כאבי ריאות

כאב בריאות הוא מושג יחסי, שכן הריאות אינן יכולות לכאוב. הופעת כאב בחזה, על רקע שיעול קיים, קשיי נשימה וטמפרטורת גוף גבוהה, צריכה להיות קשורה ישירות לדלקת לא רק בדרכי הנשימה, אלא גם ברקמת הריאה עצמה. עם זאת, כאב בריאות לעולם אינו מתרחש אם הצדר, הסמפונות או קנה הנשימה אינם מעורבים בתהליך הדלקת. העובדה היא שאין קולטני כאב ברקמת הריאה עצמה, כך שמחלות כמו דלקת ריאות, שחפת ריאתית וסרטן ריאות בשלבים המוקדמים אינן כואבות.

מכאן נובע שהביטוי "כאב ריאות" אינו מדויק לחלוטין. נכון יותר יהיה להשתמש בביטוי "כאב ריאות" כדי לתאר את תסמין הכאב. אך הבעיה עצמה אינה משתנה בהתאם לאופן שבו נוצרת התלונה על תסמין הכאב. נזק למערכת הנשימה מלווה תמיד בגלקסיה שלמה של קומפלקסים סימפטומטיים, המלווים לא רק בכאב, אלא גם בתחושת פחד, קשיי נשימה, חום גבוה, שיעול חמור ויציאות, במיוחד אם היציאות גדולות.

כאשר מבחינים בין כאבים בחזה, יש לקחת בחשבון את עוצמתם, מיקומו, הקרנות, הקשר לשיעול, קוצר נשימה ומאמץ פיזי. יש לציין גם את יעילותם של משככי כאבים. רק רופא מנוסה יכול להבין סוגיות מורכבות כאלה, לכן אם יש לכם כאבים בריאות, אל תטפלו בתרופות עצמיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לכאבי ריאות?

כפי שכבר צוין לעיל, חלק ממחלות הריאות מתקדמות ללא כאבים לחלוטין, על רקע עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, במיוחד בשלבים המוקדמים של תחילת התהליך הדלקתי. לדוגמה, דלקת ריאות מתנהגת בצורה כה ערמומית. עד שהדלקת לא תתפשט לפלאורה, לא יהיה כאב, ומעורבות הפלאורה לא תמיד מתרחשת עם דלקת ריאות.

אבל הכי חשוב, כאב בריאות יכול להסתיר אבחנות בלתי צפויות לחלוטין הקשורות למעי הגס וללב, לתריסריון ולעמוד השדרה, ללבלב, למפרקים, לשרירים, לעצבים ולכלי הדם.

ראשית, כדאי להכיר את המחלות והגורמים העיקריים הגורמים לכאב בריאות, על מנת להיות מסוגלים לנווט באופן כללי את המצב כאשר נתקלים בכאב בחזה. לשם פשטות ובהירות, נחלק את כל הגורמים למספר בלוקים, ביחס לאיבר או למערכת האיברים העיקריים הסובלים:

• מחלות של איברי הנשימה עצמם - דלקת ריאות, דלקת ריאות אונית, פנאומוטורקס, ברונכיט, דלקת קנה הנשימה;
• מחלות של מערכת השלד, ובפרט של הצלעות - אוסטאומיאליטיס של הצלעות, חבלות ושברים בצלעות, שחפת של עצמות הצלעות, נגעים אונקולוגיים של הצלעות, כולל גרורות לעצם החזה, כמו גם אוסטאומלציה של העצמות ונגעים רבים אחרים;
• מחלות לב וכלי דם;
• מחלות מפרקים - דלקת פרקים, במיוחד ממקור זיהומי, הנובעות על רקע עגבת, שחפת, אקטינומיקוזיס. ארתרוזיס, גידולי מפרקים, מחלת בכטרו;
• מחלות שרירים – מיוזיטיס מגזעים שונים. קודמי מיוזיטיס של שרירי החזה יכולים להיות פתוגנים ממקור זיהומי – נגיף שפעת, טיפוס הבטן, הגורם לזיבה. מוקדי זיהומים כרוניים – עגבת או שחפת. הפרעות מטבוליות – נוכחות של סוכרת או גאוט. בנוסף, כאבים בריאות יכולים להיגרם מפגיעות שרירים ונוירלגיה;
• גזים. המיקום הפיזיולוגי של המעי הגס, עם הצטברות מוגזמת של גזים בתוכו, מרמז על הסבירות לכאבים בחזה.

