הזעלת הריאות

שיטת המחקר האוסקולטיבית, כמו כלי הקשה, מאפשרת גם להעריך את תופעות הקול המתעוררות באיבר אחד או אחר ומעידות על התכונות הפיסיקליות של איברים אלה. אבל, בניגוד לכלי הקשה, השמיעה (הקשבה) מאפשרת לתקן צלילים שמופיעים בתפקוד הטבעי של האורגן. הצלילים הללו כלוא בין אם על ידי ישירים יישום של חלק אוזן לגוף של הנושא (אֲזִינָה הישיר) או באמצעות לכידה מיוחדת ומערכות לניהול - סטטוסקופ סטטוסקופ (אֲזִינָה בתיווך).

עדיפות ב גילוי אֲזִינָה כאחת השיטות העיקריות של מחקר אובייקטיבי, כפי שכבר הוזכר, שייכת המטפל הצרפתי המפורסם ר Laennec, אשר, ככל הנראה, משתמש ראשון אֲזִינָה עקיף, האזנת החזה של האוזן של מטופל צעיר, לא ישירות, אלא דרך מקופל הצינור דף נייר, כי הוא הפך אז לתוך מכשיר מיוחד - צינור גלילי עם שתי הרחבות בצורת משפך על הקצוות (סטטוסקופ). ר Laennec יכול ובכך למצוא מספר סימני אֲזִינָה, אשר הפך את הסימפטומים הקלאסיים של מחלות הגדולות בעיקר של הריאות, במיוחד שחפת ריאתית. נכון לעכשיו, רוב הרופאים משתמשים בתיווך בהשפעה, אם כי גם בהשראה ישירה משתמשים, למשל, ברפואת ילדים.

אֲזִינָה חשוב במיוחד במחקר של מערכת הנשימה וכלי דם כמו גם את המבנה של גופים אלה יוצר את התנאים להופעת תופעות קול: מעבר אוויר והדם היא סוער, אבל אם במהלך תנועה זו מתרחשת היצרות (היצרות) של כלי הסמפונות ודם, , אז מתערבל זרם האוויר והדם הופך בולט יותר, בייחוד באזורים פוסט-סטנוטיים, המגבירים את הקולות המתעוררים, שקוליהם מתנגדים באופן ישיר למהירות הזרם ומידת c ליקוי לומן, מצב הסביבה (רקמות ביניים, אטמים, חללים, נוכחות של נוזל או גז, וכו ').

במקרה זה, ההומוגניות או ההטרוגניות של המדיום המבצעת צלילים חשובה ביותר: ככל שהרקמה מסביב מגוונת יותר, כך פחות התכונה המהדהדת שלה, תופעות הצליל הגרועות יותר מגיעות אל פני השטח של הגוף.

החוקים הפיזיים בכלל אלה מתבטאות בצורה הברורה ביותר את הריאות, שהינם תנאי משונה מאוד עבור הופעתה של אפקטים קוליים בזמן מעבר של אוויר דרך מיתרי הקול, קנה הנשימה, גדולים, בינוניים הסמפונות subsegmentary, והסיפור מגיע alveoli. ההתרגשות מגלה תופעות אלו בעיקר בהשראה, אך גם המאפיין והנשיפה חשובים, ולכן הרופא מעריך בהכרח את השאיפה והנשיפה. תופעות הקול המתעוררות קיבלו את שם הרעש הנשימה. הם מחולקים לקולות נשימה, המהווים את המושג "סוג נשימה" ו"רעש נוסף ".

ישנם שני סוגים של נשימה, שמע על הריאות, שלפוחיות וסימפונות.

נשימה שלפוחיתית

נשימה שַׁלפּוּחִי בדרך כלל והאזינה מעל כמעט בכל התחומים של החזה, למעט באזור של הפוסה הצוואר ואזור interscapular (ב astenikov), שבו יש נשימת סימפונות. יש צורך לזכור את הכלל החשוב ביותר: אם הנשימה הסימפונות נמצא בכל חלק אחר של החזה, אז היא תמיד סימפטום פתולוגי, המציין את המופע של חריג עבור סביבה אנושית בריאה יותר רעש נשימתי מיוצר מיתרי הקול ותחילת קנה הנשימה (לרוב מדובר ריאות איטום הומוגנית דלקתיים, למשל לחדור).

