נוירלגיה בין-צלעית

נוירלגיה בין-צלעית היא תחושת כאב חזקה למדי באזור העצב הבין-צלעי, הנתון ללחץ. מחלה זו אופיינית למבוגרים; אצל ילדים, בשל מאפיינים פיזיולוגיים ומערכת שלד-שרירים יציבה למדי, נוירלגיה בין-צלעית כמעט ואינה נתקלת. הכאב נגרם על ידי גירוי רפלקס של קצות עצבים בין-צלעיים ספציפיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל נוירלגיה בין-צלעית

נוירלגיה בין-צלעית היא מחלה המתרחשת כתוצאה מלחץ על העצבים הבין-צלעיים ולעתים קרובות היא תוצאה של שלב מתקדם של אוסטאוכונדרוזיס.

בנוסף לאוסטאוכונדרוזיס, נוירלגיה בין-צלעית יכולה להיגרם גם על ידי השינויים הפתולוגיים הבאים בעמוד השדרה:

• ספונדיליטיס היא תהליך דלקתי בעמוד השדרה של אטיולוגיה זיהומית וחיידקית;
• ספונדילופתיה דיס-הורמונלית - אוסטאופורוזיס בעל אטיולוגיה הורמונלית;
• קיפוזיס היא עיוות של החלק העליון של עמוד השדרה;
• מחלת בכטרו;
• תהליך אונקולוגי בעמוד השדרה;
• זיהום הרפס;
• פיצוי רפלקס עבור פתולוגיה של איברים סמוכים.

נוירלגיה בין-צלעית מופיעה גם כתוצאה מפתולוגיות כגון דלקת במפרקי החוליות, אוסטאופורוזיס הורמונלי ועקמומיות עמוד השדרה.

כמו כן, נוירלגיה בין-צלעית יכולה להופיע כתוצאה מזיהום נשימתי חריף, היפותרמיה חמורה, עומסי כוח מוגזמים ואפילו לחץ חמור. אם משלבים את כל הגורמים ומסווגים אותם, מקבלים שלוש קטגוריות:

• היפותרמיה, לחץ יתר - כגורם חיצוני;
• גורמים לאטיולוגיה זיהומית;
• הַרעָלָה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים נוירלגיה בין-צלעית

לנוירלגיה בין-צלעית יש מאפיין ייחודי - כאב באזור החללים הבין-צלעיים, שבדרך כלל הופך להיות מורגש הרבה יותר עם נשימות עמוקות, שיעול, עיטושים וסיבובים חדים. המטופל מאופיין בתנוחה אנטלגית ייחודית, אותה הוא נוקט כדי להפחית או למנוע כאב.

מישוש מגלה אזורים כואבים רבים: לאורך עמוד השדרה, קו בית השחי, לאורך קצוות עצם החזה, הכאב נראה כאילו הוא מקיף את החזה, לעתים קרובות מלווה בתחושות עקצוץ.

• כאב חריף, לטווח קצר (עד שלוש דקות), לאורך העצב הבין-צלעי;
• התקפי כאב בחלל הבין-צלעי, שוכחים מעת לעת וחוזרים על עצמם;
• כאב לאורך קו העצב הבין-צלעי, המתרחש בעת סיבוב הגוף, שיעול ועיטוש, כאב אפשרי בעת בליעה, הרמת הקול;
• כאב בעת ניסיון לנשום עמוק (עם חזה מלא);
• כאב באזור העצבים הבין-צלעיים בעת מישוש.

תחושות כואבות אלו גורמות לאדם להקל באופן לא מודע על המצב על ידי שינוי התנוחה - הגוף נוטה באופן אינסטינקטיבי לצד שאינו כואב. ככלל, נוירלגיה מתרחשת באזור החל מהצלע החמישית ועד התשיעית. לכאב יש לעתים קרובות אופי מקרין, מקרין לזרוע או לשכמות. בעת מישוש, קל למדי לזהות את המקום העיקרי של קצות עצבים צבוטים, המישוש עובר לאורך קווים סטנדרטיים - פארא-ורטברלי (עמוד השדרה), קו בית השחי.

