלול לגרום להנשמה של Cheyne-Stokes, דבר ששולל הפרעות מוחיות ומצביע על אי התאמה בין מתח גזים במככיות לבין ויסות נשימתי מרכזי עקב זרימת דם איטית.

קרדיופתולוגיה מתבטאת גם בדחיפה אפיקלית גבוהה ומוגבהת, לעתים קרובות למטה לתוך החלל הבין-צלעי VI. יוצאים מן הכלל: עקירת איברים בחולים עם קיפוסקוליוזיס, בית חזה בצורת שרף או בצורת משפך, כיפה סרעפתית ימנית גבוהה. זיהוי פעימות לב במקטע התחתון של עצם החזה, במרווח הבין-צלעי IV ו-V משמאל מעיד בעקיפין על הגדלה של חדר ימין, אך מתרחש גם באי ספיקת מסתם מיטרלי חמורה, הנובעת מתזוזה כלפי מעלה וקדמית של הלב עקב. הגדלה של אטריום שמאל.

כחלק מאבחון דיפרנציאלי, הדופק נמדד באופן סימטרי בגפיים, עם הערכת גמישות כלי הדם, התדירות והקצב, המילוי, הצורה. קוצים, פעימה מוגברת אופיינית ליתר לחץ דם עורקי, מצבים היפרמטבוליים, רגורגיטציה של אבי העורקים, ductus arteriosus פתוח. דופק דו-שיא עם עלייה מהירה אופייני לקרדיומיופתיה חסימתית-היפרטרופית.

קוצר נשימה ונשימתי

קוצר נשימה מאופיין בהופעת קושי בנשימה. הבעיה מתרחשת לרוב על רקע או לאחר מאמץ גופני - למשל, כאשר אדם ריצה, עלה במהירות במדרגות, נשא משא כבד, ביצע מאמץ פיזי יוצא דופן. סוג זה של קוצר נשימה מלווה לרוב בכאבים בלב, דפיקות לב תכופות, פעימה גלויה של עורקי הצוואר. עם התפתחות של מחלות קרדיולוגיות קשות, קוצר נשימה בהשראה יכול להופיע גם במנוחה - למשל, כאשר אדם ישן. ברוב המקרים, בעיה זו נמצאת בחולים מעל גיל העמידה.

קוצר נשימה מאופיינת בהופעת קשיים בנשיפה. הבעיה נגרמת לרוב מהפרעות בדרכי הנשימה. ההתקף הוא לרוב פתאומי, ללא התייחסות למאמץ גופני. מציינת נשיפה רועשת, ממושכת, "שורקת". ההתקף עשוי להיות קשור לשאיפת אבק, אידוי של חומרי צבע, מגע עם בעלי חיים, צריכת מזונות מסוימים, עישון (כולל פסיבי).

יַחַס קוצר נשימה בהשראה

אם קוצר נשימה מתרחש בפתאומיות, יש להרגיע את האדם ככל האפשר, לספק תנוחת גוף נוחה (בה הנשימה תהיה קלה ככל האפשר: לרוב מדובר בתנוחת חצי ישיבה או ישיבה, לפעמים - כפיפה עם יד מנוחה). רצוי להסיר ביגוד חיצוני, לשחרר כפתורים באזור הצוואר והחזה, לשחרר קשרים וכו'. כמו כן רצוי לפתוח גישה לאוויר צח. כמו כן, יש צורך לפתוח גישה לאוויר צח: פתח חלון, דלתות או הוצאת המטופל החוצה. אתה יכול לתת כמה תרופות הרגעה, מים נקיים ללא גז. אם ההקלה לא מגיעה, או שהמצב מחמיר, יש צורך לפנות בדחיפות לרופאים.

האלגוריתם הטיפולי לקוצר נשימה בהשראה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגורם לתסמין זה. תפקיד חשוב בטיפול בבעיות נשימה תכופות ממלא תפקיד חשוב בשינויים באורח החיים ובתיקון תזונתי. למטופל מומלץ:

• להפסיק לעשן כליל;
• להמעיט בצריכת אלכוהול;
• לבטל את השימוש בסמים נרקוטיים;
• לשמור על פעילות גופנית נאותה;
• צמצמו למינימום את אחוז השומנים מהחי בתזונה על ידי החלפתם בעמיתים מהצומח;
• לראות רופא באופן קבוע ולבצע בדיקות אבחון מונעות;
• בצע את כל הוראות הרופא.

אם האבחנה מגלה היפוקסמיה, המטופל מקבל טיפול בחמצן. ברוב המקרים, טיפול אטיוטרופי, סימפטומטי, פתוגני מתבצע, תוך שימוש בתרופות הבאות כמצוין:

• מרחיבי סימפונות, β-adrenomimetics (שאיפה), β2-אגוניסטים ממושכים, מתילקסנטינים;
• תרופות כייחות (לעיתים בשילוב עם מוקוליטיים);
• סוכנים אנטיבקטריאליים (לתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים של מערכת הנשימה);
• סוכנים קרדיוטוניים, מרחיבי כלי דם, משתנים (בהפרעות לב);
• קורטיקוסטרואידים (למשל, לאסטמה של הסימפונות);
• תרופות ציטוסטטיות, טיפול בקרינה (לתהליכי גידול).