אמנם בשנים האחרונות חלה בניסיון לשנות את מנגנוני היווצרות רעש נשימתי, אבל ההבנה הקלאסית שלהם המוצע על ידי Laennec, שומרת מערכו. על פי ההשקפה המסורתית, נשימה שַׁלפּוּחִי (המונח Laennec) מתעוררת בעת התרחשות (מופע) של האוויר alveoli: מגע (חיכוך) של אוויר עם הקיר של alveoli, התגלגלות שלו מהירה, קיר מתיחה אלסטי אלסטי ריבוי alveoli במהלך ההשראה ליצור תנודות הצליל הכולל, מתמשך ממש בתחילת הנשיפה. הוראה נוספת חשובה היא כי האזנה מעל קטע נתון של נשימה שַׁלפּוּחִי או גרסאות ממנו (ראה. להלן) תמיד עולה כי חלק זה של הריאה "נושם", אוורור חסימה ואוויר הסימפונות שלו בתחום זה נופל בניגוד ציור "שותק "ריאה - מצבו הקשה של התכווצות של הסמפונות קטנים, חסימה של סוד לומן הצמיג, למשל, במהלך הפיתוח של מעמד אסתמה כאשר אין אוויר נכנס alveoli, סופלה העיקרי והאזינה ולא בדרך כלל הופך q.s. שיטות התאוששות מכאניות דרושת חסימת סמפונות ( ברונכוסקופיה משחרר עם יניקת הפרשה עבה) לפני חידוש נשימה שַׁלפּוּחִי.

בנוסף לצמצום לומן סימפונות, hypoventilation ו תמט ריאות (חסימתית תמט ריאות עקב חסימה של גידול endobronchial גדל, הלימפה דחיסה חיצונית או רקמות הצטלקות צומת גידול), ההיחלשות של תמט ריאות ריאתי דחיסה להוביל נשימת שַׁלפּוּחִי (נוזל או גז בחלל פלאורלי), שינוי מבנה קיר המכתשית - דלקת, תהליך fibrosing, אך עיקר ההפסד של תכונות אלסטיות ב פרוגרסיבי אמפיזמה, כמו גם ניידות מופחת של הריאות (H אוקויה עומדת סרעפת שמנה, תסמונת pikkvikskom, אמפיזמה, הידבקויות בחלל פלאורלי, כאב עקב טראומת חזה, קצות שבר, עצבים צלעיים, לפלאוריטיס היבש ).

בין השינויים בנשימה שלפוחיתית, יש גם עליה (מעל האזורים הקרובים להידוק הריאות) והופעת נשימה קשה.

בניגוד נורמלי לשאוף מְצַלצֵל אותה נשימה נוקשה שַׁלפּוּחִי ונושפים, תופעת הקול עצמו קשוח, מכיל אפקטים קוליים נוספים הקשורים הלא אחיד מעובה ( "גס") קירות סימפונות מתקרבים צפצופים יבשים. לפיכך, בנוסף הנשימה המשופרת (קשה) השאיפה המאופיינת כוח נוקשה (לרוב מורחב) נשיפה קשה, המופיעה לרוב במקרה של ברונכיטיס.

נשימה ברונכי

יתרה מזאת שַׁלפּוּחִי, בדרך כלל מוגדר מעל ריאות מסוג אחר נשימה נשמע - נשימת סימפונות, אך אזור ההאזנה שלה מוגבל, כאמור, רק באזור חריץ הצוואר, מקום מאחורי התחזיות של קנה הנשימה באזור interscapular ברמת VII בחוליה בצוואר. זה לחלקים אלה הסמוכים הגרון ותחילת קנה הנשימה - למקם את היווצרות אוויר תנודות מחוספס זורם בקצב גבוה במהלך השראה ונשיפה דרך מיתרי הקול צר, מה שגורם לאותה שאיפה ולצופרי תופעות קול רם הנשיפה לא ניצוח, אולם, בדרך כלל על החלק הארי של פני החזה בשל ההטרוגניות של המדיום שנוצר על ידי רקמת האוויר הריאות.

ר 'Laenneek מתאר נשימה הסימפונות בדרך זו: "... זה צליל שנשפך פנימה והחוצה על ידי האוזן בגרון, קנה הנשימה, גזעי הסימפונות גדול הממוקם בשורש הריאות. צליל זה, נשמע כאשר החלת סטטוסקופ מעל הגרון או קנה הנשימה צוואר הרחם, הוא מאפיין אופייני לחלוטין. רעש נשימה מאבד את הפצפוץ, הוא יבש יותר ... ואתה יכול להרגיש בבירור שהאוויר עובר למרחב ריק ורחב למדי ".