תעוקת חזה

הכאב מופיע במהירות, מאחורי עצם החזה, ויכול להתפשט לחצי השמאלי של החזה, לכתף השמאלית ולאזור הבטן. הוא מלווה בתחושת פחד, חולשה, קוצר נשימה, חיוורון והזעה. הסיבה לכאב זה היא עווית של כלי הדם הכליליים, ולכן משככי כאבים פשוטים אינם יעילים. ולידול, ניטרוגליצרין וסוסטק-פורטה יעזרו בתעוקת חזה. ברצוני להפנות את תשומת לבכם לעובדה שאם ההתקף נמשך יותר משעה, עליכם להיזהר מאוטם שריר הלב.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

דלקת קנה הנשימה

הכאב בריאות הוא מגרד, מקומי בחלק העליון של עצם החזה, מלווה בשיעול יבש ו"נובח". הכאב והשיעול מתגברים עם נשימות עמוקות, מאמץ פיזי ואוויר קר הנכנס לקנה הנשימה. משקאות חמים, עטיפה, גרגור ותרופות אנטיבקטריאליות המיועדות לספיגה בפה מביאים הקלה. אם טמפרטורת הגוף עולה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה כללית.

בְּרוֹנכִיטִיס

הכאב בריאות מפושט, ולא ניתן לקבוע את מיקומו המדויק. הכאב מתעצם עם כל נשימה, ועם נשימה עמוקה מופיע שיעול התקפי, בתחילה יבש, ולאחר מספר ימים - רטוב. הליחה המשתחררת במהלך השיעול יכולה להיות רירית או מוגלתית. הנשימה הופכת שטחית, מופיעים חולשה, קוצר נשימה ודופק מהיר. כמו כן נצפית עלייה בטמפרטורה, כאב ראש, אובדן תיאבון.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

דלקת ריאות אונית

מחלה זיהומית חריפה הפוגעת באונה אחת או יותר של הריאה. הכאב בריאות הוא דוקרני, מלווה בשיעול יבש וכואב, חום, צמרמורות, קוצר נשימה, כאב ראש וכאבי מפרקים, חיוורון, ציאנוזה של קצות האצבעות. לאחר מכן, השיעול הופך רטוב, עם שחרור של כיח צמיג בצבע חלוד. דלקת ריאות קרופוסית מסתבכת לעיתים קרובות על ידי בצקת ריאות, והטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה

הפלאורה היא קרום סיבי המורכב משני יריעות. יריעת פלאורה אחת מחוברת לפני השטח של הריאות, והשנייה עם הצלעות, ומצפה את חלל בית החזה מבפנים. הודות לפלאורה, חיכוך הריאות על הצלעות במהלך הנשימה מופחת. דלקת פלאורה - דלקת של יריעות הפלאורה - יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית, יבשה או אקסודטיבית. היא מתרחשת על רקע שחפת, דלקת ריאות, מורסה או אוטם ריאתי, גידולי ריאות, שיגרון, אקינוקוקוזיס, אורמיה.

הכאב בריאות עם דלקת פלאוריטיס יבשה הוא דוקרני, חד-צדדי או דו-צדדי, לרוב מקומי בחלקים התחתונים והצדדיים של בית החזה, מתעצם עם נשימה עמוקה, שיעול ותנועות פתאומיות. תנוחת גופו של המטופל מאולצת - בצד הפגוע, שכן הדבר מפחית את תנועת בית החזה. אם דלקת פלאוריטיס יבשה הופכת לתפיחה, אזי מצטבר תפליט סרוזי, סרוזי-מוגלתי או מוגלתי בין יריעות הפלאורה. הכאב פוחת בהדרגה וחולף, אך גם תנועת בית החזה בצד הפגוע פוחתת. לחץ התפישה על הריאה אינו מאפשר לה להתפשט בעת השאיפה. מופיעים קוצר נשימה, טכיקרדיה, ציאנוזיס (כחול), חולשה כללית. הטיפול בדלקת פלאוריטיס מורכב, מסובך ומבוצע בבית חולים.