טיפול תרופתי באי ספיקת לב כרוך במרשם של תרופות כאלה:

• משתנים;
• גליקוזידים לבביים;
• חנקות (מרחיבי כלי דם);
• חוסמי תעלות סידן;
• חוסמי β-אדרנו.

במקרים מורכבים במיוחד, יש לציין ניתוח (למשל אם ההפרעה קשורה לליקויים במערכת המסתמים של הלב).

משתנים מקלים על עבודת הלב על ידי הפעלת הפרשת עודפי נוזלים ומלח בשתן. זה מפחית את נפח הדם במחזור הדם, מנרמל את לחץ הדם ומייצב את זרימת הדם.

תפקיד מיוחד בטיפול באי ספיקת לב ממלאים מה שנקרא גליקוזידים לבביים - תכשירים של צמח השעל. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של מיוציטים וקרדיוציטים, מגבירות התכווצויות לב, מה שמשפר את אספקת הדם לאיברים פנימיים.

בנוסף, ניתן להשתמש במרחיבי כלי דם (מרחיבים כלי דם), המשפיעים על מצב העורקים ההיקפיים. הודות לפעולתם של מרחיבים כלי דם, זרימת הדם מוקלת ותפקוד הלב משתפר. בין מרחיבי כלי הדם הנפוצים ביותר נמנים: חנקות (ניטרוגליצרין), חוסמי האנזים הממירים אנגיוטנסין, חוסמי תעלות סידן.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התרחשות של קוצר נשימה בהשראה, חשוב לוודא שההמלצות הבאות מתקיימות:

• לפקח על קריאות לחץ הדם;
• מעקב אחר רמות הכולסטרול והליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בדם;
• לחסל עישון ושימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
• לאכול תזונה טובה ומאוזנת, לכלול מזון צמחי בתזונה, לא לכלול בשר שומני ושומנים מהחי, לנסות לתת מנות מלח, להימנע משימוש במזונות נוחות ומזון מהיר;
• לשתות מספיק מים מדי יום;
• לשמור על פעילות גופנית על ידי הליכה;
• לבקר אצל רופא המשפחה גם בהיעדר תסמינים פתולוגיים, לעבור בדיקות מניעתיות ואבחון.

אנשים עם נטייה ליתר לחץ דם ופתולוגיות קרדיווסקולריות צריכים לעקוב בקפידה אחר מצבם, לנקוט באמצעים לייצוב הלב, לבקר בקרדיולוג בקביעות. חולים הסובלים ממחלות ריאות כרוניות ואסטמה של הסימפונות צריכים לקחת בזהירות תרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, להימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים שיכולים לעורר התקף של קוצר נשימה. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להגביר את הפעילות הגופנית, להתאים את התזונה, ובכך לנרמל את משקל הגוף ולהפחית את העומס על המנגנון הקרדיווסקולרי.

שיטות מניעה אוניברסליות יכולות להיקרא פעילות גופנית שיטתית, הליכה, תזונה נכונה, הפניה בזמן לרופאים.

קוצר נשימה טורדני באופן קבוע מעיד תמיד על בעיות בריאותיות כלשהן, לכן יש להתייעץ עם רופאים בכל מקרה כזה. נדרשת טיפול רפואי דחוף במצבים בהם על רקע קשיי נשימה יש כאבים מאחורי עצם החזה, חום, שיעול חמור, בחילות, הקאות.

תַחֲזִית

עם הפניה בזמן לרופאים עם בעיית קוצר נשימה בהשראה, עם אבחון איכותי וטיפול מוכשר, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית. אבל אי אפשר לחסל את הבעיה ללא השפעה מערכתית על הגורם הראשוני לפתולוגיה.

אם קוצר נשימה בהשראה נגרמת על ידי מחלות לב וכלי דם כרוניות או פתולוגיות של מנגנון הנשימה, בהכרח מומלץ למטופל לשנות אורח חיים, להתאים תזונה ופעילות גופנית, לקחת תרופות תומכות שנקבעו על ידי רופא, במידת האפשר כדי להוציא גורמים שיכולים לעורר התקפים חוזרים.

כדי לשפר את הפרוגנוזה, מומלץ כי:

• לבצע באופן שיטתי תרגילי נשימה;
• לשלוט במשקל הגוף שלך;
• הימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים;
• לחסל עישון (פעיל ופסיבי כאחד).

קוצר נשימה יכול להיות סימפטום מסוכן לבעיות חמורות שונות בגוף. חשוב לאתר ולנטרל את ההפרה בזמן, כדי שהתקיפות לא יחזרו בעתיד.