קוצר נשימה מעורר השראה

דיספנאה מעוררת השראה חוזרת מדי פעם היא תנאי שבהתחלה אדם אינו יכול להבחין, אם כי לעתים קרובות הוא מצביע על התפתחות מחלות חמורות. סוג זה של דיספנאה מאופיין בקושי בנשימה וניתן לצפות בו בפתולוגיות קרדיולוגיות, הפרעות בסרעפת, צנרת, ריאות. כדי להבהיר את אופי הבעיה, עליך לבקר ברופא ולבצע אבחנה מקיפה עם אמצעים טיפוליים עוקבים. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דיספנאה מעוררת השראה היא סיבה שכיחה ליצור קשר עם רופאים. סימפטום זה מלווה מחלות רבות, קרדיווסקולריות והן הנשימה. קושי נשימה בחולים קרדיולוגיים מופיע בדרך כלל במהלך פעילות גופנית (ריצה, הליכה מהירה, מדרגות טיפוס, מאמץ שרירים). אנשים המורגלים במאמץ גופני עשויים גם הם לבעיות בנשימה, אך הם מתרחשים הרבה יותר מאוחר, מה שמוסבר על ידי אימוני הגוף.

סיבה אופיינית לחולה להתייעץ עם רופא היא הרצון למנוע התקפות עוקבות ולהוציא נוכחות של מחלה קשה. דיספנאה מעוררת השראה יכולה להופיע גם אצל אנשים בריאים עם פעילות גופנית משמעותית, אך ניתן לסווג אותה כביטויים פתולוגיים רק כאשר הסימפטום מתרחש במנוחה או עם מאמץ רגיל. משימתו של מומחה רפואי היא ראשית, לא לכלול מצבים מסכני חיים, כולל התקפי אסטמה של הסימפונות, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב וכן הלאה.

אין נתונים סטטיסטיים נפרדים על דיספנאה מעוררת השראה. ידוע שבעיות נשימה בעלות אופי קבוע קיימות ביותר מ- 20% מאוכלוסיית העולם. לרוב קשישים סובלים מהפרעות כאלה, עם גברים מעט יותר לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

גורם ל קוצר נשימה בהשראה

דיספנאה מחולקת בערך לסוגים אלה:

• דיספנאה מעוררת השראה לבבית נובעת מגירעון בתפוקת הלב.
• דיספנאה מעוררת השראה ריאתי (הקשורה לעמידות מוגברת בדרכי הנשימה, ירידה בשטח הפנים להחלפת גז ופגיעה בגמישות הריאה, מרחב מוגבר לא-ויטלי, שיתוק סרעפת או חולשה של שרירי הנשימה ועיוות החזה).
• דיספנאה מעוררת השראה (הנגרמת כתוצאה מהריון, השמנת יתר, נטילת תרופות מסוימות, זעזועים פסיכו-רגשיים, הפרעות בוויסות מרכזיות, אנמיה, היפוקסיה או היפוקסמיה, חמצת מטבולית או מצבים קדחתיים, יתר של בלוטת התריס).

באופן כללי, דיספנאה מעוררת השראה עשויה לנבוע מהסיבות הבאות:

• אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב (מלווה בהפרעות קצב, נפיחות בגפיים התחתונות, כאב מאחורי עצם החזה, חולשה כללית);
• אוטם שריר הלב (בשילוב כאבי חזה עם הקרנה לזרוע השמאלית והגב, חיוורון העור, הגברת הזעה);
• תסחיף ריאתי (מתרחש לפתע, מלווה בכאבי חזה ושיעול, תוך התחזקות בשאיפה והפכת הגוף);
• Pneumothorax (מאופיין בהצטברות אוויר או גזים בחלל הפלוראלי);
• חדירת גוף זר לדרכי הנשימה (מלווה בחנק, שיעול, כאבי חזה);
• שיתוק דיאפרגמטי (יכול להתרחש גם עם דיספנאה מעוררת השראה וגם עם תוקף, כמו גם כאב ראש, כחול של השפתיים ומשולש האף, חוסר תחושה של הידיים);
• שיכרון, לחץ;
• דלקת ריאות, אסטמה בסימפונות;
• פעילות גופנית מוגזמת (קיצונית).

בנוסף, Dyspnea מעורר השראה נמצא בגרון-גרכיטיס, טראומה קרני-קרביות ומחלות כלי דם.