יש להדגיש שוב, כי הקשבה לנשימה הסימפונית על כל חלק אחר של הריאה מצביעה תמיד על תהליך פתולוגי.

תנאים למיטב נשימת הסימפונות על הפריפריה מתעוררים בעיקר איטום רקמת ריאה ושמירה על אוורור חדירות אוויר של הסמפונות, במיוחד כאשר הסתננות (דלקת ריאות, שחפת, תרומבואמבוליים אוטמי ריאתי ) ו תמט ריאות (בשלב הראשוני של תמט ריאות חסימתית, תמט ריאות דחיסה), אלא גם על חלל (החלל מתרוקן מורסה), באוויר אשר נמצא בקשר עם הסמפונות טור האוויר, קנה נשימה, הגרון, ואת החלל עצמו מוקף הצפוף של ריאה אה בד. אותם תנאי נשימת סימפונות נמצאים bronchiectasis "היבש" הגדול. לפעמים ממוקם באופן שטחי מעל החלל, במיוחד אם הקיר הוא חלק והנשימה המתוחה, הסימפונות שלו הופכת גוון מתכתי מוזר - את amforicheskoe הנשימה שנקרא, לפעמים לשמוע על פני שטח של pneumothorax. כאשר גידול ממאיר, אשר מספק גם חותם של ריאות, נשימה הסימפונות, לעומת זאת, לעתים קרובות אינו מקשיב, כיוון שהגידול הוא בדרך כלל לסתום אוורור הסמפונות densified.

בנוסף לשני סוגים אלה של רעש נשימה, מספר מה שנקרא רעשי נשימה נוספים ניתן לשמוע על הריאות, אשר תמיד סימנים של המצב הפתולוגי של מערכת הנשימה. אלה כוללים צפצופים, קרפיטציה, רעש חיכוך pleural.

לכל אחד מרעשי הנשימה יש מקום מוגדר ומוגדר, ולכן חשיבות האבחון שלהם משמעותית ביותר. אז, צפצופים נוצר רק דרכי הנשימה (הסימפונות בכל הגדלים), crepitus - בלעדי המכתשית התופעה. רעש החיכוך של הצורה משקף את מעורבותם של הסדינים הפנימיים בתהליך. לכן והאזין הרעשים האלה, עדיף המקביל נשימת שלב: rales - רצויה בתחילה של השאיפה וסוף-נשיפה, crepitus - רק על גובה אינהלציה בזמן גילוי alveoli מקסימלית, חיכוך פלאורלי - כמעט זהה במהלך שאיפה ונשיפה לאורכה שלהם . מאפייני סאונד להקשיב לקולות נשימה הם מגוונים מאוד, לעתים קרובות הם מושווים לקול כלי נגינה שונים (חליל, בס ועוד כפולים.), אז המגוון השלם של צלילים אלה ניתן לשלב לתוך קבוצה, אשר יכול להיות בהשאלה נקראת סוג של "בלוז נשימה" כי באמת טון , צלילים ספציפיים של צלילים נשימתיים שליליים עשויים להיות דומים למחזה של כמה כלי נגינה. לפיכך, stridor שמקורה היצרות של גרון או קנה נשימה במקרה של בצקת של רקמות ריריות, מגע עם עצמים זרים, הנוכחות של גידול וכדומה. נ, קשור לפעמים עם נגינת חצוצרת קול מושתק "אילם". רעשני בס יבשים, נוצרו כתוצאה של היצרות הסמפונות הגדול (נפיחות, גודש של ליחה צמיגה בצורה "טיפות" או "מייתרים"), כמו הצלילים הנמוכים של כלי מייתר כגון צ'לו או קונטרבס; במקביל, החליל יכול להיות צפצופים הטרבל אנלוגיים יבשים אקוסטי המתעוררים הקליבר הקטן הסמפונות bronchioles בשל התכווצות או חסימה.

מבעבעת rale הגדול הרטוב, כגון bronchiectasis, או ברונכיטיס למשל דק או בצקת ריאות הגז גדול או קטן להשוות פצפוצי בועות מתפוצץ על פני הנוזל. צלילים קצרים "נופל טיפה" עם הצטברות נוזלת בתוך החללים עם קירות עבים (ארוך קיים חלל שהחוף, מורסת ריאות) הם בהדף פתאומי מקביל על קסילופון המפתחות. קרפיטציה, כלומר פצפוצי מאפיין המתרחשים alveoli, דלקת ריאות exudate מלאה חלקית, alveolitis fibrosing, ו- m. P., בעת "בפיצוץ" התגלגלות בכל שאיפה לגובה לעומת מסורתי עם צלופן התרסקות. ולבסוף, תנועה אחידה אחידה של המברשת על פני העור יכולה לתת מושג על הטבע והמנגנון של היווצרות רעש חיכוך pleural בדלקת פיברינית של הסדינים pleural.

