מישוש הריאות

תוצאות הבדיקה נתמכות על ידי מישוש, שמומלץ לשלב עם הבדיקה. ראשית, מובהרת מידת האסימטריה של השתתפות בית החזה בפעולת הנשימה: כפות ידיים המונחות על דופן בית החזה גורמות לפיגור של החצי המתאים במהלך נשימה עמוקה להיות מורגשת יותר.

חשוב במיוחד למשש את האסימטריה של ההולכה של הפרמיטוס הקולי (fremitus pectoralis) - הרטט המתרחש כאשר נוצר הצליל "R" (לדוגמה, במילים "שלושים ושלוש, שלושים וארבע"), המורגש בצורה הברורה ביותר בחלק העליון של החזה, קרוב יותר לקנה הנשימה ולסמפונות הגדולות, שם נוצר רטט זה.

מבחינים בין עלייה בפרימיטיס קולי, אשר נצפית בדרך כלל עם דחיסת רקמת הריאה (דלקת ריאות, אוטם ריאתי, אטלקטזיס ריאתי ), כאשר נוצרים תנאים להומוגניות והולכה טובה יותר של הרטט לפריפריה. המצב ההפוך הוא הטרוגניות של סביבות הולכת הרטט, המובילה להחלשת הפרימיטיס הקולי, המזוהה בנוכחות נוזל או גז בחלל הצדר (הידרותורקס, פנאומוטורקס ), לבין אמפיזמה ריאתית.

באמצעות מישוש, הרופא מקבל מושג על התנגדות בית החזה, אשר עלייה בה נצפית עם דחיסת רקמת הריאה, הידורתורקס, לעיתים חש חיכוך של יריעות הפלאורה במהלך דלקתן ( פלאוריטיס יבשה ); בנוסף, הוא מציין את מאפייני בלוטות הלימפה הצוואריות, השחי והמרפקיות (לדוגמה, הגדלתן עם גידול ריאתי, שחפת), מעריך את מצב העור (טורגור, לחות), הרקמה התת עורית, השרירים, קובע נקודות כאב (לדוגמה, בחללים הבין-צלעיים), דבר שחשוב להבנת תלונות המטופל על כאב, כמו גם כאב מוזר כאשר אוויר חודר לרקמת השומן התת עורית ( אמפיזמה תת עורית ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]