גורמי סיכון

גורמים הקשורים לסיכון גבוה לפתח דיספנאה מעוררת השראה יכולים להיות מחולקים בערך לשתי קטגוריות:

• אותו אדם לא יכול להשפיע;
• מהסוג שניתן לשנות.

הקטגוריה הראשונה כוללת נטייה תורשתית ושינויים הקשורים לגיל, מין גברי.

הקטגוריה השנייה כוללת:

• כולסטרול גבוה וטריגליצרידים בדם;
• לחץ דם גבוה;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• חוסר פעילות גופנית, או מאמץ יתר;
• עודף משקל;
• סוכרת מליטוס, אסטמה בסימפונות, הפרעות בבלוטת התריס;
• מתח.

גורמי הסיכון העיקריים הם אלה שקשורים ישירות להתפתחות אי ספיקת לב.

פתוגנזה

הגורם הבסיסי המיידי הנפוץ ביותר לנזלת דיספנאה בקרב חולים עם הפרעות בדרכי הנשימה והקרדיווסקולריות הוא פעילות גבוהה פתולוגית של מרכז הנשימה. זה נגרם כתוצאה מהשפעת זרימת הנגיעה האפרפרנטית, המגיעה מהקולטנים הכימור של העגל הקרוטי והחלק הגחון של המדולה אוברונגטה. התהליך מתעורר על ידי שינויים בהרכב הגז של הדם (היפוקסמיה, היפרקפניה) ו- pH של דם עורקי. הממריץ העיקרי של מרכז הנשימה הוא Hypercapnia, הגורם להעמקה ולגדול בתנועות הנשימה ואוורור דקה. באי-ספיקת נשימה קשה, נפח האוורור עולה בעיקר בגלל תנועות נשימה מוגברות. התפתחות של חמצת מטבולית, בתורו, מובילה להיפרוונטילציה ריאתית, עלייה בנפח הנשימה הדקה.

מנגנון אפשרי נוסף להתפתחות של דיספנאה מעוררת השראה הוא ירידה בתפקוד הרגולציה של מרכז הנשימה, העלולה להופיע בהפרעות במחזור המוח, פגיעות ראש, נגעים נוירו-זיהויים, שיכרון.

המנגנון הנפוץ השלישי קשור לעלייה בצרכים המטבוליים של הגוף, המאפיין מצבים אנמיים, יתר של בלוטת התריס.

תסמינים קוצר נשימה בהשראה

הסימנים העיקריים הנפוצים של דיספנאה נחשבים:

• נשימה מהירה;
• כחול של אזור המשולש Nasolabial;
• השתתפות פעילה של שרירי אביזרים בחוק הנשימה;
• טלטול הראש בזמן עם נשימה, "נאנק" שאיפה;
• הפסקות נשימה.

ישנם שלושה סוגים של דיספנאה: דיספנאה מעוררת השראה (שאיפה בעייתית), דיספנאה אוספית (נשיפה בעייתית), ונזלת נפרד מעורבת (קושי בשאיפה ונשיפה כאחד). התקפה של דיספנאה מעוררת השראה מתפתחת אם מופרעת הולכת זרימת האוויר בהשראה דרך דרכי הנשימה העליונות. סימנים אופייניים להתקפה מעוררת השראה:

• התארכות, מה שמקשה על הכניסה לאוויר לריאות;
• נשימה כבדה, רועשת, שורקת, נאנקת;
• הגדלת עומק תנועות הנשימה;
• Bradypnea;

מעורבות של שרירי אביזרים בתהליך הנשימה, הקשורה לזרימת אוויר מופחתת לריאות (חללים בין-קוסטליים, כמו גם הפוסה הסובלתית, הסופראקולרית, התת-קלאבי ואזור האפיגסטרי, לפעמים - אזור הסלקוס של חיל המצב).

שיעול נביח, צרידת הקול והפרסום המעורר השראה עשויים להיות הסימנים העיקריים של גרון-גרגיטיס סטנוטי - מה שנקרא "קרופ שווא", כמו גם דיפטריה (קרופ אמיתי), גוף זר בטרכאה או גטאני, מלאי מולד או סטנוזיס ארכיאלי, ומוצרי חרש.

תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• קשיחות חזה מוגברת (ביטוי אופייני לפלוריזי, פנאומוסקרוזיס, אמפיזמה ריאתית);
• כאבים בחזה, מאחורי עצם החזה, באזור הלב, לפעמים - כאשר הם מחמלים את החזה;
• רעידה קולית מוגברת (בדלקת ריאות, אטלקטזיס, פנאומוסקרוזיס);
• רעד קולי מוחלש (עם הצטברות נוזלים או אוויר בחלל pleural).

אם קיימת בצקת ריאות, פנאומוסקרוזיס או דלקת ריאות, דיספנאה שאיפה מלווה בקיצור (משעמום) של צליל כלי ההקשה, הקשור לירידה באווריריות של הריאה. תופעה זו אופיינית גם לאטלקטזיס, תהליכי גידול, הצטברות נוזל פלוראלי.

דיספנאה מעוררת השראה באסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס חסימתית מלווה בצליל כלי הקשה "קופסא", הקשור להיחלשות של גמישות רקמת הריאה ועלייה באוורידות שלו.

טון טימפני אופייני למערות שחפת, מורסות, בקע דיאפרגמטי או המוני פנאומוציסטים.

אם המטופל מפתח קרופ, דיספנאה מעוררת השראה עשויה להיות מלווה בשיעול נובח, צרידות, דלקת ונפיחות של הרקמות הריריות של הגרון. לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף, אך לא תמיד. הבעיה מתרחשת בדרך כלל בלילה, בערך היום הרביעי או החמישי של הפתולוגיה הזיהומית. ברוב המקרים, ההתקפה של Croup מצוינת אצל ילדים מתחת לגיל 3, מה שמוסבר על ידי התכונות האנטומיות של דרכי הנשימה.

דיספנאה מעוררת השראה בברונכיטיס היא נדירה; לעתים קרובות יותר, חולים מתקשים לנשוף. תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• שיעול - בהתחלה יבש, אחר כך - פרודוקטיבי, לח;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל 37-38 מעלות צלזיוס, לפעמים - צמרמורות, חום;
• סימני שיכרון (חולשה, אובדן תיאבון, כאב ראש, כאבי גוף).

בחולים עם COPD, דיספנאה מעוררת השראה היא גם נדירה, שכן חסימת ריאות כרונית מאופיינת יותר בקשיי נשימה נפש. התסמינים המשניים של COPD נחשבים:

• שיעול כרוני (לפעמים עם ייצור כיח);
• תחושת עייפות;
• תקופות מתחלפות של החמרה והפוגה.

דיספנאה ממוצא לב באה לידי ביטוי באופן סובייקטיבי על ידי חוסר אוויר, חוסר היכולת לבצע נשימה עמוקה, תחושת דחיסה בחזה, הצורך לעשות מאמצים נוספים לנשום.

יש דיספנאה מעוררת השראה במהלך פעילות גופנית (פעילות גופנית כבדה ומינימלית כאחד), או במנוחה, וזה מסוכן במיוחד. באופן קונבנציונאלי, נשימה קושי מחולקת ללב, ריאה וחוץ-ריאה (הנגרמת על ידי גורמים אחרים). כל אחד מהסוגים הללו של נשימה לא תקינה מלווה בסימנים האופייניים שלה.

דיספנאה מעוררת השראה בילדים

דיספנאה מעוררת השראה לא נמצאת רק בקרב קשישים או עם עודף משקל. בעיות בנשימה נמצאות לרוב אצל ילדים, שאינה פתולוגיה עצמאית, אלא סימפטום כתוצאה מהפרה של עבודתם של איברים מסוימים.

הביטויים העיקריים של דיספנאה מעוררת השראה אצל ילדים:

• קושי בנשימה ללא קשר לפעילות גופנית;
• תלונות על קוצר נשימה;
• "גולש" עוויתות של אוויר, חרדה קשה;
• נשימה צפצופים או צפצופים;
• תנועות נשימה מוגברות (נשימות בדרך כלל ממושכות).

אם דיספנאה מעוררת השראה אצל ילד מתרחשת לאחר אימוני ספורט, ריצה או פעילות גופנית חריגה אחרת ונעלמת לאחר 5-10 דקות, אין שום סיבה לדאגה. עם זאת, אם התקפות קוצר הנשימה ממושכות, תכופות, אם הילד שמנה או שיש תסמינים חשודים אחרים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ילדים. דיספנאה מעוררת השראה עשויה להצביע על התפתחות של מחלות כאלה:

• Laryngospasm, Croup, תהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות;
• תהליכים אלרגיים;
• דלקת ריאות;
• הצטננות, פתולוגיות ויראליות;
• אֲנֶמִיָה;
• תהליכי גידול;
• מומים בלב;
• הפרעות מטבוליות, מחלת בלוטת התריס.