[1]

Hripsime

ומשקשק - רעש נשימה בעיקר המתרחשים קנה הנשימה הסמפונות, לומן אחד מהם מכיל תוכן, אבל לפעמים עם החללים מתקשרים עם הסמפונות (חלל, אבצס) עם תנועת אוויר מהירה, המהירות אשר ידועה להיות רבה יותר במהלך השאיפה (אינהלציה - תמיד פעיל, נשיפה - תהליך פסיבי), במיוחד בתחילתו, כך נשמע צפצופים טוב יותר בתחילת ההשראה ובסוף הנשיפה.

מלבד בעלי לומן הסמפונות הוא יותר או פחות המוני צפוף מונע על ידי זרם אוויר להתרחשות של ספירת צפצופים לא רק במצב של לומן, אבל הקירות הסימפונות (בעיקר דלקת והתכווצויות, אשר להוביל היצרות של לומן של הצינור דרכי הנשימה). זה מסביר את התדירות של rales ב ברונכיטיס ו סינדרום חסימת הסימפונות, כמו גם אסתמה הסימפונות ודלקת ריאות.

ר Laennec תיאר את התופעה, שאותו כינה צפצופים זוהה על ידי האזנה," ... בהיעדר מונח ספציפי יותר, השתמשתי במילה, המציין צפצופים כל הרעשים עשה תוך כדי נשימה עובר האוויר דרך כל הנוזלים שעלולים להיות נוכח ב ברונכי או רקמת הריאה. רעשים אלה מלווים גם הם בשיעול, אך תמיד נוח יותר לבחון אותם בעת הנשימה ". כיום, המונח "צפצופים" משמש רק במצבים לעיל, אשר משקף תמיד את נוכחותם של שינויים פתולוגיים.

מטבעו של תכונות אודיו של צפצופים מחולקים יבש ורטוב, מבדיל רטוב בין דק, ואת srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye, כוללים בועות בסדר להבדיל בין הביעו וצפצופי unvoiced.

rales היבש נוצר על ידי העברת אוויר דרך הסמפונות לתוך לומן אשר מקיים תוכן צפוף - הליחה צמיגה עבה, הסמפונות צמצמה בשל רירי או נפוח עקב סימפונות. יבש wheezes יכול להיות גבוה ונמוך, יש שורק ו buzzing אופי והם תמיד audible כל דרך שאיפה ו exhalation. גובה של צפצופים יכול להישפט על הרמה ומידת bronchoconstriction (חסימת סימפונות): גוון גבוה (sibilantes הסמפונות) הוא מאפיין של חסימה של דרך נשימה קטנה, נמוך (רונקי soncri) שנצפה נגעים של הסמפונות של בינוניים קליבר גדול, המוסברת בדרגות שונות מכשולים לאוויר הזורם במהירות. Rales היבש בדרך כלל משקף תהליך כללי ב הסמפונות (ברונכיטיס, אסטמה ), ולכן נשמעים מעל שניהם הריאות; אם צפצופים יבשים נקבעו על פני שטח מקומי של הריאות, זה בדרך כלל סימן של חללים, במיוחד חללים, במיוחד אם מרכז כזה ממוקם בחלק העליון של הריאה.

