אמפיזמה של הריאות: סקירה כללית של מידע

נפחת - תהליך פתולוגי, המאופיינת הארכת alveoli הממוקם דיסטלי bronchioles מסוף מלווה בשינויים ההרסני של קירות המכתשית (הסיבים האלסטיים של רקמת הריאה).

השכיחות של אמפיזמה היא יותר מ 4%, ועל פי הנתיחה הוא נרשם גברים מתים ב 60% ובנשים - ב 30% מהמקרים.

התדירות של אמפיזמה עולה באופן משמעותי לאחר 60 שנים. אמפיזמה של הריאות מתייחס למחלות ריאות חסימתית כרונית.

By ממוצא להבחין עיקרית (אידיופטית או genuinnuyu) נפחת ריאות, חסימת סימפונות שבו סיבוך, ומשני (חסימתית) נפחת, אשר מסבך את מהלך הברונכיטיס כרוני.

[1], [2], [3], [4],

גורם של אמפיזמה

עישון נחשב לאחד הגורמים האגרסיביים ביותר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית בכלל ונפיחות בפרט. ההתפתחות של אמפיזמה אצל מעשנים נובעת מכך שעישון הטבק גורם למעבר של נויטרופילים לקטע המסוף של מערכת הנשימה. נויטרופילים לייצר כמויות גדולות של elastase proteolytic ו cathepsin, אשר יש השפעה הרסנית על בסיס אלסטי של alveoli.

בנוסף, עישון כרונית מקרופאגים alveolar צובר את גובה הצליל של עשן טבק, ואת היווצרות של אלפא -1 antitrypsin בהם פוחתת בחדות.

גורם ו פתוגנזה של אמפיזמה

[5], [6], [7]

סימפטומים של אמפיזמה

התלונה העיקרית של חולים עם אמפיזמה היא קוצר נשימה. עם תחילת המחלה, זה קורה רק עם מאמץ פיזי ניכר, ואז עם התקדמות, אמפיזמה רוכש אופי קבוע. עם התפתחות חסימת הסימפונות, קוצר נשימה הופך expiratory.

קוצר נשימה עם אמפיזמה ראשונית שונה מקוצר נשימה עם אמפיזמה משנית. עם אמפיזמה ראשונית של הריאות, אופי הנשימה משתנה: הנשימה נעשית עמוקה, והנשיפה מתמשכת, דרך שפתיים סגורות. המטופלים נוטים להגדיל בזמן הנשיפה את הלחץ בדרכי הנשימה, כך על הנשיפה הם מכסים את הפה שלהם לנפח את הלחיים שלהם, אשר מפחית את קריסת expiratory של הסמפונות קטן. סוג זה של נשימה דומה לנשיפה.

סימפטומים של אמפיזמה

אבחון של אמפיזמה

בדיקת רנטגן של הריאות והלב. מאפיינים אופייניים של אמפיזמה הם המיקום הנמוך של כיפת הסרעפת והטיול הדיאלפרגמי המשופע והקטן שלה; אוורור מוגבר של שדות ריאתיים; גידול בחלל רטרו-סטראלי (סימן לסוקולוב); דלדול שדות ריאתיים על ידי צללים וסקולריים (דפוס כלי דם רוכש אופי דמוי פתיל וחלש במידה ניכרת לפריפריה). צל הלב הוא הצטמצם, מוארך ("לטפטף הלב").

עבור emphysema ריאתי, יתר אוויר של רקמת הריאה הוא אופייני, דלדול של דפוס כלי הדם, בהשוואה לבדיקה רדיוגרפית הרגיל, שוורים מופיעים בבירור.

בנוכחות כרונית ברונכיטיס צפיפות גבוהה של קיר הסימפונות, חדירת לאורך ברונכי מתגלה.

אמפיזמה של הריאות - אבחון

[8], [9], [10], [11], [12],