במקרים מסוימים, הופעת בעיות נשימה קשורה לנטילת תרופות מסוימות במינונים שגויים.

אצל ילדים מהשנים הראשונות לחיים, הפרעת נשימה מעוררת השראה קשורה לרוב להתפתחות של קרופ שווא - צמצום פתולוגי של הגרון. באשר לקבוצה אמיתית, מונח זה מתייחס לדלקת של הגרון בדיפטריה, כאשר לומן הגרון חסום על ידי שכבות צפופות. בגלל חיסון פעיל, CROUP אמיתי הוא נדיר ביותר.

הגורם העיקרי לקבוצת שווא שכיחה הוא נפיחות והצמצום של דרכי הנשימה כתוצאה מזיהום נגיפי פעיל. ברוב המקרים, מדובר בפריינפלנזה.

סיבוכים ותוצאות

דיספנאה מעוררת השראה מתרחשת באופן קבוע כרוך בהפרה של חילופי גזים ריאתיים, מה שעלול לגרום לחמירת המצב הפתולוגי ולהופעת הסיבוכים הבאים:

• תנודות לחץ דם;
• היפוקסמיה, מוגברת של פחמן דו חמצני בדם;
• היפוקסיה, מחסור בחמצן ברקמות, איברים, כולל המוח;
• התקפות של חנק (לעתים קרובות במיוחד - על רקע פעילות גופנית כלשהי, אפילו מינימלית).

אסור להשאיר דיספנאה מעוררת השראה שיטתית ללא השגחה, מכיוון שהסימפטום נוטה להתקדמות. בתחילה מופיע על רקע הפעילות הגופנית, לאחר זמן מה הבעיה באה לידי ביטוי במנוחה, בפרט, בלילה.

ההשלכות הנפוצות ביותר של דיספנאה מעוררת השראה:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אי ספיקת נשימה;
• בצקת ריאות;
• אמפיזמה ריאתית;
• חיקוי.

אבחון קוצר נשימה בהשראה

אבחנה של חולים עם דיספנאה מעוררת השראה מתבצעת על ידי רופאים כלליים, קרדיולוגים, ריאות. בהתאם לאינדיקציות, מחקרים במעבדה ואינסטרומנטל, נקבעו בדיקות פונקציונליות.

• קביעת תפקוד נשימה חיצוני - ספירומטריה - היא שיטה לא מסובכת ואינפורמטיבית המסייעת לקבוע את המדדים הבסיסיים של הפונקציונליות של מכשיר הנשימה. אינדיקטורים חשובים במיוחד נחשבים ליכולת חיונית של הריאות, נפח תוקף מאולץ, HR ב- Dyspnea מעורר השראה. התוצאות שהתקבלו מאפשרות, בפרט, לבצע אבחנה דיפרנציאלית בין פתולוגיות סימפונות ולב. בנוסף, ניתן לרשום בדיקת סימפונות.
• צילום רנטגן של איברי החזה מבוצע בשתי תחזיות, המסייע בזיהוי שינויים האופייניים לפתולוגיה מסוימת, כולל אמפיזמה, גידולים, טרשת נפוצה. אם לאחר רופאים ברדיוגרפיה עדיין יש שאלות לגבי המחלה, ניתן לרשום אבחון אינסטרומנטלי נוסף בצורה של הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית.
• לרינגוסקופיה - בדיקה עם לרינגוסקופ - מצוין לאיתור צמצום לומן הגרון, איתור גופים זרים. בנוסף, ניתן להשתמש ב- Tracheobronchoscopy, המאפשר הערכה יסודית יותר של עץ הסימפונות ולקחת ביו-חומר לצורך ניתוח ציטומורפולוגי נוסף.
• אלקטרוקרדיוגרפיה נחוצה כדי לשלול מקור קרדיולוגי של דיספנאה מעוררת השראה. אם לאחר א.ק.ג ישנם ספקות לגבי האבחנה, ניתן לרשום מחקרים נוספים בצורה של פונוקארדיוגרפיה, אקו לב, אולטרה-סאונוגרפיה לבבית עם דופלר אולטרה-סאונד. ניטור הולטר מצוין במקרה של התקפות חוזרות ונשנות.
• בדיקות מעבדה מאפשרות לך להעריך את רווי החמצן בדם ואת רמות הפחמן הדו-חמצני, הנחוץ כדי להבהיר את היקף הפרעות הנשימה. בדיקות דם כלליות מבוצעות כדי לא לכלול תהליכים דלקתיים, אנמיה. בנוסף, מומלץ לבצע בדיקת דם ביוכימית, מחקר על בלוטת התריס, סוכר בדם.