פנאומוטורקס

פנאומוטורקס הוא כניסת אוויר לחלל הצדר. בין שכבות הצדר יש חלל אטום, שהלחץ האטמוספרי בו שלילי. פריצה באיטום של חלל זה מובילה לכניסת אוויר אטמוספרי, איזון לחץ וקריסת הריאה בצד הפגוע. פנאומוטורקס יכול להיגרם מפגיעות בחזה, סרטן, מורסה, שחפת ריאתית. במקרה זה, הכאב בריאות חד, ממושך, מופיע פתאום, מתעצם בנשימה, דיבור ותנועה. הכאב מלווה בחיוורון חמור, נשימה רדודה תכופה, דופק חלש תכוף, ירידה בלחץ הדם, שיעול יבש. החזה בצד הפגוע מורחב, מפגר בתנועה מהצד הלא פגוע.

סרטן ריאות

כאבי ריאות מופיעים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כאשר הגידול משפיע על אלמנטים רגישים בחלל החזה: הסמפונות הגדולות, הצדר, הצלעות. לכאב יש מיקומים שונים והוא יכול להיות חד, כואב, דוקר, להתעצם בנשימה ובשיעול, לתפוס מקום מסוים או להתפשט לכל בית החזה, להקרין לכתף, לצוואר, לאזור האפיגסטרי. הכאב מתמשך ושוכך לזמן קצר תחת השפעת משככי כאבים חזקים. מצבם הכללי של החולים חמור. מופיעים שיעול, קוצר נשימה, חום, תשישות כללית, ובמקרים מסוימים - עלייה בדם, בצקת ריאות.

כאב שמקורו בעצם

בית החזה מורכב מ-12 חוליות, 12 זוגות צלעות ועצם החזה. קרום העצם המכסה אותן מכיל מספר רב של קצות עצבים רגישים, והנזק בו מוביל להופעת כאב חמור ומתמשך במקום מיקום התהליך הפתולוגי, שלעתים קרובות מלווה בעלייה בטמפרטורה. הגורם לכאב יכול להיות:

• פגיעה בעצם החזה (חבורה, סדק, שבר)
• תהליך דלקתי (אוסטאומיאליטיס, שחפת, אקטינומיקוזיס, עגבת)
• נגעים סרטניים של העצמות (שפירים, ממאירים, ראשוניים, משניים)
• תהליכים ניווניים בעצמות (אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה).

כאב ממקור מפרק

עצמות בית החזה מחוברות זו לזו על ידי מפרקים רבים, המספקים גמישות לעמוד השדרה. כאבי מפרקים יכולים להיגרם מדלקת פרקים, ארתרוזיס, גידולי מפרקים. במקרה זה, נצפים נפיחות, אדמומיות וכאבים במפרק בעת תנועה או לחיצה. הטמפרטורה במקום הדלקת עשויה לעלות. הטיפול תלוי בגורמים למחלה ומשתנה באופן משמעותי.

כאב ממקור שרירי

הגורם לכאבי שרירים הוא מיוזיטיס - דלקת של שרירים ממקורות שונים. אלה יכולים להיות זיהומים (שפעת, שחפת, טיפוס), מחלות מטבוליות (סוכרת, גאוט), עומס יתר או פציעות שרירים. השריר הפגוע מעובה, כואב למישוש, חם למגע. הכאב גובר עם תנועה, שינויים בתנוחת הגוף, נשימה עמוקה. אין שיעול או קוצר נשימה עם מיוזיטיס. הטיפול כולל שימוש במשחות אנטי דלקתיות ומחממות, משחות, קומפרסים.