Rales נוצר על ידי גודש סימפונות פחות מסה צפופה (כיח נוזלי, דם, נוזל בצק) בעת מעבר להם דרך סילון האוויר מייצר אפקט צליל מסורתי להשוות לחולל התפוצצות בועות האוויר עובר דרך הצינור דרך הכלי עם מים. תחושות סאונד תלויים בקוטר הסימפונות (מקום היווצרותם). יש קערות דקיקות, בינוניות וגדולות. לרוב crackles התגבשו במהלך ברונכיטיס כרוני, בשלב של החלטה של התקף אסטמה, את rale המבעבעת הדקה ובינונית הם unvoiced, כמו הפחתה צוֹלְלוּת שלהם כאשר עוברים בסביבה מגוונת. מאוד חשוב הוא גילוי rales הלח המהדהד, במיוחד בועה בסדר, שנוכחותם תמיד מצביע על כך שיש דלקת peribronchial, ובנסיבות אלה רקמת הריאה המרוכזת מבצעת נשמעת יותר טוב שמקורה הסמפונות לפריפריה. זה חשוב במיוחד עבור זיהוי של מוקדי ההסתננות של איפקס הריאות (למשל, שחפת), וכן בחלק התחתון של ריאות (כגון נגעי דלקת ריאות על רקע קיפאון דם עקב אי ספיקת לב). Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye ו rales מְצַלצֵל נפוץ פחות, ובדרך כלל להעיד על הנוכחות של חללים מלאי נוזל חלקית (חלל, אבצס ) או bronchiectasis הגדול, תקשורת עם דרך הנשימה. הלוקליזציה אסימטרי שלהם צמרות או האונות התחתונות של הריאות הן ספציפיות במצבי מחלה אלה, בעוד שבמקרים אחרים, הצפצוף מצביע קיפאון של דם הבריאות; כאשר הריאות נפוחות, לחות, רחצולים מבעבעים גדולים נשמעים מרחוק.

[2]

קרפיטציה

Creption - סוג של תופעת צליל המתרחשת alveoli לעתים קרובות ביותר אם יש להם כמות קטנה של exudate דלקתיות. קרפיטציות מוקלטות רק בשיא ההשראה ואינן תלויות בשיעול השיעול, הדומה לקשקוש, אשר מושווה בדרך כלל לקול המתרחש כאשר משפשפים את השיער הסמוך לאורי. ראשית, הקרפיון הוא סימן חשוב לשלב הראשוני והאחרון של דלקת ריאות, כאשר האלבולי חופשיים בחלקה, האוויר יכול להיכנס אליהם ובשיא ההשראה לגרום להם להתפצל; בעיצומה של דלקת ריאות, כאשר האלוולי מלאים לחלוטין עם exudates פיבריני (שלב של curation), crepitation, כמו נשימה vesicular, הוא כמובן לא הקשיב. לפעמים קשה להבחין בין קרפיטציה לבין צפצופים קוצניים, אשר, כפי שנאמר, יש מנגנון שונה לחלוטין. כאשר אנו מבחינים בין שתי תופעות קול אלו, המעידות על תהליכים פתולוגיים שונים הריאות, יש לזכור כי צפצופים נשמעת במהלך השראה ונשיפה, קרפיטציה - רק בשיא השראה.

שינויים אחדים אל alveoli הוא לא הדמות דלקת ריאות עם נשימה עמוקה עלולה להתרחש גם התופעה המכתשית קול, crepitus מזכיר לחלוטין, הוא נמצא כביכול alveolitis fibrosing, אמר התופעה נמשכת זמן רב (במשך שבועות, חודשים ושנים), והוא מלווה בתסמינים אחרים של דיפוזי פיברוזיס ריאתי (אי ספיקת נשימה מגבילה).

יש להזהיר מפני השימוש ב "צפצופים מתפתחים" שעדיין לא הובנו, שבהם התופעות "קרפיטציה" ו "צפצופים" שונות לחלוטין במקור ובמקור.

[3], [4], [5]

רעש של חיכוך של הצוואר

לשפשף Pleural - תנודות גסות מקשיבות (ולפעמים מוחשי) ב חיכוך נגד כל גיליונות דלקת שונה אחרים הצדר קרביים הקודקודית. ברוב המכריע של זה סימן של דלקת קרום ריאה יבשה כמו 1 צעד לפלאוריטיס יפליט, ומיקוד דלקת ריאות מסודר subpleurally, אוטם ריאתי, גידולי ריאה ו גידולים פלאורלי. לשפשף Pleural והאזין אותה שאיפה וצפצופי נשיפה בניגוד יתר לא משנה בעת השיעול, סטטוסקופ טוב מוחזק עם לחץ על החזה ולשמר תחת תנועת דופן בטן הקדמית (צמצם) ב א-לעצור את נשימה.

אם תהליך דלקתית לוכדת את הצדר ליד קרום הלב, יש רעש שנקרא pleuropericardial. האופי המותנה של המונח מוסבר על ידי העובדה כי הרעש קשור החיכוך של הסדינים הצדר השתנה הנגרמת על ידי פעימה בלב, ולא דלקת הלב.