כדי להבהיר את הגורמים לדיספנאה מעוררת השראה, מבוצעים בדיקות אלרגיה, מבוצעות אימונוגרמה מורחבת. אם בתהליך של רדיוגרפיה מתגלים ניאופלזמות חשודות, ניתן לרשום ביופסיה של ריאות טרנסברונכיות.

אם יש חשד כי גורמים לב וכלי דם לדיספנאה מעוררת השראה - בפרט, מומים מולדים, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב - אז מתבצעים התייעצויות עם מומחים מתמחים (קרדיולוג, מנתח כלי דם וכו ').

אבחון דיפרנציאלי

לעתים קרובות מעורר דיספנאה מעוררת השראה על ידי מספר גורמים בבת אחת, ביניהם הנפוצים ביותר נחשבים לאי ספיקת לב. להדיר את מקור הלב של הבעיה לאפשר סימנים כאלה:

• היעדר הפרעות לב באנמנזה;
• גודל לב רגיל וקריאות לחץ ורידי;
• אלקטרוקרדיוגרמה רגילה ואקו לב;
• היעדר תוצאה חיובית של בדיקות לחץ;
• שפיכת פלוראל שמאלית (בחולים עם אי ספיקת לב, ההשפעה היא בעיקר צדדית);
• ירידה בעוצמת צלילי הנשימה.

אופי הלב של דיספנאה מעוררת השראה מסומן על ידי סימנים כמו:

• פתולוגיה של שסתום לב;
• נזק קרום לב או שריר הלב;
• ביטויים קליניים ואינסטרומנטליים אחרים של קרדיופתולוגיה.

דיספנאה מעוררת השראה במחלות לב קשורה לנפיחות של קירות הסימפונות, parenchyma ריאתי, alveoli, או עם חוסר איזון של תפוקת לב וצרכים מטבוליים של הגוף.

חשוב להבין שלא כל החולים עם אי ספיקת לב מלווים בליקוי נשימה. בפרט, על רקע נטילת משתנים, ניתן לנטרל את Dyspnea, למרות העובדה כי אקוקרדיוגרפיה מדגימה ירידה ביכולת ההתכווצות או הדיאסטולית של שריר הלב.

דיספנאה לבבית ברוב המקרים מעוררת השראה, נחלשת במיקום הזקוף ובמנוחה, עולה במיקום השכיבה ובמהלך הפעילות הגופנית, מלווה במדדים תקינים של הרכב גז הדם, ואילו דיספנאה ריאתי היא לרוב מפקה, מלווה בהיפוקסמיה, היפרקפניה וחמצת הנשימה.

דיספנאה מעוררת השראה לבבית עלולה לגרום לנשימה של צ'יין-סטוק, המוציאה הפרעות מוחיות ומעידה על אי התאמה בין מתח גז באלוולי לבין ויסות נשימה מרכזי כתוצאה מזרימת דם איטית.

הקרדיופתולוגיה באה לידי ביטוי גם על ידי דחיפה אפיתית גבוהה ומוגבהת, לרוב למטה לחלל הבין-קוסטלי VI. חריגים: תזוזת איברים בחולים עם קיפוסקוליוזיס, בית חזה בצורת קיל או בצורת משפך, כיפה דיאפרגמטית ימנית גבוהה. איתור פעימות לב בקטע התחתון של עצם החזה, במרחב הבין-קוסטלי IV ו- V משמאל מעיד בעקיפין את ההרחבה של חדרי ימין, אך מתרחשת גם באי-ספיקת שסתום מיטרלי קשה, הנובעת מעקירה קדמית כלפי מעלה והקדמה של הלב כתוצאה מהגדלת האטריום השמאלי.