כאב ממקור מעיים

חלל החזה מופרד מחלל הבטן על ידי כיפה שרירית, הסרעפת, החודרת עמוק מתחת לקצה קשת הצלע. הצטברות גזים במעי הגס, במה שנקרא כיפוף הטחול, עלולה לעורר כאב התקפי חמור משמאל לעצם החזה או בכל אזור האפיגסטרי. לאחר הוצאת הגזים מהמעי, הכאב נפסק.

כאב בריאות: סוגים וסימנים אופייניים

יש להבחין בין מספר סוגי כאב שיכולים להופיע באזור החזה. במקרה אחד, אופי הכאב ועוצמתו יצביעו על פגיעה באיברי הנשימה; במקרה אחר, כל הסימנים יצביעו על תחילת התקף לב.

אז. כאב חריף בחזה, מלווה בשיעול חזק, קוצר נשימה וטמפרטורת גוף מוגברת - הוא עדות לנזק פלאורלי. הוכחה נוספת לטובת מסקנה זו תהיה עלייה בקוצר נשימה ברגע השאיפה, כאשר הפלאורה מתחילה להימתח תחת השפעת עלייה בנפח הריאות.

דלקת קנה הנשימה מאופיינת בכאב בריאות עם לוקליזציה ברורה מאחורי עצם החזה. תהליכים דלקתיים בקנה הנשימה מלווים בהכרח בשיעול חזק וחודר, שבו הכאב מתעצם פי כמה.

יש לנקוט משנה זהירות בכאבים בחזה שקשה להקל עליהם, מלווים בקוצר נשימה ותלות בתנוחת הגוף, המתגברים ברגע התנועה. כאבים כאלה מתרחשים עם נוירלגיה של השרירים הבין-צלעיים, נזק לעמוד השדרה באזור בית החזה, כמו גם עם אותם דלקת ריאות ורדיקוליטיס.

יש להתייחס בזהירות לכאבים בחזה הנקראים כאבים מקרינים. זכרו, כאב במחצית השמאלית של בית החזה, המקרין לזרוע שמאל, עם נימול באצבעות הגפה, מעיד בהחלט על נזק לחלק הכלילי של הלב. כאשר מופיעים כאבים בחזה, יש לבצע תמיד אבחנה מבדלת מפורטת בכל מחלות הלב.

עבור האדם הממוצע, כל כאב בחזה הוא, קודם כל, כאב בריאות, ויישאר כך עד לאבחון מלא. לאור זאת, יש לשקול את שיטות האבחון העיקריות.

כאבי ריאות ואבחון שלהם

ראשית, עליך לקבוע לאיזה מומחה עליך לפנות תחילה. בהתאם למצב, זה עשוי להיות:

• מְרַפֵּא;
• טראומטולוג;
• קרדיולוג;
• רופא ריאות;
• אונקולוג.

אם מופיעים כאבים בחזה בפעם הראשונה, מופיעים פתאום והתקפיים, יש לפנות בהקדם האפשרי למומחים לטיפול נמרץ. על ידי פנייה למפעיל אמבולנס, ניתן לקבל המלצות ראשוניות ואת מגוון השירותים הטיפוליים הנדרשים.

צילום רנטגן של החזה, במקרים מסוימים בשלוש הקרנות - קדמי וצדי, מאפשר לזהות את רוב מחלות הריאה, כולל ברונכיט ופלאוריטיס אקסודטיבי.

טומוגרפיה ממוחשבת, כמו תהודה מגנטית, מסייעת למומחים לאבחן מחלות לב, כלי דם, עצמות, מפרקים ומחלות מורכבות. במצבים קשים, מאבחנים פונים לשיטת הביופסיה, כאשר נלקחת לבדיקה פיסת רקמה פגועה מאתר הדלקת.

האינפורמטיביות של שיטות אבחון אינסטרומנטליות משלימה אינדיקטורים של בדיקות דם ושתן כלליות וקליניות. עלייה בקצב שקיעת כדוריות הדם האדומות, תכולה גבוהה של לויקוציטים בדם היא תמיד עדות להתפתחות דלקת בגוף.

כיצד לטפל בכאבי ריאות?