ההתעלות מאפשרת לך לקבוע את יחס הזמן (משך) ההשראה והתפוגה, אשר, כפי שכבר צוין, מיוצג בדרך כלל כדלקמן: הנשימה נשמעת בכל מקום, בנשיפה - רק בהתחלה. כל התארכות של הנשיפה (הנשיפה שווה לשאיפה, הנשיפה ארוכה יותר משאיפה) היא סימן פתולוגי ובדרך כלל מצביעה על קושי בסימפונות הסימפונות.

בעזרת השיטה האוסקולטורית, ניתן לקבוע בערך את זמן הנשיפה הכפויה. לשם כך, על המסכת מוחלת על השטח של קנה הנשימה, המטופל לוקח נשימה עמוקה, ואז vschoh חדה ומהירה. שעת רגילת כפיית הנשיפה היא לא יותר מ 4, זה מגביר (לפעמים באופן דראמטי) בכל ההתגלמויות של חסימת סימפונות (ברונכיטיס כרוני, נפחת, אסטמה). נכון לעכשיו כמעט ולא נעשה שימוש פופולרי בקרב שיטת bronhofonii רופאים מבוגרים - האזנה לחישה של דיבור (הלחישות המטופל במילים כמו "כוס התה"), שהינה מעל חלקי אטום של הריאות נלכדים היטב על ידי סטטוסקופ, כמו תנודות של מיתרי הקול בקול כזה שקט, לא מועבר בדרך כלל על הפריפריה, שנערך טובה יותר באמצעות מוקד הדוק עם דלקת ריאות או אחרים הקשורים סביר עבור הסמפונות אוויר. לפעמים bronhofoniya מגלה כיסים קטנים עמוקים של כלבי ים, כאשר הרווח של ריצוד הקול ונשימת סימפונות לא נתפס.

אתה יכול להמליץ על מספר גישות מתודולוגיות המאפשרים במקרים מסוימים באופן מדויק יותר להעריך את התופעות שהתגלו על ידי האזנה. לפיכך, עבור קביעה מדויקת יותר של האתר שבו הם נשמעים צלילים או פתולוגיים אחרים, רצוי לעבור עם כל סטטוסקופ נשימה מהאזור לאזור נשימה רגילה שונה. אם יש מבוטאי כאב פלאורלי, סיבוך נשימה עמוקה, תחילה עליך להעריך רעד קול bronhofoniya, אז מעל האזור שבו תופעות אלה משתנים על אחת - שתיים נשימות עמוקות יותר קלות להקים אחד או תכונת auscultatory האחרת (לדוגמא, נשימת סימפונות ברטט הקולי המוגבר ). באמצעות נשימות בודדות, אתה יכול לשמוע crepitus טוב יותר לאחר שיעול קצר, עובר סדרה של כואב עקב מעורבות הנשימות העמוקות הצדר.

ניצוח אֲזִינָה לאחר שיעול rales להבחין בין רעש חיכוך נֶפֶץ פלאורלי ו לחסל היחלשות שווא או אפילו חוסר קטע רעש נשימתי ריאתי עקב סוד חסימת סמפונות (אחרי צלילי יריקת נשימה החזיקו היטב).

לכן, המשמעות הדיאגנוסטית של כל אחת מארבע השיטות העיקריות ללימוד מערכת הנשימה אינה יכולה להיות מוגזמת יתר על המידה, אם כי תשומת לב מיוחדת מוקדשת לכלי הקשה ולעיסה בעת זיהוי מחלות של איברים אלה .

עם כל מגוון הנתונים המתקבלים בשיטות אלה, יש צורך להבחין בין נקודות המפתח הבאות:

1. כאשר בוחנים את החשוב ביותר הוא זיהוי של א-סימטריה של צורת החזה והשתתפות מחלקותיו בפעולת הנשימה.
2. כאשר מישש, את האסימטריה של מעורבות של חלקים שונים של החזה נשימה הוא הבהיר, וגם תכונות של להתעצבן קול (הגברה הנחתה) מתגלים.
3. כלי הקשה קודם כל מאפשר לזהות סטיות שונות של צליל ריאתי ברור, בהתאם לשכיחות של האוויר או אלמנטים צפופים באזור זה.
4. בהחלפה נקבע סוג הנשימה והשינויים שלה, מעריך רעשי נשימה נוספים (צפצופים, קרפיטציה, רעש חיכוך pleural) ויחס ההשראה והתפוגה.

כל זה יחד עם תוצאות של בדיקה נוספת מאפשרת לך לאבחן תסמונת ריאות אחת או אחרת , ולאחר מכן לבצע אבחנה דיפרנציאלית, ולכן, כדי להתקשר טופס נוסולוגי מסוים.