כחלק מהאבחנה הדיפרנציאלית, הדופק נמדד באופן סימטרי בגפיים, עם הערכת גמישות כלי, תדירות וקצב, מילוי, צורה. דוקרנים, פעימה מוגברת מאפיינים את יתר לחץ הדם העורקי, מצבים היפר-מטבוליים, ריגורגיטציה אבי העורקים, עורקי דוקטוס פתוחים. דופק דו-שיא עם עלייה מהירה אופייני לקרדיומיופתיה חסימתית-היפרטרופית.

דיספנאה מעוררת השראה וניצול

דיספנאה מעוררת השראה מאופיינת במראה הקושי לנשום. הבעיה מתרחשת לרוב על הרקע או לאחר מאמץ גופני - למשל, כאשר אדם רץ, טיפס במהירות במדרגות, נשא עומס כבד, ביצע מאמץ פיזי יוצא דופן. סוג זה של קוצר נשימה מלווה לעתים קרובות בכאב בלב, דפיקות לב תכופות, פעימה גלויה של עורקי הצוואר. עם פיתוח מחלות קרדיולוגיות חמורות, דיספנאה מעוררת השראה יכולה להופיע גם במנוחה - למשל, כאשר אדם ישן. ברוב המקרים, בעיה זו נמצאת בחולים על פני גיל העמידה.

דיספנאה של תוקף מאופיינת במראה של קשיים בנשיפה. הבעיה נגרמת לרוב כתוצאה מהפרעות נשימה. ההתקפה בדרך כלל פתאומית, ללא התייחסות למאמץ גופני. נשיפה רועשת, ממושכת, שורקת ". ההתקפה עשויה להיות קשורה לשאיפת אבק, אידוי חומרי צבע, מגע עם בעלי חיים, צריכת מזונות מסוימים, עישון (כולל פסיבי).

יַחַס קוצר נשימה בהשראה

אם מתרחשת פתאום דיספנאה מעוררת השראה, יש להירגע על האדם ככל האפשר, ספקו מיקום גוף נוח (בו הנשימה תהיה קלה ככל האפשר: לרוב מדובר בעמדת חצי-חצי או ישיבה, לפעמים - עיקול עם מנוחה ביד). רצוי להסיר ביגוד חיצוני, לבטל את כפתורי הצוואר והחזה, לשחרר קשרים וכו '. רצוי גם לפתוח גישה לאוויר צח. כמו כן, יש צורך לפתוח גישה לאוויר צח: לפתוח חלון, דלתות או לקחת את המטופל החוצה. אתה יכול לתת כמה תרופות הרגעה, מים נקיים ללא גז. אם ההקלה לא באה, או שהמצב מחמיר, יש צורך להתייעץ בדחיפות ברופאים.

האלגוריתם הטיפולי לנבחרת דיספנאה מעוררת השראה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגורם לסימפטום זה. תפקיד חשוב בטיפול בבעיות המתרחשות לעתים קרובות עם נשימה ממלא תפקיד חשוב בשינויים באורח החיים ובתיקון תזונתי. מומלץ למטופל:

• להפסיק לעשן לגמרי;
• למזער את צריכת האלכוהול;
• ביטול השימוש בתרופות נרקוטיים;
• לשמור על פעילות גופנית נאותה;
• צמצם את אחוז השומנים של בעלי החיים בתזונה על ידי החלפתם במקבילים מבוססי צמחים;
• ראה רופא באופן קבוע ובעל בדיקות אבחון מונעות;
• עקוב אחר כל הוראות הרופא.

אם האבחנה חושפת היפוקסמיה, המטופל נקבע לטיפול בחמצן. ברוב המקרים מתבצע טיפול אטיוטרופי, סימפטומטי, פתוגנטי, באמצעות התרופות הבאות כפי שצוין:

• סימפונות, β-adrenomimetics (שאיפה), β2-אגוניסטים ממושכים, מתילקסאנטין;
• מצפים (לפעמים בשילוב עם Mucolytics);
• חומרים אנטיבקטריאליים (לתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים של מערכת הנשימה);
• סוכני קרדיוטוניים, כלי דם, משתנים (בהפרעות לב);
• קורטיקוסטרואידים (למשל, לאסטמה של הסימפונות);
• תרופות ציטוסטטיות, טיפול בהקרנות (לתהליכי גידול).

טיפול תרופתי באי ספיקת לב כרוך במרשם של תרופות כאלה:

• משתנים;
• גליקוזידים לבביים;
• חנקות (vasodilators);
• חוסמי תעלות סידן;
• β-adrenoblockers.