אם אנחנו מדברים ספציפית על כאב באיברי הנשימה, בין אם זה הצדר, הסמפונות או קנה הנשימה, אז אמצעי הטיפול יכללו קומפלקס המורכב מתרופות אנטי דלקתיות, בעיקר אנטיבקטריאליות באופיין, למשל, הדור האחרון של אנטיביוטיקה, כולל תרופות כגון ציפרולט, צפטריאקסון, צפאזולין ואחרות.

מכייחים ותרופות נגד שיעול, בשלבי טיפול שונים. ובסדר הזה, תחילה מכייחים ורק לאחר שהליח התחיל לרדת היטב, ללא עיכובים, ניתן לעבור לשימוש בתרופות נגד שיעול.

אין לשלול את האפשרות של מרשם אנטי-היסטמינים ותרופות המשפרות את תפקוד הניקוז של איברי הנשימה, כגון אופילין. גם אימונוסטימולנטים וויטמינים כלולים במשטר הטיפול המחייב.

כל מקרה של המחלה דורש גישת טיפול ספציפית משלו. חלקם יזדקקו למתן תרופות תוך שרירי, בעוד שעבור אחרים, האפשרות הטובה ביותר תהיה מתן טפטוף תוך ורידי להסרה מהירה של שכרות. אך עבור כל החולים ללא יוצא מן הכלל הסובלים מכאבים בריאות, ישנם כללים נוקשים - מנוחת מיטה קפדנית או משטר עדין (שוב, תלוי במצב), תזונה נכונה, הכוללת מזון עתיר קלוריות ועשיר בוויטמינים, הפסקה מוחלטת של עישון וצריכת אלכוהול.

יחד עם טיפול תרופתי, מתבצעים מגוון הליכי פיזיותרפיה ואמצעי שיקום לאחר הפסקת השלב הדלקתי החריף.

דלקת פלאוריטיס, במיוחד דלקת ריאות אקסודטיבית, דלקת ריאות קרופוסית, כמו גם כל דלקת ריאות, שחפת, אוטם ריאתי, פנאומוטורקס - כל המחלות הללו דורשות תקופת טיפול ארוכה ותקופת החלמה ארוכה עוד יותר. חלק מהמחלות גורמות להחלמה מלאה, אחרות מאלצות להתמודד עם נוכחות של מוקד כרוני, הדורש ניטור קפדני עם בדיקות רפואיות תקופתיות.

בכל שאר המקרים, כאשר כאבים בחזה מתרחשים עקב התפתחות תהליך פתולוגי באיברים שאינם קשורים למערכת הנשימה, טווח אמצעי הטיפול יהיה תלוי באיבר הפגוע, במידת המורכבות של המחלה המתפתחת ובסיבוכים הנלווים.

מה לעשות אם יש לך כאב בריאות?

אז, כאב בריאות יכול ללוות מחלות רבות ושונות. ברוב המקרים, צילום רנטגן של הריאות ואבחון מעבדתי נחוצים כדי לבצע אבחון מדויק, לכן אל תטפלו בעצמכם, ותהיו בריאים!

מניעת מחלות ריאות

הקפדה על כללים פשוטים לשמירה על בריאותכם, הכוללים תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, טיפול בזמן בהצטננות, סילוק מוקדי זיהום כרוני בצורת שיניים עששות ודלקת שקדים - באופן כללי מאפשר לכם להגן על איברי הנשימה מפני התפתחות תהליכים דלקתיים בהם. היפותרמיה גם משחקת תפקיד מרכזי. כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, שישה מתוך עשרה חולים הסובלים מדלקת ריאות ציינו היפותרמיה ממושכת לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה.

המחלה מופיעה כאשר אדם עשה משהו לא בסדר, עשה טעות כלשהי ביחס לגופו. במהלך הטיפול יהיה זמן לנתח את המצב ולנסות לנקוט בכל אמצעי הזהירות בעתיד, לאחר מכן הכאב בריאות ומחלות רבות אחרות ייסוגו ואולי אפילו יעזבו את חייך.