לעיתים קרובות נוירלגיה בין-צלעית מתבטאת בכאב אופייני, אשר נראה כאילו הוא מקיף את הגוף באזור עצם החזה. בשל העובדה שהתסמינים דומים לתסמינים קרדיו-נוירולוגיים, המטופל לרוב מודאג מהתקף לב. אם מופיע כאב באזור השכמות או הלב, קצות האצבעות מאבדות תחושה, האדם בדרך כלל מתחיל ליטול תרופות לב. כמובן, טיפול עצמאי כזה לא רק שאינו נותן תוצאות, אלא גם מאפשר למחלה להתפתח עוד יותר.

[ 8 ], [ 9 ]

אבחון נוירלגיה בין-צלעית

נוירלגיה בין-צלעית מאופיינת ברמת כאב קבועה, שכמעט ואינה מדורגת. תעוקת חזה ופתולוגיות קרדיווסקולריות אחרות, ככלל, יכולות להיות מלוות בכאב חולף ולא יציב. תחושות כואבות יכולות לשקוע, לחזור שוב, ולעתים קרובות יש להן אופי פועם. כאב פועם מהדהד הפרעה כללית בקצב הלב, ושינויים בלחץ הדם שכיחים גם הם - הוא יכול לעלות או לרדת.

נוירלגיה בין-צלעית אינה גורמת לתסמינים כאלה ואינה יכולה להשפיע בשום צורה על לחץ הדם או הדופק. בנוסף, כאבי לב אינם משתנים בעוצמתם בעת שינוי תנוחת הגוף או היציבה. הם אינם משתנים בעת שיעול או עיטוש, דבר אופייני לכאב הקשור לנוירלגיה. כמו כן, כאב נוירלגי, המקרין לאזור המותני, עלול להיפספס, מכיוון שהוא נחשב לסימפטום של כאבי בטן כלייתיים.

טיפול עצמי, כמו גם בחירה עצמאית של אבחון, אינם מקובלים. בסימנים המדאיגים הקלים ביותר, יש לפנות מיד לעזרה רפואית, רק מומחה יוכל להבחין נכון באופי הכאב ולבצע אבחנה מדויקת. נוירלגיה בין-צלעית, פתולוגיה כלייתית או פתולוגיה לבבית - מחלות אלו נחשבות חמורות לא בלי סיבה, טיפול עצמי במקרים כאלה עלול להוביל לתוצאות הרסניות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

יַחַס נוירלגיה בין-צלעית

יש להתחיל באמצעים טיפוליים מוקדם ככל האפשר, מיד לאחר אבחון נוירלגיה בין-צלעית. השלב הראשון הוא הרדמה, חסימת כאב. השלב השני הוא סדרה של פעולות שמטרתן לנרמל את גדילת הרקמות באזור המעוות. הסטנדרט הוא מרשם של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות אנטי-אפילפטיות וקומפלקס של ויטמיני B. דיקור ודיקור מסומנים גם כן. אם נוירלגיה בין-צלעית מאובחנת כמשנית, הטיפול הוא סימפטומטי. כל עומס על עמוד השדרה אינו נמנע, דיאטה מסומנת עם הכללת מוצרים המכילים ג'לטין (ג'לטין - קיבוע), בדומה לגלוקוזאמין (ג'לי, מנות ג'לי, אספיק).

נוירלגיה בין-צלעית בשלב הראשוני מטופלת על סמך ניטרול תסמונת הכאב. שיטות טיפול יעילות הן:

• דיקור (החדרת מחטים מיוחדות לנקודות הרצויות);
• פרמקופונקטורה (הכנסת תרופות יעילות למחלה נתונה לנקודות הדרושות);
• טיפול בוואקום (שיטה של התערבות טיפולית באמצעות כוסות ואקום מיוחדות המפעילות את המיקרו-סירקולציה של הנוזלים בגוף וגם מסייעות בניקוי הגוף מחומרים מזיקים שהצטברו);
• טיפולי עיסוי (העיסוי מתבצע באמצעות קרמים ומשחות מחממות, הן באזור הגב והן באזור החזה, החל מהצד הפחות מושפע, מבלי לחרוג מסף הכאב);
• טיפול ידני (משמש לשיקום תפקודי הרצועות והשרירים, לנרמל את מצב עמוד השדרה הצווארי והחזה);
• אוסטאופתיה (שחזור המיקום הנכון של הצלעות על ידי זיהוי העצב הדחוס ופעולה על האזורים הדרושים בגוף);
• טיפול קוונטי (חשיפה בו זמנית של הגוף למספר סוגי קרינה).

זריקות תוך שריריות של תרופות נוגדות דלקת, משחות, ג'לים וויטמין B משמשות כתכשירים רפואיים. עבור כאבים עזים, משתמשים באיבופרופן, קטופרופן, דיקלופנק, וולטרן, אינדומטצין ופירוקסיקאם. כל פעילות גופנית אינה נכללת במהלך הטיפול, ונקבעת קבוצה של תרגילים הכרחיים בהתאם לחומרת המחלה ולמהלךה.

אם אתם סובלים נוירלגיה בין-צלעית, כדאי לכם גם לתלות על המוט האופקי בתנוחה רגועה במשך דקה או שתיים. משיכות מתח משפיעות לטובה על חיזוק השרירים בזרועות, בכתפיים ובצוואר, וכיפוף פלג הגוף העליון לאחור ומתיחת עמוד השדרה טובות לחיזוק שרירי הגב והאזור המותני.

עם אורח חיים יושבני, הקשור, למשל, לפעילות מקצועית, מתרחשת קיפאון בכל חלקי עמוד השדרה, מה שגורם לחוסר תחושה בזרועות או ברגליים, תחושה של זחילה של נמלים. לעתים קרובות זה מוביל להופעת נוירלגיה בין-צלעית.

מְנִיעָה

נוירלגיה בין-צלעית אינה מחלה טיפוסית, ניתן וצריך למנוע אותה. הכללים פשוטים למדי:

• הימנעו מקירור יתר וחלקו את העומס על עמוד השדרה בתבונה;
• אם יש מחלה סומטית בסיסית, יש לטפל בה לא עד להיעלמות התסמינים הראשונים, אלא לחלוטין;
• עקוב אחר היציבה שלך, ואם אתה מנהל אורח חיים יושבני, עשו התעמלות באופן קבוע;
• לשמור על מערכת החיסון ומערכת העצבים במצב פעיל ותקין;
• לשמור על תזונה ומשטר אכילה סבירים.

למטרות מניעה, מומלץ לבצע את התרגילים הפשוטים הבאים במהלך היום:

• בישיבה, הישענו את גופכם לאחור, הניחו את משקלכם על גב הכיסא, קירבו את זרועותיכם יחד, הרימו אותן והתכופפו שלוש או ארבע פעמים;
• הזיזו לאט את הכתפיים למעלה ולמטה;
• בצעו תנועות סיבוביות עם הראש באיטיות ובזהירות;
• התכופפו הצידה, נוגעים ברצפה עם האצבעות, ואז חזרו על הכיפוף בכיוון ההפוך;
• קירבו את השכמות שלכם יחד והחזיקו בתנוחה זו במשך שמונה עד עשר שניות;
• זרקו את ראשכם לאחור, לאחר מכן געו בחזהכם עם קצה הסנטר, חזרו על התרגיל שלוש עד ארבע פעמים.

מחלה כמו נוירלגיה בין-צלעית חייבת להיות מאובחנת על ידי רופא על מנת שיוכל לרשום טיפול נכון ויעיל. בשלב החריף של המחלה, ייתכן שיומלץ לחולה מנוחת מיטה למשך יומיים-שלושה. יש לשכב על משטח קשה. על מנת למנוע מהמחלה להפוך לכרונית, יש צורך למזער את הפעילות הגופנית, לוותר על הרגלים רעים ולנסות להימנע מלחץ.

[ 14 ], [ 15 ]