במקרים מורכבים במיוחד, ניתוח מצוין (למשל, אם ההפרעה קשורה לפגמים במערכת השסתום של הלב).

משתנים מאפשרים את עבודת הלב על ידי הפעלת הפרשת נוזלים ומלח עודף בשתן. זה מקטין את נפח הדם המסתובב, מנרמל את לחץ הדם ומייצב את זרימת הדם.

תפקיד מיוחד בטיפול באי ספיקת לב ממולא על ידי מה שמכונה גליקוזידי הלב - תכשירים של צמח שועל. לתרופות אלה השפעה חיובית על חילוף החומרים של מיוציטים וקרדיוציטים, מגדילים את התכווצויות הלב, מה שמשפר את אספקת הדם לאיברים פנימיים.

בנוסף, ניתן להשתמש במוצרי כלי דם (Vasodilators) המשפיעים על מצב העורקים ההיקפיים. הודות לפעולה של vasodilators, זרימת הדם מקלה על תפקוד הלב. בין הווסדילטורים הנפוצים ביותר הם: חנקות (ניטרוגליצרין), חוסמי אנזים המרה באנגיוטנסין, חוסמי תעלות סידן.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התרחשות של דיספנאה מעוררת השראה, חשוב להבטיח כי ההמלצות הללו יתקיימו:

• עקוב אחר קריאות לחץ דם;
• עקוב אחר כולסטרול ורמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בדם;
• ביטול עישון והתעללות במשקאות אלכוהוליים;
• אכלו תזונה טובה ומאוזנת, כוללים מזון צמחי בתזונה, לא מחריגים בשר שומני ושומנים מן החי, נסו למנות מתחת למלח, להימנע משימוש במזונות נוחות ומזון מהיר;
• לשתות מספיק מים מדי יום;
• שמור על פעילה פיזית על ידי הליכה;
• בקר ברופא המשפחה גם בהיעדר תסמינים פתולוגיים, עוברים בדיקות מונעות ואבחון.

אנשים עם נטייה ליתר לחץ דם ופתולוגיות לב וכלי דם צריכים לפקח בזהירות על מצבם, לנקוט באמצעים לייצוב הלב, לבקר בקביעות בקרדיולוג. חולים הסובלים ממחלות ריאה כרוניות ואסתמה של הסימפונות צריכים ליטול בזהירות תרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, להימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים שיכולים לעורר התקף של קוצר נשימה. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להגביר את הפעילות הגופנית, להתאים את התזונה, ובכך לנרמל את משקל הגוף ולהפחית את העומס על המנגנון הקרדיווסקולרי.

ניתן לכנות שיטות מניעה אוניברסליות פעילות גופנית שיטתית, הליכה, תזונה נאותה, הפניה מתוזמנת לרופאים.

דיספנאה מעוררת השראה באופן קבוע מציינת תמיד בעיות בריאותיות, ולכן יש להתייעץ עם הרופאים בכל מקרים כאלה. טיפול רפואי דחוף נדרש במצבים כאשר הם מנוגדים לרקע של קשיי נשימה יש כאבים מאחורי עצם החזה, חום, שיעול חמור, בחילה, הקאות.

תַחֲזִית

עם הפניה מתוזמנת לרופאים עם הבעיה של דיספנאה מעוררת השראה, עם אבחנה איכותית וטיפול מוסמך, הפרוגנוזה יכולה להיחשב לטובה. אך אי אפשר לחסל את הבעיה ללא השפעה מערכתית על הגורם הראשוני לפתולוגיה.

אם דיספנאה מעוררת השראה נגרמת על ידי מחלות לב וכלי דם כרוניות או פתולוגיות של מכשיר הנשימה, בהכרח מומלץ למטופל לשנות את אורח החיים, להתאים את הדיאטה והפעילות הגופנית, קח תרופות תומכות שנקבעו על ידי רופא, אם אפשר להדיר גורמים שיכולים לעורר התקפות חוזרות ונשנות.

כדי לשפר את הפרוגנוזה, מומלץ::

• לבצע באופן שיטתי תרגילי נשימה;
• לשלוט במשקל גופך;
• הימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים;
• ביטול עישון (פעיל ופסיבי כאחד).

דיספנאה מעוררת השראה יכולה להוות סימפטום מסוכן לבעיות חמורות שונות בגוף. חשוב למצוא ולנטרל את ההפרה בזמן, כך שההתקפות לא יחזרו בעתיד.